2022年浙江省金華市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)筆試試題及答案解析

PAGEPAGE12022年浙江省金華市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)考試試題及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．患者在輸氧過(guò)程中，中心吸氧裝置出現(xiàn)故障突然停止供氧，關(guān)于應(yīng)急預(yù)案不正確的是（）A、拔除氧氣管，停止輸入B、立即打開(kāi)備用氧氣袋，調(diào)節(jié)好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，向患者家屬做好解釋及安慰工作C、必要時(shí)將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予輸氧D、應(yīng)用過(guò)程中密切觀察患者缺氧癥狀有無(wú)改善及其他病情變化E、通知后勤維修組進(jìn)行維修答案：A解析：本題考查應(yīng)急預(yù)案的正確性。在中心吸氧裝置出現(xiàn)故障突然停止供氧的情況下，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，保證患者的安全。選項(xiàng)B、C、D都是正確的應(yīng)急預(yù)案，能夠保證患者的吸氧需求。而選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的，拔除氧氣管會(huì)導(dǎo)致患者缺氧，應(yīng)該立即采取其他措施。選項(xiàng)E是維修措施，不屬于應(yīng)急預(yù)案。因此，本題答案為A。2．王某，男，42歲。上腹部不適3年，近2個(gè)月來(lái)進(jìn)食后飽脹感，有時(shí)噯氣。血清學(xué)檢查：抗壁細(xì)胞抗體陰性。胃鏡檢查：黏膜呈顆粒狀，血管網(wǎng)顯露。該病人最可能的診斷是()A、多灶萎縮性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、胃潰瘍D、胃癌E、自身免疫性胃炎答案：A解析：根據(jù)病史和檢查結(jié)果，該病人的癥狀和胃鏡檢查表現(xiàn)均提示為胃炎，而抗壁細(xì)胞抗體陰性排除了自身免疫性胃炎的可能性。多灶萎縮性胃炎是一種常見(jiàn)的胃炎類(lèi)型，其特點(diǎn)為胃黏膜呈顆粒狀，血管網(wǎng)顯露，且常伴有胃酸分泌減少等癥狀。因此，該病人最可能的診斷是多灶萎縮性胃炎，選項(xiàng)A為正確答案。3．診斷癲癇最重要的檢查方法是（）A、血糖B、血液檢查C、腦部CTD、腦電圖E、磁共振成像答案：D解析：癲癇是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其診斷主要依靠病史、體格檢查和輔助檢查。其中，腦電圖是診斷癲癇最重要的檢查方法之一。腦電圖可以記錄腦電活動(dòng)的變化，包括癲癇發(fā)作時(shí)的異常放電，對(duì)癲癇的診斷和分類(lèi)有重要的意義。其他選項(xiàng)如血糖、血液檢查、腦部CT和磁共振成像等檢查方法在癲癇的診斷中也有一定的作用，但相對(duì)于腦電圖來(lái)說(shuō)，其重要性較低。因此，本題的正確答案為D。4．下列關(guān)于醫(yī)囑查對(duì)制度不正確的是：（）A、醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對(duì)、每日總對(duì)，包括醫(yī)囑單、執(zhí)行卡、各種標(biāo)識(shí)（飲食、護(hù)理級(jí)別、過(guò)敏、隔離等），設(shè)總查對(duì)登記本B、各項(xiàng)醫(yī)囑處理后，應(yīng)核對(duì)并簽名C、臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名D、搶救患者時(shí)醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，可立馬執(zhí)行，搶救完畢，醫(yī)師補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑并簽名；安瓿留于搶救后再次核對(duì)E、對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑須經(jīng)核實(shí)后，方可執(zhí)行答案：D解析：A、B、C、E選項(xiàng)都是正確的，只有D選項(xiàng)不正確。搶救患者時(shí)醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑也需要經(jīng)過(guò)第二人查對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，不能立即執(zhí)行。因此，選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。5．張女士,55歲，行膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)膽總管遠(yuǎn)端阻塞時(shí),T管引流表現(xiàn)為（）A、膽汁引流量過(guò)多B、膽汁引流量過(guò)少C、膽汁渾濁D、膽汁清淡E、膽汁棕色、稠厚答案：A解析：本題考查的是膽總管遠(yuǎn)端阻塞后T管引流的表現(xiàn)。T管引流是一種常見(jiàn)的膽道引流方式，可以有效地排除膽汁，減輕膽汁淤積的癥狀。但是，當(dāng)膽總管遠(yuǎn)端阻塞時(shí)，T管引流的表現(xiàn)會(huì)發(fā)生改變。根據(jù)常規(guī)臨床經(jīng)驗(yàn)，膽總管遠(yuǎn)端阻塞后T管引流表現(xiàn)為膽汁引流量過(guò)多，因?yàn)槟懼瓱o(wú)法正常排出，會(huì)在膽管內(nèi)積聚，導(dǎo)致T管引流的膽汁量增多。因此，本題的答案為A。其他選項(xiàng)的表現(xiàn)在此情況下均不符合常規(guī)臨床經(jīng)驗(yàn)。6．乙醇拭浴全過(guò)程不得超過(guò):()A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、40分鐘E、60分鐘答案：B解析：本題考查對(duì)乙醇拭浴的了解以及對(duì)安全操作的掌握。乙醇拭浴是一種常見(jiàn)的消毒方式，但是使用乙醇也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要掌握正確的操作方法。根據(jù)相關(guān)的操作規(guī)范，乙醇拭浴的全過(guò)程不得超過(guò)20分鐘。這是因?yàn)橐掖季哂袚]發(fā)性，長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中會(huì)揮發(fā)掉一部分，導(dǎo)致消毒效果降低。同時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間接觸乙醇也會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激和傷害。因此，本題的正確答案為B，即乙醇拭浴全過(guò)程不得超過(guò)20分鐘。7．輸液泵使用時(shí)應(yīng)高于患者心臟水平()。A、10cmB、20cmC、30cmD、40cmE、60cm答案：C解析：輸液泵使用時(shí)應(yīng)高于患者心臟水平，這是為了保證輸液的順暢和安全。選項(xiàng)中給出了不同的高度，需要選擇正確的高度。根據(jù)常規(guī)的臨床操作經(jīng)驗(yàn)，輸液泵使用時(shí)應(yīng)高于患者心臟水平30cm左右，因此正確答案為C。8．下列情況，禁忌行大量不保了灌腸的是（）A、高熱B、急腹癥C、習(xí)慣性便秘D、腹部手術(shù)前E、結(jié)腸鏡檢查前答案：B解析：本題考查對(duì)禁忌行大量不保了灌腸的情況的理解。不保留灌腸是指在灌腸后不將灌入的液體排出，而是讓其自行排出。大量不保留灌腸可能會(huì)引起腸道穿孔、腸道破裂等嚴(yán)重后果，因此需要注意禁忌情況。