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PART
01頭痛的定義與病因主講教師:王丹頭痛頭痛的定義頭痛指額、頂、顳及枕部的疼痛即外眥、外耳道與枕外隆突連線以上部位的疼痛頭痛發(fā)生機(jī)制由于顱內(nèi)、外痛敏結(jié)構(gòu)內(nèi)的痛覺(jué)感受器受到刺激,經(jīng)痛覺(jué)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)到達(dá)大腦皮層而引起頭痛的病因原發(fā)性頭痛偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛繼發(fā)性頭痛血管性、感染性、外傷性、神經(jīng)性、腫瘤性、內(nèi)分泌性、五官科疾病、功能性原發(fā)性頭痛此類頭痛病因不明,也稱特發(fā)性頭痛偏頭痛緊張性頭痛叢集性頭痛(一)偏頭痛最常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛主要表現(xiàn):發(fā)作性、偏一側(cè)、搏動(dòng)樣頭痛發(fā)作時(shí)可有先兆,可伴有惡心嘔吐一般持續(xù)4~72小時(shí)以女性多見(jiàn),常有家族遺傳史(二)緊張性頭痛頭部的緊束、受壓或鈍痛感多與長(zhǎng)期緊張、情緒抑郁有關(guān)以女性多見(jiàn)(三)叢集性頭痛單側(cè)眶周的劇烈疼痛伴有疼痛側(cè)球結(jié)膜充血、流淚、流涕、出汗頭痛時(shí)患者十分痛苦,坐臥不寧一般持續(xù)15~180分鐘,呈叢集性發(fā)作以男性多見(jiàn)(四)三種原發(fā)性頭痛的鑒別疼痛部位好發(fā)人群偏頭痛一側(cè)額顳部女性緊張性頭痛頭周緊箍感或雙側(cè)枕部疼痛女性叢集性頭痛一側(cè)眶周疼痛男性繼發(fā)性頭痛即為病因明確的頭痛顱腦病變顱外病變?nèi)硇约膊」δ苄约膊。ㄒ唬╋B腦疾病顱內(nèi)感染:如腦炎、腦膿腫、顱內(nèi)寄生蟲(chóng)等腦血管病變:如腦出血、腦梗死、腦血栓形成等顱內(nèi)占位性病變:如顱腦腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤等顱腦外傷:如腦震蕩、顱內(nèi)血腫、腦外傷后遺癥等(二)顱外疾病頭面、頸部神經(jīng)病變:如三叉神經(jīng)痛頭面五官科疾?。喝缪?、耳、鼻和牙疾病所致的頭痛頸椎病引發(fā)的頭痛(三)全身性疾病如急性全身感染、高血壓、中毒(一氧化碳中毒、酒精中毒、有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒等)、尿毒癥、低血糖、貧血、肺性腦病、中暑等(四)其他神經(jīng)癥:神經(jīng)衰弱、癔癥等精神因素引起的頭痛小結(jié)頭痛的定義:指額、頂、顳及枕部的疼痛頭痛的病因:
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