2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試上岸拔高歷年高頻考點(diǎn)真題含答案

2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試上岸拔高歷年高頻考點(diǎn)真題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共85題)1.高血壓危象的發(fā)生機(jī)制可能為A、機(jī)制尚不清楚B、高血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)能力，腦灌注過(guò)多C、交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和血液循環(huán)中兒茶酚胺過(guò)多D、先天性血管畸形E、血管腎素活性明顯增高2.9個(gè)月男嬰，高熱，嘔吐3日，抽搐2次，查體：嗜睡，前囟膨隆，頸強(qiáng)(+)，腰穿腦脊液的外觀渾濁，白細(xì)胞數(shù)5000×10g／L，蛋白陽(yáng)性，糖、氯化物正常，大劑量青霉素治療5天后，體溫恢復(fù)正常，復(fù)查腦脊液好轉(zhuǎn)，幾天后，再度出現(xiàn)高熱、嘔吐驚厥，前囟又隆起，應(yīng)考慮為A、化膿性腦炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎合并腦膿腫D、結(jié)核性腦膜炎合并腦積水E、化膿性腦膜炎合并硬膜下積液3.A.螺內(nèi)酯B.氨氯地平C.氫氟噻嗪D.維拉帕米緩釋劑E.美托洛爾高血壓伴支氣管哮喘患者禁用4.“無(wú)論是致病、治療，還是預(yù)防和康復(fù)都應(yīng)將人視為一個(gè)整體，需要考慮各方面因素的交互作用，而不能機(jī)械地將他們分割開(kāi)”。此觀點(diǎn)所反映的醫(yī)學(xué)模式是A、自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式B、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式C、神靈主義的醫(yī)學(xué)模式D、機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式E、生物醫(yī)學(xué)模式5.男，62歲。勞累時(shí)氣短進(jìn)行性加重3年，既往無(wú)高血壓、糖尿病病史，無(wú)吸煙史。查體：血壓110/70mmHg，雙肺呼吸音清，心率79次/分，律齊，胸骨右緣第2肋間可聞及4/6收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)。超聲心電圖提示LVEF60%。該患有氣短的最可能原因是（）A、肺動(dòng)脈高壓B、肺血栓栓塞C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全6.結(jié)核性胸膜炎患者，除抗結(jié)核治療外，減輕胸膜肥厚最重要的措施是：A、反復(fù)胸腔穿刺抽液B、胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物C、胸腔內(nèi)注射糜蛋白酶D、口服糖皮質(zhì)激素E、胸腔內(nèi)注射尿激酶7.股骨頸骨折最可能發(fā)生下述哪種并發(fā)癥A、動(dòng)靜脈損傷B、缺血性肌攣縮C、損傷性骨化D、缺血性骨壞死E、周?chē)窠?jīng)損傷8.女，15歲。雙下肢及顏面水腫2周，查尿蛋白5.2g/d，尿RBCO～2/HP，血白蛋白28g/L，Scr90μmol/L，抗核抗體陰性，應(yīng)首選的治療措施是A、低分子肝素抗凝B、靜脈點(diǎn)滴白蛋白C、口服ACEI類(lèi)藥物D、潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺E、潑尼松足量足療程9.慢性肺心病引起肺動(dòng)脈高壓最主要的原因是A、血液黏稠度增加B、血容量增加C、慢性炎癥所致的肺動(dòng)脈狹窄D、高碳酸血癥E、缺氧性肺血管收縮10.患者，女，29歲，10個(gè)月前起病，言語(yǔ)錯(cuò)亂，別人難以理解，罵人毀物，逐漸言語(yǔ)活動(dòng)減少，不能與周?chē)藴贤?，?個(gè)月來(lái)呆坐少語(yǔ)，自笑，認(rèn)為自己的事別人都能知曉，有人要害自己。查體：意識(shí)清晰，目光表情呆滯，耳邊有命令性幻聽(tīng)，被害妄想，被洞悉感，有思維中斷，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)顯著體征，該患者診斷為A、抑郁癥B、精神分裂癥C、腦腫瘤所致精神障礙D、內(nèi)分泌疾病所致精神障礙E、偏執(zhí)性精神障礙11.女，64歲。近2個(gè)月出現(xiàn)雙下肢水腫。2型糖尿病病史10年。查體：BP140/100mmHg，神志清楚，營(yíng)養(yǎng)差，甲狀腺無(wú)腫大，雙肺未聞及干、濕性啰音，心率70次/分，律齊。肝脾未觸及，雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖9.6mmol/L，血清總膽固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇4.6mmol/L，血漿白蛋白28g/L。為明確水腫原因，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、腎功能B、肝功能C、尿蛋白定量D、雙腎B超E、雙腎CT12.患者，男，65歲。有慢性咳嗽史，查體有肺氣腫體征。出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變提示合并早期肺心病A、發(fā)紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚B、皮膚潮紅、多汗C、劍突下心臟收縮期搏動(dòng)、心音增強(qiáng)D、血?dú)夥治鯬aO↓，PaCO↑E、心電圖示低電壓和右束支傳導(dǎo)阻滯13.男，54歲。發(fā)作性胸痛3天，于勞累時(shí)發(fā)作，休息5分鐘可緩解，每天發(fā)作3～4次，最近2小時(shí)內(nèi)上述癥狀發(fā)作2次，每次持續(xù)20分鐘。該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿、立即收住院行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)B、門(mén)診預(yù)約超聲心動(dòng)圖檢查C、門(mén)診預(yù)約動(dòng)態(tài)心電圖檢查D、立即收住院監(jiān)測(cè)心電圖和血肌鈣蛋白E、立即收住院行胸部X線片檢查14.某患者疑膽管結(jié)石行ERCP檢查，4小時(shí)后劍突下偏左出現(xiàn)持續(xù)性疼痛并嘔吐。查體：體溫37.8℃，劍突下偏左輕壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張。本患者應(yīng)做何種檢查A、血常規(guī)B、肝功能C、血淀粉酶D、腫瘤標(biāo)志物E、嘔吐物常規(guī)檢查15.一般不首選腸外營(yíng)養(yǎng)治療的是A、嚴(yán)重膿毒癥患者B、不宜經(jīng)口進(jìn)食超過(guò)7天者C、腦外傷昏迷者D、小腸僅剩50cm者E、急性重癥胰腺炎患者16.男，40歲。因發(fā)熱伴全身不適、頭痛4天，少尿半天，于1月10日來(lái)診，家中衛(wèi)生條件差，有鼠。查體：T39.5℃，P120次／分，BP80／50mmHg，神智清晰，腋下皮膚散在出血點(diǎn)，面頸部充血，眼瞼水腫，頸無(wú)抵抗Kenig征(-)，實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC21×10，N0.7，異型淋巴細(xì)胞0.15，Hb160g／L，尿蛋白(+++)，鏡檢有紅細(xì)胞及管型，最可能的診斷是：A、流行性腦脊髓膜炎B、鉤端螺旋體病C、流行性感冒D、敗血癥E、腎綜合征出血熱17.男性，45歲，間歇性肉眼血尿3月余，IVP見(jiàn)左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損，膀胱鏡檢見(jiàn)左側(cè)輸尿管口噴血，應(yīng)首先考慮A、腎結(jié)核B、腎癌C、X線不顯影腎結(jié)石D、腎盂癌E、腎炎18.支氣管哮喘患者呼氣比吸氣更為困難，其原因是A、吸氣是被動(dòng)的，呼氣是主動(dòng)的B、吸氣時(shí)肺彈性阻力減小，呼氣時(shí)肺彈性阻力增大C、吸氣時(shí)胸廓彈性阻力減小，呼氣時(shí)胸廓彈性阻力增大D、吸氣時(shí)氣道阻力減小，呼氣時(shí)氣道阻力增大E、吸氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓減小，呼氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓增大19.目前我國(guó)提倡的活體供體器官獲取的方式是A、自由買(mǎi)賣(mài)B、推定同意C、自愿捐獻(xiàn)D、家屬?zèng)Q定E、醫(yī)生強(qiáng)制20.右心衰竭時(shí)水腫形成的主要機(jī)制是：A、血漿膠體滲透壓降低B、小動(dòng)脈壁通透性增加C、毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加D、粘多糖在組織間隙內(nèi)沉積E、淋巴液回流受阻21.女，60歲。宮頸癌行子宮切除術(shù)后3天，晨起時(shí)突發(fā)左小腿疼痛，左足不能著地踏平，行走時(shí)疼痛加重。查體：左小腿腫脹，深壓痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在。首先的檢查為A、同位素骨掃描B、下肢CTC、下肢X線平片D、下肢MRIE、下肢超聲多普勒22.A.草酸鹽結(jié)石B.尿酸結(jié)石C.混合型結(jié)石D.碳酸鹽結(jié)石E.磷酸鹽結(jié)石感染性結(jié)石的性質(zhì)是23.女，58歲?？人浴⑻抵袔а?、左胸痛1個(gè)月，胸部X線片示左側(cè)大量胸腔積液。查體：左側(cè)呼吸音消失、語(yǔ)顫減弱。有助于明確診斷的檢查不包括A、胸水細(xì)胞學(xué)及生化B、胸部CTC、胸膜活檢D、支氣管鏡E、肺功能24.A.竇房結(jié)B.心房肌C.房室交界D.浦肯野纖維E.房室束傳導(dǎo)速度最快的部位是25.男，62歲。皮膚黃染進(jìn)行性加重1個(gè)月。伴上腹脹、隱痛，食欲差乏力，10天前感皮膚瘙癢，大便呈陶土樣。查體：消瘦，鞏膜黃染，腹部稍脹，無(wú)明顯壓痛，未觸及包塊，膽囊無(wú)腫大。血AFP5μg/L。最可能的診斷是A、肝門(mén)部膽管癌B、膽囊癌C、膽總管下段癌D、肝癌E、胰頭癌26.血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性多見(jiàn)于哪種疾病A、慢性萎縮性胃體胃炎B、慢性萎縮性胃竇胃炎C、胃潰瘍D、胃癌E、急性糜爛性胃炎27.患者，女，30歲。8年前因風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄行二尖瓣球囊成形術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。近半年漸覺(jué)活動(dòng)后心悸氣短，咳嗽，少量痰，無(wú)咯血。輕腹脹，下肢輕水腫。查體：心界擴(kuò)大，心尖部舒張期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)未及雜音，肺動(dòng)脈瓣第2心音亢進(jìn)。