2022年山西省忻州市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識筆試試題及答案解析

PAGEPAGE12022年山西省忻州市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識考試試題及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．檢查腎小管濃縮功能時，實驗期1天控制全天飲食中水分總量應(yīng)為()A、100-200mlB、300-400mlC、500-600mlD、1000-2000mlE、2000-3000ml答案：C解析：腎小管濃縮功能是指腎臟對尿液進(jìn)行濃縮的能力，是腎臟最重要的功能之一。在檢查腎小管濃縮功能時，需要控制患者的水分?jǐn)z入量，以便觀察尿液的濃縮程度。實驗期一般為1天，全天飲食中水分總量應(yīng)該控制在一定范圍內(nèi)，以保證實驗的準(zhǔn)確性。根據(jù)常規(guī)的實驗要求，控制全天飲食中水分總量應(yīng)該在500-600ml之間，因此答案為C。其他選項的水分?jǐn)z入量過少或過多，都會影響尿液的濃縮程度，從而影響實驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。2．輸液操作前評估患者的（）A、意識、自理能力及配合程度B、病情、治療情況C、用藥史、過敏史及家族史D、注射部位的皮膚情況E、以上都正確答案：E解析：輸液操作前評估患者是非常重要的一步，可以確保輸液的安全性和有效性。評估內(nèi)容包括患者的意識、自理能力及配合程度、病情、治療情況、用藥史、過敏史及家族史以及注射部位的皮膚情況等。因此，選項E“以上都正確”是正確答案。3．男性,40歲,既往有心臟病史5年,近來感體力不支,不能從事任何體力活動,休息時亦感乏力、心悸、氣急,判斷其心功能屬于()A、心功能I級B、心功能II級C、心功能I級D、心功能IV級E、以上都不對答案：D解析：根據(jù)題干中的描述，該男性患有心臟病史5年，近來感體力不支，不能從事任何體力活動，休息時亦感乏力、心悸、氣急，這些都是心力衰竭的典型癥狀。根據(jù)美國心臟協(xié)會（AHA）和歐洲心臟病學(xué)會（ESC）的定義，心力衰竭分為四個級別，即心功能I級、心功能II級、心功能III級和心功能IV級。其中，心功能IV級是最嚴(yán)重的一級，表現(xiàn)為即使在安靜狀態(tài)下也會出現(xiàn)癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因此，根據(jù)題干中的描述，該男性的心功能屬于心功能IV級。故選D。4．有一實習(xí)護(hù)士發(fā)生了護(hù)理缺陷，請問應(yīng)由()承擔(dān)責(zé)任。A、科主任、護(hù)士長B、事件本人C、科室D、帶教老師E、其父母答案：D解析：本題考查的是醫(yī)療事故責(zé)任的承擔(dān)。根據(jù)實習(xí)護(hù)士的特殊身份，帶教老師應(yīng)該對其進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，因此在發(fā)生護(hù)理缺陷時，帶教老師應(yīng)該承擔(dān)一定的責(zé)任。因此，本題的正確答案為D。其他選項均不符合實際情況。5．大量痰是指24小時痰量超過（）mlA、10mlB、30mlC、50mlD、80mlE、100ml答案：E解析：本題考查對醫(yī)學(xué)術(shù)語的理解。大量痰是指24小時痰量超過100ml，因此答案為E。其他選項均低于臨床定義的大量痰。6．男性,60歲,因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時余伴冷汗、恐懼,來院急診,護(hù)士采取的措施中哪項不妥()A、拍X線胸片B、抽血送檢C、簡單護(hù)理體檢D、心電監(jiān)護(hù)E、監(jiān)測血壓答案：A解析：本題考查的是護(hù)士在急診中對心絞痛患者的護(hù)理措施。心絞痛是一種急性心血管疾病，需要及時的護(hù)理干預(yù)。根據(jù)題干描述，患者出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛、冷汗、恐懼等癥狀，應(yīng)該懷疑為心絞痛，護(hù)士應(yīng)該立即采取以下措施：A.拍X線胸片：不妥。心絞痛是一種心血管疾病，X線胸片對其診斷價值有限，不應(yīng)該作為首要的護(hù)理措施。B.抽血送檢：可以。抽血送檢可以幫助醫(yī)生了解患者的心肌酶譜、心肌損傷程度等信息，有助于診斷和治療。C.簡單護(hù)理體檢：可以。護(hù)士應(yīng)該對患者進(jìn)行簡單的體檢，包括測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標(biāo)，了解患者的病情變化。D.心電監(jiān)護(hù)：必須。心電監(jiān)護(hù)是診斷心絞痛的重要手段，可以幫助醫(yī)生了解患者的心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。E.監(jiān)測血壓：必須。監(jiān)測血壓可以幫助醫(yī)生了解患者的血壓變化，及時發(fā)現(xiàn)高血壓等異常情況。綜上所述，本題的正確答案為A。7．纖維支氣管鏡檢查時，病人術(shù)前禁食禁飲（）小時A、2B、4C、6D、8E、12答案：B解析：纖維支氣管鏡檢查是一種需要局部麻醉的內(nèi)窺鏡檢查，為了避免術(shù)中嘔吐、誤吸等情況的發(fā)生，一般要求病人術(shù)前禁食禁飲一定時間。根據(jù)常規(guī)操作規(guī)范，纖維支氣管鏡檢查前禁食禁飲時間為4小時。因此，本題答案為B。8．有效降低呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)病率,以下措施錯誤的是:()A、嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度》B、使用呼吸機輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣C、增加管路更換頻率,呼吸機螺紋管和濕化器更換1次/天,有明顯分泌物污染時應(yīng)及時更換D、冷凝水應(yīng)及時傾倒,不可使冷凝水流向患者氣道E、若無禁忌癥應(yīng)將患者頭胸部抬高30°-45°答案：C解析：本題考察的是有效降低呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)病率的措施，要求考生對呼吸機相關(guān)性肺炎的預(yù)防措施有一定的了解。A選項，嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度》，是有效降低呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)病率的重要措施之一，正確。