神經系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生

關于神經系統(tǒng)和眼耳的發(fā)生第1頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月神經外胚層演化為神經系統(tǒng)神經管→腦、脊髓、神經垂體、松果體、視網膜等神經嵴→神經節(jié)、周圍神經、腎上腺髓質等早期分化脊髓腦神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳第2頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月神經管神經上皮（假復層柱狀上皮）細胞增殖形成三層：室管膜層－單層立方或低柱狀細胞套層－成神經細胞和成神經膠質細胞邊緣層－成神經細胞的突起和少量膠質細胞

圖1、2早期分化脊髓腦神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳第3頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月成神經細胞（neuroblast）不再分裂，形態(tài)演變：無極成神經細胞→雙極成神經細胞→單極成神經細胞→多極成神經細胞

神經細胞的存活和突起形成受靶細胞產生的神經營養(yǎng)因子調控，有大量神經細胞凋亡圖3早期分化脊髓腦神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳第4頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月成神經膠質細胞（glioblast）保持增殖分化能力成星形膠質細胞→星形膠質細胞成少突膠質細胞→少突膠質細胞小膠質細胞來源于血液單核細胞或神經外胚層早期分化脊髓腦神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳第5頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月

神經管尾段分化為脊髓套層→脊髓灰質，邊緣層→白質管腔→中央管套層細胞增生腹側部增厚→左右基板→灰質前角（成神經細胞→軀體運動神經元）背側部增厚→左右翼板→灰質后角（成神經細胞→中間神經元）細胞聚集于基板和翼板之間→側角（成神經細胞→內臟傳出神經元）圖4早期分化脊髓腦神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳第6頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月第3個月前，脊髓與脊柱等長，所有脊神經的發(fā)出處與相對應的椎間孔處于同一平面第3個月后，由于脊柱快速增長，脊柱超越脊髓，脊髓的位置上移至出生前，脊髓下端與第3腰椎平齊，以終絲與尾骨相連脊髓頸段以下的脊神經根斜行，穿過相應的椎間孔。腰、骶和尾段的脊神經根在椎管內垂直下行，與終絲共同組成馬尾圖5早期分化脊髓腦神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳第7頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月神經管頭段發(fā)育為腦腦外形和內部結構的發(fā)育神經管頭段→三個腦泡前腦泡:頭段→左右端腦→大腦半球尾段→間腦中腦泡→中腦菱腦泡:頭段→后腦→腦橋和小腦尾段→末腦→延髓圖6早期分化脊髓腦神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳第8頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月神經管管腔→腦室前腦泡:左右端腦→左右側腦室間腦→第三腦室中腦泡→中腦導水管菱腦泡:第四腦室管壁的演變于大腦,套層細胞遷移至外表面,形成皮質,邊緣層形成內側的白質；于中腦、后腦和末腦，神經細胞聚集形成神經核早期分化脊髓腦神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳第9頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月2.大腦皮質的組織發(fā)生依次出現：古皮質－海馬、齒狀回舊皮質－梨狀皮質新皮質－面積最大，出生時已形成6層結構第8周，突觸開始出現；其形成過程包括：軸突生長的終止、樹突的發(fā)育、突觸部位的選擇圖7、8早期分化脊髓腦神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳第10頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月3.小腦皮質的組織發(fā)生后腦翼板背側左右菱唇在中線融合，形成小腦板（小腦原基）→外側部膨大形成小腦半球；中部變細形成小腦蚓神經上皮細胞增殖遷至小腦板外表面，形成外顆粒層，此層細胞仍然保持分裂能力，在小腦表面形成一個細胞增殖區(qū)，形成皺褶狀小腦葉片圖9早期分化脊髓腦神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳第11頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月套層外層成神經細胞→蒲肯野細胞層；內層細胞則聚集成團→神經核外顆粒層部分細胞向內遷移至蒲肯野細胞層深面→顆粒層原外顆粒層細胞層→分子層早期分化脊髓腦神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳第12頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月1.