中醫(yī)內科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》沖刺試卷二（精選）

中醫(yī)內科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》沖刺試卷二（精選）[單選題]1.患者，男，59歲。生氣后猝然暈倒，蘇醒后右半身不遂，肢軟無力，（江南博哥）口舌歪斜，言謇語澀，不能起床已半年余，舌有瘀斑苔薄白，脈細澀無力。其治法是A.平肝潛陽，息風通絡B.益氣活血，通經活絡C.辛溫開竅，豁痰熄風D.辛涼開竅，清肝息風E.活血化瘀，化痰通絡參考答案：B參考解析：病程日久，成為中風后遺癥，其病機是氣虛血瘀，脈阻絡痹，用益氣活血，通經活絡之法治之。[單選題]2.患者頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，舌苔白膩，脈弦滑。其證候是A.淤血B.腎虛C.血虛D.痰濁E.肝陽參考答案：D參考解析：痰濁阻滯清竅致頭痛昏蒙，胸脘滿悶；痰濁壅盛致嘔惡痰涎；舌苔白膩，脈弦滑均為痰濁之象。[單選題]5.患者，女，36歲。已婚。小便短赤，淋瀝刺痛，灼熱黃赤，少腹拘急脹痛，口苦嘔惡，腰痛拒按，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。其治法是A.清熱利濕，通淋排石B.清熱利濕通淋C.利氣疏導D.補中益氣E.清熱利濕，分清泄?jié)釁⒖即鸢福築參考解析：灼熱黃赤，少腹拘急脹痛，口苦嘔惡，腰痛拒按，舌紅苔黃膩為濕熱下注之象，故該患者為淋證濕熱下注型，方用清熱利濕通淋的小薊飲子加減。[單選題]6.患者干咳，咳聲短促，痰少質黏，口干咽燥，午后潮熱，心煩盜汗，形體消瘦，舌質偏紅，少苔，脈細數(shù)。治療應首選A.沙參麥冬湯B.香附旋復花湯C.十棗湯D.桑杏湯E.百合地黃湯參考答案：A參考解析：口干咽燥，午后潮熱，心煩盜汗，形體消瘦，舌質偏紅，少苔，脈細數(shù)為肺陰虛之象，故該患者為咳嗽肺陰虛型，方用沙參麥冬湯加減。[單選題]7.患者神情淡漠，寡言少語，反應遲鈍，口中喃喃，言辭顛倒，時而終日不語，忽笑忽哭。其診斷是A.郁病B.癲證C.癇證D.癡呆E.厥證參考答案：D參考解析：癡呆多由髓減腦消，神機失用而致，是以呆傻愚笨為主要臨床表現(xiàn)的一種神識疾病。其輕者可見寡言少語，反應遲鈍，善忘等癥；重則表現(xiàn)為神情淡漠，終日不語，哭笑無常，分辨不清晝夜，外出不知歸途，不欲食，不知饑，二便失禁等。[單選題]8.患者，男，56歲。大便艱澀，排出困難，小便清長，面色白，四肢不溫，喜熱怕冷，腹中冷痛，舌淡苔白，脈沉遲。其診斷是A.氣虛便秘B.血虛便秘C.冷秘D.氣秘E.陰虛便秘參考答案：C參考解析：陰寒內盛，凝滯胃腸，傳導失職，糟粕內停導致大便艱澀，排出困難，陰寒內盛溫煦無權致面色白，四肢不溫，喜熱怕冷，腹中冷痛；舌淡苔白，脈沉遲為陰寒內盛之象。[單選題]9.患者小便熱澀疼痛，尿色深紅，或夾有血塊。應首先考慮的是A.熱淋B.石淋C.氣淋D.血淋E.勞淋參考答案：D參考解析：小便頻數(shù)短澀、淋漓刺痛、欲出未盡、小腹拘急，為諸淋所共有。血淋鑒別要點是溺血而痛；而熱淋的特征是小便灼熱刺痛；石淋的特征是以小便排出砂石為主證；氣淋的特征是少腹脹滿較為明顯，小便艱澀疼痛，尿有余瀝；勞淋特征是小便淋漓不已，遇勞而發(fā)。[單選題]10.患者干咳痰少黏稠，咽干鼻燥，微惡風寒，舌尖紅苔薄白而干，脈浮數(shù)。其證候是A.風熱B.風燥C.陰虛D.氣陰兩虛E.肝火犯肺參考答案：B參考解析：風燥傷肺，肺失清潤，見干咳痰少黏稠，咽干鼻燥，舌尖紅苔薄白而干；風燥外客，衛(wèi)氣不和，則微惡風寒；脈浮數(shù)均為風燥表現(xiàn)。[單選題]11.患者，女，42歲。患者于2004年9月29日外出旅游，突發(fā)干咳少痰，咽干鼻燥，惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，舌苔薄白而干，脈浮。治療應首選A.桑杏湯B.麻黃湯C.荊防敗毒散D.桂枝加厚樸杏子湯E.杏蘇散參考答案：A參考解析：患者以咳嗽為主癥，伴有燥邪傷陰的表現(xiàn)，因此診斷為風燥傷肺的咳嗽，以桑杏湯加減以疏風清肺潤燥止咳。[單選題]12.患者張某，女性，20歲。表情淡漠，沉默癡呆，語無倫次，靜而多喜，首先考慮的病證是A.郁證B.狂證C.癇證D.癲證E.