2023年職業(yè)考證-藥師-執(zhí)業(yè)西藥師考試歷年真題摘選含答案解析

2023年職業(yè)考證-藥師-執(zhí)業(yè)西藥師考試歷年真題摘選含答案解析第1卷一.綜合題(共15題)1.單選題藥師審核麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)逐項(xiàng)審核。不屬于規(guī)范性審核內(nèi)容的是（

）問題1選項(xiàng)A.處方醫(yī)師是否有麻醉藥品處方權(quán)B.處方用量是否嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定C.是否有病例記錄D.是否寫明臨床診斷E.處方字跡是否清晰2.多選題阿司匹林藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)收載的內(nèi)容中，屬于鑒別項(xiàng)的有（）問題1選項(xiàng)A.本品為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末；無臭或微帶醋酸臭；遇濕氣即緩緩水解B.本品在乙醇中易溶，在三氯甲烷或乙醚中溶解在水或無水乙醚中微溶C.取本品約0.1g，加水10ml，煮沸，放冷，加三氯化鐵試液1滴，即顯紫堇色D.本品的紅外光吸收?qǐng)D譜應(yīng)與對(duì)照的圖譜一致E.熾灼殘?jiān)坏眠^0.1%3.單選題患者，男，50歲，主訴咳嗽、咳白痰3天，查體：體溫36.9℃，呼吸20次/min，不吸氧的情況下，指氧飽和度為98%。血常規(guī)正常，經(jīng)胸部X線檢查，診斷為急性支氣管炎。該患者宜選用的藥物是（

）問題1選項(xiàng)A.莫西沙星B.氨溴索C.阿莫西林D.阿奇霉素E.利巴韋林4.多選題根據(jù)《藥品管理法》等法律法規(guī)的要求，下列關(guān)于個(gè)人自用少量藥品的進(jìn)出境管理的說法，錯(cuò)誤的有（）問題1選項(xiàng)A.未經(jīng)批準(zhǔn)進(jìn)口少量境外已合法上市銷售的藥品，可以免于處罰B.在個(gè)人藥品進(jìn)出境過程中，應(yīng)當(dāng)攜帶三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷證明和有效醫(yī)師處方原件，以證明其確因身體需要攜帶治療藥品，同時(shí)也便于確定所攜帶藥品的合理數(shù)量C.進(jìn)出境人員隨身攜帶的個(gè)人自用的少量藥品，應(yīng)當(dāng)以自用、合理數(shù)量為限并接受口岸藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)管D.進(jìn)出境人員不得攜帶任何藥品類易制毒化學(xué)品藥品制劑5.單選題患者，男，43歲，診斷為骨性關(guān)節(jié)炎，給予塞來昔布膠囊200mgbid。關(guān)于塞來昔布的說法，錯(cuò)誤的是（

）問題1選項(xiàng)A.塞來昔布可抑制血小板活性B.長期使用塞來昔布可增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)C.塞來昔布與華法林合用可增加出血風(fēng)險(xiǎn)D.塞來昔布引起消化道潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)低E.重度肝功能不全者應(yīng)避免使用塞來昔布6.單選題靜脈注射某藥100mg，立即采集血樣，測出藥藥濃度為5μg/ml，其表觀分布容積的為（

）問題1選項(xiàng)A.5LB.2LC.20LD.50LE.20ml7.單選題分子中含有酸性的四氮唑基團(tuán)，可與氨氯地平組成復(fù)方用于治療原發(fā)性高血壓的藥物是（）分子中含有甲基亞砜基苯基和茚結(jié)構(gòu)，屬于前藥，在體內(nèi)甲基亞砜基苯基需經(jīng)代謝生成甲硫苯基后才有生物活性的藥物是（）在體內(nèi)代謝過程中，少部分可由細(xì)胞色素P450氧化酶系統(tǒng)代謝為具有肝毒性乙酰亞胺醌代謝物的藥物是（）問題1選項(xiàng)A.對(duì)乙酰氨基酚B.舒林酸C.賴諾普利D.纈沙坦E.氫氯噻嗪問題2選項(xiàng)A.對(duì)乙酰氨基酚B.舒林酸C.賴諾普利D.纈沙坦E.氫氯噻嗪問題3選項(xiàng)A.對(duì)乙酰氨基酚B.舒林酸C.賴諾普利D.纈沙坦E.氫氯噻嗪8.單選題根據(jù)現(xiàn)行指導(dǎo)原則，生物等效性試驗(yàn)參數(shù)及其接受限度為受試制劑與參比制劑AUC的幾何均值比值的90%置信區(qū)間應(yīng)落在接受范圍之內(nèi)，其范圍是（

