克拉瑪依區(qū)國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)指標體系9.14

國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)指標體系（試行）指標指標內(nèi)容分類一、（一）發(fā)揮政策政府主導作

征求意見稿指標要求 賦分標準 工作資料 評價辦法 責單（1）成立轄區(qū)示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導小組，政府主要領(lǐng)導任組

參 與配合單位完善（45

1.轄區(qū)政府成立示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導小組，明確部

長，明確各部門職責，4分。成立領(lǐng)導小組、示范設(shè)立示范區(qū)建設(shè)工作辦區(qū)辦公室相關(guān)文件；

查閱資料，現(xiàn)場分）動機制。

門職責，建立完善的信

公室，2分。

會議通知、簽到表、

詢問。（25分）

息反饋溝通制度。

（3）每年召開1次及以上領(lǐng)影像資料（準備2013-導小組工作會議，2分。（4）召開聯(lián)絡(luò)員會議，2分。

2017年）

示范區(qū)辦公室

區(qū)衛(wèi)計委2.轄區(qū)政府將慢性病防控工作納入當?shù)卣?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。

慢性病防控工作納入政府社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃，3分。政府制定慢性病綜合防區(qū)實施方案（準備控示范區(qū)建設(shè)實施方案，2分2013-2017年工作資

查閱資料。3.。

。抽查5個部門制定落實相關(guān)健康政策情況。門得1分，滿分5分。部門得0.5分。每年組織2次由5上部門參與的聯(lián)合督導，每

料）各部門慢性病防控相關(guān)政策規(guī)章制度、本年度制度落實總結(jié)、影像資料（準備2017年工作資料）

5門年度工作計劃的政策相關(guān)內(nèi)容的體現(xiàn)和落實情示范區(qū)全體成員況；抽查2個部辦公室 位門員工，簡單問詢對本部門該政策的知曉與落實情況。查閱資料。4.示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導小組建立工作督導制度，開展示范區(qū)建設(shè)的多部門聯(lián)合督導。

次得1分；低于5個部門參與 督導通知、督導通（準備2017年工作資料）

示范區(qū)成員單位、辦公室衛(wèi)計委、疾控中心4.示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導小組

督導通知、督導通報 成員單位、（二）保障慢性病防控經(jīng)費。（10分）（三）建立有效的績效管理及評價

建立工作督導制度，開展示范區(qū)建設(shè)的多部門聯(lián)合督導。1.慢性病防控工作經(jīng)費納入政府年度預算、決算管理。2.轄區(qū)政府按規(guī)劃、計劃提供示范區(qū)建設(shè)專項工作經(jīng)費，?？顚Ｓ谩?.保障疾控機構(gòu)的慢性病防控工作經(jīng)費。1.轄區(qū)政府將示范區(qū)建設(shè)實施方案相關(guān)工作納

聯(lián)合督導內(nèi)容主要包括部門合作建立的信息溝通共個基本運行機制情況，每個機制分值為1分。慢性病防控工作經(jīng)費納分。100%，1分。項工作經(jīng)費，3分。慢性病防控經(jīng)費專項管理，確保?？顚Ｓ?，2分。慢性病防控工作經(jīng)費占疾控機構(gòu)業(yè)務(wù)總經(jīng)費的比例＞10%，2101（1府將示范區(qū)建設(shè)工作納入各相關(guān)部門年度目標管理，納入績效考核目標

（準備2017年工作資料）經(jīng)費預算批復、執(zhí)行情況表、經(jīng)費支出明細等相關(guān)財務(wù)報表（準備2013-2017年工作資料）

隨機抽取1-2個示范區(qū)參與合作部門的辦公室職能科室負責3本機制的落實情查閱資料。區(qū)財政查閱資料。 局查閱資料。查閱相關(guān)部門的年度計劃和年終