A選項(xiàng)：高熱可能是禁忌行大量不保留灌腸的情況之一，但并非本題答案。B選項(xiàng)：急腹癥是禁忌行大量不保留灌腸的情況之一，因?yàn)榇藭r(shí)腸道可能已經(jīng)發(fā)生了病變，灌腸可能會(huì)加重病情，甚至引起腸道穿孔等嚴(yán)重后果。C選項(xiàng)：習(xí)慣性便秘不是禁忌行大量不保留灌腸的情況之一，因?yàn)楣嗄c可以幫助排便，緩解便秘。D選項(xiàng)：腹部手術(shù)前不是禁忌行大量不保留灌腸的情況之一，但需要根據(jù)具體情況決定是否需要行灌腸。E選項(xiàng)：結(jié)腸鏡檢查前不是禁忌行大量不保留灌腸的情況之一，但需要根據(jù)具體情況決定是否需要行灌腸。綜上所述，本題答案為B選項(xiàng)。9．李某，男，58歲，上腹部創(chuàng)傷高位腸瘺5天，血壓100/65mmoHg.血ph7.2，Hco?15mmol/L,該患者酸堿失衡類(lèi)型是（）A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：D解析：根據(jù)題干中給出的血?dú)夥治鼋Y(jié)果，血pH為7.2，HCO3-為15mmol/L，說(shuō)明患者處于代謝性酸中毒狀態(tài)。因?yàn)榇x性酸中毒是由于體內(nèi)酸性物質(zhì)過(guò)多或堿性物質(zhì)丟失過(guò)多導(dǎo)致的，而呼吸性酸中毒則是由于呼吸系統(tǒng)功能障礙導(dǎo)致CO2排出不足而引起的。因此，選項(xiàng)A、C、E都不符合題意。選項(xiàng)B代表代謝性堿中毒，與題干中的血?dú)夥治鼋Y(jié)果不符，因此也不是正確答案。綜上所述，答案為D。10．靜脈輸液時(shí)應(yīng)注意查對(duì)的內(nèi)容不正確的是（）A、液體名稱(chēng)及有效期B、液體有無(wú)渾濁、變色、沉淀C、一次性輸液器有無(wú)過(guò)期D、軟袋液體不需檢查有無(wú)漏水E、使用多種藥物注意配伍禁忌答案：D解析：本題考查靜脈輸液時(shí)應(yīng)注意查對(duì)的內(nèi)容。選項(xiàng)A、B、C、E都是正確的，只有選項(xiàng)D不正確。靜脈輸液時(shí)，軟袋液體也需要檢查有無(wú)漏水，以確保輸液過(guò)程中不會(huì)發(fā)生漏液現(xiàn)象，避免給患者帶來(lái)不必要的風(fēng)險(xiǎn)。因此，本題答案為D。11．患者，女性，剖宮產(chǎn)術(shù)前醫(yī)囑與導(dǎo)尿，下列消毒尿道口及小陰唇的順序正確的是（）A、自上而下，由內(nèi)向外B、自上而下，由外向內(nèi)C、自下而上，由內(nèi)向外D、自下而上，由外向內(nèi)E、尿道口外螺旋式消毒2次答案：B解析：剖宮產(chǎn)術(shù)前需要導(dǎo)尿，為了避免感染，需要對(duì)尿道口及小陰唇進(jìn)行消毒。正確的消毒順序應(yīng)該是由上而下，由外向內(nèi)，這樣可以避免將細(xì)菌帶入尿道。選項(xiàng)中只有B符合正確的消毒順序。選項(xiàng)E提到了尿道口外螺旋式消毒2次，但沒(méi)有提到小陰唇的消毒，因此不完整。因此，本題答案為B。12．疼痛強(qiáng)度評(píng)估金標(biāo)準(zhǔn):()A、數(shù)字評(píng)分法B、語(yǔ)言描述法C、臉譜法D、視覺(jué)模擬評(píng)分法E、患者主訴的疼痛強(qiáng)度答案：E解析：本題考查疼痛強(qiáng)度評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)。數(shù)字評(píng)分法、語(yǔ)言描述法、臉譜法和視覺(jué)模擬評(píng)分法都是常用的疼痛評(píng)估方法，但它們并不是疼痛強(qiáng)度評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)。疼痛強(qiáng)度評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)是患者主訴的疼痛強(qiáng)度，因?yàn)橹挥谢颊咦约耗軌蜃顪?zhǔn)確地描述自己的疼痛感受。因此，本題的正確答案是E。13．關(guān)于采集血標(biāo)本的操作方法，錯(cuò)誤的是()A、嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血B、如需空腹采血，應(yīng)提前通知病人禁食C、全血標(biāo)本不可搖動(dòng)試管以防溶血D、血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管E、血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：B解析：本題考查采集血標(biāo)本的操作方法，選項(xiàng)中只有B是錯(cuò)誤的，因?yàn)榭崭共裳恍枰崆巴ㄖ∪私常且诓裳?-8小時(shí)禁食。其他選項(xiàng)都是正確的操作方法，具體解析如下：A.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血：輸液的針頭處可能存在細(xì)菌，采血會(huì)污染血標(biāo)本，因此嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血。B.如需空腹采血，應(yīng)提前通知病人禁食：空腹采血需要在采血前4-8小時(shí)禁食，而不是提前通知病人禁食。C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)試管以防溶血：全血標(biāo)本中的紅細(xì)胞容易破裂，搖動(dòng)試管會(huì)導(dǎo)致溶血，影響檢測(cè)結(jié)果，因此不可搖動(dòng)試管。D.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管：血清標(biāo)本中的凝固因子會(huì)在離心后形成凝膠，因此應(yīng)注入干燥試管，避免血液中的水分蒸發(fā)，影響檢測(cè)結(jié)果。E.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集：血培養(yǎng)標(biāo)本用于檢測(cè)血液中的細(xì)菌，應(yīng)在使用抗生素前采集，避免抗生素干擾檢測(cè)結(jié)果。14．患者入院后護(hù)士收集相關(guān)資料,以下不需要收集的資料是()A、患者的年齡、民族、職業(yè)、宗教信仰B、患者的對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)、精神及情緒狀態(tài)C、患者的現(xiàn)病史D、患者的手術(shù)、過(guò)敏史E、患者家庭成員的生活方式答案：E解析：本題考查護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，患者入院后護(hù)士需要收集的相關(guān)資料包括患者的個(gè)人基本信息、病史、手術(shù)、過(guò)敏史等，以便為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。選項(xiàng)A、B、C、D都是需要收集的資料，而選項(xiàng)E與患者的個(gè)人病情無(wú)關(guān)，不需要收集。因此，答案為E。15．秦某，男，70歲，診斷2型糖尿病15年。因“雙足多處皮下蜂窩織炎”入院，皮膚無(wú)潰爛。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖7.3mmol/L，肝腎功能正常。對(duì)該病人應(yīng)給予的最佳治療措施是()A、飲食療法+阿卡波糖B、飲食療法+運(yùn)動(dòng)療法C、飲食療法+格列本脈D、飲食療法+二甲雙肌E、飲食療法+胰島素答案：E解析：本題考查對(duì)糖尿病患者治療的了解。根據(jù)題干中的診斷和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以確定該病人為2型糖尿病患者，空腹血糖為7.3mmol/L，肝腎功能正常，因“雙足多處皮下蜂窩織炎”入院。對(duì)于2型糖尿病患者，飲食療法和藥物治療是常用的治療措施。