）受試制劑與參比制劑Cmax的幾何均值比值的90%置信區(qū)間應(yīng)落在接受范圍之內(nèi)，其范圍是（

）問題1選項(xiàng)A.80%~120%B.70%~143%C.70%~130%D.80%~143%E.80%~125%問題2選項(xiàng)A.80%~120%B.70%~143%C.70%~130%D.80%~143%E.80%~125%9.單選題為配制有效氯濃度為500mg/L的消毒劑10L，需要次氯酸鈉溶液（有效氯濃度為6.0%）和純化水的量分別是（）問題1選項(xiàng)A.83ml和9917mlB.830ml和9170mlC.120ml和9880mlD.150ml和9850mlE.500ml和9500ml10.單選題伊曲康唑的化學(xué)結(jié)構(gòu)如下，關(guān)于其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和應(yīng)用說法，錯(cuò)誤的是（）問題1選項(xiàng)A.代謝產(chǎn)物羥基伊曲康唑的活性比伊曲康唑低B.具有較強(qiáng)的脂溶性和較高的血漿蛋白結(jié)合率C.分子中含有1，2，4-三氮唑和1，3，4-三氮唑結(jié)構(gòu)D.具有較長的半衰期，t1/2約為21小時(shí)E.可用于治療深部和淺表真菌感染11.單選題可用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的藥物是（）。因易導(dǎo)致新生兒溶血，妊娠晩期婦女禁用的抗菌藥物是（）。治療滴蟲性陰道炎適宜使用的藥物是（）。問題1選項(xiàng)A.慶大霉素B.呋喃妥因C.芐星青霉素D.甲硝唑E.左氧氟沙星問題2選項(xiàng)A.慶大霉素B.呋喃妥因C.芐星青霉素D.甲硝唑E.左氧氟沙星問題3選項(xiàng)A.慶大霉素B.呋喃妥因C.芐星青霉素D.甲硝唑E.左氧氟沙星12.多選題根據(jù)《藥品注冊(cè)管理辦法》，關(guān)于藥品再注冊(cè)的說法，正確的有（

）問題1選項(xiàng)A.未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成藥品批準(zhǔn)證明文件和藥品監(jiān)督管理部門要求的研究工作，且無合理理由的，不予再注冊(cè)B.藥品注冊(cè)證書有效期屆滿后，但未超過6個(gè)月提出再注冊(cè)申請(qǐng)的，予以再注冊(cè)C.藥品經(jīng)上市后評(píng)價(jià)，屬于療效不確切、不良反應(yīng)大或者因其他原因危害人體健康的，不予再注冊(cè)D.藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)在藥品注冊(cè)證書有效期屆滿前3個(gè)月申請(qǐng)?jiān)僮?cè)13.單選題屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，與華法林合用會(huì)減弱后者抗凝作用的藥物是（

）。問題1選項(xiàng)A.氯苯那敏B.唑吡坦C.丙戊酸鈉D.苯妥英鈉E.佐匹克隆14.單選題使用某些頭孢菌素或其他藥物期間，飲酒可能引起“雙硫侖樣”反應(yīng)，臨床常見的表現(xiàn)不包括（