控中心務(wù)室區(qū)疾控中心機制。（10

入各相關(guān)部門年度目標

工作，2分。

各部門工作計劃、總評價的相關(guān)資料示范區(qū)分） 管理。

（2）抽查5個部門執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)2個及以上部門沒納

結(jié)、績效考核細則 。

辦公室

各成員單位（50分

（一）活方式行

2.轄區(qū)政府將示范區(qū)建設(shè)實施方案相關(guān)工作納入各部門績效考核，落實問責制。

入目標管理和績效考核者不（1）4科室，詢問相關(guān)職責知曉與執(zhí)行情況。部門履職合格的覆蓋率達100%，8分。（1）開展健康家庭活動的健220-30%，1

（準備2017年工作資 、區(qū)績料） 效辦查閱資料，現(xiàn)場詢問。（20分） 看健康支持性 小拐鄉(xiāng)政府環(huán)境全民健康生支持活方式行（50動，構(gòu)建全分）方位健康支持性環(huán)境。（20分）

（2）健康單位、學校、餐飲（食堂、餐廳/酒店）每類不少于5個，每類2分；每少1個區(qū)總工會、（2）健康單位、學校、餐飲（食堂、餐廳/酒店）每類不少于5個，每類2分；每少1個區(qū)總工會、1.開展健康家庭、社區(qū)、單位、學校、食堂、扣0.5分。（3）現(xiàn)場評估發(fā)現(xiàn)每類中有方案、文件、各類健康支持性環(huán)境名單查看健康支持性區(qū)健康小拐鄉(xiāng)政府、各街道辦餐廳/酒店建設(shè)，數(shù)量逐1個不達標，該類不得分。（準備2013-2017年工場隨機抽查每類教育所事處、區(qū)市年增加。作資料）1個。場監(jiān)督管理逐年增加5%或達到40%以上，2分。健康單位、學校、食堂/酒店每年增加2個或每類達到10個以上，每類2分，每年增加未達到要求者該類不得分。健康主題公園、步道、小屋、一條街等，每建設(shè)1類，1分，滿分4分。2.開展健康主題公園、

1個不達

區(qū)文體旅游查看健康支持性 局、區(qū)市場步道、小屋、健康一條 標，該類不得分。 各類健康支持性環(huán)境環(huán)境的名單,現(xiàn)慢病示監(jiān)督管理局街等健康支持性環(huán)境建 名單（準備截止目前場隨機抽查每類范區(qū)設(shè)，數(shù)量逐年增加。 （3）復審：健康步道、小屋的相關(guān)資料） 1個。 公室

、區(qū)疾控中心、區(qū)健康等數(shù)量逐年有增加或每類建 教育所32滿分4分，未達到要求者該類不得分。（1）開展全民健康生活方式的“三減三健”專項行動、每開展一項得1分，滿分6分3.開展“三減三健” （2）食鹽與食用油的攝入量專項行動方案、總結(jié)（減鹽減油減糖、健康 低于本省平均水平3%以上,各、影像資料、社會因查閱社會因素

區(qū)健康

小拐鄉(xiāng)政府口腔、健康體重、健康 素調(diào)查報告（準備 查報告和相關(guān)

教育所及各街道辦骨骼）專項行動。 2017年工作資料） 料。 事處3.開展“三減三健”

