正確使用藥物

關于正確使用藥物第1頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月一、人工合成藥物1、解熱鎮(zhèn)痛藥2、抗生素

3、抗酸藥4、安眠藥

5、鎮(zhèn)靜劑6、止瀉藥等

人工合成是藥物制取的重要方法，人工合成藥物已達10萬多種

數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明，由于普遍使用了新型藥物，我國的傳染病死亡率明顯下降，人均壽命由1949年的35歲上升至2000年的70.8歲?；瘜W對此做出了重大貢獻。人工合成藥物分類:第2頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月1、解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林:第一種重要的人工合成藥物阿司匹林(1)物理性質：有機酸，白色晶體，熔點135。C，難溶于水(2)結構與療效乙酰水楊酸化學名：結構：OCOCH3COOH療效：治感冒，解熱鎮(zhèn)痛分子式：C9H8O4第3頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月阿司匹林的神奇功效近年研究證實，患者每日每公斤體重口服0.5～1.0毫克的阿司匹林，能夠對眼底視網(wǎng)膜和基底膜以及其他組織臟器也有一定保護作用，可防止角膜組織僵硬，延緩老年性白內障的出現(xiàn)。美國《醫(yī)師健康研究》揭示：服用阿司匹林的男性，心臟病發(fā)生率減少了44％，而患有糖尿病的男性，其心臟發(fā)病率的下降幅度更為明顯。國外研究表明，阿司匹林有預防孕婦發(fā)生妊娠高血壓綜合征的作用。第4頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月美國研究發(fā)現(xiàn)，按時服用抗炎藥物（阿司匹林類）治療或預防其他疾患（如關節(jié)炎、心臟?。┑幕颊撸话悴粫祭夏臧V呆癥。哈佛大學醫(yī)學院的一項研究顯示，服用阿司匹林長達10～19年的人，結腸癌、直腸癌的發(fā)病率下降了30％；用藥時間超過20年以上者，其發(fā)病率會下降44％之多。

英國對500名25～35歲女性試驗，長期服用阿司匹林者眼角出現(xiàn)皺紋較晚，而且皮膚顯得光滑柔嫩。阿司匹林有可能成為一種廉價有效的防皺、保青春藥物。大多數(shù)研究艾滋病的專家認為，阿司匹林也許能在控制艾滋病的多藥物療法中起到重要作用。第5頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月（3）制取方法（課本第35頁）阿司匹林：水楊酸與乙酸酐反應可溶性阿司匹林：阿司匹林和NaOH反應（4）不良反應：胃腸道反應，水楊酸反應阿司匹林使用的不宜第6頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月2、抗生素抗生素定義即消炎藥，其中青霉素是最重要的抗生素第7頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月（1）種類青霉素F，G，X，K，V等（2）有效成分的結構：青霉酸青霉素的發(fā)現(xiàn)第8頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月青霉素的發(fā)現(xiàn)者是英國細菌學家弗萊明。1928年的一天，弗萊明在他的一間簡陋的實驗室里研究導致人體發(fā)熱的葡萄球菌。由于蓋子沒有蓋好，他發(fā)覺培養(yǎng)細菌用的瓊脂上附了一層青霉菌。這是從樓上的一位研究青霉菌的學者的窗口飄落進來的。使弗萊明感到驚訝的是，在青霉菌的近旁，葡萄球菌忽然不見了。這個偶然的發(fā)現(xiàn)深深吸引了他，他設法培養(yǎng)這種霉菌進行多次試驗，證明青霉素可以在幾小時內將葡萄球菌全部殺死。弗萊明據(jù)此發(fā)明了葡萄球菌的克星—青霉素。