）。問題1選項(xiàng)A.喉頭水腫、尿潴留B.血壓升高或降低、心率加快C.發(fā)熱、血管擴(kuò)張、面色潮紅D.頭痛、胸悶、氣急、出汗E.興奮、躁動(dòng)，后期轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài)15.單選題患者，女，26歲，因上腹痛就診，胃鏡顯示胃潰瘍，13C呼氣試驗(yàn)結(jié)果為陽性，青霉素皮試陰性，醫(yī)師開具阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀4種藥物，關(guān)于兩種抗菌藥物服用時(shí)間的說法，正確的是（）問題1選項(xiàng)A.二者均飯后服用，提高胃內(nèi)藥物濃度B.二者均飯前服用，避免食物影響吸收C.二者均飯前服用，減少胃酸對(duì)藥物破壞D.阿莫西林飯前服用吸收好，克拉霉素飯后服用對(duì)胃刺激小E.二者均飯后服用，減輕對(duì)胃部刺激第1卷參考答案一.綜合題1.【答案】A【解析】本題考查規(guī)范性審核內(nèi)容。1、處方合法性審核（1）處方開具人是否根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》取得醫(yī)師資格，并執(zhí)業(yè)注冊(cè)。（2）處方開具時(shí)，處方醫(yī)師是否根據(jù)《處方管理辦法》在執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)取得處方權(quán)。（3）麻醉藥品、第一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、抗感染藥物等藥品處方，是否由具有相應(yīng)處方權(quán)資質(zhì)的醫(yī)師開具。2、處方規(guī)范性審核（處方規(guī)則）（1）處方記載的患者一般情況、臨床診斷應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。（2）每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯＃?）處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。（4）醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、復(fù)方制劑藥品名稱。（5）書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范。（6）年齡必須寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)注明體重。（7）化學(xué)藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?。中藥飲片?yīng)單獨(dú)開具處方。（8）化學(xué)藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。（9）一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用。（10）醫(yī)師開具處方時(shí)，除特殊情況外必須注明臨床診斷。（11）開具處方后的空白處應(yīng)畫一斜線，以示處方完畢。（12）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)重新登記留樣備案。（13）藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位。（14）門診處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量。（15）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。開具麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)有病歷記錄。故本題選A。2.【答案】C;D【解析】【關(guān)鍵詞】“鑒別”【解析】本題考查藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的鑒別本品為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末；無臭或微帶醋酸臭；遇濕氣即緩緩水解為性狀，本品在乙醇中易溶，在三氯甲烷或乙醚中溶解在水或無水乙醚中微溶為性狀，熾灼殘?jiān)坏眠^0.1%為檢查項(xiàng)。CD為鑒別項(xiàng)。3.【答案】B【解析】本題考查急性氣管-支氣管炎的治療。急性支氣管炎呈自限性，對(duì)于急性單純性支氣管炎不建議常規(guī)使用抗菌藥物，除非是出現(xiàn)了肺炎。治療通常是對(duì)癥和支持療法。本題中患者“血常規(guī)正?！闭f明沒有病毒和細(xì)菌感染，A、C、D是抗菌藥物，E是抗病毒藥物，故A、C、D、E均不能選擇?！翱人?、咳白痰3天”說明有痰，所以選用祛痰藥。氨溴索為祛痰藥，故本題選B?！军c(diǎn)撥】急性氣管-支氣管炎的藥物治療：（1）鎮(zhèn)咳藥（右美沙芬），避免使用可待因。（2）祛痰藥（愈創(chuàng)木酚甘油醚）。（3）減充血藥（偽麻黃堿）。（4）第一代抗組胺藥（苯海拉明）。（5）β受體激動(dòng)劑（沙丁胺醇）→用于伴有喘息的急性支氣管炎患者。（6）鎮(zhèn)痛藥和退熱藥→全身不適、肌痛和發(fā)熱。（7）神經(jīng)氨酸酶抑制劑（奧司他韋、扎那米韋）→流感。（8）大環(huán)內(nèi)酯類藥物→百日咳。（9）當(dāng)急性支氣管炎的診斷不確定時(shí)，檢測降鈣素原有助于決定抗菌藥物的使用。（10）特別推薦在特殊人群中使用流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗。4.