2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師精神科學(xué)考試題庫(kù)（含答案）

2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師精神科學(xué)考試題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(kù)(共30題)1.尊重患者的自主權(quán)，下述提法哪項(xiàng)不對(duì)（）

A、尊重患者的理性決定

B、履行幫助、勸導(dǎo)，必要時(shí)可先幫助患者作出選擇

C、提供正確、易于理解、適量、有利于增強(qiáng)患者信心的信息

D、當(dāng)患者的自主選擇有可能危及生命時(shí)，勸導(dǎo)患者作做出最佳選擇

E、對(duì)于疾病診治手段的選擇是否采用，一定由患者本人決定

正確答案:E2.人格不成熟主要見(jiàn)于（）

A、偏執(zhí)性人格障礙

B、分裂樣人格障礙

C、表演性人格障礙

D、沖動(dòng)性人格障礙

E、反社會(huì)性人格障礙

正確答案:C3.沖動(dòng)性人格障礙的特點(diǎn)是（）

A、多疑、敏感、固執(zhí)、偏執(zhí)

B、觀念、行為怪異、情感冷漠及人際關(guān)系明顯缺陷

C、行為不符合社會(huì)倫理道德規(guī)范、經(jīng)常違法亂紀(jì)、屢教不改

D、情感爆發(fā)，易激惹，伴明顯行為沖動(dòng)

E、以上都不是

正確答案:D4.患者，37歲，男性，已婚。自幼性格內(nèi)向，孤僻少與人交往，怕羞，缺乏與女性交往能力。由于家庭中缺少女孩，從小父母讓他穿女裝，平時(shí)也喜愛(ài)整潔，有女孩習(xí)性，26歲結(jié)婚，夫妻感情好，性生活融洽，有一男孩。近來(lái)妻子發(fā)現(xiàn)患者喜愛(ài)女性襯衣、胸罩、內(nèi)褲、高跟鞋等，并發(fā)現(xiàn)他著女式裝束照鏡子，并曾偷偷地縫制胸罩。該疾病屬于以下哪類疾?。ǎ?/p>

A、人格障礙

B、性身份障礙

C、性偏好障礙

D、性指向障礙

E、戀物癖

正確答案:C5.人格障礙的共同特征中，關(guān)于病程的描述，不正確的是（）

A、始于童年、青少年或成年早期

B、一直持續(xù)到成年乃至終生

C、起病時(shí)間都在成年后

D、不具備疾病發(fā)生發(fā)展的一般過(guò)程

E、沒(méi)有明顯的起病時(shí)間

正確答案:C6.患者，男，20歲，經(jīng)常逃學(xué)、撒謊、斗毆、期負(fù)弱小。初中勉強(qiáng)畢業(yè)，現(xiàn)無(wú)固定工作，在外借錢賴帳，偷竊，情緒不穩(wěn)，動(dòng)輒大怒，屢教不改。該患者應(yīng)診斷為（）

A、分裂樣人格障礙

B、焦慮型人格障礙

C、偏執(zhí)型人格障礙

D、反社會(huì)人格障礙

E、品行問(wèn)題

正確答案:D7.試述驚恐障礙的基本概念和自然病程。

正確答案:驚恐障礙又稱驚恐發(fā)作，以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)烈的驚恐發(fā)作，伴瀕死感、失控感，以及嚴(yán)重的自主神經(jīng)癥狀為特點(diǎn)。

一般經(jīng)過(guò)下述六個(gè)階段：第一階段，有限的、很少的癥狀發(fā)作。第二階段，典型的驚恐發(fā)作。第三階段，疑病。第四階段，有限情況的恐怖癥性回避。第五階段，廣泛的恐怖癥性回避。第六階段，繼發(fā)性抑郁癥。病程進(jìn)展可以很迅速，經(jīng)過(guò)若干天或幾周就經(jīng)歷上述所有階段，也可以進(jìn)展緩慢，經(jīng)過(guò)數(shù)月或數(shù)年才經(jīng)歷這些階段。8.恐懼癥

正確答案:恐怖癥又稱恐怖性神經(jīng)癥，主要表現(xiàn)為對(duì)某些特殊的處境、物體或與人交往時(shí)產(chǎn)生異乎尋常的、強(qiáng)烈的恐懼或緊張不安的體驗(yàn)，從而出現(xiàn)回避行為。明知不合理，但難以控制而影響正常生活。常伴有自主神經(jīng)癥狀。9.以下有關(guān)性心理障礙患者的說(shuō)法，哪一項(xiàng)是對(duì)的（）

A、性心理障礙患者多有人格障礙

B、性心理障礙患者多數(shù)性欲低下，甚至不能進(jìn)行正常的性生活，家庭關(guān)系往往不和諧

C、性心理障礙患者發(fā)生違法行為，可不追究其責(zé)任

D、性心理障礙患者對(duì)社會(huì)生活適應(yīng)差

E、性心理障礙的患者對(duì)自己的行為缺乏充分的辨認(rèn)能力

正確答案:B10.異性戀最少見(jiàn)于（）

A、易性癥

B、戀物癥

C、同性戀

D、異裝癥

E、露陰癥

正確答案:A11.下列哪些不屬于CCMD-13診斷標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)（）