專項行動方案、總結(jié)查閱社會因素調(diào) 小拐鄉(xiāng)政府（二）為群

（減鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項行動。

復審：開展全民健康生活方式的“三減三健”專項1分6分。食鹽與食用油的攝入量510%或低于全國平均水平3%以上，各1分，未達設(shè)立自助式健康檢測點

、影像資料、社會因素調(diào)查報告（準備2017年工作資料）

查報告和相關(guān)資料。

區(qū)健康教育所

及各街道辦事處眾提供方便

社區(qū)設(shè)立自助式健康 的社區(qū)覆蓋率不低于30%，5

查看自助式健康

小拐鄉(xiāng)政府、可及的自

檢測點，檢測內(nèi)容包括

分；覆蓋率20-30%3

示范區(qū)及各街道辦助式健康檢

身高、體重、腰圍、血 20%以下不得分。

冊（準備截止目前的場隨機抽查健康

辦公室事處、區(qū)疾（10分

壓等。

（2）復審：自助式健康監(jiān)測相關(guān)資料） 社區(qū)、單位各1點逐年增加5%或達到40%，5 家分，未達到要求者不得分?，F(xiàn)場查看醫(yī)療機各社區(qū)衛(wèi)生現(xiàn)場查看醫(yī)療機各社區(qū)衛(wèi)生構(gòu)免費健康檢測區(qū)衛(wèi)計服務(wù)中心、點的設(shè)置及健康委小拐鄉(xiāng)衛(wèi)生指導的記錄。院

控中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和 覆蓋率＞80%，2分；

自助式健康監(jiān)測點名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置自助式

80%，1分；70%以下不得分。

冊、健康指導記錄（三）開展全民健身運

健康檢測點，并提供個體化健康指導。

提供個性化健康指導的（準備截止目前的相機構(gòu)比例＞50%340-關(guān)資料和2017年健康50%230-40%1指導記錄）30%以下不得分。社區(qū)15分鐘健身圈的覆90170-90%，動，普及公

社區(qū)建設(shè)15分鐘健身 0.5分；70%以下不得分。 社區(qū)１５分鐘健身圈查閱資料，現(xiàn)場 小拐鄉(xiāng)政府共體育設(shè)施，提高經(jīng)

圈，居民健身設(shè)施完好，提高人均體育場地 （2）設(shè)備完好100%，

名冊（準備截止目前隨機抽查居委的相關(guān)資料） 或村委會。

區(qū)文體旅游局

及各街道辦事處常參加體育鍛煉人口比例。（10

面積。

分；其余0分。（3）人均體育場地面積達2平米，0.5分。（1）公共體育場地、設(shè)施免公共體育場地名冊；分） 2.公共體育場地、有條費或低收費開放比例100%，1所有學校、企事業(yè)單查閱資料，現(xiàn)場 區(qū)教育局、件的企事業(yè)、學校的體 分；其余0分。 位體育場地名冊及免評估，走訪轄區(qū)區(qū)文體各企事業(yè)單育場地免費或低收費向 費低收費開放的場地居民了解開放情旅游局 位社區(qū)居民開放。 名冊（準備截止目前況。的相關(guān)資料）例。（10分）

所有學校、企事業(yè)單

件的企事業(yè)、學校的體育場地免費或低收費向（2）有條件的單位免費或低位體育場地名冊及免費低收費開放的場地評估，走訪轄區(qū)件的企事業(yè)、學校的體育場地免費或低收費向（2）有條件的單位免費或低位體育場地名冊及免費低收費開放的場地評估，走訪轄區(qū)居民了解開放情區(qū)文體旅游局社區(qū)居民開放。收費開放比例≥30%，1分；30%以下不得分。名冊（準備截止目前的相關(guān)資料）況。3.機關(guān)、企事業(yè)單位開（1）開展工間健身活動單位80%，1分；80機關(guān)、企事業(yè)單位開展工間健身活動開展區(qū)總工展工間健身活動，組織不得分。情況匯總表、健身競查閱資料，現(xiàn)場會、區(qū)符合單位特點的健身和競賽活動。（2）每年機關(guān)、企事業(yè)單位1次健身競賽活賽活動總結(jié)、影像資料（準備2013-2017年評估。文體旅游局動，1分；未開展不得分。工作資料）位4.實施青少年體育活動促進計劃。

1小時的比例達到100%2100%，180%以下不得分經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例

青少年體育活動促進方案／計劃、總結(jié)（準備2017相關(guān)分析報告（

查閱資料。

區(qū)教育局（四）開展煙草控制，

5.提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例。1.轄區(qū)室內(nèi)公共場所、工作場所和公共交通工

