臨床醫(yī)學(xué)綜合能力2022年真題

臨床醫(yī)學(xué)綜合力量（西醫(yī)）2022年真題

1.葡萄糖跨腸上皮細(xì)胞刷狀緣進(jìn)入細(xì)胞的方式是

A.單純集中

B.易化集中

C.原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)

D.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)

2.下列關(guān)于骨骼肌興奮收縮耦聯(lián)的敘述，正確的是

A.縱管的作用是將電興奮傳向肌細(xì)胞深部

B.肌膜和橫管膜L型鈣通道激活

C.終池中的Ca2+逆濃度差進(jìn)入肌質(zhì)

D.Ca2+與肌動蛋白的鈣結(jié)合亞單位結(jié)合

3.生理止血過程中促進(jìn)血小板發(fā)生不行逆聚集的主要緣由是

A.血管內(nèi)皮受損，PGI2生成削減

B.血小板釋放ADP和TXA2

C.血管內(nèi)皮受損，內(nèi)皮下膠原暴露

D.血小板收縮蛋白收縮

4.與心室肌細(xì)胞相比，竇房結(jié)細(xì)胞生物電活動特征是

A.0期去極化速度較快

B.靜息電位肯定值較小

C.0期去極化可被河豚毒阻斷

D.4期去極化速度較慢

5.一個心動周期中，主動脈瓣開頭關(guān)閉的瞬間是

A.等容收縮期初

B.等容舒張期初

C.快速射血期初

D.快速充盈期初

6.肺換氣的過程是指

A.外界環(huán)境中的02入肺泡的過程

B肺泡與外環(huán)境進(jìn)行氣體交換

C.肺泡與血液進(jìn)行氣體交換

D.肺泡內(nèi)氣體不斷更新的過程

7.能引起氣道平滑肌舒張的化學(xué)因素是

A.組胺

B.PGF2a

C.乙酰膽堿

D.去甲腎上腺素

8.下列關(guān)于腸汲取脂肪的敘述，正確的是

A.脂肪汲取后須與膽鹽形成混合微膠粒

B.長鏈脂肪酸須在上皮細(xì)胞內(nèi)重新合成甘油三酯

C.膽鹽隨膽固醇進(jìn)入腸上皮細(xì)胞

D.中、短鏈脂肪酸經(jīng)淋巴管汲取

9.關(guān)于食物氧熱價的敘述，正確的是

A.食物氧熱價分為生物熱價和物理熱價

B.蛋白質(zhì)的氧熱價隨耗氧量轉(zhuǎn)變而轉(zhuǎn)變

C.指食物氧化時消耗1升氧所產(chǎn)生的熱量

D.指1克食物氧化時所釋放的能量

10.正常人攝入K+較多時，腎排K+也增多的緣由是

A.遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌K+增多

B.近球小管重汲取K+削減

C.醛固酮分泌削減

D.腎小球濾過率增力口

11.在尿液的濃縮和稀釋調(diào)控中起關(guān)鍵作用的體液因子是

A.血管緊急素口

B.醛固酮

C.血管升壓素

D.心房鈉尿肽

12.瞳孔對光反射的中樞部位是

A.枕葉皮層

B.外側(cè)膝狀體

C.中腦

D延髓

13.下列關(guān)于興奮性突觸后電位的敘述，正確的是

A.是突觸前神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)而引起

B.性質(zhì)上屬于動作電位，但幅度較小

C.重復(fù)刺激可發(fā)生時間總和

D.通過突觸后膜K+通道開放而產(chǎn)生

14.下列關(guān)于肌牽張反射的敘述，錯誤的是

A.肌梭是牽張反射的感受器

B.反射的基本中樞位于脊髓

C.脊髓橫斷后，牽張反射永久消逝

D.是維持姿態(tài)的基本反射

15.生長激素對物質(zhì)代謝的調(diào)整作用是

A.促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)合成

B.促進(jìn)肝糖原生成

C.促進(jìn)外周組織采用葡萄糖

D.促進(jìn)脂肪合成

16.分泌雄激素結(jié)合蛋白的細(xì)胞是

A.睪丸精細(xì)胞

B.睪丸間質(zhì)細(xì)胞

C.睪丸支持細(xì)胞

D.睪丸生精細(xì)胞

17.蛋白質(zhì)a-螺旋的特點(diǎn)是

A.多為左手螺旋

B.螺旋方向與長軸垂直

C.靠鹽鍵維系穩(wěn)定性

D.氨基酸側(cè)鏈伸向螺旋外側(cè)

