2023年西藏自治區(qū)林芝市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)筆試模擬試題及答案解析

PAGEPAGE12023年西藏自治區(qū)林芝市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)模擬試題及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．患者，女，誤食滅鼠藥(磷化鋅)中毒，被送入急診室，此時(shí)為病人洗胃最好選用()A、溫開(kāi)水B、生理鹽水C、2％碳酸氫鈉D、1:15000～1:20000高錳酸鉀液入E、4％碳酸氫鈉答案：D解析：本題考查對(duì)急性中毒的處理方法。滅鼠藥中的磷化鋅是一種有機(jī)磷農(nóng)藥，對(duì)人體有較強(qiáng)的毒性，誤食后應(yīng)立即進(jìn)行洗胃。選項(xiàng)中，溫開(kāi)水和生理鹽水不能起到很好的洗胃作用，2％碳酸氫鈉和4％碳酸氫鈉過(guò)于刺激胃黏膜，不適合洗胃。因此，最好選用1:15000～1:20000高錳酸鉀液入進(jìn)行洗胃，能夠有效清除胃內(nèi)毒物。因此，答案為D。2．因搶救患者未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí)，當(dāng)事護(hù)士應(yīng)于結(jié)束后（）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。A、1B、2C、6D、10E、3答案：C解析：本題考查護(hù)理記錄的規(guī)范要求。根據(jù)《護(hù)理記錄規(guī)范》的規(guī)定，護(hù)士應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄患者的護(hù)理情況，如因特殊情況未能及時(shí)記錄，應(yīng)在結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。因此，本題答案為C。3．李某，男，58歲，上腹部創(chuàng)傷高位腸瘺5天，血壓100/65mmoHg.血ph7.2，Hco?15mmol/L,該患者酸堿失衡類型是（）A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：D解析：根據(jù)題干中給出的血?dú)夥治鼋Y(jié)果，血pH為7.2，HCO3-為15mmol/L，說(shuō)明患者處于代謝性酸中毒狀態(tài)。因?yàn)榇x性酸中毒是由于體內(nèi)酸性物質(zhì)過(guò)多或堿性物質(zhì)丟失過(guò)多導(dǎo)致的，而呼吸性酸中毒則是由于呼吸系統(tǒng)功能障礙導(dǎo)致CO2排出不足而引起的。因此，選項(xiàng)A、C、E都不符合題意。選項(xiàng)B代表代謝性堿中毒，與題干中的血?dú)夥治鼋Y(jié)果不符，因此也不是正確答案。綜上所述，答案為D。4．患者、女性、28歲，腰痛，陣發(fā)性下腹部疼痛，尿頻，尿急，尿痛，伴畏冷，發(fā)熱1天就診，查尿蛋白（＋），白細(xì)胞10/HP,紅細(xì)胞12/HP.診斷最可能的是（）A、急性膀胱炎B、尿道綜合征C、泌尿系結(jié)石D、急性腎盂腎炎E、急性腎炎答案：D解析：根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，可以初步判斷為泌尿系感染。尿蛋白（＋）提示可能存在腎臟損傷，白細(xì)胞和紅細(xì)胞增多提示泌尿系感染。陣發(fā)性下腹部疼痛、尿頻、尿急、尿痛、伴畏冷、發(fā)熱等癥狀提示可能為急性腎盂腎炎。因此，答案為D。其他選項(xiàng)的癥狀和檢查結(jié)果不符合患者的情況。5．測(cè)血壓放氣速度:()A、1mmHg/秒B、2mmHg/秒C、3mmHg/秒D、4mmHg/秒E、5mmHg/秒答案：D解析：測(cè)血壓時(shí)，需要先充氣，然后逐漸放氣，觀察血壓計(jì)的指針或數(shù)字變化，確定血壓值。放氣速度是影響測(cè)量結(jié)果的一個(gè)因素，一般建議放氣速度為每秒3-5毫米汞柱。因此，本題的正確答案應(yīng)為C或D。根據(jù)常見(jiàn)的放氣速度范圍，選項(xiàng)D的4mmHg/秒是一個(gè)比較合理的答案。6．小明，14歲，因?qū)τ冶且砩系酿畀彅D壓后發(fā)生感染，此時(shí)局部忌用熱敷的主要原因是（）A、加重疼痛B、加重局部岀血C、掩蓋病情，難以確診D、可導(dǎo)致顱內(nèi)感染E、導(dǎo)致面部皮膚燙傷答案：D解析：本題考查對(duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)的理解。痤瘡是一種常見(jiàn)的皮膚病，但如果擠壓后感染，就需要及時(shí)治療。在治療過(guò)程中，局部忌用熱敷的主要原因是可能導(dǎo)致顱內(nèi)感染。因?yàn)楸且砩系酿畀徫挥诿娌快o脈叢的區(qū)域，如果使用熱敷可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入面部靜脈叢，從而引起顱內(nèi)感染。因此，正確答案為D。其他選項(xiàng)都與熱敷無(wú)關(guān)或者不正確。7．患者李某,上消化道大出血,乙肝"大三陽(yáng)"。急救過(guò)程中,護(hù)士小張的手部被大量血液污染,此時(shí),小張應(yīng)()A、反復(fù)洗手B、用肥皂水浸泡雙手C、先洗手,再用手消毒劑搓洗2分鐘D、先用手消毒劑搓洗2分鐘,再洗手E、采用外科洗手消毒法答案：D解析：本題考查醫(yī)護(hù)人員在接觸患者血液后的手衛(wèi)生措施。正確的手衛(wèi)生措施應(yīng)該是先用手消毒劑搓洗2分鐘，再洗手。因?yàn)槭窒緞┛梢匝杆贇缃^大部分細(xì)菌和病毒，而洗手則可以清洗掉殘留的污染物。選項(xiàng)A和B都沒(méi)有使用手消毒劑，不能有效殺滅細(xì)菌和病毒；選項(xiàng)C雖然使用了手消毒劑，但沒(méi)有先清洗掉污染物，不符合正確的手衛(wèi)生順序；選項(xiàng)E是外科手消毒法，適用于手術(shù)等高風(fēng)險(xiǎn)操作，不適用于此情況。因此，正確答案為D。8．食管癌的典型癥狀是（）A、進(jìn)行性厭食B、進(jìn)食時(shí)易哽噎C、胸骨后燒灼感D、胸痛，聲音嘶啞E、進(jìn)食性吞咽困難答案：E解析：本題考查食管癌的典型癥狀。食管癌是一種惡性腫瘤，常見(jiàn)癥狀包括進(jìn)食性吞咽困難、胸骨后燒灼感、胸痛、聲音嘶啞等。其中，進(jìn)食性吞咽困難是最典型的癥狀，因?yàn)槭彻馨?huì)導(dǎo)致食管狹窄，影響食物通過(guò)，從而出現(xiàn)吞咽困難。因此，本題答案為E。其他選項(xiàng)雖然也可能是食管癌的癥狀，但不是其典型表現(xiàn)。9．李先生，48歲，因最近肝區(qū)不適住院，擬診肝炎，醫(yī)囑查肝功能，護(hù)士的采血時(shí)間最好在（）A、晨起空腹時(shí)B、臨睡時(shí)C、發(fā)熱時(shí)D、活動(dòng)后E、夜間熟睡時(shí)答案：A解析：肝功能檢查需要空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行，因?yàn)轱嬍硶?huì)影響肝功能指標(biāo)的測(cè)定。因此，最好在晨起空腹時(shí)進(jìn)行采血。選項(xiàng)B、C、D、E都不符合要求。10．手術(shù)切除的活檢標(biāo)本,應(yīng)由誰(shuí)核對(duì)()A、洗手護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師B、洗手護(hù)士與巡回護(hù)士C、洗手護(hù)士與麻醉醫(yī)師D、手術(shù)醫(yī)師與麻醉醫(yī)師答案：A解析：手術(shù)切除的活檢標(biāo)本是非常重要的醫(yī)療材料，需要進(jìn)行嚴(yán)格的核對(duì)，以確保標(biāo)本的準(zhǔn)確性和完整性。