2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：303考試上岸拔高歷年高頻考點(diǎn)真題含答案

2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-內(nèi)科學(xué)(中級(jí))［代碼：303］考試上岸拔高歷年高頻考點(diǎn)真題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共85題)1.A.嘔吐物有糞臭味B.嘔吐伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.嘔吐伴發(fā)熱、黃疸、休克、右上腹痛D.嘔吐大量隔宿食物E.嘔吐伴眩暈、眼球震顫幽門梗阻2.下列左心衰竭所致呼吸困難的特點(diǎn)不包括A、應(yīng)用強(qiáng)心劑可好轉(zhuǎn)B、為混合性呼吸困難C、夜間減輕D、仰臥加重E、活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)3.男性，24歲，心慌氣短1年，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)房顫，首先需要排除的疾病是A、房間隔缺損B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄C、結(jié)核性心包炎D、冠心病E、甲狀腺功能低下4.關(guān)于特發(fā)性門脈高壓，以下哪項(xiàng)說明不正確()A、系指肝竇前性門靜脈壓力增高B、由于肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成C、臨床以脾大、貧血及出血為主D、與門靜脈纖維變性有關(guān)E、治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)5.便血合并皮膚黃染、蜘蛛痣及肝掌，首先考慮A、結(jié)腸癌B、胃底食管靜脈破裂出血C、消化性潰瘍D、急性膽囊炎E、胃癌6.男性，17歲。查體見胸壁壓痛，其診斷可能為以下疾病，除外A、肋軟骨炎B、胸壁軟組織炎C、氣胸D、肋骨骨折E、肋間神經(jīng)炎7.有關(guān)MODY的敘述正確的是A、成年發(fā)病的青年型糖尿病B、免疫介導(dǎo)1型糖尿病C、胰島素依賴型糖尿病D、線粒體基因突變所致糖尿病E、發(fā)病年齡較小，少發(fā)酮癥8.女性，30歲。尿毒癥患者。出現(xiàn)胸痛，心包摩擦音，由于未及時(shí)治療，該患者出現(xiàn)大量心包積液。這時(shí)可出現(xiàn)的體征為A、心尖搏動(dòng)增強(qiáng)B、靴形心C、開瓣音D、燒瓶樣心E、S1亢進(jìn)9.A.病原體從體內(nèi)被清除B.病原體潛伏在組織中C.病原體引起免疫反應(yīng)，并發(fā)生明顯的組織損傷D.病原體經(jīng)常排出體外E.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應(yīng)顯性感染的特點(diǎn)是10.男性，23歲。發(fā)熱，惡心嘔吐。查體：鞏膜黃染，肝大肋下4cm，質(zhì)地稍韌，輕度壓痛。該患者最可能的診斷是A、肝炎B、胰腺炎C、脂肪肝D、多囊肝E、肝膿腫11.女性，32歲。心悸氣促，反復(fù)咯血。查體：心率102次/分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，心電圖示房顫，該患者最可能的診斷是A、二尖瓣狹窄B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全12.男性，88歲。尿失禁伴進(jìn)行性排尿困難，首先應(yīng)考慮A、膀胱炎B、膀胱癌C、膀胱結(jié)核D、前列腺炎E、前列腺增生13.引起腎性少尿的病因包括A、腎病綜合征B、急進(jìn)性腎炎C、前列腺肥大D、肝腎綜合征E、尿路結(jié)石14.患者男，42歲。出現(xiàn)腎絞痛，同時(shí)可見血尿。該患者可能是A、膀胱結(jié)石B、腎結(jié)石C、腎腫瘤D、腎結(jié)核E、腎炎15.6歲女童，吃果凍過程中突發(fā)呼吸困難，口唇發(fā)紺，可見吸氣時(shí)三凹征。該患者的呼吸困難屬于A、血源性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、心源性呼吸困難E、吸氣性呼吸困難16.一年輕男子，反復(fù)上腹隱痛3個(gè)月，多在進(jìn)食后出現(xiàn)，餐前逐步緩解，但進(jìn)食后再次出現(xiàn)上腹痛，最可能的診斷是A、十二指腸潰瘍B、急性胃炎C、胃潰瘍D、急性胰腺炎E、急性膽囊炎17.右心室增大常見于下列疾病中的A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、高血壓性心臟病D、肺源性心臟病E、擴(kuò)張型心肌病18.呼吸有爛蘋果味最常見于A、乙醇中毒B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、肝性腦病D、尿毒癥E、糖尿病酮癥酸中毒19.一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39℃～41℃，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾大該病人最可能的診斷是A、大葉性肺炎B、流行性出血熱C、傷寒D、瘧疾E、風(fēng)濕熱20.下列關(guān)于血尿的描述，錯(cuò)誤的是A、血尿伴腎絞痛見于泌尿系結(jié)石B、血尿伴雙側(cè)腎腫大見于腎癌C、血尿伴水腫可見于腎小球腎炎D、血尿伴乳糜尿見于絲蟲病E、無癥狀血尿可見于腎結(jié)核21.患者，男性，22歲，雙下肢中度水腫1個(gè)月，血壓145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞3～6／高倍視野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。此患者水腫形成的發(fā)病機(jī)制是A、水、鈉潴留B、毛細(xì)血管通透性增加C、抗利尿激素分泌減少D、組織間隙白蛋白降低E、腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)下降22.女性，28歲。瘦高體形，突發(fā)胸痛，深呼吸時(shí)加重，伴呼吸困難，無發(fā)熱，無咳嗽咳痰。該患者的診斷可能為A、自發(fā)性氣胸B、肺炎C、帶狀皰疹D、心肌炎E、肋間神經(jīng)痛23.女性，30歲。體檢時(shí)測(cè)量血壓為150／100mmHg，為確診是否有高血壓，進(jìn)一步應(yīng)做的檢查是A、同一日上下午測(cè)定血壓，每次測(cè)定2個(gè)測(cè)量值B、同一日上下午測(cè)定血壓，每次測(cè)定3個(gè)測(cè)量值C、非同日測(cè)定血壓2次D、非同日測(cè)定血壓1次E、非同日測(cè)定血壓5次24.男性20歲，有受涼或進(jìn)食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常急診胃鏡檢查可能的發(fā)現(xiàn)為A、急性胃炎B、食管靜脈曲張破裂C、食管癌D、胃癌E、消化性潰瘍25.二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音可見于下列哪種疾病A、擴(kuò)張型心肌病B、貧血性心臟病C、甲亢性心臟病D、高血壓性心臟病E、二尖瓣脫垂綜合征26.每日咯血量為多少時(shí)屬于大量咯血A、>100mlB、>200mlC、>500mlD、500～1000mlE、>1000ml27.在手術(shù)協(xié)議中要求病人本人或其家屬簽字，這是尊重病人的()權(quán)利。A、知情同意B、人格尊重C、醫(yī)療監(jiān)督D、平等醫(yī)療28.深昏迷與中度昏迷最有價(jià)值的鑒別是A、深淺反射均消失B、對(duì)各種刺激無反應(yīng)C、無自主運(yùn)動(dòng)D、大小便失禁E、意識(shí)喪失29.哪項(xiàng)檢驗(yàn)?zāi)茏顪?zhǔn)確反映尿濃縮功能A、尿糖B、尿蛋白定量C、尿比重D、尿滲透壓E、尿pH30.心源性哮喘常見于A、尿毒癥B、肺梗死C、心肌病D、肺炎E、重癥貧血31.黃疸伴右上腹部陣發(fā)性絞痛見于的疾病是A、肝炎B、肝硬化C、胰頭癌D、急性膽管炎E、膽道蛔蟲32.心功能不全時(shí)，下列不是其代償方式的是A、交感神經(jīng)興奮B、心肌增肥C、心室擴(kuò)大D、血管緊張素分泌增加E、迷走神經(jīng)興奮33.左側(cè)臥位時(shí)，可使雜音更明顯的是A、二尖瓣關(guān)閉不全B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄34.食用過多含胡蘿卜素的食物可使皮膚黃染，但一般不發(fā)生在A、足底B、前額C、手掌D、鞏膜和口腔黏膜E、雙頰部35.