根據(jù)題干中的選項(xiàng)，A選項(xiàng)為阿卡波糖，是一種口服降糖藥，適用于2型糖尿病患者，但本題中病人有皮下蜂窩織炎，口服藥物可能會(huì)影響傷口愈合，因此不是最佳治療措施；B選項(xiàng)為運(yùn)動(dòng)療法，運(yùn)動(dòng)可以幫助控制血糖，但本題中病人有皮下蜂窩織炎，運(yùn)動(dòng)可能會(huì)加重傷口癥狀，因此不是最佳治療措施；C選項(xiàng)為格列本脈，是一種口服降糖藥，適用于2型糖尿病患者，但本題中病人有皮下蜂窩織炎，口服藥物可能會(huì)影響傷口愈合，因此不是最佳治療措施；D選項(xiàng)為二甲雙肌，是一種口服降糖藥，適用于2型糖尿病患者，但本題中病人有皮下蜂窩織炎，口服藥物可能會(huì)影響傷口愈合，因此不是最佳治療措施；E選項(xiàng)為胰島素，是一種注射降糖藥，適用于2型糖尿病患者，可以通過(guò)注射控制血糖，不會(huì)影響傷口愈合，因此是最佳治療措施。因此，本題答案為E。16．纖維支氣管鏡檢查時(shí)，病人術(shù)前禁食禁飲（）小時(shí)A、2B、4C、6D、8E、12答案：B解析：纖維支氣管鏡檢查是一種需要局部麻醉的內(nèi)窺鏡檢查，為了避免術(shù)中嘔吐、誤吸等情況的發(fā)生，一般要求病人術(shù)前禁食禁飲一定時(shí)間。根據(jù)常規(guī)操作規(guī)范，纖維支氣管鏡檢查前禁食禁飲時(shí)間為4小時(shí)。因此，本題答案為B。17．低鉀型周期性癱瘓發(fā)作時(shí)病人的血清鉀低于（）A、2.5mmol/LB、4.0mmol/LC、3.7mmol/LD、3.5mmol/LE、2.8mmol/L答案：D解析：本題考查的是低鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)。低鉀型周期性癱瘓是一種遺傳性疾病，主要表現(xiàn)為周期性肌癱瘓發(fā)作，常伴有血清鉀降低。因此，本題答案應(yīng)該是低于正常范圍的血清鉀值，而正常血清鉀值范圍為3.5-5.5mmol/L。根據(jù)選項(xiàng)，只有D選項(xiàng)符合條件，故選D。18．吞咽障礙評(píng)定時(shí),某患者喝30ml水,兩次以上喝完,沒(méi)有發(fā)生嗆咳,該患者飲水試驗(yàn)結(jié)果屬于幾級(jí)()A、IB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、V答案：B解析：本題考查吞咽障礙評(píng)定中的飲水試驗(yàn)。飲水試驗(yàn)是評(píng)定吞咽障礙的常用方法之一，通過(guò)觀察患者飲水的過(guò)程和結(jié)果來(lái)判斷吞咽功能的情況。根據(jù)飲水試驗(yàn)的結(jié)果，可以將吞咽障礙分為五個(gè)級(jí)別，分別為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ級(jí)。本題中，患者喝30ml水兩次以上，沒(méi)有發(fā)生嗆咳，說(shuō)明患者的吞咽功能較好，可以排除Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ級(jí)。根據(jù)飲水試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)患者能夠連續(xù)喝兩次以上30ml水，且沒(méi)有發(fā)生嗆咳時(shí)，屬于Ⅱ級(jí)。因此，本題答案為B。19．有效降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率,以下措施錯(cuò)誤的是:()A、嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度》B、使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無(wú)創(chuàng)通氣C、增加管路更換頻率,呼吸機(jī)螺紋管和濕化器更換1次/天,有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換D、冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒,不可使冷凝水流向患者氣道E、若無(wú)禁忌癥應(yīng)將患者頭胸部抬高30°-45°答案：C解析：本題考察的是有效降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率的措施，要求考生對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防措施有一定的了解。A選項(xiàng)，嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度》，是有效降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率的重要措施之一，正確。B選項(xiàng)，使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無(wú)創(chuàng)通氣，是有效降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率的措施之一，正確。C選項(xiàng)，增加管路更換頻率，呼吸機(jī)螺紋管和濕化器更換1次/天，有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，是錯(cuò)誤的。呼吸機(jī)管路的更換頻率應(yīng)根據(jù)患者情況和管路使用時(shí)間而定，一般建議每周更換一次，有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。過(guò)于頻繁的更換反而會(huì)增加呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率。D選項(xiàng)，冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒，不可使冷凝水流向患者氣道，是有效降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率的措施之一，正確。E選項(xiàng)，若無(wú)禁忌癥應(yīng)將患者頭胸部抬高30°-45°，是有效降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率的措施之一，正確。綜上所述，本題的正確答案是C。20．以下哪項(xiàng)不符合《病區(qū)管理制度》的規(guī)定()A、病房應(yīng)保持整潔、舒適、安靜、安全B、病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人,需要時(shí)可會(huì)客。C、定期召開(kāi)護(hù)患溝通會(huì),征求意見(jiàn),改進(jìn)病房工作D、護(hù)理人員必須穿戴工作服帽,著裝整潔,無(wú)菌操作時(shí)戴口罩E、病區(qū)內(nèi)禁止吸煙,注意通風(fēng)。答案：B解析：本題考查對(duì)《病區(qū)管理制度》的規(guī)定的理解和掌握程度。根據(jù)選項(xiàng)內(nèi)容，A、C、D、E均符合《病區(qū)管理制度》的規(guī)定，而B(niǎo)項(xiàng)“病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人,需要時(shí)可會(huì)客”與《病區(qū)管理制度》的規(guī)定不符。因此，本題的正確答案為B。21．導(dǎo)致腎病綜合征病人出現(xiàn)大量蛋白尿的最主要原因是A、腎小球?yàn)V過(guò)膜受損B、腎小管重吸收功能受損C、集合管功能下降D、毛細(xì)血管濾過(guò)壓增加E、蛋白質(zhì)攝入過(guò)多答案：A解析：腎病綜合征是一種以大量蛋白尿、低蛋白血癥和水腫為主要表現(xiàn)的疾病。其中，導(dǎo)致大量蛋白尿的最主要原因是腎小球?yàn)V過(guò)膜受損。腎小球?yàn)V過(guò)膜是由內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜和足細(xì)胞三部分組成，其中足細(xì)胞是最外層的一層，它們的突起形成了濾過(guò)膜的孔隙，控制著蛋白質(zhì)的篩選。