癡呆參考答案：D[單選題]13.中風屬陽閉者，治法宜辛涼開竅和A.鎮(zhèn)肝息風B.清肝息風C.豁痰息風D.通絡息風E.宣郁開竅參考答案：B[單選題]14.患者，男，28歲。3天前身熱，惡風，微咳。今日咳嗽加劇，痰少而黏，不易咳出，時帶血絲，鼻燥咽干，咳甚則胸痛，舌尖紅，脈細略數(shù)。其證候是A.陰虛火旺B.風燥傷肺C.肝火犯肺D.風寒襲肺E.風熱犯肺參考答案：B參考解析：干咳，連聲作嗆-燥邪犯肺，肺失清潤，肺氣上逆；咽喉干痛，唇鼻干燥，口干-燥傷肺津；痰少而黏，不易咳出，時帶血絲-燥熱傷肺，肺絡受傷；鼻燥咽干-風燥外襲，衛(wèi)表失和；舌尖紅，脈細略數(shù)-燥熱之象。[單選題]15.患者尿色淡紅，尿痛澀滯不顯著，腰酸膝軟，神疲乏力，脈細數(shù)。治療應首選A.小薊飲子B.導赤散C.知柏地黃丸D.七味都氣丸E.石葦散參考答案：C參考解析：辨證為淋證之血淋，腎陰不足，虛火擾動陰血，當用知柏地黃丸滋陰清熱，補虛止血。[單選題]16.患者四肢痿軟，身體困重，下肢微腫，午后低熱，胸脘痞悶，小便赤澀，舌紅體大，苔黃厚膩，脈細數(shù)而濡。最佳治法為A.清熱燥濕，濡養(yǎng)筋脈B.清熱燥濕，通利經脈C.清熱潤肺，濡養(yǎng)筋脈D.健脾化濕，濡養(yǎng)筋脈E.健脾益氣，理氣化濕參考答案：B參考解析：濕熱濡漬，壅遏經脈，營衛(wèi)受阻導致四肢痿軟，身體困重，下肢微腫，午后低熱，胸脘痞悶。治宜清熱利濕，通利經脈。[單選題]17.患者，女，29歲。夜寐盜汗，五心煩熱，兩顴色紅，口渴，舌紅少苔，脈細數(shù)，可選用A.甘麥大棗湯B.六味地黃丸C.龍膽瀉肝湯D.當歸六黃湯E.四妙丸參考答案：D參考解析：本證基本病機是虛火內灼，逼津外泄。治宜滋陰降火，方用當歸六黃湯加減。本方具有滋陰清熱，固表止汗的功效，適用于陰虛火旺引起的汗證。[單選題]18.患者精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，語無倫次，不思飲食，舌苔膩，脈弦滑。其證候是A.肝氣郁結B.痰氣郁結C.痰火上擾D.風痰閉阻E.痰濁壅塞參考答案：B參考解析：該患者應診為癲病。其證候既有肝郁不舒，又有痰濁中阻之象。[單選題]19.腰痛患者，腰酸乏力，喜按喜揉，勞則益甚，臥則痛減，反復發(fā)作，伴有口燥咽干，手足心熱，舌紅少苔，脈細數(shù)。其證候是A.淤血B.濕熱C.寒濕D.腎陰虛E.腎陽虛參考答案：D參考解析：腎陰虛，無以濡養(yǎng)致腰酸乏力，喜按喜揉，勞則益甚，臥則痛減，反復發(fā)作；伴有口燥咽干，手足心熱，舌紅少苔，脈細數(shù)均為陰虛火旺之象。[單選題]20.患者，女，36歲。多思善慮，心悸膽怯，少寐健忘，面色不華，頭暈神疲，食欲缺乏，舌淡，脈細弱。其證候是A.憂郁傷神B.心脾兩虛C.陰虛火旺D.氣滯痰郁E.氣郁化火參考答案：B參考解析：多思善慮損傷心脾，心血虛導致心悸膽怯，少寐健忘；脾虛生化無權致面色不華，頭暈神疲，食欲缺乏；舌淡，脈細弱均是心脾虛的表現(xiàn)。[單選題]21.患者心悸不安，胸悶氣短，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細無力。其治法是A.補血養(yǎng)心，益氣安神B.滋陰清火，養(yǎng)心安神C.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神D.溫補心陽，安神定悸E.振奮心陽，化氣利水參考答案：D參考解析：該患者為心悸心陽虧虛型，治以溫補心陽，安神定悸。[單選題]22.患者，女，38歲。濕阻證見面色萎黃，神疲乏力，四肢困重，脘腹不舒，胃納不香，大便溏薄，舌淡，苔薄膩，脈濡緩。其治療主方是A.藿香正氣散B.胃苓湯C.保和丸D.平胃散E.香砂六君子湯參考答案：E參考解析：根據(jù)面色萎黃，神疲乏力，四肢困重，脘腹不舒，胃納不香，大便溏薄，舌淡，苔薄膩，脈濡緩辨證為脾虛濕滯，用香砂六君子湯以健脾化濕。[單選題]23.患者，男，47歲。心悸少寐，心煩易怒，頭暈目眩，腰酸耳鳴，舌紅少苔，脈細而數(shù)。治療應首選A.六味地黃丸B.知柏地黃丸C.大補陰丸D.天王補心丹E.補天大造丸參考答案：D參考解析：心悸少寐，心煩易怒，頭暈目眩，腰酸耳鳴，舌紅少苔，脈細而數(shù)為陰虛型，該患者為陰虛型心悸，方用天王補心丹合朱砂安神丸加減。[單選題]24.患者，男，50歲。因天氣驟冷，引起陣發(fā)性胸痛徹背，面色青白，痛則肢冷，舌苔白，脈緊。