B選項，使用呼吸機輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣，是有效降低呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)病率的措施之一，正確。C選項，增加管路更換頻率，呼吸機螺紋管和濕化器更換1次/天，有明顯分泌物污染時應(yīng)及時更換，是錯誤的。呼吸機管路的更換頻率應(yīng)根據(jù)患者情況和管路使用時間而定，一般建議每周更換一次，有明顯分泌物污染時應(yīng)及時更換。過于頻繁的更換反而會增加呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生率。D選項，冷凝水應(yīng)及時傾倒，不可使冷凝水流向患者氣道，是有效降低呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)病率的措施之一，正確。E選項，若無禁忌癥應(yīng)將患者頭胸部抬高30°-45°，是有效降低呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)病率的措施之一，正確。綜上所述，本題的正確答案是C。9．患者謝某,腸道術(shù)前行清潔灌腸。灌腸前自行排便1次,灌腸后排便5次,正確的記錄方法是()A、1/EB、5/EC、6/ED、1/5EE、1,5/E答案：E解析：本題考查的是醫(yī)學(xué)記錄的規(guī)范性。在記錄患者的排便次數(shù)時，應(yīng)該將灌腸前的排便和灌腸后的排便分開記錄，不能簡單相加。正確的記錄方法是將灌腸前的排便次數(shù)和灌腸后的排便次數(shù)用逗號隔開，如“1,5/E”。因此，本題的正確答案為E。10．男性，42歲，左外踝骨折，遵醫(yī)囑予石膏固定6周，該病人拆除石膏時最易發(fā)生的并發(fā)癥是()A、缺血性肌攣縮B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)僵硬D、骨折延遲愈合E、骨化性肌炎答案：A解析：石膏固定期間，由于長時間的不活動，肌肉會出現(xiàn)缺血性肌攣縮，導(dǎo)致肌肉萎縮、力量下降、關(guān)節(jié)活動度減少等問題。因此，拆除石膏后最易發(fā)生的并發(fā)癥是缺血性肌攣縮，選項A正確。選項B創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)受到創(chuàng)傷后引起的關(guān)節(jié)炎，與拆除石膏無關(guān)；選項C關(guān)節(jié)僵硬也可能發(fā)生，但不是最易發(fā)生的并發(fā)癥；選項D骨折延遲愈合是指骨折愈合時間超過正常時間，也不是拆除石膏后最易發(fā)生的并發(fā)癥；選項E骨化性肌炎是一種罕見的疾病，與拆除石膏無關(guān)。因此，本題答案為A。11．姚某,女,78歲。因意識模糊,頻繁嘔吐,診斷為腦出血入院。身體評估:血壓208/120mmHg,右側(cè)瞳孔大，左側(cè)偏癱。目前應(yīng)禁止使用的護(hù)理措施為（）A、絕對臥床休息,頭偏向一側(cè)B、遵囑應(yīng)用脫水降低顱壓C、將癱瘓肢體置于功能位D、吸氧E、采用灌腸保持大便通暢答案：E解析：本題考查對腦出血患者的護(hù)理措施的了解。根據(jù)題干中提到的“頻繁嘔吐”和“血壓208/120mmHg”等信息，可以判斷患者可能存在顱內(nèi)壓增高的情況，因此應(yīng)禁止使用脫水降低顱壓的護(hù)理措施（選項B）。絕對臥床休息、頭偏向一側(cè)和將癱瘓肢體置于功能位是腦卒中患者的常規(guī)護(hù)理措施，但本題中并未提及患者是否存在腦卒中，因此不能確定是否適用（選項A、C）。吸氧可以提高血氧飽和度，但并不能直接緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀，因此不是本題的答案（選項D）。采用灌腸保持大便通暢可以減少腹部壓力，緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀，因此是本題的正確答案（選項E）。綜上所述，本題的答案為E。12．小明，14歲，因?qū)τ冶且砩系酿畀彅D壓后發(fā)生感染，此時局部忌用熱敷的主要原因是（）A、加重疼痛B、加重局部岀血C、掩蓋病情，難以確診D、可導(dǎo)致顱內(nèi)感染E、導(dǎo)致面部皮膚燙傷答案：D解析：本題考查對醫(yī)學(xué)常識的理解。痤瘡是一種常見的皮膚病，但如果擠壓后感染，就需要及時治療。在治療過程中，局部忌用熱敷的主要原因是可能導(dǎo)致顱內(nèi)感染。因為鼻翼上的痤瘡位于面部靜脈叢的區(qū)域，如果使用熱敷可能會導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入面部靜脈叢，從而引起顱內(nèi)感染。因此，正確答案為D。其他選項都與熱敷無關(guān)或者不正確。13．Glasgow昏迷評定中，最低得分為（）A、8分B、5分C、3分D、1分E、0分答案：C解析：Glasgow昏迷評定是一種常用的評估意識狀態(tài)和神經(jīng)系統(tǒng)功能的方法，主要包括眼睛反應(yīng)、語言反應(yīng)和運動反應(yīng)三個方面，每個方面的得分范圍為1-4分，總分為3-15分。其中，最低得分為3分，因此答案為C。14．下列哪項是維生素B1的生理功能()A、促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育與成熟B、防治壞血病C、參與DNA合成D、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能E、保持皮膚和黏膜的完整性答案：D解析：本題考查的是維生素B1的生理功能。維生素B1，也稱硫胺素，是一種水溶性維生素，主要存在于粗糧、豆類、肉類等食物中。維生素B1的生理功能主要包括：A.促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育與成熟——這是維生素B12的生理功能，與本題無關(guān)。B.防治壞血病——這是維生素C的生理功能，與本題無關(guān)。C.參與DNA合成——這是維生素B9和B12的生理功能，與本題無關(guān)。D.調(diào)節(jié)神經(jīng)功能——這是維生素B1的主要生理功能，維生素B1可以促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的正常運作，維持神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性，缺乏維生素B1會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腳氣病等。E.保持皮膚和黏膜的完整性——這是維生素A的生理功能，與本題無關(guān)。綜上所述，本題的正確答案是D。15．臀大肌注射時，應(yīng)避免損傷（）A、臀部動脈B、臀部靜脈C、坐骨神經(jīng)D、臀部淋巴E、骨膜答案：C解析：臀大肌注射是一種常見的肌肉注射方法，常用于給予肌肉注射藥物。