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文檔簡(jiǎn)介

歡迎收看4.3.1特殊病審批業(yè)務(wù)概述

特殊病含義:北京市門(mén)診特殊病包括:惡性腫瘤放化療腎透析腎移植術(shù)后抗排異治療血友病再生障礙性貧血肝移植、腎移植、肝腎聯(lián)合移植術(shù)后抗排異治療特殊病審批業(yè)務(wù)參保人員取得診斷證明,并按要求在審批表上填寫(xiě)醫(yī)生意見(jiàn)、醫(yī)院醫(yī)保辦意見(jiàn)、單位意見(jiàn),并在本人選定就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)??、中醫(yī)、A類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中確定一家作為“特殊病種”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人將審批表交到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由其審核批準(zhǔn),此后享受門(mén)診特殊病就醫(yī)和報(bào)銷(xiāo)的優(yōu)惠待遇。辦理“特殊病種”的優(yōu)惠政策

①起付線(xiàn)優(yōu)惠政策:“特殊病種”患者:一個(gè)自然年度住院起付線(xiàn)只交一次1300元。(但需要注意如果您第一次住院為普通身份,那么辦理了特殊病之后還需再啟動(dòng)一個(gè)650元起付線(xiàn),之后就無(wú)需再交起付線(xiàn))②費(fèi)用優(yōu)惠政策:“特殊病種”在選定醫(yī)院門(mén)診就醫(yī),符合治療“特殊病種”的相關(guān)費(fèi)用按住院比例報(bào)銷(xiāo)。THANKYOU

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