2022年內蒙古自治區(qū)烏海市護士基礎理論知識筆試試題及答案解析

PAGEPAGE12022年內蒙古自治區(qū)烏海市護士基礎理論知識考試試題及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．導致腎病綜合征病人出現(xiàn)大量蛋白尿的最主要原因是A、腎小球濾過膜受損B、腎小管重吸收功能受損C、集合管功能下降D、毛細血管濾過壓增加E、蛋白質攝入過多答案：A解析：腎病綜合征是一種以大量蛋白尿、低蛋白血癥和水腫為主要表現(xiàn)的疾病。其中，導致大量蛋白尿的最主要原因是腎小球濾過膜受損。腎小球濾過膜是由內皮細胞、基底膜和足細胞三部分組成，其中足細胞是最外層的一層，它們的突起形成了濾過膜的孔隙，控制著蛋白質的篩選。當足細胞受損時，濾過膜的孔隙會變得更大，導致蛋白質從尿液中泄漏出來，形成大量蛋白尿。因此，選項A是正確答案。選項B、C、D和E都不是導致腎病綜合征病人出現(xiàn)大量蛋白尿的主要原因。2．冷療的禁忌部位不包括：（）A、枕后B、腋窩C、心前區(qū)D、足底E、腹部答案：B解析：冷療是一種常見的物理治療方法，可以緩解疼痛、減輕腫脹等癥狀。但是，冷療并不適用于所有部位，有些部位甚至是禁忌的。本題要求選擇不屬于冷療禁忌部位的選項，下面逐一分析：A.枕后：枕后是頭部的一部分，可以進行冷療。B.腋窩：腋窩是人體的一個淋巴結集中區(qū)，冷療可能會影響淋巴循環(huán)，因此是冷療禁忌部位。C.心前區(qū)：心前區(qū)是胸部的一部分，可以進行冷療。D.足底：足底是人體的一個穴位集中區(qū)，冷療可能會影響穴位的功能，因此是冷療禁忌部位。E.腹部：腹部可以進行冷療。綜上所述，B選項“腋窩”是冷療禁忌部位，因此是本題的正確答案。3．肺血栓栓塞癥發(fā)生后，病人常即刻出現(xiàn)（）A、胸痛B、咳嗽C、咯血D、煩躁不安E、呼吸困難答案：E解析：本題考查肺血栓栓塞癥的臨床表現(xiàn)。肺血栓栓塞癥是指血栓或栓子阻塞肺動脈或其分支，導致肺循環(huán)障礙的一種疾病。根據(jù)病理生理學知識，肺血栓栓塞癥發(fā)生后，由于肺動脈阻塞，肺循環(huán)阻力增加，導致右心負荷加重，心排血量減少，病人會出現(xiàn)呼吸困難、心悸、胸痛等癥狀。因此，本題答案為E，即呼吸困難。其他選項雖然也可能出現(xiàn)，但不是肺血栓栓塞癥的典型表現(xiàn)。4．下列哪項是維生素B1的生理功能()A、促進紅細胞發(fā)育與成熟B、防治壞血病C、參與DNA合成D、調節(jié)神經功能E、保持皮膚和黏膜的完整性答案：D解析：本題考查的是維生素B1的生理功能。維生素B1，也稱硫胺素，是一種水溶性維生素，主要存在于粗糧、豆類、肉類等食物中。維生素B1的生理功能主要包括：A.促進紅細胞發(fā)育與成熟——這是維生素B12的生理功能，與本題無關。B.防治壞血病——這是維生素C的生理功能，與本題無關。C.參與DNA合成——這是維生素B9和B12的生理功能，與本題無關。D.調節(jié)神經功能——這是維生素B1的主要生理功能，維生素B1可以促進神經系統(tǒng)的正常運作，維持神經系統(tǒng)的穩(wěn)定性，缺乏維生素B1會導致神經系統(tǒng)疾病，如腳氣病等。E.保持皮膚和黏膜的完整性——這是維生素A的生理功能，與本題無關。綜上所述，本題的正確答案是D。5．患者、女性、28歲，腰痛，陣發(fā)性下腹部疼痛，尿頻，尿急，尿痛，伴畏冷，發(fā)熱1天就診，查尿蛋白（＋），白細胞10/HP,紅細胞12/HP.診斷最可能的是（）A、急性膀胱炎B、尿道綜合征C、泌尿系結石D、急性腎盂腎炎E、急性腎炎答案：D解析：根據(jù)患者的癥狀和檢查結果，可以排除急性膀胱炎和尿道綜合征的可能性。泌尿系結石的癥狀一般為腰部或下腹部劇烈疼痛，并伴有惡心、嘔吐等癥狀，與患者的癥狀不符。而急性腎盂腎炎的癥狀包括腰痛、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等，且尿檢結果常出現(xiàn)白細胞和紅細胞增多，與患者的癥狀和檢查結果相符，因此最可能的診斷是急性腎盂腎炎。因此，答案為D。6．乙醇拭浴全過程不得超過:()A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、40分鐘E、60分鐘答案：B解析：本題考查對乙醇拭浴的了解和操作規(guī)范。乙醇拭浴是一種常見的消毒方式，但使用不當會對人體造成傷害。根據(jù)相關規(guī)定，乙醇拭浴全過程不得超過20分鐘，因此正確答案為B。其他選項時間過長，可能會對人體產生不良影響。7．男性,42歲,患重型急性胰腺炎,并發(fā)休克36小時,經抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術。術后心率106次/分,血壓96/60mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,呼吸22次/分,動脈血氧分壓66mmHg,尿量每小時少于20ml,尿比重1.002?？紤]病人已發(fā)生()A、心功能不全B、肺功能哀竭C、腎衰竭D、血容量不足E、體內抗利尿激素分泌過多答案：C解析：本題考查對于重癥胰腺炎并發(fā)癥的診斷和處理。根據(jù)題干中的信息，病人術后出現(xiàn)心率增快、血壓降低、中心靜脈壓下降、呼吸加快、動脈血氧分壓降低、尿量減少、尿比重下降等癥狀，提示病人已經發(fā)生腎衰竭。因為腎衰竭時，腎臟無法正常排泄代謝產物和水分，導致尿量減少、尿比重下降，同時也會引起電解質紊亂和酸堿平衡失調，從而導致心率增快、血壓降低等癥狀。因此，本題答案為C。8．護理不良事件處理與報告包括：（）A、積極采取補救措施B、妥善保管造成患者損害的藥品C、科室設有不良事件登記本D、一般不良事件24小時報告護理部，7日內分析討論E、以上都是答案：E解析：本題考查護理不良事件處理與報告的相關知識點。護理不良事件處理與報告應該包括積極采取補救措施、妥善保管造成患者損害的藥品、科室設有不良事件登記本、一般不良事件24小時報告護理部，7日內分析討論。