痛風(fēng)患者耳廓上見觸痛性黃白色小結(jié)，原因?yàn)锳、風(fēng)濕肉芽腫B、耳廓軟骨炎C、膽脂瘤D、皮膚感染E、尿酸鹽沉積36.急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期出現(xiàn)水中毒的常見原因是A、鈉中毒B、酸中毒C、未嚴(yán)格限制入水量D、體內(nèi)內(nèi)生水過多E、抗利尿激素增加37.心臟聽診，聽到"大炮音"應(yīng)考慮A、二尖瓣狹窄B、P-R間期縮短C、運(yùn)動(dòng)或發(fā)熱D、完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、甲狀腺功能亢進(jìn)38.慢性腎炎治療的主要目的是A、消除尿蛋白B、消除血尿C、消除水腫D、控制高血壓E、防止或延緩腎功能減退39.男，32歲。突然呼吸困難，右側(cè)胸痛，查體：發(fā)紺，大汗。既往肺結(jié)核病史。男，32歲。突然呼吸困難，右側(cè)胸痛，查體：發(fā)紺，大汗。既往肺結(jié)核病史，該患者最可能的診斷是A、結(jié)核性纖維素性胸膜炎B、急性左心衰竭C、自發(fā)性氣胸D、急性心肌梗死E、支氣管哮喘40.恙蟲病治療首選()A、氯霉素B、磺胺C、青霉素D、慶大霉素E、紅霉素41.患者，女性，19歲。腹瀉、膿血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可緩解，乏力，納差。為進(jìn)一步明確診斷，最應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、消化道鋇餐B、腹部動(dòng)脈血管造影C、腹部立位平片D、電子結(jié)腸鏡E、腹部CT增強(qiáng)掃描42.可在心尖部聽到病理性第四心音的疾病不包括A、冠心病伴心房顫動(dòng)B、高血壓病伴左心室肥厚C、急性心肌梗死D、主動(dòng)脈瓣狹窄伴左心室肥厚E、肥厚型心肌病43.A.肺源性B.心源性C.中毒性D.呼吸中樞性E.精神性按發(fā)生機(jī)制，雙吸氣見于哪類呼吸困難44.典型的支氣管哮喘的癥狀是A、反復(fù)咳嗽、咯痰B、發(fā)作性喘息C、胸悶D、嘆息樣呼吸，活動(dòng)后緩解E、活動(dòng)后氣急45.下列()不屬于衛(wèi)生保健資源在衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部進(jìn)行分配的要求A、應(yīng)堅(jiān)持治療與預(yù)防相結(jié)合，以預(yù)防為主B、應(yīng)堅(jiān)持基礎(chǔ)與應(yīng)用相結(jié)合，以應(yīng)用為主C、應(yīng)堅(jiān)持城市與農(nóng)村相結(jié)合，以城市為主D、應(yīng)堅(jiān)持高技術(shù)與中、低技術(shù)相結(jié)合，以中、低技術(shù)為主46.肺部語音震顫減弱見于A、肺不張B、大葉性肺炎實(shí)變期C、肺梗死D、肺膿腫E、空洞型肺結(jié)核47.二尖瓣關(guān)閉不全患者，如能聽到雜音，該雜音性質(zhì)是A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)機(jī)器樣雜音B、胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音C、胸骨左緣第3、4肋間粗糙收縮期雜音D、心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音E、胸骨右緣第2肋間舒張期嘆氣樣雜音48.患者男，28歲。出現(xiàn)右下腹絞痛，疼痛向右腹股溝及腰部放散。該患者的診斷是A、急性腸炎B、急性闌尾炎C、急性膽囊炎D、輸尿管結(jié)石E、急性胃炎49.患者男，46歲。查體見面色蒼黃，顏面水腫，瞼厚面寬，目光呆滯，反應(yīng)遲鈍，眉毛，頭發(fā)稀疏，舌肥大。該患者可能是A、肝硬化B、肢端肥大癥C、腦炎D、甲狀腺功能減退E、帕金森病50.關(guān)于第一心音，下述錯(cuò)誤的是A、心尖部聽診最清楚B、與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)C、聲音較低鈍，歷時(shí)較長D、標(biāo)志著心室收縮開始E、半月瓣關(guān)閉引起的振動(dòng)形成51.患者男，34歲。腹脹，查體腸鳴音消失。該患者最可能的診斷是A、大量腹水B、腸麻痹C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、機(jī)械性腸梗阻52.消化性潰瘍活動(dòng)時(shí)，下列說法錯(cuò)誤的是A、疼痛可放射至背部B、疼痛性質(zhì)不一，常為持續(xù)性鈍痛、灼痛、饑餓痛C、疼痛可呈慢性、節(jié)律性、周期性特點(diǎn)D、少數(shù)胃潰瘍可癌變E、并發(fā)大出血后，疼痛常加劇53.不是二尖瓣狹窄的典型體征的是A、P增強(qiáng)B、S增強(qiáng)C、弱的SD、開瓣音E、中晚期舒張期雜音54.患者，男，2006年大學(xué)畢業(yè)，同年5月右腿麻木.8月左腿也麻木，9月出現(xiàn)行走困難，11月在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行手術(shù)探查為T、T脊髓血管畸形后關(guān)閉。在手術(shù)探查傷口愈合期間病情加重，出現(xiàn)胸以下感覺異常，雙下肢癱瘓，大小便失禁。2007年2月11號(hào)轉(zhuǎn)某大醫(yī)院診療，診斷為T、T脊髓畸形，神經(jīng)外科醫(yī)生叫患者放棄，說做不做都會(huì)癱瘓。但患者家屬執(zhí)意要求醫(yī)生為其孩子做手術(shù)。上述病例從倫理學(xué)上分析，下述哪一個(gè)說法是正確的A、醫(yī)生的說法是正確的B、醫(yī)生應(yīng)耐心給家屬解釋此病的危害，叫患者家屬接受事實(shí)C、醫(yī)生的做法是錯(cuò)誤的，他應(yīng)盡醫(yī)生最大的責(zé)任給予治療，將損害減少到最低限度D、患者家屬應(yīng)聽從醫(yī)生的安排E、以上都不對(duì)55.患者女，62歲。肺心病病史10年，近期出現(xiàn)雙下肢水腫，食欲差，心電圖示房顫心律，心室率90次/分，臨床診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、房顫、右心衰竭。該患者心臟聽診不包括以下特點(diǎn)A、心律絕對(duì)不規(guī)則B、大炮音C、第一心音強(qiáng)弱不等D、脈率少于心率E、右心室舒張期奔馬律56.A.腹痛、腹瀉，排便后腹痛緩解B.腹痛、腹瀉、黏液膿血便C.腹痛、腹脹、大便性狀改變D.腹瀉、發(fā)熱伴黏液血便E.大便習(xí)慣改變，糞便隱血陽性符合結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)的是57.意識(shí)障礙伴瞳孔縮小可見于以下疾病中的A、嗎啡類中毒B、顛茄類中毒C、酒精中毒D、氰化物中毒E、枕骨大孔疝58.患者男，44歲。出現(xiàn)嘔吐，眩暈。查體可見眼球震顫。該患者的診斷是A、腸梗阻B、幽門梗阻C、迷路炎D、細(xì)菌性食物中毒E、膽囊炎59.男性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次／分，血壓100／70mmHg，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者的出血量可能為A、>5mlB、50～70mlC、250～300mlD、500～1000mlE、>1500ml60.心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常見于A、急性心包炎B、感染性心內(nèi)膜炎C、心臟神經(jīng)官能癥D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、病毒性心肌炎61.女性，50歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，同時(shí)可聽到收縮中晚期喀喇音。該患者可能是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、二尖瓣脫垂D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全62.A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.間歇性跛行小腦病變走路姿勢(shì)呈63.患者男。5小時(shí)前飲50度白酒8兩，惡心，嘔吐。查體：熟睡狀態(tài)，不易喚醒。醒時(shí)答非所問。該患者的意識(shí)狀態(tài)是A、嗜睡B、意識(shí)模糊C、輕度昏迷D、昏睡E、中度昏迷64.患者，男性，42歲，既往有肝炎、肝硬化病史，1周前出現(xiàn)嘔血，2天來出現(xiàn)煩躁不安，晝夜顛倒，此時(shí)不宜應(yīng)用的藥物是A、地西泮B、水合氯醛C、氯丙嗪D、西咪替丁E、呋塞米65.A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴休克E.雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)66.關(guān)于水腫，描述正確的是A、水腫伴肝大者僅見于肝性水腫B、水腫伴心率快見于心性水腫C、水腫伴呼吸困難和發(fā)紺多見于心性水腫D、水腫伴消瘦僅見于營養(yǎng)不良性水腫E、水腫伴腹水僅見于肝性水腫67.一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39℃～41℃，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾大。該病人的熱型是A、間歇熱B、波狀熱C、回歸熱D、稽留熱E、弛張熱68.患者女。查體見肝臟下移。該患者不可能是A、右側(cè)大量胸腔積液B、右下肺炎C、內(nèi)臟下垂D、肺氣腫E、膈肌下降69.下列屬變態(tài)反應(yīng)性疾病的是A、中暑B、風(fēng)濕熱C、重度安眠藥中毒D、腦出血E、嚴(yán)重脫水70.男性，40歲，胸痛、反酸、胃灼熱、噯氣2個(gè)月，胃鏡檢查食管黏膜未見明顯異常，最有助于明確診斷的檢查是A、上消化道氣鋇雙重造影B、C尿素呼氣試驗(yàn)C、24小時(shí)胃食管pH監(jiān)測(cè)D、腹部B超E、24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)71.關(guān)于糖尿病的描述，不正確的是A、是一組慢性血糖升高為特征的代謝性疾病B、由胰島素分泌和作用缺陷引起C、可引起心臟、血管、腎臟、神經(jīng)等慢性病變D、患者生活質(zhì)量降低、壽命縮短E、2型糖尿病是胰島素絕對(duì)缺乏引起72.男性，34歲。胸痛3周，氣短，查體：燒瓶樣心，心音遙遠(yuǎn)。最可能的診斷是A、二尖瓣關(guān)閉不全B、心包積液C、心肌病D、心肌炎E、胸腔積液73.A.嚴(yán)重CO中毒，昏迷B.肺結(jié)核C.急性呼吸窘迫綜合征D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭E.支氣管擴(kuò)張呼氣末正壓最常見于74.哪些部位受刺激可產(chǎn)生尿路刺激征A、膀胱三角區(qū)和膀胱頸B、輸尿管C、尿道D、膀胱前壁和膀胱頸E、膀胱后壁和膀胱頸75.男，55歲。冠心病史，6小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難，咯粉紅色泡沫狀痰。查體：極度煩躁不安，心尖區(qū)舒張期奔馬律。該患者出現(xiàn)的是哪種奔馬律A、舒張?jiān)缙诒捡R律B、舒張晚期奔馬律C、收縮前期奔馬律D、房性奔馬律E、C+D重疊奔馬律76.下列引起腹瀉的疾病中不是內(nèi)分泌及代謝性疾病的是A、霍亂B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D、糖尿病性腸病E、類癌綜合征77.患者男，24歲。近日惡心嘔吐，厭油膩，查體：鞏膜黃染，肝大肋下2cm，質(zhì)軟，邊緣整齊，表面光滑，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是A、急性肝炎B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、肝淤血E、血吸蟲病78.患者女。因氣短來診。查體：肝濁音界下移。該患者可能是A、肺炎B、腹膜炎C、肝硬化D、肺不張E、肺氣腫79.反流性食管炎發(fā)病機(jī)制最主要的是A、食管括約肌張力增高B、食管對(duì)食物清除功能削弱C、堿性反流物所致的食管黏膜損傷D、食管下段括約肌張力低下E、胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜損傷80.()是指為了病人的利益，醫(yī)師可以代替或幫助病人及其家屬做出治療上的決定。A、醫(yī)師的診治權(quán)B、醫(yī)師的特殊干涉權(quán)C、醫(yī)師有獲得正當(dāng)經(jīng)濟(jì)報(bào)酬的權(quán)利D、醫(yī)師有受到尊重和享受禮貌待遇的權(quán)利81.患者男性，80歲，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受涼加重，伴頭暈，嗜睡2天。查體：BP170/90mmHg，R28次／分，脈搏90次／分，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺。雙肺干濕性啰音，雙下肢可凹性水腫?；颊呱裰菊系K最可能的原因是A、感染中毒性腦病B、肺性腦病C、肝性腦病D、腦卒中E、腦血管意外82.女性，35歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已10年，雙膝屈曲畸形，肌肉萎縮，四肢關(guān)節(jié)無腫脹，個(gè)別關(guān)節(jié)有疼痛，ESR15mm/h，血尿常規(guī)正常，X線示雙髖、雙膝關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)融合。該病人的治療選擇是A、MTX+激素B、非甾體類藥C、非甾體類藥+激素D、外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)E、小劑量激素83.上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因?yàn)锳、消化性潰瘍B、食管胃底靜脈曲張破裂C、急性胃黏膜病變D、Mallory-Weiss綜合征E、胃癌84.無汗時(shí)皮膚異常干燥的原因，不包括A、尿毒癥B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、黏液性水腫D、維生素A缺乏E、硬皮病85.第一心音形成的主要機(jī)制是A、乳頭肌的收縮B、房室瓣開放C、二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉D、心室壁的震動(dòng)E、半月瓣關(guān)閉卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D急性膽囊炎正確答案:C腸梗阻正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:B5.正確答案:B6.正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:D9.正確答案:C病原攜帶者的特點(diǎn)是正確答案:D隱性感染的特點(diǎn)是正確答案:E10.正確答案:A11.正確答案:A12.正確答案:E13.正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:E16.正確答案:C17.正確答案:D18.正確答案:E19.正確答案:C20.正確答案:B21.正確答案:A此患者出現(xiàn)的并發(fā)癥為A、左心衰竭B、血栓、栓塞C、腎衰竭代償期D、糖尿病E、薄基底膜腎病正確答案:B尿蛋白的主要成分應(yīng)為A、肌紅蛋白B、血紅蛋白C、白蛋白D、球蛋白E、凝溶蛋白正確答案:C22.正確答案:A23.正確答案:C24.正確答案:E該患者的出血量約為A、1500mlE、>2000ml正確答案:C25.正確答案:E26.正確答案:C27.正確答案:A28.正確答案:A29.正確答案:C30.正確答案:C31.正確答案:E32.正確答案:E33.正確答案:E34.正確答案:D35.正確答案:E36.正確答案:C37.正確答案:D38.正確答案:E39.正確答案:C男，32歲。突然呼吸困難，右側(cè)胸痛，查體：發(fā)紺，大汗。既往肺結(jié)核病史，為鑒別氣胸與支氣管哮喘，下列哪項(xiàng)檢查有意義A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、查找過敏原D、胸部X線檢查E、血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案:D男，32歲。突然呼吸困難，右側(cè)胸痛，查體：發(fā)紺，大汗。既往肺結(jié)核病史，對(duì)該患者胸部聽診時(shí)可聽到A、干啰音B、金屬調(diào)叩擊音C、胸語音D、羊鳴音E、爆裂音正確答案:B40.正確答案:A41.正確答案:D最可能的診斷是A、克羅恩病B、腸多發(fā)性息肉C、結(jié)腸黏膜相關(guān)性淋巴瘤D、腸結(jié)核E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案:E首選的治療措施是A、抗結(jié)核治療B、洛哌丁胺C、中藥治療D、柳氮磺吡啶E、手術(shù)治療正確答案:D42.正確答案:A43.正確答案:D按發(fā)生機(jī)制，呼吸遏制見于哪類呼吸困難正確答案:D44.正確答案:B45.正確答案:C46.正確答案:A47.正確答案:D48.