A、癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

B、病情嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)

C、功能損害水平

D、病期標(biāo)準(zhǔn)

E、排除標(biāo)準(zhǔn)

正確答案:E12.按照DSM－IV關(guān)于人格障礙類型分類，以古怪偏離常規(guī)的人格特質(zhì)為主，包含下列哪幾種種人格障礙：（）

A、偏執(zhí)型

B、分裂型

C、分裂病型

D、表演型

E、依賴型

正確答案:A,B,C13.往往在青少年期（18歲前）即出現(xiàn)品行障礙的人格障礙類型是（）

A、焦慮型人格障礙

B、反社會(huì)性人格障礙

C、表演型人格障礙

D、分裂樣人格障礙

E、以上都不是

正確答案:B14.關(guān)于易性癥，以下正確的是（）

A、以女性多見(jiàn)，男女之比約為1：3

B、易性癥患者為自己的性別而深感痛苦，為自己不是異性感到遺憾

C、易性癥患者有改變本身性別的解剖生理特征以達(dá)到轉(zhuǎn)換性別的強(qiáng)烈愿望

D、易性癥患者性愛(ài)傾向?yàn)榧兇馔詰?/p>

E、易性癥是一種性偏好障礙

正確答案:B,C,D15.CCMD-3采用了以下哪種分類（）

A、癥狀分類

B、病因分類

C、解剖分類

D、兼用癥狀分類和病因病理分類

E、病理分類

正確答案:D16.簡(jiǎn)述抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)？

正確答案:抑郁癥狀主要表現(xiàn)為患者心境低落，輕者悶悶不樂(lè)，重者悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵狀態(tài)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)妄想、幻覺(jué)等精神病性癥狀，某些患者表現(xiàn)為焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越比抑郁更顯著，以心境低落為主要特征，同時(shí)伴有精神運(yùn)動(dòng)抑制等癥狀。

具體表現(xiàn)可歸納為以下幾方面：

（1）心理方面的癥狀：1）心理自責(zé)：是指患者反復(fù)思考自己的所謂過(guò)失或犯罪行為。這種日以繼夜的自責(zé)感可能是抑郁癥狀中最令患者痛苦的癥狀。2）絕望：這種癥狀是抑郁癥診斷十分重要的依據(jù)，盡管不是所有抑郁癥患者均感絕望（部分患者不絕望，而是期盼著治療），如絕望和自責(zé)同時(shí)存在，提示病情十分嚴(yán)重，患者很可能發(fā)生自殺。3）抑郁情緒的表現(xiàn)，如憂傷、發(fā)愁、悲痛、哭泣，重者面無(wú)表情，酷似情感淡漠，此癥狀常緣于自責(zé)與絕望。

（2）功能方面的癥狀1）社會(huì)生活、人和事方面的興趣減低，包括對(duì)業(yè)余愛(ài)好、心愛(ài)物、妻子、朋友的興趣減低。2）享受能力降低，如享受美餐、欣賞音樂(lè)等。3）工作能力的降低。

（3）軀體方面的癥狀：包括食欲、消化、體重、睡眠障礙和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂等癥狀。此類癥狀常帶有跨文化色彩和種族的差異，有文化依賴性。如日本人的嚴(yán)重抑郁癥，不少性欲不減低反而亢進(jìn)；又如，北美有所謂"多睡性抑郁癥"，病人的睡眠不但不減少反而增多。17.人格障礙的共同特征中，關(guān)于社會(huì)功能的描述，不正確的是（）

A、一般難以應(yīng)付日常工作和生活

B、對(duì)自己行為后果可有正確的認(rèn)識(shí)

C、能在一定程度上理解社會(huì)對(duì)其行為的評(píng)價(jià)

D、對(duì)自己行為后果沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)

E、主觀上往往感到痛苦

正確答案:D18.某男，8歲。家人訴患兒一年前年開(kāi)始出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為上床入睡約過(guò)1小時(shí)后，突然起床，開(kāi)門(mén)走到門(mén)口，停留一會(huì)兒又自行回家上床入睡。次日否認(rèn)有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，飲水，開(kāi)抽屜取物，或口中念念有詞，對(duì)旁人說(shuō)話不予理睬，眼神茫然，數(shù)分鐘后又自行上床入睡。每次到了次日均否認(rèn)這些。遂來(lái)就診。此患者最可能的診斷是（）