診為胸痹，其證候是A.痰濁壅塞B.陽氣虛衰C.陰寒凝滯D.心血瘀阻E.氣陰兩虛參考答案：C參考解析：陰寒內盛，寒氣客于背俞之脈心脈不通，不通則痛；陰寒凝滯，不能溫煦則面色青白，痛則肢冷。[單選題]25.患者，男，30歲。平素性急易怒，心煩失眠，夜夢紛紜，發(fā)則昏不知人，四肢抽動，喉中痰鳴，口吐涎沫，醒后如常，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。目前中醫(yī)治療方劑應選用A.龍膽瀉肝湯B.滌痰湯C.定癇丸D.龍膽瀉肝湯合滌痰湯E.牛黃清心丸參考答案：D參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，診為癇病之痰火擾神證。其基本病機是痰濁蘊結，氣郁化火，痰火內盛，上擾腦神。治宜清熱瀉火，化痰開竅。龍膽瀉肝湯清肝瀉火，調氣開竅，用于火熱熾盛者，滌痰湯滌痰開竅見長，用于痰濁閉竅者。[單選題]26.治療消渴病屬上消的，應首選的方劑是A.腎氣丸B.五苓散C.白虎加人參湯D.豬苓湯E.蒲灰散參考答案：C參考解析：治療消渴病屬上消的，應首選的方劑是白虎加人參湯。[單選題]27.患者，男，36歲。發(fā)熱5日，熱勢稍退，突然出現(xiàn)肢體軟弱無力，步履艱難，心煩口渴，咳嗆少痰，咽喉干燥，小便短赤，大便干燥，舌紅苔黃，脈細數(shù)。其診斷是A.咳嗽(肝火犯肺)B.咳嗽(風熱犯肺)C.痿證(肺熱津傷)D.咳嗽(風燥傷肺)E.咳嗽(肺陰虧耗)參考答案：C參考解析：痿證是指肢體筋脈弛緩，軟弱無力不能隨意運動的病證。本病因肺燥傷津，五臟失潤，筋脈失養(yǎng)致使肢體軟弱無力，步履艱難。[單選題]28.患者，男，40歲。頭痛而眩，心煩易怒，夜眠不寧，面紅口苦，舌苔薄黃，脈弦有力。治療應首選A.川芎茶調散B.芎芷石膏湯C.天麻鉤藤飲D.半夏白術天麻湯E.丹梔逍遙散參考答案：C參考解析：本證因肝失條達，氣郁化火，陽亢風動所致，治宜平肝潛陽熄風。天麻鉤藤飲功能平肝熄風潛陽，補益肝腎，可用于肝陽偏亢，風陽上擾而引起的頭痛、眩暈等。[單選題]29.患者，男，45歲?？┩麓罅磕撗?，腥臭異常，胸中煩滿而痛，身熱，面赤，煩渴喜飲，舌質紅，苔黃膩，脈數(shù)實。最佳選方是A.銀翹散B.千金葦莖湯C.加味桔梗湯D.沙參清肺湯E.如金解毒散參考答案：C參考解析：本證是肺癰潰膿期，治宜排膿解毒。加味桔梗湯清肺化痰，排膿泄壅，用于咳嗽氣急，胸部悶痛，痰吐膿濁腥臭者。[單選題]30.患者鼻衄鼻干，身熱，咳嗽少痰，舌紅苔薄，脈數(shù)。其治法是A.清胃瀉火，收斂止血B.清肺涼肝，引火下行C.清泄肺熱，涼血止血D.健脾益氣，固攝止血E.滋陰降火，活血止血參考答案：C參考解析：燥熱傷肺，血熱妄行，上溢清竅。故鼻衄。治宜清泄肺熱，涼血止血，方用桑菊飲加減。[單選題]31.患者因受涼后出現(xiàn)呼吸急促，喉中哮鳴，痰白而黏，胸膈滿悶，面色晦滯，形寒怕冷，舌苔白滑，脈浮緊。治療應首選的方劑是A.射干麻黃湯B.大青龍湯C.蘇子降氣湯D.杏蘇散E.定喘湯參考答案：A參考解析：此證為寒哮，乃是寒痰內阻，治以溫肺散寒，化痰平喘，方用射干麻黃湯。[單選題]32.患者，男，50歲。昏仆抽搐吐涎，兩目上視，口中如作豬羊叫，平時情緒急躁，心煩失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治療應首選A.知柏地黃丸合定癇丸B.天王補心丹合定癇丸C.順氣導痰湯合二陰煎D.龍膽瀉肝湯合滌痰湯E.滋水清肝飲合定癇丸參考答案：D參考解析：本證屬于癇病之痰火擾神證，其基本病機是痰濁蘊結，氣郁化火，痰火內盛，上擾腦神。治宜清熱瀉火，化痰開竅。龍膽瀉肝湯清肝瀉火，調氣開竅，用于火熱熾盛者；滌痰湯滌痰以開竅見長，用于痰濁閉竅者。[單選題]33.患者頭痛時作，痛連項背，惡風畏寒，遇風尤劇，口不渴，舌淡苔薄白，脈浮緊。其引經藥應首選A.白芷B.川芎C.黃芩D.藁本E.葛根參考答案：B參考解析：太陽川芎，陽明白芷，少陰細辛，厥陰吳茱萸。[單選題]34.患者，男，34歲?？人裕瑲庀⒋执?，喉中痰鳴有聲，痰多黃稠，咯痰不爽，胸脅脹滿，咳時引痛，口干欲飲，舌質紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應首選A.二陳平胃散B.三子養(yǎng)親湯C.清金化痰湯D.黛蛤散E.