18.下列酶中屬于糖原合成關(guān)鍵酶的是

A.UDPG焦磷酸化酶

B.分支酶

C.糖原合酶

D.糖原磷酸化酶

19.甲狀腺功能亢進(jìn)時，患者血清膽固醇含量降低的緣由是

A.膽固醇合成原料削減

B.類固醇激素合成削減

C.膽汁酸的生成增加

D.HMGCoA還原酶被抑制

20.生物氧化中P/O比值的含義是

A.生成ATP數(shù)與消耗1/202的比值

B.分解蛋白質(zhì)與需要1/202的比值

C.需要的磷酸與生成1/202的比值

D.氧化的磷脂與消耗1/202的比值

21.食物蛋白質(zhì)養(yǎng)分價值指的是

A.蛋白質(zhì)的含量

B.蛋白質(zhì)與脂肪的比值

C.蛋白質(zhì)的汲取速率

D.蛋白質(zhì)在體內(nèi)的采用率

22.直接參加瞟嶺、口密陡和尿素合成的氨基酸是

A.谷氨酰胺

B.天冬氨酸

C.丙氨酸

D.亮氨酸

23端粒酶的組成成分是

A.DNA修復(fù)酶+引物

B.RNA聚合酶+輔基

C.逆轉(zhuǎn)錄酶+RNA

D.DNA聚合酶+底物

24.真核生物與原核生物轉(zhuǎn)錄的相同點(diǎn)是

A.都以操縱子模式進(jìn)行調(diào)控

B.RNA合成酶相同

C.轉(zhuǎn)錄都具有不對稱性

D.產(chǎn)物都需在胞核加工

25.熱激蛋白（熱休克蛋白）的生理功能是

A.作為酶參加蛋白質(zhì)合成

B.促進(jìn)新生多肽鏈的折疊

C.參加蛋白質(zhì)靶向輸送

D.肽鏈合成起始的關(guān)鍵分子

26.基因工程中的黏性末端連接指的是

A.PCR引物與DNA模板連接

B.氨基酸之間的肽鍵形成

C.同一限制酶切位點(diǎn)的連接

D.cDNA與RNA形成雜交體

27.下列關(guān)于蛋白激酶的敘述，正確的是

A.底物可以是脂類物質(zhì)

B.可使亮氨酸殘基磷酸化

C.蛋白質(zhì)磷酸化后活性轉(zhuǎn)變

D.屬于其次信使物質(zhì)

28.能夠調(diào)整血紅蛋白運(yùn)氧功能的物質(zhì)是

A.三竣酸循環(huán)產(chǎn)物

B.2,3-二磷酸甘油酸旁路產(chǎn)物

C.磷酸戊糖途徑產(chǎn)物

D.丙酮酸脫氫酶復(fù)合體催化產(chǎn)物

29.下列形態(tài)轉(zhuǎn)變中屬于凋亡特征的是

A.多為片狀細(xì)胞死亡

B.細(xì)胞核固縮、碎裂

C.常有炎癥反應(yīng)和修復(fù)再生

D.細(xì)胞膜完整，發(fā)泡成芽

30.急性左心功能衰竭導(dǎo)致肺出血的緣由是

A.肺靜脈小分支裂開

B.肺動脈小分支裂開

C.肺靜脈端毛細(xì)血管漏出增加

D.肺動脈端毛細(xì)血管漏出增加

31.下列肉芽腫中常有l(wèi)anghans巨細(xì)胞的是

A.風(fēng)濕小結(jié)

B.黏液潴留結(jié)節(jié)

C.結(jié)核結(jié)節(jié)

D.術(shù)后縫線反應(yīng)結(jié)節(jié)

32尸檢病理見臟層胸膜多發(fā)、粟粒大小、全都性硬結(jié)節(jié)，首先考慮的

疾病是

A小葉性肺炎

B.肝癌肺轉(zhuǎn)移

C.血源播散性肺結(jié)核

D栓塞性肺膿腫

33.小血管壁纖維素樣壞死，常見的疾病是

A心肌病

B.良性高血壓

C.急進(jìn)型高血壓

D.肺動脈高壓

34.下列病理轉(zhuǎn)變符合病毒性肺炎的是

A.常有肺泡結(jié)構(gòu)破壞

B.肺泡間隔水腫，炎細(xì)胞浸潤

C.肺泡內(nèi)常有大量纖維素滲出

D.局部區(qū)域中性粒細(xì)胞浸潤

35.引起肝細(xì)胞毛玻璃樣變性的病原體是

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HEV

36.下列疾病中，簡潔導(dǎo)致腸腔狹窄的疾病是

A傷寒

B.阿米巴腸病

C痢疾

D.腸結(jié)核

37.慢性腎盂腎炎的炎癥性質(zhì)是

A.變質(zhì)性炎癥

B增殖性炎癥

C.化膿性炎癥

D.肉芽腫性炎癥

38.在淋巴結(jié)活檢切片中見到單核、雙核的大細(xì)胞，核仁明顯且呈紅色。

首先考慮的疾病是

A.T細(xì)胞淋巴瘤

B.霍奇金淋巴瘤

C.Burkitt淋巴瘤

D.大B細(xì)胞淋巴瘤

39.在子宮肌層內(nèi)發(fā)覺水腫的絨毛，其診斷是

A.葡萄胎

B.絨毛狀腺瘤

C.絨毛膜上皮癌

D.侵襲性葡萄胎

40.系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致的疣狀心內(nèi)膜炎，其贅生物的主要成分是