該患者心臟雜音是由于A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)出現(xiàn)Austin-Flint雜音B、二尖瓣關(guān)閉不全C、三尖瓣關(guān)閉不全D、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)出現(xiàn)Graham-steell雜音E、二尖瓣狹窄肺動(dòng)脈高壓28.促進(jìn)Hb轉(zhuǎn)變?yōu)镠bO的因素是A、CO分壓增高B、氧分壓增高C、血液H增高D、溫度增加E、血液pH下降29.男，78歲。反復(fù)咳嗽、咳痰50年，心悸、氣促10年，再發(fā)10天。吸煙40年，30支/日。查體：T36.0℃，P120次/分，R32次/分，BP135/80mmHg，SpO[XB2.gif]87%（吸氧）。桶狀胸，肋間隙增寬，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱(chēng)，觸覺(jué)語(yǔ)顫減低，胸部叩診呈過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，雙肺可聞及細(xì)濕啰音和少量哮鳴音。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.38，PaO[XB2.gif]50.4mmHg，PaCO[XB2.gif]56.8mmHg，肺功能檢查：FEV[XB1.gif]占預(yù)計(jì)值27%，F(xiàn)EV[XB1.gif]/FVC34%，該患者不宜吸入高濃度氧的原因是高濃度可解除A、外周化學(xué)感受器對(duì)低氧存在的適應(yīng)現(xiàn)象B、低氧對(duì)呼吸中樞的直接興奮作用C、中樞化學(xué)感受器對(duì)低氧存在的適應(yīng)現(xiàn)象D、低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的興奮作用E、低氧對(duì)中樞化學(xué)感受器的興奮作用30.心力衰竭合并腎衰竭患者利尿藥物首選A、阿米洛利B、氨苯蝶啶C、呋塞米D、螺內(nèi)酯E、氫氯噻嗪31.女，38歲。右肩部外傷后疼痛，活動(dòng)受限2小時(shí)。查體：右側(cè)肩胛盂處有空虛脹，Dugas征陽(yáng)性，X線檢查未見(jiàn)骨折，首選的治療方法是A、外展支具固定B、肩部繃帶固定C、三角巾懸吊固定D、切開(kāi)復(fù)位E、麻醉下Hippocrates法復(fù)位32.男，62歲。近1年來(lái)勞累時(shí)胸痛，休息、或含服硝酸甘油后數(shù)分鐘即可緩解。既往高血壓病史10余年，藥物控制滿意。實(shí)驗(yàn)室檢查：血LDL-C2.16mmol/L，改善患者預(yù)后的藥物不包括（）A、硝酸異山梨酯B、辛伐他汀C、福辛普利D、美托洛爾E、阿司匹林33.相對(duì)于一般契約關(guān)系而言，醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系負(fù)有更重的義務(wù)，但這些義務(wù)中不包括A、監(jiān)督義務(wù)B、保密義務(wù)C、披露義務(wù)D、注意義務(wù)E、忠實(shí)義務(wù)34.A.隨訪觀察B.免疫治療C.放射治療D.根治性腎切除術(shù)E.腎部分切除術(shù)5cm×4cm的腎癌，靠近腎門(mén)，對(duì)側(cè)腎功能正常，應(yīng)選擇的治療方法是35.患者，男，65歲。吸煙史35年余，咳嗽、咳痰20余年。現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促加重1周。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量濕性啰音及哮鳴音。血?dú)夥治觯篜aO50mmHg，PaCO55mmHg。給予40%濃度氧氣吸入2小時(shí)后，患者逐漸出現(xiàn)精神煩躁及意識(shí)模糊，之后復(fù)查血?dú)夥治鍪綪aO75mmHg，PaCO90mmHg。初步診斷為A、COPD伴高碳酸血癥B、全心衰竭C、支氣管哮喘發(fā)作D、阻塞性肺炎E、COPD伴代謝性堿中毒36.關(guān)于外科感染，下列敘述哪項(xiàng)不正確A、膿性指頭炎是指手指末節(jié)皮下組織的化膿性感染B、癰是指多個(gè)不同部位散在的毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性感染C、急性蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的急性感染D、甲溝炎是指甲溝及其周?chē)M織的急性感染E、癤是指單個(gè)毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性感染37.患者，女，55歲。突起呼吸困難，兩肺可聞及哮鳴音，心率快，聽(tīng)不清有無(wú)雜音，過(guò)去病史不詳。應(yīng)選用哪種藥物A、哌替啶B、異丙腎上腺素C、腎上腺素D、氨茶堿E、毛花苷C38.女性，62歲，診斷胃癌，血壓160／100mmHg，中度貧血，消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項(xiàng)目是A、糾正貧血B、改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)C、檢測(cè)肝功能D、血壓降至正常E、血生化檢查39.患者，女，42歲。到東南亞旅行期間出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，伴腹痛，自服小檗堿無(wú)效，腹瀉漸由稀便變?yōu)榇罅棵足飿颖?，每?0余次，伴噴射狀嘔吐。查體：BP80/60mmHg，P108次/分，皮膚彈性差，眼窩凹陷，雙肺呼吸音清晰，心率108次/分，律齊，腹無(wú)壓痛。糞便常規(guī)：可見(jiàn)少量紅、白細(xì)胞。該患者最可能的診斷為A、急性胃腸炎B、霍亂C、大腸桿菌性腸炎D、中毒性痢疾E、沙門(mén)菌腸炎40.診斷腎細(xì)胞癌最可靠的影像學(xué)方法是A、CT平掃B、B超C、尿路平片+靜脈尿路造影D、腎動(dòng)脈造影E、CT增強(qiáng)掃描41.男，45歲。乏力、雙下肢水腫2年。母親及哥哥患有乙型肝炎多年。查體：T36.5℃，P80次/分。R18次/分，BP120/80mmHg。前胸可見(jiàn)數(shù)個(gè)蜘蛛痣，可見(jiàn)肝掌，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率80次/分，心律齊，未聞及雜音，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下5cm。血ALB28g/L。如果該患者行肝穿刺活組織病理檢查，最可能存在的特征性肝臟組織學(xué)病理改變的是A、肝細(xì)胞橋接壞死B、肝細(xì)胞脂肪樣變C、肝細(xì)胞碎片狀壞死D、肝細(xì)胞氣球樣變E、假小葉形成42.2型糖尿病的特點(diǎn)是A、都有"三多一少"表現(xiàn)B、患者體型均較肥胖C、患者空腹血糖都較高D、空腹尿糖呈陽(yáng)性E、少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)43.僅對(duì)細(xì)胞外堿性環(huán)境中的結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是A、乙胺丁醇B、利福平C、異煙肼D、吡嗪酰胺E、鏈霉素44.男，26歲，飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)腹痛2小時(shí)．持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇，臍周伴腰背痛，嘔吐頻繁，嘔后癥狀無(wú)緩解，腹肌緊張，臍周有壓痛及反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲。最可能的診斷是A、胃扭轉(zhuǎn)B、急性出血壞死性腸炎C、小腸扭轉(zhuǎn)D、腸系膜血管栓塞E、腸套疊45.男，38歲。突然嘔血1天。嘔吐物為血混有食物，共4次，每次約100ml，伴頭暈。既往消化道潰瘍病史6年。查體：P100次／分，BP100／70mmHg，貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，腹平軟，無(wú)壓痛，未觸及包塊，腹水征(-)。臨床確定出血部位應(yīng)特別注意檢查A、賁門(mén)部和十二直腸前壁B、胃底部和十二直腸球后部C、幽門(mén)和十二直腸前壁D、胃大彎和十二直腸側(cè)壁E、胃小彎和十二指腸后壁46.女，30歲。嘔吐，腹脹5天。神志不清，胡言亂語(yǔ)1天。平素體健。查體：T36.5℃，P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，鞏膜明顯黃染，心肺未見(jiàn)明顯異常。腹軟，無(wú)壓痛。肝濁音界縮小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血ALT520U/L。TBiL215μmol，DBil138μmol。其典型的肝臟病理改變主要是A、匯管區(qū)纖維化B、多個(gè)小葉或大塊肝細(xì)胞壞死C、淤血性改變D、匯管區(qū)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E、肝細(xì)胞脂肪變性47.以下可引起微小病變型腎病的藥物是：A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、氨基糖甙類(lèi)C、非淄體類(lèi)抗炎藥D、環(huán)孢素AE、磺胺類(lèi)藥物48.患者，女，17歲。高熱，咳鐵銹色痰，右下肺部呼吸音弱。以下哪項(xiàng)不正確A、臥床休息，支持治療B、首選青霉素C、青霉素過(guò)敏的首選紅霉素D、用藥后復(fù)查胸片，陰影消失后?？股谽、抗生素療程5～7天49.男，12歲。10天前出現(xiàn)上唇部紅腫，可見(jiàn)膿頭，自行擠壓排膿液，后出現(xiàn)發(fā)熱，畏寒，體溫最高達(dá)38．9℃，寒戰(zhàn)，頭痛劇烈，神志不清，其最可能的并發(fā)癥是A、頜下淋巴結(jié)炎B、眼眶內(nèi)感染C、海綿狀靜脈竇炎D、面部蜂窩織炎E、頜下淋巴管炎50.男，70歲。因腦出血1小時(shí)入院，病情危重。醫(yī)生建議立即手術(shù)，并告知家屬手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，不手術(shù)則會(huì)有生命危險(xiǎn)。家屬因經(jīng)濟(jì)困難，示意醫(yī)生只需作簡(jiǎn)單處置，放棄救治，聽(tīng)任其死亡，但拒絕對(duì)此簽字。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)選擇的最佳決策是A、一定要家屬簽字，否則讓患者轉(zhuǎn)院B、聽(tīng)從家屬?zèng)Q定，并在病歷上如實(shí)記錄家屬意見(jiàn)C、征求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)并與家屬充分溝通，確定符合實(shí)際的救治手段D、提請(qǐng)法院作出決策E、不考慮家屬意見(jiàn)，醫(yī)生直接手術(shù)51.男，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短10年喘息加重2天。吸煙30年，每日約1包。查體：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇發(fā)紺。桶狀胸，左下肺呼吸音明顯減弱，右肺可聞及哮鳴音和濕啰音。WBC6.3×10／L，N0.85.為進(jìn)一步診治，首選的檢查是A、肺功能B、血?dú)夥治鯟、痰培養(yǎng)D、心電圖E、胸部X線片52.A.分葉狀B.乳頭狀C.結(jié)節(jié)狀D.囊狀E.菜花樣皮下脂肪瘤的常見(jiàn)肉眼形態(tài)是53.