【答案】A;B;D【解析】【關(guān)鍵詞】自用少量藥品的進(jìn)出境【試題解析】本題考查藥品經(jīng)營管理-藥品進(jìn)出口管理-特殊情況藥品進(jìn)口管理未經(jīng)批準(zhǔn)進(jìn)口少量境外已合法上市銷售的藥品，且情節(jié)較輕的，可以依法減輕或免于處罰。A選項(xiàng)錯(cuò)誤。在個(gè)人藥品進(jìn)出境過程中，應(yīng)當(dāng)攜帶正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷證明和有效醫(yī)師處方原件，以證明其確因身體需要攜帶治療藥品，同時(shí)也便于確定所攜帶藥品的合理數(shù)量。B選項(xiàng)錯(cuò)誤?？蓴y帶第一類中的藥品類易制毒化學(xué)品藥品制劑和高錳酸鉀，以自用且數(shù)量合理為限，并接受海關(guān)監(jiān)管。D選項(xiàng)錯(cuò)誤。故本題選ABD。5.【答案】A【解析】本題考查塞來昔布的用藥注意事項(xiàng)。塞來昔布增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)；消化道潰瘍風(fēng)險(xiǎn)較低；不抑制血小板活性；如聯(lián)合服用華法林會(huì)增加INR（出血風(fēng)險(xiǎn)）；中至重度肝功能不全患者避免使用；可引起腎損害；磺胺類過敏者禁用。故本題選A。6.【答案】C【解析】本題考查表觀分布容積的計(jì)算。表觀分布容積的計(jì)算公式為”V=X/C”，V為表觀分布容積，X為體內(nèi)藥物量，C是血藥濃度。V=X/C=100mg/5μg/ml=20L。其他屬于干擾選項(xiàng)，故本題選C。7.【答案】第1題:D第2題:B第3題:A【解析】本題考查藥物的結(jié)構(gòu)特征。纈沙坦分子中含有酸性的四氮唑基團(tuán)，可與氨氯地平組成復(fù)方制劑，用于治療原發(fā)性高血壓，舒林酸為前藥，需要才體內(nèi)代謝成活性產(chǎn)物才具有活性。對(duì)乙酰氨基酚可由細(xì)胞色素P450氧化酶系統(tǒng)代謝為具有肝毒性乙酰亞胺醌代謝物。賴諾普利結(jié)構(gòu)中含有堿性的賴氨酸基團(tuán)，是唯一的含游離雙羧酸的普利類藥物。氫氯噻嗪屬于干擾項(xiàng)。故本題選D、B、A。8.【答案】第1題:E第2題:E【解析】本題考查生物等效性試驗(yàn)參數(shù)及其接受限度。受試制劑和參比制劑的PK參數(shù)（AUC和Cmax）的幾何均值比值的90%置信區(qū)間數(shù)值均應(yīng)不低于80.00%，且不超過125.00%，即均在80%～125%范圍內(nèi)。其他為干擾選項(xiàng)，故本題選E、E。9.【答案】A【解析】本題考查藥學(xué)計(jì)算。根據(jù)公式“C濃×V濃=C稀×V稀”計(jì)算，其中C稀=0.5g/1000ml×100%=0.05%，V稀=10L=10000ml，C濃=6.0%，代入公式得到次氯酸鈉溶液的量V稀=83ml，純化水的量=10L-83ml=10000ml-83ml=9917ml。其他屬于干擾選項(xiàng)，故本題選A。10.【答案】A【解析】本題考查伊曲康唑的結(jié)構(gòu)特征與作用。伊曲康唑?yàn)榭拐婢帲Y(jié)構(gòu)中含有1，2，4-三氮唑和1，3，4-三氮唑，且這兩個(gè)唑基分居在苯基取代哌嗪的兩端，這使伊曲康唑脂溶性比較強(qiáng)，在體內(nèi)代謝產(chǎn)生羥基伊曲康唑，活性比伊曲康唑強(qiáng)，但半衰期比伊曲康唑更短。故A選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。故本題選A。11.【答案】第1題:C第2題:B第3題:D【解析】本題考查抗菌藥物的適應(yīng)證與禁忌證。芐星青霉素用于預(yù)防風(fēng)濕熱、治療各期梅毒和控制鏈球菌感染的流行。呋喃妥因可誘發(fā)伯氨喹敏感性溶血性貧血，如發(fā)生溶血應(yīng)立即停用本品，且妊娠期后期禁用呋喃妥因。硝基咪唑類藥物如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑?yàn)橹委熌c道和腸外阿米巴病，陰道滴蟲病的首選藥。左氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致跟腱炎，影響青少年的骨骼生長，故18歲以下禁用。慶大霉素為氨基糖苷類抗菌藥物，最典型的不良反應(yīng)為耳毒性和腎毒性。故本題選C、B、D。12.【答案】A;C【解析】本題考查藥品再注冊(cè)。不予再注冊(cè)的情形：①有效期屆滿前未提出再注冊(cè)申請(qǐng)的；②藥品注冊(cè)證書有效期內(nèi)持有人不能履行持續(xù)考察藥品質(zhì)量、療效和不良反應(yīng)責(zé)任的；③未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成藥品批準(zhǔn)證明文件和藥品監(jiān)督管理部門要求的研究工作且無合理理由的；④經(jīng)上市后評(píng)價(jià)，屬于療效不確切、不良反應(yīng)大或者因其他原因危害人體健康的；⑤法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他不予再注冊(cè)情形。藥品注冊(cè)證書有效期5年；持有人應(yīng)當(dāng)在藥品注冊(cè)證書有效期屆滿前6個(gè)月申請(qǐng)?jiān)僮?cè)。B、D選項(xiàng)說法錯(cuò)誤，故本題選AC。13.【答案】D【解析】本題考查華法林的藥物相互作用。苯妥英鈉為肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加速華法林的代謝，降低華法林的療效，使華法林的抗凝作用減弱。而氯苯那敏、唑吡坦、丙戊酸鈉和佐匹克隆不屬于肝藥酶的誘導(dǎo)