第9頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月圖中央是青霉菌，周圍是致病細菌。距青霉素最遠的細菌個大、色濃，活力十足；距青霉菌較近的細菌個較小、色較淺，活力較差；而最接近青霉菌的細菌個最小、色發(fā)白，顯然已經(jīng)死亡。第10頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月青霉素在體內經(jīng)酸性水解后，得到青霉氨基酸.結構：SHCH3CCH3CHNH2COOH青霉素G（俗稱盤尼西林）的主要來源是生物合成，即發(fā)酵?；瘜W家通過利用化學或生化合成的方法，將青霉素G的R側鏈轉變成其他基團，而得到了效果更好的類似物，如目前臨床上廣泛使用的氨芐青霉素和羥氨芐青霉素（又名阿莫西林）。第11頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月二戰(zhàn)中，為了拯救戰(zhàn)場上的大批傷員，急需大批青霉素，美國政府甚至不惜動用軍用飛機，從世界各地采集含青霉菌的土壤以篩選分泌青霉菌種。青霉素終于在1943年問世，自此，青霉素被廣泛應用，創(chuàng)造了一個綠色的醫(yī)學奇跡，他擊敗了戰(zhàn)時最可怕的殺手——傷口感染。1944年，青霉素因治好了英國首相丘吉爾的肺炎而聞名于世。青霉素對人類最顯著的貢獻是在第二次世界大戰(zhàn)規(guī)模最大的登陸戰(zhàn)——諾曼底戰(zhàn)役中，它救治了無數(shù)迎著德軍炮火登陸而負傷的盟軍士兵。第12頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月如果說，原子彈是第二次世界大戰(zhàn)中殺傷力量最強的武器，那么，青霉素就是從這個戰(zhàn)場拯救生命最多的藥物。難怪有人把原子彈、雷達和青霉素并列為第二次世界大戰(zhàn)期間的三大科學發(fā)明。為了表彰這一造福人類的貢獻，弗萊明、錢恩、弗洛里于1945年，共同獲得諾貝爾醫(yī)學和生理學獎。第13頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月(3)功能和療效

阻止多種細菌生長，適于醫(yī)治因葡萄球菌和鏈球菌等引起的血毒癥，用得較多的是青霉素G的鈉鹽，俗名盤尼西林。（4）不良反應：過敏反應，消化道反應，其它反應。用藥前使用者一定要進行皮膚敏感試驗(5)使用抗生素的錯誤認識

第14頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月抗生素產(chǎn)生很多不良反應，這是大家屢見不鮮的。比如小孩使用了慶大霉素、丁胺卡那霉素出現(xiàn)了耳聾，以后會成為聾啞兒童，成人使用可能會有腎臟的問題。還有紅霉素里面的四環(huán)素，大量使用會造成肝臟的損害，小孩使用會影響牙齒和骨骼的發(fā)育問題。第15頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月3、抗酸藥治療胃痛（1）功能與療效：中和過多的胃酸，緩解胃部不適（2）成分和原理1、有效成分（能中和鹽酸的化學物質）2、調味劑3、黏（nian)合劑第16頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月練習：分別寫出鹽酸與Mg(OH)2，Al(OH)3，MgCO3，CaCO3，NaHCO3反應的化學方程式Mg(OH)2+2HCI==MgCI2+H2OAI(OH)3+3HCI==AICI3+3H2O2HCI+MgCO3==MgCI2+CO2+H2O2HCI+CaCO3==CaCI2+CO2+H2OHCI+NaHCO3==NaCI+CO2+H2O第17頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月二、天然藥物

天然藥物取自植物、動物和礦物，來源豐富。例如中草藥就是一類天然藥物。我國明代醫(yī)學家李時珍(1518－1593)所著《本草綱目》中收載天然藥物1892種，附藥方11096個，對醫(yī)藥學作出了巨大的貢獻。近年來，由于毒品、艾滋病及人口老齡化所引起的疾病的治療需要，天然藥物的應用日益受到重視。而化學對天然藥物特別是中草藥的開發(fā)有著非常重要的意義。許多中草藥的有效成分已經(jīng)分離。1、簡介：

例如：具有止咳平喘作用的麻黃堿是從中藥麻黃中提取的生物堿。第18頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月2、麻黃堿（1）結構式：（2）主要性質：

無色蠟狀固體或晶形固體，也可能是顆粒，熔點40℃，易溶于水（1∶20）或乙醇，可溶于氯仿、乙醚、苯或甲苯，有揮發(fā)性。其水溶液呈強堿性，能與無機酸或酸性較強的有機酸結合成鹽。第19頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月

有時會出現(xiàn)由于中樞興奮所導致的不安、失眠等，晚間服用最好同服鎮(zhèn)靜催眠藥以防止失眠。（4）不良反應：（3）主要用途：可用于治療支氣管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。第20頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月練習：1、抗酸藥的藥理作用有（）