正確答案:D49.正確答案:D50.正確答案:E51.正確答案:B52.正確答案:E53.正確答案:C54.正確答案:C55.正確答案:B56.正確答案:E符合腸易激綜合征臨床表現(xiàn)的是正確答案:A57.正確答案:A58.正確答案:C59.正確答案:D60.正確答案:D61.正確答案:C62.正確答案:D腓神經(jīng)麻痹走路姿勢(shì)呈正確答案:A震顫麻痹患者走路姿勢(shì)呈正確答案:B63.正確答案:D64.正確答案:B65.正確答案:D肝臟病正確答案:B血液系統(tǒng)疾病正確答案:C敗血癥正確答案:A過敏性紫癜正確答案:E66.正確答案:C67.正確答案:D68.正確答案:B69.正確答案:B70.正確答案:C71.正確答案:E72.正確答案:B73.正確答案:C持續(xù)低流量吸氧常見于正確答案:D高壓氧艙最常用于治療哪種疾病正確答案:A74.正確答案:A75.正確答案:A76.正確答案:A77.正確答案:A78.正確答案:E79.正確答案:D80.正確答案:B81.正確答案:B為明確診斷應(yīng)做的首要檢查是A、頭顱CTB、腦電圖C、動(dòng)脈血氨D、腰穿E、血?dú)夥治稣_答案:E下列中最有可能出現(xiàn)的情況是A、右心室順應(yīng)性增強(qiáng)，頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)B、左室擴(kuò)大，節(jié)段性運(yùn)動(dòng)不良C、胸骨左下緣有抬舉性搏動(dòng)D、右室、右房擴(kuò)大E、右室正常，肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張正確答案:D82.正確答案:D83.正確答案:B84.正確答案:B85.正確答案:C卷II一.綜合考核題庫(共85題)1.氣管異物患者的發(fā)紺屬于A、中心性B、周圍性C、混合性D、血源性E、心源性2.女性，28歲。2年來反復(fù)暈厥，數(shù)分鐘即恢復(fù)。查體：坐位時(shí)心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，臥位時(shí)該雜音消失，最可能的診斷是A、心臟神經(jīng)官能癥B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄C、左房黏液瘤D、Austin-Flint雜音E、左房明顯擴(kuò)大3.國人咯血的常見原因是A、肺結(jié)核B、肺吸蟲C、肺梗死D、肺淤血E、肺癌4.患者女，56歲。近一周出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸，查體膽囊腫大，無壓痛，該患者的最可能的診斷是A、急性膽管炎B、急性膽囊炎C、胰頭癌D、膽道蛔蟲E、急性肝炎5.下面與腎綜合征出血熱病理改變描述不相符的是A、基本病理改變是小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性、壞死B、右心房?jī)?nèi)膜下廣泛出血C、腺垂體后葉顯著充血、出血和凝固性壞死D、腎皮質(zhì)蒼白，髓質(zhì)充血、出血、水腫E、后腹膜、縱隔膠凍樣水腫6.下列情況肺泡呼吸音增強(qiáng)的是A、胸痛B、支氣管狹窄C、重癥肌無力D、酸中毒E、氣胸7.女性，23歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯，其他均正常。該患者查體可見A、S1增強(qiáng)B、S1減弱C、S2通常分裂D、收縮早期噴射音E、S1分裂8.吸入性肺膿腫好發(fā)于A、左舌葉B、右肺上葉C、右下葉前基底段D、左前葉基底段E、右上肺后段9.男性，23歲。近日咳嗽，咳黃綠色痰。該患者的診斷可能為A、支原體肺炎B、銅綠假單胞菌肺炎C、大葉性肺炎D、二尖瓣狹窄E、支氣管擴(kuò)張10.患者男，36歲。上腹痛3天，一天前寒戰(zhàn)高熱，查體：右季肋下觸及一包塊，觸痛，可隨呼吸上下移動(dòng)，該患者的診斷為A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、急性肝炎D、肝膿腫E、膽囊癌11.肝細(xì)胞性黃疸的特點(diǎn)是A、皮膚黃綠色B、血中結(jié)合和非結(jié)合膽紅素均增高C、有血紅蛋白尿D、皮膚瘙癢顯著E、尿膽原減少12.黃疸最常見的原因是A、溶血性黃疸B、肝細(xì)胞性黃疸C、藥物性黃疸D、膽汁淤積性黃疸E、先天性非溶血性黃疸13.有關(guān)間質(zhì)性肺炎的臨床特點(diǎn)，以下不正確的是A、可由細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體及卡氏肺囊蟲等引起B(yǎng)、病變主要在肺間質(zhì)，可累及支氣管壁和周圍組織C、有肺泡壁增生和間質(zhì)水腫D、呼吸道癥狀重E、X線表現(xiàn)為雙下肺條索狀陰影，可呈網(wǎng)狀14.男性，43歲。反復(fù)心悸病史2年，1周來多次出現(xiàn)昏厥或抽搐，每次持續(xù)2分鐘左右。該患者的診斷最可能是A、病態(tài)竇房結(jié)綜合征B、感染性心內(nèi)膜炎C、風(fēng)濕熱D、心包炎E、心肌炎15.嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見于A、梅尼埃病B、腦栓塞C、顱內(nèi)血腫D、腦出血E、糖尿病酮癥酸中毒16.關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全雜音的傳導(dǎo)，正確的是A、向頸部傳導(dǎo)局限B、不傳導(dǎo)C、向左腋下，左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)D、向胸骨上窩傳導(dǎo)E、向心尖部傳導(dǎo)17.A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音仰臥位和左側(cè)臥位聽診最清晰的心音是18.在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿最常見的原因是()A、糖尿病腎病B、骨髓瘤腎病C、高血壓腎損傷D、多囊腎E、急性腎小管壞死19.下列疾病的原因?yàn)檠鼙诠δ墚惓５氖茿、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、血友病C、過敏性紫癜D、嚴(yán)重肝病E、白血病20.女性，26歲。查體胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫。該患者的診斷是A、室間隔缺損B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全21.男性，38歲。排尿痛，血尿，排尿困難。該患者可能是A、腎結(jié)石B、腎盂腎炎C、多囊腎D、腎炎E、尿道結(jié)石22.青年男性，突然發(fā)熱，體溫40℃，左肩胛下區(qū)發(fā)濁，聽診聞及支氣管肺泡呼吸音。血白細(xì)胞20×10／L，應(yīng)診斷為A、左上葉肺不張B、左下大葉性肺炎C、左下支氣管擴(kuò)張D、左側(cè)大量胸腔積液E、左側(cè)氣胸23.關(guān)于麥?zhǔn)宵c(diǎn)的描述，下列正確的是A、兩髂前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點(diǎn)上B、右側(cè)腹直肌外緣平臍處C、右髂前上棘至臍連線的1／2處D、臍與右髂前上棘連線中、外1／3交界處E、左、右髂前上棘連線的右1／3處24.水腫不包括下列A、下肢水腫B、肺水腫C、心包積液D、腹水E、胸腔積液25.糞便呈果醬樣應(yīng)考慮A、霍亂B、腸結(jié)核C、Crohn病D、潰瘍性結(jié)腸炎E、腸阿米巴病26.關(guān)于乙型腦炎的描述錯(cuò)誤的是A、經(jīng)蚊傳播的急性傳染病B、腦膜炎球菌和淋球菌是主要病原體C、蚊是其主要傳播媒介D、人群普遍易感E、接種疫苗后有持久免疫力27.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是()A、胃角潰瘍B、胃竇潰瘍C、十二指腸球部潰瘍D、幽門管潰瘍E、球后潰瘍28.成年人最少見的繼發(fā)性腎病綜合征的病因是A、過敏性紫癜腎炎B、遺傳性腎病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎D、淀粉樣變腎病E、骨髓瘤性腎病29.雙側(cè)瞳孔直接對(duì)光反應(yīng)存在，間接對(duì)光反應(yīng)消失，提示病變部位是A、雙側(cè)視神經(jīng)B、同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)C、對(duì)側(cè)視神經(jīng)D、雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E、視交叉30.有關(guān)嘔吐的病因，不正確的是A、劇烈咳嗽B、急性膽囊炎C、心肌梗死D、急性腎小球腎炎E、糖尿病酮癥酸中毒31.