根據(jù)常規(guī)操作規(guī)范，手術(shù)切除的活檢標(biāo)本應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行核對(duì)。因此，本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)中，巡回護(hù)士主要負(fù)責(zé)手術(shù)室的巡回和記錄，麻醉醫(yī)師主要負(fù)責(zé)患者的麻醉和監(jiān)測(cè)，與手術(shù)切除的活檢標(biāo)本核對(duì)無(wú)關(guān)。11．急性胰腺炎病人尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關(guān)系為（）A、前者與后者同時(shí)增高B、前者增高先于后者C、前者增高遲于后者D、前者不增高，后者增高E、前者下降時(shí)間先于后者答案：C解析：急性胰腺炎是一種以胰腺炎癥為主要表現(xiàn)的疾病，常伴隨著血清淀粉酶和尿淀粉酶的升高。尿淀粉酶和血清淀粉酶的升高是由于胰腺炎癥引起的胰腺組織損傷，導(dǎo)致淀粉酶釋放入血液和尿液中。根據(jù)病理生理學(xué)知識(shí)可知，尿淀粉酶的升高遲于血清淀粉酶的升高，因?yàn)榈矸勖感枰?jīng)過(guò)腎臟的濾過(guò)和重吸收過(guò)程才能出現(xiàn)在尿液中。因此，本題答案為C。12．患者王某,因急性胃腸炎入院,護(hù)理觀察發(fā)現(xiàn)患者每日排便次數(shù)達(dá)5次,呈水樣便,聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn),對(duì)此情況的護(hù)理目標(biāo)正確的陳述是()A、.禁食24小時(shí)B、給予口服止瀉劑每日3次C、2日后排便次數(shù)減少為1~2次/日D、臥床休息E、了解急性腸炎發(fā)生的機(jī)理答案：C解析：本題考查對(duì)急性胃腸炎患者的護(hù)理目標(biāo)的理解。根據(jù)題干中提到的患者癥狀，如排便次數(shù)增多、呈水樣便、腸鳴音亢進(jìn)等，可以判斷患者可能存在腹瀉癥狀。因此，正確的護(hù)理目標(biāo)應(yīng)該是控制腹瀉，使排便次數(shù)減少，恢復(fù)正常腸道功能。選項(xiàng)A禁食24小時(shí)不利于患者的營(yíng)養(yǎng)攝入和康復(fù)，應(yīng)該避免使用；選項(xiàng)B給予口服止瀉劑可以緩解腹瀉癥狀，但不是長(zhǎng)期的治療方案，應(yīng)該根據(jù)患者具體情況使用；選項(xiàng)D臥床休息可以緩解患者的疲勞感，但不能直接治療腹瀉癥狀；選項(xiàng)E了解急性腸炎發(fā)生的機(jī)理可以幫助護(hù)士更好地理解患者的病情，但不能直接治療腹瀉癥狀。因此，正確答案為C，即2日后排便次數(shù)減少為1~2次/日，符合控制腹瀉的護(hù)理目標(biāo)。13．有效降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率,以下措施錯(cuò)誤的是:()A、嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度》B、使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無(wú)創(chuàng)通氣C、增加管路更換頻率,呼吸機(jī)螺紋管和濕化器更換1次/天,有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換D、冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒,不可使冷凝水流向患者氣道E、若無(wú)禁忌癥應(yīng)將患者頭胸部抬高30°-45°答案：C解析：本題考察的是有效降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率的措施，要求考生對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防措施有一定的了解。A選項(xiàng)，嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度》，是有效降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率的重要措施之一，正確。B選項(xiàng)，使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無(wú)創(chuàng)通氣，是有效降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率的措施之一，正確。C選項(xiàng)，增加管路更換頻率，呼吸機(jī)螺紋管和濕化器更換1次/天，有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，是錯(cuò)誤的。呼吸機(jī)管路的更換頻率應(yīng)根據(jù)患者情況和管路使用時(shí)間而定，一般建議每周更換一次，有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。過(guò)于頻繁的更換反而會(huì)增加呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率。D選項(xiàng)，冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒，不可使冷凝水流向患者氣道，是有效降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率的措施之一，正確。E選項(xiàng)，若無(wú)禁忌癥應(yīng)將患者頭胸部抬高30°-45°，是有效降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率的措施之一，正確。綜上所述，本題的正確答案是C。14．鼻飼嬰幼兒插管長(zhǎng)度（）A、14–18cmB、14–16cmC、15–19cmD、15–17cmE、14–19cm答案：A解析：本題考察鼻飼嬰幼兒插管長(zhǎng)度的范圍。正確答案為A選項(xiàng)，即14-18cm。鼻飼是一種通過(guò)鼻腔將營(yíng)養(yǎng)液或藥物輸送到胃部的方法，常用于嬰幼兒或無(wú)法口服的患者。插管長(zhǎng)度的選擇應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身高、體重、鼻腔大小等因素進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)文獻(xiàn)，鼻飼嬰幼兒插管長(zhǎng)度的范圍一般為14-18cm。因此，本題的正確答案為A選項(xiàng)。其他選項(xiàng)的長(zhǎng)度范圍均不符合臨床實(shí)踐。15．關(guān)于使用中的滅菌劑的監(jiān)測(cè)正確的是（）A、生物監(jiān)測(cè)每周一次B、生物監(jiān)測(cè)每天一次C、生物監(jiān)測(cè)不得檢出致病微生物D、化學(xué)監(jiān)測(cè)每月一次E、滅菌后的物品不得檢出任何微生物答案：E解析：本題考查對(duì)滅菌劑監(jiān)測(cè)的正確理解。滅菌劑是一種用于殺滅微生物的化學(xué)物質(zhì)，常用于醫(yī)療器械、藥品、食品等領(lǐng)域。