因此，本題答案為E。9．急性胰腺炎病人尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關系為（）A、前者與后者同時增高B、前者增高先于后者C、前者增高遲于后者D、前者不增高，后者增高E、前者下降時間先于后者答案：C解析：急性胰腺炎是一種以胰腺炎癥為主要表現(xiàn)的疾病，常伴隨著血清淀粉酶和尿淀粉酶的升高。尿淀粉酶和血清淀粉酶的升高是由于胰腺炎癥引起的胰腺組織損傷，導致淀粉酶釋放入血液和尿液中。根據(jù)病理生理學知識可知，尿淀粉酶的升高遲于血清淀粉酶的升高，因為淀粉酶需要經過腎臟的濾過和重吸收過程才能出現(xiàn)在尿液中。因此，本題答案為C。10．血氧飽和度的正常值是()A、60%~70%B、80%~90%C、90%~100%D、96%~100%E、86%~100%答案：D解析：本題考查對血氧飽和度正常范圍的掌握。血氧飽和度是指血液中氧氣與血紅蛋白結合的比例，通常用百分比表示。正常人的血氧飽和度應該在96%~100%之間，因此選項D為正確答案。選項A、B、E的范圍均低于正常值，選項C的范圍包含了正常值，但不是最準確的答案。因此，本題的正確答案為D。11．女性,40歲,膽道手術后,T管引流2周,撥管前先試行夾管1~2天,夾管期間應注意觀察的內容是()A、飲食、睡眠B、腹痛、發(fā)熱、黃疸C、大便的顏色D、引流口有無滲液E、神志、血壓和脈搏答案：B解析：本題考查對于膽道手術后T管引流撥管前夾管期間的護理知識。夾管期間應注意觀察的內容是指夾管期間需要注意觀察的事項。選項A飲食、睡眠是術后護理中需要注意的事項，但不是夾管期間需要特別注意的事項。選項C大便的顏色與T管引流撥管前夾管期間無關，不是正確答案。選項D引流口有無滲液是術后護理中需要注意的事項，但不是夾管期間需要特別注意的事項。選項E神志、血壓和脈搏是術后護理中需要注意的事項，但不是夾管期間需要特別注意的事項。因此，正確答案為B腹痛、發(fā)熱、黃疸，這些癥狀可能是膽道手術后并發(fā)癥的表現(xiàn)，需要及時觀察和處理。12．口服給藥給患者備藥按要求先備（）A、液體B、油劑C、水劑D、粉劑E、固體答案：E解析：本題考查的是口服給藥的備藥順序?？诜o藥是指將藥物通過口腔進入體內的給藥方式，備藥按要求先備可以避免因為順序不當而影響患者的用藥效果。根據(jù)藥物的性質和給藥方式的不同，備藥的順序也會有所不同。本題中，液體、油劑、水劑和粉劑都是需要加水或其他溶劑后才能口服的藥物，而固體藥物則不需要，因此答案為E。13．清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法稱為:()A、滅菌B、無菌C、消毒D、清潔E、抑菌答案：C解析：本題考查的是對于清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法的理解。選項中，A選項“滅菌”是指徹底殺死所有微生物，包括芽孢和非芽孢菌，不符合題意；B選項“無菌”是指不存在微生物，不符合題意；C選項“消毒”是指清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物，符合題意；D選項“清潔”是指去除物品表面的污垢，不符合題意；E選項“抑菌”是指抑制微生物的生長，不符合題意。因此，本題的正確答案為C選項“消毒”。14．尿常規(guī)檢查需何時留取尿標本（）A、飯前半小時B、晨起第一次尿C、12h尿D、24h尿E、隨時收集尿液答案：B解析：尿常規(guī)檢查是一種常見的臨床檢查方法，可以通過檢查尿液中的各種成分來判斷身體的健康狀況。在進行尿常規(guī)檢查時，需要留取一定量的尿液作為標本進行檢測。那么，何時留取尿標本呢？A選項：飯前半小時。這個選項是錯誤的。飯前半小時留取的尿液可能會受到飲食的影響，不利于檢測結果的準確性。B選項：晨起第一次尿。這個選項是正確的。晨起第一次尿液是最為濃縮的，可以反映出身體的基礎代謝情況，是進行尿常規(guī)檢查的最佳時間。C選項：12h尿。這個選項是錯誤的。12h尿是指收集12小時內的所有尿液，這種方法一般用于檢測尿中的某些特定成分，不適用于尿常規(guī)檢查。D選項：24h尿。這個選項也是錯誤的。24h尿是指收集24小時內的所有尿液，同樣不適用于尿常規(guī)檢查。E選項：隨時收集尿液。這個選項是不準確的。隨時收集的尿液可能會受到飲食、運動等因素的影響，不利于檢測結果的準確性。綜上所述，正確答案為B選項：晨起第一次尿。15．患兒，女，1歲，白血病，擬選擇在左上肢進行PICC置管進行化療。屬于高度危險性的物品是（）A、PICC穿刺導管.B、PICC穿刺墊巾.C、止血帶D、體溫表E、治療盤答案：A解析：本題考查對PICC置管的相關知識。PICC置管是一種常見的靜脈置管方式，用于輸液、化療等治療。在PICC置管過程中，穿刺導管是高度危險性的物品，因為它直接穿刺患者的皮膚和靜脈，如果操作不當，可能會導致感染、出血等并發(fā)癥。因此，正確答案為A。其他選項中，PICC穿刺墊巾、止血帶、治療盤等都是PICC置管過程中需要使用的物品，但它們的危險性相對較低。體溫表與PICC置管無關，不屬于高度危險性的物品。16．張姓患兒，6歲，右足跟部被鐵釘扎傷4小時,病人2年前曾注射過百日咳、白喉、破傷風疫苗，為預防破傷風，此次應（）A、注射破傷風類毒素0.5mlB、注射破傷風類毒素1mlC、注射破傷風免疫球蛋白D、注射破傷風抗毒素E、注射青霉素答案：A解析：本題考查對于破傷風疫苗接種的理解和應對傷口感染的處理。根據(jù)題干中提到的病人曾注射過百日咳、白喉、破傷風疫苗，可以知道該患兒已經接種過破傷風疫苗，因此此次應該注射破傷風類毒素來增強免疫力，預防破傷風的發(fā)生。根據(jù)破傷風類毒素的劑量，一般為0.5ml或1ml，因此選項A正確。選項C的破傷風免疫球蛋白是用于治療已經感染破傷風的患者，不適用于此題。選項D的破傷風抗毒素是治療破傷風的藥物，不適用于此題。選項E的青霉素是用于治療細菌感染的藥物，不適用于此題。