A.纖維素

B.血小板凝塊

C.血小板凝塊和低毒化膿菌

D.纖維素網(wǎng)絡(luò)和血小板小梁

41.可見于肝源性水腫的臨床表現(xiàn)是

A.自顏面部開頭向全身進(jìn)展

B.可表現(xiàn)為踝部水腫

C.常伴發(fā)頸靜脈充盈

D.常為非凹陷性水腫

42.患者劍突下可見搏動，在深吸氣后明顯，最可能的臨床意義是

A.腹主動脈瘤

B.肝血管瘤

C.右心室擴(kuò)大

D.左心室室壁瘤

43.醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌是

A.革蘭陽性桿菌

B.革蘭陰性桿菌

C.革蘭陽性球菌

D.革蘭陰性球菌

44男性，46歲。發(fā)熱伴咳嗽、咳痰3天，右側(cè)胸痛2天。既往有"關(guān)

節(jié)炎"病史，查體：T38.7℃,右下肺呼吸音減低,可聞及少許濕性啰

音。胸片提示右側(cè)胸腔積液，胸水檢查示白細(xì)胞15000x10人6/L,單

核細(xì)胞10%,pH6.9,LDH986U/L,ADA90U/L,胸腔積液最可能

的緣由是

A.結(jié)核性胸膜炎

B肺癌

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.膿胸

45男性，72歲，慢性咳嗽、咳痰20年，活動后呼吸困難3年，加重

1周，既往吸煙史50年。血?dú)夥治鎏崾綪aO250mmHg,PaCO2

68mmHg,消失呼吸衰竭最主要的機(jī)制是

A.通氣/血流比例失調(diào)

B.肺泡通氣量下降

C.彌散功能障礙

D.肺內(nèi)分流

46女性，48歲。胸悶、咳嗽4個月，無發(fā)熱。胸部CT提示雙側(cè)肺門、

縱隔淋巴結(jié)腫大，伴雙肺網(wǎng)格影及小結(jié)節(jié)影，雙下肺少許蜂窩狀轉(zhuǎn)變、

支氣管鏡檢查顯示支氣管黏膜呈鋪路石樣轉(zhuǎn)變，支氣管肺泡灌洗液檢查

最可能的結(jié)果是

A.中性粒細(xì)胞比例提升

B.淋巴細(xì)胞比例提升且CD4+/CD8+比值增高

C.淋巴細(xì)胞比例提升且CD4+/CD8+比值降低

D.嗜酸性粒細(xì)胞比例提升

47.關(guān)于血漿腦鈉肽(BNP)的敘述，正確的是

A.主要來源于左心房

B.左心室功能不全可明顯增高

C.增高可提示存在心肌損傷

D快速心房抖動時可明顯增高

48.男性，56歲。1個月來發(fā)生3次在夜間睡眠中因突發(fā)心前區(qū)痛而驚

醒，伴出汗，咽部發(fā)緊，呼吸不暢，持續(xù)10分鐘左右自行緩解，白天

活動正常。既往發(fā)覺血壓提升1年，未治療，吸煙20年，查體P60

次/分，BP160/80mmHg,雙肺正常，心律整，心音正常，雙下肢不

腫。該患者應(yīng)首選的降壓治療藥物是

A.血管緊急素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B.血管緊急素n受體拮抗劑

C.鈣通道阻滯劑

D.0受體拮抗劑

49男性，65歲，因心力衰竭2年來院。查體：口唇稍發(fā)組，頸靜脈充

盈，雙肺底均可聞及濕啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心律整，心率76次/

分，雙下肢凹陷性水腫（+）。心電圖示竇性心律、完全性左束支傳導(dǎo)

阻滯，超聲心動圖示左心室擴(kuò)大，室壁布滿性運(yùn)動減弱伴運(yùn)動不協(xié)調(diào)，

LVEF32%。該患者治療的最佳方案是

A.長期應(yīng)用醛固酮受體拮抗劑

B.聯(lián)合應(yīng)用正性肌力及血管擴(kuò)張藥物

c.聯(lián)合應(yīng)用0受體拮抗劑及利尿劑

D.心臟再同步化治療（CRT）

50河司匹林引起NSAID潰瘍的最主要致潰瘍機(jī)制是

A.抑制COX-1

B.抑制COX-2

C.同時抑制COX-1和COX-2

D.局部作用

51.原發(fā)性肝癌最早的轉(zhuǎn)移方式是

A.肝外血行轉(zhuǎn)移

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.種植轉(zhuǎn)移

D.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

52男性，53歲，肝硬化病史8年，5天來無明顯緣由消失腹脹，腹水

快速增加，脾臟進(jìn)一步增大，體溫正常。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A.原發(fā)性肝細(xì)胞癌

B.原發(fā)性腹膜炎

C.門靜脈血栓形成

D.肝腎綜合征

53.男性，25歲。因肉眼血尿2天來診，3天前有上呼吸道感染。既往

體健。查體：BP125/85mmHg,皮膚黏膜未見出血點(diǎn)和紫痛，心肺腹

檢查未見特別?；?zāi)虺Ｒ?guī)：蛋白（++）,沉渣鏡檢RBC滿視野/HP,

WBC0-3/HP,血常規(guī)Hb105g/L,WBC6.0xl0A9/L,Pit210x

10人9/L,血肌酊120|jmol/L。該患者最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.IgA腎病