神經節(jié)的發(fā)生腦、脊神經節(jié)屬于感覺神經節(jié)神經嵴細胞→成神經細胞→感覺神經元衛(wèi)星細胞部分神經嵴細胞遷移至主動脈外側，形成交感神經節(jié)部分神經嵴細胞遷入腎上腺皮質（臟壁中胚層形成）→嗜鉻細胞、交感神經節(jié)細胞圖10早期分化脊髓腦神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳第13頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月2.周圍神經的發(fā)生感覺神經纖維腦、脊神經節(jié)細胞的樹突神經嵴細胞→施萬細胞運動神經纖維運動神經元的軸突（來自腦干、脊髓灰質前角）＋施萬細胞早期分化脊髓腦神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳第14頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月由拉特克囊與神經垂體芽結合形成口凹頂外胚層凹陷、與口腔壁脫離→拉特克囊（Rathkepouch）→前壁增厚形成遠側部，后壁形成中間部（腺上皮）間腦底部神經外胚層向腹側延伸→神經垂體芽→遠端膨大形成神經部，起始段形成漏斗柄（神經組織）圖11早期分化脊髓腦神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳第15頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月前腦膨出左右一對視泡（opticvesicle），其遠端膨大、內陷形成視杯；近端變細形成視柄外胚層在視泡的誘導下增厚，形成晶狀體板；晶狀體板內陷入視杯，形成晶狀體泡圖12、13早期分化脊髓腦神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳第16頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月視網膜的發(fā)生視杯外層→視網膜色素上皮層內層增厚→視細胞層、雙極細胞層和節(jié)細胞層視泡腔→消失2.視神經的發(fā)生節(jié)細胞軸突向視柄內聚集，視柄細胞演變?yōu)槟z質細胞，與節(jié)細胞軸突混雜在一起，演變?yōu)橐暽窠浽缙诜只顾枘X神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳第17頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月3.晶狀體的發(fā)生晶狀體泡的前壁細胞→晶狀體上皮后壁細胞→高柱狀，向前壁方向伸長，形成初級晶狀體纖維泡腔→縮小、消失赤道部細胞不斷增生、變長、形成次級晶狀體纖維;初級晶狀體纖維胞核消失，形成晶狀體核;新的晶狀體纖維逐層添加到晶狀體核周圍，晶狀體核及晶狀體逐漸增大圖14早期分化脊髓腦神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳第18頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月4.角膜、虹膜和眼房的發(fā)生晶狀體泡前方的外胚層→角膜上皮，上皮后的間充質→角膜其余各層視杯口的間充質→虹膜基質，其周邊部厚，中央部薄，為瞳孔膜。視杯的前緣部分→虹膜上皮在晶狀體泡與角膜上皮之間充填的間充質內出現腔隙，即前房。虹膜與睫狀體形成后，二者與晶狀體之間形成后房。出生前瞳孔膜被吸收，前、后房相通圖15早期分化脊髓腦神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳第19頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月5.血管膜和鞏膜的發(fā)生視杯周圍的間充質分為內、外兩層外層分化為鞏膜內層富含血管和色素細胞,分化成血管膜，其大部分貼在視網膜外面，為脈絡膜;小部分貼在視網膜盲部（即視杯口邊緣部）外面，分化為虹膜基質和睫狀體的主體早期分化脊髓腦神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳第20頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月5.眼瞼的發(fā)生眼球前方與角膜上皮毗鄰的外胚層形成上、下皺褶，分別發(fā)育為上、下眼瞼眼瞼內表面的外胚層→復層柱狀的結膜上皮，與角膜上皮相延續(xù)眼瞼外表面的外胚層→表皮;皺褶內的間充質→眼瞼其它結構第10周，上、下眼瞼的邊緣互相融合，至第7、8月重新張開早期分化脊髓腦神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳第21頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月1.內耳的發(fā)生菱腦兩側的外胚層→聽板,內陷→聽窩,閉合→聽泡（oticvesicle)聽泡向背腹方向延伸增大背側→前庭囊→三個膜半規(guī)管和橢圓囊的上皮腹側→耳蝸囊→球囊和耳蝸管的上皮聽泡及其周圍的間充質→膜迷路膜迷路周圍的間充質→軟骨性囊軟骨性囊骨化→骨迷路圖16、17早期分化脊髓腦神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳第22頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月2.中耳的發(fā)生第1咽囊遠側盲端膨大演化為鼓室，近側段形成咽鼓管鼓室上方的間充質演化為3塊聽小骨3.外耳的發(fā)生第1鰓溝向內深陷，形成外耳道第1鰓溝周圍的間充質增生，形成6個結節(jié)狀隆起，稱耳丘。耳丘圍繞外耳道口，演變成耳廓圖18、19早期分化脊髓腦神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳第23頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月1.神經系統(tǒng)的畸形神經管缺陷①前神經孔未閉→無腦畸形，常伴顱頂骨發(fā)育不全（露腦）②后神經孔未閉→脊髓裂，常伴脊柱裂

