法醫(yī)學(xué)試題題庫答案

資料范本本資料為word版本，可以直接編輯和打印，感謝您的下載法醫(yī)學(xué)試題題庫答案地點： 時間： 說明：本資料適用于約定雙方經(jīng)過談判，協(xié)商而共同承認(rèn)，共同遵守的責(zé)任與義務(wù)，僅供參考，文檔可直接下載或修改，不需要的部分可直接刪除，使用時請詳細(xì)閱讀內(nèi)容法醫(yī)學(xué)試題題庫答案一、填空題法律實踐，醫(yī)學(xué)立法上的應(yīng)用，行政上的應(yīng)用臨床法醫(yī)學(xué)，法醫(yī)毒物學(xué)分析活體檢查，文證審查法醫(yī)學(xué)鑒定人，委托，聘請法醫(yī)學(xué)理論知識，刑事，民事案件宋慈，洗冤集錄林幾，上海，法醫(yī)月刊原鑒定，新的資料、新的問題10原鑒定，新的11檢驗，鑒定結(jié)論12受理，鑒定13心跳呼吸14呼吸心跳15小腦完全喪失16瀕死期，臨床死亡期，生物學(xué)死亡期17自殺死，他殺死，意外死18各種因素的影響，變化19短暫生命力外界20肌張力，變軟21產(chǎn)熱，發(fā)散22停止，自身重力，低下部位，血管中

23242526272829303132333435363738394041424344454647墜積期，浸潤期僵直，固定松弛期，姿勢和體位致傷物，作用力，人體組織作用力鈍器銳器槍彈部位程度損傷部位圓形棍棒邊長夾角度數(shù)邊緣十字星芒顱腦損傷方向一致一次形成表淺拖刀痕橫斷面寬度彈頭飛去彈頭飛來伸展創(chuàng)射出口同時二氧化碳潴留

48495051525354555657585960616263646566676869707172機(jī)械性暴力縊死勒死扼死擠壓死活埋口腔鼻孔阻塞呈還原狀態(tài)面部指甲床體溫升高窒息機(jī)械性窒息局部特殊征象 其他資料前位側(cè)位后位著力部位硬性 軟性 半軟半硬固定 滑動繩結(jié)縊型（縊死方式）“V”皮革樣化頸部位置流涎流涕擦傷挫傷橫向斷裂內(nèi)膜出血活結(jié) 不打結(jié)者中斷現(xiàn)象

73747576777879808182838485868788899091929394959697水平閉索 “O”散在點狀 水泡甲狀軟骨或其下方 齒列窒息緩慢扼痕12—24小時 酒精棉球血性泡沫狀液體毛發(fā) 皮屑 血痕 紐扣衣片捆縛死典型 非典型聲門水腫 水中休克尸體痙攣生前入水溺死斑（帕氏斑）肋骨壓痕小腸心肝脾腎骨髓牙齒硅藻意外地縊吊比較隱蔽 僻靜內(nèi)向靦腆戀物癖災(zāi)害 意外事故俯臥位仰臥位首要任務(wù)

98紅斑水泡99類型100特有101“健康”，機(jī)能障礙102死亡迅速，意外性，死因必須是自然性疾病或功能障礙103自然性疾病，功能障礙104精神因素，體力因素105案情調(diào)查，現(xiàn)場勘驗，106紅細(xì)胞血型白細(xì)胞血型血小板血型血清型酶型107個體特征，一般終身不變，具有遺傳性。108個人識別和親權(quán)鑒定。ABOABA凝集原，抗B凝集素111抗A凝集素者，B型。H凝集原，抗A和抗B凝集素A和B凝集原，AB型。114分泌型(Se)和非分泌型(se)。115免疫學(xué)和電泳116凝集原檢測法；凝集素檢測法。117肉眼檢查預(yù)試驗確證試驗種屬鑒定個人識別118點狀血痕流柱狀血痕噴濺狀血痕擦拭狀血痕接觸狀血痕血泊。119可否定血的存在，表明可能是血。120可肯定是血，只表明未發(fā)現(xiàn)血痕。121種屬檢驗，確證檢驗，確證試驗。122環(huán)狀沉淀反應(yīng)瓊脂擴(kuò)散試驗對流免疫電泳。123吸收試驗解離試驗紅細(xì)胞粘連試驗。124性染色體（質(zhì)）檢驗性激素定量測定性別的DNA分析。125形態(tài)學(xué)檢驗免疫學(xué)檢驗生物化學(xué)檢驗。126種屬檢驗，確證檢驗，精子127含有唾液斑，不含有唾液斑。128確定檢驗毛發(fā)的種屬鑒定人體各部位毛發(fā)的鑒別毛發(fā)損傷檢驗和毛發(fā)的個人識別二名詞解釋1、 是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與技術(shù)，研究并解決法律實踐中有關(guān)醫(yī)學(xué)問題的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。2、 由法醫(yī)學(xué)鑒定人運用法醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)的理論與技術(shù)，對有關(guān)法醫(yī)學(xué)問題所進(jìn)行的鑒別和判斷。3、 鑒定人是受偵查、司法機(jī)關(guān)指派或聘請，對案件中某些專門性問題進(jìn)行鑒別和判斷的人。4、 就是依據(jù)新提出的問題，根據(jù)原材料或補(bǔ)充的新材料，要求原鑒定人復(fù)驗，修正內(nèi)容或提出補(bǔ)充意見。5、 是由司法機(jī)關(guān)將原案材料再委托他人進(jìn)行鑒定。6、 檢驗是鑒定人根據(jù)鑒定的要求，運用各種必要的檢驗方法和手段，對與案件有關(guān)的人身、尸體和物證等被檢驗客體進(jìn)行認(rèn)真、仔細(xì)地檢查驗證，并準(zhǔn)確地如實記錄各種所見和結(jié)果。7、 是鑒定人對某一專門性問題經(jīng)過鑒定之后，對鑒定所依據(jù)的資料、鑒定的步驟方法、鑒定結(jié)論的科學(xué)依據(jù)等，用文字和圖片所制作的一種法律文書。8、 對于為偵查提供線索或澄清嫌疑的鑒定結(jié)論，無法判定同一或非同一，應(yīng)寫出檢驗報告。尸體檢驗、毒物分析以及其他理化檢驗一般出具檢驗報告。9、 在極個別情況下，因檢材條件太差或受儀器設(shè)備的限制，或其本身的檢驗難度大，因此無法對檢材作出判定和證實，僅能作出傾向性的意見，則寫意見書。10、 “會診”和“復(fù)核”是重新鑒定的特殊形式。會診是指有重大疑難問題或鑒定結(jié)論有分歧時，邀請多個法醫(yī)專家共同進(jìn)行鑒定。復(fù)核鑒定是由上一級鑒定機(jī)關(guān)或高一級專家、作出重新鑒定。復(fù)核鑒定也可以多個鑒定人共同參加。11、 是指心跳先于呼吸停止所引起的死亡。主要見于心臟原發(fā)性疾病、功能障礙或心臟損傷。如心臟病、冠心病、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病或外來強(qiáng)烈刺激所引發(fā)的迷走神經(jīng)反射、酸中毒、電擊等情況。12、 又稱呼吸死，是指呼吸先于心跳停止所引起的死亡。主要見于機(jī)械性窒息、肺氣腫、肺水腫、肺突變、氣胸、血氣胸、胸腔積液、麻醉過深、觸電、延腦呼吸中樞受壓等，其死亡主要由于缺氧。13、 是指包括大腦、小腦和腦干在內(nèi)的腦功能完全喪失，并發(fā)生不可逆的改變，亦可稱為全腦死亡。14、 以心搏停止的時間作為一個人死亡的時間，故稱臨床死亡或個體死亡。15、 又稱細(xì)胞死亡或分子死亡，是死亡過程的最后階段。此期中樞n系統(tǒng)發(fā)生不可逆的變化，功能永久停止16、 主要死因是指引起死亡的初始原因，即引起死亡的原發(fā)性自然性疾病或原發(fā)性暴力性損傷17、 是指直接引起死亡的原因。如感染、出血、栓塞、梗死、窒息、休克、中毒、生命重要器官的損傷及各種直接致死的疾病18、 是兩種或兩種以上難以區(qū)分主次的死因，在同一案例中聯(lián)合在一起引起死亡，構(gòu)成死因。如病與病、病與暴力、暴力與暴力聯(lián)合致死。19、 個體死亡之后，某些器官、組織、細(xì)胞還保持短暫生命力，并能對外界刺激產(chǎn)生反應(yīng)的現(xiàn)象，稱為超生反應(yīng)。20、 死后體內(nèi)產(chǎn)熱停止，而體表熱的發(fā)散在繼續(xù)進(jìn)行，尸體溫度繼續(xù)下降（等于或低于環(huán)境溫度），稱為尸冷。21、 人死后全身肌肉經(jīng)過一段時間的松馳，便逐漸僵直變硬，將尸體固定成一定姿勢，稱為尸僵。通常在1—3小時出現(xiàn)，死后6—8小時波及全身，10—12小時發(fā)展到高峰，3—5天緩解消失。22、 死后血液循環(huán)停止，心血管內(nèi)的血液基于自身重力而下沉，墜積于尸體低下部位未受壓迫的血管中，并透過皮膚顯現(xiàn)出邊緣不清的暗紫紅色斑痕，稱為尸斑。23、 是一種特殊的尸僵現(xiàn)象。在死亡發(fā)生的瞬間，肌肉沒有經(jīng)過松馳期立即發(fā)生強(qiáng)直，并保持著臨死的動作、姿勢和體位，稱為尸體痙攣。24、 是新鮮尸體判斷死亡時間的常用依據(jù)之一。通常死后6—12小時，角膜輕度混濁；12—24小時，角膜中度混濁，尚能透視瞳孔；24—36小時后，角膜高度混濁，已不能透視瞳孔。25、 個體死亡后水分從皮膚較薄部位迅速蒸發(fā)，局部干燥變薄變硬，呈現(xiàn)黃褐色或深褐色，稱為皮革樣化或局部干燥。26、 人死后細(xì)胞組織失去生活機(jī)能，受本身固有的各種水解酶的作用，發(fā)生細(xì)胞結(jié)構(gòu)的破壞，使器官出現(xiàn)軟化甚至液化，稱為自溶27、 尸體內(nèi)腐敗細(xì)菌大量生長繁殖，使肌肉、脂肪和碳水化合物逐漸分解、破壞的過程，稱尸體腐敗。28、 腐敗發(fā)生較為迅速的尸體，皮膚靜脈因腐敗氣體的作用極度擴(kuò)張，血管內(nèi)充滿大量腐敗血液，透過皮膚呈污綠色的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，稱為腐敗靜脈網(wǎng)29、 腐敗產(chǎn)生的大量氣體擴(kuò)展到全身，尸體膨脹變形，顏面腫脹，眼球外突，嘴外翻出，形似巨人30、 尸體軟組織經(jīng)腐敗而逐漸軟化、液化，直至完全溶解消失，毛發(fā)和指（趾）甲脫落，最后只剩下骨骼，稱為白骨化。