沙參麥冬湯參考答案：C參考解析：清金化痰湯是一種主治清肺化痰的中醫(yī)湯劑，治咳嗽，咯痰黃稠腥臭，或帶血絲，面赤，鼻出熱氣，咽喉干痛，舌苔黃膩，脈象濡數(shù)。現(xiàn)多用于上呼吸道感染，急慢性支氣管炎屬痰熱證者。[單選題]35.患者，男，35歲。初秋患痢，發(fā)病急驟，赤多白少，高熱，腹痛較甚，里急后重，口渴飲冷，頭痛煩躁，舌紅絳苔黃燥，脈滑數(shù)。其診斷是A.疫毒痢B.濕熱痢C.寒濕痢D.噤口痢E.休息痢參考答案：A參考解析：疫毒壅盛則發(fā)病急驟；熏灼腸道，耗傷氣血則赤多白少，高熱，腹痛較甚，里急后重；疫毒熱盛傷津則口渴飲冷；舌紅絳苔黃燥，脈滑數(shù)是疫毒內盛之征。[單選題]36.患者外感后出現(xiàn)頭痛，項背強直，惡寒發(fā)熱，肢體酸重，舌淡苔白膩，脈浮。治療應首選A.止痙散B.五虎湯C.羌活勝濕湯D.增液承氣湯E.大定風珠參考答案：C參考解析：根據(jù)患者項背強直，惡寒發(fā)熱，肢體酸重，舌淡苔白膩，脈浮的癥狀、體征可以診斷為頭痛風寒襲表型，方用羌活勝濕湯加減。[單選題]37.患者，女，43歲。脅肋刺痛，痛處固定，拒按，入夜尤甚，舌質紫暗，脈沉浮。脅痛的證型為A.淤血阻絡B.肝陰不足C.肝膽濕熱D.肝氣郁結E.肝絡失養(yǎng)參考答案：A參考解析：肝郁日久，氣滯血瘀，或跌撲損傷，淤血停濁，痹阻邪絡，故脅肋刺痛，痛處固定，拒按，入夜尤甚；舌質紫暗，脈沉浮，該辨為脅痛淤血阻絡證。[單選題]38.患者，男，27歲。肢體關節(jié)沉重，酸痛，痛有定處，活動不便，肌膚時麻，舌淡苔白膩，脈沉緩。治療應首選A.防風湯B.烏頭湯C.薏苡仁湯D.白虎桂枝湯E.蠲痹湯參考答案：B參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)屬于痛痹，治宜散寒通絡，祛風除濕。方選烏頭湯溫經散寒止痛。[單選題]39.患者，女，40歲。精神抑郁，胸部悶塞，脅肋脹滿，咽中如有物梗死，吞之不下，咳之不出，舌苔白膩，脈弦滑。治療方選A.柴胡疏肝散B.半夏厚樸湯C.丹梔逍遙散D.柴胡桂枝湯E.甘麥大棗湯參考答案：B參考解析：此為痰氣郁結證，其基本病機是氣郁痰凝，阻滯胸咽。治宜行氣開郁，化痰散結。半夏厚樸湯行氣開郁，降逆化痰，自《金匱要略》以來，即將本方作為治療本證的主要方劑。[單選題]40.患者腹部堅滿，青筋顯露，脅腹刺痛，面色暗黑，舌質紫暗，脈細澀。其證候是A.氣滯濕阻證B.水濕困脾證C.水熱蘊結證D.瘀結水留證E.氣滯血瘀證參考答案：D參考解析：患者腹部堅滿，青筋顯露，脅腹刺痛，面色暗黑，舌質紫暗，脈細澀。其證候辨為淤結水留證。[單選題]41.患者頭痛昏蒙，神識呆滯，項背強急，四肢抽搐，胸脘滿悶，嘔吐痰涎，舌苔白膩，脈滑。其治法是A.祛風散寒，燥濕和營B.清肝潛陽，息風鎮(zhèn)痙C.清泄胃熱，增液止痙D.清心透營，開竅止痙E.豁痰開竅，息風止痙參考答案：E參考解析：該患者為痰濁頭痛，治以豁痰開竅，息風止痙。[單選題]42.患者素有高血壓病，1天前因惱怒而出現(xiàn)眩暈耳鳴，頭痛且脹，面色潮紅，急躁易怒，少寐多夢，口干口苦，舌紅苔黃燥，脈弦數(shù)。治療應首選A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝熄風湯C.龍膽瀉肝湯D.歸脾湯E.左歸丸參考答案：A參考解析：頭痛且脹，面色潮紅，急躁易怒，少寐多夢，口干口苦，舌紅苔黃燥，脈弦數(shù)均為肝陽上亢之象，故該患者為肝陽上亢型眩暈，方用天麻鉤藤飲加減。[單選題]43.患者小便點滴不通，煩渴欲飲，咽干，呼吸短促，咳嗽，舌苔薄黃，脈數(shù)。其治法是A.行瘀散結，通利水道B.疏調氣機，通利小便C.清泄肺熱，通利水道D.清熱利濕，通利小便E.升清降濁，化氣利水參考答案：C參考解析：肺熱壅盛，失于肅降，不能通調水道，無以下輸膀胱，形成癃閉之肺熱壅盛證。治宜清泄肺熱，通利水道。[單選題]44.患者，男，50歲。眩暈，動則加劇，勞累即發(fā)，面色白，唇甲不澤，心悸少寐，神疲懶言，舌淡，脈細弱。治療應首選A.補中益氣湯B.歸脾湯C.天麻鉤藤飲D.左歸丸E.半夏白術天麻湯參考答案：B參考解析：本證因氣血虧虛，清陽不展，腦失所養(yǎng)所致的眩暈，治宜補益氣血，調養(yǎng)心脾。歸脾湯功用補益氣血，健脾養(yǎng)心，主治因心脾兩虛，氣血不足而導致的眩暈等。[單選題]45.患者，男，35歲。