2023年醫(yī)院三基考試-臨床護理三基(應知應會)考試參考題庫（含答案）

2023年醫(yī)院三基考試-臨床護理三基(應知應會)考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.簡述粒細胞缺乏癥的臨床表現(xiàn)。

正確答案:

（1）起病急驟，頭痛困倦。

（2）畏寒、高熱。

（3）咽喉及全身關節(jié)疼痛。

（4）粘膜壞死性潰瘍。

（5）感染。2.常見輸液反應的臨床表現(xiàn)有哪些？

正確答案:

（1）發(fā)熱反應：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時。表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。輕者體溫在38°C左右，停止輸液后數(shù)小時內(nèi)可自行恢復正常；嚴重者初期寒戰(zhàn)，即指高熱，體溫可達40°C以上，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。

（2）急性肺水腫：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。

（3）靜脈炎：沿靜脈走向出線條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

（4）空氣栓塞：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重地發(fā)紺，并伴有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡音”。3.根據(jù)病人的病情和實際情況，醫(yī)生為病人選擇的治療方針包括（）

A、根治性放射治療

B、姑息性放射治療

C、術前放射治療

D、術中放射治療

E、術后放射治療

正確答案:A,B,C,D,E4.為保持肺炎患兒的呼吸道通暢，可采取的護理措施不包括（）

A、吸痰

B、超聲霧化吸入

C、翻身叩背，體位引流

D、減少活動，避免哭鬧

E、提高室內(nèi)濕度，保證適當入量

正確答案:D5.張力性氣胸的處理原則。

正確答案:

（1）迅速排氣減壓：危急者可在患側(cè)鎖骨中線與第2肋間連線處，用粗針頭穿刺胸膜腔排氣減壓，并外接單向活瓣裝置。

（2）配合醫(yī)生行胸膜腔閉式引流術：置胸腔引流管于積氣最高部位（通常于鎖骨中線第2肋間）。

（3）需手術探查并修補裂口者，積極完善術前準備。

（4）應用抗菌藥防治感染。6.解除成人氣道異物梗阻的方法有哪些？

正確答案:

（1）自救法：自主咳嗽、自行腹部沖擊法。

（2）胸部沖擊法。

（3）病人昏迷或轉(zhuǎn)為昏迷時啟動急救系統(tǒng)并開始CPR。7.氧氣濃度與氧流量如何進行換算？

正確答案:氧氣濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）8.甲狀腺大部分切除術后的護理觀察要點是哪些？

正確答案:

護士在重視術后患者主訴的同時，密切觀察其生命體征，以及有無呼吸困難、發(fā)音有無聲音嘶啞或音調(diào)降低、傷口敷料是否干燥、引流有無異常、吞咽有無嗆咳、有無面部唇部或手足麻木感，從而早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺術后并發(fā)癥。9.簡述血小板保存及輸注特點。

正確答案:

（1）由于血小板要求在22~24℃震蕩保存，如同時輸注幾種血制品時，應先輸注血小板。

（2）若確實不能及時輸注，應將血小板放在22℃振蕩器上保存，最長時間不超過12h，任何時候都不允許劇烈震蕩，以免引起血小板不可逆破壞。

（3）血小板輸注速度要求快，建議以患者能耐受的最快速度輸注，80~100滴/分，以免在體外聚集影響療效。10.關于產(chǎn)后惡露的臨床特點，說法正確的是（）

A、惡露分為血性惡露.漿液惡露.黃色惡露

B、血性惡露出現(xiàn)于產(chǎn)后最初3~4日，含少量胎膜

C、漿液惡露色淡紅，于產(chǎn)后10日出現(xiàn)

D、漿液惡露含較多的壞死蛻膜組織.宮頸黏液

E、漿液惡露不含細菌

正確答案:B,D11.簡述哺乳喂養(yǎng)的注意事項。

正確答案:

（1）哺乳前清洗雙手，清潔并輕輕按摩乳房。

（2）擠壓乳暈周圍組織，擠出少量乳汁后刺激嬰兒吸允，將嬰兒口張大、舌向下的一瞬間把乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口中，一只手托扶乳房。

（3）嬰兒面頰向外鼓起，聽到吞咽乳汁的聲音。

（4）每次哺乳，應兩側(cè)乳房交替進行，并擠空剩余乳汁。

（5）哺乳結束時，不要強行用力拉乳頭。12.產(chǎn)婦乳頭皸裂的護理要點有哪些？

正確答案:

（1）哺乳前，濕熱敷乳房和乳頭3~5min，同時按摩乳房以刺激排乳反射，擠出少量乳汁，使乳暈變軟易被嬰兒含吮。

（2）哺乳時，指導產(chǎn)婦先在損傷輕的一側(cè)乳房哺乳，以減輕對另一側(cè)乳房的吮吸力。

（3）哺乳后，指導產(chǎn)婦擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露和干燥乳頭。穿戴棉質(zhì)寬松內(nèi)衣和胸罩，并放置乳頭罩，以利于空氣流通。

