兒科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件演示文稿

兒科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件演示文稿目前一頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)優(yōu)選兒科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件目前二頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)兒科的任務(wù)和范圍年齡分期生長發(fā)育目前三頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)兒科學(xué)的范圍1.研究兒童生長發(fā)育的規(guī)律及其影響因素2.研究兒童中各種疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律以及臨床診斷和治療3.研究各種疾病的預(yù)防措施4.研究兒童中各種疾病患兒的康復(fù)可能性以及具體方法目前四頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)兒科學(xué)的任務(wù):保障兒童健康，提高生命質(zhì)量。目前五頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)兒科學(xué)的特點(diǎn)

兒童是一個(gè)處于不斷生長發(fā)育的機(jī)體目前六頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)兒科的任務(wù)和范圍年齡分期生長發(fā)育目前七頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)

小兒年齡分期及各期的

特點(diǎn)和保健原則

生理特點(diǎn)疾病特點(diǎn)保健原則及重點(diǎn)目前八頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)胎兒期FetalPeriod從受孕到分娩共280天圍生期PerinatalPeriod孕28周至生后1周目前九頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)目前十頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)新生兒期NeonatalPeriod出生至生后28天目前十一頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)新生兒死亡率約占嬰兒死亡率的1/3至1/2，第一周新生兒的死亡數(shù)約占新生兒死亡數(shù)的70％。目前十二頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)嬰兒期YoungInfancy生后至1周歲包括新生兒期目前十三頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)目前十四頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)幼兒期Infancy1至3歲目前十五頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)目前十六頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)學(xué)齡前期Preschoolage3至6歲目前十七頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)目前十八頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)學(xué)齡期SchoolAge6歲至青春期開始目前十九頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)目前二十頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)青春期Adolescence男13至20歲女11至18歲個(gè)體相差2-4歲目前二十一頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)目前二十二頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)兒科的任務(wù)和范圍年齡分期生長發(fā)育目前二十三頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)生長發(fā)育的概念生長發(fā)育規(guī)律影響生長發(fā)育的因素體格生長與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育

目前二十四頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)生長發(fā)育的概念生長發(fā)育規(guī)律影響生長發(fā)育的因素體格生長與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育

目前二十五頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)生長Growth生長發(fā)育的概念

指各器官、系統(tǒng)、身體的長大，形態(tài)的變化。有相應(yīng)的測量值，即有量的變化。目前二十六頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)發(fā)育

Development

指細(xì)胞、組織、器官功能的分化與成熟，是機(jī)體質(zhì)的變化，包括情感-心理的發(fā)育成熟過程。生長發(fā)育的概念目前二十七頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)生長發(fā)育的概念生長發(fā)育規(guī)律影響生長發(fā)育的因素體格生長與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育

目前二十八頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)生長發(fā)育規(guī)律生長發(fā)育是連續(xù)的、有階段的過程各系統(tǒng)、器官生長發(fā)育不平衡生長發(fā)育的個(gè)體差異生長發(fā)育的一般規(guī)律目前二十九頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)生長發(fā)育規(guī)律連續(xù)性、非勻速性發(fā)展、階段性目前三十頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)各系統(tǒng)器官生長發(fā)育不平衡目前三十一頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)生長發(fā)育規(guī)律生長發(fā)育的個(gè)體差異因不同的遺傳潛力及受環(huán)境的影響，每個(gè)個(gè)體的生長“軌道”不會(huì)完全相同。目前三十二頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)生長發(fā)育規(guī)律生長發(fā)育的一般規(guī)律由上到下由近到遠(yuǎn)由粗到細(xì)由低級(jí)到高級(jí)由簡單到復(fù)雜目前三十三頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)生長發(fā)育的概念生長發(fā)育規(guī)律影響生長發(fā)育的因素體格生長與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育

目前三十四頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)影響生長發(fā)育的因素遺傳因素環(huán)境因素

目前三十五頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)遺傳因素遺傳是影響生長發(fā)育的重要原因，父母雙方的遺傳因素決定小兒生長發(fā)育的“軌道”，或特征、潛力及趨勢。影響生長發(fā)育的因素目前三十六頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)

環(huán)境因素（自然與社會(huì)環(huán)境）營養(yǎng)：疾?。浩渌河绊懮L發(fā)育的因素目前三十七頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)生長發(fā)育的概念生長發(fā)育規(guī)律影響生長發(fā)育的因素體格生長與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育

目前三十八頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)體格生長常見指標(biāo)體格生長體重、身高（長）、坐高（頂臀長）頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪目前三十九頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)青春期前體格生長規(guī)律體格生長目前四十頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量反映兒童生長與營養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)體重(Weight，W)體格生長目前四十一頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)關(guān)鍵年齡實(shí)際體重(kg)體重增加（kg）與出生時(shí)比較(倍)

>2歲至青春前期3月6±12月9±24月12±出生33/(0~3月)13/(3~12月)233/(1~2歲)2kg/年體格生長體重的增長目前四十二頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)1.生后第一年體重增長最快，是生長的第一個(gè)高峰期；青春期前隨年齡增加:先快后慢、再趨于穩(wěn)定。2.非勻速增長過程:

生后第一年內(nèi)前3個(gè)月體重增長≈后9個(gè)月體重增長。體重增長的規(guī)律

體格生長目前四十三頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)體格生長體重增長的規(guī)律3.生理性體重下降

生后一周內(nèi)如奶量攝入不足，加之水分丟失、胎糞排出，可出現(xiàn)暫時(shí)性體重下降，約在生后第3～4日達(dá)最低點(diǎn)，下降范圍為3％～9％，至生后第7～10日恢復(fù)到出生時(shí)的體重。目前四十四頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)關(guān)于體重公式：

生后1~12歲體重（kg）=年齡（歲）×2＋8

公式可用于藥量和補(bǔ)液計(jì)算，不能用于體格發(fā)育的評(píng)價(jià)。因?yàn)轶w重的增長是一個(gè)非勻速的過程，尤其是小嬰兒；同時(shí)其增長也受遺傳、環(huán)境影響，因此存在個(gè)體差異。體格生長目前四十五頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)關(guān)鍵年齡實(shí)際長度身長增加出生50cm3月24月>2歲至青春前期5~7cm/y61~62cm11~12cm/(0~3月)85cm

10cm/(1~2歲)12~13cm/(3~12月)75cm

12月體格生長身高的增長目前四十六頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)1.與體重增加規(guī)律平行：

生后第一年為第一個(gè)生長高峰；青春期前隨年齡增加體重增加先快后慢，再趨于穩(wěn)定。身高（長）增長規(guī)律體格生長目前四十七頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)2.身長生長為非勻速增長過程:

生后第一年內(nèi)前3個(gè)月身長增長≈后9個(gè)月身長增長。2歲-12歲身高估計(jì)公式:年齡×7cm+70cm體格生長目前四十八頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)頭圍的增長Growthonheadcircumference年齡實(shí)際頭圍（cm）增長（cm）出生3412月466/(3~12月)24月4823~453~5415歲5歲502/(1~2歲)403月6/(0~3月)體格生長目前四十九頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)體格生長頭與身長比例目前五十頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)1.<2歲的頭圍增長與體重、身長一致

1歲以內(nèi)前3月增長≈后9月增長

2.>2歲增長減慢頭圍大小、頭型與遺傳、疾病等有關(guān)體格生長頭圍增長規(guī)律目前五十一頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)頭圍增長異常：頭圍過小——頭圍增長過速——如:腦發(fā)育不良、小頭畸形等如:腦積水等體格生長目前五十二頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)關(guān)鍵年齡實(shí)際胸圍（cm）與頭圍比較（cm）胸圍（chestcircumference，CC）

出生時(shí)32<1～21歲46約相等>1歲頭圍+（年齡-1）>（年齡-1）體格生長目前五十三頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)頭胸圍生長曲線cm體格生長目前五十四頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)青春期的體格生長規(guī)律第一生長高峰第二生長高峰體格生長目前五十五頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)第二生長高峰(PHV,peakofheightvelocity)：

身高、體重增長迅速其它變化：心臟、內(nèi)臟增長，成人臉型體型變化：女孩：臀部、髂骨下脂肪堆積男孩：肩寬、下肢長、肌肉發(fā)育體格生長目前五十六頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)PHV出現(xiàn)年齡：個(gè)體差異大女孩9~11歲乳房發(fā)育后約1~2年，月經(jīng)初潮之前,8cm～9cm/y；男孩11~13歲睪丸增大后,9cm～10cm/y；

體格生長目前五十七頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)性早熟：青春期提前出現(xiàn)

女孩<8歲，男孩<9歲性發(fā)育延遲：無第二性征出現(xiàn)

女孩>14歲，男孩>16歲體格生長目前五十八頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)生長發(fā)育的概念生長發(fā)育規(guī)律影響生長發(fā)育的因素體格生長與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育

目前五十九頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)骨骼頭顱骨（1）前囟（2）后囟（3）顱縫脊柱長骨（骨齡）

與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育目前六十頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)顱骨Craniums骨縫前囟后囟與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育目前六十一頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)骨縫與囟門的閉合反映顱骨骨化過程

部位出生時(shí)關(guān)閉年齡前囟1.5~2cm≦18月后囟0.5cm1~2月骨縫可及3~4月與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育目前六十二頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)前囟異常張力低早閉

擴(kuò)大或晚閉張力高與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育目前六十三頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)RaiseintracranialpressureHydrocephalusMeningitis顱內(nèi)壓增高目前六十四頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)

脊柱發(fā)育年齡動(dòng)作肌肉群脊柱彎曲3月抬頭頸后肌頸曲（頸部脊柱前凸）6月坐腰肌胸曲（胸部脊柱后凸）12月走下肢肌腰曲（腰部脊柱前凸）與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育目前六十五頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)骨齡即骨發(fā)育的年齡。將兒童骨化中心與各年齡標(biāo)準(zhǔn)圖譜比較，若其骨骼成熟度相當(dāng)于某一年齡的標(biāo)準(zhǔn)圖譜時(shí)，該年齡即為其骨齡。與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育目前六十六頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點(diǎn)1yrs長骨骨骺端骨化中心數(shù)