在進(jìn)行臀大肌注射時，應(yīng)當(dāng)避免損傷坐骨神經(jīng)，因為坐骨神經(jīng)是臀部最大的神經(jīng)，負(fù)責(zé)下肢的感覺和運動功能，一旦損傷可能會導(dǎo)致下肢疼痛、麻木、無力等癥狀。而臀部動脈、靜脈和淋巴以及骨膜相對來說并不容易受到損傷，因此選項A、B、D、E都不是正確答案。因此，本題的正確答案是C。16．患兒，女，1歲，白血病，擬選擇在左上肢進(jìn)行PICC置管進(jìn)行化療。屬于高度危險性的物品是（）A、PICC穿刺導(dǎo)管.B、PICC穿刺墊巾.C、止血帶D、體溫表E、治療盤答案：A解析：本題考查對PICC置管的相關(guān)知識。PICC置管是一種常見的靜脈置管方式，用于輸液、化療等治療。在PICC置管過程中，穿刺導(dǎo)管是高度危險性的物品，因為它直接穿刺患者的皮膚和靜脈，如果操作不當(dāng)，可能會導(dǎo)致感染、出血等并發(fā)癥。因此，正確答案為A。其他選項中，PICC穿刺墊巾、止血帶、治療盤等都是PICC置管過程中需要使用的物品，但它們的危險性相對較低。體溫表與PICC置管無關(guān)，不屬于高度危險性的物品。17．心臟驟停最可靠和迅速的判斷依據(jù)是()A、意識喪失和大動脈搏動消失B、呼吸停止C、心音消失D、瞳孔散大E、瞳孔對光反射消失答案：A解析：心臟驟停是一種緊急情況，需要迅速判斷和處理。在判斷心臟驟停時，最可靠和迅速的依據(jù)是意識喪失和大動脈搏動消失。因為心臟驟停時，心臟無法正常收縮，導(dǎo)致血液無法被有效地泵送到身體各部位，從而導(dǎo)致意識喪失和大動脈搏動消失。因此，選項A是正確答案。選項B、C、D、E都是心臟驟停的表現(xiàn)之一，但不如選項A可靠和迅速。18．頸椎間盤的退行性變常見于()A、頸5~6,頸6~7B、頸4~5,頸5~6C、頸3~4,頸4~5D、頸4~5,頸6~7E、頸6~7,頸7~胸1答案：A解析：頸椎間盤的退行性變是指隨著年齡的增長，頸椎間盤的水分含量減少，纖維環(huán)變薄，彈性降低，容易發(fā)生脫出或突出，引起頸椎病的一種病理變化。常見于頸5~6和頸6~7兩個椎間盤，因為這兩個椎間盤承受著頸部最大的壓力和負(fù)荷。因此，本題的正確答案是A。19．發(fā)藥、注射、輸液等必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對一注意”。其中“三查”包括（）A、備藥時B、發(fā)藥、注射、處置前查C、發(fā)藥、注射、處置后查D、備藥后查E、以上都是答案：E解析：本題考查醫(yī)療工作中的規(guī)范操作，即“三查八對一注意”。其中“三查”指的是：備藥時查藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量；發(fā)藥、注射、處置前查患者姓名、病歷號、用藥途徑、用藥時間、用藥劑量、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量；發(fā)藥、注射、處置后查患者病情變化、不良反應(yīng)、藥品殘留情況。因此，選項E“以上都是”是正確的答案。20．患者女性,46歲。因“轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時”,以“急性闌尾炎”收住院,查體:精神萎靡,卷曲體位,體溫39.5℃,右下腹壓痛、反跳痛明顯。對該患者護(hù)理診斷的描述,正確的是:()A、急性闌尾炎B、高熱:T:39.5℃,與闌尾炎有關(guān)C、腹痛:炎癥引起D、體溫過高:T:39.5℃,與闌尾炎有關(guān)E、萎靡:由于高熱、疼痛所致答案：D解析：本題考查對患者癥狀的分析和護(hù)理診斷的理解。根據(jù)題干中的信息，患者的主要癥狀為右下腹痛、反跳痛、體溫升高等，結(jié)合病史和查體結(jié)果，可以初步判斷為急性闌尾炎。而對于護(hù)理診斷的描述，應(yīng)該是對患者癥狀和病情的綜合分析，正確的描述應(yīng)該是體溫過高:T:39.5℃，與闌尾炎有關(guān)。因此，答案為D。其他選項中，A選項只是簡單地重復(fù)了病史中的診斷，沒有進(jìn)行進(jìn)一步的分析；B選項和E選項只是對癥狀的描述，沒有進(jìn)行護(hù)理診斷的分析；C選項只是簡單地指出了腹痛的原因，沒有進(jìn)行綜合分析。21．李某，男，58歲，上腹部創(chuàng)傷高位腸瘺5天，血壓100/65mmoHg.血ph7.2，Hco?15mmol/L,該患者酸堿失衡類型是（）A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：D解析：根據(jù)題干中提供的數(shù)據(jù)，血pH為7.2，HCO3-為15mmol/L，說明患者處于代謝性酸中毒狀態(tài)。代謝性酸中毒是指體內(nèi)酸性物質(zhì)過多或堿性物質(zhì)過少，導(dǎo)致血液pH下降的一種酸堿失衡類型。因此，本題答案為D。其他選項均不符合題干中提供的數(shù)據(jù)。22．患者男性，55歲，長期應(yīng)用抗生素，口腔內(nèi)有真菌感染，口腔pH偏酸性。為該患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，宜選擇下列哪種溶液作為漱口液A、3%過氧化氫溶液B、2%碳酸氫鈉溶液C、2%硼酸溶液D、0.1%醋酸溶液E、0.9%生理鹽水答案：B解析：本題考查口腔護(hù)理知識。根據(jù)題干中的信息，患者口腔內(nèi)有真菌感染，口腔pH偏酸性，因此需要選擇一種能夠調(diào)節(jié)口腔pH值并具有殺菌作用的漱口液。A.3%過氧化氫溶液：過氧化氫溶液具有較強的氧化還原作用，但是過高的濃度會對口腔黏膜造成刺激和損傷，不適合口腔護(hù)理。B.2%碳酸氫鈉溶液：碳酸氫鈉溶液能夠中和口腔酸性，同時具有殺菌作用，適合口腔護(hù)理。C.2%硼酸溶液：硼酸溶液具有一定的殺菌作用，但是過高的濃度會對口腔黏膜造成刺激和損傷，不適合口腔護(hù)理。D.0.1%醋酸溶液：醋酸溶液具有一定的殺菌作用，但是過高的濃度會對口腔黏膜造成刺激和損傷，不適合口腔護(hù)理。E.0.9%生理鹽水：生理鹽水不能調(diào)節(jié)口腔酸堿平衡，也沒有殺菌作用，不適合口腔護(hù)理。綜上所述，選項B為正確答案。23．患兒，男.1歲,嘔吐、腹瀉5天,近1天來尿量減少，精神不振，皮膚彈性差，前囟和眼窩凹陷，血清鈉125mmo/L,請判斷該患兒脫水的程度和性質(zhì)（）A、中度等滲性脫水B、輕度等滲性脫水C、中度低滲性脫水D、重度高滲性脫水E、輕度低滲性脫水答案：C解析：本題考查對脫水的判斷和分類。根據(jù)患兒的癥狀和體征，可以判斷其為脫水狀態(tài)，而血清鈉的濃度可以幫助判斷脫水的性質(zhì)。血清鈉濃度低于135mmol/L時，為低滲性脫水；高于145mmol/L時，為高滲性脫水；在135-145mmol/L之間時，為等滲性脫水。本題中患兒血清鈉濃度為125mmol/L，屬于低滲性脫水。同時，患兒出現(xiàn)了前囟和眼窩凹陷等嚴(yán)重的脫水表現(xiàn)，因此可以判斷其為中度低滲性脫水。因此，本題答案為C。