支配舌前2/3味覺(jué)的神經(jīng)是A、三叉神經(jīng)B、面神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、迷走神經(jīng)E、舌下神經(jīng)54.下列有關(guān)急進(jìn)型腎小球腎炎的描述正確的是：A、Ⅱ型多伴循環(huán)免疫復(fù)合物陽(yáng)性B、Ⅲ型多伴血清抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性C、病理改變特征為系膜細(xì)胞重度增生D、光鏡下改變是分型的主要依據(jù)E、Ⅰ型多伴血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性55.下述哪項(xiàng)不是橈骨小頭半脫位的發(fā)病因素A、橈骨小頭未發(fā)育好B、環(huán)狀韌帶薄弱C、患肢前臂受牽引力后，橈骨頭向遠(yuǎn)端滑移D、環(huán)狀韌帶卡壓在肱橈關(guān)節(jié)內(nèi)E、前臂旋轉(zhuǎn)外力56.易造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的疾病是A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B、后顱凹腫瘤C、顳部巨大硬腦膜外血腫D、腦挫裂傷E、腦膜膨出57.女性，35歲。12小時(shí)前進(jìn)食后突然出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛伴頻繁嘔吐。查體：上腹壓痛明顯，伴有腹肌緊張、反跳痛。腹部X線平片未見(jiàn)異常。診斷首先考慮A、消化性潰瘍急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性腸梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃炎58.女，45歲。尿頻、尿急、尿痛2天，伴高熱、寒戰(zhàn)、腰痛半天。查體：T39℃，BP110/70mmHg。左腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)，蛋白(+)，RBC2～5/HP，WBC40～50/HP，最可能的診斷是A、急性膀胱炎B、腎腫瘤C、腎結(jié)核D、急性腎盂腎炎E、慢性腎盂腎炎59.患者，男，70歲，有多年排尿困難，呈淋漓狀，近2年來(lái)雙側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)半年圓形腫塊，站立時(shí)明顯，平臥后消失，體檢時(shí)壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍出現(xiàn)，診斷為A、腹股溝斜疝B、腹股溝直疝C、股疝D(zhuǎn)、切口疝E、巨大疝60.垂體后葉儲(chǔ)存的激素是A、抗利尿激素B、生長(zhǎng)激素C、促腎上腺皮質(zhì)激素D、促甲狀腺激素E、泌乳素61.常見(jiàn)酶催化基團(tuán)有A、羧基、羰基、醛基、酮基B、羧基、羥基、氨基、巰基C、羧基、羰基、酮基、酰基D、亞氨基、羧基、巰基、羥基E、羥基、羰基、羧基、醛基62.患者，男，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)右下肺有直徑約4cm的類(lèi)圓形陰影，其內(nèi)密度不均勻。自訴近3個(gè)月來(lái)手指尖增粗。查體：心肺未見(jiàn)明顯異常，可見(jiàn)杵狀指。該患者最可能的診斷是A、結(jié)核瘤B、肺囊腫C、硬化性血管瘤D、肺癌E、錯(cuò)構(gòu)瘤63.以下疾病最常出現(xiàn)尿白細(xì)胞管型的是（）A、急性腎盂腎炎B、微小病變型腎病C、IgA腎病D、急性腎小管壞死E、急性腎小球腎炎64.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與膜增生性腎小球腎炎相鑒別的要點(diǎn)是A、ASO是否升高B、有無(wú)前驅(qū)感染C、是否伴腎病綜合征表現(xiàn)D、早期有無(wú)少尿、無(wú)尿及腎功能惡化E、低補(bǔ)體血癥是否于8周內(nèi)恢復(fù)65.對(duì)十二指腸潰瘍采用選擇迷走神經(jīng)切斷術(shù)時(shí)，附加幽門(mén)成形術(shù)的作用是：A、減少潰瘍復(fù)發(fā)率B、利于消化與吸收C、防止發(fā)生腹瀉D、避免發(fā)生胃潴留E、進(jìn)一步降低胃酸66.關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A、肝腫大并有觸壓痛B、寒戰(zhàn)、高熱C、肝區(qū)脹痛D、膽囊腫大E、起病急67.男性，30歲。右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，生長(zhǎng)迅速，近1周伴聲音嘶啞，ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)。為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查最有意義A、確切的體檢B、頸部X線攝片C、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查D、甲狀腺B超E、甲狀腺CT68.女性，22歲。腹痛伴頻繁嘔吐3天，以腸梗阻收入院。血鈉133mmol/L，血鉀3mmol/L，HCO8mmol/L，血壓80/60mmHg。治療應(yīng)首先采取A、糾正酸中毒B、糾正低血鉀C、糾正低血鈉D、急診手術(shù)，解除腸梗阻E、糾正低血容量69.下列有關(guān)DNA二級(jí)結(jié)構(gòu)的敘述不正確的是A、雙螺旋中的兩條DNA鏈的方向相反B、雙螺旋以左手方式盤(pán)繞為主C、堿基A與T配對(duì)，C與G配對(duì)D、雙螺旋的直徑大約為2nmE、雙螺旋每周含有10對(duì)堿基70.患者，女，28歲。既往有關(guān)節(jié)痛史，勞累后心悸、氣短3年，下肢水腫3個(gè)月。X線示左、右心室擴(kuò)大，左心房增大，食管局限壓跡，血壓130/50mmHg，有槍擊音。最可能的診斷是A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全C、風(fēng)心病二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、心肌病71.屬于穩(wěn)定骨折的是A、粉碎骨折B、嵌入骨折C、斜形骨折D、螺旋骨折E、椎體1/3骨折72.男，76歲。高血壓病史1年．血壓被動(dòng)與170～190／60～65mmHg，查體未見(jiàn)明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、空腹血糖、血脂等均正常。心電圖正常。該患者的收縮壓控制目標(biāo)值至少低于A、140mmHgB、170mmHgC、130mmHgD、150mmHgE、160mmHg73.女，33歲。發(fā)現(xiàn)左乳房包塊10天，無(wú)不適癥狀查體：乳房視診無(wú)異常，左乳房外上象限可觸及1.5cm×1.5cm包塊，質(zhì)硬，不光滑，活動(dòng)度良好，左腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。鉬靶X線片檢查示1.5cm×1cm密度增高影，周邊有小毛刺，中央可見(jiàn)聚集細(xì)小鈣化點(diǎn)準(zhǔn)備手術(shù)治療。以下可選擇的術(shù)式中，必須在術(shù)后放療的是A、保留胸大、小肌的改良根治術(shù)B、全乳房切除術(shù)C、保留胸大肌的改良根治術(shù)D、乳腺癌根治術(shù)E、保留乳房的乳腺切除術(shù)74.目前公認(rèn)的對(duì)大腸癌診斷有價(jià)值意義的指標(biāo)是A、CA199B、AFPC、CA125D、CEAE、PSA75.女患者，體重60kg，因外傷引起急性出血約2000ml，經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補(bǔ)足血容量的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，宜輸注下列哪種血制品A、紅細(xì)胞懸液B、保存全血C、洗滌紅細(xì)胞D、新鮮冰凍血漿E、新鮮全血76.男，42歲。發(fā)熱2周，持續(xù)胸痛1天，既往體健，吸煙20年，查體：110/80mmHg，雙肺呼吸音清，心率105次/分，律齊。心電圖：除aⅤR導(dǎo)聯(lián)外的導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下抬高，實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌鈣蛋白陰性，該患者胸痛的最可能原因是（）A、急性心包炎B、氣胸C、急性心肌梗死D、變異性心絞痛E、病毒性心肌炎77.男，50歲。常規(guī)體檢胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂，既往體健，吸煙20余年。行肺功能檢查示FEV1/FVC68.5%。FEV1占預(yù)計(jì)值的68%，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)FEV1改善2.5%(30ml)。該患者首先考慮的診斷是（）A、支氣管擴(kuò)張B、慢性阻塞性肺疾病C、阻塞性肺氣腫D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎78.關(guān)于外科感染的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、多為混合性感染B、有明顯的局部癥狀C、常需外科處理感染D、伴器質(zhì)性病變E、不會(huì)引起嚴(yán)重的全身性感染79.兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的原因是A、關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用B、兒童關(guān)節(jié)對(duì)細(xì)菌的抵抗力強(qiáng)C、骺板起屏障作用D、膿液容易局限和吸收E、膿腫容易經(jīng)由軟組織潰破80.女，17歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰10年。近3年反復(fù)咯血，最多一次量約200ml，現(xiàn)胸部CT示左下葉肺萎縮，可見(jiàn)囊柱狀支氣管擴(kuò)張影像，最佳治療方案是（）A、吸氧、止血治療B、抗炎治療C、解痙、化痰D、左肺下葉切除E、體位排除81.女，34歲，胸悶、氣短1月余，伴干咳。查體：R22次／分，BP90／80mmHg，端坐位，頸靜脈怒張，雙肺未聞及干濕性啰音，心率90次／分，律齊，心音低而遙遠(yuǎn)，P2無(wú)亢進(jìn)，肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢水腫。其心濁音界可能為A、靴型B、梨型C、燒瓶樣D、向左擴(kuò)大E、普大心82.確診流行性乙型腦炎常檢查的抗體是A、特異性IgM抗體B、血凝抑制抗體C、血凝素抗體D、中和抗體E、補(bǔ)體結(jié)合抗體83.男，62歲?？人浴⑿貝?、氣促2周。高血壓病史10年。查體：BP150/90mmHg，氣管左移，右胸叩診實(shí)音，右肺呼吸音消失。該患者最可能的診斷是（）A、冠心病B、胸腔積液C、肺炎D、心力衰竭E、肺血栓栓塞84.男，57歲。心前區(qū)疼痛2年，多于安靜狀態(tài)發(fā)生，近日于睡眠中突發(fā)心前區(qū)疼痛。查心電圖ST段抬高，冠脈造影見(jiàn)一過(guò)性狹窄。