河北省從業(yè)資資格考試《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》預習題(十九)

河北省從業(yè)資資格考試《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》預習題（十九）

單選題-1

下列哪項不屬于心理測量標準化要求的內容

A明尼蘇達多項調查表

B卡特爾人格因素問卷

C艾森克人格問卷

D洛夏墨跡測試

E主題統覺試驗

【答案】E

【解析】

TAT是全稱為主題統覺試驗，主題統覺測試和洛夏墨跡測試都屬于投射試驗?？ㄌ貭柸烁?/p>

因素問卷，艾森克人格問卷，明尼蘇達多項調查表都是常用的人格測試。

單選題-2

等滲性缺水

A引起發(fā)熱

B起趨化作用

C使血管通透性升高

D導致疼痛

E加重組織損傷

【答案】C

【解析】

組胺主要存在于肥大細胞、嗜堿粒細胞和腸嗜格細胞，可引起瘙癢、打噴嚏、流鼻涕等現

象。組胺結合到血管平滑肌上可導致血管擴張因而產生局部水腫。

單選題-3

對疑有早期原發(fā)性肝癌的患者，應首先用哪一種方法檢查較好

A腫瘤組織間質較多

B癌細胞呈腺管狀排列

C癌細胞分泌黏液且血管少

D癌細胞與肝細胞類似

E發(fā)生于肝內膽管上皮最多見

【答案】D

【解析】

肝癌分為三種：肝細胞癌、膽管細胞癌、混合癌（兩種都有）。但是膽管細胞癌的AFP

不升高，該患者AFP升高，考慮肝細胞癌可能性大，肝細胞癌，與肝細胞類似，只不過比肝細

胞幼稚。

單選題-4

患者，女，48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰(zhàn)，半年前類

似發(fā)作史。查體：體溫39℃,脈搏110次/分，血壓140/85mmHg,血常規(guī)檢查：

WBC12X109/L,N0.8,神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下觸及腫大的膽

囊，觸痛。該患者最可能的診斷是

A腹部B超

BMRCP

CERCP

DPTC

E腹部CT

【答案】A

【解析】

急性化膿性膽囊炎的診斷首選腹部B超檢查。

單選題-5

不屬于免疫缺陷病的疾病是

AX-連鎖慢性肉芽腫病

B艾滋病

C遺傳性血管神經性水腫

D系統性紅斑狼瘡

EX-連鎖無丙種球蛋白血癥

【答案】C

【解析】

免疫缺陷病分為先天性疾病和后天性疾病。（I）先天性：X-連鎖慢性肉芽腫?。ň奘杉?/p>

胞缺陷?。-連鎖無丙種球蛋白血癥（B細胞缺陷）（2）獲得性免疫缺陷：艾滋?。ǐ@得

性免疫缺陷綜合征）；系統性紅斑狼瘡。

單選題-6

關于動脈栓塞的描述，正確的是

A氣體栓塞

B血栓栓塞

C羊水栓塞

D脂肪栓塞

E瘤細胞栓塞

【答案】B

【解析】

最常見的栓子是血栓，故最常見的栓塞類型是血栓栓塞。

單選題-7

一家長帶小兒來醫(yī)院進行體格檢查，欲衡量小兒的營養(yǎng)狀況，首先應做下列

哪項檢查

A動作發(fā)育能力

B語言發(fā)育程度

C智能發(fā)育水平

D神經反射發(fā)育

E體重、身高、頭圍

【答案】E

【解析】

體格生長常用指標有體重、身高、頭圍、胸圍等，臨床上常將體重（反映小兒近期營養(yǎng)狀

況）、身高（反映小兒骨骼的發(fā)育）、頭圍（反映顱骨和腦的發(fā)育）的測量作為判斷小兒體格

生長最常用的指標。

單選題-8

突發(fā)突止，按摩頸動脈竇可終止發(fā)作，最可能是

A乙胺碘吠酮

B利多卡因

C澳茉胺

D倍他樂克