D.腎病綜合征

54.下列檢查結(jié)果支持溶血性貧血的是

A.尿中尿膽原排泄削減

B.血清非結(jié)合膽紅素削減

C.血清結(jié)合珠蛋白削減

D.血網(wǎng)織紅細(xì)胞削減

55.臨床診斷1型糖尿病的主要依據(jù)是

A.年輕患者典型三多一少癥狀

B.反復(fù)消失酮癥

C.胰島素分泌曲線低平

D.需用胰島素掌握血糖

56.下列藥物中，屬于轉(zhuǎn)變病情抗風(fēng)濕藥的是

A.阿司匹林

B.環(huán)抱素

C.醋酸潑尼松

D.塞來昔布

57低鉀血癥經(jīng)過補(bǔ)鉀治療仍舊不能訂正低血鉀，應(yīng)當(dāng)考慮合并存在的

狀況是

A.低鈉血癥

B.低磷血癥

C.供鈣血癥

D.低鎂血癥

58.結(jié)腸癌患者血清CEA檢測的臨床意義，下列描述不正確的是

A.CEA陽性率與結(jié)腸癌分期有關(guān)

B.術(shù)后CEA未明顯下降說明可能有腫瘤殘留

C.術(shù)后CEA持續(xù)提升提示腫瘤復(fù)發(fā)

D.術(shù)前CEA指標(biāo)正常是縮小切除范圍的依據(jù)

59.男性，45歲。因甲狀腺癌行左葉甲狀腺全切術(shù)，術(shù)后消失飲水嗆咳,

但發(fā)音正常，首先考慮的緣由是

A.喉返神經(jīng)損傷

B.交感神經(jīng)損傷

C.喉上神經(jīng)外支損傷

D.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

60女性，55歲，左側(cè)乳房內(nèi)腫塊4cmx3cm,基底不固定，左腋下可

觸及多個質(zhì)硬淋巴結(jié)相互融合。淋巴結(jié)活檢病理報告乳腺癌轉(zhuǎn)移，未發(fā)

覺遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)屬于的分期是

61.最簡潔發(fā)生嵌頓的腹外疝是

A.臍疝

B.腹股溝直疝

C.腹股溝斜疝

D.股疝

62.有關(guān)結(jié)腸癌的描述，正確的是

A.在胃腸道癌中預(yù)后最好

B.右半結(jié)腸癌常消失腸梗阻

C.左半結(jié)腸癌常消失貧血

D.早期轉(zhuǎn)移以血行為主

63.男性，65歲。反復(fù)上腹部不適、輕度黃疸3個月，腹痛、黃疸加重

伴高熱2天。入院查體：T39.5℃,P125次/分,BP75/50mmHg,

右上腹壓痛。腹部超聲檢查發(fā)覺膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管直徑1.5cm,胰

頭顯示不清。血WBC15x10人9/L,中性粒細(xì)胞90%,該患者首選的

治療方法是

A.大劑量抗生素抗感染后擇期手術(shù)

B.全胃腸外養(yǎng)分后擇期手術(shù)

C.大量輸液抗休克同時盡早手術(shù)

D.應(yīng)用血管收縮劑至血壓正常后及早手術(shù)

64男性，62歲。膿血便3個月，結(jié)腸鏡發(fā)覺距肛門7cm處直腸前壁

腫物，直徑約2cm,活檢病理診斷為直腸癌，合理的手術(shù)方式是

A.Hartmann術(shù)

B.Miles術(shù)

C.Dixon術(shù)

D.York-Mason術(shù)

65.男性，80歲。拌傷致右髓部痛苦2天。平素體健。X線檢查見右側(cè)

股骨頸頭下型骨折，有移位。比較恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.皮牽引

B.人工股骨頭置換術(shù)

C.閉合復(fù)位內(nèi)固定

D.臥床休息，穿防旋轉(zhuǎn)鞋

66.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是

A.尺骨、撓骨

B.肱骨、肩胛骨

C.脊椎、骨盆

D.脛骨、股骨

67.關(guān)于頸椎病的敘述，不正確的是

A.可有心動過速等交感神經(jīng)表現(xiàn)

B.神經(jīng)根型表現(xiàn)為手部麻木無力

C.交感型頸椎病最多見

D.骨贅壓迫食管可引起吞咽困難

68?69男性，66歲。2個月來稍活動即感心悸、氣短、呼吸困難，1

周來反復(fù)發(fā)生夜間憋醒，需坐起方可緩解，既往有兩次急性心肌梗死病

史，慢性支氣管炎病史30年，吸煙40年，查體：R18次/分，BP

140/80mmHg,高枕位，無發(fā)絹，輕度桶狀胸，雙肺底可聞及濕啰音,

心律整，心率108次/分，第1心音低鈍，A2=P2,下肢不腫。

68.該患者呼吸困難的主要類型是

A肺源性

B.心源性

C.神經(jīng)精神性

D.血源性

69.該患者產(chǎn)生呼吸困難的最主要病理生理機(jī)制是

A.血氧分壓降低

B肺泡張力增高

C.小支氣管痙攣

D.肺淤血

70-72女性，42歲。2個月來進(jìn)行性乏力、頭暈、心悸、納差。查體:

面色蒼白，心率110次/分?；炑Ｒ?guī)：Hb72g/L,MCV124fl,

MCH40pg,MCHC330g/L,Ret1.0%,WBC3.4xlOA9/L,Pit85

A

xl09/Lo

70.該患者最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

71.該患者還可能消失的體征是

A.牛肉樣舌

B.匙狀甲

C.皮膚瘀斑

D.脾臟腫大

72.最可能支持該患者診斷的骨髓象是

A.漿細(xì)胞比例增高

B.粒紅比例倒置

C."核老漿幼"現(xiàn)象

D."核幼漿老"現(xiàn)象

73-75女性,45歲。術(shù)后臥床3天突發(fā)呼吸困難、胸痛，CTPA診斷

為肺栓塞，查體R24次/分，口唇發(fā)絹,雙肺呼吸音清，P2>A2,左

下肢腫脹。

73.該患者最可能的血?dú)夥治鼋Y(jié)果是

A.PaO2降低，PaC02降低

B.PaO2降低，PaC02提升

C.PaO2正常,PaC02降低

D.PaO2正常，PaC02提升

74.下列狀況中，對打算患者是否實行溶栓治療意義最大的是

A.低氧血癥程度

B.血壓與右心功能狀況

C.呼吸困難程度

D.發(fā)病時間長短

75.該患者抗凝治療的療程是

A.3~6個月

B.大于6個月，小于12個月

C.12~24個月

D.終生

76-78男性，46歲。2個月來漸進(jìn)性乏力，活動后呼吸困難，2周來

上感后不能平臥、下肢水腫。既往有肺結(jié)核病史，吸煙25年。查體：T

37.6℃,P104次/分，R18次/分，BP95/85mmHg,半臥位，口唇

輕度發(fā)絹,頸靜脈怒張，雙肺未聞及干濕啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心律

整，脈搏隨呼吸強(qiáng)弱不等，肝肋下2cm,雙下肢凹陷性水腫（++）。

76.該患者應(yīng)首先考慮的診斷是

A.擴(kuò)張型心肌病

B.急性心肌炎

C.心包積液

D.心力衰竭

77.為明確診斷，最有價值的檢查是

A.X線胸片

B.心電圖

C.超聲心動圖

D.心肌損傷標(biāo)志物測定

78.對該患者應(yīng)實行的最關(guān)鍵治療措施是

A.應(yīng)用正性肌力藥物

B.應(yīng)用靜脈血管擴(kuò)張劑

C.應(yīng)用靜脈心肌養(yǎng)分藥

D.心包穿刺術(shù)

79-81男性，54歲。2個月來反酸、燒心，多于餐后明顯，平臥位時

易消失，近5天來加重，有時伴胸骨后痛苦，ECG未見明顯特別，胃

鏡檢查見食管黏膜破損融合。

79.該患者最可能的診斷是

A.胃食管反流病

B.心絞痛

C.食管憩室炎

D.食管癌

80選用的最佳治療是

A.口服氫氧化鋁

B.口含硝酸甘油

C.口服奧美拉理

D.手術(shù)治療

81.若需維持治療，選用的最佳藥物是

A.雷尼替丁

B.奧美拉嚶

C.硝酸異山梨酯

D.順粕和5-氟尿和咤

82-84女性，26歲，妊娠30周。3天來腰痛伴尿頻、尿痛，兩天來

發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.6℃,既往體健，化驗?zāi)虺Ｒ?guī)：蛋白（+）,沉渣

鏡檢RBC5-10/HP,WBC20-25/HP,偶見白細(xì)胞管型。

82.該患者最可能的診斷是

A.尿道綜合征

B.急性膀胱炎

C.急性腎盂腎炎

D.腎結(jié)核

83.若做清潔后中段尿細(xì)菌培育，最可能的結(jié)果是

A.未見細(xì)菌生長

B.大腸埃希菌

C.糞鏈球菌

D.結(jié)核桿菌

84.最宜選用的治療是

A.多飲水及對癥治療

B.靜脈賜予大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

C.抗結(jié)核治療

D.靜脈賜予第三代頭泡菌素類抗生素

85-87女性，28歲。發(fā)熱伴皮膚瘙癢1周，查體；T38.2℃,輕度貧

血貌，右側(cè)頸部及右鎖骨上各觸及數(shù)個腫大淋巴結(jié)，最大者為3cmx

1.5cm大小，活動，無壓痛，其余淺表淋巴結(jié)均未觸及腫大?；炑?/p>

規(guī)：Hb90g/L,WBC9.5x10人9/L,中性粒細(xì)胞55%，淋巴細(xì)胞35%,

Pit110xl0A9/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞15%。骨髓涂片偶見R-S細(xì)胞。