予硝苯地平治療的主要藥理學(xué)依據(jù)是A、選擇性擴(kuò)張外冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血B、顯著減慢心率，降低心肌耗氧量C、選擇性增加心內(nèi)膜膜下心肌供氧D、顯著抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量E、抑制或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，降低心肌耗氧量85.男，73歲。急性腸梗阻術(shù)后5天，未進(jìn)食但仍感腹脹，惡心未嘔吐，有少量肛門(mén)排氣。查體：腹部均勻隆起，腹軟，叩診呈鼓音、無(wú)壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱，首先采取的重要處理措施是：A、查血生化并糾正水、電解質(zhì)紊亂B、進(jìn)流食C、服用增強(qiáng)胃腸動(dòng)力藥物D、禁食水E、高滲鹽水灌腸卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:E3.正確答案:E高血壓伴高鉀血癥禁用正確答案:A4.正確答案:B5.正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:E10.正確答案:B11.正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:D14.正確答案:C最可能的診斷是A、急性胃炎B、急性十二指腸炎C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、急性膽管炎正確答案:C行ERCP術(shù)后處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、禁食B、保持胃腸道通暢C、制酸D、術(shù)后不用抗生素E、檢測(cè)血淀粉酶正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:E22.正確答案:E腹部平片不顯影的結(jié)石是正確答案:B23.正確答案:E24.正確答案:D傳導(dǎo)速度最慢的部位是正確答案:C自律性最高的部位是正確答案:A25.正確答案:A26.正確答案:A27.正確答案:E該患者的正確診斷是A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全B、風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄C、風(fēng)濕性心臟病，三尖瓣關(guān)閉不全D、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄肺動(dòng)脈高壓E、風(fēng)濕性心臟病，肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案:D該患者治療應(yīng)采取A、保守治療B、射頻消融C、心臟電生理D、PTCA+支架E、球囊成形術(shù)正確答案:E28.正確答案:B29.正確答案:D30.正確答案:C31.正確答案:E32.正確答案:A33.正確答案:C34.正確答案:D右腎下極2.5cm×2.0cm腎癌，左腎無(wú)功能，應(yīng)選擇的治療方法是正確答案:E35.正確答案:A患者出現(xiàn)意識(shí)模糊的原因是A、腦血管意外B、氧中毒C、感染加重D、呼吸中樞受抑制E、痰液阻塞正確答案:D36.正確答案:B37.正確答案:D38.正確答案:D39.正確答案:B40.正確答案:E41.正確答案:E42.正確答案:E43.正確答案:E44.正確答案:C該病人需要首先靜脈輸入A、血漿B、代血漿C、全血D、等滲糖鹽水E、復(fù)方氨基酸正確答案:D45.正確答案:E46.正確答案:B47.正確答案:C48.正確答案:D49.正確答案:C50.正確答案:C51.正確答案:A52.正確答案:A乳腺纖維腺瘤的常見(jiàn)肉眼形態(tài)是正確答案:C53.正確答案:B54.正確答案:A55.正確答案:E56.正確答案:A57.正確答案:B對(duì)診斷、鑒別診斷及病情評(píng)估最有價(jià)值的影像學(xué)檢查是A、磁共振B、腹部X線平片C、腹部增強(qiáng)CTD、腹部B超E、ERCP正確答案:C58.正確答案:D59.正確答案:B60.正確答案:A61.正確答案:B62.正確答案:D63.正確答案:A64.正確答案:E65.正確答案:D66.正確答案:D67.正確答案:C如未能確診，擬行手術(shù)，應(yīng)采用何種術(shù)式A、結(jié)節(jié)切除術(shù)B、患側(cè)腺體全切C、頸部淋巴結(jié)清除術(shù)D、患側(cè)腺體大部切除加冷凍切片檢查E、患側(cè)全切，峽部切除，對(duì)側(cè)大部切除正確答案:D68.正確答案:E69.正確答案:B70.正確答案:C71.正確答案:B72.正確答案:D73.正確答案:E術(shù)后10天擬行綜合治療，決定是否可用靶向治療(曲妥珠單抗)的腫瘤標(biāo)記物是A、ERB、Her-2C、P53D、Ki67E、PR正確答案:B74.正確答案:D75.正確答案:A76.正確答案:A77.正確答案:E78.正確答案:E79.正確答案:C80.正確答案:D81.正確答案:C82.正確答案:A83.正確答案:B84.正確答案:A85.正確答案:A卷II一.綜合考核題庫(kù)(共85題)1.男,26歲。腹瀉半天，于8月15日來(lái)診。腹瀉30多次，開(kāi)始為稀便，后為水樣便，繼之多次嘔吐。查體：T36.5℃，P110次／分，BP60／40mmHg，神志清楚，皮膚干燥，彈性差。腹軟，無(wú)壓痛。糞常規(guī)：水樣便，鏡檢WBC0～3／HP，RBC0～2／HP最可能的診斷是A、胃腸型細(xì)菌性食物中毒B、阿米巴痢疾C、急性細(xì)菌性痢疾D、潰瘍性結(jié)腸炎E、霍亂2.患者，女，20歲。勞累后心悸、氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BP120/50mmHg，肱動(dòng)脈可及槍擊音，肱動(dòng)脈處可聞及Duro-ziez雜音，X線片示左心房、左心室大。最可能的診斷是A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄B、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄兼并關(guān)閉不全C、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、擴(kuò)張型心肌病3.男，70歲。咳嗽、咳痰30年，勞力性呼吸困難2年。加重伴雙下肢水腫、尿少3天入院。胸部X線片檢查最可能出現(xiàn)的心臟病特點(diǎn)是A、靴形心B、梨形心C、燒瓶心D、心尖上翹E、普大形心4.能擴(kuò)張小動(dòng)脈、小靜脈，作用強(qiáng)大而短暫，可用于治療慢性心功能不全急性發(fā)作的擴(kuò)血管藥是A、硝酸甘油B、肼屈嗪C、硝普鈉D、硝苯地平E、哌唑嗪5.血肌酐超過(guò)265μmol/L，慎用的降壓藥是A、美托洛爾B、氨氯地平C、硝苯地平D、阿替洛爾E、依那普利6.以下不適合用輸尿管鏡碎石的是A、輸尿管狹窄B、陰性結(jié)石C、結(jié)石停留時(shí)間較長(zhǎng)D、患側(cè)腎積水E、肥胖患者7.女，38歲低熱2個(gè)月，左大腿根部腫物10天，查體：左腹股溝處可觸及5cm×5cm質(zhì)軟網(wǎng)形腫物，輕度壓痛。B超顯示為低回聲腫物。腰椎X線片上見(jiàn)腰大肌陰影增寬，LL椎體邊緣骨質(zhì)破壞，L～L椎間隙狹窄，首先應(yīng)考慮的診斷是：A、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤B、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、骨髓炎D、骨結(jié)核E、骨巨細(xì)胞瘤8.男孩，16歲。2小時(shí)前被三樓掉下一花盆擊傷左頭頂部，當(dāng)時(shí)有短暫意識(shí)障礙，左頂部有1.5cm長(zhǎng)頭皮不全裂傷，局部頭皮腫脹。正側(cè)切位顱片示左頂1.0cm凹陷骨折，頭顱CT示左頂凹陷骨折，局部頭皮腫脹。診斷是A、腦震蕩B、頭皮裂傷C、開(kāi)放凹陷性顱骨骨折D、閉合性凹陷性顱骨骨折E、頭皮血腫9.術(shù)前判斷胰頭癌是否侵犯大血管的檢查方法是A、內(nèi)鏡超聲B、腹腔血管造影C、增強(qiáng)CTD、B型超聲E、MRCP10.女孩，3歲。1個(gè)小時(shí)前被牽拉右前臂后哭鬧不安，不肯用右手持物。查體：右前臂處于半屈旋前位，右肘部輕度壓痛，無(wú)明顯腫脹。X線檢查未見(jiàn)明顯異常。最可能的診斷是A、橈骨頭半脫位B、橈神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、肘關(guān)節(jié)脫位E、尺神經(jīng)損傷11.雙側(cè)支氣管擴(kuò)張患者反復(fù)大咯血時(shí)，最佳的治療手段是A、長(zhǎng)期口服抗生素預(yù)防感染B、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)C、手術(shù)切除病變肺組織D、長(zhǎng)期口服鈣通道阻滯劑E、支氣管鏡下介入治療12.腹部閉合性損傷導(dǎo)致下列某一部位破裂時(shí)，出現(xiàn)腹膜炎癥狀最晚的是：A、結(jié)腸B、十二指腸球部C、胃D、回腸E、空腸13.男性，48歲，體檢發(fā)現(xiàn)右腎下極有2cm×2cm占位病變，IVU尿路造影未見(jiàn)右腎盂腎盞形態(tài)改變，CT可診斷右腎下極惡性腫瘤，左腎形態(tài)和功能正常，下面治療方案哪項(xiàng)是正確的A、根治性右腎切除B、右腎切除C、右腎部分切除D、右腎動(dòng)脈栓塞E、右腎部分切除加放化療14.男，66歲。活動(dòng)后突發(fā)左側(cè)胸痛伴呼吸困難1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查體：R26次／分，BP95／60mmHg。口唇發(fā)紺，左肺呼吸音明顯減弱，心率102次／分，律齊。該患者最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、自發(fā)性氣胸C、阻塞性肺不張D、胸腔積液E、肺栓塞15.能降低心肌梗死急性期病死率的藥物是A、β受體阻滯劑B、鈣通道阻滯劑C、硝酸酯類(lèi)藥物D、抗血小板藥物E、調(diào)脂藥物16.血尿的常見(jiàn)原因不包括A、輸尿管結(jié)石B、急性膀胱炎C、IgA腎病D、單純性腎囊腫E、膀胱癌17.男孩，3歲，右側(cè)陰囊內(nèi)腫塊，光滑、有波動(dòng)感，右側(cè)睪丸未觸及。臥位時(shí)腫塊不消失。首先考慮的診斷是A、腹股溝疝B、精索鞘膜積液C、隱睪D、睪丸鞘膜積液E、交通性鞘膜積液18.肺血栓栓塞癥患者最常出現(xiàn)的體征是A、呼吸急促B、P亢進(jìn)、分裂C、口唇發(fā)紺D、三尖瓣區(qū)反流性雜音E、頸靜脈怒張19.男性，15歲。全身高度水腫，尿蛋白(++++)，管型少許，血漿白蛋白15g/L，血膽固醇10mmol/L，用潑尼松60mg/d治療1周，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。此時(shí)應(yīng)采用下列哪項(xiàng)措施A、停用潑尼松B、使用地塞米松C、繼續(xù)用潑尼松原劑量D、加用ACTHE、加用環(huán)磷酰胺20.兼具抗幽門(mén)螺桿菌作用的抗酸藥是A、氫氧化鋁B、米索前列醇C、西咪替丁D、哌侖西平E、奧美拉唑21.患者，男，56歲。5年來(lái)常于冬春季出現(xiàn)咳嗽、咳痰。1周前上述癥狀加重，經(jīng)抗感染及止咳、祛痰治療后好轉(zhuǎn)。于門(mén)診查肺功能示阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV改善為2.4%。胸部X線片示雙下肺紋理增粗紊亂。該患者的診斷應(yīng)考慮為A、間質(zhì)性肺炎B、慢性阻塞性肺疾病C、彌漫性廣泛細(xì)支氣管炎D、支氣管哮喘E、支氣管擴(kuò)張22.