醫(yī)院保潔人員感染知識培訓(xùn)

醫(yī)院保潔人員感染知識培訓(xùn)院感科2012年5月31日第一頁，共四十六頁。保潔人員的工作保持環(huán)境的清潔消毒隔離清潔衛(wèi)生工作是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)第二頁，共四十六頁。我院保潔工作存在的問題保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義，拖布沒有完全分區(qū)使用，部分人員混放混用，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒。不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法。醫(yī)療垃圾分類不清。自我防護(hù)知識欠缺，不能正確使用防護(hù)用品第三頁，共四十六頁。主要內(nèi)容一、消毒隔離基本知識二、清潔衛(wèi)生的程序和方法三、醫(yī)療廢物的管理四、職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防五、手衛(wèi)生規(guī)范第四頁，共四十六頁。一、消毒隔離基本知識何為含氯消毒劑？指消毒劑溶于水中能產(chǎn)生次氯酸者，稱為含氯消毒劑。如本院現(xiàn)用的消洗靈，泡騰片等。第五頁，共四十六頁。一、消毒隔離基本知識消毒劑的配制方法濃度含氯消毒片量水量250mg/L1片2升500mg/L2片2升1000mg/L4片2升第六頁，共四十六頁。一、消毒隔離基本知識病房分區(qū)

清潔區(qū)：醫(yī)務(wù)人員值班室、更衣室、儲物間

半污染區(qū)：換藥室、治療室、辦公室、護(hù)士站、內(nèi)走廊

污染區(qū)：病房、洗污間

第七頁，共四十六頁。一、消毒隔離基本知識手術(shù)室分區(qū)非限制區(qū)：值班室、洗澡更衣室、換鞋及推車轉(zhuǎn)換處、污物間、病人接收區(qū)

半限制區(qū)：辦公室、敷料準(zhǔn)備室、器械室、刷手間

限制區(qū)：無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間、無菌物品存放間第八頁，共四十六頁。二、清潔衛(wèi)生的程序和方法一般要求：

1、濕式清掃，一天1-2次。

2、拖把嚴(yán)格分區(qū)使用，標(biāo)識清楚，使用后沖洗晾干備用。定期消毒。

3、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完

4、早晨8點(diǎn)之前完成

第九頁，共四十六頁。二、清潔衛(wèi)生的程序和方法清潔用具有明顯標(biāo)志（清潔區(qū)綠色或藍(lán)色，污染區(qū)紅色，半污染區(qū)黃色）。清潔程序：先清潔區(qū)，再半污染區(qū)，最后污染區(qū)。 第十頁，共四十六頁。二、清潔衛(wèi)生的程序和方法若地面有血跡、分泌物、排泄物時，先用1000mg/L含氯消毒劑適量倒在污染地面30min后，用拖把拖干凈，拖把用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min，再用清水沖洗干凈，晾干備用。第十一頁，共四十六頁。二、清潔衛(wèi)生的程序和方法墻面和門窗1、應(yīng)保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭3、各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置

第十二頁，共四十六頁。二、清潔衛(wèi)生的程序和方法治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，病房床頭柜應(yīng)一桌一抹布。用后在250mg/L含氯消毒劑浸泡30min，清洗干凈，晾干備用。不同區(qū)域的水桶、拖把、抹布要絕對分開！第十三頁，共四十六頁。三、醫(yī)療廢物的管理

何謂醫(yī)療廢物？是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。第十四頁，共四十六頁。三、醫(yī)療廢物的管理醫(yī)院廢物生活廢物感染性廢物損傷性廢物醫(yī)療廢物病理性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物第十五頁，共四十六頁。三、醫(yī)療廢物的管理生活廢物——黑色袋醫(yī)療垃圾——有警示標(biāo)識的黃色專用包裝袋第十六頁，共四十六頁。醫(yī)療廢物的管理第十七頁，共四十六頁。醫(yī)療廢物的管理三不準(zhǔn)三禁止

三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾！第十八頁，共四十六頁。醫(yī)療廢物處置流程同興公司科室人員分類收集院內(nèi)交接登記回收人員運(yùn)送貯存站內(nèi)外交接回收登記第十九頁，共四十六頁。123456第二十頁，共四十六頁。專用廢物袋利器盒