24．李先生，43歲，胃大部畢II式手術(shù)術(shù)后5日，突發(fā)右上腹部劇痛，伴有腹膜刺激癥，應(yīng)考慮（）A、十二指腸殘端破裂B、術(shù)后胃出血C、吻合口梗阻D、空腸輸入端梗阻E、傾倒綜合征答案：A解析：本題考查的是對于胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥的診斷。根據(jù)題干中的癥狀描述，患者出現(xiàn)了右上腹部劇痛和腹膜刺激癥，提示可能是手術(shù)后出現(xiàn)了并發(fā)癥。根據(jù)選項進(jìn)行分析：A.十二指腸殘端破裂：胃大部切除術(shù)后，殘端破裂是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，常常表現(xiàn)為急性腹痛、腹膜刺激征等癥狀，符合題干中的癥狀描述。B.術(shù)后胃出血：術(shù)后胃出血常常表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀，與題干中的癥狀描述不符。C.吻合口梗阻：吻合口梗阻是胃大部切除術(shù)后的一種并發(fā)癥，常常表現(xiàn)為嘔吐、腹脹等癥狀，與題干中的癥狀描述不符。D.空腸輸入端梗阻：空腸輸入端梗阻常常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐等癥狀，與題干中的癥狀描述不符。E.傾倒綜合征：傾倒綜合征是一種少見的并發(fā)癥，常常表現(xiàn)為低血壓、心動過速等癥狀，與題干中的癥狀描述不符。綜上所述，本題正確答案為A，即應(yīng)考慮十二指腸殘端破裂。25．李某，男，53歲。診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病，予以維A酸誘導(dǎo)化療。在治療的第9天病人突然出現(xiàn)頭痛，噴射狀嘔吐，視物模糊，煩躁。身體評估：體溫37.2℃，脈搏95次／分，血壓155/85mmHg，呼吸18次／分；血象：白細(xì)胞31×10?/L，血紅蛋白65g/L，血小板10×10?／L。此病人最可能發(fā)生了下列哪種并發(fā)癥()A、維A酸綜合征B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C、顱內(nèi)出血D、腦栓塞E、高血壓腦病答案：C解析：本題考查對急性早幼粒細(xì)胞白血病治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的了解。根據(jù)病人的癥狀和體征，以及血象結(jié)果，可以判斷出病人出現(xiàn)了顱內(nèi)出血的可能性最大。維A酸綜合征是維A酸治療中的一種副作用，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、干燥、脫屑等，與本題病人的癥狀不符；中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病是一種罕見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙等，但本題病人的白細(xì)胞計數(shù)較高，不符合中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的特點；腦栓塞和高血壓腦病的癥狀也與本題病人的表現(xiàn)不符。因此，本題答案為C。26．下列有關(guān)醫(yī)療與護(hù)理文件管理要求的描述正確的一項是()A、患者不得復(fù)印醫(yī)囑單B、未經(jīng)護(hù)士同意,患者不得隨意翻閱C、患者出院后,特別記錄單送病案室保存2年D、醫(yī)療與護(hù)理文件按規(guī)定放置,用后必須放回原處E、發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時,封存的病歷資料不可以是復(fù)印件答案：D解析：本題考查醫(yī)療與護(hù)理文件管理要求。選項A錯誤，患者可以復(fù)印醫(yī)囑單；選項B錯誤，患者有權(quán)查看自己的病歷資料；選項C錯誤，特別記錄單應(yīng)該保存5年；選項E錯誤，封存的病歷資料可以是復(fù)印件。正確答案為D，醫(yī)療與護(hù)理文件按規(guī)定放置，用后必須放回原處。27．以下哪項不是采集血標(biāo)本的注意事項()A、根據(jù)化驗?zāi)康挠嬎阊緽、需全血的標(biāo)本應(yīng)選擇抗凝試管C、血清標(biāo)本應(yīng)防止溶血D、生化標(biāo)本應(yīng)清晨空腹抽取E、同時采集不同種類血標(biāo)本時,采集順序為:全血標(biāo)本→血清標(biāo)本→血培養(yǎng)標(biāo)本答案：E解析：本題考查采集血標(biāo)本的注意事項。選項A、B、C、D都是采集血標(biāo)本時需要注意的事項，而選項E則是錯誤的。在同時采集不同種類血標(biāo)本時，應(yīng)該先采集無抗凝劑的全血標(biāo)本，再采集抗凝劑的血清標(biāo)本，最后采集血培養(yǎng)標(biāo)本。因此，選項E是不正確的，是本題的答案。28．關(guān)于輸血速度的描述，正確的是（）A、開始10分鐘內(nèi)速度宜快，40~60滴/minB、開始10分鐘內(nèi)速度宜慢，15~20滴/minC、開始15分鐘內(nèi)速度宜慢，10~20滴/minD、開始15分鐘速度宜慢，10~15滴/minE、開始15分鐘速度宜快，20~30滴/min答案：C解析：輸血速度的控制是非常重要的，過快或過慢都可能會對患者造成不良影響。根據(jù)輸血的常規(guī)操作規(guī)范，正確的輸血速度應(yīng)該是開始15分鐘內(nèi)速度宜慢，10~20滴/min。這是因為在輸血開始時，患者的體內(nèi)可能會出現(xiàn)一些不適反應(yīng)，如頭痛、胸悶、惡心等，如果輸血速度過快，可能會加重這些不適反應(yīng)。因此，開始時宜慢，待患者逐漸適應(yīng)后，輸血速度可以逐漸加快。因此，本題的正確答案是C。29．診斷肺結(jié)核的常規(guī)首選方法是（）A、x線檢查B、CT檢查C、B超檢查D、核磁共振檢查E、纖維支氣管鏡檢查答案：A解析：肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，常見癥狀包括咳嗽、咳痰、胸痛等。診斷肺結(jié)核的常規(guī)首選方法是x線檢查。x線檢查可以顯示肺部的結(jié)構(gòu)和形態(tài)，對于肺結(jié)核的診斷有很大的幫助。CT檢查、核磁共振檢查和纖維支氣管鏡檢查等方法也可以用于肺結(jié)核的診斷，但相對于x線檢查來說，它們的應(yīng)用范圍更為有限，通常只用于特殊情況下的診斷。B超檢查在肺結(jié)核的診斷中并不常用。因此，本題的正確答案是A。30．急性顱內(nèi)壓增高預(yù)防腦疝形成的主要措施是（）A、保持呼吸道通暢B、快速靜脈滴注甘露醇C、頭部冰帽降溫D、靜脈注射地塞米松答案：B31．