當(dāng)足細(xì)胞受損時(shí)，濾過(guò)膜的孔隙會(huì)變得更大，導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿液中泄漏出來(lái)，形成大量蛋白尿。因此，選項(xiàng)A是正確答案。選項(xiàng)B、C、D和E都不是導(dǎo)致腎病綜合征病人出現(xiàn)大量蛋白尿的主要原因。22．檢查腎小管濃縮功能時(shí)，實(shí)驗(yàn)期1天控制全天飲食中水分總量應(yīng)為()A、100-200mlB、300-400mlC、500-600mlD、1000-2000mlE、2000-3000ml答案：C解析：腎小管濃縮功能是指腎臟對(duì)尿液進(jìn)行濃縮的能力，是腎臟最重要的功能之一。在檢查腎小管濃縮功能時(shí)，需要控制患者的水分?jǐn)z入量，以便觀察尿液的濃縮程度。實(shí)驗(yàn)期一般為1天，全天飲食中水分總量應(yīng)該控制在一定范圍內(nèi)，以保證實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性。根據(jù)常規(guī)的實(shí)驗(yàn)要求，控制全天飲食中水分總量應(yīng)該在500-600ml之間，因此答案為C。其他選項(xiàng)的水分?jǐn)z入量過(guò)少或過(guò)多，都會(huì)影響尿液的濃縮程度，從而影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。23．男性，38歲，外傷后下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體查：全腹有壓痛、配緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。試插尿管可順利進(jìn)入膀胱，注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml.首先應(yīng)考慮為()A、腎損傷B、膀胱損傷C、前尿道損傷D、后尿道損傷E、腸破裂答案：B解析：本題考查對(duì)下腹部疼痛的病因診斷。根據(jù)病史和體查，患者可能存在腹部外傷，出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體查發(fā)現(xiàn)全腹有壓痛、配緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，提示可能存在腹腔內(nèi)出血或積液。試插尿管可順利進(jìn)入膀胱，但注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml，提示可能存在膀胱損傷。因此，答案為B。其他選項(xiàng)均不符合病史和體查表現(xiàn)。24．患者，女，40歲，因術(shù)后長(zhǎng)期臥床，已三天未解大便，行飲食指導(dǎo)后效果不明顯，遵醫(yī)囑予以灌腸，灌腸液的溫度為（）A、39–40度B、39–41度C、38–41度D、38–40度E、38–42度答案：B解析：本題考查對(duì)灌腸的基本知識(shí)。灌腸是一種通過(guò)直腸將液體注入腸道的方法，以刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。灌腸液的溫度應(yīng)該與人體溫度接近，一般在39-41度之間。選項(xiàng)中只有B符合要求，故選B。25．下列關(guān)于小兒頭皮靜脈輸液的方法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）A、剃去局部頭發(fā)B、70%酒精消毒局部C、右手持針沿靜脈向心方向刺入D、見(jiàn)回血后，用膠布固定針頭E、調(diào)節(jié)滴速，一般40~60滴/分答案：E解析：小兒頭皮靜脈輸液是一種常見(jiàn)的治療方法，但操作不當(dāng)可能會(huì)造成不良后果。本題要求選出錯(cuò)誤的選項(xiàng)，而正確的操作應(yīng)該是剃去局部頭發(fā)、70%酒精消毒局部、右手持針沿靜脈向心方向刺入、見(jiàn)回血后，用膠布固定針頭。因此，選項(xiàng)E“調(diào)節(jié)滴速，一般40~60滴/分”是錯(cuò)誤的，因?yàn)榈嗡賾?yīng)該根據(jù)患兒的年齡、體重、病情等因素進(jìn)行調(diào)節(jié)，不應(yīng)該一概而論。因此，本題答案為E。26．對(duì)口腔粘膜的護(hù)理評(píng)估包括口腔氣味、口唇色澤、口腔粘膜是否完整等，當(dāng)患者出現(xiàn)心肺功能不全會(huì)表現(xiàn)()A、爛蘋(píng)果味B、氨臭味C、大蒜味D、口唇發(fā)紺E、口唇櫻桃紅色答案：D27．男性，19歲，因打架，胸部被刀扎傷。急診入院，胸腔穿刺抽出不凝固血液，其原因是（）A、胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)B、肺、膈肌運(yùn)動(dòng)的去纖維化作用C、胸腔內(nèi)滲出液體的稀釋作用D、凝血因子減少E、有效循環(huán)血量減少答案：B解析：本題考查的是對(duì)胸腔積液的原因的理解。胸腔積液是指胸腔內(nèi)液體積聚，常見(jiàn)的原因包括肺部疾病、心臟疾病、肝脾疾病等。而本題中的胸腔積液是由于胸部被刀扎傷所致，因此排除了其他疾病的可能性。選項(xiàng)A中的抗凝物質(zhì)是指胸腔內(nèi)存在的抗凝血物質(zhì)，但這并不是導(dǎo)致胸腔積液不凝固的原因。選項(xiàng)C中的液體稀釋作用是指胸腔內(nèi)液體的稀釋作用，但這并不是導(dǎo)致胸腔積液不凝固的原因。選項(xiàng)D中的凝血因子減少是指凝血系統(tǒng)功能障礙，但這并不是導(dǎo)致胸腔積液不凝固的原因。選項(xiàng)E中的有效循環(huán)血量減少是指血容量不足，但這并不是導(dǎo)致胸腔積液不凝固的原因。因此，正確答案為B，即肺、膈肌運(yùn)動(dòng)的去纖維化作用。在胸腔積液的情況下，肺、膈肌的運(yùn)動(dòng)會(huì)受到限制，導(dǎo)致纖維化，從而影響血液凝固。28．疼痛強(qiáng)度評(píng)估金標(biāo)準(zhǔn):()A、數(shù)字評(píng)分法B、語(yǔ)言描述法C、臉譜法D、視覺(jué)模擬評(píng)分法E、患者主訴的疼痛強(qiáng)度答案：E解析：本題考查疼痛強(qiáng)度評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)。數(shù)字評(píng)分法、語(yǔ)言描述法、臉譜法和視覺(jué)模擬評(píng)分法都是常用的疼痛評(píng)估方法，但它們并不是疼痛強(qiáng)度評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)。疼痛強(qiáng)度評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)是患者主訴的疼痛強(qiáng)度，因?yàn)樘弁词且环N主觀感受，只有患者自己最清楚自己的疼痛程度。因此，本題的正確答案是E。29．急性心肌梗死最突出的癥狀是（）A、休克B、心前區(qū)疼痛C、心律失常D、心力衰竭E、胃腸道癥狀答案：B解析：本題考查急性心肌梗死的癥狀。急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈阻塞引起的心肌缺血壞死，其最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)的解析如下：A.休克：急性心肌梗死患者可能會(huì)出現(xiàn)休克，但不是最突出的癥狀。C.心律失常：急性心肌梗死患者可能會(huì)出現(xiàn)心律失常，但不是最突出的癥狀。D.心力衰竭：急性心肌梗死患者可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，但不是最突出的癥狀。E.胃腸道癥狀：急性心肌梗死患者可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀，但不是最突出的癥狀。