以下一般不引起脾大的疾病是A、再生障礙性貧血B、敗血癥C、病毒性肝炎D、溶血性貧血E、慢性粒細(xì)胞白血病32.男性，43歲。心悸1周。查體：心率120次／分，心律規(guī)整。其心悸不可能由以下疾病所致A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、甲狀腺功能減退C、貧血D、發(fā)熱E、低血糖33.慢性二尖瓣關(guān)閉不全，最常見的病因是()A、二尖瓣脫垂B、老年退行性病變，二尖瓣環(huán)和瓣下鈣化C、乳頭肌腱索功能不全D、風(fēng)濕性E、先天畸形34.以下選項(xiàng)中不是決定心排血量的因素的是A、心肌收縮能力B、后負(fù)荷C、前負(fù)荷D、心率E、靜脈血壓35.A.胰腺癌B.肝癌C.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤D.結(jié)腸癌E.胃息肉與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的是36.吸氣性呼吸困難常見于A、慢性支氣管炎B、氣管異物C、支氣管哮喘D、肺炎球菌肺炎E、阻塞性肺氣腫37.意識(shí)障礙常見下列表現(xiàn)，除外A、嗜睡B、譫妄C、昏睡D、眩暈E、昏迷38.腎綜合征出血熱早期休克的最主要原因是A、小血管通透性增加，血漿外滲，血容量銳減B、心肌損害C、腸道出血或繼發(fā)感染D、彌散性血管內(nèi)凝血E、腎功能不全39.關(guān)于膽汁淤積性黃疸，正確的是A、尿膽原減少，尿膽紅素(+)B、尿膽原增加，尿膽紅素（-）C、尿膽原減少，尿膽紅素（-）D、尿膽原增加，尿膽紅素(+)E、糞膽素(+)40.顱內(nèi)高壓癥所致嘔吐的特點(diǎn)是A、噴射性，有惡心，嘔吐后輕松B、噴射性，無惡心，嘔吐后不輕松C、非噴射性，有惡心，嘔吐后不輕松D、非噴射性，無惡心，嘔吐后輕松E、噴射性，無惡心，嘔吐后輕松41.奇脈見于A、右心功能不全B、二尖瓣狹窄C、高血壓D、大量心包積液E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全42.A.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫B.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫C.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫E.心尖部舒張期震顫主動(dòng)脈瓣狹窄可觸及43.男，55歲。冠心病史，6小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難，咯粉紅色泡沫狀痰。查體：極度煩躁不安，心尖區(qū)舒張期奔馬律。該患者出現(xiàn)的是哪種奔馬律A、左房奔馬律B、右房奔馬律C、左室奔馬律D、右室奔馬律E、C+D重疊奔馬律44.大葉性肺炎實(shí)變期不應(yīng)出現(xiàn)的體征是A、胸膜摩擦音B、肺部叩診濁音C、氣管向健側(cè)移位D、可聽到濕啰音E、可聽到支氣管呼吸音45.有關(guān)上消化道出血，下列不正確的是哪項(xiàng)A、上消化道大量出血一般指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量大于1000mlB、胃內(nèi)積血量在250～300ml可引起嘔血C、糞隱血試驗(yàn)陽性，失血量>5～10ml/天D、黑糞提示出血>50～100ml/天E、250ml/次可有急性失血表現(xiàn)46.男性，28歲。查體見胸廓前后徑不及左右徑的一半。他的胸形為A、正常胸形B、桶狀胸C、雞胸D、漏斗胸E、扁平胸47.下列不屬于腎前性急性腎衰竭的誘因的是A、大量利尿B、心力衰竭C、消化道大出血D、雙側(cè)輸尿管結(jié)石E、腹瀉、嘔吐所致脫水48.男，28歲，間斷咳血3年，本次因抬重物后突然出現(xiàn)咯血200ml。查體雙下肺濕啰音，胸片檢查雙下肺紋理增多、粗亂，提示最可能的病因是A、慢性支氣管炎B、肺膿腫C、肺結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張E、肺癌49.男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個(gè)月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HB-sAg(+)，8年前被確診為肝硬化，該患者首選的影像檢查是A、MRIB、核素肝掃描C、X線肝血管造影D、超聲波檢查E、腹部CT檢查50.女性，47歲，心慌胸悶1個(gè)月就診，心臟聽診發(fā)現(xiàn)第二心音固定分裂，最常見的疾病是A、完全性房室傳導(dǎo)阻滯B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄C、房間隔缺損D、甲亢性心臟病E、結(jié)核性心包炎51.A.肺性發(fā)紺B.心性混合性發(fā)紺C.淤血性發(fā)紺D.缺血性發(fā)紺E.混合性發(fā)紺Eisenmenger綜合征52.患者男，19歲。發(fā)熱，查體：肝脾腫大。該患者的診斷可能是A、急性膽囊炎B、白血病C、麻疹D、流行性感冒E、肝硬化53.導(dǎo)致心力衰竭發(fā)病和死亡的主要原因是A、心室重構(gòu)B、心內(nèi)膜炎C、心室內(nèi)附壁血栓D、活動(dòng)風(fēng)濕E、心內(nèi)膜下心肌梗死54.A.深茶色樣尿B.均一紅細(xì)胞尿C.紅色尿D.變形紅細(xì)胞尿E.葡萄酒色尿男性，24歲，咳嗽、盜汗、納差、午后低熱半年，呼吸科診斷：肺結(jié)核，服用利福平0.45g，qd，尿色應(yīng)為55.男性，24歲，因勞力時(shí)氣短就診，查體胸骨左緣第3～4肋間有收縮期噴射性雜音，超聲心動(dòng)圖示室間隔與左室后壁增厚，其比值>1.3。最可能的診斷是A、冠心病B、肥厚型心肌病C、擴(kuò)張型心肌病D、室間隔缺損E、先天性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄56.女，40歲。慢性腎盂腎炎史8年，2年來乏力，24小時(shí)尿量為2100ml，夜間尿量800ml。該患者排尿異常的診斷符合哪項(xiàng)A、多尿B、夜尿增多C、A+BD、少尿E、無排尿異常57.患者，女性，50歲。反復(fù)出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛伴腰背痛與低熱8余年。曾查尿蛋白(+)，近半年來出現(xiàn)乏力、納差、空腹時(shí)惡心，偶有嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)。尿蛋白(+)、尿沉渣鏡檢白細(xì)胞10～30/HP、紅細(xì)胞偶見。血尿素氮14.6mmol/L，血肌酐363.6μmol/L。血紅蛋白80g/L。除腎功能不全的診斷外還應(yīng)考慮的疾病是A、慢性腎盂腎炎B、急性腎盂腎炎并下尿路感染C、慢性腎炎合并腎盂腎炎D、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作E、慢性腎炎合并膀胱炎58.左中上腹持續(xù)劇痛，并陣發(fā)性加劇多見于A、急性彌漫性腹膜炎B、膽道蛔蟲癥C、十二指腸潰瘍D、急性胰腺炎E、胃潰瘍59.一肝硬化腹水病人，近日腹水進(jìn)行性加重，伴腹脹、低熱。首先應(yīng)考慮合并哪種情況A、肝病活動(dòng)B、肝腎綜合征C、上消化道出血D、癌變E、自發(fā)性腹膜炎60.24小時(shí)尿量少于多少為少尿A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml61.A.機(jī)械性腸梗阻B.消化性潰瘍C.膽道蛔蟲D.肝淤血E.泌尿系結(jié)石燒灼樣痛62.尿路感染的臨床表現(xiàn)，不正確的是A、膀胱炎占60％以上B、膀胱炎以尿路刺激征為主要表現(xiàn)C、急性腎盂腎炎以育齡期婦女最多見D、腎盂腎炎不易出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱E、腎盂腎炎常伴肋脊角壓痛和叩痛63.下列不引起吸氣性呼吸困難的是A、氣管異物B、喉癌C、急性喉炎D、氣管腫瘤E、支氣管哮喘64.繼發(fā)于支氣管阻塞的支氣管擴(kuò)張好發(fā)部位為A、右肺上葉B、右肺中葉C、右肺下葉D、左肺上葉E、左肺下葉65.A.頸部和鎖骨上窩B.左腋下和肩胛下區(qū)C.胸骨左緣和心底部D.胸骨左緣和心尖部E.心尖部主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全66.正常人立位或坐位時(shí)，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平是A、常不顯露B、下2/3以內(nèi)C、下1/2以內(nèi)D、下1/3以內(nèi)E、下2/5以內(nèi)67.女性，55歲。