E美西律

【答案】B

【解析】

急性心梗并發(fā)室性心律失常，未見血流動力學障礙，首選利多卡因。

單選題-9

男，40歲。從三樓跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時

精神緊張，T38.5℃,面色蒼白肢端冰冷，脈搏細速，P110次/分，血壓

130/100mmHg,尿量減少。目前不宜緊急進行的檢查是

A中心靜脈壓很低，尿量多

B中心青串脈壓偏低，尿量少

C中心靜脈壓偏低，尿量多

D中心靜脈壓很高，尿量多

E中心靜脈壓很高，尿量少

【答案】B

【解析】

血容量不足時，中心靜脈壓降低，尿量減少。

單選題-10

男，64歲，乏力、消瘦，伴大便次數增多4個月。查體：面色蒼白，腹平

軟，右側腹部可觸及直徑約5cm包塊。實驗室檢查：Hb80g/L,糞隱血（+）,

最可能的診斷是

A盲腸癌多見

B類癌由腺瘤癌變而來

C少數癌瘤產生CEA

DDukesD期有遠隔器官轉移

E未分化癌多見

【答案】D

【解析】

大腸癌以直腸和乙狀結腸最為多見，作為高分化和中分化腺癌，并多產生CEA。少數為類

癌，是由嗜銀細胞發(fā)生的。未分化癌少見，DukesD期大腸癌伴有遠隔器官轉移。

單選題-11

男，28歲。腰背及腹部擠壓傷后1小時。查體：P96次/分，BP140/80mmHg,

痛苦貌，腹部膨隆，輕壓痛，無反跳痛，腸鳴音弱，腰肋部可見瘀斑，急診剖腹

探查見后腹膜完整，腹膜后見10cmx8cmx2cm血腫，觀察期大小無變化。該患

者術后的治療中最重要的是

A全腹壓痛及肌緊張

B腸鳴音亢進

C肝濁音界消失

D呼吸淺快，腹肌呈板樣

E發(fā)熱及白細胞計數上升

【答案】B

【解析】

十二指腸壺腹（球部）潰瘍前壁穿孔，內容物流出，引起急性繼發(fā)性腹膜炎（初為化學性，

后為感染性），表現為全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，板狀腹，出現腸麻痹而使腸蠕動減少、腸

鳴音減弱或消失；呼吸淺快，脈搏細速、出冷汗、血壓下降等休克征兆；由于腸內氣體進入肝

區(qū)，肝濁音界消失或減小。

單選題-12

患者，女，60歲。慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無咳痰、咯血及發(fā)熱,

半小時前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)絹。體檢：血壓150/100mmHg,

呼吸40次/分，右胸語顫減弱，呼吸音減低。心率110次/分。以上表現符合

A控制肺部感染

B給予解痙平喘藥

C給予止咳祛痰藥

D低濃度持續(xù)吸氧

E給予利尿劑

【答案】A

【解析】

此例為慢阻肺，肺源性心臟病，心功能不全，并肺部感染，最主要的治療措施是控制肺部

感染。

單選題-13

患者，男，55歲。進食胸骨后燒灼感3周。上消化道領餐造影檢查：見食

管中段黏膜紊亂、中斷，管壁僵硬，管腔狹窄，長約3cm。應首先考慮的診斷是

A內鏡檢查

B脫落細胞學檢查

C超聲波斷層檢查

D甲胎蛋白定量測定

E選擇性動脈造影

【答案】B

【解析】

脫落細胞學檢查可發(fā)現粘膜的早期食管癌。

單選題-14

麻疹疫苗初種年齡是

A乙肝疫苗

B流感疫苗

C麻疹疫苗

D脊髓灰質炎疫苗

E百白破疫苗

【答案】A

【解析】

新生兒期應接種的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗，麻疹疫苗8個月接種。B、E項不屬于新生