就多數(shù)傳染病而言，最常見的感染表現(xiàn)形式是（）A、冰原攜帶狀態(tài)B、顯性感染C、暴發(fā)流行D、隱性感染E、潛伏性感染答案：D32．休克早期臨床表現(xiàn)下列錯誤的是（）A、精神興奮.煩躁B、皮膚濕冷.蒼白或發(fā)紺C、血壓不變D、呼吸增快E、尿量減少答案：C33．原發(fā)性高血壓病人每日攝鈉量不應(yīng)超過（）A、2gB、4gC、6gD、8gE、10g答案：C解析：高血壓是一種常見的慢性疾病，攝入過多的鈉會導(dǎo)致血壓升高，因此高血壓患者應(yīng)該限制鈉的攝入。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，成年人每日的鈉攝入量不應(yīng)超過6克。因此，原發(fā)性高血壓病人每日攝鈉量不應(yīng)超過6克，選項C為正確答案。34．特級護(hù)理適用于（）A、腎衰竭病人B、肝移植病人C、昏迷病人D、擇期手術(shù)病人E、年老體弱者答案：B解析：特級護(hù)理是指對病情危重、生命垂?；蛐枰厥庵委熀妥o(hù)理的患者進(jìn)行的最高級別的護(hù)理。根據(jù)選項，肝移植病人需要特殊治療和護(hù)理，因此特級護(hù)理適用于肝移植病人。其他選項中，腎衰竭病人和年老體弱者可能需要高級別的護(hù)理，但不一定需要特級護(hù)理；昏迷病人和擇期手術(shù)病人也不一定需要特級護(hù)理。因此，答案為B。35．經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理注意事項不正確的是（）A、操作前必須檢查氣管插管氣囊壓B、操作前后需要評估氣管導(dǎo)管的固定方式，深度C、給病人準(zhǔn)備漱口水漱口D、操作前后認(rèn)真清點棉球數(shù)量E、操作前后需要評估氣管導(dǎo)管有無松動及移位答案：C解析：A、B、D、E選項都是正確的注意事項，只有C選項不正確。給患者準(zhǔn)備漱口水漱口可能會導(dǎo)致水進(jìn)入氣管插管，引起誤吸或感染。因此，在經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理中，應(yīng)該避免使用漱口水漱口。36．引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是（）A、顱內(nèi)動脈瘤B、腦血管畸形C、夾層動脈瘤D、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成E、血液病答案：A解析：本題考查蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指血液從腦血管破裂后進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，引起腦膜刺激征象和顱內(nèi)壓增高等癥狀。常見病因包括顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、夾層動脈瘤等。而血液病和顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況較少見。因此，本題答案為A，即顱內(nèi)動脈瘤是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因。37．患者李某,膽結(jié)石術(shù)后感到疼痛,為減輕患者疼痛,10am醫(yī)生開出醫(yī)囑:強痛定100mgimsos,此項醫(yī)囑失效時間為()A、當(dāng)天2pmB、當(dāng)天10pmC、第二日10amD、第二日10pmE、醫(yī)生開出停止時間答案：B解析：本題考查醫(yī)學(xué)常識和醫(yī)囑的理解。根據(jù)題干中的醫(yī)囑“強痛定100mgimsos”，可以知道這是一種止痛藥，使用方法為肌肉注射，需要根據(jù)疼痛程度決定使用次數(shù)和劑量。而題干中的“失效時間”指的是醫(yī)囑的有效期限，即在什么時間之后該醫(yī)囑就不再適用。根據(jù)常識和醫(yī)學(xué)知識，強痛定是一種短效止痛藥，一般作用時間為4-6小時，因此該醫(yī)囑的失效時間應(yīng)該在當(dāng)天晚上或第二天早上。而根據(jù)選項，只有B選項“當(dāng)天10pm”符合這個條件，因此B選項為正確答案。綜上所述，本題的正確答案為B。38．男性,35歲,頭部外傷,傷后神志不清,呼喚能睜眼,語言反應(yīng)是語無倫次,運動反應(yīng)刺痛肢屈,該患者按格拉斯哥記分法應(yīng)記()A、8分B、9分C、10分D、11分E、12分答案：B解析：本題考查格拉斯哥記分法的應(yīng)用。格拉斯哥記分法是評估顱腦損傷患者神經(jīng)系統(tǒng)功能的常用方法，包括眼開放反應(yīng)、語言反應(yīng)和運動反應(yīng)三個方面，每個方面的得分范圍為1-4分，總分為3-15分。根據(jù)題干中的描述，該患者眼睛能睜開，但語言反應(yīng)語無倫次，運動反應(yīng)刺痛肢屈，因此眼開放反應(yīng)得分為3分，語言反應(yīng)得分為2分，運動反應(yīng)得分為4分，總分為9分，故選B。39．胡某，女,38歲。突發(fā)氣胸，準(zhǔn)備行胸腔閉式引流。護(hù)士對病人進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)的內(nèi)容中,不正確的是（）A、告知穿刺時的體位B、告知穿刺時不要隨意活動C、告知穿刺時不能咳嗽D、告知穿刺時保持穿刺體位E、告知穿刺時深呼吸答案：E解析：本題考查的是護(hù)士對病人進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)的內(nèi)容，要求護(hù)士正確指導(dǎo)病人進(jìn)行胸腔閉式引流。選項A、B、C、D都是正確的術(shù)前指導(dǎo)內(nèi)容，而選項E告知病人在穿刺時深呼吸是不正確的，因為深呼吸會使胸腔內(nèi)壓力增加，不利于穿刺操作。因此，本題答案為E。40．股靜脈的穿刺部位為（）A、股動脈內(nèi)側(cè)0.5cmB、股動脈外側(cè)0.5cmC、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5cmD、股神經(jīng)外側(cè)0.5cmE、股神經(jīng)和股動脈之間答案：A解析：本題考查的是股靜脈的穿刺部位。股靜脈是人體中較大的靜脈之一，位于股骨內(nèi)側(cè)，與股動脈和股神經(jīng)并列。在進(jìn)行股靜脈穿刺時，應(yīng)該選擇股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm的位置進(jìn)行穿刺，因為這個位置相對較安全，不容易損傷到其他重要的組織結(jié)構(gòu)。因此，本題的正確答案為A。41．