為了確保滅菌劑的有效性，需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)。選項(xiàng)A和B中提到的生物監(jiān)測(cè)是指使用生物指示器（如孢子）來(lái)檢測(cè)滅菌劑的殺菌效果。一般來(lái)說(shuō)，生物監(jiān)測(cè)的頻率應(yīng)該根據(jù)使用情況而定，而不是固定的每周或每天一次。因此，選項(xiàng)A和B都不正確。選項(xiàng)C中提到的不得檢出致病微生物是正確的，因?yàn)闇缇鷦┑哪康木褪菤缢形⑸铮ㄖ虏∥⑸?。如果生物監(jiān)測(cè)中檢測(cè)到致病微生物，說(shuō)明滅菌劑的效果不好，需要重新檢查和處理。選項(xiàng)D中提到的化學(xué)監(jiān)測(cè)是指使用化學(xué)指示器（如化學(xué)劑）來(lái)檢測(cè)滅菌劑的殺菌效果。和生物監(jiān)測(cè)一樣，化學(xué)監(jiān)測(cè)的頻率也應(yīng)該根據(jù)使用情況而定，而不是固定的每月一次。因此，選項(xiàng)D也不正確。選項(xiàng)E中提到的滅菌后的物品不得檢出任何微生物是正確的，因?yàn)闇缇鷦┑哪康木褪菤缢形⑸铮?xì)菌、病毒、真菌等。如果滅菌后的物品中檢測(cè)到微生物，說(shuō)明滅菌劑的效果不好，需要重新處理。綜上所述，選項(xiàng)E是正確的。16．男性，42歲，左外踝骨折，遵醫(yī)囑予石膏固定6周，該病人拆除石膏時(shí)最易發(fā)生的并發(fā)癥是()A、缺血性肌攣縮B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)僵硬D、骨折延遲愈合E、骨化性肌炎答案：A解析：石膏固定期間，由于長(zhǎng)時(shí)間的不活動(dòng)，肌肉會(huì)出現(xiàn)缺血性肌攣縮，導(dǎo)致肌肉萎縮、力量下降、關(guān)節(jié)活動(dòng)度減少等問(wèn)題。因此，拆除石膏后最易發(fā)生的并發(fā)癥是缺血性肌攣縮，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)受到創(chuàng)傷后引起的關(guān)節(jié)炎，與拆除石膏無(wú)關(guān)；選項(xiàng)C關(guān)節(jié)僵硬也可能發(fā)生，但不是最易發(fā)生的并發(fā)癥；選項(xiàng)D骨折延遲愈合是指骨折愈合時(shí)間超過(guò)正常時(shí)間，也不是拆除石膏后最易發(fā)生的并發(fā)癥；選項(xiàng)E骨化性肌炎是一種罕見(jiàn)的疾病，與拆除石膏無(wú)關(guān)。因此，本題答案為A。17．劉某，女,79歲。因低熱、乏力、盜汗2個(gè)月,加重伴咳嗽、咳痰1周，入院進(jìn)一步診治。下列關(guān)于該病人留取痰標(biāo)本的方法,不妥的是()A、晨起后清水漱口數(shù)次后留取痰標(biāo)本B、用力咳出深部第一口痰并留取C、痰液留取后應(yīng)盡量于2小時(shí)內(nèi)送檢D、如果病人無(wú)痰,需經(jīng)纖維支氣管鏡留取標(biāo)本E、盡可能在抗生素使用(或更換)前留取痰標(biāo)本答案：D解析：本題考查的是留取痰標(biāo)本的方法，正確的留取方法可以提高痰液檢測(cè)的準(zhǔn)確性，有助于診斷和治療。選項(xiàng)A、B、C、E都是正確的留取方法，而選項(xiàng)D則是錯(cuò)誤的。經(jīng)纖維支氣管鏡留取痰標(biāo)本是一種侵入性的操作，不是常規(guī)的留取方法，只有在必要時(shí)才會(huì)采用。因此，選項(xiàng)D是本題的正確答案。18．患兒，男，12歲。因左側(cè)股骨頸骨折入院，術(shù)后生活不能自理。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴。協(xié)助其更換清潔褲子的步驟是（）A、先脫左側(cè)，后穿左側(cè)B、先脫右側(cè)，后穿右側(cè).C、先脫右側(cè)，后穿左側(cè)D、無(wú)特殊要求，隨病人意愿E、先脫左側(cè)，后穿右側(cè).答案：B解析：由于患者左側(cè)股骨頸骨折，生活不能自理，因此在協(xié)助更換清潔褲子時(shí)應(yīng)考慮到患者的舒適和安全。選擇B選項(xiàng)，先脫右側(cè)，后穿右側(cè)，可以避免對(duì)患者左側(cè)的傷口造成不必要的刺激和壓力，同時(shí)也方便護(hù)士進(jìn)行操作。因此，本題答案為B。19．上消化道大出血伴休克的首要護(hù)理措施是()A、去枕平臥B、安定情緒C、迅速采血配血D、準(zhǔn)備雙氣囊三腔管E、建立靜脈輸液途徑答案：E解析：本題考查的是對(duì)上消化道大出血伴休克的護(hù)理措施。首先，應(yīng)該考慮到休克的處理，因此選項(xiàng)A去枕平臥是正確的，但不是首要的護(hù)理措施。選項(xiàng)B安定情緒是不正確的，因?yàn)榇藭r(shí)應(yīng)該優(yōu)先考慮搶救生命。選項(xiàng)C迅速采血配血是不正確的，因?yàn)榇藭r(shí)應(yīng)該先進(jìn)行急救措施，而不是等待采血配血。選項(xiàng)D準(zhǔn)備雙氣囊三腔管是不正確的，因?yàn)榇藭r(shí)應(yīng)該先進(jìn)行急救措施，而不是進(jìn)行插管操作。因此，選項(xiàng)E建立靜脈輸液途徑是首要的護(hù)理措施，可以迅速補(bǔ)充失血導(dǎo)致的血容量不足，維持血壓穩(wěn)定，防止休克加重。因此，本題答案為E。20．女性，30歲，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)病人出現(xiàn)高熱，脈速（每分鐘達(dá)120次以上）,煩躁不安，其原因可能是()A、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、傷口內(nèi)血腫，壓迫氣管C、甲狀旁腺損傷D、肺炎E、甲狀腺危象答案：E解析：本題考查對(duì)甲狀腺切除術(shù)后并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)。術(shù)后高熱、脈速、煩躁不安提示可能是甲狀腺危象，是甲狀腺功能亢進(jìn)的一種嚴(yán)重表現(xiàn)，需及時(shí)處理。選項(xiàng)A、B、C、D均不符合病情表現(xiàn)。因此，本題答案為E。21．患者，女性，59歲，持續(xù)高熱3天，每隔4小時(shí)測(cè)一次體溫，都在39.1攝氏度以上，最高達(dá)40攝氏度，經(jīng)診斷為“傷寒”，護(hù)理該患者，不正確的措施是（）A、每隔4小時(shí)測(cè)量一次體溫B、藥物降溫1小時(shí)候復(fù)測(cè)體溫C、鼓勵(lì)患者多喝水，注意臥床休息D、如患者有寒戰(zhàn)，應(yīng)注意保暖E、密切觀察患者病情答案：B解析：本題考查對(duì)傷寒患者護(hù)理的措施的理解。傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，主要癥狀為持續(xù)高熱、腹瀉、腹痛等。針對(duì)該病患者的護(hù)理措施應(yīng)包括：密切觀察患者病情、每隔4小時(shí)測(cè)量一次體溫、鼓勵(lì)患者多喝水、注意臥床休息、如患者有寒戰(zhàn)，應(yīng)注意保暖等。選項(xiàng)B中的藥物降溫1小時(shí)后復(fù)測(cè)體溫是錯(cuò)誤的，因?yàn)閭颊叩母邿崾怯刹≡w引起的，藥物降溫只是暫時(shí)緩解癥狀，不會(huì)根治病因，同時(shí)過(guò)度降溫還可能引起其他并發(fā)癥。因此，選項(xiàng)B是不正確的措施。22．診斷肺結(jié)核的常規(guī)首選方法是（）A、x線檢查B、CT檢查C、B超檢查D、核磁共振檢查E、纖維支氣管鏡檢查答案：A解析：本題考查的是診斷肺結(jié)核的常規(guī)首選方法。肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，其主要癥狀為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、體重下降等。常規(guī)首選方法是指在臨床實(shí)踐中最常用的方法，因此，正確答案應(yīng)該是在臨床實(shí)踐中被廣泛應(yīng)用的方法。A選項(xiàng)：x線檢查是診斷肺結(jié)核的常規(guī)首選方法，因?yàn)榉谓Y(jié)核的病變主要發(fā)生在肺部，x線檢查可以清晰地顯示肺部病變情況，對(duì)于肺結(jié)核的診斷具有重要意義。B、C、D選項(xiàng)：CT檢查、B超檢查、核磁共振檢查在診斷肺結(jié)核方面并不是常規(guī)首選方法，雖然這些檢查方法可以提供更為精細(xì)的影像學(xué)表現(xiàn)，但是在臨床實(shí)踐中并不是首選方法。E選項(xiàng)：纖維支氣管鏡檢查可以用于診斷肺結(jié)核，但是并不是常規(guī)首選方法，因?yàn)樵摍z查方法需要進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)比較痛苦，且費(fèi)用較高，不適用于所有患者。綜上所述，本題的正確答案是A選項(xiàng)，即x線檢查是診斷肺結(jié)核的常規(guī)首選方法。23．下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不支持Graves病的診斷()A、總T3、T4水平增高B、游離T3、T4水平增高C、TSH水平增高D、TRAB陽(yáng)性E、TSAB陽(yáng)性答案：C解析：Graves病是一種自身免疫性甲狀腺功能亢進(jìn)癥，其特征為甲狀腺激素水平升高和TSH水平降低。因此，選項(xiàng)A和B中的總T3、T4水平和游離T3、T4水平增高都支持Graves病的診斷。選項(xiàng)D和E中的TRAB和TSAB陽(yáng)性也是Graves病的典型表現(xiàn)。而選項(xiàng)C中的TSH水平增高則與Graves病的診斷相反，因此是不支持Graves病的診斷的。因此，本題答案為C。24．若患者不慎咬破體溫計(jì)，首先清理口腔，再服()，以延緩汞的吸收。A、蛋清或牛奶B、溫水C、米湯D、蔬菜E、面條答案：A解析：本題考查應(yīng)急處理知識(shí)。當(dāng)患者不慎咬破體溫計(jì)后，應(yīng)立即清理口腔，以免汞被吞咽。接著，應(yīng)該服用蛋清或牛奶，以延緩汞的吸收。因此，本題的正確答案為A。溫水、米湯、蔬菜、面條等選項(xiàng)均不具備延緩汞吸收的作用，因此不是正確答案。25．對(duì)到傳染病室探視的親友應(yīng)注意的事項(xiàng)哪些不對(duì)（）A、對(duì)于有感染指征的來(lái)訪者，一律謝絕探視B、探視者在進(jìn)入隔離室前要先報(bào)告值班護(hù)士C、對(duì)于有感染指征的患者，應(yīng)盡量控制和減少探視D、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)和監(jiān)督探視者按規(guī)定進(jìn)行隔離E、積極向探視者進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育，保護(hù)探視者不受感染答案：C解析：本題考查對(duì)于傳染病室探視的注意事項(xiàng)的理解。選項(xiàng)A和B都是正確的，應(yīng)該注意到有感染指征的來(lái)訪者應(yīng)該被謝絕探視，探視者在進(jìn)入隔離室前要先報(bào)告值班護(hù)士。選項(xiàng)D也是正確的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該指導(dǎo)和監(jiān)督探視者按規(guī)定進(jìn)行隔離。選項(xiàng)E也是正確的，應(yīng)該積極向探視者進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育，保護(hù)探視者不受感染。因此，選項(xiàng)C是不正確的，因?yàn)橛懈腥局刚鞯幕颊邞?yīng)該盡量控制和減少探視，而不是應(yīng)該盡量探視。因此，答案為C。26．會(huì)陰擦洗一般擦洗幾遍()A、一遍B、兩遍C、三遍D、四遍E、五遍答案：C解析：本題考查的是會(huì)陰擦洗的操作次數(shù)。會(huì)陰擦洗是指用溫水或藥水將會(huì)陰部位擦洗干凈，以達(dá)到清潔衛(wèi)生的目的。一般情況下，會(huì)陰擦洗需要擦洗三遍，以確保徹底清潔。因此，本題的答案為C選項(xiàng)，即三遍。27．陳先生，66歲，護(hù)士為其測(cè)量血壓，為與第一次測(cè)量辨別，需重新測(cè)量，下述何項(xiàng)做法錯(cuò)誤（）A、將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡B、使汞柱降至0點(diǎn)C、稍等片刻后重測(cè)D、連續(xù)加壓直到聽(tīng)清為止E、測(cè)量值先讀收縮壓，后讀舒張壓答案：D解析：本題考查的是正確測(cè)量血壓的方法。選項(xiàng)A、B、C、E都是正確的做法，而選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。連續(xù)加壓直到聽(tīng)清為止會(huì)導(dǎo)致血壓值偏高，不符合實(shí)際情況。正確的做法是逐漸加壓，直到聽(tīng)到第一次心跳聲，然后再逐漸減壓，直到聽(tīng)到最后一次心跳聲，此時(shí)的壓力就是舒張壓。再繼續(xù)減壓，直到聽(tīng)不到心跳聲，此時(shí)的壓力就是收縮壓。因此，選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。28．腦室外引流的量為每日不超過(guò)()A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、600ml答案：D解析：腦室外引流是一種治療腦積水的手段，通過(guò)引流管將腦室內(nèi)的腦脊液引流出來(lái)，以減輕腦室內(nèi)壓力。引流的量需要控制在一定范圍內(nèi)，過(guò)多或過(guò)少都會(huì)對(duì)患者造成不良影響。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和研究，腦室外引流的量應(yīng)該控制在每日不超過(guò)500ml。因此，本題的正確答案為D。29．血源性病原體職業(yè)暴露的防護(hù)措施，正確的是（）A、洗手B、戴手套、口罩、護(hù)目鏡及穿隔離衣等C、安全注射D、正確處理醫(yī)療廢物E、以上都是答案：E解析：本題考察的是血源性病原體職業(yè)暴露的防護(hù)措施。血源性病原體是指通過(guò)血液傳播的病原體，如乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等。職業(yè)暴露是指在醫(yī)療、實(shí)驗(yàn)室等職業(yè)中，接觸到血液或其他體液而可能感染血源性病原體的情況。正確的防護(hù)措施應(yīng)該是多種措施的綜合應(yīng)用，包括洗手、戴手套、口罩、護(hù)目鏡及穿隔離衣等個(gè)人防護(hù)措施，安全注射、正確處理醫(yī)療廢物等環(huán)境防護(hù)措施。因此，本題的正確答案是E，即以上都是。30．急性血源性化膿性骨髓炎最常見(jiàn)的發(fā)病部位為()A、脊椎B、骼骨C、澆骨小頭D、脛骨近端E、肱骨近端答案：D解析：本題考查急性血源性化膿性骨髓炎的發(fā)病部位。