反復(fù)咳嗽咳痰9年，每次持續(xù)3個(gè)月以上。該患者的咳嗽是由于A、支氣管異物B、急性喉炎C、百日咳D、氣管腫瘤E、慢性支氣管炎68.下述鑒別3種血友病的凝血活酶生成試驗(yàn)(TGT)及糾正試驗(yàn)的結(jié)果錯(cuò)誤的是A、血友病A患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿能糾正B、血友病B患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿不能糾正C、遺傳性FⅪ缺乏癥患者TGT延長，加正常血清能糾正，加鋇吸附正常血漿也能糾正D、中重度血友病A患者APTT延長，PCT縮短，TGT異常E、血友病B患者FⅨ抗原及活性明顯減低69.有關(guān)Graves病，以下哪項(xiàng)不正確A、是器官非特異性自身免疫病B、絕大多數(shù)伴有突眼C、少數(shù)有對(duì)稱性皮膚損害D、是器官特異性自身免疫病E、少數(shù)有杵狀指70.女，32歲。進(jìn)餐時(shí)與人發(fā)生口角后，突覺呼吸困難，查體：呼吸淺表頻率達(dá)80次／分，無啰音。該患者最可能的診斷是A、癔病B、氣胸C、心絞痛D、急性心肌梗死E、氣管異物71.腹瀉伴里急后重者可見于A、傷寒B、副傷寒C、急性細(xì)菌性痢疾D、Crohn病E、腸結(jié)核72.關(guān)于痰的性狀和痰量正確的描述為A、痰的性狀可分為黏液性、漿液性、血性和乳糜性B、鐵銹色痰多見于支氣管擴(kuò)張C、白色黏痰常見于肺水腫D、肺泡癌可出現(xiàn)大量漿液性泡沫樣痰E、支氣管胸膜瘺很少有痰73.患者，女性，54歲，近1年來體重明顯增加，伴疲勞，厭食，便秘；血清TSH80mU/L(正常0.6～4mU/L)，雙手非凹陷性水腫。甲狀腺Ⅱ度腫大，表面不平，呈橡皮樣韌硬。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，最先考慮的診斷是A、甲狀腺功能減退癥B、急進(jìn)性腎炎C、肥胖癥D、右心衰竭E、更年期綜合征74.便血伴發(fā)熱常見于以下疾病，除了A、敗血癥B、鉤端螺旋體病C、流行性出血熱D、腸道淋巴瘤E、血友病75.男性，67歲。頭痛頭暈病史20年，查體：BP170/100mmHg，心尖區(qū)抬舉性搏動(dòng)。該患者查體還可見A、右心室肥厚B、右心房增大C、左心房增大D、左心室肥厚E、全心增大76.A.明顯頸動(dòng)脈搏動(dòng)B.毛細(xì)血管搏動(dòng)征C.槍擊音D.動(dòng)脈雙重雜音E.點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)DeMusset征是指77.患者男，46歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天因勞累出現(xiàn)腹痛、嘔血，量約5ml。該患者最可能的診斷是A、食管靜脈曲張破裂B、食管裂孔疝C、胃癌D、十二指腸潰瘍E、暴發(fā)性肝炎78.男性，43歲。因腹痛，消瘦來診，行胃鏡檢查示胃潰瘍，該患者腹痛性質(zhì)錯(cuò)誤的是A、位于上腹正中B、為陣發(fā)性絞痛C、疼痛的規(guī)律為進(jìn)餐-疼痛-緩解D、服制酸劑可緩解E、勞累、煙酒可誘發(fā)79.下列哪種情況常有震顫A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、二尖瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣關(guān)閉不全80.醫(yī)師應(yīng)該向病人說明病情、治療過程及預(yù)后狀況。這是醫(yī)師()的義務(wù)。A、維護(hù)健康，減輕痛苦B、幫助病人知情C、對(duì)病人特殊病情及隱私保密D、幫助病人獲取病歷資料81.左心衰竭常表現(xiàn)為A、側(cè)臥時(shí)呼吸困難減輕B、喜歡平臥C、肺底有干啰音D、常伴瘀血性肝腫大E、常采取端坐呼吸體位82.胸骨后痛可見于A、胸膜炎B、心臟神經(jīng)官能癥C、肺梗死D、自發(fā)性氣胸E、反流性食管炎83.A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發(fā)性脾大D.免疫性脾大E.浸潤性脾大傳染性單核細(xì)胞增多癥的脾大是84.引起嘔血的急性傳染病不包括A、流行性出血熱B、鉤端螺旋體病C、登革熱D、麻疹E、暴發(fā)性肝炎85.下圖提示的心電圖改變?yōu)锳、傳導(dǎo)阻滯B、室性期前收縮C、預(yù)激綜合征D、頻發(fā)室性期前收縮E、竇性心動(dòng)過緩卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:B8.正確答案:E9.正確答案:B10.正確答案:A11.正確答案:B12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:A15.正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:C心尖區(qū)聽診最清晰的心音是正確答案:A心底部聽診最清晰的心音是正確答案:B高抬下肢可增強(qiáng)、坐位或立位可減弱或消失的心音是正確答案:C18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:A21.正確答案:E22.正確答案:B23.正確答案:D24.正確答案:B25.正確答案:E26.正確答案:B27.正確答案:D28.正確答案:A29.正確答案:D30.正確答案:D31.正確答案:A32.正確答案:B33.正確答案:D34.正確答案:E35.正確答案:C與遺傳因素密切相關(guān)的是正確答案:D與飲食等環(huán)境因素密切相關(guān)的是正確答案:D36.正確答案:B37.正確答案:D38.正確答案:A39.正確答案:A40.正確答案:B41.正確答案:D42.正確答案:A二尖瓣狹窄可觸及正確答案:E動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可出現(xiàn)正確答案:D室間隔缺損常有正確答案:C肺動(dòng)脈瓣狹窄可出現(xiàn)正確答案:B43.正確答案:C該患者奔馬律的發(fā)生機(jī)制是A、左室舒張末期壓力負(fù)荷過度B、左室舒張?jiān)缙谌萘控?fù)荷過度C、左室收縮期負(fù)荷過度D、左室舒張晚期容量負(fù)荷過度E、左室舒張期容量及壓力負(fù)荷過度正確答案:B44.正確答案:C45.正確答案:E46.正確答案:E47.正確答案:D48.正確答案:D49.正確答案:D50.正確答案:C51.正確答案:B休克正確答案:D全心衰竭正確答案:E縮窄性心包炎正確答案:C52.正確答案:B53.正確答案:A54.正確答案:C男性，27歲，突發(fā)左下腹絞痛，并放射至腰部及陰囊，右大腿內(nèi)側(cè)，肉眼血尿，超示左側(cè)輸尿管下段結(jié)石，尿紅細(xì)胞檢查應(yīng)為正確答案:B男性，32歲，因交通事故左側(cè)肢體廣泛擠壓傷，尿色應(yīng)為正確答案:A55.正確答案:B56.正確答案:B57.正確答案:D58.正確答案:D59.正確答案:E60.正確答案:D61.正確答案:B鉆頂樣疼痛正確答案:C62.正確答案:D63.正確答案:E64.正確答案:B65.正確答案:D二尖瓣后葉關(guān)閉不全正確答案:C66.正確答案:A67.正確答案:E68.正確答案:B69.正確答案:A70.正確答案:A71.正確答案:C72.正確答案:D73.正確答案:A該患者最可能的病因是A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、橋本病C、腎小球腎炎D、特發(fā)性黏液水腫E、神經(jīng)官能癥正確答案:B74.正確答案:E75.正確答案:D76.正確答案:EDoroziez征是指正確答案:DQuincke征是指正確答案:BTraube征是指正確答案:C77.正確答案:D78.正確答案:B79.正確答案:C80.正確答案:B81.正確答案:E82.正確答案:E83.正確答案:A慢性粒細(xì)胞性白血病的脾大是正確答案:E肝硬化的脾大是正確答案:B84.正確答案:D85.正確答案:E卷III一.綜合考核題庫(共85題)1.判斷糖尿病控制程度的最好指標(biāo)是A、餐后血糖B、糖化血紅蛋白C、24小時(shí)尿量測(cè)定D、體重減少E、空腹血糖2.患者女，64歲。因心前區(qū)不適來診，心電圖顯示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。該患者心臟聽診可聞及A、S反常分裂B、S通常分裂C、S固定分裂D、S生理性分裂E、S分裂3.目前認(rèn)為多數(shù)人類腎小球疾病是()A、遺傳性疾病B、細(xì)菌感染性疾病C、免疫介導(dǎo)的疾病D、免疫缺陷性疾病E、代謝性疾病4.男性，64歲。心臟聽診可聞及重疊型奔馬律，該患者可能是A、完全性房室傳導(dǎo)阻滯B、房顫C、心肌病心率正常D、房早E、心力衰竭伴心動(dòng)過速5.