≥40%,2分；35-40%，1分；35%以下不得分。轄區(qū)100%工作場所設(shè)置禁止吸煙警語

2013-2017年工作資料）相關(guān)工作資料、影像

查閱體育部門相區(qū)文關(guān)資料。 旅游降低人群吸煙率。（10

具設(shè)置禁止吸煙警語和標識。

和標識，395%-100%,1分；95%以下不得分。

資料（準備截止目前現(xiàn)場隨機抽查。的相關(guān)資料）分） （1）轄區(qū)有禁止煙草廣告的禁止煙草廣告的政策2.禁止煙草廣告。

政策文件，0.5分。

文件（準備2013-2017

查閱資料，現(xiàn)場（2）轄區(qū)未發(fā)現(xiàn)煙草廣告， 年工作資料

評估。3.建設(shè)無煙黨政機關(guān)、

0.5分。 市中心醫(yī)院（1）覆蓋率均達100%，2轄區(qū)所有黨政機關(guān)、 、市人民醫(yī)分；低于100%不得分。 醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)、 院、區(qū)教育無煙醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)

抽查發(fā)現(xiàn)1個單位不合 學校名冊，名冊

現(xiàn)場隨機抽查。

局、區(qū)市場、無煙學校。

格，不得分。 含：是否是無煙單位 區(qū)健康監(jiān)督管理局（準備截止目前的相 教育所、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)關(guān)資料） 督所、社區(qū)開展簡短戒煙服務(wù)培訓的開展簡短戒煙服務(wù)培 衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率≥80%，1訓的醫(yī)療機構(gòu)名冊、 心、小拐鄉(xiāng)4.轄區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)開展簡短戒煙服務(wù)培訓，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)提供簡短戒煙服務(wù)。

分；80%以下不得分。

培訓總結(jié)、影像資（準備2017

抽查醫(yī)療機構(gòu)提供簡短戒煙服務(wù)的情況。

衛(wèi)生院4.轄區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)開展簡短戒煙服務(wù)培訓，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)提供簡短戒煙服務(wù)。

提供簡短戒煙服務(wù)的醫(yī)療100%，1分；100%以下不得分。醫(yī)療機構(gòu)包括轄區(qū)所在一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)和婦幼保

訓的醫(yī)療機構(gòu)名冊、培訓總結(jié)、影像資抽查醫(yī)療機構(gòu)提料；提供簡短戒煙服供簡短戒煙服務(wù)務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)名冊。的情況。（準備2017年工作資料）

督所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、小拐鄉(xiāng)衛(wèi)生院5.降低轄區(qū)15歲以上成

(1)15歲以上成人吸煙率低于調(diào)查分析報告（準備查閱中國慢性病25%，2分。 2013-2017年工作資 與營養(yǎng)監(jiān)測、社三、（一）建立

年人吸煙率。

料）轄區(qū)衛(wèi)生計生行政部門

會因素調(diào)查報告。（30分

1.上下聯(lián)動的慢性病綜合防治體系。

制訂實施慢性病防控服務(wù)體慢性病防控服務(wù)體系系建設(shè)的方案，4分。 建設(shè)的方案（準備 查閱資料。明確專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)2017年工作資料）、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責，4分。 市人民醫(yī)院衛(wèi)生計生行政部門負責慢性病防控服務(wù)體系 、各社區(qū)衛(wèi)督導慢性病防控服務(wù)體系的的運行、質(zhì)控、績效 區(qū)衛(wèi)計生服務(wù)中心（15分）