因此，答案為A。17．林某，男，70歲。今天突發(fā)糖尿病眼癥酸中毒昏迷，經補喊及靜脈滴注小劑量胰島素和大量補液后神志轉清，后又進入昏迷。此時應首選的處理措施為()A、靜脈補鉀B、靜脈補鈣C、吸氧D、停止補液E、停止補堿并靜脈滴注甘露醇答案：E解析：本題考查對糖尿病酸中毒的處理。糖尿病酸中毒是糖尿病的一種嚴重并發(fā)癥，常見于未經治療或治療不當?shù)奶悄虿』颊?。其主要表現(xiàn)為高血糖、代謝性酸中毒和脫水。治療原則為補液、糾正酸中毒和控制高血糖。根據(jù)題干中的信息，患者已經經過補液和胰島素治療，神志已經轉清，但后來又進入昏迷，提示可能是因為血糖過低導致的。因此，應該停止補堿并靜脈滴注甘露醇，以避免血糖進一步下降。選項A、B、C均不是首選處理措施，選項D更是錯誤的處理方法。綜上所述，本題正確答案為E。18．新生兒敗血癥治療錯誤的是（）A、注意保暖和防止交叉感染B、供給足夠的液體和營養(yǎng)C、根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗再選用抗生素D、處理局部病灶E密切觀察病情變化答案：C解析：本題考查新生兒敗血癥的治療方法。新生兒敗血癥是指新生兒體內細菌或真菌感染引起的全身炎癥反應綜合征。治療方法包括注意保暖和防止交叉感染、供給足夠的液體和營養(yǎng)、根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗再選用抗生素、處理局部病灶和密切觀察病情變化。選項A、B、D、E都是正確的治療方法，而選項C錯誤，因為在治療新生兒敗血癥時，應該先根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗再選用抗生素，而不是先選用抗生素再進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。因此，本題的正確答案是C。19．對排便異常的描述，下列錯誤的是()A、上消化道出血病人為柏油樣便B、痔瘡病人排便后有鮮血滴出C、膽道完全阻塞時，糞便呈暗黑色D、腸套疊病人可有果醬樣便E、痢疾病人常為膿血便答案：C解析：A.上消化道出血病人為柏油樣便，是正確的描述。上消化道出血時，血液經過胃腸道消化后，血紅蛋白被分解成黑色素，使得糞便呈現(xiàn)出柏油樣的黑色。B.痔瘡病人排便后有鮮血滴出，是正確的描述。痔瘡是肛門周圍靜脈曲張，常常出現(xiàn)排便時有鮮紅色血液滴出的癥狀。C.膽道完全阻塞時，糞便呈暗黑色，是錯誤的描述。膽汁是膽道分泌的一種液體，它的存在使得糞便呈現(xiàn)出棕色。如果膽道完全阻塞，膽汁無法進入腸道，糞便就會呈現(xiàn)出灰白色。D.腸套疊病人可有果醬樣便，是正確的描述。腸套疊是指腸道的一段向內滑動，套在另一段腸道上，造成腸道阻塞。這時候，腸道內的液體和糞便被壓縮，形成果醬樣的便便。E.痢疾病人常為膿血便，是正確的描述。痢疾是由細菌引起的腸道感染，病人常常出現(xiàn)腹瀉、腹痛、膿血便等癥狀。綜上所述，選項C描述錯誤，是本題的答案。20．關于用藥錯誤防范措施正確的是：（）A、妥善保管藥物,原包裝在使用前可以去掉包裝和標簽B、高危藥物單獨存放，有醒目標識，留存基數(shù)的品種宜多C、杜絕過期藥物,堅持“盡可能備用多”的原則D、任何情況堅決不執(zhí)行口授處方，及時識別和糾正有問題的醫(yī)囑E、用藥前傾聽患者主訴，如有疑問，停止用藥，再次查對無誤，方可執(zhí)行。答案：E解析：本題考查的是用藥錯誤防范措施。選項A錯誤，藥物應該妥善保管，原包裝和標簽不應該在使用前去掉；選項B正確，高危藥物應該單獨存放并有醒目標識，留存基數(shù)的品種宜多；選項C錯誤，過期藥物應該杜絕使用，備用藥物應該盡可能少；選項D正確，任何情況下都不應該執(zhí)行口授處方，有問題的醫(yī)囑應該及時識別和糾正；選項E正確，用藥前應該傾聽患者主訴，如有疑問應該停止用藥，再次查對無誤后方可執(zhí)行。綜上所述，選項E正確，是本題的正確答案。21．新型冠狀病毒肺炎常態(tài)化疫情防控期間，合理確定病床使用比例，病床間距不小于()米，禁止加床。A、1.2B、1.0C、0.8D、0.5E、1.1答案：C解析：本題考查的是在新型冠狀病毒肺炎常態(tài)化疫情防控期間，合理確定病床使用比例，病床間距的問題。根據(jù)疫情防控的要求，為了保證患者的安全和隔離，病床間距應該保持一定的距離，以避免交叉感染。同時，為了保證醫(yī)療資源的合理利用，需要合理確定病床使用比例，以滿足患者的需求。根據(jù)疫情防控的要求，病床間距不小于0.8米，因此選項C為正確答案。22．上消化道大出血伴休克的首要護理措施是()A、去枕平臥B、安定情緒C、迅速采血配血D、準備雙氣囊三腔管E、建立靜脈輸液途徑答案：E解析：本題考查的是對上消化道大出血伴休克的護理措施。首先，應該考慮到休克的處理，因此選項A去枕平臥是正確的，但不是首要的護理措施。選項B安定情緒是不正確的，因為此時應該優(yōu)先考慮搶救生命。選項C迅速采血配血是不正確的，因為此時應該先進行急救措施，而不是等待采血配血。選項D準備雙氣囊三腔管是不正確的，因為此時應該先進行急救措施，而不是進行插管操作。因此，選項E建立靜脈輸液途徑是首要的護理措施，可以迅速補充失血導致的血容量不足，維持血壓穩(wěn)定，防止休克加重。因此，本題答案為E。23．患者，男，54歲，現(xiàn)由1床轉20床流程錯誤的是（）A、主班通知責任班轉床B、準備床單位C、征得患者/家屬同意D、由衛(wèi)生員轉床E、評估病情，確定能否轉床答案：D解析：本題考查的是患者轉床的流程，正確的流程應該是：主班通知責任班轉床，準備床單位，征得患者/家屬同意，評估病情，確定能否轉床，由護士或醫(yī)生轉床。而選項D中是由衛(wèi)生員轉床，這是錯誤的，因為衛(wèi)生員沒有轉床的資格和能力，轉床應該由專業(yè)的護士或醫(yī)生來完成。因此，本題的正確答案是D。24．