兒科學基礎知識課件演示文稿

兒科學基礎知識課件演示文稿目前一頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點優(yōu)選兒科學基礎知識課件目前二頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點兒科的任務和范圍年齡分期生長發(fā)育目前三頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點兒科學的范圍1.研究兒童生長發(fā)育的規(guī)律及其影響因素2.研究兒童中各種疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律以及臨床診斷和治療3.研究各種疾病的預防措施4.研究兒童中各種疾病患兒的康復可能性以及具體方法目前四頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點兒科學的任務:保障兒童健康，提高生命質量。目前五頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點兒科學的特點

兒童是一個處于不斷生長發(fā)育的機體目前六頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點兒科的任務和范圍年齡分期生長發(fā)育目前七頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點

小兒年齡分期及各期的

特點和保健原則

生理特點疾病特點保健原則及重點目前八頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點胎兒期FetalPeriod從受孕到分娩共280天圍生期PerinatalPeriod孕28周至生后1周目前九頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點目前十頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點新生兒期NeonatalPeriod出生至生后28天目前十一頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點新生兒死亡率約占嬰兒死亡率的1/3至1/2，第一周新生兒的死亡數(shù)約占新生兒死亡數(shù)的70％。目前十二頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點嬰兒期YoungInfancy生后至1周歲包括新生兒期目前十三頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點目前十四頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點幼兒期Infancy1至3歲目前十五頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點目前十六頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點學齡前期Preschoolage3至6歲目前十七頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點目前十八頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點學齡期SchoolAge6歲至青春期開始目前十九頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點目前二十頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點青春期Adolescence男13至20歲女11至18歲個體相差2-4歲目前二十一頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點目前二十二頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點兒科的任務和范圍年齡分期生長發(fā)育目前二十三頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點生長發(fā)育的概念生長發(fā)育規(guī)律影響生長發(fā)育的因素體格生長與體格生長有關的其它系統(tǒng)發(fā)育

目前二十四頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點生長發(fā)育的概念生長發(fā)育規(guī)律影響生長發(fā)育的因素體格生長與體格生長有關的其它系統(tǒng)發(fā)育

目前二十五頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點生長Growth生長發(fā)育的概念

指各器官、系統(tǒng)、身體的長大，形態(tài)的變化。有相應的測量值，即有量的變化。目前二十六頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點發(fā)育

Development

指細胞、組織、器官功能的分化與成熟，是機體質的變化，包括情感-心理的發(fā)育成熟過程。生長發(fā)育的概念目前二十七頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點生長發(fā)育的概念生長發(fā)育規(guī)律影響生長發(fā)育的因素體格生長與體格生長有關的其它系統(tǒng)發(fā)育

目前二十八頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點生長發(fā)育規(guī)律生長發(fā)育是連續(xù)的、有階段的過程各系統(tǒng)、器官生長發(fā)育不平衡生長發(fā)育的個體差異生長發(fā)育的一般規(guī)律目前二十九頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點生長發(fā)育規(guī)律連續(xù)性、非勻速性發(fā)展、階段性目前三十頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點各系統(tǒng)器官生長發(fā)育不平衡目前三十一頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點生長發(fā)育規(guī)律生長發(fā)育的個體差異因不同的遺傳潛力及受環(huán)境的影響，每個個體的生長“軌道”不會完全相同。目前三十二頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點生長發(fā)育規(guī)律生長發(fā)育的一般規(guī)律由上到下由近到遠由粗到細由低級到高級由簡單到復雜目前三十三頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點生長發(fā)育的概念生長發(fā)育規(guī)律影響生長發(fā)育的因素體格生長與體格生長有關的其它系統(tǒng)發(fā)育

目前三十四頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點影響生長發(fā)育的因素遺傳因素環(huán)境因素

目前三十五頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點遺傳因素遺傳是影響生長發(fā)育的重要原因，父母雙方的遺傳因素決定小兒生長發(fā)育的“軌道”，或特征、潛力及趨勢。影響生長發(fā)育的因素目前三十六頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點

環(huán)境因素（自然與社會環(huán)境）營養(yǎng)：疾?。浩渌河绊懮L發(fā)育的因素目前三十七頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點生長發(fā)育的概念生長發(fā)育規(guī)律影響生長發(fā)育的因素體格生長與體格生長有關的其它系統(tǒng)發(fā)育

目前三十八頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點體格生長常見指標體格生長體重、身高（長）、坐高（頂臀長）頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪目前三十九頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點青春期前體格生長規(guī)律體格生長目前四十頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量反映兒童生長與營養(yǎng)狀況的靈敏指標體重(Weight，W)體格生長目前四十一頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點關鍵年齡實際體重(kg)體重增加（kg）與出生時比較(倍)

>2歲至青春前期3月6±12月9±24月12±出生33/(0~3月)13/(3~12月)233/(1~2歲)2kg/年體格生長體重的增長目前四十二頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點1.生后第一年體重增長最快，是生長的第一個高峰期；青春期前隨年齡增加:先快后慢、再趨于穩(wěn)定。2.非勻速增長過程:

生后第一年內前3個月體重增長≈后9個月體重增長。體重增長的規(guī)律

體格生長目前四十三頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點體格生長體重增長的規(guī)律3.生理性體重下降

生后一周內如奶量攝入不足，加之水分丟失、胎糞排出，可出現(xiàn)暫時性體重下降，約在生后第3～4日達最低點，下降范圍為3％～9％，至生后第7～10日恢復到出生時的體重。目前四十四頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點關于體重公式：

生后1~12歲體重（kg）=年齡（歲）×2＋8

公式可用于藥量和補液計算，不能用于體格發(fā)育的評價。因為體重的增長是一個非勻速的過程，尤其是小嬰兒；同時其增長也受遺傳、環(huán)境影響，因此存在個體差異。體格生長目前四十五頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點關鍵年齡實際長度身長增加出生50cm3月24月>2歲至青春前期5~7cm/y61~62cm11~12cm/(0~3月)85cm

10cm/(1~2歲)12~13cm/(3~12月)75cm

12月體格生長身高的增長目前四十六頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點1.與體重增加規(guī)律平行：

生后第一年為第一個生長高峰；青春期前隨年齡增加體重增加先快后慢，再趨于穩(wěn)定。身高（長）增長規(guī)律體格生長目前四十七頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點2.身長生長為非勻速增長過程:

生后第一年內前3個月身長增長≈后9個月身長增長。2歲-12歲身高估計公式:年齡×7cm+70cm體格生長目前四十八頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點頭圍的增長Growthonheadcircumference年齡實際頭圍（cm）增長（cm）出生3412月466/(3~12月)24月4823~453~5415歲5歲502/(1~2歲)403月6/(0~3月)體格生長目前四十九頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點體格生長頭與身長比例目前五十頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點1.<2歲的頭圍增長與體重、身長一致

1歲以內前3月增長≈后9月增長

2.>2歲增長減慢頭圍大小、頭型與遺傳、疾病等有關體格生長頭圍增長規(guī)律目前五十一頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點頭圍增長異常：頭圍過小——頭圍增長過速——如:腦發(fā)育不良、小頭畸形等如:腦積水等體格生長目前五十二頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點關鍵年齡實際胸圍（cm）與頭圍比較（cm）胸圍（chestcircumference，CC）

出生時32<1～21歲46約相等>1歲頭圍+（年齡-1）>（年齡-1）體格生長目前五十三頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點頭胸圍生長曲線cm體格生長目前五十四頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點青春期的體格生長規(guī)律第一生長高峰第二生長高峰體格生長目前五十五頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點第二生長高峰(PHV,peakofheightvelocity)：

身高、體重增長迅速其它變化：心臟、內臟增長，成人臉型體型變化：女孩：臀部、髂骨下脂肪堆積男孩：肩寬、下肢長、肌肉發(fā)育體格生長目前五十六頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點PHV出現(xiàn)年齡：個體差異大女孩9~11歲乳房發(fā)育后約1~2年，月經初潮之前,8cm～9cm/y；男孩11~13歲睪丸增大后,9cm～10cm/y；

體格生長目前五十七頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點性早熟：青春期提前出現(xiàn)

女孩<8歲，男孩<9歲性發(fā)育延遲：無第二性征出現(xiàn)

女孩>14歲，男孩>16歲體格生長目前五十八頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點生長發(fā)育的概念生長發(fā)育規(guī)律影響生長發(fā)育的因素體格生長與體格生長有關的其它系統(tǒng)發(fā)育

目前五十九頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點骨骼頭顱骨（1）前囟（2）后囟（3）顱縫脊柱長骨（骨齡）

與體格生長有關的其它系統(tǒng)發(fā)育目前六十頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點顱骨Craniums骨縫前囟后囟與體格生長有關的其它系統(tǒng)發(fā)育目前六十一頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點骨縫與囟門的閉合反映顱骨骨化過程

部位出生時關閉年齡前囟1.5~2cm≦18月后囟0.5cm1~2月骨縫可及3~4月與體格生長有關的其它系統(tǒng)發(fā)育目前六十二頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點前囟異常張力低早閉

擴大或晚閉張力高與體格生長有關的其它系統(tǒng)發(fā)育目前六十三頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點RaiseintracranialpressureHydrocephalusMeningitis顱內壓增高目前六十四頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點

脊柱發(fā)育年齡動作肌肉群脊柱彎曲3月抬頭頸后肌頸曲（頸部脊柱前凸）6月坐腰肌胸曲（胸部脊柱后凸）12月走下肢肌腰曲（腰部脊柱前凸）與體格生長有關的其它系統(tǒng)發(fā)育目前六十五頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點骨齡即骨發(fā)育的年齡。將兒童骨化中心與各年齡標準圖譜比較，若其骨骼成熟度相當于某一年齡的標準圖譜時，該年齡即為其骨齡。與體格生長有關的其它系統(tǒng)發(fā)育目前六十六頁\總數(shù)六十九頁\編于十八點1yrs長骨骨骺端骨化中心數(shù)