下列關(guān)于Graves眼病的敘述，正確的是A、多見(jiàn)于女性B、全部為雙眼受累C、多數(shù)為甲亢與眼病同時(shí)發(fā)生D、少數(shù)甲亢先于眼病發(fā)生E、眼征達(dá)4級(jí)（ATA分級(jí)）和以上者23.屬于心境穩(wěn)定劑的藥物是A、碳酸鋰B、氫氧化鋁C、硫酸鎂D、苯妥英鈉E、氟哌啶醇24.男，63歲?？人?、痰中帶血絲半年余。吸煙40余年。胸部X線片示右上肺近肺門(mén)處腫塊影。為明確病理診斷，首選的檢查是A、開(kāi)胸活檢B、胸腔鏡活檢C、縱膈鏡活檢D、經(jīng)胸壁肺穿刺活檢E、支氣管鏡活檢25.男，12歲，1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左脛骨近端腫痛，逐漸加重，皮膚表面靜脈怒張，皮溫增高。X線片見(jiàn)左脛骨近端呈溶骨性破壞，伴有骨膜日光放射表現(xiàn)。確診該病的檢查方法是A、CTB、MRIC、組織活檢D、B超E、核素掃描26.屬于成人中度燒傷的是A、燒傷總面積達(dá)31%～50%B、Ⅱ燒傷面積小于10%C、Ⅱ燒傷面積小于20%伴休克D、Ⅲ燒傷面積11%～20%E、Ⅲ度燒傷面積小于10％27.男，50歲。3周來(lái)反復(fù)出現(xiàn)上3層樓時(shí)胸痛，為悶痛，休息3分鐘能緩解，不劇烈運(yùn)動(dòng)則無(wú)癥狀。診斷為心絞痛，該患者最可能的心絞痛臨床類(lèi)型是（）A、初發(fā)勞動(dòng)型B、惡化勞動(dòng)型C、自發(fā)型D、變異型E、穩(wěn)定型28.患者，男，55歲。無(wú)不適。查體：BP135/60mmHg，胸骨左緣第三肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，周?chē)苷麝?yáng)性。該患者最可能出現(xiàn)的陽(yáng)性體征是A、S亢進(jìn)B、心包摩擦音C、心尖部收縮期雜音D、心尖部舒張期雜音E、S亢進(jìn)29.男性，55歲，有長(zhǎng)期飲酒史，近期患者出現(xiàn)嚴(yán)重的記憶力障礙，遺忘、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)和定向力障礙，此為A、Werinick腦病B、柯薩科夫綜合征C、精神發(fā)育遲滯D、老年性癡呆E、Ganser綜合征30.不能產(chǎn)生腸毒素的細(xì)菌是（）A、白喉棒狀桿菌B、霍亂弧菌C、產(chǎn)氣莢膜梭菌D、金黃色葡萄球菌E、大腸埃希菌31.男，72歲。進(jìn)行性排尿困難6年，近1周出現(xiàn)排尿疼痛伴發(fā)熱，T39℃B超提示前列腺增大，殘余尿400ml，雙腎積水尿常規(guī)：WBC30～50／HP血BUN及Scr升高。入院后首選的治療是A、恥骨上膀胱造瘺+抗感染治療B、α受體阻滯劑C、5a還原酶抑制劑D、前列腺切除E、抗感染治療32.女孩，12歲。疑為新型隱球菌性腦膜炎。最有意義的快速診斷方法是：采集腦脊液，離心沉渣后進(jìn)行A、鉤端螺旋體培養(yǎng)B、新型隱球菌培養(yǎng)C、白色念珠菌培養(yǎng)D、涂片后革蘭染色E、涂片后墨汁染色33.男，50歲。乏力、口干、多飲、多尿4個(gè)月。BP140/94mmHg，身高168cm，體重88kg。運(yùn)動(dòng)和飲食控制并口服二甲雙胍，空腹血糖、6.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.6mmol/L。首選的治療藥物（）A、噻唑烷二酮B、磺脲類(lèi)降糖藥C、餐時(shí)胰島素D、α-糖苷酶抑制劑E、基礎(chǔ)胰島素34.阻塞性黃疸患者不應(yīng)表現(xiàn)為A、膽總管結(jié)石伴有發(fā)熱B、胰頭癌伴有膽囊腫大C、血中結(jié)合膽紅素顯著升高D、膽總管結(jié)石黃疸呈波動(dòng)性E、尿中膽紅素陰性35.腎癌典型的臨床表現(xiàn)：A、消瘦、腫塊和疼痛B、高血壓、腫塊和疼痛C、血尿、腫塊和疼痛D、發(fā)熱、腫塊和疼痛E、水腫、腫塊和疼痛36.治療重癥肌無(wú)力首選A、毛果蕓香堿B、乙酰膽堿C、毒扁豆堿D、新斯的明E、腎上腺素37.男，70歲?？人园肽辏曇羲粏?個(gè)月。胸部X線片示左肺門(mén)增大，胸部CT示左肺上葉可見(jiàn)直徑4cm的塊狀影，主動(dòng)脈弓下及弓旁淋巴結(jié)明顯腫大、融合。該患者最可能的診斷是A、阻塞性肺炎B、肺膿腫C、肺結(jié)核D、縱隔淋巴瘤E、肺癌38.患者，男，30歲，右腹股溝梨形腫塊5年，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，逐漸增大，站立時(shí)出現(xiàn)，平臥后消失，查外環(huán)超過(guò)一指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn)，診斷最可能是A、先天性睪丸鞘膜積液B、精索腫物C、精索鞘膜積液D、腹股溝斜疝E、腹股溝直疝39.2型糖尿病的主要特點(diǎn)是A、胰島素缺乏B、有發(fā)生酮癥酸中毒傾向C、發(fā)病由自身免疫介導(dǎo)D、大多存在胰島素抵抗E、年輕人多見(jiàn)40.女，50歲?；顒?dòng)后胸悶1年，夜間陣發(fā)性呼吸困難4天。查體：BP130／80mmHg，P2亢進(jìn)，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，余瓣膜區(qū)未聞及雜音。該患者最可能的診斷是A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、室間隔缺損E、二尖瓣狹窄41.Allen試驗(yàn)主要用于檢查A、手部肌腱損傷情況B、手指末端血運(yùn)情況C、神經(jīng)損傷后的恢復(fù)情況D、手部神經(jīng)損傷程度E、橈尺動(dòng)脈的通暢和相互吻合情況42.女，63歲。發(fā)熱伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查體：T38.5℃，右腎區(qū)叩擊痛(+)。血WBC11.3×10[SB9.gif]/L，N0.88；尿常規(guī)：蛋白(+)，糖(++)，沉渣鏡檢RBC8～10/HP，WBC25～30/HP，對(duì)明確診斷最有意義的檢查是（）A、腎穿刺活檢B、尿找病理細(xì)胞C、清潔中斷尿培養(yǎng)+藥敏D、泌尿系B超E、尿相差顯微鏡檢查43.無(wú)功能性垂體腺瘤可能分泌的是A、α-亞單位B、黃體生成素C、促甲狀腺激素D、泌乳素E、生長(zhǎng)激素44.患者，男，20歲。高熱4天，咳鐵銹色痰，查體：左肺上部叩實(shí)，呼吸音弱。其胸片表現(xiàn)最大可能是A、左上肺紋理增粗B、肺散在片絮狀影C、左上肺淡片狀模糊影D、左上肺大片狀均勻致密影E、左上肺濃淡不均影，可見(jiàn)少許透亮區(qū)45.主動(dòng)脈瓣狹窄最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、體循環(huán)栓塞B、右心衰竭C、心率失常D、心臟性猝死E、感染性心內(nèi)膜炎46.女，64歲，持續(xù)胸痛4小時(shí)，突然出現(xiàn)頭暈。查體：BP：95／65mmHg；，心率32次／分，心率齊，心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV，V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2mV，QRS波群時(shí)限0.14秒，該患者最可能出現(xiàn)的心律失常是：A、二度竇房傳導(dǎo)阻滯B、完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯C、三度房室傳導(dǎo)阻滯D、心房撲動(dòng)E、竇性心動(dòng)過(guò)緩47.健康促進(jìn)的核心策略包括A、保護(hù)環(huán)境B、職業(yè)衛(wèi)生C、社會(huì)動(dòng)員D、疾病控制E、學(xué)校衛(wèi)生48.男，45歲。右足底外傷5小時(shí)，傷口深，及時(shí)徹底清創(chuàng)后，TAT（破傷風(fēng)抗毒素）皮試陽(yáng)性。首先考慮給予注射A、人體破傷風(fēng)免疫球蛋白B、破傷風(fēng)抗毒素（脫敏注射）C、青霉素D、破傷風(fēng)類(lèi)毒素E、白喉、百日咳、破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗49.A.機(jī)械性腸梗阻B.單純性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻E.絞窄性腸梗阻外傷性腹膜后巨大血腫易發(fā)生50.男，40歲。發(fā)作性心悸、頭暈、大汗4個(gè)月，每次發(fā)作持續(xù)約20分鐘。發(fā)作時(shí)血壓180／120mmHg，平素血壓不高，對(duì)診斷最有幫助的是在血壓升高時(shí)檢查尿中的A、兒茶酚胺水平B、鉀、鈉水平C、蛋白水平D、鈣、磷水平E、皮質(zhì)醇水平51.判斷慢性胃炎有無(wú)活動(dòng)的病理學(xué)依據(jù)是：A、漿細(xì)胞侵潤(rùn)B、淋巴細(xì)胞侵潤(rùn)C(jī)、淋巴濾泡形成D、中性粒細(xì)胞侵潤(rùn)E、腸上皮化生52.腎絞痛發(fā)作時(shí)，首選治療方法是A、抗感染治療B、解痙止痛C、局部熱敷D、口服中藥E、針灸53.A.責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)B.吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)C.追究刑事責(zé)任D.罰款E.承擔(dān)賠償責(zé)任擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)給患者造成損害的54.男，56歲。反酸、燒心5年，胃鏡檢查：食管下段黏膜多發(fā)條形破損，相互融合，該患者首選的治療藥物是：A、奧美拉唑B、法莫替丁C、硫糖鋁D、枸櫞酸鉍鉀E、鋁碳酸鎂55.引起急性尿潴留的病因中，屬于動(dòng)力性梗阻的是：A、膀胱結(jié)石B、膀胱腫瘤C、尿道狹窄D、外傷性脊髓損傷E、良性前列腺增生56.附睪結(jié)核多繼發(fā)于A、腎結(jié)核B、骨結(jié)核C、淋巴結(jié)核D、腸結(jié)核E、肺結(jié)核57.COPD氣道炎癥最主要的效應(yīng)細(xì)胞是：A、肥大細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞58.女，64歲，2型糖尿病10年，口服降糖藥治療，近兩個(gè)月出現(xiàn)頭昏、視物模糊。查體：BP：170／100mmhg，雙肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未觸及，雙下肢水腫，空腹血糖9.6mmol／L，餐后血糖14.2mmol／L，血肌酐96μmol／L，尿蛋白定量0.7g／d.目前應(yīng)診斷為糖尿病腎病：A、Ⅳ期B、Ⅴ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅰ期59.最有助于提示發(fā)生急性心肌梗死的臨床情況是（）A、心電圖提示新出現(xiàn)的完全性左束傳導(dǎo)阻滯B、胸骨后刺痛C、左下肺濕啰音D、胸痛持續(xù)5分鐘自行緩解E、血CK水平高，CK-MB/CK<2%60.男，46歲，消瘦、乏力、頭暈、食欲減退3年，近5個(gè)月早晨有時(shí)出現(xiàn)精神癥狀，進(jìn)食后緩解。