標本采集后如無法及時運送至實驗室，需準備（）冰箱或低溫保存箱暫存A、2℃B、4℃C、5℃D、6℃E、8℃答案：B解析：本題考查標本采集后的保存方法。由于標本采集后需要進行實驗室檢測，如果無法及時運送至實驗室，就需要進行暫存。根據(jù)常規(guī)的保存方法，標本的保存溫度應該在2℃-8℃之間，因此選項A、C、D、E都不符合要求。而選項B的4℃恰好在標本保存溫度的范圍內，因此是正確答案。25．患者，女，誤食滅鼠藥(磷化鋅)中毒，被送入急診室，此時為病人洗胃最好選用()A、溫開水B、生理鹽水C、2％碳酸氫鈉D、1:15000～1:20000高錳酸鉀液入E、4％碳酸氫鈉答案：D解析：本題考查對急性中毒的處理方法。滅鼠藥中的磷化鋅是一種有機磷農藥，對人體有較強的毒性，誤食后應立即進行洗胃。選項中，溫開水和生理鹽水不能起到很好的洗胃作用，2％碳酸氫鈉和4％碳酸氫鈉過于刺激胃黏膜，不適合洗胃。因此，最好選用1:15000～1:20000高錳酸鉀液入進行洗胃，能夠有效清除胃內毒物。因此，答案為D。26．各種搶救器材及藥品應做到五定，不包括（）。A、定放置高度B、定點放置C、定數(shù)量品種D、定期消毒滅菌E、定期檢查維修答案：A27．護士處理醫(yī)囑時,應先執(zhí)行()A、停止醫(yī)囑B、臨時醫(yī)囑C、臨時備用醫(yī)囑D、長期備用醫(yī)囑E、新開的長期醫(yī)囑答案：B解析：本題考查護士處理醫(yī)囑的順序。根據(jù)醫(yī)囑的性質和用途，應該先執(zhí)行臨時醫(yī)囑，因為臨時醫(yī)囑通常是針對病情變化或突發(fā)情況而制定的，需要及時執(zhí)行以保證患者的治療效果和安全。其他選項中，停止醫(yī)囑是指已經執(zhí)行的醫(yī)囑需要停止，不是處理醫(yī)囑的順序；臨時備用醫(yī)囑和長期備用醫(yī)囑是指在某些情況下，醫(yī)生會為患者制定備用醫(yī)囑，以備不時之需，但不是處理醫(yī)囑的順序；新開的長期醫(yī)囑是指醫(yī)生為患者制定的長期治療計劃，需要在臨床上逐步執(zhí)行，不是處理醫(yī)囑的順序。因此，本題的正確答案是B。28．劉某，女,79歲。因低熱、乏力、盜汗2個月,加重伴咳嗽、咳痰1周，入院進一步診治。下列關于該病人留取痰標本的方法,不妥的是()A、晨起后清水漱口數(shù)次后留取痰標本B、用力咳出深部第一口痰并留取C、痰液留取后應盡量于2小時內送檢D、如果病人無痰,需經纖維支氣管鏡留取標本E、盡可能在抗生素使用(或更換)前留取痰標本答案：D解析：本題考查的是留取痰標本的方法，正確的方法應該是清洗口腔后咳出深部第一口痰，盡可能在抗生素使用或更換前留取痰標本，并在2小時內送檢。選項A、B、C、E都是正確的方法，而選項D則是錯誤的，因為如果病人無痰，應該先嘗試其他方法留取標本，如刺激咳嗽或使用吸痰器等，而不是直接進行纖維支氣管鏡檢查。因此，本題答案為D。29．李某，女，18歲。診斷為1型糖尿病6年，BMI23.0kg/m2。護士為其制訂的飲食原則中，正的是()A、進餐熱量分配為1/5、2/5、2/5B、以攝食飽和脂肪酸為宜C、脂肪占總熱量的30%以上D、禁食粗纖維食物避免腹瀉E、碳水化合物占總熱量的45%以下答案：A解析：本題考查的是糖尿病患者的飲食原則。根據(jù)糖尿病患者的飲食原則，應該控制進食的總熱量和碳水化合物的攝入量，增加蛋白質和膳食纖維的攝入量。因此，選項B、C、D、E都是錯誤的。而選項A中的進餐熱量分配為1/5、2/5、2/5符合糖尿病患者的飲食原則，因此是正確的。因此，答案為A。30．某病人在冬季用煤爐取暖時,出現(xiàn)頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等癥狀?，F(xiàn)場搶救時首要措施是()A、給予口對口人工呼吸B、立即將病人搬到室外空氣新鮮處C、高壓氧吸入D、給與止痛藥E、給予物理降溫答案：B解析：本題考查的是對一種常見的煤氣中毒的急救措施。煤氣中毒是指在密閉或通風不良的環(huán)境中，由于燃燒不完全或燃燒產生的一氧化碳等有毒氣體不能及時排出，導致人體中毒的一種疾病。煤氣中毒的癥狀包括頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等，嚴重時可導致昏迷、呼吸衰竭、心臟驟停等。因此，對于煤氣中毒的急救措施，首要的是立即將病人搬到室外空氣新鮮處，以保證病人呼吸到新鮮空氣，避免繼續(xù)吸入有毒氣體。其他措施如高壓氧吸入、物理降溫等都是在病人得到及時救治后的輔助措施。因此，本題的正確答案為B。31．急救物品管理質量標準中的“三及時”是指（）A、及時檢查、及時補充、及時消毒滅菌B、及時清潔、及時補充、及時消毒滅菌C、及時維修、及時補充、及時消毒滅菌D、及時檢查、及時維修、及時消毒滅菌E、及時檢查、及時補充、及時維修答案：A解析：本題考查急救物品管理質量標準中的“三及時”。根據(jù)常識和相關知識可知，急救物品管理質量標準中的“三及時”是指及時檢查、及時補充、及時消毒滅菌。因此，答案選A。選項B、C、D、E均有一項或多項錯誤，可以排除。32．可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得,隨時通過手傳播,與醫(yī)院感染密切相關的是()。A、病毒B、支原體C、暫居菌D、常駐菌E、細菌答案：C解析：本題考查醫(yī)院感染的傳播途徑。醫(yī)院感染是指在醫(yī)療機構內或與醫(yī)療活動有關的感染。其中，最常見的傳播途徑是通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播。因此，選項C暫居菌是與醫(yī)院感染密切相關的。其他選項中，病毒、支原體、細菌和常駐菌都可能引起醫(yī)院感染，但它們的傳播途徑不一定是通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播。因此，本題的正確答案是C。33．