2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-外科學(xué)總論考試題庫（含答案）

2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-外科學(xué)總論考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.高血鉀時(shí)心電圖的改變有（）

A、T波高尖

B、PR間期延長(zhǎng)

C、QRS增寬

D、QT間期延長(zhǎng)

E、U波

正確答案:A,B,C,D2.多器官功能不全綜合征是指急性疾病過程中同時(shí)或序貫繼發(fā)三個(gè)或更多的重要器官的功能障礙或衰竭。（）

正確答案:錯(cuò)誤3.男，8歲，額部多發(fā)性癤腫10余天，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感。

下一步治療措施首先應(yīng)（）

A、臀部腫塊擇期手術(shù)切除

B、對(duì)臀部腫塊進(jìn)行頻譜照射使其吸收

C、臀部膿腫切開引流及聯(lián)合應(yīng)用抗生素

D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加抵抗力

E、綜合應(yīng)用多種抗菌藥物促使腫塊逐漸消退

正確答案:C4.醛固酮是調(diào)節(jié)血容量和細(xì)胞外液的重要激素，其主要作用部位是（）

A、腎小球囊

B、近曲小管

C、遠(yuǎn)曲小管

D、髓襻

E、以上都不是

正確答案:C5.低血容量性休克常因大量出血或體液丟失，或體液積存于____，導(dǎo)致____降低引起。

正確答案:第三間隙、有效循環(huán)血量6.男，30歲，3天前鼻部左側(cè)毛囊炎，自行挑破膿頭，今日患處明顯紅腫，左側(cè)面部腫脹伴有寒戰(zhàn)，體溫39.5℃，體格檢查發(fā)現(xiàn)病變位于“危險(xiǎn)三角區(qū)”。

病灶已作局部引流并全身應(yīng)用抗生素，但仍有寒戰(zhàn)、高熱，最合適的診療措施是（）

A、聯(lián)合應(yīng)用抗生素，并加大劑量

B、盡快明確細(xì)菌種類和藥敏試驗(yàn)

C、尋找有無其他感染病灶

D、使用抗真菌藥物治療

E、加用糖皮質(zhì)激素

正確答案:C7.男性，42歲，近來感頭昏，四肢無力。檢查發(fā)現(xiàn)血壓高，查腹部B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺占位性病變。

患者診斷為原發(fā)性醛固酮增多癥，術(shù)前應(yīng)予以（）

A、補(bǔ)鈉，口服排鉀利尿劑

B、補(bǔ)鉀，口服保鉀利尿劑

C、補(bǔ)鈣，口服排鉀利尿劑

D、補(bǔ)鎂，口服保鉀利尿劑

E、補(bǔ)鉀，口服排鉀利尿劑

正確答案:B8.預(yù)防切口感染應(yīng)注意哪些問題?

正確答案:

①嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)；②手術(shù)操作輕柔仔細(xì)；③嚴(yán)格止血，避免切口滲血、血腫；①加強(qiáng)手術(shù)前后處理，增強(qiáng)病人抗感染能力。9.關(guān)于急性肝衰竭的病因，下列哪項(xiàng)不正確（）

A、嚴(yán)重的病毒性肝炎

B、某些化學(xué)物中毒

C、妊娠反應(yīng)

D、在阻塞性黃疸、膽道感染的基礎(chǔ)上，經(jīng)手術(shù)、麻醉、創(chuàng)傷或休克而誘發(fā)

E、肝囊腫

正確答案:E10.預(yù)防急性腎衰的措施中，下列哪項(xiàng)措施是正確的（）

A、誤輸異型血后宜用甘露醇及碳酸氫鈉

B、若有休克宜用去甲腎上腺素升壓

C、術(shù)中或術(shù)后少尿，可用速尿或甘露醇靜滴

D、避免采用易造成低血壓及缺氧的麻醉方式

E、及時(shí)補(bǔ)充血容量不足

正確答案:A,C,D,E11.替尼泊苷(VM-26)屬于下列哪類抗腫瘤藥物（）

A、細(xì)胞毒素類

B、抗代謝類

C、生物堿類

D、抗生素類

E、激素類

正確答案:C12.非腹部手術(shù)蛛網(wǎng)膜下隙阻滯和硬脊膜外腔阻滯者，如無其他不適，術(shù)后幾小時(shí)可進(jìn)食（）

A、0～1

B、1～2

C、2～3

D、3～6

E、6～12

正確答案:D13.金黃色葡萄球菌感染膿液的特點(diǎn)是（）

A、膿液稀薄，淡紅色

B、膿液稠厚，黃色，不臭

C、膿液稠厚，惡臭

D、膿液淡綠色，甜，腥臭

E、膿液特殊的惡臭

正確答案:B14.下列哪項(xiàng)不是高滲性缺水的診斷依據(jù)（）

A、口渴

B、皮膚彈性差，眼窩凹陷

C、尿量減少，尿比重大于1.030

D、血清Na＞150mmol/L

E、心電圖示T波高尖，QT間期延長(zhǎng)，QRS波群增寬

正確答案:E15.疑為輸血引起的溶血反應(yīng)時(shí)，以下處理措施中哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）