31、 凡機(jī)械性暴力造成的人體組織結(jié)構(gòu)破壞或功能障礙者稱為機(jī)械性損傷。嚴(yán)重的機(jī)械性損傷可造成人體終生殘廢，乃至死亡。32、 致傷物擦過皮膚表面，使表皮缺損，真皮外露，稱為表皮剝脫，又稱擦傷。33、 致傷物作用于皮膚，使皮下組織的血管破裂，血液聚積在皮下組織間，稱皮下出血。34、 可一次形成兩條平行的皮下出血帶，其中間皮膚蒼白，又稱“竹打中空”，“中空性”皮下出血。中空區(qū)蒼白寬度一般小于棍棒直徑。35、 由鈍器打擊造成的皮下組織結(jié)構(gòu)破壞、皮下組織出血為主要改變的閉合性損傷。36、 致傷物作用于人體，使皮膚全層的完整性受到破壞者稱創(chuàng)。創(chuàng)由創(chuàng)口、緣、角、壁、腔、底構(gòu)成。37、 巨大暴力使人體各部遭受廣泛而嚴(yán)重破壞及肢體離碎者稱肢體斷離。多見于高墜、交通事故、飛機(jī)失事、爆炸及建筑物倒塌等。38、 系有鈍性致傷物作用人體組織形成的裂創(chuàng)，稱之為挫裂創(chuàng)。39、 突然減剎車或靜止的車輛突然被撞擊加速時，車內(nèi)人員軀體和頭頸部的頸椎脫位，韌帶肌肉撕拉損傷，脊髓損傷，好發(fā)于頸5-頸7段。40、 指人體遭受鈍器作用所發(fā)生的損傷。41、 具有刃或尖的銳器形成的損傷稱為銳器傷。42、 各種具有鋒利刃緣的銳器，以刃緣壓迫皮膚并沿刃緣長軸方向牽引，將組織斷離形成的損傷稱切創(chuàng)。43、 末端尖銳的物體沿其縱軸方式刺入人體所致的管狀創(chuàng)稱刺創(chuàng)。44、 發(fā)射的彈頭擊中人體所致的創(chuàng)稱為槍彈創(chuàng)。45、 主要見于獵槍、土制槍及自制槍。投射物大小不等，創(chuàng)傷形態(tài)視射擊距離，彈丸形態(tài)不同而異。46、 防衛(wèi)傷：防止他人侵害，擋開兇器形成的損傷。47、 抵抗傷：防止他人侵害，搶奪兇器所形成的損傷。48、 致命傷：直接構(gòu)成死亡原因或與死亡有因果關(guān)系的傷害?？煞譃榻^對致命傷和相對致命傷。49、 非致命傷：不構(gòu)成死亡的損傷?？煞譃橹貍⑤p傷、折磨和虐待。50、 生活反應(yīng)：生活反應(yīng)指機(jī)體受外界因素刺激后局部或全身所出現(xiàn)的一系列反應(yīng)征象。51、 窒息：人類呼吸過程發(fā)生障礙，影響氣體交換，導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧和二氧化碳潴留，引起組織細(xì)胞功能障礙。52、 機(jī)械性窒息：由于機(jī)械性暴力作用引起呼吸障礙，影響氣體交換，導(dǎo)致體內(nèi)缺氧和二氧化碳潴留，造成人體生理機(jī)能障礙。53、 塔雕氏斑：窒息死尸體的臟器漿膜及粘膜下點狀出血。法國醫(yī)生塔雕最早發(fā)現(xiàn)并描述，是確定窒息的重要征象之一。54、 縊死：是指利用自身全部或一部分的重力，拉緊套在頸項部的繩索，壓迫頸項部而引起的窒息死亡。55、 兜住點：縊繩的著力部位。56、 典型縊死：尸體懸空的前位縊死。57、 非典型縊死：除尸體懸空的前位縊死以外的各種方式、姿勢的縊死。58、 完全性縊死：尸體懸空的縊死。59、 不完全性縊死：尸體部分肢體與地面或其他物體接觸的縊死。60、 縊溝：縊吊時，縊繩壓迫頸部皮膚形成的溝狀痕跡。61、 白縊死：前位縊死時頸部繩套受力較大，頸部動、靜脈血管完全壓閉，則面色蒼白。62、 青縊死：側(cè)位縊死時，頸部血管未完全閉塞，靜脈血液回流受阻，面部腫脹呈青紫色。63、 內(nèi)部索溝：頸部肌肉因縊索的壓迫，而出現(xiàn)內(nèi)部壓痕。64、 勒死：是指以繩索環(huán)繞頸部，用自己的手或他人的手，或借助于某種機(jī)械作用，使繩索壓迫頸部導(dǎo)致窒息死亡。65、 勒溝：勒繩壓迫頸部皮膚形成的溝狀痕跡。66、 扼死：用手或用身體其他部位以及物體扼壓頸部引起的窒息死亡。67、扼痕：用手扼壓頸部形成的手指和指甲（亦包括手掌）形成的壓痕（擦傷和挫傷）。68、 扼死面容：扼頸機(jī)械力較弱，受害人窒息死亡時間較長，死者窒息征象表現(xiàn)突出。死者顏面青紫腫脹、眼結(jié)合膜、面部皮膚、頸部和胸部皮膚均可見散在出血點的統(tǒng)稱。69、 溺死：液體吸入呼吸道乃至肺泡引起的窒息死亡。70、 典型溺死：有大量溺液進(jìn)入呼吸道充滿肺泡引起的窒息死亡。71、 非典型溺死：由于聲門痙攣或水中休克引起的窒息死亡。此類溺死，呼吸道不見溺液，僅出現(xiàn)了一般窒息征象甚至不出現(xiàn)窒息征象。72、 蕈形泡沫：生前入水者，劇烈的呼吸運動，使氣管粘液、空氣和水混合攪拌形成的極為穩(wěn)定的白色泡沫，附著在口鼻孔周圍。73、 水性肺氣腫：生前入水尸體，肺體積膨大、充滿胸腔，表面見肋骨壓痕，肺兼有氣腫和水腫。74、 帕氏斑：生前溺死者，肺泡壁破裂出血并溶血形成出血斑。亦稱溺死斑。75、 捂死：以柔軟物體同時壓迫呼吸孔道口腔、鼻腔，阻斷外呼吸道形成的窒息死亡。76、 噎死：固體異物堵塞呼吸孔道引起的窒息死亡。77、 捆縛死：長時間把上肢與胸部過緊地捆綁在一起，由于胸廓呼吸運動受限，導(dǎo)致的窒息死。78、 性窒息：性變態(tài)者采用窒息方式產(chǎn)生性快感，因采用缺氧措施失控，意外地導(dǎo)致窒息死亡。79、 火焰作用于人體所引起的死亡，稱為燒死。80、 又稱電流印記，其形成是由于帶電導(dǎo)體與皮膚接觸，在接觸局部產(chǎn)生的焦耳熱及電解作用所造成的一種特殊皮膚損傷。81、 是指電極金屬在高溫的用下，熔化、氣化，金屬微粒沉積于皮膚及深部。82、 雷擊紋是雷擊尸體比較特殊的征象，呈紅色樹枝狀，常見于胸、腹、股及上肢。雷擊死的內(nèi)部征象與電擊死相似。83低溫作用于人體，引起體表局部血液循環(huán)障礙和組織損傷，稱為凍傷；引起體內(nèi)謝障礙而發(fā)生的死亡，稱為凍死。84、 是指使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽覺、喪失視覺、喪失其他器官功能等對于人身健康有重大傷害的損傷。85、 是指物理、化學(xué)及生物等各種外界因素作用于人體，造成組織、器官結(jié)構(gòu)的一定程度的損害或部分功能障礙，尚未構(gòu)成重傷又不屬輕微傷害的損傷。86、 是指各種外界因素作用于人體，造成局部組織結(jié)構(gòu)、器官的輕微損害或輕度短暫的功能障礙的損傷。87、 身體健康的人，無病裝有病，稱為詐病。88、 凡運用各種機(jī)械的、物理的、化學(xué)的或病原菌等方法，故意損害自己或授意別人代作損傷或致病，稱造作病或造作傷。89、 法醫(yī)物證：指依法收集與案件有聯(lián)系，通過科學(xué)鑒定能查明案件真實情況的生物類物質(zhì)。90、 血型：血液的遺傳學(xué)差異統(tǒng)稱為血型。血型是人類血液的一種個體特征，一般終身不變，具有遺傳性，在個人識別和親權(quán)鑒定中具有重要意義。91、 血型物質(zhì)：系人體中具有血型抗原特異性的物質(zhì)。它們不僅存在于紅細(xì)胞和其他組織細(xì)胞上，而且還存在于體液和分泌液中。92、 分泌型：分泌液中分泌有與ABO血型一致的血型物質(zhì)者，稱為分泌型。93、 非分泌型：不分泌或微量分泌血型物質(zhì)者，稱為非分泌型。94、 同功酶：是指酶蛋白在不同的個體之間表現(xiàn)出分子結(jié)構(gòu)的差異，而功能卻相同，能催化同一種生物化學(xué)反應(yīng)，并且這種差異是一種遺傳性狀。這種由遺傳決定的功能相同，而在個體間具有分子差異的酶，稱為遺傳多態(tài)性酶，又稱同功酶。95、 抗原一抗體結(jié)合反應(yīng)：一種抗原只能刺激機(jī)體產(chǎn)生與其相應(yīng)的一種抗體，并且一種抗原也只能與其相應(yīng)的抗體作用，而不能與其他抗體作用，這稱為抗原一抗體的特異結(jié)合反應(yīng)。96、 DNA指紋：由于人類基因組DNA的序列多態(tài)性具有高度的個體特異性，就象指紋一樣人各不同，并且具有穩(wěn)定性和遺傳性，故稱為DNA指紋。97DNA探針：用放射性元素或非放射性物質(zhì)標(biāo)記的已知堿基序列的DNA小片段，其堿基序列可與被檢測的DNA分子片段的序列形成互補(bǔ)結(jié)合，從而可檢測出被檢DNA分子片段的堿基序列。98、PCR技術(shù)：是指DNA聚合酶鏈反應(yīng)（PCR），是一種快速的特定DNA片段在體外擴(kuò)增的技術(shù)。三單項選擇題1D2D3B4B5A6A7D8D9B10B11