關于輸血速度的描述，正確的是（）A、開始10分鐘內速度宜快，40~60滴/minB、開始10分鐘內速度宜慢，15~20滴/minC、開始15分鐘內速度宜慢，10~20滴/minD、開始15分鐘速度宜慢，10~15滴/minE、開始15分鐘速度宜快，20~30滴/min答案：C解析：輸血速度的控制是非常重要的，過快或過慢都可能會對患者造成不良影響。根據(jù)輸血的常規(guī)操作規(guī)范，正確的輸血速度應該是開始15分鐘內速度宜慢，10~20滴/min。這是因為在輸血開始時，患者的體內可能會出現(xiàn)一些不適反應，如頭痛、胸悶、惡心等，如果輸血速度過快，可能會加重這些不適反應。因此，開始時宜慢，待患者逐漸適應后，輸血速度可以逐漸加快。因此，本題的正確答案是C。34．患兒，10歲，因腸梗阻入院后行腸切除術，術后護士囑病人取半坐臥位的目的是（）A、減少靜脈回流血量，減輕心臟負擔B、改善局部血液循環(huán)C、增加肺活量，改善呼吸困難D、減輕腹部縫合處張力E、減少局部出血答案：D解析：本題考查對術后患者半坐臥位的理解。腸切除術后，腹部縫合處需要保持一定的張力，以促進傷口愈合。而半坐臥位可以減輕腹部縫合處的張力，有利于傷口愈合。因此，答案為D。其他選項與半坐臥位的目的不符。35．靜脈輸血致溶血反應的處理中下列哪項是錯誤的()A、立即停止輸血B、維持靜脈通路以備給藥C、熱水袋敷雙側腎區(qū)D、酸化尿液E、密切觀察生命體征及尿量答案：D解析：本題考查靜脈輸血致溶血反應的處理方法。靜脈輸血致溶血反應是指輸血后出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，嚴重時可危及生命。處理方法包括立即停止輸血、維持靜脈通路以備給藥、熱水袋敷雙側腎區(qū)、密切觀察生命體征及尿量等。選項D酸化尿液是錯誤的，因為酸化尿液會加重溶血反應，不利于治療。因此，本題答案為D。36．糖尿病酸中毒患者,首先應靜脈補充()A、等滲氯化鈉溶液B、低滲氯化鈉溶C、10%葡萄糖液D、5%碳酸氫鈉溶液E、5%葡萄糖氯化鈉溶液答案：A解析：糖尿病酸中毒是由于血糖過高，導致體內酸性物質過多，血液酸性增加所引起的一種嚴重的代謝性酸中毒。治療糖尿病酸中毒的首要措施是糾正酸中毒，而靜脈補充等滲氯化鈉溶液可以糾正酸中毒，因此選項A為正確答案。低滲氯化鈉溶液不能糾正酸中毒，10%葡萄糖液和5%葡萄糖氯化鈉溶液會增加血糖，加重酸中毒，5%碳酸氫鈉溶液雖然可以中和酸，但會導致堿中毒，因此這些選項都不是最佳選擇。37．腦卒中急性期患者的最佳體位是()A、健側臥位B、患側臥位C、半臥位D、俯臥位E、仰臥位答案：B解析：腦卒中急性期患者的最佳體位是患側臥位。原因如下：1.保護呼吸道：患側臥位可以減少舌根后墜，防止呼吸道阻塞。2.防止肺部感染：患側臥位可以減少肺部分泌物的積聚，降低肺部感染的風險。3.防止腦水腫：患側臥位可以減少頸靜脈回流，降低顱內壓力，防止腦水腫。4.促進血液循環(huán)：患側臥位可以促進患側肢體的血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成。因此，腦卒中急性期患者的最佳體位是患側臥位。其他選項不適合腦卒中急性期患者的體位。38．下列不符合護理文件書寫要求的是()A、文字生動、形象B、記錄及時、準確C、內容簡明扼要D、醫(yī)學術語準確E、記錄者簽全名答案：A解析：本題考查的是護理文件書寫的要求。護理文件是護理工作中必不可少的一部分，它記錄了患者的病情、護理措施、效果等信息，對于醫(yī)護人員的工作和患者的治療都有著重要的意義。因此，護理文件的書寫要求非常嚴格，必須做到文字準確、規(guī)范、清晰、簡明扼要、及時、完整等。選項A表示文字生動、形象，這并不是護理文件書寫的要求，因此不符合題意，是本題的正確答案。選項B、C、D、E都是護理文件書寫的要求，分別是記錄及時、準確、內容簡明扼要、醫(yī)學術語準確、記錄者簽全名，因此都不是本題的答案。39．患者，女性，59歲，持續(xù)高熱3天，每隔4小時測一次體溫，都在39.1攝氏度以上，最高達40攝氏度，經診斷為“傷寒”，護理該患者，不正確的措施是（）A、每隔4小時測量一次體溫B、藥物降溫1小時候復測體溫C、鼓勵患者多喝水，注意臥床休息D、如患者有寒戰(zhàn)，應注意保暖E、密切觀察患者病情答案：B解析：本題考查對傷寒患者護理的措施的理解。傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，主要癥狀為持續(xù)高熱、腹瀉、腹痛等。針對該病患者的護理措施應包括：密切觀察患者病情、每隔4小時測量一次體溫、鼓勵患者多喝水、注意臥床休息、如患者有寒戰(zhàn)，應注意保暖等。選項B中的藥物降溫1小時后復測體溫是錯誤的，因為傷寒患者的高熱是由病原體引起的，藥物降溫只是暫時緩解癥狀，不會根治病因，同時過度降溫還可能引起其他并發(fā)癥。因此，選項B是不正確的措施。40．插胃管時病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護士應該（）A、囑病人深呼吸B、立即拔出胃管重插C、囑病人做吞咽動作D、讓病人體息一會再插E、請病人堅持一下答案：B41．一位臨終患者向護士敘述：“我得病不怪別人，拜托你們盡力治療，有什么新療法，可以在我身上先試驗。奇總是有的啊?！霸摶颊咛幵谛睦矸磻腁、否認期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期E、接受期答案：C42．護士小劉當班時發(fā)現(xiàn)7床患者的尿管脫出，小劉的處置流程，以下不妥的是（）A、初步評估管道脫出發(fā)生的原因、過程及結果B、報告護士長、科室負責人護理部及相關部門，與醫(yī)師溝通C、報告脫管發(fā)生的時間，地點、當事人，事件發(fā)生經過、原因及后果報告人等D、于7日內提交書面材料E、重新為患者插尿管，患者無其他意外則無需上報。答案：E43．不符合醫(yī)囑查對制度相關要求的是（）A、醫(yī)囑應做到班班查對、每日總對；B、單線班處理的醫(yī)囑，由下一班負責查對；C、臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，需經第二人查對無誤后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。