A、中和胃酸B、抑制胃酸分泌

C、促進血液循環(huán)D、導瀉2、下列藥品屬于天然藥物的是（）

A、阿司匹林B、青霉素C、抗酸藥D、麻黃堿3、某人在檢查身體時，發(fā)現(xiàn)尿液呈微酸性，醫(yī)生建議他少吃下列食物中的（）

A、少吃蘋果、梨等水果

B、少吃菠菜、芥菜等蔬菜

C、少喝牛奶、豆汁等飲料

D、少吃含蛋白質、脂肪多的肉類食品ADCD第21頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月4、有人說，西藥是人工合成藥，有毒，不能隨便吃；中藥是天然的，無毒，多吃少吃都沒關系。你認為對嗎？

答：不管是中藥還是西藥，合成的還是天然的，都有毒。俗話說“是藥三分毒”，總之，要對癥下藥，按量服用，不可濫用。5、關于抗生素青霉素的下列說法不正確的是（）

A、青霉素具有中和胃酸的作用

B、青霉素水解后的產(chǎn)物能與NaOH、鹽酸、醇等反應

C、使用青霉素前需要進行皮試

D、青霉素有殺菌作用A第22頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月6、關于阿司匹林在臨床上的應用，下列說法正確的是

A、阿司匹林有解熱鎮(zhèn)痛的作用

B、服用阿司匹林后出現(xiàn)胃腸道反應是中毒的表現(xiàn)，應立即停藥

C、服用阿司匹林中毒后應立即停藥，并靜脈滴注NaHCO3溶液

D、阿司匹林有治療癌癥的作用AC7、下列不屬于抑酸劑的主要化學成分的是（）Ａ、氧化鎂Ｂ、氫氧化銅Ｃ、氫氧化鋁Ｄ、檸檬酸鈉B第23頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月阿司匹林aspirin1999年3月6日是阿司匹林正式誕生100周年的日子，也是德國拜爾（bayer）公司為人類作出的貢獻。早在1853年夏爾·弗雷德里克·熱拉爾（gerhardt）就用水楊酸與醋酐合成了乙酰水楊酸，但沒能引起人們重視；1898年德國化學家菲·霍夫曼又進行了合成，并為他父親治療風濕關節(jié)炎，療效極好；1899年由德萊塞介紹到臨床，并取名為阿司匹林（aspirin）。我國于1958年開始生產(chǎn)。到目前為止，已應用百年，成為醫(yī)藥史上三大經(jīng)典藥物之一，至今它仍是世界上應用最廣泛的解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎藥，也是作為比較和評價其他藥物的標準制劑。第24頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月阿司匹林使用的不宜潰瘍病人不宜使用?；加形讣笆改c潰瘍的病人服用阿司匹林可導致出血或穿孔。凝血功能障礙者避免使用，如嚴重肝損害、低凝血酶原血癥、維生素K缺乏者。哮喘病人應避免使用，有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出現(xiàn)過敏反應，如蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘大發(fā)作。不宜長期大量服用，否則可引起中毒，出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力和視力減退，嚴重者精神錯亂、昏迷，甚至危及生命。第25頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月孕婦不宜服用。孕后三個月內服用可引起胎兒異常；定期服用，可致分娩延期，并有較大出血危險，在分娩前2—3周應禁用。飲酒后不宜用，因為能加劇胃粘膜屏障損傷，從而導致胃出血。潮解后不宜用，阿司匹林遇潮分解成水楊酸與醋酸，服后可造成不良反應。不宜與某些藥同用，與維生素B1同服，會增加胃腸道反應；與抗凝藥雙香豆素合用，易致出血；與降糖藥D860同用，易致低血糖反應；與腎上腺皮質激素合用，易誘發(fā)潰瘍；與甲氨蝶呤同用，可增強其毒性；與速尿同用，容易造成水楊酸中毒。第26頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月

抗生素定義—是由微生物分泌的化合物，其稀溶液具有抑制或殺滅細菌的能力。家里使用的消毒的東西也能殺滅生命體但只能叫消毒劑，這種消毒劑不能用在人體里面，只能用在體外的環(huán)境消毒使用?？股厥悄茉谌梭w里面使用的，毒性比較低安全性比較高的藥物