17A18B19A20C21A22A23A24A25A26A27D32D28D33C29B34A30B35B31CD38B39B40C4136D37D42A43B44B45D46A47B48B49A50C51A52D53C54B55D56A57C58B59B60D61C62A63D64A65A66D67C。四多項選擇題1AB2ABC3AB4ABCD5ABD6ABCD7AD8ABC9BC10ABCD13ABCD11ABC14BCD12ABC15ABD16ABCD17ABC18ABD19ABC20ACE21ABC22ABE23ACD24ABCD25ACD26ACE27BD28BCE29ABD30AB31ABE32BDE33ABE34BDE35ACE36ACD37ACD38BDE39BDE40ACDE41BCDE42ABDE43ACDE44AD45CD46BC47CD48AD49AD50A51AB52AC53AD54ABC55BC56ABC57AC58ABC59AD。五、判斷題1、V2、X3、V4、V5、X6、V7、X8、V9、X10、V11、X12、X13、X14、X15、X16、V17X18、V19、X20、X21、X22、X23、V24、V25、V26、X27、V28、" 29、X 30、X31、X 32、" 33、X 34、" 35、" 36、X 37、X38、"39、X40、"41、"42、X43、"44、"45、X46、"47、"48、X49、X50、"51、X52、"53、"54、X55、X56、"57、"58、X59、"60、X61、"62、X63、"64、X65、"66、X67、X68、"69、X70、"71、"72、X73、X74、"75、X76、"77、"78、X79、X80、"81、X82、"83、X84、X85、X86、"87、X88、"89、"90、"91、X 92、X 93、"。六、簡答1、 法醫(yī)病理學(xué)臨床法醫(yī)學(xué)法醫(yī)精神病學(xué)法醫(yī)毒理學(xué)法醫(yī)毒物學(xué)分析 法醫(yī)物證學(xué)2、 現(xiàn)場勘驗，尸體檢驗，活體檢驗，物證檢驗，文證審查3、 確定死亡的原因和性質(zhì)，判明暴力死（他殺。自殺。災(zāi)害）或非暴力死（病死、衰老死），確定暴力作用方式，推斷和認(rèn)定致傷物，推斷死亡時間和受傷時間，對無名尸體作個人識別4、 為揭露犯罪真相提供偵查線索，為認(rèn)定犯罪事實提供科學(xué)證據(jù)，為正確處理民事糾紛提供科學(xué)證據(jù)，為處理重大事故提供科學(xué)證據(jù)，為處理醫(yī)療訴訟案件提供科學(xué)依據(jù)，為衛(wèi)生防疫部門處理傳染病職業(yè)中毒提供證據(jù)，對立法提供建設(shè)性意見5、 檢查被害人、被告人或當(dāng)事人的生理狀態(tài)和病理狀態(tài)。主要有判斷損傷性質(zhì)，程度及致傷方式，確定損傷與疾病的關(guān)系，損傷程度及勞動力喪失程度；鑒定性功能狀態(tài)和性犯罪；檢查診斷詐病及造作病，造作傷；鑒定精神狀態(tài)和責(zé)任能力；進(jìn)行個人識別（確定性別、年齡及其他個人特征）和親子鑒定；虐待的檢查等6、 是指心跳先于呼吸停止所引起的死亡。主要見于心臟原發(fā)性疾病、功能障礙或心臟損傷。如心臟病、冠心病、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病或外來強(qiáng)烈刺激所引發(fā)的迷走神經(jīng)反射、酸中毒、電擊等情況。7、 又稱呼吸死，是指呼吸先于心跳停止所引起的死亡。主要見于機(jī)械性窒息、肺氣腫、肺水腫、肺突變、氣胸、血氣胸、胸腔積液、麻醉過深、觸電、延腦呼吸中樞受壓等，其死亡主要由于缺氧。8、 通常腦死亡的診斷依據(jù)是：1、不可逆轉(zhuǎn)的腦昏迷，對外界刺激無反應(yīng)。2、無自主呼吸和心搏。3、無反射活動，如雙側(cè)瞳孔散大、固定，對光反射消失。其他各種反射也消失。4、腦電波消失，腦電圖顯示完全性腦平波（腦電圖平直）。9、 死亡是個逐漸發(fā)展的過程。典型的死亡過程大致可分為三個時期：即瀕死期，臨床死亡期和生物學(xué)死亡期。了解死亡發(fā)展過程，對于急救垂危病員，掌握瀕死期損傷特征，利用超生反應(yīng)判斷死亡時間，都有重要意義。10、 人體的生命功能（呼吸、心跳等）處于極度微弱的狀態(tài)，從外表來看似乎已經(jīng)死亡，但如積極救治，能暫時地或長期地復(fù)蘇，這種狀態(tài)稱為假死。假死是指生命體征非常微弱，從外表或聽診等常規(guī)方法檢查不能發(fā)現(xiàn)，猶如已經(jīng)死亡的狀態(tài)，但是，這種處于假死狀態(tài)的人，實際上還活著，經(jīng)過搶救或改變環(huán)境，經(jīng)過自身代償還能復(fù)活。假死常見于各種窒息、電擊傷、顱腦外傷、寒冷昏厥、日射病、熱射病、癲癇發(fā)作、破傷風(fēng)等。11、 安樂死：是指身患絕癥的病人，由于不能忍受疾病的痛苦和折磨，請求并通過醫(yī)生采取符合倫理的措施加速其死亡。安樂死的必備條件：1、病人患絕對不能醫(yī)治且瀕臨死亡者。2、痛苦不堪、極難忍受者。3、實行的唯一目的是解除痛苦。4、是本人具有行為能力時的要求，或無行為能力時由委托人或其親屬提出。 5、必須由醫(yī)生執(zhí)行。6、致死方法須符合倫理要求。12、個體死亡之后，某些器官、組織、細(xì)胞還保持短暫生命力，并能對外界刺激產(chǎn)生反應(yīng)的現(xiàn)象，稱為超生反應(yīng)。如：肌肉組織在機(jī)械性刺激下仍有收縮反應(yīng)；瞳孔在死后4小時左右，對縮，散瞳劑（依色林、阿托品）仍有反應(yīng)；死后數(shù)小時仍可見腸蠕動；皮膚在死后12小時或更長時間，遇冷刺激仍可出現(xiàn)“雞皮疙瘩”等13、 1、作為死亡確證；2、估計死亡時間；3、分析死亡原因；4、判斷死亡時的體位；5、與皮下出血區(qū)別：皮下出血可發(fā)生在身體的任何部位，范圍較小，邊緣清楚，可伴有表皮剝脫和腫脹，壓之不褪色，切開有凝血，不易被水沖掉。14、 是新鮮尸體判斷死亡時間的常用依據(jù)之一。通常死后6-12小時，角膜輕度混濁；12-24小時，角膜中度混濁，尚能透視瞳孔；24-36小時后，角膜高度混濁，已不能透視瞳孔。15、 人死后全身肌肉經(jīng)過一段時間的松馳，便逐漸僵直變硬，將尸體固定成一定姿勢，稱為尸僵。通常在1-3小時出現(xiàn)，死后6-8小時波及全身，10-12小時發(fā)展到高峰，3-5天緩解消失。發(fā)展順序：一般從咬肌開始，逐漸發(fā)展至頸部、上肢、軀干、下肢，稱為下行順序。亦有少數(shù)是相反上行或混合型發(fā)展。尸僵發(fā)展初期人為地加以克服，還可以重新僵硬，全身僵硬之后再行克服，尸僵就不會重現(xiàn)了。尸僵出現(xiàn)和緩解的時間、強(qiáng)度與死者肌肉發(fā)育情況、年齡、死因及環(huán)境溫度等多種因素有關(guān)。16、 （一）溫度：溫度高，腐敗快。（二）濕度：濕度大，腐敗快。（三）空氣：地：水：土=1：2：8（四）尸體自身因素：年令、體況、死因等。17、 一、根據(jù)尸體現(xiàn)象推斷死亡時間（僅以尸冷為例）二、根據(jù)胃腸內(nèi)容物消化程度推斷：三、根據(jù)蠅蛆生長發(fā)育情況推斷：四、從死后化學(xué)變化推斷死亡時間：五、其他方面：超生反應(yīng)，能證明死前狀況的時間依據(jù)：衣著、發(fā)長、膀胱尿量等。與時間有關(guān)的現(xiàn)場現(xiàn)象、氣候變化、日歷、現(xiàn)場血、痕跡陳舊程度等。18、 早期八種現(xiàn)象包括超生反應(yīng)、肌肉松弛、尸冷、尸僵、尸斑、尸體痙攣、角膜混濁、皮革樣化、自溶，晚期七種現(xiàn)象，包括尸臭、尸綠、腐敗水氣泡、腐敗靜脈網(wǎng)、腐敗巨人觀、死后分娩、白骨化。19、 利用早期尸體現(xiàn)象判斷，利用晚期尸體現(xiàn)象判斷。20、 創(chuàng)口、創(chuàng)角、創(chuàng)緣、創(chuàng)底、創(chuàng)壁、創(chuàng)腔。21、 拳擊腳踢，鈍器物體碰撞，突然摔倒，墜落，墻壁的倒壓等。易破裂的器官依次為：肝、脾、肺、心、胃腸、膀胱、子宮、膽囊、胰腺。22、 無尖無刃的鈍性物體造成的損傷稱為鈍器傷。其種類有：拳腳傷、咬傷、棍棒傷、斧錘傷、磚石傷、擠壓傷、高墜傷。23、 骨面壓痕、線狀骨折、凹陷骨折、孔狀骨折、粉碎骨折、骨縫裂開。24、 皮下出血、軟組織出血挫傷。25、 輕者形成兩排對應(yīng)的弧形咬痕，多為皮下出血和挫傷。重者形成兩弧相對應(yīng)的挫裂創(chuàng)，亦可發(fā)生組織的斷離。26、 長條形表皮剝脫及皮下出血相伴存在。27、 表皮剝脫及皮下出血；挫裂傷：接觸面不同，形態(tài)不同；骨質(zhì)損傷：棱角、棱邊、骨質(zhì)壓跡、放射狀等28、 表皮剝脫和皮下出血：形狀與接觸面有關(guān)，有時有中空現(xiàn)象；挫裂創(chuàng)，骨質(zhì)損傷29、 片狀表皮剝脫伴皮下出血；可反映出外力的作用方向。條形、角形或不規(guī)則形皮下出血：與接觸面、點有關(guān)。角形、條形及不規(guī)則形挫裂創(chuàng)。線性、粉碎性骨折。30、 分布廣泛，損傷類型多樣、復(fù)雜、嚴(yán)重程度不等31、 墜落高度、墜落速度、被害人年齡、體重、衣服、墜落時的姿勢、墜落地面狀況。32、 外傷呈單側(cè)分布，內(nèi)傷多于體表傷，呈多發(fā)性，震蕩傷明顯。33、 創(chuàng)口長度超過接觸刃口的長度；創(chuàng)底多短于創(chuàng)口；創(chuàng)腔較淺，起刀端深于收刀端；傷及骨骼較少。34、創(chuàng)口一般較寬，呈明顯哆開狀，創(chuàng)角可銳可鈍，取決于砍器的厚度及砍入的深度。35、 創(chuàng)口小，創(chuàng)底深（與切創(chuàng)相反），體表損傷較輕而內(nèi)部器官損傷嚴(yán)重，如為貫通性刺創(chuàng)，有刺入口，刺創(chuàng)管及刺出口。36、 典型的形態(tài)特征是同中部位一次形成兩個創(chuàng)口。夾剪創(chuàng)呈“V”或“L”；刺剪創(chuàng)呈瓜子形或“S”形。37、 槍彈擊中人體造成的創(chuàng)。分為：貫通槍彈創(chuàng)、盲管槍彈創(chuàng)、回旋槍彈創(chuàng)、反跳槍彈創(chuàng)、擦過槍彈創(chuàng)。38、 中心組織缺損，污垢輪、擦拭輪形成、射擊殘留物附著。