D、護士搶救患者時接到醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑，請第二人核對藥物無誤后即執(zhí)行。E、搶救完畢，醫(yī)師補開醫(yī)囑并簽名；安瓿留于搶救后再次核對答案：D44．引起蛛網膜下腔出血的最常見病因是（）A、顱內動脈瘤B、腦血管畸形C、夾層動脈瘤D、顱內靜脈系統(tǒng)血栓形成E、血液病答案：A解析：本題考查蛛網膜下腔出血的病因。蛛網膜下腔出血是指血液從腦血管破裂后進入蛛網膜下腔，引起腦膜刺激征象和顱內壓增高等癥狀。常見病因包括顱內動脈瘤、腦血管畸形、夾層動脈瘤等。而血液病和顱內靜脈系統(tǒng)血栓形成引起蛛網膜下腔出血的情況較少見。因此，本題答案為A，即顱內動脈瘤是引起蛛網膜下腔出血的最常見病因。45．林某，男，49歲。因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史，以下不屬于護士重點評估的內容是()A、誘因B、腹痛的部位、性質和程度C、體位D、營養(yǎng)狀態(tài)E、伴隨癥狀答案：D解析：本題考查護士對于病人評估的重點內容的掌握。根據(jù)題干中的信息，病人因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史。因此，護士需要對病人進行全面的評估，包括誘因、腹痛的部位、性質和程度、體位、伴隨癥狀等方面。而營養(yǎng)狀態(tài)雖然也是病人評估的重要內容之一，但在本題中并不屬于護士重點評估的內容。因此，本題的正確答案為D。46．醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,應當在多長時間內向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告?()A、12小時B、24小時C、48小時D、72小時E、8小時答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》第十六條規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，應當立即采取措施進行處置，并在48小時內向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告。因此，本題答案為C。47．患者，李某，男，56歲，于3天前因心前區(qū)疼痛入院，診斷為冠心病。囑患者不宜飽餐是為了（）A、減少消化道出血B、加快胃液分泌C、減少消化和吸收D、防止心絞痛發(fā)作E、增強交感神經興奮性答案：D解析：本題考查對冠心病患者飲食管理的理解。冠心病是一種心臟疾病，患者常常會出現(xiàn)心絞痛的癥狀，而飽餐會增加胃腸道的負擔，導致血流向胃腸道，減少心臟供血，從而容易引起心絞痛發(fā)作。因此，正確答案為D。其他選項與冠心病患者飲食管理無關。48．下列關于醫(yī)囑查對制度不正確的是：（）A、醫(yī)囑應做到班班查對、每日總對，包括醫(yī)囑單、執(zhí)行卡、各種標識（飲食、護理級別、過敏、隔離等），設總查對登記本B、各項醫(yī)囑處理后，應核對并簽名C、臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，需經第二人查對無誤后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名D、搶救患者時醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑，可立馬執(zhí)行，搶救完畢，醫(yī)師補開醫(yī)囑并簽名；安瓿留于搶救后再次核對E、對有疑問的醫(yī)囑須經核實后，方可執(zhí)行答案：D解析：A、B、C、E選項都是正確的，只有D選項不正確。搶救患者時醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑也需要經過第二人查對無誤后方可執(zhí)行，不能立即執(zhí)行。因此，選項D是錯誤的。49．張女士,55歲，行膽總管切開取石、T管引流術，術后出現(xiàn)膽總管遠端阻塞時,T管引流表現(xiàn)為（）A、膽汁引流量過多B、膽汁引流量過少C、膽汁渾濁D、膽汁清淡E、膽汁棕色、稠厚答案：A解析：本題考查的是膽總管遠端阻塞后T管引流的表現(xiàn)。T管引流是一種常見的膽道引流方式，可以有效地排除膽汁，減輕膽汁淤積的癥狀。但是，當膽總管遠端阻塞時，T管引流的表現(xiàn)會發(fā)生改變。根據(jù)常規(guī)臨床經驗，膽總管遠端阻塞后T管引流表現(xiàn)為膽汁引流量過多，因為膽汁無法正常排出，會在膽管內積聚，導致T管引流的膽汁量增多。因此，本題的答案為A。其他選項的表現(xiàn)在此情況下均不符合常規(guī)臨床經驗。50．肌肉注射注意事項下列錯誤的是（）A、嚴格執(zhí)行查對制度，藥物現(xiàn)配現(xiàn)用B、2歲以下的嬰幼兒不宜選臀大肌注射C、需長期行肌內注射的患者，注射部位應交替更換，以利藥物的吸收D、操作時切勿將針梗全部刺入，以防針梗從銜接處折斷E、如同時注射兩種藥物可以抽在一起肌注答案：E解析：本題考查肌肉注射的注意事項。解析如下：A.嚴格執(zhí)行查對制度，藥物現(xiàn)配現(xiàn)用。這是正確的，是肌肉注射的基本原則之一。B.2歲以下的嬰幼兒不宜選臀大肌注射。這是正確的，因為臀大肌注射可能會損傷坐骨神經，對嬰幼兒的健康有影響。C.需長期行肌內注射的患者，注射部位應交替更換，以利藥物的吸收。這是正確的，因為長期在同一部位注射可能會導致局部組織損傷和藥物吸收不良。D.操作時切勿將針梗全部刺入，以防針梗從銜接處折斷。這是正確的，因為將針梗全部刺入可能會導致針梗折斷，對患者的健康有影響。E.