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認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：任**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：安徽

IP屬地：安徽 上傳時(shí)間：2023-05-17 格式：PPT 頁(yè)數(shù)：57 大?。?.67MB 積分：40 舉報(bào) 版權(quán)申訴

匯報(bào)人：千圖網(wǎng)時(shí)間：2018年X月X日理血?jiǎng)└拍?/p>

組成：以理血藥（活血祛瘀藥、或止血藥）為主；

作用：活血祛瘀、或止血；

治證：血瘀證、或出血證。

1、活血祛瘀―治血瘀證

代表方：桃核承氣湯、血府逐瘀湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、生化湯2、止血－治出血證代表方：黃土湯，小薊飲子

，分類5、上部出血者，忌用升提藥；下部出血者，忌用沉降藥。1、辨清寒熱虛實(shí)，分清標(biāo)本緩急，急則治其標(biāo)，緩則治其本，或標(biāo)本兼顧。2、活血祛瘀劑常配行氣之品，使氣行則血行。3、祛瘀須防傷正。月經(jīng)過(guò)多及孕婦慎用4、止血須防留瘀，使止血而不留瘀。使用注意桃核承氣湯《傷寒論》【組成】

桃仁(五十個(gè))

大黃(四兩)

桂枝(二兩)

炙甘草(二兩)

芒硝(二兩)【用法】

【主治】

下焦蓄血證。

·瘀熱互結(jié)下焦經(jīng)脈：少腹急結(jié)，（閉經(jīng)，痛經(jīng)）

·膀胱氣化未受影響：小便自利

·瘀熱擾心：煩躁，其人如狂，譫語(yǔ)

·熱在血分：夜間發(fā)熱【病機(jī)】

瘀熱互結(jié)于下焦?！局畏ā?/p>

破瘀泄熱，兼以攻下。

君：桃仁─破瘀活血大黃─下瘀泄熱

臣：桂枝─通行血脈，助桃仁活血祛芒硝─瀉熱軟堅(jiān)通便，助大黃攻逐瘀熱?！痉浇狻?兩藥相配，逐瘀泄熱，瘀熱并治佐使：炙甘草—護(hù)胃氣，以防寒涼藥傷胃

—調(diào)和諸藥

*配伍要點(diǎn)：桃仁+大黃，瘀熱并治

【運(yùn)用】１、本方為治療瘀熱互結(jié)，下焦蓄血的常用方劑。

·

注意：孕婦禁用。2、辨證要點(diǎn)：

·

少腹急結(jié)，小便自利，脈沉實(shí)或澀。3、臨證加減：

治跌打損傷時(shí)，加赤芍、歸尾；

治閉經(jīng)、痛經(jīng)時(shí)，加當(dāng)歸、紅花；

兼氣滯者，加烏藥、青皮。4、現(xiàn)代運(yùn)用：

·

急性盆腔炎、胎盤(pán)滯留、附件炎、腸梗阻、子宮內(nèi)膜異位證、急性腦出血等屬瘀熱互結(jié)下焦者。

血府逐瘀湯

《醫(yī)林改錯(cuò)》

【組成】

桃仁（四錢）

紅花（三錢）

當(dāng)歸（三錢)

川芎(一錢半)

赤芍(二錢)生地（三錢)牛膝(三錢)桔梗(一錢半)

柴胡(一錢)

枳殼(二錢)

甘草(一錢)【用法】水煎服

【病機(jī)】

瘀血內(nèi)阻胸部（主）氣機(jī)郁滯（次）

【治法】

活血祛瘀、行氣止痛

君：桃仁─活血祛瘀

臣：紅花—活血祛瘀川芎─活血行氣而止痛當(dāng)歸─養(yǎng)血活血，使祛瘀而不傷正赤芍─活血祛瘀,清解血分之瘀熱牛膝─活血祛瘀，引胸中瘀血下行

【方解】

佐：枳殼─行氣寬胸桔梗─宣達(dá)肺氣載藥入胸中

柴胡─疏肝理氣生地─配當(dāng)歸以養(yǎng)陰血，使祛瘀而不傷正;配赤芍以清血分瘀熱

使：甘草─調(diào)和諸藥

*配伍要點(diǎn)：枳殼+桔梗、柴胡；桃仁等祛瘀藥+當(dāng)歸、生地一升一降，開(kāi)胸行氣，調(diào)暢氣機(jī)，使氣行則血亦行１、本方廣泛用于因胸中瘀血而引起的多種病證。（·注意：方中活血祛瘀藥較多，故孕婦忌用。）2、辨證要點(diǎn)：