39、 皮膚無缺損，無污垢輪、擦拭輪，多無射擊殘留物。40、 呈“喇叭口”骨質(zhì)缺損。41具有射入口特征，創(chuàng)口內(nèi)有彈頭或彈丸碎片及創(chuàng)口相連的創(chuàng)管。42、 （1）壓迫頸部（2）壓迫胸腹部（3）閉塞呼吸孔道（4）異物阻塞呼吸孔道43、 （1）尸斑出現(xiàn)早而著（2）面部皮膚及粘膜下出血點（3）尸冷緩慢（4）流涎、流涕，大小便失禁、精液外液（5）顏面腫脹發(fā)紺44、 （1）血液呈暗紅色，流動狀（2）內(nèi)臟淤血（3）漿膜及粘膜下出血點（4）肺氣腫和肺水腫45、 （1）呼吸道的壓迫（2）頸部血管的壓迫（3）頸部神經(jīng)的壓迫（4）頸椎脫位及骨折46、 依據(jù)縊死的著力部位（兜住點）可把縊死分成三種方式：（1）兜住點在頸前部的稱前位縊死?？O索沿兩下頜斜向后上方入發(fā)際，至后枕部上方形成提空。（2）兜住點在頸部左側(cè)或右側(cè)，縊索繞頸而斜行向上，在對側(cè)形成提空，稱為側(cè)位縊死。（3）兜住點在項部，縊繩繞過兩下頜角在頸前部提空，稱后位縊死。47以前位縊死為例。（1）縊溝位置常在甲狀軟骨或其下方；（2）形狀多呈“V”字形或馬蹄狀；（3）走行為斜行向上，不閉索，有提空；（4）縊溝深淺度不均，兜住點最深，逐漸變淺直至消失。48、 （1）頸部肌肉可出現(xiàn)的內(nèi)部索溝；（2）頸總動脈可發(fā)生橫裂和內(nèi)膜下出血；（3）甲狀軟骨上角和舌骨上角有可能骨折。49、 （1）面部蒼白或發(fā)紫。前位縊死時，頸部血管完全壓閉，則面色蒼白，又稱白縊死。若側(cè)位縊死時，頸部血管未完全閉塞，靜脈血液回流受阻，面部腫脹發(fā)紫，又稱青縊死。（2）口鼻腔出血，流涎、流涕。（3）舌尖露出齒外。若縊繩兜住點在甲狀軟骨下方，舌尖則露出齒外；若縊繩兜住點在甲狀軟骨上方，則口閉舌抵牙不能伸出。50、 縊死者一般多見于自殺，近年來也見于他殺，災(zāi)害、意外罕見。判定時注意：（1）縊索和縊溝花紋要比較；（2）對縊套、縊結(jié)要和生前勞動習(xí)慣比較；（3）要排除“套白狼”形式的殺人；（4）要排除致死的其他暴力性死亡原因和輔助手段，如麻醉、中毒等。51、 （1）勒溝的位置以位于甲狀軟骨或其下方為多見；（2）形狀為“O”字型；（3）水平方向走行，呈閉索狀；（4）深淺度均勻一致。52、 （1）皮下、肌肉、甲狀腺等腺體見出血；（2）舌骨、甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨可見骨折；（3）頸總動脈內(nèi)膜未見損傷。53、 （1）單手扼頸；（2）雙手扼頸；（3）臂扼；（4）借助于器械扼頸。54、 （1）指甲形成短線或新月型擦傷和挫傷；（2）手指指腹形成圓形、橢圓形擦傷、挫傷；（3）手掌部虎口形成條塊狀擦傷和挫傷。頸部扼痕需經(jīng)12-24小時表現(xiàn)顯著，如用酒精棉球擦拭頸項部，可使扼痕盡早顯現(xiàn)。55、 顏面青紫腫脹并有出血點。由于扼頸機(jī)械力較弱，受害人掙扎反抗使扼頸力點不斷移動，窒息時間及死亡時間較長，顏面部皮膚粘膜出血更顯著。以至頸部、胸部皮膚也中見散在出血點。以上面部改變又統(tǒng)稱為“扼死面容”。56、（1）頸內(nèi)部：①皮下、肌肉、腺體出血；②舌骨、甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨常見骨折；（2）內(nèi)臟變化：①氣管支氣管充滿血性泡沫狀液體；②肺氣腫、水腫；③臟器漿膜粘膜見塔雕氏斑；④內(nèi)臟淤血。57、 扼死性質(zhì)幾乎全部是他殺。需注意：（1）對頸部加上襯墊物的扼死者，一是要用酒精棉球擦拭頸部，使扼痕盡早顯現(xiàn)。二是要迅速解剖檢驗發(fā)現(xiàn)頸深部組織學(xué)改變；（2）注意發(fā)現(xiàn)并提取受害人手中的異物（毛發(fā)、皮屑、血痕、紐扣、衣片等）；同時注意發(fā)現(xiàn)犯罪嫌疑人的著裝及身體上的損傷，并認(rèn)真分析成因。58、 （1）溺液進(jìn)入呼吸道充滿肺泡導(dǎo)致窒息死亡；（2）淡水中溺死，溺液者使紅細(xì)胞溶血，釋放出大量鉀離子導(dǎo)致心力衰竭；（3）咸水中溺水者，鹽分引起肺水腫致呼吸衰竭死亡；（4）寒冷溺液刺激聲門痙攣，閉塞呼吸道窒息死亡；（5）溺液使迷走神經(jīng)抑制，心臟驟停，水中休克死亡。59、 （1）尸斑出現(xiàn)緩慢、顏色淺談；（2）口鼻圍部見白色蕈形泡沫；（3）手中抓有異物（樹枝、水草、泥沙等）。60、 （1）呼吸系統(tǒng)：①氣管支氣管充滿白色蕈形泡沫，也可摻雜溺液中異物；②肺體積膨大，表面有肋骨壓痕，呈“水性肺氣腫”；③肺泡破裂出血并溶血形成帕氏斑；肺外觀呈紅灰相間、似大理石花紋樣改變。（2）心血管改變，左心室血紅蛋白量、冰點等參數(shù)下降。（3）消化道特別是小腸內(nèi)可見溺液。（4）內(nèi)臟器官可見溺液中的硅藻。61、 （1）現(xiàn)場比較隱蔽和僻靜，有進(jìn)行缺氧的裝置痕跡（滑輪、吊鉤、縊索等）。（2）個人性格多內(nèi)向、靦腆，有戀物癖。（3）排除他殺、自殺的可能性。62、 1、衣著、毛發(fā)被燒毀2、燒傷：一度 （紅斑）系生前反二度 （水皰）燒傷水皰及水皰周圍的紅斑，燒傷的生活反應(yīng)，是認(rèn)定生前燒傷的重要依據(jù)。三度 （痂皮）高溫作用使皮膚全層發(fā)生凝固性壞死，形成黃色或褐色痂皮。四度（炭化）高溫持續(xù)作用，皮膚組織炭化成黑色；若繼續(xù)燃燒成灰燼，則灰化為白色粉末。3、皮膚裂開4、拳擊樣姿勢5、其他：火燒時，傷者會發(fā)生的反射性閉合眼睛，形成皺褶，63、 1、呼吸道內(nèi)有煙灰、炭末2、呼吸道燒傷：支氣管粘膜高度充血、水腫以及壞死、脫落，有時形成一層白喉樣假膜。3、心臟和大血管血液含有碳氧血紅蛋白。4、食道和胃內(nèi)有煙灰、炭末。5、燒死的內(nèi)臟征象。如肺淤血、水腫、肝臟淤血、、濁腫，腦水腫以及胃腸道粘膜糜爛、出血等。6、硬腦膜熱水腫高溫能使腦組織、硬腦膜收縮，硬腦膜與顱骨板分離，并引起血管破裂出血，血液聚積在顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間，形成熱水腫。64、 （一）燒傷休克：高溫引起人體大面積燒傷一痛疼、燒傷創(chuàng)面大量水分蒸發(fā)一休克。是火場尸體最常見的死亡原因。（二）一氧化碳中毒：火場燃燒不完全，產(chǎn)生大量CO氣體而致，尤其比較封閉的火場，可測CO的含量確定。（三）窒息死亡：火焰和高溫氣流吸入呼吸道，造成呼吸道燒傷（或異物吸入），充血水腫堵塞死亡。（四）有毒氣體中毒死亡：見于化學(xué)物品燃燒。65、 （一）電流斑：典型的電流斑呈圓形或橢圓形，直徑0、5?1厘米，呈白色隆起，質(zhì)地堅硬，中央凹陷有黃褐斑點，形如火山噴口，與周圍組織的界線清晰。有的電流平整呈條形、弧形、長方形或犁溝狀，能反映電極接觸皮膚部分的形態(tài)特征。電流出口處多呈裂隙狀，邊緣隆起，邊緣上也有裂口。（二）表皮壞死剝脫：在電流作用下形成水泡，水泡破裂之后遺留表皮脫落征象。其創(chuàng)面呈深紅色，干燥而有硬感，與周圍組織的界線清楚。（三）電燒傷：當(dāng)高壓電擊、強(qiáng)電流和電流作用時間較長時，局部皮膚組織受高熱而炭化，形成燒傷。創(chuàng)面呈黑色，組織炭化脫離，可以形成深入皮下或肌肉組織的坑穴。（四）皮膚金屬化：是指電極金屬在高溫的用下，熔化、氣化，金屬微粒沉積于皮膚及深部。（五）電擊紋：高壓電損傷，由于皮下組織充血，皮膚出現(xiàn)樹枝狀花紋，稱電擊紋。（六）內(nèi)臟的改變：多為窒息死的一般征象66、 又稱猝死，是指平素“健康”或貌似“健康”者因潛在性疾病或機(jī)能障礙而突然出乎意料的非暴力死亡。死亡迅速，意外性，死因必須是自然性疾病或功能障礙67、 案情調(diào)查，現(xiàn)場勘驗，尸體檢驗，死因分析和結(jié)論68、（一）精神方面：如狂喜、悲傷、憤怒、恐懼、過度緊張等；（二）體力方面：如劇烈運動、過度疲勞、搬運重物等；（三）外傷或感染；（四）其他：如暴飲暴食，過冷過熱等。當(dāng)然，猝死也可發(fā)生在安靜狀態(tài)，如休息、睡眠、談話時等。69、 1、揭露犯罪行為2、澄清案件性質(zhì)，解除懷疑。3、說明損傷與猝死的關(guān)系。4、研究猝死的病因及死亡機(jī)理，提高預(yù)防猝死的水平。5、發(fā)現(xiàn)職業(yè)損傷、烈性傳染病等。70、 （一）傷情：應(yīng)依據(jù)受傷當(dāng)時的傷情及損傷后果及結(jié)局，全面分析綜合考慮，包括受傷時的原發(fā)性變化，與受傷有直接因果關(guān)系的并發(fā)癥和后遺留癥。（二）醫(yī)學(xué)依據(jù)：損傷程度的評定應(yīng)依據(jù)醫(yī)學(xué)上確認(rèn)的知識來闡明傷殘的理論問題，還需應(yīng)用先進(jìn)的設(shè)備和精湛的技術(shù)，以取得客觀指標(biāo)結(jié)合主觀指標(biāo)來分析。評定健康障礙情況。（三）法律依據(jù)：我國涉及傷殘程度鑒定的法律和司法文件有《刑法》、《治安管理處罰條例》、《刑事訴訟法》、《民法通則》、《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》、《企業(yè)職工工傷事故分類》、《人身保險傷殘程度分類表》、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》等，作為評定工作中的依據(jù)和參考。71、 堅持實事求是的原則，了解案情、調(diào)閱案卷、病歷和現(xiàn)場情況。