如同時注射兩種藥物可以抽在一起肌注。這是錯誤的，因為不同藥物可能會相互作用，影響藥效或產生不良反應，應分別注射。因此，選E。51．患者，男，63歲，氣管插管術后3天，呼吸機輔助呼吸，護理在吸痰時發(fā)現(xiàn)吸痰管只能插入20CM，此時應采取的措施是（）A、分析原因B、立即更換吸痰管C、氣管插管內注入少量生理鹽水，繼續(xù)吸痰D、環(huán)甲膜穿刺E、拔除氣管插管答案：E52．將15%氯化鉀20ml稀釋于5%葡萄糖溶液中,至少需要的溶液量是()A、200mlB、300mlC、500mlD、800mlE、1000ml答案：E解析：題目中給出了氯化鉀的濃度為15%，體積為20ml，需要將其稀釋至5%的葡萄糖溶液中。因為稀釋后的濃度為5%，所以氯化鉀的體積應該是原來的3倍，即60ml。將60ml的氯化鉀溶液加入到葡萄糖溶液中，總體積為60ml+20ml=80ml。因此，至少需要的溶液量應該大于等于80ml，選項中只有E選項1000ml符合要求，故選E。53．T管拔除前，夾管觀察的內容包括（）。A、體溫、血壓、意識B、黃疸、血壓、意識C、腹痛、嘔吐、體溫D、腹痛、血壓、體溫E、腹痛、黃疸、體溫答案：E54．破傷風最早發(fā)生強直性痙攣的肌群是A、咽肌B、面肌C、咀嚼肌D、頸背肌E、腹肌答案：C55．甲狀腺功能亢進病人,護士應警惕其甲亢危象發(fā)生的表現(xiàn)是（）A、高熱(T>39℃)、心率增快140-240次/分B、甲狀腺彌漫性、對稱性腫大C、情緒不穩(wěn),多言好動D、怕熱,多汗,消瘦E、食欲亢進,大便次數(shù)增多答案：A56．郭先生，35歲，1個月前出現(xiàn)排便時及便后肛門劇痛，便后鮮血滴出，疼痛可持續(xù)數(shù)小時。應考慮該病人出現(xiàn)了（）A、直腸息肉脫出B、內痔脫出嵌頓C、血栓性外痔D、內痔并發(fā)感染E、肛裂答案：E57．彌漫性甲狀腺腫大最重要的病因是（）A、精神刺激B、自身免疫C、細菌感染D、病毒感染E、遺傳因素答案：B58．關于高壓蒸汽滅菌，不正確的是A、無菌包不宜過大B、放置無菌包不宜太C、布類物品放在搪瓷物品之下D、高壓鍋內物品不能裝得太多E、放置時各包之間要有空隙答案：C59．新生兒沐浴的室溫及水溫是（）A、24℃~26℃,36℃~38℃B、26℃~28℃,38℃~40℃C、26℃~28℃,40℃~42℃D、22℃~24℃,38℃~40℃E、26℃~28℃,36℃~38℃答案：B60．患者女，55歲。因發(fā)作性胸悶咳嗽就診，診為支氣管哮喘。醫(yī)囑給予糖皮質激素吸入治療，下列用藥指導中正確的是A、吸人激素的主要作用是快速緩解癥狀B、如果哮喘癥狀緩解，即可停止用藥C、吸入激素不會有任何副作用D、吸入激素后要漱口E、如果您要進行運動，可在此前預防性吸人入激素答案：D61．醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則不正確的是（）A、衛(wèi)生保護原則B、治療為主原則C、公平原則D、保障社會健康原則E、患者自主原則答案：B62．關某，男，28歲。近4天來雙下肢進行性無力，伴大小便潴留。發(fā)病前有發(fā)熱及全身酸痛，檢查見T4以下痛、溫覺及深感覺障礙，雙下肢肌力、肌張力減低。關于此尿潴留病人留置導尿管的護理，錯誤的是（）A、鼓勵病人多飲水，以自行沖洗膀胱B、留置的導尿管每4小時開放一次C、每天用藥物沖洗膀胱2次，以預防感染D、出現(xiàn)尿路感染癥狀，及時報告醫(yī)生處理E、一旦排尿功能恢復，及時拔除導尿管答案：C63．搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（）A、去甲腎上腺素B、異丙腎上腺素C、鹽酸腎上腺素D、鹽酸異丙嗪E、氫化可的松答案：C64．開放性氣胸急救首先是（）A、抗生素治療B、藥物止痛C、頸封D、手術治療E、閉合傷口答案：E65．以下屬于?？屏鞒讨修D科后處置的項目是（）A、將轉科信息通知相關科室（如靜脈陪藥中心、營養(yǎng)食堂等）B、提醒家屬或患者攜帶好自己的用物C、協(xié)助轉入科室護士妥善安置患者D、整理病歷資料、做好登記E、確認轉運工具符合安全標準答案：A66．患者女，25歲，似定早孕診斷實驗，留取尿標本最適宜的時間是A、即刻B、下午C、臨睡前D、晨起E中午答案：D67．急性心肌梗死最常見的死亡原因是（）A、心源性休克B、心力衰竭C、嚴重心律失常D、電解質紊亂E、發(fā)熱答案：C68．治療和搶救低血容量性休克的最基本和首要的措施是（）A、積極去除病因B、維持呼吸道通暢C、應用血管活性藥物D、迅速補充血容量E、改善微循環(huán)灌注管血量答案：D69．以下哪些病人應進行二級護理A、器官移植、大面積燒傷B、高熱、大出血C、休克、癱瘓D、年老體弱、幼兒E、疾病恢復期、選擇性手術前的準備階段答案：D70．首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力（）A、腦出血B、腦血栓形成C、短暫性腦缺血發(fā)作D、蛛網膜下腔出血E、吉蘭-巴雷綜合征答案：E71．在鼻飼插管過程中病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，應采取的措施是A、囑病人深呼吸B、囑病人做吞咽動作C、托起病人的頭部插管D、用注射器抽吸胃液E、拔出胃管休息片刻后再插管答案：E72．普通病區(qū)物體表面和地面每天至少（）次使用（）含氯消毒劑進行平面衛(wèi)生消毒處置A、1；500mg/LB、2；500mg/LC、3；500mg/LD、1；1000mg/LE、2；1000mg/L答案：A73．氣管插管術聲門損傷于拔管后()出現(xiàn)A、1-4周B、1-5周C、1-6周D、4-6周答案：C74．關于臨時醫(yī)囑以下說法錯誤的是（）A、有效時間在24小時之內B、要求立即執(zhí)行的醫(yī)囑，需在15分鐘內執(zhí)行C、臨時備用的“SOS”醫(yī)囑，僅在12小時內有效D、因故未執(zhí)行的醫(yī)囑，應在執(zhí)行時間欄內用紅筆標明“未執(zhí)行”E、輸血及血液制品需兩人核對后方可執(zhí)行，由執(zhí)行者在執(zhí)行欄內簽全名答案：E75．