查體：BP80／60mmHg，皮膚色素沉著，心率60次／分，血糖2.7mmol／L，血鈉124mmol／L，血鉀5.2mmol／L最可能的病因是：A、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B、胰島素瘤C、營(yíng)養(yǎng)不良D、2型糖尿病E、自主神經(jīng)功能紊亂61.4個(gè)月女?huà)耄蝗惑@厥發(fā)作，患兒從出生后牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，近一日流涕，時(shí)有哭鬧，但無(wú)發(fā)熱及咳嗽，不嘔吐，尿便正常，查體：體溫37.8℃，面色灰白，雙眼上翻，面部肌肉顫動(dòng)，四肢抖動(dòng)，心肺正常，前囟平坦，頸強(qiáng)（-），枕部有乒乓球感。該患兒診斷是A、高熱驚厥B、癲癇C、腦炎D、顱內(nèi)出血E、營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥62.腸道病毒一般不引起的疾病是A、尿道炎B、手足口病C、脊髓灰質(zhì)炎D、無(wú)菌性腦炎E、心肌炎63.一位發(fā)熱患者，體溫在39℃以上，未用任何退熱降溫措施，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)達(dá)2℃以上，最低時(shí)體溫仍高于正常。這種熱型是A、稽留熱B、波浪熱C、間歇熱D、回歸熱E、弛張熱64.觸發(fā)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的離子是A、NaB、KC、CaD、MgE、Cl65.能改善穩(wěn)定型心絞痛患者臨床預(yù)后的是A、尿素酶B、阿司匹林C、速效救心丸D、硝酸甘油E、利多卡因66.男，75歲，進(jìn)行性吞咽困難3月余，目前能進(jìn)半流食。胃鏡檢查：食管距門(mén)齒20cm處發(fā)現(xiàn)一長(zhǎng)約6cm菜花樣腫物，病理報(bào)告為鱗狀細(xì)胞癌。其最佳治療方法為A、食管癌根治術(shù)B、姑息食管癌切除術(shù)C、化療D、胃造瘺術(shù)E、放療67.男，35歲，已婚。因尿道口有膿性分泌物到醫(yī)院就診，被診斷為淋病。根據(jù)《傳染病防治法》對(duì)傳染病分類(lèi)的規(guī)定，該患者所患疾病屬于A、按乙類(lèi)管理的丙類(lèi)傳染病B、丙類(lèi)傳染病C、甲類(lèi)傳染病D、按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病E、乙類(lèi)傳染病68.直徑2.5cm的膀胱結(jié)石，首選的治療方法是A、超聲碎石B、恥骨上膀胱切開(kāi)取石C、碎石鉗機(jī)械碎石D、激光碎石E、恥骨上膀胱造瘺后再擇期行取石術(shù)69.女，25歲。進(jìn)食生冷飲食后上腹痛，惡心，劇烈嘔吐，初為胃內(nèi)容物，后為少量新鮮血，引起嘔血最可能的原因是：A、賁門(mén)黏膜撕裂B、十二指腸潰瘍合并出血C、反流性食管炎合并出血D、急性糜爛出血性胃炎E、應(yīng)激性潰瘍70.女性，45歲，肢體軟弱無(wú)力，夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動(dòng)。查體：血壓170／100mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol／L，最可能的診斷是A、原發(fā)性高血壓B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、腎性高血壓D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、庫(kù)欣病71.女，38歲，上腹部不適，納差3年，體重減輕，乏力半年，查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，HB88g／L，MCV115n，胃鏡檢查示胃體皺襞稀疏，黏膜血管透見(jiàn)。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是A、Menetrier病B、慢性淺表性胃炎C、慢性萎縮性胃炎D、慢性淋巴細(xì)胞性胃炎E、胃癌72.輸血引起的急性溶血的特異性表現(xiàn)A、尿呈醬油色，尿膽原陽(yáng)性B、尿呈深黃色，尿膽原陽(yáng)性C、尿呈深黃色，尿膽原陰性D、尿呈醬油色，尿膽原陰性E、外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增高并出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞73.A.左肝上前間隙B.左肝下后間隙C.左肝上后間隙D.右肝下后間隙E.右肝上間隙網(wǎng)膜囊即為74.女，25歲。間斷發(fā)熱5天，于8月底來(lái)診。6天前由南方到京，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛，服退熱藥后熱退，2天后再次高熱，持續(xù)數(shù)小時(shí)，大汗后退熱，伴乏力，精神差。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC6.5×10／L，淋巴細(xì)胞0.40。最可能的診斷是A、急性血吸蟲(chóng)病B、流行性乙型腦炎C、敗血癥D、傷寒E、瘧疾75.反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)是A、變異系數(shù)B、標(biāo)準(zhǔn)誤C、均數(shù)D、標(biāo)準(zhǔn)差E、全距76.男性，45歲?；悸阅I炎10年，近2周來(lái)持續(xù)性少尿、水腫、惡心，伴呼吸困難。查體：BP180/100mmHg，心率110次/分，兩肺底可聞濕啰音，BUN54mmol/L，二氧化碳結(jié)合力15mmol/L，靜注呋塞米60mg無(wú)效。下列最有效的治療措施是A、透析療法B、低鹽飲食C、靜注毛花苷CD、靜滴血管擴(kuò)張藥E、加大呋塞米劑量77.有關(guān)氣道高反應(yīng)性(AHR)的描述正確的是A、AHR是哮喘發(fā)作的重要神經(jīng)機(jī)制B、氣道炎癥是導(dǎo)致AHR的重要機(jī)制C、AHR檢測(cè)陽(yáng)性者可診斷支氣管哮喘D、肺泡巨噬細(xì)胞激活可降低AHRE、AHR不受遺傳因素的影響78.患者，男，55歲。有輕度高血壓，伴有心動(dòng)過(guò)速，輕度充血性心力衰竭癥狀，有氣喘和痛風(fēng)史。治療藥物首選為A、α受體阻滯劑B、β受體阻滯劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、中樞抗交感神經(jīng)藥E、血管收縮劑79.男，42歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并房顫動(dòng)半年余?，F(xiàn)口服地高辛0.25mg/天，活動(dòng)后心悸。心電圖示：心室率約130次/分?？刂菩穆墒СＷ钜瞬扇〉拇胧┦牵ǎ〢、加用胺碘酮B、地高辛加量至0.5mg/天C、加用索他洛爾D、加用普羅帕酮E、加用美托洛爾80.患者，男，65歲。突然呼吸困難，喘息，大汗，咳嗽，肺有哮鳴音及濕性啰音。心電圖示：左心室肥厚勞損。應(yīng)首先考慮A、支氣管哮喘B、過(guò)敏性肺炎C、心源性哮喘D、喘息型慢性支氣管炎E、支氣管肺癌感染81.男，50歲，吸煙史30年，咳嗽3個(gè)月，曾有咯血。1周前發(fā)熱，咳大量膿痰，胸片左下肺陰影伴空洞，有液平，除考慮肺膿腫外，應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是A、支氣管囊腫B、支氣管肺癌C、支氣管擴(kuò)張D、肺結(jié)核E、細(xì)菌性肺炎82.某患者初測(cè)血壓為180/110mmHg，應(yīng)建議在什么時(shí)間內(nèi)隨診處理A、2個(gè)月B、1個(gè)月C、半年內(nèi)D、立即處理E、2周內(nèi)83.胸痛的性質(zhì)可提示某種疾病，下列哪項(xiàng)正確A、絞窄性痛--肺梗死B、悶痛--肺癌C、撕裂痛--帶狀皰疹D、刀割樣痛--干性胸膜炎E、尖銳刺痛--心絞痛84.以下敘述錯(cuò)誤的是A、B細(xì)胞發(fā)生在骨髓B、內(nèi)源性抗原是經(jīng)MHC-Ⅰ類(lèi)分子途徑提呈給CTLC、D80相互作用產(chǎn)生促使T細(xì)胞完全活化的第一信號(hào)D、CD3的功能為傳遞T細(xì)胞受抗原刺激產(chǎn)生的活化信號(hào)至細(xì)胞內(nèi)E、T細(xì)胞表面的CD28與APC表面的85.男，45歲。突發(fā)心臟驟停，經(jīng)心肺復(fù)蘇后血壓70／40mmHg，心率34次／分，該患者應(yīng)選用的藥物是A、阿托品B、普羅帕酮C、利多卡因D、胺碘酮E、多巴酚丁胺卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:E4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:A7.正確答案:D8.正確答案:D下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A、不全裂傷頭皮有活動(dòng)出血，應(yīng)止血B、應(yīng)行凹陷骨折整復(fù)C、給予抗生素D、觀察有無(wú)顱內(nèi)血腫形成E、加壓包扎正確答案:E凹陷骨折的整復(fù)指征，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、前額部深0.6cmB、左額后深0.7cmC、左頂部深0.6cmD、右頂部深1.0cmE、左頂部深1.0cm正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:A11.正確答案:B12.正確答案:B13.正確答案:C14.正確答案:B為明確診斷，應(yīng)先采取的檢查措施是A、CT肺動(dòng)脈造影B、胸腔穿刺C、支氣管鏡D、胸部X線片E、心電圖正確答案:D15.正確答案:A16.正確答案:D17.正確答案:D18.正確答案:A19.正確答案:C20.正確答案:E21.正確答案:B22.正確答案:E23.正確答案:A24.正確答案:E如擬手術(shù)治療，下列不屬于手術(shù)禁忌癥的是A、對(duì)側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、肝轉(zhuǎn)移C、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、同側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、腦轉(zhuǎn)移正確答案:D25.正確答案:C最可能的診斷是A、骨囊腫B、骨巨細(xì)胞瘤C、骨髓炎D、骨肉瘤E、骨結(jié)核正確答案:D最適宜的治療方法是A、刮除植骨B、對(duì)癥治療C、單純截肢術(shù)D、放療E、放療+保肢治療正確答案:E26.正確答案:E27.正確答案:A28.正確答案:D29.正確答案:B30.正確答案:A31.正確答案:A32.正確答案:E33.正確答案:E34.正確答案:E35.正確答案:C36.正確答案:D37.正確答案:E38.正確答案:D39.正確答案:D40.正確答案:E該患者最易出現(xiàn)的心律失常是A、三度房室傳導(dǎo)阻滯B、室上性心動(dòng)過(guò)速C、心房撲動(dòng)D、室性心動(dòng)過(guò)速E、心房顫動(dòng)正確答案:E該患者突發(fā)心悸，伴胸悶、喘憋。查體：BP70／40Hg，心率160次／分，心律絕對(duì)不齊。首選的治療措施是A、置入臨時(shí)起搏器B、靜脈注射毛花苷丙C、靜脈應(yīng)用胺碘酮D、非同步直流電復(fù)律E、同步直流電復(fù)律正確答案:E41.正確答案:E42.正確答案:C43.正確答案:A44.正確答案:D45.正確答案:C46.正確答案:C47.正確答案:C48.正確答案:B49.正確答案:C急性小腸扭轉(zhuǎn)易發(fā)生正確答案:E50.正確答案:A51.正確答案:D52.正確答案:B53.正確答案:E造成醫(yī)療責(zé)任事故，情節(jié)嚴(yán)重的正確答案:B隱匿、偽造或者擅自銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料，構(gòu)成犯罪的正確答案:C54.