運用臨床醫(yī)學(xué)知識，借助先進(jìn)的醫(yī)學(xué)檢測技術(shù)檢驗損傷。根據(jù)損傷當(dāng)時的傷情及損傷的后果或者結(jié)局全面分析、綜合評定。判定損傷與疾病及其他的因果關(guān)系。72、 使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽覺、喪失視覺、喪失其他器官功能等對于人身健康有重大傷害的損傷73、 根據(jù)《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》規(guī)定，輕傷是指物理、化學(xué)及生物等各種外界因素作用于人體，造成組織、器官結(jié)構(gòu)的一定程度的損害或者部分功能障礙，尚未構(gòu)成重傷又不屬輕微傷的損傷。輕微傷是指各種外界因素作用于人體，造成某種組織結(jié)構(gòu)、器官的輕微損害或輕度短暫的功能障礙的損傷，以及其他一切輕微的物理性、化學(xué)性、生物性損傷，對人體未造成明顯影響、無明顯功能障礙的損傷。74、 1、癥狀混亂而矛盾：易被有豐富臨床經(jīng)驗的?？漆t(yī)生所識破。2、過分夸大，反而暴露了自己的假裝。3、不正常的病程。4、突然的恢復(fù)。5、一群人患同樣的疾病。75、1、部位：本人兩手能達(dá)到的部位；多在無生命危險的部位；部位常與造作的目的相適應(yīng)。2、程度：一般都是輕傷。3、致傷工具和損傷性質(zhì)：致傷工具中，以銳器造成損傷的，割創(chuàng)較多見，鈍器、火器少見。銳器割創(chuàng)一般損傷集中，方向一致，程度一致，大小一致，表淺密集，平行排列，有試探傷。4、訴說損傷經(jīng)過有矛盾：反復(fù)詢問時，語言顛倒，不符合邏輯，難以自圓其說。5、衣著破損情況：在四肢或胸腹部造作傷，衣服并無破損；如衣服有破損，應(yīng)仔細(xì)檢查與傷口有無矛盾。6、團(tuán)體內(nèi)可能出現(xiàn)同樣的造作傷：76、 1、了解案情：發(fā)現(xiàn)疑點，發(fā)現(xiàn)矛盾。2、損傷檢查：注意損傷的部位、數(shù)目、方向、性狀、程度等造作傷特征。3、衣服檢查：破損與損傷有無矛盾4、現(xiàn)場勘驗和事件的重建：讓其再次表演“被害”過程，這對推斷是否造作傷很有價值。77、 對被害人不能強(qiáng)制其接受人身檢查，應(yīng)取得其同意后才能檢查。2、對被害人應(yīng)該關(guān)心、同情、尊重，不得羞辱和侮辱人格。3、檢查婦女的身體時，由女法醫(yī)師擔(dān)任，如無女法醫(yī)師，應(yīng)有女工作人員在場。4、如果需要照相固定，應(yīng)與被害人商量，取得其書面同意。5、檢查結(jié)果應(yīng)寫成筆錄由參加檢查的人和見證人簽名。6、檢查結(jié)果應(yīng)注意保密。78、 法醫(yī)物證檢驗有何意義？通過法醫(yī)物證檢驗鑒定，確定生物類物質(zhì)的性質(zhì)、種屬、血型、DNA指紋、性別和年齡等，對其屬主進(jìn)行個體識別及親權(quán)關(guān)系確認(rèn)。從而證實這些生物類物質(zhì)與其案件的關(guān)聯(lián)，為證實和揭露犯罪，分析案情提供依據(jù)，為偵查破案和訴訟提供證據(jù)。79、 法醫(yī)物證提取方法主要有哪些？各適合哪些種類物證檢材的提??？法醫(yī)物證提取方法主要有：（1）吸取法，適合液體檢材提??；（2）轉(zhuǎn)移提取法，適合液體檢材和斑痕檢材提取；（3）載體提取法，適合附著在輕而小載體上的物證提?。唬?）局部提取法，適合有重要鑒定價值的物證不能用轉(zhuǎn)移法提取的，或附著在沉重而固定物體上和滲入物體內(nèi)部的物證提??；（5）鑷子提取法，適合組織、毛發(fā)、煙頭等固體物證檢材提??；（6）透明膠帶提取法，適合毛發(fā)、纖維、血痂等微小的物證檢材提取；（7）靜電吸附提取法，適合提取毛發(fā)、纖維細(xì)小物證檢材。80、 法醫(yī)物證發(fā)現(xiàn)、提取、包裝、送檢時應(yīng)注意什么？法醫(yī)物證發(fā)現(xiàn)、提取、包裝、送檢時應(yīng)注意：（1）在提取物證前做好記錄（拍照、攝像、繪圖、筆錄）；（2）提取物證的對照檢材，當(dāng)事人的相應(yīng)檢材，無物證處的空白檢材；（3）提取和包裝物證的器械及容器要清潔，嚴(yán)禁用手觸摸，防止污染；（4）提取的物證要分別包裝，注明物證的名稱、數(shù)量、提取人姓名、提取日期等，封裝好，記錄在現(xiàn)場勘查的筆錄上；（5）提取的物證應(yīng)立即送檢，如不能送檢的，應(yīng)制成斑痕晾干或放入冰箱內(nèi)保存；（6）送檢時應(yīng)填寫《委托登記表》，說明案情、檢驗要求。81、 什么叫抗原、抗體、免疫？把蛋白質(zhì)、多糖類或類脂質(zhì)等大分子物質(zhì)注射到缺乏這種物質(zhì)的人體或動物體內(nèi)，可刺激機(jī)體產(chǎn)生與之相對抗的特異性球蛋白，而出現(xiàn)在血漿或其他體液中。這種注入體內(nèi)的大分子物質(zhì)稱為抗原。這種機(jī)體產(chǎn)生的特異性球蛋白稱為抗體。這個由于抗原的刺激在體內(nèi)產(chǎn)生抗體的過程，稱為免疫。82、 ABO血型是怎樣分型的？ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞表面所含有不同的凝集原（抗原）而分型命名，含A凝集原的為A型，含B凝集原的為B型，含A和B兩種凝集原的為AB型，兩種凝集原都沒有的為O型。血清中A型者有抗B抗體（a凝集素），B型者有抗A抗體（B凝集素），O型者有抗A抗體和抗B抗體（a和B凝集素），AB型血清中兩種抗體都沒有。83、 血痕的預(yù)試驗基本原理是什么？預(yù)試驗是一種試探性的檢驗方法。一般是利用血紅蛋白的過氧化酶樣作用，使過氧化氫釋放出新生態(tài)氧，將相應(yīng)的無色試劑氧化成有色氧化物，而顯色的原理。但某些氧化劑或含氧化酶類的物質(zhì)均可出現(xiàn)與血紅蛋白的類似反應(yīng)。因此，預(yù)試驗的特異性較差，陰性結(jié)果可否定血的存在，陽性結(jié)果表明可能是血，而不能肯定是血。血痕的預(yù)試驗操作簡便，靈敏度高，對篩選檢材有意義。84、 血痕的確證試驗有何意義？主要的方法有哪些？確證試驗又稱定性試驗，其目的是預(yù)試驗陽性的檢材進(jìn)一步確證是血痕。常用的方法有血色原結(jié)晶試驗、氯化血紅素結(jié)晶試驗、吸收光譜檢驗、免疫學(xué)方法等。這些方法都是檢驗血紅蛋白及其衍生物的存在，因此陽性結(jié)果可肯定為血痕。但確證試驗的靈敏度較低，若血痕太陳舊、經(jīng)日曬、高溫而破壞或腐敗變質(zhì)等，難以獲得陽性結(jié)果。所以陰性結(jié)果，只表明未發(fā)現(xiàn)血痕，不能完全否定血的存在。85、 什么是血痕的種屬試驗？其基本原理？種屬試驗是對已確證為血痕的檢材，進(jìn)行是人血還是動物血的確定，有時還要確定是何種動物的血。種屬試驗一般是應(yīng)用免疫學(xué)的抗原抗體結(jié)合反應(yīng)原理和方法進(jìn)行檢驗。首先要制備抗人血紅蛋白或抗人血清蛋白抗體。用人血紅蛋白或人血清蛋白（抗原），注射到家兔體內(nèi)，經(jīng)免疫過程，家兔體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗人血紅蛋白或抗人血清蛋白的抗體。分離該家兔血清，便獲得含有相應(yīng)抗體的免疫血清，分別稱為抗人血紅蛋白血清和抗人血清蛋白血清。用同樣的方法將豬、牛等動物的血紅蛋白或血清蛋白作為抗原免疫家兔，可獲得抗豬、抗牛等動物的血紅蛋白血清和血清蛋白血清。然后利用抗原抗體的特異反應(yīng)原理，用已知的抗血清（抗體），檢測血痕中血紅蛋白或血清蛋白（抗原）的種屬特性。86、 為何用抗人血紅蛋白血清既可確定血痕，又確定是人血痕？抗人血紅蛋白血清，不僅具有種屬特異性，而且還具有臟器特異性，故既可用于血痕的種屬檢驗，也可用于血痕的確證檢驗，從而可省略確證試驗。但抗人血清蛋白血清則不具有臟器特異性，只能用于種屬檢驗，而不能省略血痕確證試驗。87、 如何檢測血液的ABO血型？血液的ABO血型檢驗，其方法是用抗A和抗B兩種凝集素檢測受檢者紅細(xì)胞上的凝集原，稱為凝集原檢測法；也可用已知A型和B型紅細(xì)胞檢測受檢者血清中的凝集素，稱為凝集素檢測法。這兩種檢驗方法均可在小試管和玻片上進(jìn)行。根據(jù)凝集反應(yīng)結(jié)果來判定被檢血液的血型，見表。血液的ABO血型檢測結(jié)果（+）紅細(xì)胞凝集；（-）紅細(xì)胞不凝集。88、 血痕ABO血型凝集素檢驗方法是怎樣的？凝集素檢驗是用已知抗原去檢測血痕中未知抗體，判定血型。方法：剪取已確定為人血痕的檢材少許，分兩等份，分別放于載玻片上的A端和B端。然后向A端加0.1%A型細(xì)胞懸液1滴，B端加0.1%B型紅細(xì)胞懸液1滴，蓋上蓋玻片，顯微鏡觀察，紅細(xì)胞凝集為陽性（+），不凝集為陰性（-）。判定血型同血液ABO血型凝集素檢驗法。89、 血痕的ABO血型檢驗吸收試驗原理？被檢血痕中紅細(xì)胞膜上的A、B、H凝集原為不溶于水的脂蛋白，能在鹽水介質(zhì)中與抗A、抗B、抗H凝集素發(fā)生特異性結(jié)合，使游離凝集素減少或消失，與相應(yīng)已知血型的紅細(xì)胞不再發(fā)生凝集反應(yīng)或僅發(fā)生弱凝集反應(yīng)。如血清對照準(zhǔn)確，已知血型的血痕檢驗對照正確，檢材無血部位無凝集抑制現(xiàn)象，根據(jù)血痕檢材的凝集結(jié)果，判定血痕中含有凝集原的類型而確定血型?？