2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-醫(yī)學(xué)高級專業(yè)技術(shù)資格答辯考試參考題庫（含答案）

2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-醫(yī)學(xué)高級專業(yè)技術(shù)資格答辯考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.簡述熱療與化療聯(lián)合應(yīng)用協(xié)同抗腫瘤的機理。

正確答案:熱療與化療聯(lián)合應(yīng)用（熱化療）具有協(xié)同抗腫瘤的作用，其機理為：熱療可增加腫瘤周邊的血運，使局部抗癌藥的濃度增加，同時由于腫瘤細(xì)胞膜受到熱的作用導(dǎo)致其通透性發(fā)生變化，使局部高濃度的抗癌藥物進(jìn)入癌細(xì)胞內(nèi)，充分發(fā)揮抗癌藥的殺傷作用。熱療還可抑制癌細(xì)胞對化療損傷后的修復(fù)、抑制體內(nèi)產(chǎn)生某些使化療藥物失活的酶，從而增強抗癌藥對癌細(xì)胞的殺傷作用。2.應(yīng)激性潰瘍的臨床表現(xiàn)有哪些？

正確答案:突出的臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生的急性消化道出血，如嘔血和黑便，一般無腹部的癥狀和體征，但并發(fā)穿孔者可有腹痛和腹膜炎的體征。如果出血量較大和出血速度較快可有低血容量和休克表現(xiàn)。3.如何保證CT機的溫度環(huán)境條件。

正確答案:在裝備了具有除濕功能的空調(diào)機的基礎(chǔ)上，要定期檢查清潔散熱通風(fēng)通道、散熱排風(fēng)扇。4.試述喹諾酮類藥物的抗菌譜。

正確答案:1.作用大多數(shù)革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌。

2.提高M(jìn)RSA和銅綠假單胞菌的敏感性。

3.可作用于不典型細(xì)菌，如分枝桿菌、軍團菌等。5.化學(xué)致癌物的種類包括哪些？

正確答案:

①烷化劑（如：氮芥、環(huán)氧化物等）；

②多環(huán)芳烴化合物（如：3，4－笨等）；

③芳香胺類化合物（如：聯(lián)笨胺等）；

④氨基偶氮染料（如：紡織品、食品與飲料中的染料）；

⑤亞硝基化合物（如：亞硝胺等）。6.腦脊液蛋白質(zhì)、葡萄糖各用什么方法檢查？哪些疾病可用腦脊液做免疫學(xué)檢查？

正確答案:

①腦脊液蛋白定性用潘迪（Pandy）試驗，定量可用比濁法或染料結(jié)合法。

②腦脊液葡萄糖檢查用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法。

③神經(jīng)性梅毒、結(jié)核性腦膜炎，腦囊蟲病等均可用免疫學(xué)方法檢查。7.簡述口腔崩解片的制備工藝有哪些？

正確答案:1.冷凍干燥法：將藥物制成混懸液后迅速冷凍成固體，再于真空條件下，從凍結(jié)狀態(tài)不經(jīng)液態(tài)而直接升華除去水分。所得產(chǎn)物結(jié)構(gòu)疏松，內(nèi)富細(xì)小孔隙，因而能迅速吸水溶解。

2.直接壓片法：此法制備的片劑具有一定的硬度，密度較大，孔隙率較小，主要依靠崩解劑的強吸水性和膨脹作用。

3.濕法制粒壓片法：采用易溶于水的甘露醇、乳糖等作稀釋劑，選擇優(yōu)良的崩解劑，采用濕法制粒壓片工藝制備口腔崩解片。

4.噴霧干燥工藝：采用噴霧干燥技術(shù)制成多孔性顆粒作為片劑的支持骨架，再加入藥物及粘合劑、填充劑、矯味劑等直接壓片。8.如何對腦血管意外的病人進(jìn)行語言訓(xùn)練？

正確答案:早期與病人加強非語言溝通，講病人最關(guān)心的問題，使病人有講話的欲望，指導(dǎo)病人反復(fù)發(fā)音，然后反復(fù)練習(xí)聽讀，強化刺激，直到病人理解為止，與病人進(jìn)行語言交流，由簡到繁，反復(fù)練習(xí)，持之以恒，并及時鼓勵其進(jìn)步，增強病人康復(fù)的信心。9.ASCO新指南（2011）中對癌性骨痛治療方面，做了哪些改變？

正確答案:

指南指出，癌性骨痛的標(biāo)準(zhǔn)治療包括非類固醇類抗炎藥、阿片與非阿片類鎮(zhèn)痛藥、皮質(zhì)類固醇類藥物治療、輔助治療、介入治療、全身放射性藥物治療、局部放療和外科治療。

標(biāo)準(zhǔn)治療在病痛出現(xiàn)時即開始進(jìn)行，并同時給予骨改良藥物。10.簡述過期妊娠中胎兒生長模式有哪幾種？

正確答案:⒈正常生長：胎盤功能正常，胎兒繼續(xù)生長，體重增加成巨大胎兒。

⒉成熟障礙：胎盤血流不足和缺氧及養(yǎng)分的供應(yīng)不足，胎兒不易再繼續(xù)生長發(fā)育?？煞譃?期：第I期為過度成熟，第II期為胎兒缺氧，其預(yù)后最差。第III期為胎兒全身因糞染歷時較長廣泛著色，臍帶和胎膜呈黃綠色。11.試述原發(fā)性肝癌的組織學(xué)類型。