急性血源性化膿性骨髓炎是一種常見(jiàn)的骨髓炎癥，常見(jiàn)于兒童和青少年，好發(fā)于長(zhǎng)骨的干骺端和近端，尤其是脛骨近端。因此，本題的正確答案為D。其他選項(xiàng)中，脊椎、骼骨、肱骨近端等部位也可能發(fā)生骨髓炎，但不是急性血源性化膿性骨髓炎最常見(jiàn)的發(fā)病部位。澆骨小頭不是長(zhǎng)骨，不屬于本病的發(fā)病部位。31．護(hù)士一人幫助病人移向床頭時(shí)，下列做法不妥的是（）A、搖起床頭支架B、將枕頭橫立于床頭C、病人仰臥屈膝D、囑病人雙手握住床頭欄桿E、護(hù)士一手托住病人肩背部，一手托住病人臀部，協(xié)助病人移向床頭答案：A解析：本題考查護(hù)理操作中的安全問(wèn)題。選項(xiàng)A中的“搖起床頭支架”不妥，因?yàn)檫@樣做可能會(huì)使病人失去平衡，摔倒受傷。正確的做法應(yīng)該是將床頭支架固定好，保持穩(wěn)定。選項(xiàng)B、C、D、E都是正確的操作方法，能夠保證病人的安全和舒適。因此，本題的正確答案是A。32．下列不符合護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求的是()A、文字生動(dòng)、形象B、記錄及時(shí)、準(zhǔn)確C、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要D、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確E、記錄者簽全名答案：A解析：本題考查的是護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的要求。護(hù)理文件是護(hù)理工作中必不可少的一部分，它記錄了患者的病情、護(hù)理措施、效果等信息，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的工作和患者的治療都有著重要的意義。因此，護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)要求非常嚴(yán)格，必須做到文字準(zhǔn)確、規(guī)范、清晰、簡(jiǎn)明扼要、及時(shí)、完整等。選項(xiàng)A表示文字生動(dòng)、形象，這并不是護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的要求，因此不符合題意，是本題的正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E都是護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的要求，分別是記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確、記錄者簽全名，因此都不是本題的答案。33．心臟術(shù)后心包引流量突然減少，患者血壓下降，心率增快，呼吸困難，發(fā)紺、大汗，應(yīng)考慮患者最可能發(fā)生下列哪種情況（）A、心力衰竭B、心臟破裂C、氣胸D、心肌梗塞E、心包填塞答案：E34．不屬于醫(yī)院感染的是（）A、骨盆骨折病人住院第4天查出尿路感染B、肺炎鏈球菌感染的病人進(jìn)行痰培養(yǎng)分離出肺炎克雷伯桿菌C、出生4天的新生兒診斷為“新生兒臍炎”D、保潔員在傾倒醫(yī)療垃圾時(shí)不慎被針頭刺傷腳踝致局部感染E、腦卒中病人的骶尾部見(jiàn)到壓之不褪色的紅斑答案：E35．上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施為（）A、準(zhǔn)備急救用品和藥物B、建立靜脈輸液途徑C、去枕平臥頭偏一側(cè)D、迅速配血備用E、按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥答案：B36．使用胰島素治療過(guò)程中應(yīng)告之患者需警惕的最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A、低血糖反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、酮癥反應(yīng)D、腎功能損害E、胃腸道反應(yīng)答案：A37．收集資料的主要來(lái)源是()A、病人B、家屬C、醫(yī)生D、病歷E、醫(yī)療指南、答案：A解析：本題考查的是臨床醫(yī)學(xué)中收集資料的主要來(lái)源。選項(xiàng)A病人是最主要的資料來(lái)源，因?yàn)椴∪耸轻t(yī)生進(jìn)行診斷和治療的對(duì)象，醫(yī)生需要通過(guò)詢問(wèn)病人病史、癥狀、體征等來(lái)獲取病情資料。選項(xiàng)B家屬在某些情況下也可以提供一些有用的資料，但并不是主要來(lái)源。選項(xiàng)C醫(yī)生本身也是資料的提供者之一，但并不是主要來(lái)源。選項(xiàng)D病歷是記錄病人病情的重要文件，但是病歷的內(nèi)容也是來(lái)源于病人和醫(yī)生的交流。選項(xiàng)E醫(yī)療指南是指導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行診療的參考資料，但并不是直接獲取病情資料的來(lái)源。因此，本題的正確答案是A。38．腎結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀（）A、尿頻B、腰痛C、高熱D、貧血E、寒戰(zhàn)答案：A解析：本題考查的是腎結(jié)核的常見(jiàn)癥狀。腎結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌引起的腎臟疾病，常見(jiàn)癥狀包括尿頻、腰痛、尿中帶血等。其中尿頻是最常見(jiàn)的癥狀，因此本題答案為A。其他選項(xiàng)中，腰痛也是腎結(jié)核的常見(jiàn)癥狀之一，但不如尿頻常見(jiàn)。高熱、貧血和寒戰(zhàn)雖然也可能出現(xiàn)在腎結(jié)核患者身上，但不是最常見(jiàn)的癥狀。因此，本題的正確答案為A。39．消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A、出血B、癌變C、慢性穿孔D、幽門(mén)梗阻E、急性穿孔答案：A解析：本題考查消化性潰瘍的并發(fā)癥。消化性潰瘍是指胃或十二指腸黏膜發(fā)生的潰瘍，常見(jiàn)癥狀為上腹痛、飽脹、惡心、嘔吐等。消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變等。其中，出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，約占消化性潰瘍并發(fā)癥的50%以上。因此，本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)中，癌變是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，但發(fā)生率較低；慢性穿孔和幽門(mén)梗阻也較少見(jiàn)；急性穿孔則是一種急性危重癥，但發(fā)生率也較低。40．男性,35歲,頭部外傷,傷后神志不清,呼喚能睜眼,語(yǔ)言反應(yīng)是語(yǔ)無(wú)倫次,運(yùn)動(dòng)反應(yīng)刺痛肢屈,該患者按格拉斯哥記分法應(yīng)記()A、8分B、9分C、10分D、11分E、12分答案：B解析：本題考查的是格拉斯哥記分法，該方法是評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能的常用方法，主要評(píng)估意識(shí)水平、語(yǔ)言反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)三個(gè)方面，每個(gè)方面最高得分分別為4分、5分和6分，總分最高為15分，分?jǐn)?shù)越高表示神經(jīng)系統(tǒng)功能越正常。