腰背部常用推拿操作法

腰背部常用推拿操作法第一頁，共25頁。一、腰背部常用操作法1.后背推摩法操作：受術(shù)者取俯臥位或坐位。術(shù)者位于受術(shù)者頭端或背后，以雙手平掌著力，拇指分別按于第二胸椎棘突兩旁，余四指分別附著于肩胛骨上方，操作時以拇指用力為主，向下沿肩胛骨脊柱緣直推至肋角時，兩手向外分摩，再沿肩胛骨外緣上升返回原位，作第二次推摩，反復(fù)30-50次。第二頁，共25頁。若受術(shù)者坐位，術(shù)者位于受術(shù)者背后操作此法時，術(shù)者兩手指端朝上做回拉運力。拇指在肩胛骨脊柱緣推動時，應(yīng)加大壓力。適應(yīng)證：肩背肌筋膜炎，頸椎病，胸痛，胸悶，胃脘痛，肋間神經(jīng)痛，肺虛咳嗽，感冒等。第三頁，共25頁。2.肩背部合掌擊法操作：受術(shù)者取坐位。術(shù)者立于受術(shù)者后方，雙手合十，手腕放松，以雙手掌尺側(cè)著力擊打肩背部3-5分鐘。本法作用力小，但滲透力強。適應(yīng)證：頸椎病，背肌勞損，慢性支氣管炎等。第四頁，共25頁。3.振擊大椎法操作：受術(shù)者端著挺胸，頭朝前屈。術(shù)者位于受術(shù)者背后，左手扶住受術(shù)者左肩，以右手仰拳錘法猛擊三次。適應(yīng)證：胸悶，胸痛，神經(jīng)衰弱，感冒初起，項背酸痛等。第五頁，共25頁。4.叩擊肩背法操作：受術(shù)者取仰臥位或坐位。術(shù)者位于受術(shù)者背后，用雙手側(cè)拳叩擊或側(cè)掌叩擊法，連續(xù)叩擊1-2分鐘，頻率應(yīng)超過200次/分。適應(yīng)證：頸椎病，高血壓，神經(jīng)衰弱，肩背酸痛，頭痛，胸悶等。第六頁，共25頁。5.菱形肌彈筋法操作：受術(shù)者取俯臥位或坐位。術(shù)者位于受術(shù)者側(cè)方或背后。拿左側(cè)菱形肌者，將受術(shù)者左肩向后扳，使其肩胛骨脊柱肌肉放松，然后術(shù)者以右手在局部做彈筋法1-3次。再以同方法操作右側(cè)。適應(yīng)證：肩背肌筋膜炎，頸椎病，胸悶，胸痛，腹脹，感冒初起等。第七頁，共25頁。6.按揉背四穴法操作：受術(shù)者取俯臥位或坐位。術(shù)者位于受術(shù)者側(cè)方或背后，一手扶受術(shù)者肩部，另一手拇指羅紋面著力，點揉肩外俞、神堂、天宗、肩貞四穴各10-20次。一般點揉患側(cè)，病情需要時也可兩側(cè)同時操作。適應(yīng)證：落枕，肩周炎，肩背肌筋膜炎，頸椎病，感冒，胸痛，哮喘，咳嗽，腹脹等。第八頁，共25頁。7.指插肩胛法操作：一手扶按受術(shù)者肩部，另一手以食、中、環(huán)、小指四指并攏伸直，由肩胛內(nèi)下緣斜向外上方插入，兩手相對用力，使指尖自肩胛與肋骨間插入1-2寸，持續(xù)約1分鐘，然后將手緩緩收回。可重復(fù)操作兩次或三次，然后插對側(cè)。操作此手法要注意修指甲，勿傷皮膚。適應(yīng)證：胃下垂等。第九頁，共25頁。8.橫擦背部法操作：受術(shù)者取俯臥位或坐位，術(shù)者立于其身后，從肩胛部開始橫擦至腰部，反復(fù)操作10-20次，或以透熱為度。適應(yīng)證：肺虛咳嗽，胸悶，胸痛，背痛，腹脹，哮喘，感冒畏寒等。第十頁，共25頁。