30．手術(shù)日數(shù)自手術(shù)（）開(kāi)始計(jì)數(shù)，連續(xù)填寫(xiě)（）。A、當(dāng)日、7天B、次日、7天C、當(dāng)日、14天D、次日、14天E、次日、10答案：B解析：本題考查手術(shù)日數(shù)的計(jì)算方法。手術(shù)日數(shù)是指手術(shù)當(dāng)天及其后連續(xù)的日子，因此需要從某一天開(kāi)始計(jì)數(shù)。根據(jù)常規(guī)操作，手術(shù)日數(shù)自手術(shù)次日開(kāi)始計(jì)數(shù)，因?yàn)槭中g(shù)當(dāng)天通常需要觀察患者的情況，而手術(shù)后第二天開(kāi)始，患者的恢復(fù)情況才能真正反映出手術(shù)效果。因此，選項(xiàng)中只有B和D符合這一規(guī)定。而填寫(xiě)的連續(xù)天數(shù)應(yīng)該是7天，因?yàn)槭中g(shù)日數(shù)通常是連續(xù)7天，這樣可以更好地觀察患者的恢復(fù)情況。因此，本題的正確答案是B。31．可通過(guò)直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得,隨時(shí)通過(guò)手傳播,與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是()。A、病毒B、支原體C、暫居菌D、常駐菌E、細(xì)菌答案：C解析：本題考查醫(yī)院感染的傳播途徑。醫(yī)院感染是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)或與醫(yī)療活動(dòng)有關(guān)的感染。其中，最常見(jiàn)的傳播途徑是通過(guò)直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過(guò)手傳播。因此，選項(xiàng)C暫居菌是與醫(yī)院感染密切相關(guān)的。其他選項(xiàng)中，病毒、支原體、細(xì)菌和常駐菌都可能引起醫(yī)院感染，但它們的傳播途徑不一定是通過(guò)直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過(guò)手傳播。因此，本題的正確答案是C。32．腦室外引流的量為每日不超過(guò)()A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、600ml答案：D解析：腦室外引流是一種治療腦積水的手段，通過(guò)引流管將腦室內(nèi)的腦脊液引流出來(lái)，以減輕腦室內(nèi)壓力。引流的量需要控制在一定范圍內(nèi)，過(guò)多或過(guò)少都會(huì)對(duì)患者造成不良影響。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和研究，腦室外引流的量應(yīng)該控制在每日不超過(guò)500ml。因此，本題的正確答案為D。33．監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)選擇P波清晰的導(dǎo)聯(lián),通常是()A、I導(dǎo)聯(lián)B、II導(dǎo)聯(lián)C、III導(dǎo)聯(lián)D、AVF導(dǎo)聯(lián)E、V導(dǎo)聯(lián)答案：B解析：監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)是指在心電監(jiān)護(hù)儀上選擇的導(dǎo)聯(lián)，用于監(jiān)測(cè)心臟的電活動(dòng)。P波是心臟的一種電活動(dòng)，代表心房的收縮。選擇P波清晰的導(dǎo)聯(lián)可以更準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)心臟的功能狀態(tài)。根據(jù)常規(guī)導(dǎo)聯(lián)的排列順序，II導(dǎo)聯(lián)是在心電圖上顯示P波最清晰的導(dǎo)聯(lián)，因此選擇B選項(xiàng)II導(dǎo)聯(lián)作為正確答案。34．中毒時(shí)最首要的處理是()A、對(duì)癥治療B、使用抗生素C、使用特效解毒藥D、立即終止接觸毒物E、清除進(jìn)入人體的毒物答案：D解析：本題考查中毒處理的基本原則。中毒時(shí)最首要的處理是立即終止接觸毒物，這是因?yàn)槎疚锏慕佑|是導(dǎo)致中毒的主要原因，如果不及時(shí)終止接觸，中毒癥狀會(huì)不斷加重，甚至危及生命。對(duì)癥治療、使用抗生素、使用特效解毒藥和清除進(jìn)入人體的毒物都是中毒處理的重要措施，但都是在終止接觸毒物的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。因此，本題的正確答案是D。35．病人通氣量過(guò)度時(shí)的臨床表現(xiàn)()A、皮膚潮紅B、淺靜脈充盈消失C、肢體抽搐D、大量出汗答案：C36．急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))的主要死亡原因是A、心律失常B、心室壁瘤C、發(fā)熱D、心源性休克E、心力衰竭答案：A37．男，30歲，低熱1月余，咳痰帶血五天，三年前患過(guò)胸膜炎，X線胸片示左肺尖密度不均陰影，ESR30mm／h，WBC8.0×109／L.為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要（）A、PPD試驗(yàn)B、痰檢抗酸桿菌C、痰檢瘤細(xì)胞D、痰細(xì)菌培養(yǎng)E、胸部CT答案：B解析：本題考察的是對(duì)于患者的病情分析和診斷思路。根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，可以初步判斷為肺結(jié)核的可能性較大。因此，下列哪項(xiàng)檢查最為重要，應(yīng)該選擇能夠明確肺結(jié)核診斷的檢查方法。痰檢抗酸桿菌是肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，因此是最為重要的檢查方法。PPD試驗(yàn)可以用于肺結(jié)核的篩查，但不能明確診斷；痰檢瘤細(xì)胞和痰細(xì)菌培養(yǎng)可以排除其他疾病，但不能明確肺結(jié)核診斷；胸部CT可以提供更為詳細(xì)的影像學(xué)信息，但不能明確肺結(jié)核診斷。因此，答案為B。38．住院病歷不包括（）A、病程記錄B、護(hù)理記錄C、交班報(bào)告D、會(huì)診記錄E、檢驗(yàn)記錄答案：C39．護(hù)理工作中呼救電話接聽(tīng)不詳或出診不及時(shí)造成嚴(yán)重后果的是（）A、疏忽大意B、瀆職C、侵權(quán)行為D、索禮E、違反法律法規(guī)答案：B解析：本題考查護(hù)理工作中的職業(yè)道德和法律法規(guī)意識(shí)。護(hù)理工作中，呼救電話接聽(tīng)不詳或出診不及時(shí)可能會(huì)造成患者的嚴(yán)重后果，這是一種瀆職行為。瀆職是指公職人員或其他從事公共服務(wù)的人員在履行職責(zé)過(guò)程中，違反法律法規(guī)、規(guī)章制度或職業(yè)道德，導(dǎo)致公共利益受到損害的行為。因此，本題答案為B。其他選項(xiàng)中，疏忽大意、索禮和違反法律法規(guī)都可能導(dǎo)致工作失誤或違規(guī)行為，但不是本題的正確答案。侵權(quán)行為與本題無(wú)關(guān)。40．患者女，38歲。每次餐后30~60分鐘上腹部有燒灼感，持續(xù)1~2小時(shí)，此腹痛特點(diǎn)應(yīng)考慮是A、慢性胃炎B、食管炎C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍E、胰腺炎答案：C41．WHO認(rèn)為醫(yī)院監(jiān)測(cè)的最終目標(biāo)是（）A、為了減少醫(yī)院感染和由此所造成的損失B、降低醫(yī)院感染率，減少獲得醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素C、建立醫(yī)院的醫(yī)院感染發(fā)病率基線D、利用調(diào)查資料說(shuō)服醫(yī)務(wù)人員遵守感染控制規(guī)范與指南E、評(píng)價(jià)效果，調(diào)整和修改感染控制規(guī)范答案：A42．