根據(jù)題干中的描述，該患者頭部外傷后神志不清，呼喚能睜眼，語(yǔ)言反應(yīng)是語(yǔ)無(wú)倫次，運(yùn)動(dòng)反應(yīng)刺痛肢屈。根據(jù)格拉斯哥記分法，該患者的意識(shí)水平得分為3分（能睜眼），語(yǔ)言反應(yīng)得分為2分（語(yǔ)無(wú)倫次），運(yùn)動(dòng)反應(yīng)得分為4分（刺痛肢屈），總分為9分，因此答案為B。41．男嬰,體重7.1kg,身長(zhǎng)65cm,頭圍41cm,前囟2cmX2cm,兩個(gè)中切牙正在萌生，腕部X線檢查可見(jiàn)2個(gè)骨化中心。該男嬰最可能的月齡是（)A、2-3個(gè)月B、4-5個(gè)月C、6-8個(gè)月D、9-10個(gè)月E、10-12個(gè)月答案：C解析：根據(jù)男嬰的體重、身長(zhǎng)、頭圍、前囟大小、中切牙萌生情況和腕部X線檢查可見(jiàn)的骨化中心數(shù)，可以推斷出男嬰的發(fā)育情況。根據(jù)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律，男嬰的月齡應(yīng)該在6-8個(gè)月左右，因此選C。42．下列醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生的指征不包括（）A、接觸患者前B、無(wú)菌操作前C、接觸患者后D、從同一患者身體一個(gè)部位移動(dòng)到另一部位時(shí)E、接觸患者周圍環(huán)境后答案：D解析：手衛(wèi)生是指通過(guò)洗手、擦手或消毒手的方式，去除手上的病原體，以預(yù)防醫(yī)院感染的一種重要措施。根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的工作特點(diǎn)和手衛(wèi)生的原則，進(jìn)行手衛(wèi)生的指征包括：A.接觸患者前：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者之前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，以避免將手上的病原體傳播給患者。B.無(wú)菌操作前：醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行無(wú)菌操作之前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，以避免將手上的病原體帶入手術(shù)部位，影響手術(shù)效果。C.接觸患者后：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者之后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，以避免將患者身上的病原體傳播給其他患者或醫(yī)務(wù)人員。E.接觸患者周圍環(huán)境后：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者周圍環(huán)境之后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，以避免將環(huán)境中的病原體傳播給患者或其他人員。D.從同一患者身體一個(gè)部位移動(dòng)到另一部位時(shí)：這個(gè)選項(xiàng)并不是進(jìn)行手衛(wèi)生的指征，因?yàn)樵谕换颊呱眢w的不同部位之間移動(dòng)并不會(huì)增加手上病原體的數(shù)量，也不會(huì)增加傳播病原體的風(fēng)險(xiǎn)。綜上所述，選項(xiàng)D不屬于進(jìn)行手衛(wèi)生的指征。43．社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、肺炎鏈球菌C、乙型溶血性鏈球菌D、肺炎克雷伯桿菌E、銅綠假單胞菌答案：B解析：社區(qū)獲得性肺炎是指在社區(qū)中獲得的肺炎，與醫(yī)院獲得性肺炎不同。社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌是肺炎鏈球菌，因此選項(xiàng)B為正確答案。其他選項(xiàng)中，金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌和銅綠假單胞菌也可能引起肺炎，但不是社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌。44．血管造影術(shù)后的護(hù)理措施正確的是（）A、患肢制動(dòng)B、禁飲食2小時(shí)C、穿刺局部加壓包扎2小時(shí)D、囑病人多飲水E、術(shù)后6小時(shí)內(nèi)下地活動(dòng)，避免深靜脈血栓形成答案：D解析：本題考查的是血管造影術(shù)后的護(hù)理措施。根據(jù)選項(xiàng)，A選項(xiàng)患肢制動(dòng)不是血管造影術(shù)后的護(hù)理措施，B選項(xiàng)禁飲食2小時(shí)是錯(cuò)誤的，血管造影術(shù)后應(yīng)該禁食4-6小時(shí)，C選項(xiàng)穿刺局部加壓包扎2小時(shí)是正確的，但不是唯一的護(hù)理措施，E選項(xiàng)術(shù)后6小時(shí)內(nèi)下地活動(dòng)，避免深靜脈血栓形成是錯(cuò)誤的，血管造影術(shù)后應(yīng)該臥床休息，避免活動(dòng)。因此，正確答案為D選項(xiàng)，即囑病人多飲水。血管造影術(shù)后應(yīng)該多飲水，以促進(jìn)造影劑的排出，避免腎功能損害。45．男性,60歲,因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時(shí)余伴冷汗、恐懼,來(lái)院急診,護(hù)士采取的措施中哪項(xiàng)不妥()A、拍X線胸片B、抽血送檢C、簡(jiǎn)單護(hù)理體檢D、心電監(jiān)護(hù)E、監(jiān)測(cè)血壓答案：A解析：本題考查對(duì)急診護(hù)理的基本知識(shí)和技能?；颊咧髟V心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時(shí)余伴冷汗、恐懼，懷疑為急性心肌梗死，應(yīng)立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、抽血送檢、監(jiān)測(cè)血壓等措施，但拍X線胸片并不是首選措施，因?yàn)樾募」Ｋ赖脑\斷主要依靠心電圖和心肌酶學(xué)檢查，而X線胸片對(duì)心肌梗死的診斷價(jià)值較小，且會(huì)浪費(fèi)寶貴的時(shí)間。因此，選項(xiàng)A不妥。46．胡某，女,38歲。突發(fā)氣胸，準(zhǔn)備行胸腔閉式引流。護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)的內(nèi)容中,不正確的是（）A、告知穿刺時(shí)的體位B、告知穿刺時(shí)不要隨意活動(dòng)C、告知穿刺時(shí)不能咳嗽D、告知穿刺時(shí)保持穿刺體位E、告知穿刺時(shí)深呼吸答案：E解析：本題考查的是護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)的內(nèi)容，正確的指導(dǎo)可以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)成功率。根據(jù)胸腔閉式引流的操作要求，穿刺時(shí)需要保持穿刺體位，不能隨意活動(dòng)，不能咳嗽，這些都是正確的術(shù)前指導(dǎo)內(nèi)容。