盛夏季節(jié)，證見口渴多飲，尿頻而長，無汗，發(fā)熱不退，胸悶，納呆，乏力，舌苔膩，脈數(shù)者。其治法是A.健脾和中B.健脾化濕C.清化暑濕D.清熱化濕E.清熱瀉火參考答案：C參考解析：本證是暑濕感冒，其基本病機是暑濕遏表，濕熱傷中，表衛(wèi)不和，肺氣不清，治宜清化暑濕。[單選題]46.患者，女性，32歲，自訴少腹疼痛，夜間較甚，痛如針刺，伴有月經不調，受涼后疼痛加重。舌質紫暗，脈澀。其治療原則應該選擇A.活血化瘀B.疏肝理氣C.消食導滯D.散寒止痛E.通腑泄熱參考答案：A[單選題]47.患者，女，21歲。突然發(fā)作昏仆倒地，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽搐，口中如作豬羊叫聲，移時蘇醒。其診斷是A.癲狂B.郁病C.中風D.厥證E.癇病參考答案：E參考解析：癇病是種反復發(fā)作性神志異常的病證，臨床以突然意識喪失，甚則仆倒，不省人事，強直抽搐，口吐涎沫，兩目上視或口中怪叫，移時蘇醒，一如常人為特征。[單選題]48.患者，男，30歲。乏力，尿黃半月。患者既往曾患慢性乙型肝炎，半月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，四肢困重，尿黃，伴脘腹痞悶，納呆，口渴不欲飲，大便不爽，無目黃、身黃，無發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛，舌質紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。此病例中醫(yī)證型是A.脾虛濕滯B.肝郁脾虛C.濕熱中阻D.濕熱下注E.濕困脾胃參考答案：C參考解析：濕熱中阻，陽氣被遏則乏力，四肢困重，伴脘腹痞悶，納呆；尿黃是熱邪煎熬津液之故；口渴不欲飲者熱邪傷津則有口渴，但濕邪在里故不欲飲；大便不爽是濕性黏膩；舌質紅，苔黃膩，脈濡數(shù)均為濕熱之象。[單選題]49.患者，女，60歲。喘而胸滿悶窒1月，咳嗽痰多黏膩色白，咯吐不利，口黏不渴，苔厚膩色白，脈滑。(假設信息)若該患者見喘促氣逆，喉間痰鳴，面唇黯紫，舌質紫暗，苔濁膩，患者可能為兼夾A.氣陰兩虛B.淤血C.痰濁D.郁熱E.水飲參考答案：B參考解析：面唇黯紫，舌質紫暗，皆為血瘀之象。[單選題]50.患者心煩易怒，眩暈，心悸，少寐，伴遺精腰酸，舌質紅，脈弦細而數(shù)。治應首選A.六味地黃丸B.滋水清肝飲C.右歸飲D.左歸飲E.安神定志丸參考答案：B參考解析：本題所提供的病例，癥狀紛繁，不能用單一眩暈、不寐、心悸、遺精所代替，故應診斷為郁病。從其癥、舌、脈看當屬火旺之證候。治療此種病證當以滋陰清熱，鎮(zhèn)心安神為法以達到解郁的目的。[單選題]51.患者有顱腦外傷史，平素頭暈頭痛，痛有定處，左側肢體抽搐，顏面口唇青紫，舌質暗紅，有瘀斑，脈澀。治療應首選的方劑是A.通竅活血湯B.補陽還五湯C.地黃飲子D.血府逐瘀湯E.桃仁紅花煎參考答案：A參考解析：外傷致淤血阻絡，不通則痛故見頭痛，痛有定處，顏面口唇青紫，舌質暗紅，有瘀斑，脈澀。治以通竅活絡化瘀，方用通竅活血湯。[單選題]52.患者，女，28歲。癲癇發(fā)作時昏仆抽搐吐涎，平日情緒急躁，心煩失眠，口苦而干，便秘，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治療應首選A.定癇丸B.六君子湯C.大補元煎D.甘麥大棗湯E.龍膽瀉肝湯合滌痰湯參考答案：E參考解析：本證基本病機是痰濁蘊結，氣郁化火，痰火內盛，上擾腦神，治宜清熱瀉火，化痰開竅。龍膽瀉肝湯清肝瀉火，調氣開竅，用于火熱熾盛者；滌痰湯滌痰開竅見長，用于痰濁閉竅者。[單選題]53.患者胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，舌質紫暗，脈象弦澀。治療應首選的方劑是A.血府逐瘀湯B.桃仁紅花煎C.丹參飲D.栝蔞薤白桂枝湯E.失笑散參考答案：A參考解析：該患者為胸痹心血瘀阻型，治以活血化瘀，方用血府逐瘀湯。[單選題]54.患者身目皆發(fā)黃，渾身不適，頭重肢乏，口淡不渴，腹脹納呆，小便不利，便溏，舌苔厚膩，脈弦滑。治療宜選方A.王氏連樸飲B.五味消毒飲C.甘露消毒丹D.茵陳術附湯E.茵陳五苓散參考答案：E參考解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可以診斷為黃疸之陽黃濕重于熱證，其基本病機是濕遏熱伏，困阻中焦，膽汁不循常道。