氣管食管的解剖生理

關(guān)于氣管食管的解剖生理1第1頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月2食管

頸根部前面觀氣管食管的毗鄰氣管第2頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月3一.氣管trachea從頸前正中下份，環(huán)狀軟骨下緣至氣管杈或隆突(隆嵴)。從第6頸椎下緣至第5胸椎上緣。分為頸部氣管和胸部氣管。長度:10～12㎝.

左右徑:2～2.5㎝.

前后徑:1.5～2㎝.氣管隆嵴

氣管杈bifurcationoftracheaCarinaoftrachea

氣管形態(tài)前面觀第3頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月4

氣管環(huán)頸部氣管氣管軟骨環(huán)馬蹄形，12～20個(gè)，占?xì)夤苤軓?/3，缺口向后，為膜性組織，占周徑1/3。氣管環(huán)隆突缺口

纖維鏡下氣管腔像頸部氣管7～8個(gè)，位于頸前正中，其長度及位置深淺與頭位有關(guān)。第4頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月5纖維內(nèi)窺鏡下的氣管腔和隆突上面觀隆突氣管腔下段氣管全貌隆突第5頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月6

氣管的毗鄰胸段兩側(cè)頸段2～4環(huán)前-甲狀腺峽.下前方-甲狀腺下A,V.

幼兒5～6環(huán)前-胸腺.

氣管的毗鄰關(guān)系前面觀頸部大血管,神經(jīng),胸膜.后方食管.上前方-無名A,左無名V.第6頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月7二.支氣管起點(diǎn)氣管隆嵴

支氣管鑄型隆突示意圖Carinaoftrachea支氣管樹bronchialtreebronchus

隆突纖維鏡像第7頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月8

支氣管樹bronchialtree

支氣管樹Ⅲ級(jí)分支的開口示意圖樹狀分支分級(jí):①主支氣管②肺葉支氣管③肺段支氣管segmentalbronchusprincipalbronchuslobarbronchus第8頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月9右:小25°左:大45°主支氣管與氣管軸夾角：主支氣管腔大小及長度:右-粗短

2.5㎝.左-細(xì)長

5.0㎝.主支氣管principalbronchus的解剖特點(diǎn)氣管主支氣管關(guān)系圖第9頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月10三.生理功能physiology①通氣及呼吸調(diào)節(jié).②清潔,加濕和調(diào)溫調(diào)節(jié).③免疫:非特異性，特異性(體液，細(xì)胞).④防御性咳嗽和屏氣反射.第10頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月11食管的解剖和生理anatomyandphysiologyofesophagus第11頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月12一.概要上接喉咽,下通賁門.從第6頸椎下緣至第10～11胸椎.長度:23～25㎝.

橫徑:2㎝.

壁厚:3～4㎜.三.靜脈回流二.重要毗鄰下段靜脈注入門靜脈系統(tǒng).

食管的行程及毗鄰關(guān)系前面觀主動(dòng)脈弓,左主支氣管,胸主動(dòng)脈,心臟,肺臟.第12頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月13①食管開口.最窄.

②平第4胸椎.主動(dòng)脈弓aorticarch從左前方跨壓.③平第5胸椎.

④平第10或11胸椎.四.四個(gè)生理性狹窄physiologealstenosis環(huán)咽肌cricopharyngealmuscle收縮所成左主支氣管leftmainbronchus從前方跨壓.食管穿過膈肌diaphragm處.

食管四個(gè)生理狹窄示意圖第13頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月14Killian三角Laimer三角環(huán)咽肌食管入口的臨床解剖食管口后壁環(huán)咽肌上下三角區(qū)是食管口后壁最薄弱最易受損傷處第14頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月15狹窄距上切牙premaxillaryteeth：①第一狹窄16㎝.

②第二狹窄23㎝.

③第三狹窄27㎝.

④第四狹窄40㎝.

上切牙至食管各平面距離狹窄區(qū)易發(fā)生什么事？第15頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月16

狹窄區(qū)是：異物易嵌留、外傷和癌腫易發(fā)處。第一狹窄最易嵌留異物和受傷，食管癌最常見于中段。食管癌carcinomaofesophagus我國高發(fā)區(qū)是華北的太行山南段交界地區(qū)，其發(fā)病率超過130/10萬；特別是