正確答案:A55.正確答案:D56.正確答案:A57.正確答案:C58.正確答案:A59.正確答案:E60.正確答案:A61.正確答案:E首選的急救措施為A、立即給予10%水合氯醛3ml灌腸，然后給予葡萄糖酸鈣靜脈注射B、立即給予維生素D30萬(wàn)U（750μg）肌內(nèi)注射，然后給予葡萄糖酸鈣C、立即給予10%葡萄糖酸鈣5～10ml，加10%的葡萄糖10～20ml靜脈注射D、立即選擇青霉素靜脈滴注，同時(shí)給予苯巴比妥肌內(nèi)注射E、20%甘露醇靜脈注射，每次0.5～1g/kg，同時(shí)肌注苯巴比妥正確答案:A62.正確答案:A63.正確答案:E64.正確答案:C65.正確答案:B66.正確答案:E67.正確答案:E為防止該病傳染給患者妻子，醫(yī)師符合倫理的最佳做法是A、請(qǐng)示當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心B、勸說(shuō)患者告知其妻子實(shí)情C、將實(shí)情直接告知其妻子D、告知患者所在單位E、同意不告知患者妻子正確答案:B如果患者拒絕將病情如實(shí)告知其妻子，醫(yī)師所面對(duì)的境況屬于A、多重趨避沖突B、趨避沖突C、雙趨沖突D、雙重趨避沖突E、雙避沖突正確答案:B68.正確答案:C69.正確答案:D70.正確答案:D71.正確答案:C對(duì)診斷最有意義的輔助檢查是A、血癌胚抗原B、血胃泌素C、血胃蛋白酶原D、血壁細(xì)胞抗體E、血抗線粒體抗體M2亞型正確答案:D該患者發(fā)生貧血最可能的機(jī)制是A、維生素C缺乏B、慢性消化道失血C、鐵吸收障礙D、蛋白質(zhì)吸收障礙E、內(nèi)因子缺乏正確答案:E72.正確答案:A73.正確答案:B肝胃韌帶和胃前方即為正確答案:A74.正確答案:E75.正確答案:B76.正確答案:A77.正確答案:B78.正確答案:C79.正確答案:E80.正確答案:C81.正確答案:B82.正確答案:D83.正確答案:B84.正確答案:E85.正確答案:A卷III一.綜合考核題庫(kù)(共85題)1.男，32歲。反復(fù)腰部脹痛1年余。B超見(jiàn)右腎盂結(jié)石，大小1.5cm×1.0cm:左腎積水左輸尿管上段結(jié)石，大小1.0cm×0.8cm。尿常規(guī)：RBC5～10／HP，WBC16～20／HP?？偰I功能正常要了解該患者分腎功能首選的檢查方法是A、IVUB、復(fù)查B超C、KUBD、MRIE、CT平掃2.風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病伴快速型心房顫動(dòng)3年，地高辛治療1個(gè)月后出現(xiàn)以下哪種情況，需立即停用洋地黃類(lèi)藥物A、胸骨左緣第3～4肋間出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音B、肺動(dòng)脈區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強(qiáng)C、夜間尿量增多D、心電圖ST段呈斜形下移E、心率56次/分，節(jié)律規(guī)整3.社區(qū)獲得性肺炎的病原體中，常見(jiàn)的革蘭陰性桿菌是（）A、厭氧菌B、大腸埃希菌C、軍團(tuán)菌D、流感嗜血桿菌E、肺炎克雷伯桿菌4.患者，男，78歲。反復(fù)暈厥伴抽搐2天，既往無(wú)胸痛、發(fā)紺、水腫及氣短，血壓180/80mmHg，心率45次/分，律齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱有變化，心底部有二級(jí)噴射性雜音。其反復(fù)暈厥伴抽搐的原因最可能是A、高血壓腦病B、竇性心動(dòng)過(guò)緩伴室性期前收縮C、完全性房室傳導(dǎo)阻滯D、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E、陣發(fā)性房顫伴部分房室傳導(dǎo)阻滯5.女，42歲。雙下肢水腫1月余，進(jìn)行性呼吸困難半個(gè)月。2個(gè)月前因腰柱間盤(pán)突出臥床休息。查體：BP120/80mmHg，雙肺呼吸音清，心率93次/分，P[XB2.gif]>A[XB2.gif]。超聲心動(dòng)圖提示肺動(dòng)脈高壓。該患者呼吸困難的最可能原因是（）A、左心衰竭B、慢性阻塞性肺疾病C、肺血栓栓塞D、全心衰竭E、冠心病6.男性，15歲，高度水腫，尿蛋白(+++)，管型少許，血清蛋白15g／L，血膽固醇10mmol／L，應(yīng)用潑尼松4周，尿量增加，水腫消退，尿蛋白(+++)，此時(shí)應(yīng)用哪項(xiàng)措施A、潑尼松原劑量繼續(xù)治療B、潑尼松開(kāi)始減量C、加用清蛋白，潑尼松開(kāi)始減量D、加用ACTH，潑尼松減量E、加用消炎痛，潑尼松減量7.男，24歲，淋雨后發(fā)熱，咳嗽，并咳鐵銹色痰，可能的病因?yàn)锳、胸膜炎B、肺膿腫C、氣胸D、肺炎球菌性肺炎E、肺結(jié)核8.女，70歲。跌倒后感右髖部疼痛2小時(shí)來(lái)診。X線片檢查示右股骨頸頭下型骨折，Pauwells角為60°，最適宜的治療方法是A、手術(shù)治療B、右下肢皮牽引C、石膏固定D、休息制動(dòng)E、手術(shù)復(fù)位9.女，30歲。右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛半年，查體：右側(cè)Mills征陽(yáng)性。X線檢查未見(jiàn)異常。治療和預(yù)防該病復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是A、局部按摩B、功能鍛煉C、早期手術(shù)D、限制腕關(guān)節(jié)活動(dòng)E、藥物治療10.女，55歲。左眼瞼下垂，復(fù)視5個(gè)月。查體見(jiàn)左眼球外展位，最可能的診斷是A、左側(cè)后交通動(dòng)脈瘤B、基底動(dòng)脈瘤C、推動(dòng)脈瘸D、左側(cè)前交通動(dòng)脈瘤E、大腦中動(dòng)脈瘤11.男，56歲。因吞咽、飲水困難2周，現(xiàn)有乏力、尿少、極度口渴來(lái)診。查體：血壓正常，唇干，眼窩凹陷，煩躁不安，出現(xiàn)躁狂、幻覺(jué)，有時(shí)昏迷該患者應(yīng)考慮為A、中度低滲性缺水B、中度等滲性缺水C、重度等滲性缺水D、重度高滲性缺水E、中度高滲性缺水12.男，30歲。B超發(fā)現(xiàn)右腎盂結(jié)石，大小2cm×1.5cm，合并輕度腎積水。首選的治療方案是：A、體外沖擊波碎石術(shù)B、經(jīng)皮腎鏡碎石C、多飲水+藥物治療D、腎盂切開(kāi)取石E、服用中藥排石13.支氣管哮喘急性發(fā)作早期的動(dòng)脈血?dú)馓卣魇牵ǎ〢、代謝性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性酸堿失衡14.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是A、氣道結(jié)構(gòu)重塑B、肺泡通氣量下降C、持續(xù)性氣流受限D(zhuǎn)、肺泡彈性回縮力減退E、明顯的肺外效應(yīng)15.在急性腹膜炎的情況下，下列哪一種原因引起最常引起早期發(fā)熱A、胃，十二指腸潰瘍穿孔B、急性闌尾炎，膽囊炎穿孔C、實(shí)質(zhì)性臟器破裂D、結(jié)腸破裂早期E、代謝性酸中毒16.男，18歲。左大腿腫脹，疼痛3周，呈持續(xù)性，逐漸加劇，夜間尤重。查體：左大腿局部壓痛，皮溫高，靜脈怒張。X線片顯示左股骨下端骨質(zhì)破壞，可見(jiàn)Codman三角。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A、骨肉瘤B、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤C、骨軟骨瘤D、骨纖維發(fā)育不良E、骨巨細(xì)胞瘤17.男，34歲。四肢廣泛擠壓傷后3小時(shí)急診入院。查體：血壓85／65mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，心率140次／分。血?dú)夥治?未吸氧)：PaO50mmHg;PaCO30mmHg，除擴(kuò)容治療外，此時(shí)應(yīng)首選的治療措施為A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、持續(xù)高濃度吸氧C、持續(xù)低濃度吸氧D、靜脈應(yīng)用抗生素E、機(jī)械通氣18.男性骨盆骨折合并泌尿系損傷，最常見(jiàn)的損傷部位是A、尿道陰莖部B、尿道膜部C、膀胱頸部D、尿道球部E、尿道前列腺部19.男，45歲，進(jìn)行性少尿4天。既往體健。查體：BP160／90mmHg，心率120次／分，雙下肢水腫。血BUN18.9mmol／L，scr655.6μmol／L，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H：7.31，PO：65mmHg，PaCO：33mmHg，BE-8.5mmol／L。急需采取的最主要治療措施是：A、透析治療B、利尿治療C、降壓治療D、口服潑尼松E、糾正酸中毒20.心肌梗死室壁瘤形成最多發(fā)生在A、室間隔B、右心室C、左心室側(cè)壁D、左心室前壁近心尖處E、左室后壁21.女，40歲。向心性肥胖伴乏力3年。查體：BP180／110mmHg，滿月臉、多血質(zhì)，皮膚可見(jiàn)寬大紫紋，血糖12.8mmo|／L，血鉀3.8mmoI／L，尿皮質(zhì)醇增高，小劑量地塞米松試驗(yàn)不能抑制，但大劑量地塞米松試驗(yàn)?zāi)芤种?。未明確病因，除腎上腺CT檢查外，最需要進(jìn)行的檢查是A、鞍區(qū)MRIB、腎區(qū)B超C、胸部CTD、腎動(dòng)脈造影E、頭顱X線平片22.家族性息肉病首選的治療是：A、內(nèi)鏡下摘除B、內(nèi)鏡下圈套電灼切除C、開(kāi)腹手術(shù)D、肛門(mén)鏡下顯微手術(shù)E、擴(kuò)肛后拖出手術(shù)23.易早期出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀的是A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤D、枕葉腫瘤E、第四腦室腫瘤24.患者，男，40歲。反復(fù)腰部疼痛伴鏡下血尿半年，B超示右輸尿管上段結(jié)石，左腎多發(fā)結(jié)石。為了解分析腎臟功能，首選的檢查是A、靜脈尿路造影B、泌尿系X線片C、MRI平掃D、逆行腎盂造影E、CT平掃25.男性，53歲。飲酒中發(fā)生言語(yǔ)不清，嘔吐，隨即昏迷。查體：血壓190/120mmHg，雙眼球向左共同偏視，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體墜落實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，對(duì)針刺無(wú)反應(yīng)，診斷為腦出血。其出血部位是A、左側(cè)基底節(jié)B、右側(cè)基底節(jié)C、左腦橋D、右腦橋E、左頂葉26.某縣醫(yī)院在處方檢查中發(fā)現(xiàn)某醫(yī)師開(kāi)具了3張超常處方，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)詢問(wèn)其原因，該醫(yī)師未能作出合理解釋。于是，醫(yī)院根據(jù)相關(guān)規(guī)定對(duì)其作出了處理。該處理是A、責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)B、限制處方權(quán)C、取消處方權(quán)D、記過(guò)E、吊銷(xiāo)醫(yī)師證27.Digeorge綜合征屬于A、重癥聯(lián)合免疫缺陷病B、補(bǔ)體缺陷病C、吞噬細(xì)胞缺陷病D、T細(xì)胞缺陷病E、B細(xì)胞缺陷病28.