胸痛、頭痛、痛有定處，舌暗紅或有瘀斑脈澀或弦緊。３、臨證加減：

血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)，去桔梗，加香附、益母草、澤蘭；

脅下有痞塊，屬血瘀者，加郁金、丹參

瘀熱甚者，重用生地、赤芍，加丹皮

頭部瘀痛者，加麝香、老蔥【運(yùn)用】4、現(xiàn)代運(yùn)用：

·冠心病心絞痛、風(fēng)濕性心臟病、胸部挫傷、肋軟骨炎、腦震蕩后遺癥、肝脾腫大、閉經(jīng)等屬瘀血內(nèi)阻者?！靖椒健?.通竅活血湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)2.膈下逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)3.少腹逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)4.身痛逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)5.癲狂夢(mèng)醒湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)補(bǔ)陽(yáng)還五湯《醫(yī)林改錯(cuò)》【組成】

黃芪(四兩)

當(dāng)歸尾(二錢)

赤芍(一錢半)

地龍(一錢)

川芎(一錢)

紅花(一錢)

桃仁(一錢)

【用法】水煎服【主治】

氣虛血瘀之中風(fēng)。

氣虛不能行血，半身不遂，口眼歪斜

脈絡(luò)瘀阻舌淡黯，苔白，脈緩氣虛

舌本失養(yǎng)語(yǔ)言不利血瘀

氣虛不能固攝口角流涎，小便頻數(shù)或小便失禁【病機(jī)】

氣虛血瘀，脈絡(luò)瘀阻【治法】

補(bǔ)氣活血通絡(luò)【方解】

君：黃芪─大補(bǔ)元?dú)?，使氣旺而促進(jìn)血行

臣：當(dāng)歸尾─活血祛瘀

佐：川芎、赤芍桃仁、紅花地龍─通經(jīng)活絡(luò)

活血化瘀，助歸尾之力*配伍要點(diǎn)：大量補(bǔ)氣藥+少量活血通絡(luò)之品【運(yùn)用】1、本方既是益氣活血法的代表方，又是治療中風(fēng)后遺癥的常用方。２、辨證要點(diǎn)：半身不遂，口眼歪斜，苔白，脈緩。3、臨證加減：

偏寒者，加肉桂、巴戟天、熟附子；

脾虛者，加黨參、白術(shù)；痰多者，加半夏、天竺黃；語(yǔ)言不利者，加石菖蒲、遠(yuǎn)志；

口眼歪斜者，加白附子、僵蠶、全蝎；下肢癱瘓者，加杜仲、牛膝。

4、現(xiàn)代運(yùn)用：

·腦血管意外遺證、冠心病、小兒麻痹后遺證以及其他原因引起的偏癱、截癱，或單側(cè)上肢或下肢痿軟等證屬氣虛血瘀者?！夺t(yī)學(xué)發(fā)明》復(fù)元活血湯

【組成】

柴胡(半兩)

瓜蔞根(三錢)

當(dāng)歸(三錢)

紅花(二錢)

甘草(二錢)

穿山甲(二錢)

大黃(一兩)

桃仁(五十個(gè))

【用法】【主治】

跌打損傷。

外傷損絡(luò)，瘀留脅下，氣滯絡(luò)阻。

瘀血留于脅下，痛不可忍者。

【病機(jī)】

瘀阻脅下

【治法】

活血祛瘀，疏肝通絡(luò)君：大黃─活血祛瘀，引血下行。柴胡─疏肝行氣，使氣行則血行；─引藥入肝經(jīng)；

臣：穿山甲─破瘀通絡(luò)桃仁─破血遂瘀活血祛瘀，紅花─活血祛瘀消腫止痛。

【方解】*柴胡與大黃相配，一升一降，調(diào)暢氣機(jī)，攻散脅下瘀血。佐：當(dāng)歸─養(yǎng)血活血。瓜蔞根─助諸藥消瘀散結(jié)；─消熱潤(rùn)燥，以防血?dú)庥艟没療峄铩?/p>