槍擊音的聽診部位常選擇的動(dòng)脈是A、腘動(dòng)脈B、鎖骨上動(dòng)脈C、頸動(dòng)脈D、橈動(dòng)脈E、股動(dòng)脈6.患者，女性，48歲，發(fā)現(xiàn)患2型糖尿病2個(gè)月余。測(cè)空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小時(shí)12.3mmol/L，BMI28.9kg/m;糖化血紅蛋白8.8%。該患者飲食中糖類、脂肪、蛋白質(zhì)所占總熱量的比例應(yīng)分別為A、40%～50%,35%,15%B、50%～60%，30%,15%C、65%～70%，20%,15%D、40%～50%，30%，30%E、50%～60%，40%，10%7.男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時(shí)波動(dòng)在150／100mmHg～170／110mmHg該患者準(zhǔn)確的診斷是A、高血壓1級(jí)B、高血壓2級(jí)，高危C、高血壓2級(jí)，極高危D、高血壓3級(jí)，高危E、高血壓3級(jí)，極高危8.A.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷B.遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.免疫性貧血E.溶血性尿毒癥綜合征的貧血微血管病性溶血9.下列不屬于胸痛的性質(zhì)的是A、燒灼痛B、刀割樣痛C、牽涉痛D、絞痛E、刺痛10.下列哪項(xiàng)是腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的庫欣綜合征與庫欣病鑒別最有意義的試驗(yàn)檢查A、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)B、過夜地塞米松抑制試驗(yàn)C、24小時(shí)尿17-羥類固醇D、血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律E、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)11.男性，63歲。吸煙史32年，近半年咳嗽，咳痰帶血，右胸痛，消瘦。胸片見右肺癌。該患者可能先出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的是A、頸深下群B、左側(cè)鎖骨上群C、腋窩組群D、右側(cè)鎖骨上群E、腹股溝組群12.A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)B.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音D.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動(dòng)E.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)-貫型雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全13.關(guān)于蜘蛛痣正確的說法是A、是一種似蜘蛛狀的紅痣B、與體內(nèi)性激素的多少有關(guān)C、大多出現(xiàn)于上腔靜脈回流區(qū)D、婦女在妊娠期間皆可出現(xiàn)，但分娩后即消失E、有蜘蛛痣，即可診斷為肝硬化14.慢性支氣管炎的主要發(fā)病相關(guān)因素，不正確的有A、大氣污染B、吸煙C、支氣管哮喘D、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)E、感染15.女性，28歲，晨起嘔吐應(yīng)考慮A、盆腔炎B、早孕C、腎結(jié)石D、迷路炎E、慢性肝炎16.符合中度昏迷表現(xiàn)的是A、對(duì)光反射存在B、角膜反射存在C、眼球無轉(zhuǎn)動(dòng)D、肌肉松弛E、淺反射消失17.男，45歲。休克病人，中心靜脈壓4cmHO，血壓60/40mmHg，該病人可能A、血容量嚴(yán)重不足B、腎功能不全C、心功能不全D、肺功能不全E、容量血管過度舒張18.肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，發(fā)熱，腹腔積液迅速增加，脾增大，最大可能的并發(fā)癥是A、肝破裂B、原發(fā)性腹膜炎C、門靜脈血栓形成D、肝腎綜合征E、胃腸穿孔19.下列選項(xiàng)中屬于淺反射的是A、跟腱反射B、膝反射C、橈骨骨膜反射D、跖反射E、肱二頭肌反射20.下列關(guān)于心前區(qū)震顫，錯(cuò)誤的是A、聽到雜音就一定能觸及震顫B、觸及震顫一定能聽到雜音C、震顫與雜音的產(chǎn)生機(jī)制相同D、震顫又稱貓喘E、觸及震顫提示心臟有器質(zhì)性病變21.在慢性肺源性心臟病的發(fā)生過程中，不是引起肺動(dòng)脈高壓的常見因素的是A、CO潴留B、缺氧C、血紅蛋白含量增加D、電解質(zhì)紊亂E、肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變22.以結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸包括A、肝炎后高膽紅素血癥B、先天性溶血性黃疸C、Gilbert綜合征D、新生兒生理性黃疸E、膽總管結(jié)石23.急性腎功能衰竭少尿期最常見的血鎂、磷、鈣代謝異常是A、高鎂、高磷、低鈣B、低鎂、高磷、低鈣C、高鎂、低磷、高鈣D、低鎂、高磷、高鈣E、高鎂、高磷、高鈣24.腸梗阻根據(jù)病因分為以下幾種，除了A、機(jī)械性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、慢性腸梗阻.D、痙攣性腸梗阻E、血管性腸梗阻25.下列對(duì)間歇熱的敘述正確的是A、體溫升至39℃，持續(xù)數(shù)天，降至正常B、體溫驟升達(dá)高峰持續(xù)數(shù)小時(shí)，迅速降至正常，高熱期與無熱期反復(fù)交替C、體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍大于2℃，但都在正常以上D、體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍小于2℃，均在正常以上E、體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍小于1℃26.小水泡音多出現(xiàn)在下列時(shí)相和時(shí)期中的A、吸氣早期B、吸氣中期C、吸氣后期D、呼氣中期E、呼氣晚期27.A.缺氧B.高碳酸血癥C.電解質(zhì)紊亂D.肺毛細(xì)血管痙攣、狹窄、閉塞E.肺泡彈性減弱導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓最重要的誘因是28.左側(cè)臥位可使腹痛減輕提示何種疾病A、十二指腸淤滯癥B、胰體癌C、反流性食管炎D、胃黏膜脫垂E、胃潰瘍29.S通常分裂不見于下列情況中的A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯D、室間隔缺損E、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯30.糞便呈黑色，但隱血試驗(yàn)陰性，見于A、下消化道出血B、上消化道出血C、服鉍劑或鐵劑后D、咽喉部出血吞咽后E、以上都不是31.血壓下降在休克中的意義為A、是休克最早的指標(biāo)B、是診斷休克的唯一依據(jù)C、是估計(jì)休克程度的主要指標(biāo)D、是組織細(xì)胞缺氧的主要指標(biāo)E、是休克最常見的臨床表現(xiàn)32.大葉性肺炎最常見的致病菌是A、肺炎球菌B、流感嗜血桿菌C、金黃色葡萄球菌D、冠狀病毒E、肺炎克雷伯桿菌33.以下與呼吸困難無明顯關(guān)系的疾病為A、肺炎B、急性胃炎C、大量腹腔積液D、急性一氧化碳中毒E、腦出血34.男性，44歲。反復(fù)咳嗽咳痰13年。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，肺下界下移，雙肺可聞及濕啰音及哮鳴音。該患者的診斷最可能是A、支氣管擴(kuò)張B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫D、肺不張E、肺癌35.患者，男性，54歲，發(fā)熱，體溫：37.5℃，肝區(qū)脹痛3個(gè)月并消瘦，近2周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染，乏力。16年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，7年前被確診為肝硬化，該患者首選的影像檢查是A、MRIB、腹部超聲檢查C、X線檢查D、超聲波檢查E、腹部CT檢查36.局限性淋巴結(jié)腫大見于A、傳染性單核細(xì)胞增多癥B、Virchow淋巴結(jié)C、急性白血病D、淋巴瘤E、慢性淋巴結(jié)炎37.