85.該患者最可能的診斷是

A4曼性淋巴細(xì)胞白血病

B.結(jié)核性淋巴結(jié)炎

C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤

D.淋巴瘤

86.對明確診斷最有意義的檢查是

A.PPD試驗

B.淋巴結(jié)B超

C.淋巴結(jié)活檢

D.骨髓活檢

87.引起該患者貧血最可能的緣由是

A.慢性疾病致鐵代謝障礙

B.骨髓內(nèi)腫瘤細(xì)胞浸潤

C.養(yǎng)分不良

D.自身免疫特別

88-90女性，25歲。乏力、心悸、低熱2周余。檢查發(fā)覺甲狀腺布滿

腫大工度，無觸痛，心率110次/分?；炑狥T3、FT4明顯提升,TSH

明顯減低。

88.臨床最可能的診斷是

A.Graves病

B.亞急性甲狀腺炎

C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D啟身免疫甲狀腺炎

89.在下列選項中，對該患者首選的治療是

A.碘-131治療

B.口服糖皮質(zhì)激素

C.口服甲筑咪嚶

D.口服非備體類抗炎藥

90.患者經(jīng)治療后，甲狀腺激素水平仍較高，癥狀不緩解，下一步最

恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A碘-131治療

B.糖皮質(zhì)激素加量

C.改服碘劑治療

D.加服0受體拮抗劑

91-92男性，52歲。近3年來口干、眼干，近1個月來加重伴雙膝關(guān)

節(jié)痛苦，哭時無淚，查體：舌干，牙齒多個脫落，雙膝關(guān)節(jié)無腫脹。化

驗血Hb105g/L,WBC3.4xlOA9/L,Pit110xl0A9/L,ANA1:320,

ESR34mm/h,尿常規(guī)未見特別。

91.下列檢查無助于該患者診斷的是

A.Schirmer試驗

B.腮腺造影

C.誕腺放射性核素掃描

D.雙膝關(guān)節(jié)X線片

92.該病皮膚特征性的表現(xiàn)是

A.紫瘢樣皮疹

B.尊麻疹樣皮疹

C.結(jié)節(jié)樣紅斑

D.環(huán)形紅斑

93-94女性，55歲。上腹部被汽車撞傷2小時，猛烈腹痛，伴惡心嘔

吐，神志淡漠。查體：P135次/分，BP75/45mmHg,全腹有壓痛、

反跳痛及肌緊急，移動性濁音可疑陽性，腸鳴音減弱。

93.首選的診斷方法是

A.腹部CT檢查

B.腹腔穿刺

C.腹腔動脈造影

D.立位腹平片

94.最可能的診斷是

A肩穿孔

B.小腸裂開

C.腹膜后血腫

D.肝脾裂開

95-96男性，25歲，突發(fā)上腹部劇痛6小時。既往有“胃病"史。查

體：P110次/分，BP130/80mmHg,全腹壓痛，上腹部為著，板樣

A

腹，腸鳴音消逝?；炑狧b120g/L,WBC10.5xl09/Lo

95.首先應(yīng)實行的檢查是

A.立位腹平片

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部CT

96.最重要的治療措施是

A.應(yīng)用廣譜抗生素

B.鎮(zhèn)痛冷靜治療

C肩腸減壓、輸液

D.手術(shù)探查

97-99男性，28歲。足底被繡釘刺傷2天，消失乏力，張口困難，繼

之消失苦笑面容，角弓反張，聲響可誘發(fā)上述癥狀，神志清晰，無發(fā)熱。

97.該病致病菌屬于

A.大腸埃希菌

B.變形桿菌

C.產(chǎn)氣莢膜桿菌

D.厭氧芽泡桿菌

98.傷口處理時，首選的沖洗液是

A.抗生素稀釋液

B.高鎰酸鉀稀釋液

C.過氧化氫溶液

D.無菌生理鹽水

99治療中不必使用的藥物是

A.青霉素

B.丙種球蛋白

C.甲硝嚶

D.TAT

100-102男性,35歲，4小時前吃棗時誤將一枚棗核咽下，現(xiàn)覺腹痛,

無嘔吐、排便。

100.該病人可能發(fā)生的最嚴(yán)峻的狀況是

A.幽門梗阻

B.消化道穿孔

C.消化道黏膜損傷

D.回盲瓣梗阻

101.推斷有無此嚴(yán)峻狀況的最簡潔有效的方法是

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹部物診檢查

D.消化道造影

102.經(jīng)1天觀看，腹痛減輕，仍未排便。處理措施是

A.開腹探查，取異物

B.結(jié)腸鏡檢查

C.口服液體石蠟

D.胃鏡檢查

103-105女性，28歲。右髓部痛苦伴腫物3個月，低熱、咳嗽1個

月。查體：右髓關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，可觸及始終徑約5cm腫物，屈伸活

動受限，征（+，血沉線檢查示右嵌關(guān)節(jié)間隙

Thomas）58mm/hoX

變窄，關(guān)節(jié)面有蟲蝕樣骨質(zhì)破壞，右髓臼有2cm左右空洞。

103.最可能的診斷是

A.肺癌骨轉(zhuǎn)移

B.能關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

C.骸關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎

D.全髓關(guān)節(jié)結(jié)核

104.下列檢查中，對確診最有價值的是

A.胸部X線片

B.骨掃描

C.一部B超

D.骸部MRI

105.住院治療4周后患者精神狀況和食欲改善復(fù)查血沉20mm/h,

但腫物沒有消逝，進(jìn)一步治療方案是

A腫物切除術(shù)

B.飽人形石膏固定

C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

D.病灶清除術(shù)

106-10710歲男孩，左大腿下端痛苦伴高熱40℃1天，懷疑為急性化

膿性骨髓炎。

106.體格檢查有力的證據(jù)是

A.左股骨下端皮溫提升

B.左股骨下端腫脹

C.左股骨下端（干布端）深壓痛

D.左膝關(guān)節(jié)伸屈受限

107.最有價值的幫助檢查是

A.血培育

B.血常規(guī)