使：甘草─緩急止痛；─調(diào)和諸藥。

*配伍要點(diǎn)：大黃+柴胡─一升一降，調(diào)暢氣機(jī)，攻散脅下瘀血。【運(yùn)用】1、本方為治療跌打損傷，瘀血阻滯證的常用方。（注意：孕婦忌用）2、辨證要點(diǎn)：脅下瘀腫疼痛，痛不可忍。3、臨證加減：

氣滯甚者，加郁金、川芎、香附、枳殼、木香；

血瘀較甚者，加田七、乳香、沒(méi)藥、玄胡。

4、現(xiàn)代運(yùn)用：

·跌打損傷、胸脅挫傷、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎等屬瘀血阻滯者。

《金匱要略》溫經(jīng)湯

【組成】

吳茱萸(三兩)

當(dāng)歸(二兩)

芍藥(二兩)

川芎(二兩)

人參(二兩)

桂枝(二兩)

阿膠(二兩)

牡丹皮(二兩)

生姜(二兩)

甘草(二兩)

半夏(半升)

麥冬(一升)

【用法】【主治】

沖任虛寒，瘀血阻滯證

寒凝瘀阻：少腹冷痛，或月經(jīng)推后，或閉經(jīng)不行，痛經(jīng)，甚則宮寒不孕。

血不循經(jīng)：漏下不止，或月經(jīng)提前，或一月數(shù)行。

陰血不足，失于濡潤(rùn)：唇口干燥

瘀熱或陰虛內(nèi)熱：傍晚發(fā)熱，手足心熱【病機(jī)】

沖任虛寒，瘀血阻滯（虛、寒、瘀、熱）寒凝血瘀—主；虛、熱—次【治法】

溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀沖瘀任血虛阻寒滯

君：吳茱萸─溫經(jīng)散寒桂枝─助吳萸溫經(jīng)散寒

—通利血脈臣：當(dāng)歸川芎─養(yǎng)血，活血，調(diào)經(jīng)白芍丹皮─活血祛瘀，清虛熱阿膠─養(yǎng)血滋陰麥冬—制約吳茱萸、桂枝溫燥之性【方解】溫經(jīng)散寒，通血脈

佐:

人參─補(bǔ)中益氣，以資氣血生化之源半夏─通降胃氣而散結(jié)，有助于祛瘀調(diào)經(jīng)生姜─助吳萸、桂枝溫經(jīng)散寒--合參、夏、草以溫中養(yǎng)胃

使：甘草─調(diào)和諸藥

*配伍要點(diǎn)：溫清消補(bǔ)并用，但以溫經(jīng)化瘀為主；大隊(duì)溫補(bǔ)藥與少量寒涼藥相配，使全方溫而不燥，剛?cè)嵯酀?jì)，以成溫通、溫養(yǎng)之劑【運(yùn)用】1、本方為婦科調(diào)經(jīng)的常用方劑。主要用于沖任虛寒。2、辨證要點(diǎn)：

·月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，小腹冷痛，經(jīng)有瘀塊，崩漏，舌質(zhì)黯紅，脈細(xì)而澀。3、臨證加減：

小腹冷痛甚，去丹皮、麥冬，加小茴香、艾葉；

漏下不上，去丹皮，加炮姜、焦艾葉、熟地；

氣虛者，加黃芪4、現(xiàn)代運(yùn)用：功能性子宮出血、慢性盆腔炎、不孕癥、虛寒腹痛等沖任虛寒，瘀血阻滯者?！靖椒健繙亟?jīng)湯（《婦人大全良方》）艾附暖宮丸（《仁齋直指》）生化湯【組成】

全當(dāng)歸(八錢)

川芎(三錢)

桃仁(十四枚)

干姜(五分)

炙甘草(五分)