麻醉中的手術病人發(fā)生溶血性反應最早征象：（）A、傷口滲血和低血壓B、腰背酸痛C、胸悶、呼吸困難D、寒戰(zhàn)、高熱E、面部潮紅、出現(xiàn)蕁麻疹答案：A76．最嚴重的輸血反應是A、空氣栓塞B、過敏反應C、溶血反應D、循環(huán)負荷過重E、枸櫞酸鈉中毒答案：C77．護理小結是護士對病人在住院期間進行護理活動的概括記錄,敘述錯誤的是()A、護理目標是否達到B、護理問題是否解決C、護理措施是否落實D、護理效果是否滿意E、護理人員是否完成護理病案的書寫答案：E解析：本題考查對護理小結的理解。護理小結是護士對病人在住院期間進行護理活動的概括記錄，主要包括護理目標是否達到、護理問題是否解決、護理措施是否落實、護理效果是否滿意等內容，因此選項E“護理人員是否完成護理病案的書寫”是錯誤的。78．患者，女，因牙痛一天前往我院門診口腔科檢查，檢查后的器械消毒滅菌首選（）A、2%堿性戊二醛B、環(huán)氧乙烷氣體C、過氧化氫低溫等離子體D、壓力蒸汽滅菌E、75%乙醇浸泡30分鐘答案：D解析：本題考查口腔科醫(yī)生對器械消毒滅菌的了解。選項A的2%堿性戊二醛是一種化學消毒劑，但不是首選的器械消毒滅菌方法；選項B的環(huán)氧乙烷氣體是一種高級消毒劑，但不是首選的器械消毒滅菌方法；選項C的過氧化氫低溫等離子體是一種新型消毒技術，但不是首選的器械消毒滅菌方法；選項E的75%乙醇浸泡30分鐘是一種表面消毒方法，但不是器械消毒滅菌方法。因此，正確答案為D的壓力蒸汽滅菌，是目前最常用的器械消毒滅菌方法之一，能夠有效殺滅各種病原微生物。79．肺癌早期最常見的表現(xiàn)是（）A、咳嗽B、血痰或咯血C、氣短或喘鳴D、發(fā)熱E、體重下降答案：A解析：本題考查肺癌早期的常見表現(xiàn)。肺癌早期癥狀不明顯，常被忽視，但最常見的表現(xiàn)是咳嗽，尤其是長期咳嗽，持續(xù)時間較長，不易緩解，伴有咳痰等癥狀。因此，本題的正確答案為A。其他選項雖然也可能是肺癌的癥狀，但不是早期最常見的表現(xiàn)。因此，本題的解析為A。80．做出護理診斷的依據(jù)是()A、病理診斷B、病歷記錄C、健康資料D、經驗判斷E、既往病史答案：C解析：護理診斷是指護士根據(jù)對患者的評估和分析，確定患者的護理問題和需求，制定出相應的護理計劃和護理措施的過程。因此，做出護理診斷的依據(jù)應該是患者的健康資料，包括患者的身體狀況、生理和心理特點、生活方式、社會環(huán)境等方面的信息。病理診斷、病歷記錄、經驗判斷和既往病史等雖然也是評估患者情況的重要依據(jù)，但并不是做出護理診斷的直接依據(jù)。因此，本題的正確答案是C。81．大量痰是指24小時痰量超過（）mlA、10mlB、30mlC、50mlD、80mlE、100ml答案：E解析：本題考查對醫(yī)學術語的理解。大量痰是指24小時痰量超過100ml，因此答案為E。其他選項均低于臨床定義的大量痰。82．女性病人,30歲,哮喘持續(xù)狀態(tài)2天,動脈血氣分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,B.E+2mmol/L,HCO325mmol/L,其酸堿失衡的類型是()A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒代償期E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒答案：D解析：根據(jù)動脈血氣分析結果，pH為7.35，低于正常范圍，屬于酸中毒；PaCO2為29.3kPa，低于正常范圍，屬于呼吸性堿中毒；PaO2為26.6kPa，低于正常范圍，但不影響酸堿平衡的判斷；B.E為+2mmol/L，屬于代償期；HCO3為25mmol/L，正常范圍內。綜上所述，該病人為呼吸性酸中毒代償期，答案為D。83．劉奶奶，65歲，病危，腎移植術后3天，因呼吸困難醫(yī)囑予急診行肺部CT，請問外出檢查時應（）A、需有醫(yī)生陪同外出檢查B、告知患者檢查目的及注意事項C、備好患者外出轉運箱D、評估患者病情，檢查轉運工具是否符合安全標準E、以上都是答案：E解析：本題考查的是患者外出檢查時的安全措施。腎移植術后3天的劉奶奶病危，呼吸困難需要進行肺部CT檢查，這時候需要采取一系列安全措施，以確保患者的安全。選項A表示需要有醫(yī)生陪同外出檢查，這是必要的，因為患者病情危重，需要醫(yī)生隨時監(jiān)測。選項B表示需要告知患者檢查目的及注意事項，這是為了讓患者了解檢查的必要性和注意事項，以便患者配合檢查并避免不必要的風險。選項C表示需要備好患者外出轉運箱，這是為了確?；颊咴谵D運過程中的安全，避免受到外界的傷害。選項D表示需要評估患者病情，檢查轉運工具是否符合安全標準，這是為了確?；颊咴谵D運過程中的安全，避免因轉運工具不符合安全標準而導致患者受到傷害。因此，選項E“以上都是”是正確的。84．對誤吸的成年人最常用（)搶救措施有效A、心肺復蘇B、海姆立克急救法C、呼吸氣囊D、氣管插管E、環(huán)甲膜穿刺答案：B解析：本題考查對誤吸成年人的搶救措施的了解。誤吸是指食物、液體或其他物質誤入呼吸道，導致呼吸道阻塞，嚴重時可危及生命。對于誤吸成年人的搶救措施，最常用的是海姆立克急救法。A.心肺復蘇：心肺復蘇是一種針對心跳呼吸停止的緊急救治措施，不適用于誤吸成年人。B.海姆立克急救法：海姆立克急救法是一種通過胸部壓迫和人工呼吸來清除呼吸道阻塞的方法，是誤吸成年人最常用的搶救措施。C.呼吸氣囊：呼吸氣囊是一種輔助呼吸的設備，不適用于清除呼吸道阻塞。D.氣管插管：氣管插管是一種將氣管插管導入氣管，通過氣管插管進行呼吸的方法，不適用于清除呼吸道阻塞。E.環(huán)甲膜穿刺：環(huán)甲膜穿刺是一種緊急搶救措施，適用于嚴重窒息或呼吸困難的情況，但不適用于誤吸成年人。綜上所述，本題的正確答案為B。85．下列符合環(huán)境安全管理的是