張先生,41歲,與朋友聚餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，體格檢查:腹部膨隆，上腹壓痛明顯，有反跳痛和腹肌緊張。也下列處理不正確的是（）A、禁食B、應(yīng)用哌替啶鎮(zhèn)痛C、應(yīng)用抗生素控制感染D、半臥體位E、靜脈輸液答案：B解析：本題考查急性胰腺炎的處理。急性胰腺炎是一種常見(jiàn)的急腹癥，臨床表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛、腹部膨隆、上腹壓痛明顯、有反跳痛和腹肌緊張等。處理原則為禁食、靜脈輸液、控制感染、鎮(zhèn)痛等。選項(xiàng)A、D、E均為正確處理措施，選項(xiàng)B應(yīng)用哌替啶鎮(zhèn)痛不正確，因?yàn)檫咛驵た赡軙?huì)加重胰腺炎的癥狀，應(yīng)該使用其他鎮(zhèn)痛藥物。選項(xiàng)C應(yīng)用抗生素控制感染是正確的，但不是首要處理措施。因此，本題答案為B。43．腎結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀（）A、尿頻B、腰痛C、高熱D、貧血E、寒戰(zhàn)答案：A解析：本題考查的是腎結(jié)核的常見(jiàn)癥狀。腎結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌引起的腎臟疾病，常見(jiàn)癥狀包括尿頻、腰痛、尿中帶血等。其中尿頻是最常見(jiàn)的癥狀，因此本題答案為A。其他選項(xiàng)中，腰痛也是腎結(jié)核的常見(jiàn)癥狀之一，但不如尿頻常見(jiàn)。高熱、貧血和寒戰(zhàn)雖然也可能出現(xiàn)在腎結(jié)核患者身上，但不是最常見(jiàn)的癥狀。因此，本題的正確答案為A。44．引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見(jiàn)病因是（）A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B、腦血管畸形C、夾層動(dòng)脈瘤D、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成E、血液病答案：A解析：本題考查蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指血液從腦血管破裂后進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，引起腦膜刺激征象和顱內(nèi)壓增高等癥狀。常見(jiàn)病因包括顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、夾層動(dòng)脈瘤等。而血液病和顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況較少見(jiàn)。因此，本題答案為A，即顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見(jiàn)病因。45．頭低足高位將床尾抬高（）cmA、10-20B、20-40C、20-30D、15-30E、15-20答案：D解析：這道題考察的是醫(yī)學(xué)中的一種體位，即頭低足高位。這種體位常用于手術(shù)、急救等情況下，可以提高腦部血液供應(yīng)，減輕腦水腫等癥狀。題目中要求將床尾抬高，即足部高于頭部。根據(jù)常規(guī)的頭低足高位體位，床頭應(yīng)該低于床尾，因此選項(xiàng)中的答案應(yīng)該是足部高出頭部的高度范圍。根據(jù)常見(jiàn)的頭低足高位體位，足部高出頭部的高度一般在15-30厘米之間，因此答案為D選項(xiàng)，即15-30厘米。46．會(huì)陰擦洗一般擦洗幾遍()A、一遍B、兩遍C、三遍D、四遍E、五遍答案：C解析：本題考查的是會(huì)陰擦洗的操作次數(shù)。會(huì)陰擦洗是指用溫水或藥水將會(huì)陰部位擦洗干凈，以達(dá)到清潔衛(wèi)生的目的。一般情況下，會(huì)陰擦洗需要擦洗三遍，以確保徹底清潔。因此，本題的答案為C選項(xiàng)，即三遍。47．下列有關(guān)醫(yī)療與護(hù)理文件管理要求的描述正確的一項(xiàng)是()A、患者不得復(fù)印醫(yī)囑單B、未經(jīng)護(hù)士同意,患者不得隨意翻閱C、患者出院后,特別記錄單送病案室保存2年D、醫(yī)療與護(hù)理文件按規(guī)定放置,用后必須放回原處E、發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時(shí),封存的病歷資料不可以是復(fù)印件答案：D解析：本題考查醫(yī)療與護(hù)理文件管理要求。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，患者可以復(fù)印醫(yī)囑單；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，患者有權(quán)查看自己的病歷資料；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，特別記錄單應(yīng)該保存5年；選項(xiàng)E錯(cuò)誤，封存的病歷資料可以是復(fù)印件。正確答案為D，醫(yī)療與護(hù)理文件按規(guī)定放置，用后必須放回原處。48．各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺(jué)減退.腹瀉等癥狀監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等可疑患者及時(shí)開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，對(duì)病例應(yīng)在()小時(shí)內(nèi)通過(guò)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。A、1B、2C、3D、4E、5答案：B解析：本題考查對(duì)于疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告的相關(guān)知識(shí)。根據(jù)題干中的關(guān)鍵詞“發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺(jué)減退.腹瀉等癥狀監(jiān)測(cè)”和“對(duì)病例應(yīng)在()小時(shí)內(nèi)通過(guò)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)”，可以推斷出本題考查的是疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告的時(shí)間要求。根據(jù)題干中的“一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等可疑患者及時(shí)開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)”，可以推斷出應(yīng)該在發(fā)現(xiàn)可疑患者后盡快進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。因此，正確答案應(yīng)該是在發(fā)現(xiàn)可疑患者后的較短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，即應(yīng)該在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，故選B。49．中年女性，下腹部收到劇烈撞擊后出現(xiàn)輕壓痛，導(dǎo)尿有少量血尿，6小時(shí)后，血尿僅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。