泌尿系統(tǒng)課件

第四章泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)組成?腎?輸尿管?膀胱?尿道?功官備排出廢物多余的水分，保持人體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。第一節(jié)腎AnteriorSiwfaceofRightKidney一、腎的形態(tài)兩端、兩面、兩緣腎門：是腎血管、腎盂、淋巴管裾鞘案"出入腎的部位。腎蒂：是出入腎門的結(jié)構(gòu)總稱腎竇:腎門向腎內(nèi)深入形成的腔隙。Stellateveinsvisible-throughcapsuleSuperiorextremityMedialmarginHilusRenalarteryRenalpelvisUreterFibrouscapsule(cutandpeeledback)MedialmarginRenalveinInferiorext二、腎的構(gòu)造?腎皮質(zhì)-----腎------?腎髓質(zhì)----腎錐體：15?2-腎乳頭-乳頭孔?腎小盞(7-8).?腎大盞(三匸.腎詬輸尿管三、腎的位置■H脊柱兩側(cè)，腹膜后方腎區(qū)：在磐賞肌外側(cè)緣卄炊

ERM-MtZ-Jr-lTZe^T晡陣與第12肋N間的區(qū)域，左腎：Tn胸椎體下緣—L2腰椎體下緣在臨床上稱為腎區(qū)。右腎:1\2胸椎體上緣一L3腰椎體上緣腎門平第1腰椎四、腎的被膜三層被膜：由內(nèi)向外纖維囊脂肪囊腎筋膜功能固定腎維持腎的正常位置五、腎的微細結(jié)構(gòu)實質(zhì)：腎單位和集合小管間質(zhì)：結(jié)締組織，血管，淋巴管和神經(jīng)等近直小管—皮質(zhì)集合小筲)乳頭管細段臆質(zhì)集合小管細段一腎小體I腎筆位＜腎小管i血?管球腎小蟆近端小管細段遠端小管I近直小管j（遠宜小管!（遠曲小管皮質(zhì)髓質(zhì)弓形集合小管直集合小管集合小管乳頭管近曲小街腎的微細結(jié)構(gòu)1.腎單位是腎的結(jié)構(gòu)和功能單位，由腎小體和腎小管組成。1）腎小體:（腎小球）■呈球形，由血管球及腎小囊構(gòu)成。腎小體模式圖足細胞EndotheliumBasementPodocyte3rimaryprocessSecondaryprocesspedicel)BasallaminaEndothelium?濾過膜（濾過屏障）:血漿內(nèi)物質(zhì)透過有孔內(nèi)皮、基膜和裂孔膜進入腎小囊腔，這三層結(jié)構(gòu)稱為濾過膜。遠曲小管ffiS放線臆旁腎單位腎小體細段皮質(zhì)集合小管\遠直小管?2）腎小管-由單層上皮圍成；腎小皮管分為近端小管、細段質(zhì)和遠端小管三個部分。髓?功能：重吸收水，全部的葡質(zhì)萄糖，部分鈉離子。分泌氫氨，肌酎等物質(zhì)，維持血液酸堿平衡。細段U髓質(zhì)集合小管sliifIlliilllBBA.乳頭管2.集合小管分為弓形集合小管直集合小管和乳頭管三段。?功能:重吸收水，鈉離子。皮質(zhì)備質(zhì)細段——U3.球旁復合體近曲小管腎小囊腔球旁細胞出球微動脈入球微動脈遠端小管內(nèi)皮細胞球外系膜細胞腎小囊壁層-足細胞體4\毛細血管腔致密斑?日I(<*V位與球旁復合體模式圖腎血液循環(huán)模式圖弓形動脈球后毛細血管網(wǎng)直小靜脈血管球遠曲小管髓祥第二節(jié)輸尿管管徑0.5~l.0cm分部腹部盆部壁內(nèi)部防止尿液返流三處生理性狹窄1、輸尿管與腎盂連接處2、輸尿管跨過骼血管處3、壁內(nèi)段第三節(jié)膀胱一、膀胱的形態(tài)四部膀胱尖膀胱體膀胱底膀胱頸膀胱底膀胱體膀胱尖膀胱頸二、膀胱的位置和毗鄰（一）膀胱的位置膀胱位于盆腔的前部，居恥骨聯(lián)合的后方、空虛膀胱尖一般不超過恥骨聯(lián)合上緣。恥骨聯(lián)合男性膀胱空虛Rladdrr女性膀胱男性膀胱充盈女性膀胱：后面是子宮頸、陰道下面是尿生殖膈二、膀胱的位置和毗鄰（二）膀胱的毗鄰男性膀胱：后面精囊腺、輸精管、直腸下面是前列腺三、膀胱的結(jié)構(gòu)膀胱三角：在膀胱底內(nèi)面兩側(cè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間有一黏膜平滑的三角區(qū),是腫瘤和結(jié)核好發(fā)部位。第四節(jié)男性尿道尿道女性尿道第四節(jié)尿道一、男性尿道5.三處狹窄：尿道內(nèi)口尿道膜部尿道外口6.兩個彎曲：恥骨下彎恥骨前彎1.功能：排尿、排精2.長度：16—22cm