PICC相關(guān)靜脈解剖演示文稿

PICC相關(guān)靜脈解剖演示文稿目前一頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)優(yōu)選PICC相關(guān)靜脈解剖目前二頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)靜脈是導(dǎo)血回心的血管，起于毛細(xì)血管，止于心房。靜脈結(jié)構(gòu)和配布特點(diǎn):

1.由小支匯合成大支，口徑逐漸變粗。

2.靜脈壁薄，腔內(nèi)多有靜脈瓣。

3.體循環(huán)靜脈分深、淺兩類，深靜脈常與動(dòng)脈伴:行，淺靜脈位于淺筋膜內(nèi)。

4.靜脈之間有豐富的吻合支，并形成靜脈叢。

5.腦部的靜脈較為特殊，多為硬腦膜竇或板障靜脈。

6.全身的靜脈可分為肺循環(huán)和體循環(huán)靜脈兩部分。目前三頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)體循環(huán)靜脈體循環(huán)的靜脈包括:上腔靜脈系、下腔靜脈系(門靜脈系)、心靜脈系。目前四頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)靜脈的特點(diǎn)淺、深靜脈（數(shù)量多、壁薄、容量大、彈性小）靜脈瓣（向心開放）吻合豐富目前五頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)上腔靜脈系上腔靜脈及其屬支收集頭頸、上肢、胸壁、部分胸部臟器等靜脈血目前六頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)上肢的靜脈起自手背靜脈網(wǎng)目前七頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)上肢靜脈深靜脈與同名動(dòng)脈伴行，一般為兩支位于同名動(dòng)脈兩側(cè)，引流量較小淺靜脈承擔(dān)大部分靜脈血引流，深、淺靜脈均匯入腋靜脈或鎖骨下靜脈目前八頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)上肢靜脈深靜脈：腋靜脈淺靜脈：頭靜脈貴要靜脈肘正中靜脈目前九頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)貴要靜脈起始：手背靜脈網(wǎng)尺側(cè)目前十頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)貴要靜脈行程：前臂背面尺側(cè)上升肘窩下轉(zhuǎn)向掌側(cè)接受肘正中靜脈目前十一頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)貴要靜脈行程沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)緣上升，上臂中點(diǎn)下方穿深筋膜在大圓肌下緣延續(xù)為腋靜脈注意：前臂內(nèi)側(cè)的皮神經(jīng)穿出深筋膜與之伴行n目前十二頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)行程：在上臂中點(diǎn)附近約平大圓肌下緣處穿深筋膜匯入肱靜脈，共同延續(xù)為腋靜脈貴要靜脈行程目前十三頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)貴要靜脈目前十四頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)貴要靜脈特點(diǎn)瓣膜數(shù)量：臂部3-7個(gè)，大部分為雙瓣副貴要靜脈：位于尺側(cè)，在臂部尺側(cè)匯入貴要靜脈，15.4%目前十五頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)頭靜脈起始:

手背靜脈網(wǎng)橈側(cè)目前十六頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)頭靜脈行程繞過前臂至掌側(cè)上升,肘窩下發(fā)出肘正中靜脈，后向外側(cè)上方走行目前十七頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)頭靜脈行程

在上臂沿肱二頭肌外側(cè)緣上升,臂上1/3處胸大肌三角肌間溝到達(dá)鎖骨下窩,穿胸鎖筋膜匯入腋靜脈目前十八頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)目前十九頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)頭靜脈特點(diǎn)瓣膜數(shù)量臂部3-8個(gè),大部分為雙瓣副頭靜脈或島頭靜脈

（前臂背側(cè)的一個(gè)屬支,肘窩以下匯入頭靜脈）全程漸細(xì)目前二十頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)呈角度注入腋靜脈或分支匯入腋靜脈目前二十一頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)頭靜脈有時(shí)分兩支匯入頸外靜脈、鎖骨下靜脈、腋靜脈目前二十二頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)肘正中靜脈肘窩下方自頭靜脈分出的一支,斜向內(nèi)上與貴要靜脈相連與深靜脈有交通位于皮下但較堅(jiān)固目前二十三頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)目前二十四頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)肘正中靜脈分型A粗大型B均衡型CM型D缺如型目前二十五頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)腋靜脈大圓肌-第一肋外緣被胸小肌分為三段由肱靜脈延續(xù)而來與胸鎖筋膜愈著目前二十六頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)被胸小肌分為三段目前二十七頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)腋靜脈第３段與腋動(dòng)脈及前斜角肌的關(guān)系目前二十八頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)與胸鎖筋膜愈著目前二十九頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)鎖骨下靜脈第一肋外緣起于腋靜脈始末兩端有瓣膜目前三十頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)胸鎖關(guān)節(jié)后與頸內(nèi)靜脈匯合與周圍結(jié)構(gòu)結(jié)合緊密,損傷容易產(chǎn)生空氣栓塞目前三十一頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)頸外靜脈頸部最大的淺靜脈行于胸鎖乳突肌淺面前后兩支匯合而成前支:下頜后靜脈后支:耳后V+枕V目前三十二頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)注入部位注入鎖骨下靜脈46%注入靜脈角33%注入頸內(nèi)靜脈14.96%以兩支注入三種靜脈5.77%缺如3.89%

目前三十三頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)毗鄰關(guān)系全長位于皮下皮膚、淺筋膜、頸闊肌頸叢分支從表面橫過體表投影：下頜角—鎖骨中點(diǎn)的連線目前三十四頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)頭臂靜脈胸鎖關(guān)節(jié)的后方，無瓣膜屬支：頸內(nèi)靜脈鎖骨下靜脈目前三十五頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)靜脈角頭臂靜脈與上腔靜脈夾角：

男右27.16°左45.31°女右29.56°左49.39°目前三十六頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)上腔靜脈右側(cè)第一胸肋關(guān)節(jié)后方，由左、右頭臂靜脈合成目前三十七頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)上腔靜脈第三肋軟骨高度注入右心房注入右心房前有奇靜脈注入目前三十八頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)上腔靜脈體表投影第一胸肋關(guān)節(jié)下緣→第三胸肋關(guān)節(jié)下緣目前三十九頁\總數(shù)四十二頁\編于十五點(diǎn)體靜脈連接異常、永存左上腔靜脈左前主靜脈退化不全而異常粗大發(fā)生率0.3－0.5%

起源于左頸內(nèi)V和左鎖骨下V的連接部走行向下經(jīng)冠狀靜脈竇