治宜利濕化濁運脾，佐以清熱。茵陳五苓散作用在于利濕退黃，使?jié)駨男”阒腥ァ單選題]55.患者，女，46歲。呼吸短促，每遇情志刺激而誘發(fā)，胸脅脹悶，舌苔薄白，脈弦。治療應首選A.逍遙散B.柴胡疏肝散C.金鈴子散D.四逆散E.五磨飲子參考答案：E參考解析：本證基本病機是肝郁氣逆，上沖犯肺，肺氣不降，治宜開郁降氣平喘。五磨飲子行氣解郁，用于情志不暢，肝氣上犯于肺而致呼吸短促，胸脅脹悶。[單選題]56.患者，女，56歲。平素嗜食肥甘厚膩，咳嗽反復發(fā)作，咳聲重濁，痰多稠厚成塊，晨起為多，胸悶食少體倦，苔白膩。病癥屬于A.風寒咳嗽B.風熱咳嗽C.痰濕咳嗽D.痰熱咳嗽E.內傷咳嗽參考答案：C參考解析：患者平素嗜食肥甘厚膩，痰濁內生；咳聲重濁，痰多稠厚成塊是痰濁壅盛的表現(xiàn)；胸悶食少體倦是痰濁停滯的表現(xiàn)。[單選題]57.患者眩暈，動則加劇，勞累即發(fā)，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，心悸少寐，納呆，舌淡苔薄白，脈細弱。其治法是A.健脾和胃，理氣化痰B.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓C.補氣益腎，活血化瘀D.滋陰潛陽，補益心脾E.補養(yǎng)氣血，調養(yǎng)心脾參考答案：E參考解析：該患者為眩暈氣血虧虛型，治以補養(yǎng)氣血，調養(yǎng)心脾。[單選題]58.患者，女，65歲。吐血纏綿不止，時輕時重，血色暗淡，神疲乏力，心悸氣短，面色蒼白，舌質淡，脈細弱。其治法是A.健脾和胃，寧絡止血B.和中寧絡，涼血止血C.益氣養(yǎng)陰，寧絡止血D.健脾益氣，攝血止血E.健脾升陽，化瘀止血參考答案：D參考解析：中氣虧虛，統(tǒng)血無權，血液外溢致吐血纏綿不止，時輕時重；氣虛無力運血，血行緩慢，致血色暗淡；神疲乏力，心悸氣短，面色蒼白皆為脾氣虛的表現(xiàn)。舌質淡，脈細弱為氣血虛弱之象。故治宜健脾益氣，攝血止血。[單選題]59.患者，女，55歲。因精神刺激而突發(fā)眩暈昏仆，不知人事，面色蒼白，呼吸微弱，汗出肢冷，脈沉細微。其診斷為A.血厥虛證B.氣厥實證C.氣厥虛證D.眩暈氣血虧虛E.中風之元氣敗脫，神明散亂參考答案：C參考解析：元氣素虛，清陽不升，神明失養(yǎng)，故眩暈昏仆，不知人事，呼吸微弱；陽氣虛衰，則面色蒼白，汗出肢冷，脈沉細微。其診斷為氣厥虛證。[單選題]60.患者中風3個月仍舌強語謇、肢體麻木，時有頭痛，舌淡苔白，脈弦滑。治療應首選A.解語丹B.地黃飲子C.大秦艽湯D.鎮(zhèn)肝熄風湯E.牽正散參考答案：A參考解析：患者中風3個月仍舌強語謇、肢體麻木，時有頭痛，舌淡苔白，脈弦滑。治療應首選解語丹加減。[單選題]61.患者季某，男性，67歲。腹大脹滿不舒，早寬暮急，面色蒼黃，脘悶納呆，神倦怯寒，四末不溫，尿少不利，舌淡胖而紫，脈沉弦無力，其辨證分型是A.寒濕困脾B.脾虛濕困C.氣滯濕阻D.脾胃虛弱E.陽虛水滯參考答案：E[單選題]62.患者，男，47歲。素日喜食辛辣，近日便血鮮紅，大便不暢，腹痛，口苦咽干，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。治療應首選A.茜根散B.瀉心湯C.小薊飲子D.龍膽瀉肝湯E.地榆散參考答案：E參考解析：口苦咽干，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)均為濕熱內蘊之象，故該患者為便血濕熱內蘊型，方用地榆散合槐角丸加減。[單選題]63.患者，男，45歲。喘促短氣，氣怯聲低，自汗畏風，舌淡苔薄白，脈弱。治療應首選A.補肺湯B.玉屏風散C.六君子湯D.補中益氣湯E.金匱腎氣丸參考答案：A[單選題]64.患者，男性，21歲。頭痛起病較急，痛連項背，惡風畏寒，遇風尤甚，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。治療首選方劑為A.芎芷石膏湯B.川芎茶調散C.天麻鉤藤飲D.大補元煎E.羌活勝濕湯參考答案：B[單選題]65.王某，男，55歲，患者素體壯實，患有頭暈，但不影響勞動，性情急躁，大便干結，尚能每日1行。昨日突然頭暈甚重，繼之言語不利，左側半身不遂，口眼歪斜，神智尚清，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。