A、睡行癥

B、夢(mèng)魘

C、失眠癥

D、夜驚

E、癲癇

正確答案:A19.關(guān)于人格障礙的治療，以下說(shuō)法正確的是（）

A、具有攻擊行為的人格障礙者，可以給予心境穩(wěn)定劑

B、抗精神藥物有可能改變?nèi)烁窠Y(jié)構(gòu)，從而治療人格障礙

C、人格障礙的治療效果較好

D、人格障礙治療的目的之一就是幫助病人建立良好的行為模式，糾正不良習(xí)慣

E、對(duì)于人格障礙的患者，心理治療和教育、訓(xùn)練都同樣重要

正確答案:A,D,E20.幾乎僅見(jiàn)于男性的性心理障礙為（）

A、同性戀

B、易性癥

C、異裝癥

D、窺陰癥

E、露陰癥

正確答案:E21.易性癥者著異性服裝是為了（）

A、吸引同性

B、吸引異性

C、產(chǎn)生性興奮

D、更像異性

E、改變衣著習(xí)慣

正確答案:D22.有關(guān)分裂樣人格障礙的說(shuō)法，哪一條是對(duì)的（）

A、以自我為中心，強(qiáng)求別人滿足其需要或意愿

B、易激惹，沖動(dòng)，并有攻擊行為

C、比較關(guān)注別人對(duì)他的看法，敏感，多疑

D、性格明顯內(nèi)向，淡漠，不愛(ài)社交，多離群獨(dú)處，懶散

E、常合并智能障礙。

正確答案:D23.性心理障礙是指（）

A、持續(xù)地發(fā)生性交時(shí)缺乏性樂(lè)高潮的體驗(yàn)，不能從性交中獲得足夠的刺激以達(dá)到性高潮的一組精神障礙

B、一組與心理社會(huì)因素密切相關(guān)的性活動(dòng)過(guò)程中的某些階段發(fā)生的性生理功能障礙的精神障礙

C、泛指以兩性性行為的心理和行為明顯偏離正常，并以這類性偏離作為性興奮、性滿足的主要或惟一方式為主要特征的一組精神障礙

D、成人持續(xù)存在性興趣和性活動(dòng)的降低，甚至喪失。表現(xiàn)為性欲望、性愛(ài)好及有關(guān)的性思考或性幻想缺乏的一組精神障礙

E、以上都不是

正確答案:C24.以下說(shuō)法符合人體試驗(yàn)知情同意的原則的是（）

A、將實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、預(yù)期效果、可能出現(xiàn)的后果及危險(xiǎn)等告訴受試者

B、明確告訴受試者服用的是否為安慰劑

C、當(dāng)受試者不滿18周歲時(shí)，可以不遵循知情同意原則

D、對(duì)精神病人可以強(qiáng)制實(shí)施治療，不必征求任何人的同意

E、在醫(yī)療過(guò)程中要為患者保守秘密

正確答案:A25.異裝癥患者的異裝行為與同性戀患者的異裝行為的主要區(qū)別在于（）

A、前者作為性喚起物，后者為了取悅性伙伴

B、前者伴有緊張感，后者不伴緊張感

C、前者非一貫性的，后者為一貫性的

D、前者性取向正，后者性趨向異常

E、前者異裝欲望較后者更強(qiáng)烈

正確答案:A26.易性癥的診慚標(biāo)準(zhǔn)不包括（）

A、期望成為異性并被別人接受

B、希望通過(guò)外科手術(shù)等方法使自己的軀體與異性一致

C、病程2年

D、有染色體異常的有關(guān)證據(jù)

E、排除精神分裂癥

正確答案:D27.需要評(píng)定抑郁患者的病情嚴(yán)重程度應(yīng)選用：（）

A、SCL-90

B、MMPI

C、Hamiltondepressionratingfordepression

D、PANSS

E、MMSE

正確答案:C28.試述神經(jīng)癥的基本概念和共同特征。

正確答案:神經(jīng)癥又稱神經(jīng)官能癥，是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。病前多有一定的人格基礎(chǔ)，起病常與心理社會(huì)因素有關(guān)。癥狀沒(méi)有可證實(shí)的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)，與病人的現(xiàn)實(shí)處境不相稱，病人對(duì)存在的癥狀感到痛苦和無(wú)能為力，自知力完整或基本完整，病程多遷延。神經(jīng)癥的共同特征：（1）神經(jīng)癥患者常自覺(jué)其精神活動(dòng)能力受損，產(chǎn)生焦慮和煩惱，或?yàn)楦鞣N軀體不適感所苦惱。

（2）體格檢查不能發(fā)現(xiàn)腦器質(zhì)性病變或軀體疾病作為其臨床癥狀的基礎(chǔ)。

（3）自知力大多良好，無(wú)持久的精神病性癥狀。

（4）通常不會(huì)把自己的病態(tài)體驗(yàn)與客觀現(xiàn)實(shí)相混淆，即患者現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰ξ词軗p害。

（5）行為一般保持在社會(huì)規(guī)范容許的范圍內(nèi)，可為他人理解和接受。

（6）病多與素質(zhì)、人格特征或精神應(yīng)激有關(guān)。

（7）常迫切要求治療。

（8）病程多遷延或呈發(fā)作