患者女性，65歲，確診為乙肝后肝硬化8年，腹脹伴雙下肢水腫2個(gè)月，加重伴無尿3天。查體蛙狀腹，腹部靜脈曲張，液波震顫陽性，雙下肢可凹性水腫?；?yàn)血鈉120mmol/L,BUN19mmol/L。診斷最可能是A、慢性腎小球腎炎B、肝性腦病C、肝腎綜合征D、肝肺綜合征E、急性腎衰竭38.下列可引起溶血性黃疸的是A、胰頭癌B、華支睪吸蟲病C、毛細(xì)膽管型病毒性肝炎D、肝硬化E、蠶豆病39.體溫常在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)不超過1℃的熱型是A、稽留熱B、波動(dòng)熱C、弛張熱D、不規(guī)則熱E、回歸熱40.主要為毛細(xì)血管壁缺陷的疾病是A、再生障礙性貧血B、白血病C、過敏性紫癜D、脾功能亢進(jìn)E、原發(fā)性血小板減少性紫癜41.周圍神經(jīng)病變的描述不正確的是A、僅單獨(dú)影響一支神經(jīng)B、可影響2支或多支神經(jīng)C、主要受到損害的可能是軸索或是髓鞘D、有些神經(jīng)病變主要累及運(yùn)動(dòng)纖維E、反復(fù)的小的損傷也能產(chǎn)生局灶性神經(jīng)病變42.科學(xué)的生育觀認(rèn)為()A、人口越多越好B、人口繁殖應(yīng)遵循自然法則，不可人工干預(yù)C、今天人類應(yīng)該而且能夠控制自己的生育D、應(yīng)該努力控制人口增長，因?yàn)槿丝谠缴僭胶?3.我國目前縮窄性心包炎最常見的病因是()A、化膿性B、腫瘤性C、結(jié)核性D、非特異性E、病毒性44.主動(dòng)脈瓣狹窄雜音的聽診特點(diǎn)不包括A、遞減型B、粗糙樣常伴震顫C、噴射性D、向頸部傳導(dǎo)E、伴A2減弱45.患者叩診心界呈靴形，是由于A、左心室增大B、右心室增大C、兩心房增大D、左心房顯著增大E、心包積液46.關(guān)于肝硬化食管靜脈破裂出血內(nèi)科治療，不正確的是A、普萘洛爾口服或硝酸甘油舌下含服B、嗎啡鎮(zhèn)靜C、垂體后葉素D、輸新鮮血E、內(nèi)鏡下注射硬化劑47.女性，67歲。心悸氣促，反復(fù)咯血。查體：心率112次/分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音。該病例可聽到最重要的雜音是A、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B、心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音C、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音E、胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音48.A.運(yùn)動(dòng)性蛋白尿B.微量白蛋白尿C.大量白蛋白尿D.體位性蛋白尿E.組織性蛋白尿多發(fā)性骨髓瘤49.患者女，56歲。PDE示輕度右心室增大，該患者心臟叩診可見心濁音界A、向兩側(cè)擴(kuò)大B、向左側(cè)移位C、相對(duì)濁音界明顯增大D、絕對(duì)濁音界增大E、胸骨右緣第3肋間向外擴(kuò)大50.常作為計(jì)數(shù)胸椎的體表標(biāo)志是A、第六頸椎棘突B、第一胸椎棘突C、第七頸椎棘突D、第二胸椎棘突E、第三胸椎棘突51.患者男，39歲。查體見肝頸靜脈回流征陽性，該患者首先考慮A、肝炎B、肝癌C、右心衰竭D、左心衰竭E、肺氣腫52.腹部反跳痛的發(fā)生機(jī)制是A、腸腔脹氣B、內(nèi)臟腫大、充血C、腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、炎癥波及腹膜壁層E、膽管結(jié)石并梗阻53.嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖，主要是因?yàn)槿狈、PRL及TSHB、PRL及LHC、GH及ACTHD、GH及TSHE、PRL及ACTH54.嘔吐咖啡樣液體最常見于A、膽囊炎B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、消化性潰瘍E、食管靜脈破裂出血55.女性，45歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天，肝區(qū)疼痛1天。查體：肝肋下4cm，質(zhì)軟，觸痛，有叩擊痛，邊緣整齊。該患者最可能的診斷是A、肝炎B、肝膿腫C、多囊肝D、肝癌E、肝棘球蚴病56.水腫伴大量蛋白尿常見于A、腎源性水腫B、營養(yǎng)不良性水腫C、局部靜脈血栓形成D、局部淋巴回流受阻E、甲狀腺功能低下57.根性感覺障礙特點(diǎn)應(yīng)除外A、癥狀與病變同側(cè)B、咳嗽等增加腹壓動(dòng)作可加重疼痛C、出現(xiàn)感覺分離D、感覺障礙呈帶狀E、放射性疼痛58.大葉性肺炎患者如能聽到胸膜摩擦音，該摩擦音的特點(diǎn)為A、僅能在吸氣時(shí)聽到B、吸氣初明顯C、呼氣初明顯D、與心搏一致E、屏氣時(shí)不消失59.女性，37歲。左下肺肺炎，查體：左下肺可聞及明顯支氣管呼吸音。該患者的病變屬于下列中的A、充血期B、實(shí)變期C、消散期D、痊愈期E、機(jī)化期60.慢性腹痛的病因包括A、腹腔臟器急性炎癥B、腫瘤壓迫及浸潤C(jī)、空腔臟器急性扭轉(zhuǎn)D、胸腔疾病的牽涉痛E、臟器破裂61.患者女，44歲。1天前出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，每次尿量少。尿液實(shí)驗(yàn)室檢查可見炎性細(xì)胞。該患者的診斷是A、尿道口息肉B、膀胱癌C、神經(jīng)源性膀胱炎D、尿道炎E、癔癥62.膽汁淤積性黃疸患者若驗(yàn)?zāi)?，最可能出現(xiàn)的結(jié)果是A、尿膽紅素陰性，尿膽原陰性B、尿膽紅素陰性，尿膽原陽性C、尿膽紅素陽性，尿膽原陰性D、尿膽紅素陽性，尿膽原強(qiáng)陽性E、尿膽紅素強(qiáng)陽性，尿膽原輕度增高63.心臟觸診檢查震顫，通用的正確手法是用A、全手掌B、手掌尺側(cè)C、手掌橈側(cè)D、2～4指指腹E、拇指指腹64.以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的排序是A、鼓音--過清音--清音--濁音--實(shí)音B、鼓音--清音--過清音--濁音--實(shí)音C、過清音--鼓音--清音--濁音--實(shí)音D、過清音--鼓音--清音--實(shí)音--濁音E、鼓音--過清音--清音--實(shí)音--濁音65.下列引起的嘔吐為神經(jīng)性嘔吐的是A、糖尿病酮癥酸中毒B、梅尼埃綜合征C、癔癥D、腦炎E、洋地黃中毒66.患者男性，60歲，有風(fēng)濕性心臟病史，1周來暈厥發(fā)作2次來診，擬診為阿--斯綜合征。下列各種心律失常中最易引起此征的是A、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯B、左前分支阻滯合并右束支阻滯C、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動(dòng)過速67.氣管異物患者，其呼吸困難的類型屬于A、吸氣性B、呼氣性C、混合性D、血源性E、心源性68.中毒患者催吐治療的禁忌證是A、兒童B、發(fā)熱C、吞服腐蝕劑D、呼吸加快E、發(fā)紺69.酮體是指A、丙酮+乳酸+乙酰乙酸B、丙酮+β-羥丁酸+乙酰乙酸C、丙酮+β-羥丁酸+草酰乙酸D、丙酮+醋酸+草酰乙酸E、丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸70.診斷癲癇首要依據(jù)是A、頭顱CTB、腦脊液檢查C、體格檢查D、動(dòng)態(tài)腦電圖E、病史和臨床表現(xiàn)71.稽留熱最常見的疾病是A、肺結(jié)核B、大葉性肺炎C、急性腎盂腎炎D、瘧疾E、胸膜炎72.關(guān)于心尖搏動(dòng)位置改變的敘述，下列錯(cuò)誤的是A、心包積液心界向兩側(cè)擴(kuò)大B、大量腹水心尖搏動(dòng)位置上移C、右心室增大心尖搏動(dòng)向右移位D、左心室增大心尖搏動(dòng)向左下移位E、胸腔積液心尖搏動(dòng)向健側(cè)移位73.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎的腹水是A、介于滲、漏之間B、漏出液C、滲出液D、血性E、乳糜性74.下列酶學(xué)改變中與肺氣腫發(fā)病有關(guān)的是A、膽堿脂酶活性正常B、α抗胰蛋白酶減少C、蛋白分解酶減少D、腺苷酸環(huán)化酶增高E、磷酸二酯酶減少75.男性，40歲。1小時(shí)前劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)呼吸困難、心悸。查體：胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音，心尖區(qū)聞及舒張晚期奔馬律。超聲心動(dòng)圖