兒期接種疫苗。

單選題-15

男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時，伴大汗淋漓，血壓80/40mmHg,心率

134次/分，面色蒼白，四肢發(fā)冷，心電圖提示廣泛心肌梗死。有指導性意義的

輔助檢查是

A急性心包炎

B心室膨賬瘤

C變異型心絞痛

D梗死后心絞痛

E急性心肌梗死

【答案】B

【解析】

心肌梗死的并發(fā)癥：①乳頭肌功能失調或斷裂；②心臟破裂；③栓塞；④心室壁瘤，

主要見于左心室，發(fā)生率5%?20%。體格檢查可見左側心界擴大，心臟搏動范圍較廣，可有

收縮期雜音。心電圖ST段持續(xù)抬高。⑤心肌梗死后綜合征。故選B。

單選題-16

新生兒溶血疾病換血治療的指征，血清膽紅素在足月兒至少應大于

A母親為AB型，嬰兒為A型

B母親為AB型，嬰兒為B型

C母親為AB型，嬰兒為AB型

D母親為A型，嬰兒為。型

E母親為。型，嬰兒為A型或B型

【答案】E

【解析】

ABO溶血病不發(fā)生在母親AB型或嬰兒為0型,主要發(fā)生在母親為0型而胎兒為A型或B

型，第一胎可發(fā)病，臨床表現輕。

單選題-17

小兒腎病綜合征最早出現的表現為

A急進性腎小球腎炎

B遷延性腎小球腎炎

C腎炎型腎病綜合征

D單純型腎病綜合征

E急性腎小區(qū)腎炎

【答案】C

【解析】

本題考查的是腎病綜合征?；颊連P135/95mmHg,顏面和四肢明顯水腫，尿蛋白（+++）,

24小時尿蛋白定量2.5g,血漿白蛋白28g/L,血補體C30.65g/L,提示可能為腎炎型腎病綜合

征。

單選題-18

小兒急性腎小球腎炎起病前有皮膚感染，其前驅期多為

A單純型腎病

B腎炎型腎病

C急進性腎炎

DlgA腎病

E膜性腎病

【答案】B

【解析】

患兒水腫一個月，尿蛋白定量24小時為3.5g,符合腎病診斷。其蛋白尿為非選擇性且伴

有C3下降，最大可能為腎炎型腎病。

單選題-19

維生素D缺乏性佝僂病，預防措施不正確的是

A方顱，乳牙未萌出

B皮下脂肪明顯減少

C面色蒼白

D肌張力增高

E皮膚彈性差

【答案】A

【解析】

根據題意該患兒初步診斷為維生素D缺乏性佝僂病（好發(fā)于3個月~2歲小兒），現患兒

10個月，常見的陽性體征是方顱，乳牙未萌出。

單選題-20

提示重癥胰腺炎的體征是

ACourvoisier征陽性

B肝濁音界消失

CGrey-Turner征陽性

DMurphy征陽性

E肝區(qū)叩擊痛陽性

【答案】C

【解析】

Grey-Turner征：少數病人由于胰酶或壞死組織液沿腹膜后間隙滲到腹壁下，致兩側腰部

皮膚呈暗灰藍色，稱之;若出現臍周圍皮膚青紫，稱為Cullen征。

單選題-21

10Kg的小兒的年齡是

A出生后3個月

B出生后6個月

C出生后9個月

D出生后10個月

E1歲

【答案】B

【解析】

小兒3個月左右抬頭的出現使頸椎前凸，6個月能坐，出現胸椎后突，1歲出現腰椎前凸。

單選題-22

男,40歲。嘔血2小時急診就診。面色蒼白，口渴，脈搏快但有力。既往十

二指腸潰瘍病史10年。在急診室搶救時，胃鏡止血未成功，24小時輸血量達到

1600ml仍未改善癥狀。應采取的進一步治療措施是

A細胞質出現空泡

B胞質黏液明顯增多

C細胞核大小一致

D核仁清楚

E細胞異型性明顯

【答案】E

【解析】

由于分化的程度不同，腫瘤的細胞形態(tài)和組織結構與相應的正常組織相比，有不同程度的

差異，病理學將這種差異稱為異型性。細胞異型性明顯可診斷潰瘍病灶屬惡性。

單選題-23

女性，23歲。寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2天。查體：體溫39.2℃,左肺聞及濕

啰音，X線胸片示：左下肺大片狀致密影，給予抗生素治療，