笰、抗B兩種凝集素未見吸收，表明血痕中未檢出A和B凝集原，應(yīng)為O型，但也可能因血痕太陳舊或受其他因素破壞而使血痕中凝集原太少，檢不出來。因此為了準(zhǔn)確判定O型，可加用抗H凝集素，檢測其H凝集原，而判定O型。本法準(zhǔn)確可靠，但由于所需檢材量多和檢驗時間長，現(xiàn)已應(yīng)用較少，多用解離試驗等取代。試驗結(jié)果，見表。吸收試驗結(jié)果90、 血痕的ABO血型檢驗解離試驗原理？抗原抗體結(jié)合是可逆的，在一定條件下可解離。血痕中的凝集原與加入的相應(yīng)凝集素特異結(jié)合后，把多余的未結(jié)合的游離凝集素洗凈，置560C時，與凝集原結(jié)合的凝集素又可解離下來，再加入相應(yīng)的已知血型的紅細(xì)胞，便可檢測被檢離釋放的凝集素，從而判定血痕含有血型凝集原的種類，確定其血型。見表。該法簡單、省時、檢材用量少，準(zhǔn)確可靠，因此是目前常用的方法之一。但本法技術(shù)要求高，靈敏度高，輕度污染或稍有疏忽，易影響結(jié)果的判定。解離試驗結(jié)果91、血痕的ABO血型檢驗紅細(xì)胞粘連試驗原理?紅細(xì)胞粘連試驗試驗與解離試驗相似，是利用血痕中的凝集原與加入的相應(yīng)凝集素特異性結(jié)合，洗去多余的凝集素，再加入相應(yīng)的已知紅細(xì)胞，血痕的凝集原-凝集素-紅細(xì)胞三者結(jié)合，顯微鏡下可見紅細(xì)胞粘附于血痕檢材為陽性反應(yīng)，說明血痕中含有與凝集素相對應(yīng)的凝集原；不附著者為陰性反應(yīng)，說明血痕中不含與凝集素相對應(yīng)的凝集原，從而判定血型。結(jié)果判定與解離法相同。本法簡單、省時、檢材用量少，還可用于組織切片和組織細(xì)胞的ABO血型測定。92、 怎樣檢測血痕的性別？血痕的性別檢驗主要通過檢測性染色體、性激素性和性別的DNA分析。（1）性染色體檢驗：人類男性染色體為XY，女性為XX。Y染色體為男性體細(xì)胞所特有。Y染色體長臂遠(yuǎn)端能與鹽酸阿的平結(jié)合，發(fā)強(qiáng)熒光，在熒光顯微鏡下，可見在白細(xì)胞核膜內(nèi)側(cè)出現(xiàn)直徑約0.35大小的圓形或類圓形熒光小點，即為Y染色體。若Y染色體占細(xì)胞核數(shù)10%以上，可判定為男性。男性兩條性染色體（XY）均具有活性，女性（XX）則只有一條有活性，另一條固縮無活性，質(zhì)致密，用氯化甲基硫堇染色，在顯微鏡下，見白細(xì)胞核膜內(nèi)的類圓形深藍(lán)色斑點，即為X染色體。X染色體占細(xì)胞核數(shù)10%以上為女性血痕。（2）性激素定量測定：成年男性和女性的血清中的性激素含量差異較大，男性血清中，睪酮含量高于女性，而孕酮和雌二醇的含量比女性低。測定血痕中性激素的含量，計算男性激素與女性激素的比值或性激素與樣品血紅蛋白的比值，可判斷血痕的性別。性激素的含量較低，一般用放射免疫分析法（RIA）等靈敏的方法測定。（3）性別的DNA分析：從物證檢材中提取DNA與Y染色體DNA探針進(jìn)行分子雜交，根據(jù)是否出現(xiàn)雜交帶，判定物證檢材是來自男性還是女性。性別鑒定常采用斑點雜交法和DNA凝膠原位雜交法。PCR法也是目前檢測性別的常用的方法。如物證檢材是男性的組織細(xì)胞，則提取的DNA存在Y染色體，選用引物Y1.1'、Y1.2'則擴(kuò)增出的產(chǎn)物就是Y染色體上的一段特異性片段，經(jīng)過一定的PCR循環(huán)周期，將反應(yīng)產(chǎn)物直接進(jìn)行瓊脂糖凝膠電泳，漠化乙錠（EB）染色，在紫外線光下觀察，可見一條熒光帶，可確定為男性。93、 對血痕的出血部位怎樣判定？出血部位檢查的目的是確定血痕是人體那一部位出的血，以解決案件的有關(guān)問題。檢驗的方法主要根據(jù)血痕所含組織細(xì)胞成份來確定出血部位。如鼻出血可帶有鼻粘膜上皮細(xì)胞；胃出血嘔出的血常伴有食物殘渣及胃粘膜上皮細(xì)胞；月經(jīng)血常混有多量脫落的子宮內(nèi)膜組織和陰道上皮細(xì)胞；內(nèi)臟損傷出血，可混有臟器組織碎塊。94、 怎樣根據(jù)血痕測定出血量的多少？血痕的含量測定，可分析判斷死亡原因、傷后行為能力、死前掙扎時間、原始?xì)⑷爽F(xiàn)場等。一般采用重量計算法，即剪取含血檢材及無血檢材各一塊，大小相等。干燥后分別稱量，兩者的差就是干血量。然后根據(jù)鮮血變成干血的比率（1000：211）計算鮮血量。根據(jù)剪取的面積計算出單位面積的含血量（g/cm2）。再測量血痕的總面積，便可以推算出總出血量。也可以用分光光度計測量檢材浸出液的血紅蛋白含量，來計算出血量。95、 怎樣測定血痕形成時間？在傷亡案件中，通過確定血痕形成時間，判斷傷亡者的出血時間，從而分析傷亡案件的發(fā)案時間，因此具有重要意義。測定方法主要有（1）根據(jù)血痕的溶解度檢測：隨著血痕形成時間延長，其溶解度也逐漸變?nèi)?。新鮮血痕易溶于水；2-3日的血痕溶解度減弱；2-3周的血痕較難溶解。在亞砷酸（1：20）溶劑中，新鮮血痕在數(shù)分鐘內(nèi)溶解；1-2日的血痕為15分鐘；3-8日血痕為30分鐘；4周血痕為1-2小時；4-6個月的血痕為3-4小時；1年以上的血痕，要4-8小時以上才能溶解。（2）根據(jù)血痕的血型檢出時間檢測：在一般條件下保存的血痕，隨著時間的推移血型的抗原和抗體將逐漸破壞，而檢不出來，不能判斷血型，從而可推測血痕形成時間（見表）。血痕的血型檢出時間96、 精（液）斑酸性磷酸酶顯色法原理？精（液）斑中含有豐富的酸性磷酸酶可將磷酸苯二鈉分解，產(chǎn)生萘酚。萘酚經(jīng)鐵氤化鉀作用與氨基安替比林結(jié)合，產(chǎn)生紅色醍類化合物。檢材與試劑作用呈紅色為陽性，表明檢材含有酸性磷酸酶，可能是精斑；呈橙黃色或綠黃色為陰性，則不是精斑。由于酸性磷酸酶并非精液所特有的，其他體液、分泌液及臟器中也存在，只是含量少。因此，該試驗只能作為精斑的預(yù)試驗。本法靈敏度較高，操作簡便。97、 精斑的確證檢驗方法有哪些？精斑的確證檢驗方法主要有（1）形態(tài)學(xué)檢驗：精斑中的精子比較穩(wěn)定，可存留很長時間。用生理鹽水浸泡檢材，使精子從附著物上脫離下來，經(jīng)離心沉淀涂片，用各種染色方法使精子著色，在顯微鏡下觀察，根據(jù)精子的特殊形態(tài)識別。由于人類精子形態(tài)與動物精子形態(tài)有明顯差異，故同時也可確定種屬。本法操作簡便，省時。但在浸泡檢材過程中，有時會使精子頭尾分離，難以辯認(rèn)，易與植物細(xì)胞、陰道滴蟲、酵母菌等混淆。此外，輸精管結(jié)扎者或精子缺乏癥患者的精液中無精子，使精子檢出法受到限制。檢材保存不當(dāng)、腐敗等精子已破壞，也查不到精子。（2）免疫學(xué)檢驗：精液沉淀反應(yīng)是用人精液注射到家兔體內(nèi)，通過免疫途徑獲得抗人精液血清。然后用特異性抗人精血清與檢材浸出液作沉淀反應(yīng)，出現(xiàn)白色沉淀線者為陽性，說明檢材中含有精（液）斑。其方法同血痕種屬試驗。抗人精血清不僅有臟器特異性，而且有種屬特異性，不與動物精液發(fā)生陽性反應(yīng)，故本法也可作為精斑的種屬試驗。精漿特異性蛋白P30的檢測。人精漿中存在一種特異的糖蛋白，來源于前列腺，其分子量為30kd，因而稱為P30蛋白。用純化的P30蛋白免疫動物獲得抗P30蛋白血清，進(jìn)行免疫擴(kuò)散試驗與各種動物精液及血清，人類各種體液、分泌液、組織器官浸液均無交叉反應(yīng)，具有良好的種屬特異性和器官特異性，可用于確證人類精斑，不受有無精子的影響，是目前確證精（液）斑最好的方法。（3）生物化學(xué)檢驗：生物化學(xué)檢驗方法主要是通過電泳檢測精液中特異的酶來確證人類精斑。例如乳酸脫氫酶X（LDH-X）檢測。盡管人類精液、心、肝等浸出液均可檢出乳酸脫氫酶的同功酶1至5型，但LDH-X則是精子所特有的，可作為精（液）斑確證試驗方法之一。一般采用電泳法和組織化學(xué)法檢測LDH-X。由于輸精管結(jié)扎者或患缺乏精子癥者的精液中不能檢出LDH-X，故其使用受限。98、 唾液斑的確定檢驗方法？唾液斑確定常采用淀粉消化試驗。唾液中含有豐富的淀粉酶，能將淀粉分解為糖，而失去遇碘變藍(lán)色的反應(yīng)。因此，將少許淀粉液與檢材浸出液作用后，再加碘液，若不顯藍(lán)色，為陽性反應(yīng)，表明檢材斑痕中有淀粉酶存在，從而判定檢材含有唾液斑。若加碘液后，立即呈藍(lán)色，為陰性反應(yīng)，表明檢材不含唾液斑。此外還可采用染色、鏡檢口腔粘膜脫落上皮細(xì)胞及食物殘渣，確定唾液斑。99、 毛發(fā)檢驗有哪些內(nèi)容？毛發(fā)檢驗內(nèi)容主要有：（1）毛發(fā)的確定檢驗，通過色澤和形態(tài)外觀以及化學(xué)性質(zhì)確定檢材是否是毛發(fā)；（2）毛發(fā)的種屬鑒定，根據(jù)毛發(fā)的結(jié)構(gòu)特征和免疫學(xué)特性確定毛發(fā)是人毛還是獸毛；（3）人體各部位毛發(fā)的鑒別，一般根據(jù)毛發(fā)的長短、粗細(xì)、色澤、形態(tài)、橫斷面形態(tài)、髓質(zhì)的位置、表面附著物特點等鑒別生長在人體各部位毛發(fā)。（4）毛發(fā)損傷檢驗，毛發(fā)硬而有韌性，暴力拔取、鈍器打擊、銳器切斷、高溫作用，能保留其損傷痕跡，根據(jù)毛發(fā)的損傷，可推斷暴力類型與致傷物。（5）毛發(fā)的個人識別，通過對毛發(fā)的形態(tài)結(jié)構(gòu)和顏色特征、毛發(fā)的性別鑒定、毛發(fā)的血型和DNA測定、毛發(fā)的微量元素分析、以及根據(jù)毛發(fā)的修飾、染色、附著物等進(jìn)行個體識別。