而深呼吸則不是正確的術(shù)前指導(dǎo)內(nèi)容，因?yàn)樯詈粑鼤?huì)使胸腔內(nèi)的壓力變化，影響手術(shù)效果。因此，本題的正確答案為E。47．患者男性，62歲。患梗阻性黃疸，行ERCP檢查后，護(hù)士應(yīng)特別注意監(jiān)測(cè)（）A、肝功能B、腎功能C、凝血酶原時(shí)間D、凝血因子E、血.尿淀粉酶答案：E解析：本題考查的是在ERCP檢查后，護(hù)士應(yīng)特別注意監(jiān)測(cè)哪項(xiàng)指標(biāo)。ERCP檢查是一種內(nèi)窺鏡下的檢查方法，常用于診斷和治療膽道疾病。在ERCP檢查中，可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如胰腺炎、出血等。因此，護(hù)士需要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和相關(guān)指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥?；颊吖Ｗ栊渣S疸，說(shuō)明膽道受阻，膽汁無(wú)法正常排出，導(dǎo)致黃疸。因此，在ERCP檢查后，護(hù)士應(yīng)特別注意監(jiān)測(cè)血.尿淀粉酶的水平。血.尿淀粉酶是胰腺分泌的一種酶，如果ERCP檢查過(guò)程中出現(xiàn)胰腺炎，血.尿淀粉酶的水平會(huì)升高。因此，護(hù)士需要密切監(jiān)測(cè)患者的血.尿淀粉酶水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理胰腺炎等并發(fā)癥。其他選項(xiàng)中，肝功能、腎功能、凝血酶原時(shí)間和凝血因子也是需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)，但在本題中并不是特別重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。因此，正確答案為E。48．下列不符合護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求的是（）A、文字生動(dòng)、形象B、記錄及時(shí)準(zhǔn)確C、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要D、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)確切E、記錄者簽全名答案：A解析：本題考查的是護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的要求。護(hù)理文件是護(hù)理工作中必不可少的一部分，它記錄了患者的病情、護(hù)理措施、效果等信息，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的工作和患者的治療都有著重要的意義。因此，護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)要求也非常重要。選項(xiàng)A中提到的“文字生動(dòng)、形象”不符合護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的要求。護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)應(yīng)該以客觀、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明扼要為原則，不應(yīng)該使用夸張、主觀的語(yǔ)言，更不應(yīng)該使用生動(dòng)、形象的語(yǔ)言。因?yàn)檫@樣會(huì)影響護(hù)理文件的客觀性和準(zhǔn)確性，不利于醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的治療和護(hù)理。因此，本題的正確答案是A。49．乙醇拭浴全過(guò)程不得超過(guò):()A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、40分鐘E、60分鐘答案：B解析：本題考查對(duì)乙醇拭浴的了解和操作規(guī)范。乙醇拭浴是一種常見(jiàn)的消毒方式，但使用不當(dāng)會(huì)對(duì)人體造成傷害。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，乙醇拭浴全過(guò)程不得超過(guò)20分鐘，因此正確答案為B。其他選項(xiàng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不良影響。50．嚴(yán)密隔離的標(biāo)志是（）A、紅色標(biāo)志B、棕色標(biāo)志C、黃色標(biāo)志D、綠色標(biāo)志E、灰色標(biāo)志答案：C51．臨床應(yīng)用最廣、效果最可靠的物理消毒滅菌法是（）A、燃燒法B、壓力蒸汽滅菌法C、干烤法D、煮沸法E、電離輻射滅菌法答案：B52．如患者使用鎮(zhèn)靜劑無(wú)法判斷意識(shí)，可記錄為（）A、模糊B、麻醉狀態(tài)C、昏睡D、鎮(zhèn)靜狀態(tài)E、嗜睡答案：D解析：本題考查醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的理解。鎮(zhèn)靜劑是一種藥物，可以使患者感到放松和鎮(zhèn)靜，但并不會(huì)使其失去意識(shí)。因此，選項(xiàng)B和C都不正確。嗜睡是指患者處于輕微的睡眠狀態(tài)，但仍能被喚醒，因此也不正確。模糊是一個(gè)比較模糊的詞語(yǔ)，不太能準(zhǔn)確描述患者的狀態(tài)，因此也不正確。最終答案為D，即鎮(zhèn)靜狀態(tài)，這是一個(gè)比較準(zhǔn)確的描述，能夠反映患者使用鎮(zhèn)靜劑后的狀態(tài)。53．靜脈輸液最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A、發(fā)熱反應(yīng)B、急性肺水腫C、靜脈炎D、空氣栓塞E、血栓栓塞答案：A54．腕帶原則上佩戴在病人的（）。A、左手B、右手C、左腳D、右腳E、床欄答案：A55．病人在進(jìn)行腦室引流時(shí)，護(hù)士隨時(shí)觀察腦脊液的顏色、性質(zhì)及量，引流量以每天不超過(guò)（）為宜。A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml答案：E56．腦室引流和顱骨牽引時(shí)應(yīng)取A、側(cè)臥位B、俯臥位C、膝胸臥位D、截石位E、頭高足低位答案：E57．血液透析最常見(jiàn)的并發(fā)癥（）A、低血壓B、心力衰竭C、空氣栓塞D、顱內(nèi)出血E、以上都不是答案：A58．以下需要集中隔離觀察的人群不包括A、確診患者B、確診患者密切接觸者C、無(wú)法排除的發(fā)熱患者D、入境人員E、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)流入人員答案：A59．急性水中毒時(shí)受損最重的內(nèi)臟器官是（）A、心B、肝C、肺D、腎E、腦答案：E60．患者女，42歲。白血病入院化療3個(gè)周期后出現(xiàn)足趾麻木、腱反射消失等外周神經(jīng)炎的表現(xiàn)，引起此副作用的化療藥物為A、長(zhǎng)春新堿B、潑尼松C、柔紅霉素D、阿需素E、甲氨蝶呤答案：A61．除顫易使心腔內(nèi)新形成的栓子脫落，而造成栓塞。一般在電除顫多久或2周后發(fā)生。（）A、4~6小時(shí)B、6~8小時(shí)C、12~20小時(shí)D、24~28小時(shí)E、28~32小時(shí)答案：D62．