C.X線檢查

D.局部穿刺

108.《備急千金要方》曰："凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，

先發(fā)大慈側(cè)隱之心，誓愿普救含靈之苦"，體現(xiàn)的是

A.醫(yī)乃仁術(shù)

B.博極醫(yī)源

C.治病求本

D.醫(yī)患和諧

109.由于醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)學(xué)問擁有上的不公平，患者就醫(yī)時處于脆弱和

依靠的特別地位，患者將自己的健康和生命交給醫(yī)務(wù)人員照看，醫(yī)務(wù)人

員必需全心全意為患者診治。這種醫(yī)患關(guān)系稱為

A.權(quán)利義務(wù)關(guān)系

B信托關(guān)系

C.依附關(guān)系

D.契約關(guān)系

110.某醫(yī)院骨科醫(yī)生給聾啞患者做腰椎手術(shù)，術(shù)中需要患者反饋感受。

因患者不會手語并不識字，醫(yī)生使用了手繪的腰椎痛苦區(qū)域分布圖及痛

苦表達(dá)圖形，與患者進(jìn)行十幾次"對話"，順暢精確。這種溝通

方式是

A.上行溝通

B.下行溝通

C.平行溝通

D.非言語溝通

111.女性，36歲。因頭痛、頭暈來醫(yī)院就診,當(dāng)時測血壓

200/130mmHg,醫(yī)生出于慎重考慮，要求其留院觀看，患者不同意,

想要回家。從倫理視角看，醫(yī)生的最佳做法是

A.敬重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者留院觀看

B.應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者留院觀看，無效時行使干涉權(quán)

C.同意患者回家，告知其后果自負(fù)

D.為治病救人，強(qiáng)行讓患者留院觀看

112.在患者所擁有的倫理權(quán)利中，患者的疾病認(rèn)知權(quán)是指

A.任何人在患病的狀況下都有獲得相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利

B.患者對其所患疾病的性質(zhì)、治療狀況及預(yù)后有知悉的權(quán)利

C.醫(yī)生的診治方案須經(jīng)患者了解并同意后方可實施

D.患者由于患病可以免除擔(dān)當(dāng)相應(yīng)社會責(zé)任的權(quán)利

113.女性，23歲。妊娠27周，因呼吸衰竭需行剖宮產(chǎn)手術(shù)挽救患者生

命，患者指定其家屬做醫(yī)療打算，家屬因?qū)κ中g(shù)治療方案不理解而拒絕

簽字。由于其他搶救措施無效，患者和胎兒雙雙死亡。從倫理角度分析,

以下觀點(diǎn)正確的是

A.只要醫(yī)務(wù)人員履行了知情同意程序，醫(yī)務(wù)人員就可以免責(zé)

B.醫(yī)務(wù)人員不實施手術(shù)并不違法，符合倫理

C.醫(yī)務(wù)人員必需敬重患者的自主打算權(quán)

D.搶救患者生命是醫(yī)生的首要考慮

114.某藥企在社區(qū)開展一項抗高血壓藥物對腦卒中影響的隨機(jī)雙盲空

白對比試驗。試驗設(shè)計選擇高血壓中?；颊邽槭茉囌?，討論期為三年。

期間假如受試者發(fā)生腦率中，則馬上結(jié)束對該受試者的觀看。試驗組服

用討論藥物，對比組服用勸慰劑。每勝利招募一名受試者，社區(qū)醫(yī)生可

得100元酬勞。從倫理視角，對該討論的正確評價是

A.討論設(shè)計不符合倫理，受試者的招募存在利益沖突

B.討論設(shè)計符合倫理，但受試者招募存在利益沖突

C.由于討論設(shè)計符合科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，故不存在倫理問題

D.討論設(shè)計雖對受試者有較大風(fēng)險，但可得到倫理辯護(hù)

115.女性，20歲。有靜脈吸毒史,檢測發(fā)覺其HIV抗體（+）,患者

要求醫(yī)生為其保守隱秘。醫(yī)生正確的做法是

A.為患者保密，不告知任何人

B.不公開患者該信息，只告知其直系親屬

C.不公開患者該信息，但報告疾控中心

D征得患者同意后報告疾控中心

116~117

A.毛細(xì)血管血壓提升

B.血漿膠體滲透壓降低

C.組織液膠體滲透壓提升

D.毛細(xì)血管通透性增加

116.右心衰竭發(fā)生組織水腫的主要機(jī)制是

117.腎病綜合征發(fā)生組織水腫的主要機(jī)制是

118-119

A.以神經(jīng)調(diào)整為主

B.以激素調(diào)整為主

C.以代謝產(chǎn)物反饋調(diào)整為主

D.受靶腺激素及下丘腦調(diào)整肽雙重調(diào)整

118.縮宮素的分泌調(diào)整形式是

119.甲狀旁腺激素的分泌的調(diào)整形式是

120-121

A.RNA編輯

B.RNA自身剪接

C.RNA加帽

D.RNA加多聚A尾

120.核酶生物學(xué)作用是

121.蛋白質(zhì)氨基酸序列與hnRNA序列不完全對應(yīng)的可能緣由是

122~123

A.酵母雙雜交技術(shù)

