2023學(xué)年完整公開(kāi)課版緒論2

myastheG第一章緒論陳華紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院第一節(jié)概述第二節(jié)腦與精神活動(dòng)第三節(jié)精神障礙的病因相關(guān)因素第四節(jié)展望了解熟悉掌握重點(diǎn)難點(diǎn)從生物、心理、社會(huì)的角度理解精神疾病。腦與精神活動(dòng)的關(guān)系。我國(guó)精神醫(yī)學(xué)發(fā)展的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。第一節(jié)概述概述一、精神病學(xué)精神病學(xué)（psychiatry）是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，是研究精神疾病病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、疾病發(fā)展規(guī)律以及治療和預(yù)防的一門(mén)學(xué)科。二級(jí)學(xué)科的精神病學(xué)劃分出多個(gè)亞專(zhuān)科1.社會(huì)精神病學(xué)2.司法精神病學(xué)3.精神病理學(xué)4.生物精神病學(xué)5.成癮精神病學(xué)1.有臨床意義的認(rèn)知、情緒、行為問(wèn)題；2.有明顯的痛苦和（或）功能損害；3.文化相容的、與社會(huì)不容的行為不一定是精神障礙。二、精神障礙概述疾病負(fù)擔(dān)由傷殘調(diào)整生命年（disability-adjustedlifeyear，DAL）表示。DALYs指因死亡或殘疾而喪失的健康生命年數(shù)。通過(guò)加權(quán)來(lái)表示不同疾病所致殘疾的嚴(yán)重性。例如，精神分裂癥發(fā)病期、嚴(yán)重癡呆、全癱的加權(quán)系數(shù)為0.7～1（0為健康，1為死亡），重癥抑郁、失明或截癱的加權(quán)系數(shù)為0.5～0.7。疾病負(fù)擔(dān)概述精神障礙占整個(gè)疾病負(fù)擔(dān)（burdenofdisease）的12%以上，超過(guò)各種癌癥的疾病負(fù)擔(dān)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的統(tǒng)計(jì)，非傳染性疾病占全球疾病負(fù)擔(dān)的比重日益增加，其中，精神障礙占全球疾病總負(fù)擔(dān)的10.5%（中低收入國(guó)家）和23.5%（高收入國(guó)家）。大約25%～30%的急診患者是由于精神障礙方面的原因而就診；在美國(guó)，每10個(gè)人中就有1個(gè)人將在其一生中可能住進(jìn)精神病院，約1/3～1/4的人群將因精神健康問(wèn)題尋求專(zhuān)業(yè)人員的幫助。精神障礙的影響概述概述精神衛(wèi)生服務(wù)的范疇第二節(jié)腦與精神活動(dòng)腦的重要結(jié)構(gòu)在目前科學(xué)的研究對(duì)象中，大腦的結(jié)構(gòu)最為復(fù)雜。大腦包含1000億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞和更多的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。平均每個(gè)神經(jīng)元與其他神經(jīng)元能形成1000多個(gè)突觸聯(lián)系。我們?nèi)祟?lèi)腦內(nèi)就大約有幾萬(wàn)億至10萬(wàn)億個(gè)突觸聯(lián)系。大腦形成了各式各樣、大大小小的環(huán)路，構(gòu)成我們的行為和精神活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。一單個(gè)的神經(jīng)元可能是多個(gè)環(huán)路的一部分。腦通過(guò)不同環(huán)路以并行的方式處理信息。一、腦結(jié)構(gòu)與精神活動(dòng)邊緣系統(tǒng)二、腦可塑性與精神活動(dòng)腦的結(jié)構(gòu)與化學(xué)活動(dòng)在變化之中（可塑性，plasticity）。可塑性是神經(jīng)系統(tǒng)的重要特征，不論在發(fā)育階段還是成年時(shí)期（甚至老年時(shí)期），也不論是外周神經(jīng)還是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從神經(jīng)元到神經(jīng)環(huán)路都可能發(fā)生可塑性變化。神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性已成為行為適應(yīng)性的生理基礎(chǔ)。在宏觀上可以表現(xiàn)為腦功能，如學(xué)習(xí)記憶功能、行為表現(xiàn)及精神活動(dòng)改變；在微觀水平有神經(jīng)元突觸、神經(jīng)環(huán)路