應(yīng)考慮該病人可能出現(xiàn)（）A、腎挫傷B、膀胱破裂C、前尿道損傷D、輸尿管損傷E、后尿道損傷答案：B解析：本題考查對(duì)腹部創(chuàng)傷后出現(xiàn)血尿的病因及臨床表現(xiàn)的理解。根據(jù)題干中的癥狀，可以排除腎挫傷、前尿道損傷和后尿道損傷。而膀胱破裂常見(jiàn)于下腹部直接暴力撞擊，導(dǎo)致膀胱破裂，出現(xiàn)血尿、腹痛、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性等癥狀。因此，本題答案為B。50．護(hù)士小劉當(dāng)班時(shí)發(fā)現(xiàn)7床患者的尿管脫出，小劉的處置流程，以下不妥的是（）A、初步評(píng)估管道脫出發(fā)生的原因、過(guò)程及結(jié)果B、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科室負(fù)責(zé)人護(hù)理部及相關(guān)部門(mén)，與醫(yī)師溝通C、報(bào)告脫管發(fā)生的時(shí)間，地點(diǎn)、當(dāng)事人，事件發(fā)生經(jīng)過(guò)、原因及后果報(bào)告人等D、于7日內(nèi)提交書(shū)面材料E、重新為患者插尿管，患者無(wú)其他意外則無(wú)需上報(bào)。答案：E51．患者男，18歲。3天前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，咽干，繼而出現(xiàn)噴嚏、流清水樣鼻涕，伴輕度頭痛、低熱，鼻黏膜充血，該患者最可能出現(xiàn)了A、皰疹性咽峽炎B、急性感染性喉炎C、急性細(xì)菌性扁桃體炎D、急性氣管炎E、流行性感冒答案：E52．女性，30歲，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)病人出現(xiàn)高熱，脈速（每分鐘達(dá)120次以上）,煩躁不安，其原因可能是()A、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、傷口內(nèi)血腫，壓迫氣管C、甲狀旁腺損傷D、肺炎E、甲狀腺危象答案：E解析：本題考查對(duì)甲狀腺切除術(shù)后并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)。術(shù)后高熱、脈速、煩躁不安提示可能是甲狀腺危象，是甲狀腺功能亢進(jìn)的一種嚴(yán)重表現(xiàn)，需及時(shí)處理。選項(xiàng)A、B、C、D均不符合病情表現(xiàn)。因此，本題答案為E。53．陳先生，42歲，因持續(xù)中上腹疼痛6小時(shí)急診入院。體格檢查：T38℃,P90次/分，R24次/分，BP105/75mmHg，上腹部有壓痛，腹痛向腰背部放射。輔助檢查：血清白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0x109/L，血清淀粉酶1020U/dl(Somogyi法），尿淀粉酶220U/dl(Somogyi法），血清鈣2.5mmol/L，血糖12.0mmol/L。病人既往有乙型肝炎、膽囊結(jié)石病史。臨床初步診斷為急性胰腺炎。該病人發(fā)生急性胰腺炎最可能的病因是（）A、暴飲暴食B、高脂血癥C、過(guò)量飲酒D、膽道疾病E、胰腺外傷答案：D54．下列屬于醫(yī)院感染的是（）A、皮膚粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B、無(wú)明顯潛伏期的感染為入院48h后發(fā)生者屬醫(yī)院感染C、由于物理化學(xué)因素刺激而產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)D、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E、感染病灶自然擴(kuò)散答案：B55．對(duì)心力衰竭患者加強(qiáng)心肌收縮力的藥物治療為A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、硝酸甘油D、硝普納E、地高辛答案：E56．張力性氣胸急救時(shí)首先應(yīng)A、傷側(cè)鎖骨中線第二肋間行胸膜腔穿刺，盡快排氣減壓B、迅速封閉胸壁傷口C、清創(chuàng)D、氣管切開(kāi)E、加壓吸氧答案：A57．患者女性，30歲。尿急、尿頻，發(fā)熱，伴腰痛1周。尿沉渣白細(xì)胞10-20個(gè)／高倍視野，可見(jiàn)白細(xì)胞管型。最可能的診斷是A、急性膀胱炎B、急性腎孟腎炎C、慢性腎孟腎炎急性發(fā)作D、急性腎小球腎炎E、尿道感染答案：B58．麻醉中的手術(shù)病人發(fā)生溶血性反應(yīng)最早征象：（）A、傷口滲血和低血壓B、腰背酸痛C、胸悶、呼吸困難D、寒戰(zhàn)、高熱E、面部潮紅、出現(xiàn)蕁麻疹答案：A59．一患者在靜脈輸注青霉素中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳泡沫樣血性痰。該患者可能出現(xiàn)了（）。A、發(fā)熱反應(yīng)B、急性肺水腫C、過(guò)敏反應(yīng)D、空氣栓塞E、血栓栓塞答案：B60．患者女、38歲。1小時(shí)前被發(fā)現(xiàn)昏迷，抽搐、嘔吐。查體：多汗、流涎，瞳孔明顯縮小，呼吸有大蒜味。分診護(hù)土考慮最可能為A、腦出血B、一氧化碳中毒C、有機(jī)磷中毒D、食物中毒E、癔病答案：C61．判斷口對(duì)口人工呼吸法是否有效，首先觀察()A、口唇紫紺是否改善B、瞳孔是否縮小C、吹氣時(shí)阻力大小D、病人胸廓是否起伏E、劍突下隆起答案：D62．病人王某，10am在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，12am安返病房。病人一般情況好，血壓平穩(wěn)，7pm病人主訴傷口疼痛難忍，醫(yī)囑：哌替啶50mgimq6hprn。護(hù)士處理此項(xiàng)醫(yī)囑時(shí)，不正確的是（）A、執(zhí)行前了解上一次的執(zhí)行時(shí)間B、前后兩次執(zhí)行的時(shí)間應(yīng)間隔6小時(shí)以上C、將其轉(zhuǎn)錄于治療單上，注明“prn”字樣D、每次執(zhí)行后，在臨時(shí)醫(yī)囑單內(nèi)記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名E、24小時(shí)內(nèi)有效，過(guò)時(shí)未執(zhí)行，護(hù)士用紅筆在該項(xiàng)醫(yī)囑欄內(nèi)寫(xiě)“未用”答案：E63．以下哪些病人應(yīng)進(jìn)行二級(jí)護(hù)理A、器官移植、大面積燒傷B、高熱、大出血C、休克、癱瘓D、年老體弱、幼兒E、疾病恢復(fù)期、選擇性手術(shù)前的準(zhǔn)備階段答案：D64．以下需要集中隔離觀察的人群不包括A、確診患者B、確診患者密切接觸者C、無(wú)法排除的發(fā)熱患者D、入境人員E、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)流入人員答案：A65．醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A、門(mén)診、急診病人B、探視者C、醫(yī)務(wù)人員。D、住院病人E、陪護(hù)人員答案：D66．下列屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的是A、一級(jí)護(hù)理B、可待因30mgq8hprnC、普食D、氧氣吸入E、青霉素80萬(wàn)Uimq6h答案：B67．腹膜刺激征是指A、壓痛、肌緊張、反跳痛B、反射性嘔吐、惡心、腹瀉C、腸鳴音亢進(jìn)、壓痛、反跳痛D、腸鳴音消失、腹痛、腹瀉E、板狀腹、壓痛、腹瀉答案：A68．指導(dǎo)病人取用避污紙的正確方法是（）A、掀頁(yè)撕取B、戴手套后抓取C、用鑷子夾取D、隨意撕取E、從頁(yè)面中間抓取答案：E69．