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文檔簡介
關于滲出液和漏出液的鑒別第1頁,課件共7頁,創(chuàng)作于2023年2月滲出液和漏出液鑒別表類別
漏出液滲出液病因非炎癥所致(由血漿滲透壓、心力衰竭、肝硬化、靜脈瘀血等引起炎性積液:炎癥性或腫瘤、化學或物理性刺激(由感染、惡性腫瘤、外傷、變態(tài)反應性疾病、結締組織病等引起)第2頁,課件共7頁,創(chuàng)作于2023年2月外觀透明,淡黃色,不能自凝呈透明或渾濁,膿性或血色,可自凝。(1.黃色:化膿性細菌感染;2.乳白色:絲蟲病、淋巴結結核及腫瘤等;3.綠色:銅綠假單胞菌感染;4.黑色:胸膜曲霉菌感染比重<1.018>1.018PH>7.36.8-7.3之間第3頁,課件共7頁,創(chuàng)作于2023年2月李凡他試驗陰性陽性細胞總數(shù)<100/mm3>500/mm3細胞分類以淋巴細胞為主,偶見間皮細胞,單個核細胞>50%炎癥早期以中性粒細胞為主,慢性期以淋巴細胞為主,惡性積液以淋巴細胞為主。1.淋巴細胞增多:慢性炎癥;2.中性粒細胞增多:急性炎癥;3.嗜酸性粒細胞增多:過敏狀態(tài)及寄生蟲感染;4.大量紅細胞:出血、腫瘤、結核;5.少量紅細胞:穿刺損傷6.腫瘤細胞:惡性腫瘤第4頁,課件共7頁,創(chuàng)作于2023年2月葡萄糖和血糖相近低于血糖細菌陰性可培養(yǎng)出相應致病菌蛋白總量<25g/L>30g/L積液/血清蛋白比值<0.5>0.5LDH<200u/L>200u/L,如>500u/L提示癌性。積液/血清LDH比值<0.6>0.6第5頁,課件共7頁,創(chuàng)作于2023年2月ADA腺苷脫氨酶陰性感染、結核>45u/L,腫瘤<40u/L膽固醇<1.56mmol/L>1.56mmol/L積液/血清膽紅素比值<0.6>0.6特殊蛋白無SLE,類風濕等C3.C4水平降低。CEA陰性癌性升高并胸水的CEA>血清的CEA第6
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