100、 如何通過牙齒檢驗進(jìn)行個識別？牙齒的個人識別主要通過以下檢驗鑒定（1）牙齒的性別鑒定：用牙髓腔內(nèi)的牙髓組織細(xì)胞作X、Y染色質(zhì)檢驗，確定牙齒的性別。此外，還可根據(jù)牙齒的形態(tài)大小判定性別。（2）牙齒的年齡鑒定：根據(jù)人的乳牙和恒牙有一定的萌出時間和順序，可用于年齡推斷。根據(jù)牙齒咬合面的磨損程度隨年齡的增長而不斷加重，因而可作為推測年齡的依據(jù)。但牙齒的磨損程度還受種族、地區(qū)、食物種類、生活習(xí)慣、疾病等因素影響，在鑒定時應(yīng)注意。（3）牙齒的血型和DNA檢驗：牙齒的血型檢驗最好是用牙髓組織作為檢材，可檢出ABO、MN等血型。若牙髓已腐爛，可用牙垢檢測ABO血型。也可將牙質(zhì)磨成粉末，檢測血型。牙髓組織細(xì)胞可提取DNA，檢測其DNA指紋。（4）牙齒的其他鑒定：根據(jù)牙齒的形態(tài)、排列、牙病及治療情況和假牙的形態(tài)、質(zhì)量、工藝等可作個體識別。通過拍攝尸體的牙齒的X光片，檢驗牙齒疾病和治療情況，與死者生前就診的醫(yī)院或診所的病案資料比對，可作死者身源的認(rèn)定。101、DNA指紋有何特點?DNA分子具有人各不同，終身不變和遺傳性的特點。DNA的分子是穩(wěn)定的，同一個體不同組織細(xì)胞的DNA分子是相同的。如一個人的血液、毛發(fā)、精子、肌肉、骨髓等不同組織細(xì)胞核中的DNA分子是相同的，無組織間差異，亦無組織特異性，并且終身不變。DNA分子具有個體特異性，使用33.6和33.5兩種探針能檢測出35條帶，而每條帶在人群中分布可能性不高于0.25。無關(guān)個體間偶然具有相同DNA指紋的可能性為8.5X10-22。因此，通過對現(xiàn)場提取的血痕、精斑、毛發(fā)及肌肉等物證的DNA分析與犯罪嫌疑人或被害人的對照樣本比對，就像指紋一樣，可對個體進(jìn)行同一認(rèn)定，故稱為DNA指紋。但同卵孿生子除外，因其有相同的DNA。DNA的個體差異（多態(tài)性）具有遺傳性，以孟德爾的遺傳規(guī)律呈共顯遺傳，由親代遺傳給子代。即雜合的父、母親的DNA片段半數(shù)遺傳給其子代，按1：1分離，呈共顯性遺傳，來自父親或母親的片段都可以檢測出來。因而通過檢測孩子、母親和嫌疑父親三者的DNA指紋進(jìn)行比對來鑒定親子。因此，可通過檢測DNA分子的多態(tài)性進(jìn)行個體識別和親子鑒定。102、 檢測DNA指紋的薩森印跡雜交技術(shù)主要程序有哪些？薩森印跡雜交技術(shù)主要程序有：（1）DNA提取；（2）DNA的限制性酶切；（3）電泳分離DNA片斷；（4）薩森印跡轉(zhuǎn)移；（5）分子雜交；（6）自顯影。103、 PCR技術(shù)的原理？應(yīng)用PCR技術(shù)對被檢測DNA進(jìn)行擴(kuò)增，首先要弄清被檢測DNA的兩側(cè)堿基順序，根據(jù)其堿基順序，應(yīng)用DNA合成儀合成引物。引物是一對小段（幾個至幾十個堿基組成）寡核苷酸，其堿基排列順序與所需擴(kuò)增的被檢DNA中的一段互補(bǔ)，在DNA合成中起引導(dǎo)作用。引物決定所需擴(kuò)增的DNA片段，不同的引物擴(kuò)增出的DNA片段不同。在擴(kuò)增時，根據(jù)檢驗的需要，確定要擴(kuò)增的被檢DNA片段，選擇引物。引物按堿基互補(bǔ)原則，與待擴(kuò)增的DNA片段結(jié)合，在DNA聚合酶的催化下，以待擴(kuò)增的DNA為模板，合成與其相同的DNA新鏈，使被檢DNA片段數(shù)量增加。PCR技術(shù)的關(guān)鍵是需要一對特異性的引物、耐熱的DNA聚合酶和四種單核苷酸。七、論述題1、 法醫(yī)學(xué)是司法人員必備的基本知識。不論涉及人身傷亡案件的偵查、預(yù)審、審查、起訴、定案、審判等各個環(huán)節(jié)中，都與法醫(yī)學(xué)等密切相關(guān)。偵查人員對人殺、自殺、意外案件必須應(yīng)用法醫(yī)學(xué)知識參加現(xiàn)場勘查，分析死亡時間和致死手段，判斷案件性質(zhì)，尋找痕跡物證，應(yīng)用法醫(yī)學(xué)鑒定人所提供的技術(shù)鑒定證據(jù)和線索，確定偵查方向，縮小偵查范圍，達(dá)到迅速破案的目的。法醫(yī)學(xué)鑒定人必須是具有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)知識并經(jīng)過法醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)和訓(xùn)練的人員來擔(dān)任。但現(xiàn)代的法律工作者不但應(yīng)努力提高自身的政治理論水平和法律專業(yè)知識，而且還要掌握司法工作所必需的科學(xué)技術(shù)知識，包括與司法工作密切相關(guān)的法醫(yī)學(xué)。不僅要聽懂，而且要學(xué)會運用法醫(yī)學(xué)的知識分析問題、提出問題和討論問題。注重技能訓(xùn)練和能力的培養(yǎng)，堅持走科教強(qiáng)警之路2、 法醫(yī)學(xué)鑒定可分為受理、檢驗、鑒定三個步驟。（1） 受理：法醫(yī)學(xué)鑒定人受理鑒定一般有兩種形式：機(jī)關(guān)的專職鑒定人員接受上級的指派或下級司法機(jī)關(guān)或其它省市司法機(jī)關(guān)的委托、聘請而受理鑒定；非司法機(jī)關(guān)的法醫(yī)鑒定人則是接受司法機(jī)關(guān)的委托進(jìn)行鑒定。（2） 檢驗：檢驗是鑒定人根據(jù)鑒定的要求，運用各種必要的檢驗方法和手段，對與案件有關(guān)的人身、尸體和物證等被檢驗客體進(jìn)行認(rèn)真、仔細(xì)地檢查驗證，并準(zhǔn)確地如實記錄各種所見和結(jié)果。檢驗所采用的方法必須是公認(rèn)的，規(guī)范的。（3） 鑒定：法醫(yī)學(xué)鑒定分為鑒定、補(bǔ)充鑒定和重新鑒定。3、 死亡是個逐漸發(fā)展的過程。典型的死亡過程大致可分為三個時期：即瀕死期，臨床死亡期和生物學(xué)死亡期。了解死亡發(fā)展過程，對于急救垂危病員，掌握瀕死期損傷特征，利用超生反應(yīng)判斷死亡時間，都有重要意義。（一）瀕死期又稱臨終狀態(tài)。是死亡過程的開始階段，其生命重要器官功能嚴(yán)重紊亂。腦干以上中樞神經(jīng)深度抑制，表現(xiàn)為意識障礙、呼吸障礙、代謝障礙，各種反射活動減弱或遲鈍、血壓下降、呼吸及心跳微弱并逐漸趨向停止。但心搏、呼吸尚存，此時受傷仍有微弱的生活反應(yīng)。此期的持續(xù)時間長短不一，因年齡機(jī)體健康情況及死因而不同，可能在幾秒鐘到幾小時。（二）臨床死亡期：以心搏停止的時間作為一個人死亡的時間，故稱臨床死亡或個體死亡。是瀕死期進(jìn)一步發(fā)展的死亡階段。此期中樞n系統(tǒng)的抑制擴(kuò)展到延髓，生命中樞亦深度抑制，出現(xiàn)呼吸停止、心搏停止和各種n反射消失。但在腦缺氧極限4-6分鐘之內(nèi)，經(jīng)及時搶救，恢復(fù)血液循環(huán)和氧氣供給，仍有完全復(fù)蘇的可能。此期的長短，受個體條件、死亡原因、環(huán)境條件等多種因素的影響。已經(jīng)證明，超過這個時間，如不作搶救，大腦將發(fā)生不可恢復(fù)的變化，心跳和呼吸的不可逆停止。在沒有條件做檢查（實驗室）的情況下，一般根據(jù)心跳和呼吸的永久性停止，就可以診斷腦死亡。（三）生物學(xué)死亡期又稱細(xì)胞死亡或分子死亡，是死亡過程的最后階段。此期中樞n系統(tǒng)發(fā)生不可逆的變化，功能永久停止。隨著生物學(xué)死亡過程的進(jìn)展，相繼出現(xiàn)尸斑、尸僵等早期尸體現(xiàn)象。4、 （一）非暴力死：又稱自然死亡或正常死亡。包括衰老死和病死。一般情況下，非暴力死不涉及法醫(yī)學(xué)鑒定，但有些情況需做，如急死。區(qū)別暴力死和非暴力死是法醫(yī)工作者的重要任務(wù)。（二） 暴力死：又稱非正常死亡、非自然死亡或外因性死亡。暴力性死亡按照案件性質(zhì)的不同，又分為：自殺死：用暴力手段將自己殺死。他殺死：被他人用暴力手段殺死。意外死：由于意外的暴力因素?fù)p害人體所引起的死亡。（三） 安樂死：是指身患絕癥的病人，由于不能忍受疾病的痛苦和折磨，請求并通過醫(yī)生采取符合倫理的措施加速其死亡。安樂死的必備條件：1、病人患絕對不能醫(yī)治且瀕臨死亡者。2、痛苦不堪、極難忍受者。3、實行的唯一目的是解除痛苦。4、是本人具有行為能力時的要求，或無行為能力時由委托人或其親屬提出。5、必須由醫(yī)生執(zhí)行。6、致死方法須符合倫理要求。5、 按造成死亡的外因不同，一般分為三大類：生物性因素：如生物性毒素（蛇、河豚等）中毒。化學(xué)性因素：如化學(xué)性藥物或毒物。物理性因素：機(jī)械性物理因素：如機(jī)械性窒息、機(jī)械性損傷、槍彈損傷等。非機(jī)械性物理因素：如雷電擊死、燒死、凍死等。6、 論早期尸體現(xiàn)象和晚期尸體現(xiàn)象（要求具體）。早期尸體現(xiàn)象包括超生反應(yīng)、肌肉松弛、尸冷、尸僵、尸斑、尸體痙攣、角膜混濁、皮革樣化、自溶，晚期尸體現(xiàn)象包括尸臭、尸綠、腐敗水氣泡、腐敗靜脈網(wǎng)、腐敗巨人觀、死后分娩、白骨化。7、 可利用那些條件判斷死亡時間。一、根據(jù)尸體現(xiàn)象推斷死亡時間（僅以尸冷為例）二、根據(jù)胃腸內(nèi)容物消化程度推斷：三、根據(jù)蠅蛆生長發(fā)育情況推斷：四、從死后化學(xué)變化推斷死亡時間：五、其他方面：超生反應(yīng)，能證明死前狀況的時間依據(jù)：衣著、發(fā)長、膀胱尿量等。