2.建立完善信息共享、

有效運行，2分。

評價機制、考核通報查看相關(guān)的制度 （準備截止目前的相及信息平臺,查

、小拐鄉(xiāng)衛(wèi)生院、區(qū)疾互聯(lián)互通等的工作機

務(wù)體系的運行、質(zhì)控、績效

關(guān)資料）

看防、治、管的

控中心（二）加強

制，推進慢性病防、治、管的整合。

評價機制，3分。 情況，查閱相關(guān)疾控、醫(yī)院對基層醫(yī)療技術(shù)指導痕跡資料、衛(wèi)生機構(gòu)進行的技術(shù)指導和對口支援協(xié)議（準備兌現(xiàn)情況。對口支援，建立有效的合作2013-2017年工作資關(guān)系，2分。 料）疾病預防控制機構(gòu)有獨1.（15分） 病防控科室，配備專人員。

立的慢性病防控科室，2分。成立慢病科相關(guān)文專職人員占本機構(gòu)專業(yè)件；上級培訓通知、 區(qū)疾人員總數(shù)的比例≥10%，2出差審批單、培訓簡查閱資料。中心分；5-10%，1分；低于5%不訊（準備2013-2017年每年接受上級專業(yè)培訓工作資料）不少于2次，1分。（15分）四、健康教育與健康促進（28分）

（一）通過多種渠道積極開展慢性病防治全民健康教育。（10分）

2.二級以上醫(yī)院配備公共衛(wèi)生專業(yè)人員，履行相應(yīng)的公共衛(wèi)生職責。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，承擔所在區(qū)域慢性病防控工作。1.廣泛開展健康教育，定期傳播慢性病防治和健康素養(yǎng)知識和技能。2.開展社會性大型健康日活動，擴大傳播慢性病防治和慢病健康素養(yǎng)知識和技能的范圍。

病預防控制工作的部門，2分二級以上醫(yī)院有專職的公共衛(wèi)生人員承擔慢性病防控工作，2分。二級以上醫(yī)院每年組織對轄區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)的慢病專業(yè)培訓不少于2次，1分?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)設(shè)有單獨的科室負責慢性病防控工作，1分?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)有專職的公共衛(wèi)生人員承擔慢性病防控工作，2分?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)每年接受上級培訓不少于4次，1分。對村醫(yī)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護人員的培訓不少于2次，1利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體廣泛開展慢性病防次，2分。4題日大型宣傳活動，應(yīng)包括腫瘤宣傳周、全國高血壓日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、愛牙日、世界2是指參與人數(shù)超過300人(含

訓通知、總結(jié)、影像資料（準備2013-2017年工作資料）衛(wèi)生人員名冊；培訓查閱資料。通知、總結(jié)、影像資料（準備2013-2017年工作資料）影像資料等。（準備查閱資料。2013-2017年工作資料）健康主題日大型宣傳活動匯總表；活動計劃/影像資料（準備2013-2017年工作資料）

市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、小拐鄉(xiāng)衛(wèi)生院區(qū)疾控中心、區(qū)健康教育所區(qū)健康各街道辦/教育所社區(qū)、3.各社區(qū)設(shè)有健康教育宣傳陣地，向居民普及

社區(qū)的覆蓋率達100%，1分。健康宣傳欄社區(qū)覆蓋率≥90%，內(nèi)容至少2個月更新1次，1分。

健康教育活動室、宣傳欄分布表；宣傳欄更換影像資料（準備2013-2017年工作資料）慢性病防控的知識與技能。

社區(qū)健康講座每年≥4、影像資料（準備2013-2017年工作資料）（1）幼兒園、中小學校開設(shè)（二）提高居民重點慢性病核心知識知曉率和居民健康素養(yǎng)水平。

4.開展幼兒園、中小學校健康行為方式教育。1.提高居民重點慢性病核心知識知曉率。

健康教育課覆蓋率達100%，1健康教育計劃、課程（2）健康教育課包括營養(yǎng)均表、教材/教參（準備衡、口腔保健、健康體重、 2013-2017年工作視力保護等內(nèi)容，每學期以 料）班級為單位，課程≥6學時，2分；低于6學時不得分。居民重點慢性病核心知識知慢性病及危險因素調(diào)60%，6分；50-60%，4查監(jiān)測報告、調(diào)查數(shù)分；低于50%不得分。據(jù)（準備2013-2017工作資料）居民健康素養(yǎng)水平達到20%，4分；10-20%，3分；10%以下居民健康素養(yǎng)調(diào)查報