女性，50歲，因潰瘍病行胃大部切除術(shù)后2周，進(jìn)食10-20分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹，惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等，應(yīng)考慮并發(fā)癥是()A、傾倒綜合征B、低鉀血征C、代謝性酸中毒D、吻合口炎癥E、吻合口梗阻答案：A解析：本題考查的是胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥。根據(jù)題干中的癥狀，出現(xiàn)上腹飽脹、惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等，提示可能是傾倒綜合征。傾倒綜合征是指胃大部切除術(shù)后，由于胃排空過快，食物迅速進(jìn)入小腸，引起血容量迅速減少，導(dǎo)致低血壓、心悸、出汗、頭暈等癥狀。因此，本題答案為A。其他選項與該癥狀不符，可排除。42．李某,男，59歲,有陣發(fā)性心房顫動病史。清晨起床自行上廁所時摔倒,家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自覺左側(cè)上下肢麻木送入院。身體評估:神志清楚，左側(cè)偏癱。CT見低密度影。最可能的診斷是（）A、腦出血B、腦挫傷C、腦震蕩D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦梗死答案：E解析：本題考查對中風(fēng)的診斷。根據(jù)題干中的病史和體征，可以排除腦挫傷、腦震蕩等選項。蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀一般為劇烈頭痛、意識障礙等，與本題病人的癥狀不符。腦出血的癥狀也與本題病人的癥狀不符。而陣發(fā)性心房顫動是導(dǎo)致腦梗死的重要危險因素之一，加上病人的癥狀和CT表現(xiàn)，故最可能的診斷是腦梗死。因此，選項E為正確答案。43．護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的注意事項不正確的是（）A、醫(yī)囑正確無誤、執(zhí)行應(yīng)及時準(zhǔn)確B、患者對醫(yī)囑提出質(zhì)疑，護(hù)士應(yīng)核實其準(zhǔn)確性C、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑D、患者對醫(yī)囑提出質(zhì)疑時，但還應(yīng)以醫(yī)囑為準(zhǔn)，執(zhí)行醫(yī)囑E、搶救患者時可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但應(yīng)先向醫(yī)生重復(fù)一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行答案：D解析：本題考查護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的注意事項。選項A、B、E都是正確的，符合護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的規(guī)范。選項C是錯誤的，一些口頭醫(yī)囑也是需要執(zhí)行的，如急救情況下的口頭醫(yī)囑。選項D是錯誤的，當(dāng)患者對醫(yī)囑提出質(zhì)疑時，護(hù)士應(yīng)該及時向醫(yī)生反映，核實醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，確?；颊叩陌踩?。因此，本題的正確答案是D。44．由主細(xì)胞分泌的物質(zhì)是()A、鹽酸B、胃蛋白酶原C、內(nèi)因子D、堿性黏液E、促胃液素答案：B解析：本題考查的是胃的生理功能。胃主要分泌胃酸和胃蛋白酶原，其中胃蛋白酶原是由主細(xì)胞分泌的物質(zhì)，它可以被胃酸激活成為胃蛋白酶，參與蛋白質(zhì)的消化。因此，本題的正確答案為B。其他選項中，鹽酸是胃酸的主要成分，內(nèi)因子是由壁細(xì)胞分泌的物質(zhì)，促胃液素是由十二指腸上皮細(xì)胞分泌的物質(zhì)，堿性黏液是由頸部細(xì)胞分泌的物質(zhì)，都與主細(xì)胞無關(guān)。45．血管造影術(shù)后的護(hù)理措施正確的是（）A、患肢制動B、禁飲食2小時C、穿刺局部加壓包扎2小時D、囑病人多飲水E、術(shù)后6小時內(nèi)下地活動，避免深靜脈血栓形成答案：D解析：本題考查的是血管造影術(shù)后的護(hù)理措施。根據(jù)選項，A選項患肢制動不是血管造影術(shù)后的護(hù)理措施，B選項禁飲食2小時是錯誤的，血管造影術(shù)后應(yīng)該禁食4-6小時，C選項穿刺局部加壓包扎2小時是正確的，但不是唯一的護(hù)理措施，E選項術(shù)后6小時內(nèi)下地活動，避免深靜脈血栓形成是錯誤的，血管造影術(shù)后應(yīng)該臥床休息，避免活動。因此，正確答案為D選項，即囑病人多飲水。血管造影術(shù)后應(yīng)該多飲水，以促進(jìn)造影劑的排出，避免腎功能損害。46．輸液泵使用時應(yīng)高于患者心臟水平()。A、10cmB、20cmC、30cmD、40cmE、60cm答案：C解析：輸液泵使用時應(yīng)高于患者心臟水平，這是為了保證輸液的順暢和安全。選項中給出了不同的高度，需要選擇正確的高度。根據(jù)常規(guī)的臨床操作經(jīng)驗，輸液泵使用時應(yīng)高于患者心臟水平30cm左右，因此正確答案為C。47．患兒男,6個月，平時易激惹，夜間啼哭，人工吸養(yǎng)。曾多次發(fā)生驚厥.持續(xù)1分鐘左右.醒后如常，無發(fā)熱、嘔吐，今日突發(fā)驚厥，現(xiàn)處理措施正確的是（）A、先止驚，再補充維生素D.最后補鈣B、先補鈣再止驚，最后補充維生素DC、先止驚，再補鈣,最后補充維生素DD、先止驚，再同時補維生素D和鈣劑E、先補充維生素D再止驚，最后補鈣答案：C解析：本題考查對于嬰幼兒驚厥的處理及維生素D和鈣劑的應(yīng)用。根據(jù)題干描述，患兒為男性，6個月，平時易激惹，夜間啼哭，人工吸養(yǎng)，曾多次發(fā)生驚厥，持續(xù)1分鐘左右，醒后如常，無發(fā)熱、嘔吐，今日突發(fā)驚厥。根據(jù)驚厥的處理原則，應(yīng)先止驚，再補充鈣劑，最后補充維生素D。因此，選項C為正確答案。維生素D和鈣劑的應(yīng)用是為了預(yù)防驚厥的再次發(fā)生。維生素D和鈣劑的缺乏是導(dǎo)致嬰幼兒驚厥的主要原因之一。因此，在驚厥發(fā)作后，應(yīng)及時補充鈣劑和維生素D，以預(yù)防再次發(fā)作。綜上所述，本題考查了對于嬰幼兒驚厥的處理及維生素D和鈣劑的應(yīng)用，正確答案為C。48．腦卒中急性期患者的最佳體位是()A、健側(cè)臥位B、患側(cè)臥位C、半臥位D、俯臥位E、仰臥位答案：B解析：腦卒中急性期患者的最佳體位是患側(cè)臥位。原因如下：1.保護(hù)呼吸道：患側(cè)臥位可以減少舌根后墜，防止呼吸道阻塞。2.防止肺部感染：患側(cè)臥位可以減少肺部分泌物的積聚，降低肺部感染的風(fēng)險。3.防止腦水腫：患側(cè)臥位可以減少頸靜脈回流，降低顱內(nèi)壓力，防止腦水腫。4.