9.推脊柱法操作：受術(shù)者取俯臥位或坐位。術(shù)者位于受術(shù)者頭端右側(cè)方，以右手掌大小魚際交會處及掌心部位著力，自上而下反復(fù)直推20-30次。操作時棘突線上應(yīng)涂以潤滑劑，以保護(hù)皮膚。用力要求均勻，壓力不可太重。頻率為30-60次/分鐘。適應(yīng)證：外感發(fā)熱，陰虛內(nèi)熱，神經(jīng)衰弱，消化不良，強直性脊柱炎等。第十一頁，共25頁。10.肘壓膀胱經(jīng)法操作：受術(shù)者取俯臥位，或面向椅背騎坐，低頭弓背。術(shù)者立于受術(shù)者側(cè)方，以右肘尖著力，自上而下推壓，左右各3-5遍。推壓速度要緩慢，壓力不可太重，操作前皮膚要涂以潤滑劑。適應(yīng)證：胸痛，胸悶，腹痛，腰酸背痛，感冒畏寒，失眠，消化不良等。第十二頁，共25頁。11.按揉夾脊法操作：受術(shù)者取俯臥位，術(shù)者位于受術(shù)者側(cè)方。雙拇指重疊，以拇指羅紋面為著力點，在操作線上自上而下移動按揉，每一移動點按揉3-5次，痛點處增加力度和次數(shù)。每一移動距離等于術(shù)者的拇指寬度。用力方向要始終朝向受術(shù)者脊柱的前內(nèi)方。兩側(cè)路線各操作3-5遍。適應(yīng)證：強直性脊柱炎，胸痛，胸悶，肋間神經(jīng)痛，腹脹，腹痛，消化不良，失眠等。第十三頁，共25頁。12.抱滾夾脊法操作：受術(shù)者取俯臥位。術(shù)者位于受術(shù)者側(cè)方，兩手并列握空拳，并將其中一手拇指被另一手握住，然后以雙手抱滾操作，然后在夾脊部自上而下，由內(nèi)而外操作。遇到痛點或敏感點，適當(dāng)增加壓力。適應(yīng)證：強直性脊柱炎，頸椎病，腰背部筋膜炎，胸痛，便秘，痛經(jīng)等。第十四頁，共25頁。13.掌拍脊柱法操作：受術(shù)者取俯臥位。術(shù)者位于受術(shù)者側(cè)方，以右手空掌拍法，自上而下快速拍擊。反復(fù)3-5遍。每掌下拍移動距離約等于受術(shù)者兩個棘間長度，自上而下拍一遍8-10次。拍力要以碗勁為主，頻率較快，聲音清脆，富有節(jié)奏感。適應(yīng)證：肋間神經(jīng)痛，強直性脊柱炎，腰痛，便秘，腹脹，胸悶等。第十五頁，共25頁。14.提拿夾脊法操作：受術(shù)者取俯臥位。術(shù)者位于受術(shù)者側(cè)方，雙手并列，掌心向下，以掌根部與其他四指對擠用力，于受術(shù)者背腰部自上而下，將皮下組織普遍提捏一遍，或每提一次抖動三次，痛點處適當(dāng)增加刺激量。重復(fù)兩遍或三遍。適應(yīng)證：腰背肌筋膜炎，胸悶，胸痛，腹痛，腰痛，消化不良，神經(jīng)衰弱等。第十六頁，共25頁。15.抓揉背肌法操作：受術(shù)者取俯臥位或坐位，暴露背腰部。術(shù)者位于受術(shù)者側(cè)方或背后，雙手并列，掌心朝下，以十指端著力；或以單手五指端著力；或雙手指端重疊著力。在受術(shù)者背腰部由上而下，從左至右，移動抓揉。每抓住一處肌肉后不放松，以前臂及腕部用力做旋轉(zhuǎn)或左右晃動三次，痛點處適當(dāng)增加刺激量。重復(fù)兩遍或三遍。適應(yīng)證：腰背肌筋膜炎，肋間神經(jīng)痛，胸痛，胃脘痛，腹脹，失眠，感冒等。