B.聚合酶鏈反應(yīng)

C.DNA鏈末端合成終止法

D.染色質(zhì)免疫沉淀法

122.測定蛋白質(zhì)-蛋白質(zhì)相互作用的試驗是

123.討論DNA-蛋白質(zhì)相互作用的試驗是

124-125

A.動脈玻璃樣變性

B.動脈壁纖維素樣變性

C.動脈粥樣硬化

D.動脈中層鈣化

124.高血壓病常見的血管病變是

125.心肌梗死常見的冠狀動脈病變是

126~127

A.化膿性炎

B.纖維素性炎

C.漿液性炎

D.變質(zhì)性炎

126.急性蜂窩織炎性闌尾炎的病理特點(diǎn)是

127.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理特點(diǎn)是

128~129

A.溶栓治療

B.介入取栓治療

C.抗凝治療

D.抗血小板治療

128.男性，66歲。高血壓病史4年，半年來發(fā)覺心房抖動，超聲心

動圖示左心房擴(kuò)大，應(yīng)實行的治療是

129男性，72歲。1周前因急性前壁心肌梗死，行急診PCI,于左

前降支植人藥物洗脫支架1枚，應(yīng)連續(xù)實行的治療是

130~131

A.依地酸鈣鈉

B.二筑丙醇

C.納洛酮

D.亞甲藍(lán)

130.鉛中毒時的解毒藥物是

131.**類麻醉藥的解毒藥物是

132~133

A.丙硫氧口密碇

B.復(fù)方碘溶液

C.普蔡洛爾

D.醋酸潑尼松

132.能使甲亢患者甲狀腺體積縮小，質(zhì)地變硬的藥物是

133.能使甲亢患者甲狀腺體積增大，充血的藥物是

134-135

A.無痛性全程肉眼血尿

B.終末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.痛苦伴血尿

134.膀胱結(jié)核的血尿特點(diǎn)是

135.膀胱癌血尿的典型特點(diǎn)是

136.肝素抗凝血作用的機(jī)制有

A.抑制因子V的激活

B.促進(jìn)纖溶酶原的激活

C.增加抗凝血酶活性

D.促進(jìn)組織因子途徑抑制物的釋放

137.小腸的運(yùn)動形式有

A.緊急性收縮

B.分節(jié)運(yùn)動

C.集團(tuán)蠕動

D.逆蠕動

138.關(guān)于C02在血液中運(yùn)輸?shù)臄⑹觯_的有

A.化學(xué)結(jié)合形式的C02主要是碳酸氫鹽

B.小部分C02直接溶解于血漿中

C.Hb與C02結(jié)合生成氨基甲酰血紅蛋白需酶催化

D.碳酸酊酶在C02運(yùn)輸中發(fā)揮重要作用

139.促進(jìn)腎素分泌的因素有

A彳盾環(huán)血量削減

B.腎小球濾過Na+削減

C.動脈血壓降低

D.腎交感神經(jīng)活動減弱

140.影響突觸前神經(jīng)末梢遞質(zhì)釋放量的主要因素有

A.神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)速度

B.動作電位的頻率

C.進(jìn)入神經(jīng)末梢的Ca+量

D.突觸囊泡的大小

141.下列關(guān)于汗液的敘述，正確的有

A.汗液中不含蛋白質(zhì)

B剛分泌出的汗液滲透壓高于血漿

C.汗液中的Na+濃度受醛固酮調(diào)整

D.由汗腺細(xì)胞被動分泌

142.能夠?qū)е潞怂岱肿覶m值提升的因素有

A.GC含量高

B.溫度提iW)

C.溶液離子強(qiáng)度高

D.緩沖液濃度的轉(zhuǎn)變

143.糖異生反應(yīng)涉及的酶有

A.磷酸烯醇式丙酮酸竣激酶

B.丙酮酸陵化酶

C.葡萄糖激酶

D.6-磷酸果糖激酶

144.需要S-腺昔甲硫氨酸參加的反應(yīng)有

A.磷脂酰膽堿生物合成

B.各種不同形式一碳單位的轉(zhuǎn)換

c.肌酸的生物合成

D.去甲腎上腺素轉(zhuǎn)變?yōu)槟I上腺素

145.下列屬于蛋白質(zhì)體內(nèi)分解代謝途徑的有

A.溶酶體降解

B.氨基酸脫氨基

C.甲硫氨酸循環(huán)

D.泛素化

146.能夠與TATA盒結(jié)合的蛋白質(zhì)有

A.RNA聚合酶口

B.TFHD

C.拓?fù)洚悩?gòu)酶

D.組蛋白

147.具有酪氨酸激酶活性的信號分子有

A.MAPK

B.G蛋白

C.Src蛋白激酶

D.表皮生長因子受體

148.下列腫瘤的發(fā)生與EBV相關(guān)的有

A.肝癌

B肺癌

C.鼻咽癌

D.淋巴瘤

149.毛玻璃樣肝細(xì)胞的特點(diǎn)有

A.胞漿內(nèi)含淀粉樣