正確答案:原發(fā)性肝癌按組織發(fā)生可分為三大類：

①肝細(xì)胞癌最多見，由肝細(xì)胞發(fā)生而來，其分化較好者癌細(xì)胞類似肝細(xì)胞，分化差者癌細(xì)胞異型性明顯。

②膽管上皮癌較為少見，是由肝內(nèi)膽管上皮發(fā)生的癌，其組織結(jié)構(gòu)多為腺癌或單純癌，較少合并肝硬變。

③混合性肝癌具有肝細(xì)胞癌及膽管上皮癌兩種結(jié)構(gòu)。12.試述發(fā)熱腹瀉的常見致病菌，對這些細(xì)菌哪些抗菌最有效。

正確答案:常見致病菌為志賀氏菌、沙門氏菌、空腸彎曲菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌。喹諾酮類類藥物是現(xiàn)行最有效的治療藥物，但也有細(xì)菌對此耐藥，常見于空腸彎曲菌。13.簡述視器的組成。

正確答案:視器包括眼球和眼附器。

1.眼球包括眼球壁和眼球內(nèi)容物。

2.眼附器包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼球外肌和眶內(nèi)結(jié)締組織性結(jié)構(gòu)。14.簡述什么是局部晚期非小細(xì)胞肺癌？

正確答案:局部晚期非小細(xì)胞肺癌（LANSCLC，Locallyadvancednon-smallcelllungcancer）是指已伴有縱隔淋巴結(jié)（N2）和鎖骨上淋巴結(jié)（N3）轉(zhuǎn)移，侵犯肺尖部和縱隔重要結(jié)構(gòu)（T4），用現(xiàn)有檢查方法未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）。按國際抗癌聯(lián)盟1997年國際肺癌分期標(biāo)準(zhǔn)LANSCLC為IIIA或IIIB期肺癌。15.應(yīng)如何做好纖維支氣管鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備？

正確答案:⑴術(shù)前3～4小時禁食，做好心理護(hù)理，解除緊張情緒以爭取術(shù)中合作。

⑵備好病人胸片及病歷。

⑶術(shù)前半小時注射魯米那鈉0.1g，阿托品0.5毫克。

⑷術(shù)前一日做普魯卡因過敏試驗并做好記錄。

⑸術(shù)前痰量過多者，應(yīng)給予祛痰劑，鼓勵進(jìn)行體位引流，痰液粘稠不易咳出者可做霧化吸入。16.簡述HBsAg陽性而其它指標(biāo)均為陰性的可能原因及結(jié)果有哪些？

正確答案:有許多人感染HBV后無臨床表現(xiàn)，除血清中檢出HBsAg外，其它實驗檢查皆為陰性，此稱為HBsAg攜帶者。原因比較復(fù)雜，可能為頓挫型HBV感染、感染時機體免疫功能良好而病毒暫時被抑制、較長時期處于潛伏期或病情很輕等。其結(jié)果有：轉(zhuǎn)為陰性、繼續(xù)攜帶、機體免疫功能降低時發(fā)生乙型病毒肝炎和潛行性發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化或肝癌。17.請簡述腰椎間盤突出癥髓核溶解術(shù)及其主要優(yōu)缺點。

正確答案:腰椎間盤突出癥髓核溶解術(shù)是采用經(jīng)皮椎間盤穿刺，注入蛋白酶，將髓核組織溶解，水分釋放，最終萎縮，使椎間盤內(nèi)壓力降低，從而使神經(jīng)根壓迫得以解除。主要優(yōu)點為不進(jìn)入硬膜外腔，不會引起硬膜外瘢痕形成，且花費較低。不足在于該方法主要適用于腰椎間盤單純膨出或突出但纖維環(huán)尚完整的病人，蛋白酶有一定的過敏反應(yīng)，鞘內(nèi)注射可引起微血管損傷導(dǎo)致截癱。術(shù)后易并發(fā)椎間隙感染和持續(xù)下腰痛。18.簡述急性缺血性卒中溶栓療法的進(jìn)展。

正確答案:⑴多數(shù)認(rèn)為溶栓療法的最佳時機是發(fā)病6小時以內(nèi)進(jìn)行，但也有在24小時甚至在幾天之內(nèi)溶栓未顯示明顯不利后果的報道。

⑵溶栓藥物：目前認(rèn)為最好的藥物是組織型的纖溶酶原激活劑及單鏈尿激酶型纖溶酶原激活劑，有選擇性的溶栓作用，出血副作用小。

⑶給藥途徑主要有靜脈和小劑量動脈栓塞部位局部用藥兩種方法。

⑷溶栓療法的并發(fā)癥主要是出血和再灌注損傷。

⑸溶栓治療的效果對側(cè)支循環(huán)較豐富的梗死易再通，動脈源性栓塞較心源性易再通。19.何謂正常菌群？何謂菌群失調(diào)癥？

正確答案:寄居在人類皮膚，粘膜以及與外界相通的腔道內(nèi)，在正常情況下對人無致病作用的菌叢稱為正常菌群。由于長期使用抗生素后，機體某一部位的正常菌群中各細(xì)菌比例關(guān)系發(fā)生改變，稱為菌群失調(diào)，由于菌群失調(diào)而導(dǎo)致的疾病稱為菌群失調(diào)癥。20.簡述胎盤主要產(chǎn)生哪些激素