關(guān)于甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證，不正確的是A、胸骨后甲狀腺腫B、中度以上甲亢，長(zhǎng)期服藥無(wú)效C、重度甲亢，停藥后復(fù)發(fā)D、甲狀腺腫大有壓迫癥狀E、妊娠T3期29.患者，男，60歲。有肺氣腫史，發(fā)熱咳嗽1周，痰量多而黏稠。胸片右上肺大片狀陰影內(nèi)有多個(gè)空腔，水平裂呈向下弧形。最可能的診斷是A、肺膿腫B、干酪性肺炎C、阻塞性肺炎D、克雷白桿菌肺炎E、金葡菌肺炎30.患者，男，36歲。發(fā)現(xiàn)高血壓3年，血壓波動(dòng)在150～180/100～120mmHg，無(wú)明顯不適癥狀，服用多種降壓藥物效果不明顯，近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)下肢乏力，夜尿3～4次，就診時(shí)測(cè)血鉀2.9mmol/L。最可能的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是A、血醛固酮高，腎素活性高，皮質(zhì)醇高B、血醛固酮高，腎素活性高，皮質(zhì)醇正常C、血醛固酮高，腎素活性降低，皮質(zhì)醇高D、血醛固酮低，腎素活性高，皮質(zhì)醇正常E、血醛圍酮高，腎素活性高，皮質(zhì)醇正常31.患者，女，20歲。有明顯糖尿病癥狀，每日胰島素用量36U，夜里出現(xiàn)多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L，應(yīng)給予A、增加晚餐前胰島素用量B、調(diào)換胰島素類(lèi)型C、加大胰島素用量D、減少早飯前胰島素劑量E、減少晚餐前胰島素用量32.組成核酸的基本結(jié)構(gòu)單位是A、堿基和核糖B、核糖和磷酸C、核苷酸D、脫氧核苷和堿基E、核苷和堿基33.股骨干下1／3骨折時(shí)骨折端移位方向是A、近折端向前上移位，遠(yuǎn)折端向前方移位B、近折端向前上移位，遠(yuǎn)折端向后方移位C、近折端向后上移位，遠(yuǎn)折端向前方移位D、近折端向后下移位，遠(yuǎn)折端向內(nèi)側(cè)移位E、近折端向后下移位，遠(yuǎn)折端向前方移位34.男，1歲。突然哭鬧4小時(shí)，陣發(fā)性發(fā)作，不發(fā)作時(shí)如正常，發(fā)作時(shí)面色蒼白伴嘔吐，為所食牛奶，大便呈果醬樣發(fā)作時(shí)查體，最可能的腹部體征是A、全腹脹，可見(jiàn)腸型B、肝濁音界消失C、腸鳴音減弱或消失D、右腹部可捫及臘腸形腫物E、全腹肌緊張35.甘油三酯合成的基本原料是A、甘油B、膽固醇酯C、膽堿D、鞘氨醇E、膽固醇36.男，52歲。2年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)發(fā)作劍突下疼痛。向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)前出現(xiàn)劍突下劇烈疼痛，向胸部放射，伴憋悶、大汗，癥狀持續(xù)不緩解，急診平車(chē)入院。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年，有吸煙史。查體：T36.2℃，BP160/80mmHg。急性病容，口唇無(wú)紫紺，雙肺呼吸音清，心率103次/分，律不齊，早搏15次/分，A2>P2，腹軟，無(wú)壓痛。接診時(shí)首先需考慮的診斷是A、消化性潰瘍B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性肺栓塞E、急性膽囊炎37.男，40歲，田間勞動(dòng)時(shí)右足底被割破，傷口長(zhǎng)2cm，深達(dá)肌腱，自行包扎，10天后感乏力、畏光、咀嚼無(wú)力、下肢痛，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)疾病史。查體：滿面大汗，苦笑臉，張口困難，角弓反張，陣發(fā)性四肢痙攣，心肺查體無(wú)異常，腹肌強(qiáng)直，無(wú)壓痛。該患者早期典型的癥狀是A、四肢抽搐B、畏光C、咀嚼無(wú)力D、全身乏力E、張口困難38.關(guān)于顱底骨折，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、形態(tài)多為線性骨折B、根據(jù)部位可分為三型C、若傷及頸動(dòng)脈，形成海綿竇瘺D、可表現(xiàn)為中樞性面癱E、X線片僅顯示為30%-50%的骨折線39.成人心肺復(fù)蘇搶救時(shí)胸外按壓與人工呼吸通氣的比例A、15：2B、30：2C、10：2D、5：2E、40：240.擴(kuò)張型心肌病的最主要特征是A、心肌收縮期泵功能衰竭B、心肌舒張期泵功能衰竭C、呼吸困難D、附壁血栓E、心房纖顫41.多肽鏈中肽鍵的本質(zhì)是A、磷酸二酯鍵B、二硫鍵C、糖苷鍵D、酰胺鍵E、疏水鍵42.患者，男，33歲。突發(fā)畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛。查體：T39.5℃，無(wú)黃疸，右上腹壓痛伴肌緊張，肝肋下4cm，肝區(qū)叩痛陽(yáng)性。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×10/L。胸腹透視：右膈抬高，活動(dòng)受限。腹部B超：肝右后葉直徑8cm的液性暗區(qū)。首先考慮診斷為A、阿米巴性肝膿腫B、細(xì)菌性肝膿腫C、肝癌伴壞死、液化D、肝包蟲(chóng)囊腫合并感染E、急性化膿性膽管炎43.關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，不正確的是A、糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞B、大劑量糖皮質(zhì)激素對(duì)心臟發(fā)揮正性肌力作用C、適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥D、糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開(kāi)始E、要取得療效至少要使用5天44.A.功能障礙B.異?；顒?dòng)C.腫脹疼痛D.皮膚淤斑E.死骨形成慢性骨髓炎的表現(xiàn)是45.男，35歲。低熱伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多種抗生素治療無(wú)效。胸部X線片示右下葉背段斑片狀影，有多個(gè)不規(guī)則空洞，無(wú)液平面。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是A、痰涂片革蘭染色B、痰涂片抗酸染色C、支氣管鏡D、痰真菌培養(yǎng)E、胸部CT46.患者，學(xué)生。陣發(fā)性咳嗽，無(wú)咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V鉀片4天無(wú)效。白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.9×10/L，分類(lèi)正常。該病例最可能的X線表現(xiàn)是A、肺葉或肺段實(shí)變，其中可見(jiàn)支氣管氣道征B、肺葉或小葉浸潤(rùn)，可見(jiàn)空洞及肺氣囊腫C、肺小葉實(shí)變，蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜D、彌漫性支氣管肺炎E、下葉間質(zhì)性支氣管肺炎47.男，58歲。上腹脹、隱痛2個(gè)月，伴食欲減退、乏力、消瘦、大便發(fā)黑查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。上消化道鋇劑造影見(jiàn)胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂，可見(jiàn)直徑3.5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵直。其最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是A、胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移B、腹腔內(nèi)種植C、直接浸潤(rùn)D、血行轉(zhuǎn)移E、淋巴轉(zhuǎn)移48.血壓下降是A、診斷休克的唯一依據(jù)B、休克最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)C、估計(jì)休克程度的最重要指標(biāo)D、反映組織細(xì)胞缺氧的重要指標(biāo)E、以上都是49.女性，32歲，胃潰瘍史3年，今突上腹劇痛，面色蒼白，大汗。查體：全腹壓痛，腹肌緊張，似穿孔。胃潰瘍穿孔在哪一部位多見(jiàn)A、胃大彎B、胃小彎C、胃體D、胃竇E、胃底部50.男，60歲，寒戰(zhàn)伴高熱肝區(qū)疼痛15天，腹部CT提示肝內(nèi)2個(gè)膿腫，最大直徑達(dá)6cm，體溫每日高達(dá)39.8℃，其治療方法因首選A、經(jīng)皮穿刺置管引流B、右半肝切除C、膿腔內(nèi)注入抗生素D、全身大劑量應(yīng)用抗生素E、繼續(xù)支持治療51.女，71歲。2型糖尿病史10年。查體：BP140／95mmHg，心率65次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：血Cr160μmol／L，血K4.2mmoI／L，尿蛋白(+)。該患者降血壓藥應(yīng)首選A、鈣通道阻滯劑B、利尿劑C、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑D、α受體阻滯劑E、β受體阻滯劑52.男，56歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年伴間斷咯血。發(fā)作時(shí)使用"頭孢菌素"及止血治療可緩解。查體：左下肺可聞及濕性啰音。胸部X線片示左下肺紋理增粗、紊亂。未明確咯血的病因，宜首先采取的檢查是A、支氣管鏡B、胸部高分辨CTC、痰找癌細(xì)胞D、肺通氣／灌注掃描E、支氣管動(dòng)脈造影53.某藥的消除符合一級(jí)動(dòng)力學(xué)，其t為4小時(shí)，在定時(shí)定量給藥后，需經(jīng)多少小時(shí)才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度A、約15小時(shí)B、約20小時(shí)C、約30小時(shí)D、約35小時(shí)E、約40小時(shí)54.骨折愈合過(guò)程中，屬于血腫機(jī)化演進(jìn)期表現(xiàn)的是A、多出現(xiàn)軟骨內(nèi)化骨B、出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥反應(yīng)C、可形成環(huán)狀骨架、髓內(nèi)骨癡D、可形成內(nèi)骨痂、外骨痂E、出現(xiàn)膜內(nèi)化骨55.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括A、輕微病變型腎小球腎炎B、系膜增生性腎小球腎炎C、膜性腎病D、腎病綜合征E、硬化性腎小球腎炎56.男，40歲。雙下肢水腫1個(gè)月。查體：BP150／100mmHg；，尿紅細(xì)胞3～5／HP尿蛋白5g／d，血白蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天腰痛，尿量減少。復(fù)查尿常規(guī)：尿紅細(xì)胞30～50／HP。B超示右腎增大。血尿加重最可能的原因是A、急性過(guò)敏性間質(zhì)腎炎B、腎靜脈血栓形成C、合并泌尿系統(tǒng)腫瘤D、進(jìn)展為新月體腎炎E、尿路感染57.男，62歲。進(jìn)食梗噎1月余，胃鏡檢查：距門(mén)齒30～32