查閱資料、現(xiàn)場社區(qū)宣傳欄的計區(qū)健康各街道辦/劃或分布表；抽取2個點現(xiàn)場觀察實際執(zhí)行情況。教育所社區(qū)、查閱資料、現(xiàn)場評估。查閱教育計劃；查閱即課查閱資料、現(xiàn)場社區(qū)宣傳欄的計區(qū)健康各街道辦/劃或分布表；抽取2個點現(xiàn)場觀察實際執(zhí)行情況。教育所社區(qū)、查閱資料、現(xiàn)場評估。查閱教育現(xiàn)場觀察實際執(zhí)行情況。查閱社會因素調(diào)區(qū)疾查報告。 中心（10分）

2.提高居民健康素養(yǎng)水身團體，1分。、各群眾健身團隊簡身團體，1分。、各群眾健身團隊簡體旅游介（成立時間、人員局、小構(gòu)成、活動內(nèi)容、活查閱資料。拐鄉(xiāng)政動頻率時間，健康指府及各導員和志愿者配備情街道辦況）（準備截止目前事處的相關(guān)資料）

不得分。

告、調(diào)查數(shù)據(jù)（準備2013-2017年工作資料）

查閱資料。 區(qū)健康教育所（三）發(fā)揮社會團體和1.慢性病防控運動。中的積極作用。（8分）

有5個及以上的群眾健群眾健身團隊匯總表 區(qū)文社會團體和1.慢性病防控運動。中的積極作用。（8分）

者，1分。定期開展政府支持、企事業(yè)

、各群眾健身團隊簡體旅游、各群眾健身團隊簡體旅游介（成立時間、人員局、小構(gòu)成、活動內(nèi)容、活查閱資料。拐鄉(xiāng)政動頻率時間，健康指府及各導員和志愿者配備情街道辦況）（準備截止目前事處

區(qū)文體每年至少開展1次多部單位承擔參與并積極支持的門組織的集體性健身活 健身活動，每年≥1次，動。 分；未開展不得分。有自我健康管理小組的社區(qū)

活動方案、總結(jié)、影像資料（準備2013- 查閱資料2017年工作資料）

旅游局、區(qū)總工會3.鼓勵社區(qū)慢性病患者積極參與社區(qū)自我健康

覆蓋率達到50%450%，2分；40%以下不得分。

自我健康管理小組名冊（準備截止目前的查閱資料。

區(qū)疾控社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、小管理活動。 相關(guān)資料）

中心 拐鄉(xiāng)衛(wèi)生院五、（一）規(guī)范慢性健康體檢，

90%，280-90180%體檢方案、總結(jié)（準

區(qū)教育社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、小病全開展高危人

不得分。

備2017年工作資料）

局 拐鄉(xiāng)衛(wèi)生院程管群篩查與干

65歲及以上老年人健康體

體檢方案、總結(jié)（準查閱教育部門統(tǒng) 社區(qū)衛(wèi)生服理預，加強癌1.開展學生、老年人等

90%，2分；80-90%，1

備2013-2017

區(qū)衛(wèi)計

務(wù)中心、小（87分）

重點人群和職工定期健管疾病等重康體檢和健康指導。大慢性病的

分；80%以下不得分。每2年1康指導的機關(guān)事業(yè)單位和員

料）轄區(qū)機關(guān)、企事業(yè)單

委共衛(wèi)生服務(wù)項目統(tǒng)計數(shù)據(jù)等。

拐鄉(xiāng)衛(wèi)生院早期發(fā)現(xiàn)與管理。（20分）

50人的企業(yè)的覆蓋50%340-50%分；40%以下不得分。（1）醫(yī)療機構(gòu)首診測血壓率

位名冊，統(tǒng)計已體檢 區(qū)總工單位（準備2013-2017 會年工作資料）≥90%，2分；低于90%不得分抽查。技術(shù)，早期發(fā)現(xiàn)診治患者，及時納入基本公共