（4）若乳頭疼痛劇烈，可停止母乳喂養(yǎng)24h，指導產(chǎn)婦擠出乳汁用小杯或小匙喂養(yǎng)嬰兒。

（5）指導產(chǎn)婦喂哺時采取正確的含接姿勢，把乳頭和大部分乳暈送到嬰兒口中。13.簡述惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)。

正確答案:

（1）局部表現(xiàn)：無痛性、進行性淋巴結腫大。

（2）全身癥狀：發(fā)熱、盜汗、消瘦、乏力、食欲下降、皮膚瘙癢。

（3）腫瘤壓迫組織器官產(chǎn)生相應的癥狀和體征：上腔靜脈壓迫綜合癥、吞咽和呼吸困難、腸梗阻、黃疸等。

（4）侵潤臟器產(chǎn)生相應的癥狀和體征：惡心嘔吐、胸悶氣促、疼痛、肝脾腫大等。14.下列哪項疾病不屬于妊娠期糖尿病所致（）

A、妊娠期高血壓疾病

B、胎兒畸形

C、羊水過少

D、新生兒呼吸窘迫綜合癥

正確答案:C15.應用0—5文字描述法評估疼痛，達到干擾睡眠，需用麻醉止痛藥程度，屬于（）

A、2級中度疼痛

B、3級重度疼痛

C、4級劇烈疼痛

D、5級無法忍受

正確答案:B16.靜脈留置導管如何進行沖管及封管？

正確答案:

（1）沖管方法：沖管液通常為生理鹽水，采用脈沖式?jīng)_洗方法。外周留置針可使用5ml注射液進行沖管；PICC導管應用10ml以上的注射器進行沖管。沖管液的最小量應為導管和附加裝置容量的2倍。

（2）封管方法：

1.鋼針方法：將針尖留在肝素帽內(nèi)少許，脈沖式推注封管液剩0.5~1ml時，一邊推封管液，一邊拔針頭（推液速度大于拔針速度），確保留置導管內(nèi)充滿封管液，使導管內(nèi)無藥液或血液。

2.無針接頭方法：沖管后拔除注射器前將小夾子盡量靠近穿刺點，夾畢小夾子拔除注射器。17.在機械通氣過程中，通氣過度的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施有哪些？

正確答案:

原因：主要因為控制通氣時，每分鐘通氣設置過高，通氣量過大或呼吸頻率過快，使每分鐘通氣量增加明顯，CO2也隨之排出過多。

臨床表現(xiàn)：動脈血氣分析：PaCO2<35mmHg，患者出現(xiàn)譫妄震顫、肌肉痙攣等神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀。

處理措施：判斷產(chǎn)生過度通氣的最可能因素，并去除這些影響因素；調(diào)整機械通氣參數(shù)：呼吸頻率、潮氣量、呼吸比。18.簡述吞咽障礙患者的護理要點。

正確答案:

（1）評估吞咽障礙的程度：如觀察患者能否經(jīng)口進食，進食不同稠度食物的吞咽情況飲水時有無嗆咳等。

（2）飲食護理：鼓勵能吞咽的患者經(jīng)口進食；選擇富含蛋白質(zhì)、維生素的軟飯、半流或糊狀、胨狀的粘稠食物；不能經(jīng)口進食者，遵醫(yī)囑胃管鼻飼，做好留置胃管的護理。

（3）防止窒息：進餐時注意保持環(huán)境安靜，減少分散注意力的干擾因素；吞咽困難的患者不能使用吸水管；進食后保持坐立位30~60min；床旁備吸引裝置，如果患者嗆咳、誤吸或嘔吐，應立即取頭側(cè)位，及時清理口鼻分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢，預防窒息和吸入性肺炎。19.嬰兒易發(fā)生溢乳的原因有哪些？如何預防？

正確答案:

原因：嬰兒胃呈水平位。幽門括約肌發(fā)育良好而賁門括約肌發(fā)育不成熟，胃容量小，加上吸奶時常吞咽過多空氣，因此易發(fā)生溢乳。

預防措施：（1）體位：新生兒和小嬰兒的體位以前傾俯臥位為最佳。上身抬高30度。年長兒在清醒狀態(tài)下最佳體位為直立位和坐位，睡眠時保持右側(cè)臥位，將床頭抬高20---30cm.以促進胃排空，減少反流頻率及反流物誤吸。剛吃完奶后，不要突然改變體位或擠壓，以免誘發(fā)溢奶。20.簡述經(jīng)皮腎臟穿刺活檢術術后護理。

正確答案:（1）