中醫(yī)治療選方A.羚角鉤藤湯B.滌痰湯C.鎮(zhèn)肝熄風湯D.天麻鉤藤飲E.真方白丸子參考答案：A[單選題]66.男，71歲。過勞后誘發(fā)左側胸部劇烈疼痛3小時，疼痛向左肩放射，伴頭暈，乏力，心慌，氣短，大汗出，四肢厥冷，舌淡紫，苔白膩，脈沉細弦。治宜A.宣通胸陽，散寒化濁B.益氣溫陽，活血通絡C.通陽泄?jié)幔硖甸_結D.益氣養(yǎng)陰，活血化瘀E.補益心氣，活血化瘀參考答案：B[單選題]67.女，65歲。2個月前始覺下肢乏力，逐漸不能任地，頭暈耳鳴，口舌干燥，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈沉細數(shù)。應選何方治療A.大補陰丸B.虎潛丸C.知柏地黃丸D.左歸飲E.左歸丸參考答案：B[單選題]68.患者平素神疲體弱，氣短懶言，現(xiàn)惡寒較甚，發(fā)熱，汗出，頭痛身楚，咽喉隱痛，咳嗽，痰稀白，咳痰無力，舌淡苔白，脈浮而無力。其診斷是A.陰虛感冒B.風寒感冒C.風熱感冒D.氣虛感冒E.以上都不是參考答案：D[單選題]69.患者李某，女性，53歲。素有消渴病。近日出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，若針刺，并向左肩放射，常于夜間發(fā)作，伴有胸悶，舌質紫黯，苔薄白，脈弦澀。其診斷為胸痹A.氣滯心胸證B.痰濁閉阻證C.寒凝心脈證D.心血瘀阻證E.氣陰兩虛證參考答案：D參考解析：患者素有消渴病，故陰津不足，燥熱偏盛，日久傷及血脈，心血不暢，故見心前區(qū)疼痛，如針刺，伴胸悶，舌質紫黯，脈弦澀。辨證為胸痹之心血瘀阻證，治當活血化瘀，通脈止痛。[單選題]70.患者吳某，男性，70歲。多種慢性病遷延難愈，現(xiàn)虛煩不寐，形體消瘦，易疲勞，頭暈健忘，納少，面色（白光）白，舌淡，脈細弱。其治法是A.養(yǎng)血安神，清熱除煩B.滋陰養(yǎng)血，補心安神C.補益心脾，養(yǎng)血安神D.益氣鎮(zhèn)驚，安神定志E.清熱瀉火，鎮(zhèn)心安神參考答案：C參考解析：患者為老年人，正氣已虧虛，且身患多種慢性病，遷延難愈，故氣血陰陽已虧，結合患者虛煩不寐、形體消瘦、頭暈健忘等癥狀，不難辨別其證候為不寐之心脾兩虛證，故治當補益心脾，養(yǎng)血安神，方用歸脾湯。[單選題]71.患者鄭某，女性，69歲。腹內積塊明顯，硬痛不移，隱痛，面黯消瘦，納食減少，時有寒熱，舌紫黯苔薄，脈細澀。其辨證分型是A.肝氣郁滯B.食滯痰阻C.氣滯血阻D.瘀血內結E.正虛瘀結參考答案：D參考解析：腹內積塊明顯，硬痛不移，隱痛，面黯消瘦，納食減少，時有寒熱，舌紫黯苔薄，脈細澀，癥狀可見血瘀實證之象，當辨為積證瘀血內結證。[單選題]72.患者，女性，40歲。頭昏脹痛，兩側為重，眩暈，心煩，平素性情急躁易怒，夜寐差，脅痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。宜選用A.鎮(zhèn)肝息風湯B.天麻鉤藤飲C.羌活勝濕湯D.丹梔逍遙散E.川芎茶調散參考答案：B參考解析：肝失條達，氣郁化火，上擾清竅所引起的頭痛。治宜平肝潛陽息風。代表方劑天麻鉤藤飲。[單選題]73.下列各項，不屬于龍膽瀉肝湯適用的病證是A.肝火擾心型不寐B.肝膽濕熱型脅痛C.肝火上炎型鼻衄D.肝氣郁結型聚證E.肝火犯胃型吐血參考答案：D[單選題]74.患者面浮身腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，心悸，氣促，腰部冷痛酸重，尿量減少，四肢厥冷，怯寒神疲，舌質淡胖，苔白，脈沉細或沉遲無力，其首選方劑是A.桃紅四物湯合五苓散B.濟生腎氣丸合真武湯C.實脾飲D.真武湯E.右歸丸參考答案：B參考解析：根據(jù)癥狀其診斷及辨證分型為陰水腎陽衰微證，治法為溫腎助陽、化氣行水，代表方為濟生腎氣丸合真武湯。[單選題]75.對于久病水腫者，雖無明顯瘀阻之象，臨床上常合用的方藥是A.黃芪、附子等藥B.益母草、澤蘭等藥C.葶藶子、椒目等藥D.鱉甲、牡蠣等藥E.杜仲、桑寄生等藥參考答案：B參考解析：對于久病水腫者，雖無明顯瘀阻之象，臨床上常合用益母草、澤蘭、桃仁、紅花等藥，以加強利尿消腫的效果。[單選題]76.張某，女，46歲。1周前因與鄰居發(fā)生口角后，出現(xiàn)精神抑郁，情緒不寧，胸部滿悶，胸脅脹痛，脘悶噯氣，不思飲食，舌苔薄膩，脈弦。