促進(jìn)血液循環(huán)：患側(cè)臥位可以促進(jìn)患側(cè)肢體的血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成。因此，腦卒中急性期患者的最佳體位是患側(cè)臥位。其他選項不適合腦卒中急性期患者的體位。49．胡某，女,38歲。突發(fā)氣胸，準(zhǔn)備行胸腔閉式引流。護(hù)士對病人進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)的內(nèi)容中,不正確的是（）A、告知穿刺時的體位B、告知穿刺時不要隨意活動C、告知穿刺時不能咳嗽D、告知穿刺時保持穿刺體位E、告知穿刺時深呼吸答案：E解析：本題考查的是護(hù)士對病人進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)的內(nèi)容，正確的指導(dǎo)可以減少手術(shù)風(fēng)險，提高手術(shù)成功率。根據(jù)胸腔閉式引流的操作要求，穿刺時需要保持穿刺體位，不能隨意活動，不能咳嗽，這些都是正確的術(shù)前指導(dǎo)內(nèi)容。而深呼吸則不是正確的術(shù)前指導(dǎo)內(nèi)容，因為深呼吸會使胸腔內(nèi)的壓力變化，影響手術(shù)效果。因此，本題的正確答案為E。50．男嬰,體重7.1kg,身長65cm,頭圍41cm,前囟2cmX2cm,兩個中切牙正在萌生，腕部X線檢查可見2個骨化中心。該男嬰最可能的月齡是（)A、2-3個月B、4-5個月C、6-8個月D、9-10個月E、10-12個月答案：C解析：根據(jù)男嬰的體重、身長、頭圍、前囟大小、中切牙萌生情況和腕部X線檢查可見的骨化中心數(shù)，可以推斷出男嬰的發(fā)育情況。根據(jù)嬰兒生長發(fā)育的規(guī)律，男嬰的月齡應(yīng)該在6-8個月左右，因此選C。51．患兒女，6個月。高熱，中毒癥狀明顯。呻吟，雙肺有中細(xì)濕啰音，診斷為支氣管肺炎，其抗生素應(yīng)用至體溫正常后A、1~2天B、3~4天C、5~7天D、8~10天E、11~14天答案：C52．對排便異常的描述，下列錯誤的是()A、上消化道出血病人為柏油樣便B、痔瘡病人排便后有鮮血滴出C、膽道完全阻塞時，糞便呈暗黑色D、腸套疊病人可有果醬樣便E、痢疾病人常為膿血便答案：C解析：A.上消化道出血病人為柏油樣便，是正確的描述。因為上消化道出血的血液經(jīng)過胃酸的作用后，會變成黑色，粘稠如柏油，稱為柏油樣便。B.痔瘡病人排便后有鮮血滴出，是正確的描述。因為痔瘡是直腸或肛門靜脈曲張，容易破裂出血，排便時會有鮮紅色的血液滴出。C.膽道完全阻塞時，糞便呈暗黑色，是錯誤的描述。因為膽汁是肝臟分泌的，經(jīng)過膽管排入十二指腸，如果膽道完全阻塞，糞便會變成灰白色，而不是暗黑色。D.腸套疊病人可有果醬樣便，是正確的描述。因為腸套疊是指腸道的一段向內(nèi)套入另一段腸道，造成腸道阻塞，糞便在阻塞處積聚，形成果醬樣便。E.痢疾病人常為膿血便，是正確的描述。因為痢疾是由細(xì)菌感染引起的腸道疾病，病人常常出現(xiàn)腹瀉、腹痛、膿血便等癥狀。53．急性乳腺炎多發(fā)生于（）A、產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦B、產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦C、任何哺乳期的婦女D、青年婦女E、乳房較大的產(chǎn)婦答案：B54．新型冠狀病毒核酸檢測標(biāo)本首選A、呼吸道標(biāo)本B、糞便標(biāo)本C、尿液標(biāo)本D、結(jié)膜拭子標(biāo)本E、血液標(biāo)本答案：A55．患者因焦慮癥入院，每天晚上總是躺在床上翻來覆去睡不著覺，一直到凌晨1點。患者的表現(xiàn)屬于睡眠障礙的哪一種A、入睡困難B、時醒時睡C、睡眠規(guī)律倒置D、徹夜不眠E、淺睡眠答案：A56．患者男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2個月余，進(jìn)食后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍，進(jìn)食后疼痛緩解的機制是A、交感神經(jīng)興奮B、胃酸被中和C、胃酸增多D、平滑肌松弛E、迷走神經(jīng)張力增加答案：B57．核酸采樣室設(shè)置要求不包括A、應(yīng)當(dāng)為獨立空間B、內(nèi)部劃分相應(yīng)的清潔區(qū)和污染區(qū)C、配備手衛(wèi)生設(shè)施D、人員執(zhí)行一級防護(hù)E、穿戴N95及以上醫(yī)用防護(hù)口罩答案：D58．患者男，29歲，因高熱到醫(yī)院就診，被診斷為甲型HlN1流感，該院應(yīng)將此病上報的時限為A、8小時內(nèi)B、6小時內(nèi)C、24小時內(nèi)D、12小時內(nèi)E、2小時內(nèi)答案：C59．李先生，被汽車撞傷左上腹，面色蒼白，脈速細(xì)弱，血壓80/60mmHg，有明顯腹脹，腹部叩診有移動性濁音，腹腔穿刺抽出不凝固血液，應(yīng)首先考慮（）A、胃穿孔B、小腸穿孔C、結(jié)腸破裂D、腎破裂E、脾破裂答案：E60．顱內(nèi)手術(shù)后，頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起A、腦疝B、休克C、腦出血D、腦栓塞E、腦干損傷答案：A61．胰島素泵更換注射部位要求新植入部位距原穿刺部位()以上A、2cmB、2.5cmC、3cmD、4cmE、5cm答案：C62．急性心肌梗死臨床上最常見的心電圖改變是A、ST段弓背向上抬高B、異常高大兩支不對稱的T波C、高大的R波D、ST段壓低E、T波倒置答案：A63．男性,36歲,左側(cè)胸部多根多處肋骨骨折,查體:極度呼吸困難,發(fā)紺,周身發(fā)汗,BP68/42mmHg,左胸飽滿,氣管向右側(cè)偏移,叩診呈鼓音,首要的處理方法是（）A、剖胸探查B、吸氧C、胸腔穿刺排氣D、輸血.補液E、胸廓固定答案：C64．靜脈輸液最常見的并發(fā)癥是（）。A、發(fā)熱反應(yīng)B、急性肺水腫C、靜脈炎D、空氣栓塞E、血栓栓塞答案：A65．女性，55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊10天。檢查：右乳外上象限可捫及直徑約5cm腫塊，質(zhì)硬，與皮膚廣泛粘連，固定；腋窩可捫及成串腫塊淋巴結(jié)，固定。病人可能的診斷為A、乳房纖維腺瘤B、乳腺癌C、乳腺炎D、乳腺囊性增生E、乳房結(jié)核答案：B66．男嬰,體重7.1kg,身長65cm,頭圍41cm,前囟2cmX2cm,兩個中切牙正在萌生，腕部X線檢查可見2個骨化中心。該男嬰最可能的月齡是（)A、2-3個月B、4-5個月C、6-8個月D、9-10個月E、10-12個月答案：C67．急性肺水腫患者氧氣濕化瓶中應(yīng)放濕化劑是（）A、生理鹽水B、蒸餾水C、20～30%乙醇D、過氧化氫溶液E、4%碳酸氫鈉溶液答案：C68．