閱資料，現(xiàn)場評估，抽樣調(diào)查委、綜醫(yī)療機構(gòu)資料、 服務(wù)中心2.應(yīng)用推廣成熟的適宜技術(shù)，早期發(fā)現(xiàn)診治患

開展心腦血管疾病、重點癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的篩查1項1分4分。具備血糖、血脂、簡易

方案、總結(jié)（準備2013-2017年工作資料）

查閱資料，現(xiàn)場區(qū)衛(wèi)計評估，抽樣調(diào)查 各社區(qū)衛(wèi)生（二）建立分級診療制度，推進家庭醫(yī)生簽約

者，及時納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理。1.開展基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的慢性病分級診療

肺功能測定和大便隱血檢測等4種技術(shù)并提供服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的覆蓋率≥50%350%，1分；低于40%不得分。提高加強個人健康檔案與健康體檢信息的利用，100%，2分；高危人群納入健康管理率≥30%，2分。建立分級診療制度，分。落實并開展高血壓與糖尿病基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級

具體此4服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院名冊抽查健康檔案（準備2017年工作資料）分級診療制度、轉(zhuǎn)診記錄，現(xiàn)場查看分級診療（準備截止目前

服務(wù)中心各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，開展高血壓、糖尿病等重點慢性病規(guī)范化管理。（25分）

服務(wù)。2.推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約團隊負責提供約定的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。

診療服務(wù)，3分。依托信息平臺實現(xiàn)分級診療，2分。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率≥本省平均水平30%625-30%315-25%分；低于15%不得分。（1）18歲以上高血壓知曉率

的相關(guān)資料）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)報表（準備2017年工作資料）

查閱省級統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

區(qū)衛(wèi)計服務(wù)中心委 小拐鄉(xiāng)衛(wèi)院≥60%，2分；40-60%，1分；慢性病及危險因素調(diào)3.提高18

低于40%不得分。

查監(jiān)測報告、調(diào)查數(shù)查閱監(jiān)測報告數(shù)區(qū)疾據(jù)（準備2013-2017年據(jù)。 中心工作資料）3.提高18歲以上人群高血壓、糖尿病知曉率。

查監(jiān)測報告、調(diào)查數(shù)查閱監(jiān)測報告數(shù)區(qū)疾控（2）18歲以上糖尿病知曉率據(jù)（準備2013-2017年據(jù)。 中心4.提高35歲以上人群高血壓、糖尿病患者管理

50%230-50分；低于30%不得分。（1）35歲以上高血壓患者管5%，2分；高于3-5%，1分；低于不得分。

工作資料）

查閱國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目各社區(qū)衛(wèi)生率。 （2）35歲以上糖尿病患者管 數(shù)據(jù)。各社區(qū)衛(wèi)生理率高于全省平均水平5%，2通過信息系統(tǒng)獲得數(shù)（三）防治。（6

5.。1.

分；高于3-5%，1分；低于3%據(jù)（準備截止目前不得分。 相關(guān)資料）高血壓患者血壓控制率高于全省平均水平5%，2分； 查閱國家基本高于3-5%，1分；低于3%不得 共衛(wèi)生服務(wù)項糖尿病患者血糖控制率 數(shù)據(jù)。高于全省平均水平5%，2分；高于3-5%，1分；低于3%不得60%，2分；50-60%，1分；低于50%不得分。閉的學校名冊（2013-2017年工作資

區(qū)疾控服務(wù)中心、中心 小拐鄉(xiāng)衛(wèi)生院社區(qū)協(xié)同開展健康口腔分） 活動。

料） 區(qū)疾控活動方案/計劃、總結(jié)中心、（四）

2.控制12。

活動，1分。 、影像資料（準備 查閱資料2013-2017年工作資料）轄區(qū)12歲兒童患齲率低于體檢結(jié)果分析報告25%，3分；不達標不得分。（準備2017年工作資料））息平臺，4分。功能簡介（準備截止

區(qū)教育局區(qū)域信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)1.