其辨證分型是A.心脾兩虛B.肝氣郁結C.心神失養(yǎng)D.痰氣郁結E.氣郁化火參考答案：B參考解析："精神抑郁，情緒不寧，胸部滿悶，胸脅脹痛，脘悶噯氣，不思飲食，舌苔薄膩，脈弦"均為郁證肝氣郁結證的臨床表現(xiàn)。[單選題]77.患者，男性，28歲，鼻燥衄血，口干咽燥，身熱，惡風，咳嗽，痰少，舌質紅，苔薄，脈數(shù)。宜選用的方劑是A.桑菊飲B.瀉心湯C.玉女煎D.桑杏湯E.銀翹散參考答案：A參考解析：辨證為熱邪犯肺之鼻衄，治當清肺泄熱，涼血止血，方選用桑菊飲。共享題干題患者，女性，47歲。精神抑郁，咽中不適，如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，胸中窒悶，舌苔白膩，脈弦滑。[單選題]1.宜選用A.五磨飲子B.甘麥大棗湯C.半夏厚樸湯D.旋覆代赭湯E.天王補心丹參考答案：C[單選題]2.其治法是A.疏肝解郁，清肝瀉火B(yǎng).行氣開郁，化痰散結C.甘潤緩急，養(yǎng)心安神D.順氣解郁，和胃降逆E.溫補脾胃，和中降逆參考答案：B[單選題]3.其診斷為A.郁證氣郁化火證B.郁證痰氣郁結證C.呃逆氣機郁滯證D.呃逆脾胃陽虛證E.郁證心神失養(yǎng)證參考答案：B參考解析：咽中不適，如有物梗塞，吞之不下，咯之不出可知證屬梅核氣，痰氣郁結，氣機不暢所致，治當以化痰理氣解郁，方選用半夏厚樸湯，方中半夏、厚樸、茯苓降逆化痰，紫蘇、生姜利氣散結?；颊?，男性，40歲。平素咳嗽咳喘，痰多，與人生氣后突然昏厥，喉有痰聲，嘔吐涎沫，呼吸氣粗，苔白膩，脈沉滑。[單選題]4.宜首選的方劑是A.通關散合五磨飲子B.導痰湯C.生脈注射液D.黃連溫膽湯E.通瘀煎參考答案：B[單選題]5.發(fā)病原因為A.氣機郁閉，上蒙清竅B.血隨氣逆，阻滯腦絡C.痰食閉阻，氣機逆亂D.濕熱中阻，氣機逆亂E.痰隨氣升，上閉清竅參考答案：E參考解析：由平素咳嗽咳喘，痰多可半丁患者為痰導致的厥證，痰阻氣道，痰氣相搏，故喉中痰鳴，或嘔吐涎沫，苔白膩，脈沉滑，為痰濁內阻，痰隨氣升，上閉清竅所致，故辨證為痰厥，治當用導痰湯行氣豁痰。[單選題]6.治療原則是A.行氣豁痰B.開竅解郁C.平肝潛陽D.補氣回陽E.理氣通瘀參考答案：A患者眩暈，頭重昏蒙，伴視物旋轉，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。[單選題]7.治療應首選的方劑是A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.半夏白術天麻湯D.左歸丸E.通竅活血湯參考答案：C[單選題]8.其證候是A.氣血虧虛證B.肝陽上亢證C.腎精不足證D.痰濕中阻證E.瘀血阻竅證參考答案：D參考解析：痰濁上蒙清竅，清陽不振所致眩暈，治當以半夏白術天麻湯以化痰祛濕，健脾和胃。[單選題]9.其治法是A.化痰祛濕，健脾和胃B.祛瘀生新，活血通竅C.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓D.補養(yǎng)氣血，調養(yǎng)心脾E.平肝潛陽，清火息風參考答案：A患者，女性，22歲。發(fā)熱欲增衣物，形寒怯冷，四肢不溫，頭暈嗜臥，腰膝酸軟，納少便溏，少氣懶言，面色白，舌質淡胖，邊有齒痕，苔白潤，脈沉細無力。[單選題]10.其治則為A.燥濕化痰，清熱和中B.益氣養(yǎng)血，理氣健脾C.溫補陽氣，引火歸元D.益氣健脾，甘溫除熱E.疏肝理氣，解郁泄熱參考答案：C[單選題]11.其證候是A.氣虛發(fā)熱證B.血虛發(fā)熱證C.氣郁發(fā)熱證D.陽虛發(fā)熱證E.痰濕郁熱證參考答案：D參考解析：寒證日久，或者久病氣虛，傷及陽氣，脾腎陽氣虧虛，虛陽外浮，導致陽虛發(fā)熱，出現(xiàn)發(fā)熱欲增衣物，形寒怯冷，四肢不溫，頭暈嗜臥，腰膝酸軟，納少便溏，少氣懶言，面色白，舌質淡胖，邊有齒痕，苔白潤，脈沉細無力，治以溫補陽氣，引火歸元，方選用金匱腎氣丸。[單選題]12.首選方劑為A.補中益氣湯B.金匱腎氣丸C.黃連溫膽湯D.歸脾湯E.逍遙散參考答案：B患者，頭痛20余年，經久不愈，反復發(fā)作，痛處固定不移，痛如錐刺，舌紫暗，有瘀斑，苔薄白，脈細澀。[單選題]13.治宜A.平肝潛陽，息風止痛B.疏散風寒，通絡止痛C.養(yǎng)陰補腎，填精生髓D.祛風勝濕通竅E.活血化瘀，通竅止痛參考答案：E[單選題]14.其證屬A