【用法】

【主治】

產(chǎn)后瘀血腹痛

血虛受寒，瘀血內(nèi)阻

惡露不行，小腹冷痛，脈遲細(xì)或弦【病機(jī)】

產(chǎn)后血虛受寒，瘀阻胞宮【治法】

化瘀生新，溫經(jīng)止痛

君：當(dāng)歸─補(bǔ)血活血，化瘀生新─

溫經(jīng)散寒

臣：川芎─活血行氣桃仁─活血化瘀

佐：炮姜─溫經(jīng)止痛黃酒─溫通血脈而活血

童便─益陰化瘀，引敗血下行

使：炙甘草─調(diào)和諸藥

【方解】*配伍要點(diǎn)：當(dāng)歸+川芎、桃仁【運(yùn)用】1、本方為婦女產(chǎn)后常用方。（注意：若產(chǎn)后血熱而有瘀滯者不宜使用；若惡露過(guò)多，出血不止，甚則汗出氣短神疲者，當(dāng)屬禁用）2、辨證要點(diǎn)：

·產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛，舌淡苔白，脈弦澀。3、臨證加減：

惡露已行而腹微痛者，去桃仁；

瘀塊留阻，腹痛甚者，加蒲黃、五靈脂；

血寒較甚，小腹冷痛，加肉桂4、現(xiàn)代運(yùn)用：

流產(chǎn)后胎盤(pán)殘留、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良、慢性子宮內(nèi)膜炎、子宮肥大及子宮肌瘤、宮外孕等屬寒邪凝滯，瘀阻胞宮者。十灰散

《十藥神書(shū)》

大薊

小薊

荷葉側(cè)柏葉

茅根茜根山梔大黃牡丹皮棕櫚皮

各等分(各9g）

【組成】

【用法】【主治】

血熱妄行之上部出血。

火氣上沖，損傷血絡(luò)，迫血妄行

吐血，咯血，嗽血，衄血，血色鮮紅【病機(jī)】火氣上沖，損傷血絡(luò)，迫血妄行【治法】涼血止血。

【方解】

大薊、小薊、白茅根、側(cè)柏葉、荷葉茜根—化瘀止血棕櫚皮─收澀止血大黃─導(dǎo)熱下行，使熱邪從大便而出。山梔子—清熱瀉火，涼血止血，使熱從小便而出丹皮─清熱涼血，活血散瘀。

涼血止血*丹皮配大黃、茜草，使涼血止血而不留瘀

藕汁—清熱涼血，止血化瘀。蘿卜汁—清熱降氣以助止血。京墨—收澀止血。

*配伍要點(diǎn)：十味炭藥合用，收斂止血力強(qiáng)?！具\(yùn)用】1、本方為主治血熱妄行所致的各種上部出血證的常用方.2、辨證要點(diǎn)：

上部出血，血色鮮紅，舌紅脈數(shù)。3、臨證加減：

治火氣上沖，血熱較盛者，可改用湯劑，并重用梔子，大黃，加牛膝、代赭石

4、現(xiàn)代運(yùn)用：

消化道出血、肺結(jié)核、眼前房出血、支氣管擴(kuò)張等屬血熱妄行者。小薊飲子《玉機(jī)微義》

生地黃(四兩)

小薊(半兩)

滑石(半兩)

木通(半兩)

淡竹葉(半兩)

蒲黃(炒，半兩)

藕節(jié)(半兩)

當(dāng)歸(酒浸，半兩)

山梔子(半兩)

甘草(炙，半兩)

【組成】【用法】【主治】

熱結(jié)下焦之血淋，尿血。

熱傷膀胱血絡(luò)

尿中帶血，舌紅，脈數(shù)

膀胱氣化失常

小便頻數(shù)，赤澀熱痛

【病機(jī)】

熱結(jié)于下焦，膀胱氣化不利

【治法】

涼血止血，利尿通淋

熱結(jié)下焦【方解】君：小薊─涼血止血臣：生地─涼血止血，養(yǎng)陰清熱藕節(jié)、蒲黃─化瘀止血，使止血不留瘀佐：滑石、竹葉、木通─清熱利尿通淋

梔子─清泄三焦火，引濕熱從小便從出當(dāng)歸─養(yǎng)血和血

使：炙甘草─和中調(diào)藥

*歸、