第十七頁，共25頁。16.掌擦膀胱經(jīng)法操作：受術(shù)者取俯坐位或俯臥位，暴露腰背部。術(shù)者立于受術(shù)者右前方，以右手小魚際掌側(cè)面為著力點，在受術(shù)者脊柱兩旁膀胱經(jīng)來回用力擦，各20-30次，或以透熱為度。術(shù)者掌著力面應(yīng)蘸少量潤滑劑，來回用力要均勻，壓力要適當(dāng)。適應(yīng)證：岔氣，胸痛，胸悶，腰扭傷，腰肌勞損，胃脘痛，感冒，失眠，腰背肌筋膜炎等。第十八頁，共25頁。17.擦腰骶法操作：受術(shù)者取俯臥位或坐位，暴露腰骶部。（1）橫擦法：術(shù)者位于受術(shù)者側(cè)方，以單手平掌擦法，在受術(shù)者腰骶部做左右方向橫擦3-5分鐘，頻率為160-200次/分鐘，或以透熱為度。（2）直擦法：術(shù)者立于受術(shù)者右側(cè)方，以右手小魚際擦法或大魚際擦法，分別在受術(shù)者腰骶部脊柱兩旁做上下方向擦法，各擦3-5分鐘，或以透熱為度。頻率要求同上法。摩擦用力不宜重，局部要涂少量潤滑劑。一般認(rèn)為，橫擦為補，直擦為瀉。適應(yīng)證：腰肌勞損，腰扭傷，腰臀肌筋膜炎等。橫擦法對腎虛腰痛，風(fēng)濕性腰痛，遺精，陽痿，遺尿，便秘，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，慢性盆腔炎等有較好療效。第十九頁，共25頁。18.按揉腰眼法操作：受術(shù)者取俯臥位或坐位，術(shù)者位于受術(shù)者側(cè)方或后方，以兩拇指羅紋面著力，于受術(shù)者兩側(cè)腰眼處分別深按至第三腰椎橫突外端，然后做相對靜力擠壓和揉動，交替應(yīng)用3-5分鐘。虛證者壓力宜輕。適應(yīng)證：風(fēng)濕性腰痛，坐骨神經(jīng)痛，腰椎間盤突出癥，腰扭傷，腰臀肌筋膜炎，便秘等。第二十頁，共25頁。19.腰部分抹法操作：受術(shù)者取仰臥位或坐位。術(shù)者位于受術(shù)者側(cè)方或背后，以雙手掌根或大魚際為著力點，分別自腰椎棘突線開始，向兩邊分抹20-50次。實證者壓力宜重，虛證者宜輕。適應(yīng)證：慢性腰痛，腰扭傷，腹脹，便秘，遺精，遺尿，月經(jīng)不調(diào)，慢性盆腔炎等。第二十一頁，共25頁。20.脊柱顫壓法操作：受術(shù)者俯臥位。術(shù)者立于受術(shù)者側(cè)方，以重疊掌為著力點，上身前俯，兩肘挺直，以上身體重加手臂按力，從上到下按壓受術(shù)者脊柱。按壓時手臂要做小幅度快速彈性顫壓。有胸腔及脊柱器質(zhì)性疾病者，此法忌用或慎用。適應(yīng)證：強直性性脊柱炎，脊柱功能性生理弧度異常，胸痛，胸悶，腰痛，棘上與棘間韌帶勞損等。第二十二頁，共25頁。21.擊腰骶法操作：受術(shù)者取俯臥位或坐位挺腰，術(shù)者位于受術(shù)者側(cè)方或背后。（1）用仰拳法擊腰骶關(guān)節(jié)處3-5次。（2）擊兩側(cè)腰骶角的三角凹陷區(qū)，宜應(yīng)用側(cè)拳法，并以小魚際面為著力點，左右各擊3-5次。適應(yīng)證：腰骶痛，坐骨神經(jīng)痛，腰椎間盤突出癥，慢性盆腔炎，腰扭傷，遺