心腦血管專家講座

心腦血管專家講座第一頁，共25頁。中國心腦血管病的現(xiàn)狀1、我國每年有300萬人死于心腦血管病。2、每12秒就有1人被心腦血管病奪去生命。3、我國每年城市死亡人口中，有10％是死于冠心病。我國死于冠心病的人數(shù)占世界第二。4、我國每年新發(fā)中風患者200萬人，其中2/3致死或致殘，現(xiàn)中風患者累計多達700萬人。

——中國疾病預防控制中心第二頁，共25頁。心腦血管病扼殺人類健康很多我們喜愛的名人都死于心腦血管病：古月、高秀敏、馬季、侯耀文……悲劇時刻有可能在你我身邊上演，心腦血管病已經(jīng)給現(xiàn)代人敲響了健康的警鐘！第三頁，共25頁。心腦血管病包括哪些病種？常見病種：1、冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭等。2、腦血栓、腦梗塞、腦栓塞、腦出血、中風偏癱、腦萎縮、老年性癡呆等。3、高血脂、高血壓、高血粘、動脈粥樣硬化等。第四頁，共25頁。心腦血管?。谛牟∫?、定義

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠狀動脈供應心臟自身血液，如果發(fā)生嚴重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動脈狹窄或閉塞，會導致心肌缺血、缺氧。第五頁，共25頁。心腦血管?。谛牟《?、臨床表現(xiàn)

冠心病臨床癥狀主要取決于受累心臟局部缺血程度。當冠狀動脈管徑狹窄達75%以上時，則可產(chǎn)生心絞痛、心肌梗死、心律失常，甚至猝死。輕者胸悶氣憋，重者則胸痛，放射到肩、背、手臂等，或突然劇痛，面色蒼白，四肢厥冷，大汗淋漓，脈微欲絕。第六頁，共25頁。心腦血管?。X中風一、定義

中風是對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱和俗稱。是以猝然昏倒，不省人事，伴發(fā)口眼歪斜、語言不利、半身不遂或無昏倒而突然出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的疾病。中風分出血性中風和缺血性中風兩大類。出血性中風包括腦中風和蛛網(wǎng)膜下腔出血，缺血性中風主要包括腦梗塞、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作。第七頁，共25頁。二、臨床表現(xiàn)——腦中風的危險信號1、經(jīng)常性頭痛、頭暈、耳鳴、腦鳴、嗜睡或失眠。2、記憶力減退、近事健忘、反應遲鈍。3、老年環(huán)、瞼黃瘤、老年斑。4、視物不清或一過性黑矇。5、一側肌體麻木或無力。6、動作不協(xié)調，吃飯掉筷子，突然跌跤。心腦血管?。X中風第八頁，共25頁。三、腦中風后遺癥腦中風發(fā)病急，病死率高，是最重要的致死性疾病之一。其后遺癥有：1、麻木2、嘴歪眼斜3、中樞性癱瘓4、周圍性癱瘓5、偏癱6、失語7、失認8、失用心腦血管?。X中風第九頁，共25頁。心腦血管?。X中風四、腦中風示意圖

第十頁，共25頁。心腦血管?。哐弧⒍x高血脂是由脂肪代謝或運轉異常所導致的一種全身性疾病。膽固醇(TC)甘油三酯(TG)低密度脂蛋白（LDL）5.171.473.36第十一頁，共25頁。二、高血脂的危害多余的膽固醇、甘油三酯、L脂蛋白等糾結在血液里，像黃米粥一樣粘在血管壁上，形成斑塊、血栓，堵塞心臟冠狀動脈血管和腦動脈血管，使動脈血管變窄、變硬，造成高血壓、高血粘、中風偏癱、心絞痛、猝死等心腦血管病。心腦血管?。哐谑?，共25頁。三、高脂血癥診斷標準

血漿總膽固醇水平血漿三酰甘油水平mmol/L(mg/dl)mmol/L(mg/dl)合適范圍小于5.20小于200小于1.70小于150邊緣升高5.21至5.69201至219————升高大于5.72大于220大于1.70大于150低HDL-C血癥小于0.91小于35————心腦血管?。哐谑?，共25頁。心腦血管病－－高血壓一、定義全身動脈壓增高超過一定范圍就是高血壓?？煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性高血壓發(fā)病原因尚不完全清楚，它是一種以動脈血壓升高為特征，伴有血管、心臟、腦和腎功能性或器質性異常改變的全身疾病。根據(jù)統(tǒng)計，有90％～95％的高血壓病人屬于原發(fā)性高血壓，是心血管疾病中最常見的一種慢性病。第十四頁，共25頁。二、高血壓的癥狀通常高血壓是沒有體征，沒有任何不適感覺。大多數(shù)高血壓病人，是經(jīng)醫(yī)生量血壓后，才知道患了高血壓。高血壓患者常有的癥狀是一系列神經(jīng)功能失調的表現(xiàn)，如：頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、失眠、健忘、心悸等。心腦血管?。哐獕旱谑屙?，共25頁。三、高血壓的主要危害高血壓的主要危害是并發(fā)癥，常見的并發(fā)癥有冠心病、腦中風、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、高血脂、腎病、周圍動脈疾病、左心室肥厚等。在高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。高血壓最嚴重的并發(fā)癥是腦中風，發(fā)生腦中風的概率是正常血壓人的7.76倍。心腦血管?。哐獕旱谑?，共25頁。心腦血管?。瓌用}粥樣硬化一、定義動脈粥樣硬化是指動脈發(fā)生了非炎性、退行性和增生性的病變，導致管壁增厚變硬、失去彈性和管腔狹窄。

最新醫(yī)學研究證明：像黃米粥一樣的血油粘附在血管壁上，使動脈血管變窄變硬，所以說，血油是造成動脈粥樣硬化的根本原因。第十七頁，共25頁。心腦血管?。瓌用}粥樣硬化二、演變過程

第十八頁，共25頁。心腦血管?。瓌用}粥樣硬化三、主要危害冠狀動脈粥樣硬化導致冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗死）。腦動脈粥樣硬化導致腦梗死、腦栓塞、腦出血及腦萎縮等。第十九頁，共25頁。心腦血管病的治療方法一、介入療法

常見的有氣囊擴充、安放支架等。

特點：把堵塞的血管撐開，暫時解決問題，如果不進行化油凈血治療，幾年后還會重新狹窄、堵塞。第二十頁，共25頁。心腦血管病的治療方法二、手術療法主要包括搭橋、安裝心臟起搏器等。特點：風險大、費用高，一般用于急救。第二十一頁，共25頁。心腦血管病的治療方法三、藥物治療中藥:1、效果持久、不易復發(fā)。2、有治療、調理、養(yǎng)護的多重作用。3、副作用小。4、起效較慢。西藥:1、對癥治療，治標不治本。2、副作用大。3、容易復發(fā)。4、長時間服用有耐藥性。第二十二頁，共25頁。心腦血管病的治療現(xiàn)狀中國疾病預防控制中心報告一：心腦血管病的治療，存在“三高三低”的現(xiàn)象。三高:1、發(fā)病率高2、致殘率高3、死亡率高三低:1、知曉率低2、治療率低（服藥率低）3、控制率低第二十三頁，共25頁。中國疾病預防控制中心報告二：

在對25家三甲醫(yī)院就診的2123例心腦血管病患者調查中發(fā)現(xiàn)：血脂控制達標率僅為26.5％，其中冠心病患者血脂異常治療達標率僅為16.6％。

對北京、上海、廣州等20個大城市3000余名醫(yī)師在血脂異常規(guī)范化治療方面調查中發(fā)現(xiàn)：12.9