早期分化脊髓腦神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳第24頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月

早期分化脊髓腦神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳圖20無腦畸形伴脊髓脊柱裂第25頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月③顱骨發(fā)育不全→腦膜膨出、腦膜腦膨出、積水性腦膜腦膨出早期分化脊髓腦神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳圖21A腦膜膨出B腦膜腦膨出

C積水性腦膜腦膨出第26頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月

早期分化脊髓腦神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳圖22左：腦膜腦膨出右：脊膜脊髓膨出第27頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月腦積水：因腦室系統(tǒng)發(fā)育異常導致，多見為中腦導水管和室間孔狹窄或閉鎖，致使阻塞處以上的腦室內積存大量腦脊液；表現為腦顱擴大、顱骨和腦組織變薄，顱縫變寬早期分化脊髓腦神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳第28頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月圖23腦積水早期分化脊髓腦神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳第29頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月2.眼的畸形先天性無虹膜：無虹膜，瞳孔特別大；為遺傳異常所致瞳孔膜殘留：因瞳孔膜未全部退化消失先天性青光眼：房水排出障礙，眼內壓增高；為遺傳異常所致早期分化脊髓腦神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳第30頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月先天性白內障：晶狀體透明度異常所致；因遺傳或妊娠早期感染風疹病毒早期分化脊髓腦神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳圖24先天性白內障第31頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月3.耳的畸形先天性耳聾：遺傳性－內耳發(fā)育不全、耳蝸神經發(fā)育不良、聽小骨發(fā)育缺陷、外耳道閉鎖非遺傳性－與藥物中毒、感染等因素有關；內耳、耳蝸神經、聽覺中樞發(fā)育不良伴有啞早期分化脊髓腦神經節(jié)和周圍神經眼垂體畸形耳第32頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月本章重點神經管和神經嵴的一般演化成神經細胞和成神經膠質細胞的概念無腦畸形、脊髓裂、腦積水的成因腦發(fā)生的一般過程（腦泡、腦室形成）垂體、眼與耳發(fā)生的一般過程第33頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月圖1神經管第34頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月圖2神經上皮的早期分化第35頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月圖3神經上皮細胞的分化第36頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月圖4脊髓的形態(tài)發(fā)生第37頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月圖5脊髓發(fā)育與脊柱的關系第38頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月圖6腦泡的發(fā)生和演變第39頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月圖7腦各部的分化（間腦和端腦）第7周第10周第40頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月圖8腦各部的分化（中腦和末腦）中腦末腦第41頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月圖9小腦的發(fā)生第42頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月圖10神經節(jié)及腎上腺髓質的發(fā)生第43頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月圖11垂體的發(fā)生第44頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月圖