級及以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)。（15分

生機構(gòu)之間實現(xiàn)互聯(lián)互通和 區(qū)域信息平臺名稱信息共享，3分。 功能簡介（準備截實現(xiàn)電子健康檔案和電 目前的相關(guān)資料）子病歷的連續(xù)記錄和信息共享，3分。

查閱資料，現(xiàn)場區(qū)衛(wèi)評估。 委2.應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+、健康大應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+、健康大數(shù)據(jù)為數(shù)據(jù)提供便捷、高效的 簽約服務(wù)的患者提供健康管（五）

健康管理服務(wù)。1.醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)。

理和診療服務(wù)，5分。設(shè)有中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)的社區(qū)設(shè)有中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比例達100%，3分。、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名冊（準備截止目前的相關(guān)資料）宣傳中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知

查閱資料。

、小拐療、康復中

2.開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健

識，2分。 宣傳推廣資料、記錄查閱資料，現(xiàn)

鄉(xiāng)衛(wèi)生相關(guān)政策文件/方案（準備2017年工作資相關(guān)政策文件/方案（準備2017年工作資查閱資料。區(qū)人社局區(qū)衛(wèi)計委料）配備的基本藥物目品目錄（準備2017工作資料）評估。委各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、小拐鄉(xiāng)衛(wèi)生院（7分）（六）做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助重大疾病保障的銜接。（7分）

知識的宣傳及中醫(yī)適宜技術(shù)推廣。1.做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助重大疾病保障。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物，根據(jù)省級醫(yī)保藥品報銷目錄，配備使用一定數(shù)量或比例的藥品。

推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，分。病保險和醫(yī)療救助重大疾病保障等相關(guān)政策，2分。提高簽約患者的醫(yī)療保障水平和殘疾人、流動人口、低收入等人群醫(yī)療救助水平的具體措施，2分。按基本藥物目錄配置，1分。

等（準備2017年工作資料）

評估。 院（7分）（七）動員社會力量參與慢性病防

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物，根據(jù)省級醫(yī)保藥品報銷目錄，配備使用一定數(shù)量或比例的藥品。1.政府引導、市場驅(qū)動

按省級衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定和要求配備使用醫(yī)保報銷藥物，非基本藥物占基302低于30%不得分。有效引進社會資本參與慢性病防控，1分。

配備的基本藥物目各社區(qū)衛(wèi)生配備的基本藥物目各社區(qū)衛(wèi)生錄；省級醫(yī)保報銷藥查閱資料，現(xiàn)場區(qū)衛(wèi)計服務(wù)中心、品目錄（準備2017年評估。委小拐鄉(xiāng)衛(wèi)生工作資料）院區(qū)健康教育

區(qū)人社

所、區(qū)疾控。（7分）

、社會力量參與，為慢性病患者提供健康管理服務(wù)。2.促進慢性病全程防治管理服務(wù)與居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)融合。

商業(yè)健康保險參與醫(yī)療服務(wù)購買匯總表、項救助，1分。 目合同、總結(jié)等（準通過向社會力量購買服備2017年工作資料務(wù)的方式，為慢性病患者提供健康管理服務(wù)，2分。醫(yī)療機構(gòu)向居家養(yǎng)老、提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老的老年務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)名冊人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的健康養(yǎng)老服務(wù)活動記錄表（服務(wù)覆蓋比例≥80%,2分；間、地點、事件、60-70%，1分；低于60%不得像資料）（準備分。 年工作資料）具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的街具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率≥10%，1分。街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)名冊、機構(gòu)簡介（準備截止目前