《中華人民共和國(guó)護(hù)士條例》自（）年5月12日起施行。A、2005B、2006C、2007D、2008E、2009答案：D63．患者男，48歲。診斷為消化性潰瘍，護(hù)士指導(dǎo)用藥時(shí)不正確的敘述是A、奧美拉唑可引起頭暈，用藥時(shí)不可開(kāi)車B、硫糖鋁片應(yīng)在餐前1小時(shí)服用C、甲硝唑應(yīng)在餐前30分鐘服用D、氫氧化鋁應(yīng)在飯后1小時(shí)用E、服用西咪替丁應(yīng)注意觀察有無(wú)頭暈、乏力答案：C64．李先生，37歲，局麻下行腹壁腫塊切除術(shù)，局麻藥注射后約5分鐘，出現(xiàn)面色潮紅、惡心、視物模糊、血壓上升和煩躁不安。首先應(yīng)考慮其出現(xiàn)了（）A、過(guò)度緊張B、高血壓危象C、高血壓危象D、藥物過(guò)敏反應(yīng)E、局麻藥毒性反應(yīng)答案：E65．使用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)()A、≤10Cfu/ml；致病性微生物不得檢出B、≤20cfu/ml；致病性微生物不得檢出C、≤50cfu/ml；致病性微生物不得檢出D、≤100cfu/ml；致病性微生物不得檢出E、≤150cfu/ml；；致病性微生物不得檢出答案：D66．為病人取半坐臥位時(shí)，需注意床頭支架與床的角度應(yīng)成（）A、10°～20°B、20°～30°C、30°～50°D、50°～70°E、70°～80°答案：C67．急性肺水腫患者氧氣濕化瓶中應(yīng)放濕化劑是（）A、生理鹽水B、蒸餾水C、20～30%乙醇D、過(guò)氧化氫溶液E、4%碳酸氫鈉溶液答案：C68．紫外線輻射強(qiáng)度為多少時(shí)更換紫外線燈管（）A、≥70μW/cm2B、≤70μW/cm2C、=70μW/cm2D、<70μW/cm2E、≈70μW/cm2答案：D69．接診、轉(zhuǎn)運(yùn)確診或疑似傳染患者的醫(yī)護(hù)人員或司機(jī)應(yīng)進(jìn)行的防護(hù)級(jí)別是A、一級(jí)防護(hù)B、二級(jí)防護(hù)C、三級(jí)防護(hù)D、基礎(chǔ)防護(hù)E、嚴(yán)密防護(hù)答案：B70．醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A、門(mén)診、急診病人B、探視者C、醫(yī)務(wù)人員。D、住院病人E、陪護(hù)人員答案：D71．與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生有關(guān)的血脂異常不包括（）A、膽固醇增高B、高密度脂蛋白增高C、甘油三酯增高D、低密度脂蛋白增高E、極低密度脂蛋白增高答案：B72．患者男性，50歲。因呼吸衰竭使用人工呼吸機(jī)?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結(jié)膜充血水腫，此時(shí)應(yīng)立即A、加大氧流量B、增加呼吸頻率C、檢查有無(wú)氣道阻塞D、應(yīng)用呼吸興奮劑E、抽血做血?dú)夥治龃鸢福篊73．患者，女，64歲，因反復(fù)胸悶、胸痛20年，咳嗽、憋喘、紫紺、不能平臥3天入院，高血壓病史20年，血壓控制不滿意，檢查：血壓180/110mmHg，心率130次/分，房顫心律，雙肺底濕性羅音明顯，下肢無(wú)浮腫。首先第一步搶救措施是（）A、高流量吸氧B、建立靜脈通路C、立即協(xié)助患者取坐位，雙腿下垂D、心理護(hù)理E、上心電監(jiān)護(hù)答案：C74．關(guān)于臨時(shí)醫(yī)囑以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、有效時(shí)間在24小時(shí)之內(nèi)B、要求立即執(zhí)行的醫(yī)囑，需在15分鐘內(nèi)執(zhí)行C、臨時(shí)備用的“SOS”醫(yī)囑，僅在12小時(shí)內(nèi)有效D、因故未執(zhí)行的醫(yī)囑，應(yīng)在執(zhí)行時(shí)間欄內(nèi)用紅筆標(biāo)明“未執(zhí)行”E、輸血及血液制品需兩人核對(duì)后方可執(zhí)行，由執(zhí)行者在執(zhí)行欄內(nèi)簽全名答案：E75．張姓患兒，6歲，右足跟部被鐵釘扎傷4小時(shí),病人2年前曾注射過(guò)百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗，為預(yù)防破傷風(fēng)，此次應(yīng)（）A、注射破傷風(fēng)類毒素0.5mlB、注射破傷風(fēng)類毒素1mlC、注射破傷風(fēng)免疫球蛋白D、注射破傷風(fēng)抗毒素E、注射青霉素答案：A76．患者男性，28歲，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，觸診語(yǔ)顫減弱，叩診濁音，最應(yīng)考慮的原因是（）（1分）A、肺氣腫B、氣胸C、胸腔積液D、肺炎E、肺膿腫答案：C77．陳女士，56歲，深靜脈血栓抗凝治療期間，測(cè)得凝血時(shí)間22分鐘，有輕度牙齦出血的護(hù)理措施最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、減少抗凝藥物劑量B、請(qǐng)示醫(yī)師調(diào)整用量C、維持原用藥劑量D、立即停止用藥E、鼓勵(lì)病人下地活動(dòng)答案：B解析：本題考查護(hù)理干預(yù)措施。凝血時(shí)間延長(zhǎng)，說(shuō)明抗凝治療效果良好，但同時(shí)也增加了出血的風(fēng)險(xiǎn)。牙齦出血是常見(jiàn)的輕度出血癥狀，應(yīng)及時(shí)采取護(hù)理措施。選項(xiàng)A和D都是極端的干預(yù)措施，不符合實(shí)際情況。選項(xiàng)C維持原用藥劑量可能會(huì)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)E鼓勵(lì)病人下地活動(dòng)與凝血時(shí)間和牙齦出血無(wú)關(guān)，不是最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。因此，最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是請(qǐng)示醫(yī)師調(diào)整用量，以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。故選B。78．女性，30歲，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)病人出現(xiàn)高熱，脈速（每分鐘達(dá)120次以上）,煩躁不安，其原因可能是()A、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、傷口內(nèi)血腫，壓迫氣管C、甲狀旁腺損傷D、肺炎E、甲狀腺危象答案：E解析：本題考查對(duì)甲狀腺切除術(shù)后并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)。術(shù)后高熱、脈速、煩躁不安是甲狀腺危象的典型表現(xiàn)，因此選項(xiàng)E為正確答案。選項(xiàng)A、B、C、D均不符合病情表現(xiàn)和甲狀腺切除術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。79．喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷出現(xiàn)()A、飲水嗆咳B、聲調(diào)降低C、