暫存桶第二十一頁，共四十六頁。第二十二頁，共四十六頁。第二十三頁，共四十六頁。醫(yī)療廢物四川遂寧農(nóng)婦張秀瓊，在九龍坡區(qū)被查獲非法收購了33.9噸廢舊輸液器、針頭、輸血包等，涉嫌非法貯存危險(xiǎn)物質(zhì)罪，被九龍坡區(qū)檢察院批準(zhǔn)逮捕。如果罪名成立，她將坐牢3年至10年。據(jù)悉，她是重慶市也是全國第一個因?yàn)槭召忈t(yī)療廢物而被逮捕的人。（2007年12月20日）第二十四頁，共四十六頁。第二十五頁，共四十六頁。第二十六頁，共四十六頁。全國首例非法收購醫(yī)療廢物案被告受審辯稱確實(shí)不知道有毒本報(bào)訊“我確實(shí)不知道有毒，知道就不會收了！”昨日，全國首例以醫(yī)療廢物為儲存對象的非法儲存危險(xiǎn)物質(zhì)案（本報(bào)昨日獨(dú)家報(bào)道），在九龍坡區(qū)法院開庭。庭審中，張秀瓊多次辯稱自己不知醫(yī)療廢物有毒。——《重慶晚報(bào)》第二十七頁，共四十六頁。醫(yī)療廢物的管理

醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室要求在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏或其它缺陷。隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙包裝物，及時密封，并在包外貼明顯的警示標(biāo)識，立即送醫(yī)療廢物暫存間。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝袋或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。第二十八頁，共四十六頁。醫(yī)療廢物的管理包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋、容器外表面要貼警示標(biāo)識和中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別、重量、袋數(shù)、交接人簽名及需要的特別說明等。第二十九頁，共四十六頁。醫(yī)療廢物的管理

運(yùn)送、收集的工作要求運(yùn)送人員每天從科室用“醫(yī)療廢物專用密封車”將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、收集時要核對重量、數(shù)量、類別等，科室清潔工和收運(yùn)員要分別簽名，科室監(jiān)管員監(jiān)督。移交情況記錄于科室醫(yī)療廢物登記本內(nèi)。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。第三十頁，共四十六頁。醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物處理員將醫(yī)療廢物移交給益盛環(huán)保技術(shù)有限公司的收集員時，要認(rèn)真清點(diǎn)核實(shí)數(shù)量，如實(shí)填寫四聯(lián)單并簽名。以上各種記錄資料要妥善保管，至少保留3年。收運(yùn)來的醫(yī)療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后及時進(jìn)行清潔消毒場地。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送工具及時進(jìn)行清潔和消毒。第三十一頁，共四十六頁。第三十二頁，共四十六頁。四、職業(yè)暴露和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防第三十三頁，共四十六頁。

什么是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露

是指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床醫(yī)療或相關(guān)工作中意外被血源性傳播性疾病感染者或患者血液或體液污染了皮膚或粘膜或被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，以及吸入具有感染性的氣溶膠或直接接觸了傳染性物質(zhì)而暴露于某種傳染源的情況。

第三十四頁，共四十六頁。職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防血源性傳播性感染者或患者血液、體液被污染的針頭或其他銳器感染性的氣溶膠傳染性物質(zhì)工作人員第三十五頁，共四十六頁。職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防經(jīng)呼吸道傳播——麻疹、水痘、結(jié)核、流感等經(jīng)消化道傳播——甲型肝炎、戊型肝炎、感染性腹瀉等經(jīng)血液傳播——乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾等第三十六頁，共四十六頁。職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防銳器傷后怎么辦？被銳器刺傷沖洗傷口碘伏消毒必要時包扎報(bào)告科室負(fù)責(zé)人第三十七頁，共四十六頁。職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防主要內(nèi)容把來自任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取防護(hù)措施。第三十八頁，共四十六頁。職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施手衛(wèi)生（洗手和手消毒）手套口罩、護(hù)目鏡、面罩防護(hù)服裝按要求收集、運(yùn)送、儲存醫(yī)療垃圾第三十九頁，共四十六頁。職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防工作人員在處理醫(yī)療廢物時必須穿工作服、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋近距離操作時要戴口罩，防止身體接觸醫(yī)療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷每次處理醫(yī)療廢物后均要用洗手液洗手第四十頁，共四十六頁。手衛(wèi)生規(guī)范洗手能有效預(yù)防控制和降低醫(yī)院感染洗手是自我防護(hù)的重要措施第四十一頁，共四十六頁。手衛(wèi)生規(guī)范當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用洗手液和流動水洗手摘手套后要洗手第四十二頁，共四十六頁。第一步掌心相對，手指并攏相互摩擦

第二步手心對手背沿指縫相互搓擦

第三步掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦

第四步雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行

第六步指尖在對側(cè)掌心前后擦洗六步洗手法第四十三頁，共四十六頁。第四十四頁，共四十六頁。謝謝！第四十五頁，共四十六頁。內(nèi)容總結(jié)醫(yī)院保潔人員感染知識培訓(xùn)。指消毒劑溶于水中能產(chǎn)生次氯酸者，稱為含氯消毒劑。1、濕式清掃，一天1-2次。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。生活