A、立即停止輸血

B、靜脈注射糖皮質(zhì)激素

C、輸代血漿擴(kuò)容

D、血液透析

E、靜脈滴注碳酸氫鈉

正確答案:D16.非特異性感染占外科感染的大多數(shù)，稱為化膿性感染。（）

正確答案:正確17.清創(chuàng)的原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、徹底止血

B、去除失活組織

C、清除異物

D、清創(chuàng)后嚴(yán)密縫合傷口

E、根據(jù)情況決定是否放引流

正確答案:D18.關(guān)于良性腫瘤的描述哪項(xiàng)是不正確的（）

A、細(xì)胞分化程度較高

B、多呈膨脹性生長(zhǎng)

C、表面光滑，活動(dòng)

D、均不危及生命

E、不發(fā)生轉(zhuǎn)移

正確答案:C19.下列哪種手術(shù)不屬擇期手術(shù)（）

A、胃、十二指腸潰瘍的胃大部分切除術(shù)

B、甲狀腺功能亢進(jìn)的甲狀腺次全切除術(shù)

C、下肢靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)

D、先心病室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)

E、賁門癌根治術(shù)

正確答案:E20.高血鉀典型的心電圖改變?yōu)樵缙赥波____，QT間期____，隨后出現(xiàn)QRS_____，PR間期____。

正確答案:高而尖、延長(zhǎng)、增寬、延長(zhǎng)21.輸血后的非溶血性發(fā)熱反應(yīng)主要出現(xiàn)在（）

A、反復(fù)輸血

B、經(jīng)產(chǎn)婦

C、兒童

D、低蛋白血癥

E、肝炎病人

正確答案:A,B22.關(guān)于破傷風(fēng)病人發(fā)生痙攣的機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、痙攣毒素作用于脊髓前角細(xì)胞或神經(jīng)肌肉終板

B、痙攣毒素由血液循環(huán)和淋巴系統(tǒng)到達(dá)神經(jīng)中樞

C、痙攣毒素在到達(dá)神經(jīng)中樞前是結(jié)合在白蛋白上

D、引起全身橫紋肌陣發(fā)性痙攣

E、外毒素是痙攣毒素

正確答案:C23.男性，35歲，既往有潰瘍病史，全麻下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后當(dāng)晚病人面色蒼白，煩躁，呼吸急促，上腹飽脹，嘔吐頻繁，吐出棕褐色胃內(nèi)容物，潛血(+)，檢查上腹膨隆、壓痛，最可能的診斷為（）

A、潰瘍所致幽門梗阻

B、粘連性腸梗阻

C、膈下感染

D、急性胃擴(kuò)張

E、繼發(fā)穿孔

正確答案:D24.患者，男性，68歲，65kg，一周前因胃體癌而行全胃切除術(shù)。病人感到疲乏、無力，站立時(shí)頭暈，心律110次/分，脈細(xì)。尿比重1.010，血鈉濃度為125mmol/L，血鉀濃度為3.6mmol/L。病人目前存在什么問題?應(yīng)如何處理?

正確答案:

答案要點(diǎn)依據(jù)臨床表現(xiàn)及血鈉和尿比重的測(cè)定結(jié)果，病人存在中度低滲性缺水。治療方面，首先積極處理原發(fā)病，根據(jù)病人血液低滲的特點(diǎn)應(yīng)靜脈輸注含鈉溶液或高滲鹽水。公式計(jì)算補(bǔ)鈉的劑量，僅供參考。先補(bǔ)充所需量的1/2和當(dāng)日生理需要量，余量次日補(bǔ)足。25.關(guān)于腫瘤的分類，以下哪項(xiàng)是不正確的（）

A、凡呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腫瘤均為惡性腫瘤

B、精原細(xì)胞瘤屬于惡性腫瘤

C、來源于間葉組織的惡性腫瘤稱之為肉瘤

D、胚胎性腫瘤稱為母細(xì)胞瘤，為惡性腫瘤

E、良性腫瘤，一般稱之為“瘤”

正確答案:A26.預(yù)防性應(yīng)用抗生素的指征不包括（）

A、涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù)

B、操作時(shí)間長(zhǎng)的手術(shù)

C、老年病人

D、植入人工制品的手術(shù)

E、嚴(yán)重糖尿病和長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人

正確答案:C27.外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào)（）

A、等滲性缺水

B、高滲性缺水

C、低滲性缺水

D、急性水中毒

E、慢性水中毒

正確答案:A28.A.溶血性鏈球菌

B.金黃葡萄球菌

C.破傷風(fēng)桿菌

D.大腸桿菌

E.綠膿桿菌

丹毒致病菌是（）

正確答案:A

癰致病菌是（）

正確答案:B29.24小時(shí)內(nèi)輸右旋糖酐2000ml