治療和搶救低血容量性休克的最基本和首要的措施是（）A、積極去除病因B、維持呼吸道通暢C、應(yīng)用血管活性藥物D、迅速補充血容量E、改善微循環(huán)灌注管血量答案：D69．不可使用約束帶的病人是（)A、發(fā)熱譫妄B、神經(jīng)癥C、麻醉后未清醒者D、精神病病人E、煩躁不安的病人答案：B70．某失血性休克病人快速輸入全血1200mL后出現(xiàn)手足搐搦、皮膚黏膜出血、血壓下降、心率減慢。你認(rèn)為可能是（）A、急性心力衰竭B、血清病型反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、枸櫞酸中毒E、超敏反應(yīng)答案：D71．患者，女，20歲。因鼻梁和雙顴頰部蝶形紅斑分布明顯，日曬部位易出現(xiàn)局限性斑丘疹入院，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。入院后護(hù)士對其進(jìn)行健康指導(dǎo)時，不正確的是（）A、右避免辛辣等刺激性食物B、外出時采取遮陽措施C、注意保持口腔清潔D、可用堿性臉皂洗臉E、鼓勵進(jìn)食新鮮蔬菜和水果答案：D72．顱腦外傷病人刺痛時睜眼，只能發(fā)音和屈肢，其GCS昏迷分級計分為（）A、10分B、9分C、8分D、7分E、6分答案：D73．患者，葉某，男性，因外傷導(dǎo)致尿失禁，需為患者留置導(dǎo)尿，指導(dǎo)患者尿袋高度應(yīng)低于（）A、恥骨聯(lián)合水平B、尿道口水平C、導(dǎo)尿管水平D、病床平面E、大腿水平答案：A74．殺菌作用最強的紫外線波段是（）A、210-230nmB、230-250nmC、250-270nmD、270-300nmE、300-320nm答案：C75．呼吸道和消化道的共同通道是A、鼻B、咽C、喉D、氣管E、肺泡答案：B76．患者男性，28歲，檢查時發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，觸診語顫減弱，叩診濁音，最應(yīng)考慮的原因是（）（1分）A、肺氣腫B、氣胸C、胸腔積液D、肺炎E、肺膿腫答案：C77．葉某,女,70歲。因發(fā)作性暈厥2次入院，被診斷為“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”。其最理想的治療方法是（）A、注射阿托品B、靜注異丙腎上腺C、靜注麻黃堿D、電復(fù)律E、安裝埋藏式心臟起搏器答案：E解析：本題考查對病態(tài)竇房結(jié)綜合征的治療方法的了解。病態(tài)竇房結(jié)綜合征是一種心律失常，常表現(xiàn)為竇房結(jié)功能不全，可導(dǎo)致心率過緩、心動過速、心房顫動等癥狀。治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療，其中最理想的治療方法是安裝埋藏式心臟起搏器，可以有效地控制心律失常，提高患者的生活質(zhì)量。A、B、C三項為藥物治療方法，雖然在一定程度上可以緩解癥狀，但并不能根治病態(tài)竇房結(jié)綜合征。D項電復(fù)律適用于某些心律失常，但不適用于病態(tài)竇房結(jié)綜合征。因此，本題正確答案為E。78．醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于什么廢物?()A、病理性廢物B、嚴(yán)重污染性廢物C、生活垃圾D、感染性廢物E、損傷性廢物答案：D解析：本題考查醫(yī)療廢物分類知識。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療廢物分為四類：感染性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物和一般性廢物。其中，感染性廢物是指含有病原微生物或其他病原體的醫(yī)療廢物，包括隔離病房、手術(shù)室、診療室等產(chǎn)生的廢物。因此，醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于感染性廢物。故選D。79．甲亢病人服碘劑準(zhǔn)備后的最佳手術(shù)時期是()A、開始服碘劑3天以后B、開始服碘劑1周左右C、開始服碘劑2~3周D、開始服碘劑1~2周E、開始服碘劑3~4周答案：C解析：甲亢是一種甲狀腺功能亢進(jìn)的疾病，手術(shù)是治療甲亢的一種有效方法。在手術(shù)前，常常需要給病人服用碘劑，以減輕手術(shù)風(fēng)險和提高手術(shù)成功率。那么，什么時候是最佳的手術(shù)時期呢？首先，我們需要了解碘劑的作用。碘劑可以抑制甲狀腺素的合成和釋放，減少甲狀腺素的分泌，從而減輕甲亢癥狀。同時，碘劑還可以使甲狀腺組織變得更加緊密，減少手術(shù)出血的風(fēng)險。然而，碘劑的作用需要一定的時間才能發(fā)揮出來。一般來說，服用碘劑后需要2~3周的時間才能達(dá)到最佳效果。因此，最佳的手術(shù)時期應(yīng)該是開始服用碘劑2~3周后。綜上所述，本題的正確答案是C。80．口腔護(hù)理的目的不包括（）A、保持口腔清潔B、去除口腔異味C、預(yù)防口腔感染D、清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌E、評估口腔變化答案：D解析：本題考查口腔護(hù)理的目的?？谇蛔o(hù)理的目的是保持口腔清潔、去除口腔異味、預(yù)防口腔感染和評估口腔變化。選項D“清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌”不是口腔護(hù)理的目的，因為口腔內(nèi)存在一些有益的細(xì)菌，它們可以幫助維持口腔健康。因此，答案為D。81．置管患者應(yīng)詳細(xì)記錄的內(nèi)容不包括（）A、管道名稱B、留置時間C、置管部位D、置管的長度E、置管的寬度答案：E解析：本題考查的是置管患者應(yīng)詳細(xì)記錄的內(nèi)容，選項包括管道名稱、留置時間、置管部位、置管的長度和置管的寬度。根據(jù)常識和臨床實踐，置管的寬度并不是必須記錄的內(nèi)容，因此選項E為正確答案。因此，本題答案為E。82．侯先生，41歲，乙肝史10余年，近來自覺右上腹脹痛，首選的檢查是（）A、MRIB、腹腔鏡C、肝動脈造影D、核素肝掃描E、超聲檢查答案：E解析：本題考查對乙肝患者右上腹脹痛的首選檢查方法的了解。根據(jù)常規(guī)臨床實踐，乙肝患者出現(xiàn)右上腹脹痛時，首選的檢查方法是超聲檢查。因為超聲檢查無創(chuàng)、簡便、安全，能夠清晰地顯示肝臟、膽囊、胰腺等腹部器官的形態(tài)、大小、位置、結(jié)構(gòu)和血流情況，對于發(fā)現(xiàn)肝臟病變、膽囊結(jié)石、胰腺炎等疾病有很高的診斷價值。因此，本題的正確答案是E。其他選項不是首選的檢查方法，MRI、腹腔鏡和肝動脈造影都是有創(chuàng)性檢查，需要進(jìn)行手術(shù)或注射造影劑，對患者有一定的風(fēng)險和不適；核素肝掃描雖然無創(chuàng)，但對于肝臟病變的診斷價值不如超聲檢查。83．清潔口腔，預(yù)防感染應(yīng)選擇的漱口液是()A、生理鹽