與時間有關(guān)的現(xiàn)場現(xiàn)象、氣候變化、日歷、現(xiàn)場血、痕跡陳舊程度等。8、 如何利用胃內(nèi)容物判斷死亡時間。根據(jù)內(nèi)容物消化程度，可以推斷死亡距離最后最后一次進(jìn)餐的時間，從而大致可得知死亡時間.一般情況下：（一）胃內(nèi)充滿大量未消化的食物，如飯粒和蔬菜的形態(tài)較完整，多為進(jìn)食中或餐后不久死亡。（二）胃內(nèi)食物已變軟，但其外形仍較完整，約在餐后一小時左右死亡。（三）胃內(nèi)容有相當(dāng)程度消化，并大部分移向十二指腸，大約為進(jìn)食2-3小時。（四）胃內(nèi)僅有少量消化物，十二指腸含有消化物或食物殘渣時，約在餐后4-5小時死亡。（五）胃內(nèi)空虛或僅有少量乳摩狀粘稠物，則在餐后6小時以上死亡。剖驗時須注意食物的性狀、成分、數(shù)量以及身體狀況、年齡等9、 如何利用蛆蠅生長發(fā)育判斷死亡時間。夏季，蒼蠅可在死者口角、鼻孔、眼角、外耳道、肛門、外陰部各創(chuàng)口等外產(chǎn)卵°30°C氣溫條件下，蠅卵經(jīng)8-14小時孵化成蛆。蛆蟲每日生長0.24—0.3CM，約4-5日可達(dá)1.2CM，便潛入泥土中變成蛹。約一周后，蛹破殼成幼蠅。因此，在夏季的尸體周圍發(fā)現(xiàn)有蛹?xì)ず陀紫?，可推斷死亡時間至少已兩周。春秋季節(jié)蛆每是生長0.1CM，約經(jīng)12日才成蛹，完成這過程需4周。10、 形成：撞、擦、壓、挫等方式作用人體。性狀：呈點片狀，剝脫處露出濕潤的真皮，干燥處可形成皮革樣化。法醫(yī)學(xué)意義：反映致傷物作用面和物體的形態(tài)；皮屑翻卷的形狀，可判斷外力方向；依據(jù)愈后情況可估計傷后經(jīng)過時間。11、 皮下出血：致傷物作用于皮膚，使皮下組織的血管破裂，血液聚積在皮下組織間，稱皮下出血。出血部位指示鈍器作用部位；皮下出血的顏色改變可用于推斷損傷經(jīng)過時間；皮內(nèi)及皮下出血形態(tài)可分析致傷物及致傷物的打擊面積；皮下出血是生前傷的標(biāo)志。12、皮下出血是挫傷的主要體表表現(xiàn)。1、皮內(nèi)出血能較好的反映致傷物接觸面的形態(tài)。2、皮下出血因組織結(jié)構(gòu)不同有程度不等的形態(tài)改變。3、皮下出血可發(fā)生轉(zhuǎn)移，形成血腫/轉(zhuǎn)移性血腫。4、深部組織及器官挫傷出血多不固定，變化很大。挫傷的法醫(yī)學(xué)意義1、著力部位的確定。2、作為推斷生前死后傷的重要依據(jù)。3、推斷損傷形成的時間。4、推斷致傷物接觸面的形態(tài)。5、分析作案過程、致傷目的、方式、條件及案件性13、 砍創(chuàng)、刺創(chuàng)、剪創(chuàng)的兇器作用力的方向判定比較容易。對于切創(chuàng)的判定，主要觀察創(chuàng)角和囊腔：創(chuàng)角尖銳且創(chuàng)底很淺的一側(cè)為刀的始端，創(chuàng)角深，帶有囊腔或魚尾狀創(chuàng)角一端為刀的未端。刀的作用力方向是指向囊腔一端。14、 先合攏交叉的創(chuàng)口，兩條直線相接者為第一次形成。兩條直線互相錯位者為第二次行成。15、 傷的部位、案件性質(zhì)、創(chuàng)口形狀、創(chuàng)內(nèi)是否有異物等方面鑒別。16、 創(chuàng)的六個基本結(jié)構(gòu)及毛發(fā)、骨折情況進(jìn)行鑒別。17、 皮下出血、挫裂創(chuàng)、骨折、創(chuàng)內(nèi)異物等方面進(jìn)行鑒別。18、 有無常見的生活反應(yīng)現(xiàn)象進(jìn)行鑒別。19、 創(chuàng)口位置、排列和方向、程度和數(shù)目、有無抵抗傷、致傷物、現(xiàn)場情況等方面進(jìn)行鑒別。20、 依據(jù)創(chuàng)口的形態(tài)，創(chuàng)角的特征，判斷刺器的刃口。其次依據(jù)創(chuàng)緣的形態(tài)，判定刺器尖部的尖銳程度及刺器的粗糙程度。判斷中應(yīng)注意皮膚和組織的收縮對創(chuàng)口形狀的影響。21、 根據(jù)射入口的特征判定。22、 射入口挫傷區(qū)、射創(chuàng)管內(nèi)異物以及射入口、射創(chuàng)管、射出口三者或現(xiàn)場彈頭四者之間的連線進(jìn)行判定。23、 作用力力中心：放射狀的骨裂線，骨裂線的中心是作用力的中心。線形骨折，骨裂線的始端為作用力的中心。粉碎性骨折，碎片較小處為作用力的中心。骨裂的方向：裂隙較大的一端為骨裂的始端，反之為末端。骨裂的先后順序：兩條互不平行或呈直角方向的骨裂且內(nèi)外板骨裂均等時，橫行骨裂為首先形成。（說明根據(jù)）24、骨的凹陷骨折。損傷機(jī)制參見《法醫(yī)學(xué)概論教程》第80頁。25、 硬腦膜外血腫：硬腦膜與顱骨內(nèi)板之間的出血。其特點是在硬腦膜與骨內(nèi)板附著疏松處出血有一定的擴(kuò)散，致密處出血較局限。硬膜內(nèi)血腫：硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的出血。特點是出血易擴(kuò)散，范圍廣。蛛網(wǎng)膜下腔出血：蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的出血。特點是出血廣泛而彌漫。26、 頭部受到鈍性暴力后引起的短暫意識喪失。其病變特點是無明顯的器質(zhì)性損傷，傷后立即出現(xiàn)意識障礙，經(jīng)過短暫，可自行恢復(fù)。27、 首先拍攝固定原始現(xiàn)場。其次觀察和記錄特征。第三尸表檢驗。第四尸體解剖檢驗。第五全面分析、得出結(jié)論。應(yīng)注意：常規(guī)提取血；根據(jù)損傷情況提取局部組織；及時比對可疑兇器；參見《法醫(yī)學(xué)概論教程》第108頁。28、 次數(shù)：1、部位、方向、形態(tài)不同的損傷是兩次以上打擊形成。2、中空性皮下出血是一次打擊形成。3、顱骨的粉碎性骨折，第一次打擊形成的骨質(zhì)邊緣內(nèi)板缺損大，呈喇叭形，第二次打擊不出現(xiàn)典型的邊緣傾斜。打擊方向：1、剝脫的皮屑方向與作用力方向一致。2、皮下出血的方向是重側(cè)向輕側(cè)，重端向輕端、寬側(cè)向窄側(cè)。3、挫裂創(chuàng)創(chuàng)緣挫傷區(qū)相等，是垂直打擊。寬窄不同其方向由寬到窄。創(chuàng)角的撕裂方向與打擊方向一致或呈一定的角度。4、階梯形凹陷骨折，是傾斜打擊。同心圓形骨裂，一般是垂直打擊。29、 形態(tài)與嫌疑兇器的痕跡學(xué)對比；創(chuàng)內(nèi)異物的檢驗；對嫌疑兇器上附著物的比對檢驗；嫌疑兇器上的指紋，血手印的比對檢驗等一致的情況下，可以認(rèn)定兇器。30、 直接死因：生命重要器官的破壞、震蕩，外傷性出血、休克、窒息。間接死因：外傷性中毒、感染、栓塞，生命重要器官的壓迫等。31、 （1）尸斑出現(xiàn)早而著，是因為窒息死者血液不凝固，呈流動狀，易于墜積，故尸斑出現(xiàn)早。窒息尸體因血內(nèi)缺氧，血紅蛋白呈還原狀態(tài)，故尸斑呈暗紫紅色，顏色顯著。（2）顏面腫脹發(fā)紺，扼死、勒死者，因頭面部靜脈回流受阻，顏面部高度淤血呈腫脹狀態(tài)，顏色紫紅。（3）面部皮膚及粘膜下出血點，窒息致頭面部高度淤血，毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高，加之血管壁通透性增大，形成頭面部和以兩眼球、瞼結(jié)合膜為顯著的出血點。（4）尸冷緩慢，因窒息時多發(fā)生驚厥，產(chǎn)熱多而致體溫升高，故尸冷緩慢。（5）流涎、流涕，二便失禁及精液外溢因窒息，神經(jīng)系統(tǒng)功能使唾液、頜下腺體分泌亢進(jìn)，致流涎、流涕的窒息使意識喪失和全身肌肉痙攣、平滑肌收縮壓迫直腸、膀胱、精致二便失禁及精液外溢。32、 （1）血液暗紅色，流動狀，窒息致血內(nèi)缺氧，氧合血紅蛋白被還原為還原血紅蛋白，因此血液呈暗紅色；窒息使血清內(nèi)纖維蛋白原激活為纖維蛋白溶解酶，將凝固的血液溶解，而且使阻止血液凝固的肝素增加和凝血酶的作用降低，故血液不凝呈流動狀。（2）內(nèi)臟淤血，窒息進(jìn)入到吸氣性呼吸困難期時，劇增的胸腔負(fù)壓使血管及左心高度淤血，繼而靜脈系統(tǒng)淤血，各內(nèi)臟血難以回流。（3）漿膜及粘膜下出血點，最常見于肺胸膜下，首先由法國醫(yī)生塔雕發(fā)現(xiàn)而命名為塔雕氏斑；是確定窒息的重要特征。（4）肺氣腫、水腫，因窒息致胸腔負(fù)壓增高，致肺擴(kuò)張、肺泡澎脹乃至肺泡破裂可形成局灶性和間質(zhì)性肺氣腫；由于肺淤血導(dǎo)致肺水腫。33、 根據(jù)縊死者軀體是否懸空，可將縊死分為完全性縊死與不完全性縊死兩類。尸體懸空稱為完全性縊死；尸體部分肢體與地面或其他物體相接觸而未懸空，則稱為不完全性縊死。前位的懸位縊死稱為典型縊死；其余體位與姿勢的縊死又稱為非典型縊死。34、 縊溝和勒溝的區(qū)別索溝，外部位置，形狀，方向，深淺甲狀軟骨及其上方，馬蹄狀或“V”字形，斜行向上，有提空，兜住點最深逐漸變淺，甲狀軟骨及其下方，“O”字形閉索，水平走行，均勻一致，索溝，內(nèi)部，頸部軟組織 內(nèi)部索溝，不出血，頸總動脈內(nèi)膜橫裂及出血，骨折舌骨上角甲狀軟骨上角（老年人多見），出血廣泛，無，舌骨，甲狀、環(huán)狀、，氣管軟骨均可見35、 他勒和他勒的區(qū)別現(xiàn)場狀態(tài)，性質(zhì)，勒繩，質(zhì)地，動態(tài)、紊亂，軟中硬性三種都有，