對(duì)到傳染病室探視的親友應(yīng)注意的事項(xiàng)哪些不對(duì)（）A、對(duì)于有感染指征的來(lái)訪者，一律謝絕探視B、探視者在進(jìn)入隔離室前要先報(bào)告值班護(hù)士C、對(duì)于有感染指征的患者，應(yīng)盡量控制和減少探視D、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)和監(jiān)督探視者按規(guī)定進(jìn)行隔離E、積極向探視者進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育，保護(hù)探視者不受感染答案：C70．輸液過(guò)程中，病人咳大量粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即給其取A、平臥位B、側(cè)臥位C、俯臥位D、半臥位E、端坐位，兩腿下垂答案：E71．殺菌作用最強(qiáng)的紫外線波段是（）A、210-230nmB、230-250nmC、250-270nmD、270-300nmE、300-320nm答案：C72．樊某，男，47歲。有支氣管擴(kuò)張癥病史5年余，2天前突然咯血。為明確出血部位，擬行纖維支氣管鏡檢查，檢查前需給病人應(yīng)用的藥物是（）A、阿托品1mg或地西泮10mg肌內(nèi)注射B、哌替啶10mg肌內(nèi)注射C、氨茶堿靜脈滴注D、沙丁胺醇吸入E、糖皮質(zhì)激素抗炎答案：A73．戴無(wú)菌手套進(jìn)行操作時(shí)，正確的是（）A、手套內(nèi)面為無(wú)菌區(qū)，應(yīng)保持其無(wú)菌B、未戴手套的手可觸及手套的外面C、已戴手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面D、戴手套前可不必洗手，但要修剪指甲E、戴好手套后兩手應(yīng)置于胸部以上水平答案：C74．吳某，女，35歲。因活動(dòng)后呼吸困難，近半年進(jìn)行性加重，并有咳嗽、聲音嘶啞。病人既往有風(fēng)濕熱10年，常有扁桃體炎發(fā)生，經(jīng)醫(yī)生診斷為風(fēng)濕性心臟病。關(guān)于病人咳嗽原因的敘述錯(cuò)誤的是（）A、支氣管黏膜淤血B、支氣管黏膜水腫C、左心房擴(kuò)大壓迫左支氣管D、支氣管炎癥E、肺淤血答案：E75．某護(hù)士不慎將開(kāi)水濺在足背上，局部灼痛感，皮膚潮紅、無(wú)水皰。立即用冷毛巾行局部冷敷。其主要作用是A、降低神經(jīng)末梢興奮性，減輕疼痛B、使局部血管收縮，減少滲出C、通過(guò)傳導(dǎo)使局部散熱D、防止感染E、增加局部代謝，加速愈合過(guò)程答案：B76．蔡某，男，58歲。以慢性粒細(xì)胞白血病收住入院，病人中度貧血貌，胸骨壓痛明顯，肝肋下2cm，脾臍下2cm。病人當(dāng)前最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A、疼痛：胸痛B、有體液不足的危險(xiǎn)C、知識(shí)缺乏D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E、潛在并發(fā)癥：脾破裂答案：E77．圍手術(shù)期術(shù)后護(hù)理病情觀察要點(diǎn)有（）A、遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救與治療B、保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入C、觀察手術(shù)傷口有無(wú)滲血、滲液，敷料有無(wú)脫落及感染等情況。保持傷口部位的清潔干燥D、管道護(hù)理：保持各種引流管的通暢，定時(shí)擠壓引流管，防止扭曲、受壓、阻塞，妥善固定防止脫落，及時(shí)觀察引流液的性質(zhì)和量并記錄E、以上都是答案：E解析：本題考察圍手術(shù)期術(shù)后護(hù)理病情觀察的要點(diǎn)。圍手術(shù)期術(shù)后護(hù)理是指手術(shù)后的護(hù)理工作，包括手術(shù)后的病情觀察、護(hù)理措施、并發(fā)癥的預(yù)防和處理等。根據(jù)常規(guī)的圍手術(shù)期術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)，應(yīng)該遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救與治療；保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入；觀察手術(shù)傷口有無(wú)滲血、滲液，敷料有無(wú)脫落及感染等情況。保持傷口部位的清潔干燥；管道護(hù)理：保持各種引流管的通暢，定時(shí)擠壓引流管，防止扭曲、受壓、阻塞，妥善固定防止脫落，及時(shí)觀察引流液的性質(zhì)和量并記錄。因此，選項(xiàng)E“以上都是”是正確的。78．下列哪項(xiàng)不符合消毒隔離原則()A、體溫表用有效碘500mg/L的消毒劑浸泡30分鐘或75%乙醇浸泡30分鐘B、護(hù)理做到一床一毛巾、一桌一抹布C、不穿污染的工作服進(jìn)食堂、會(huì)議室等D、無(wú)菌操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則E、洗手設(shè)施符合要求,遵守手衛(wèi)生管理要求答案：A解析：本題考查消毒隔離原則。消毒隔離原則是指在醫(yī)療衛(wèi)生工作中，為防止病原體的傳播和交叉感染，采取一系列措施，包括消毒、隔離、無(wú)菌操作等。選項(xiàng)A中，體溫表用有效碘500mg/L的消毒劑浸泡30分鐘或75%乙醇浸泡30分鐘，符合消毒隔離原則；選項(xiàng)B中，一床一毛巾、一桌一抹布，符合消毒隔離原則；選項(xiàng)C中，不穿污染的工作服進(jìn)食堂、會(huì)議室等，符合消毒隔離原則；選項(xiàng)D中，無(wú)菌操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，符合消毒隔離原則；選項(xiàng)E中，洗手設(shè)施符合要求，遵守手衛(wèi)生管理要求，符合消毒隔離原則。因此，選項(xiàng)A不符合消毒隔離原則，是本題的正確答案。79．女性，30歲，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)病人出現(xiàn)高熱，脈速（每分鐘達(dá)120次以上）,煩躁不安，其原因可能是()A、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、傷口內(nèi)血腫，壓迫氣管C、甲狀旁腺損傷D、肺炎E、甲狀腺危象答案：E解析：本題考查對(duì)甲狀腺切除術(shù)后并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)。術(shù)后高熱、脈速、煩躁不安是甲狀腺危象的典型表現(xiàn)，因此選項(xiàng)E為正確答案。選項(xiàng)A、B、C、D均不符合病情表現(xiàn)和甲狀腺切除術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。80．導(dǎo)致腎病綜合征病人出現(xiàn)大量蛋白尿的最主要原因是A、腎小球?yàn)V過(guò)膜受損B、腎小管重吸收功能受損C、集合管功能下降D、毛細(xì)血管濾過(guò)壓增加E、蛋白質(zhì)攝入過(guò)多答案：A解析：腎病綜合征是一種以大量蛋白尿、低蛋白血癥和水腫為主要表現(xiàn)的疾病。其中，導(dǎo)致大量蛋白尿的最主要原因是腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，使得蛋白質(zhì)從血液中滲漏到尿液中。因此，選項(xiàng)A是正確答案。選項(xiàng)B、C、D均不是導(dǎo)致腎病綜合征病人出現(xiàn)大量蛋白尿的主要原因。選項(xiàng)E雖然蛋白質(zhì)攝入過(guò)多也會(huì)導(dǎo)致蛋白尿，但不是腎病綜合征的主要原因。81．開(kāi)啟的無(wú)菌溶液有效使用期為（）A、4小時(shí)B、2小時(shí)C、24小時(shí)D、12小時(shí)E、6小時(shí)答案：C解析：無(wú)菌溶液是指在無(wú)菌條件下制備的溶液，有效使用期指該溶液在無(wú)菌條件下能夠保持無(wú)菌狀態(tài)的時(shí)間。一般情況下，無(wú)菌溶液的有效使用期為24小時(shí)。因此，本題的正確答案為C。82．口腔護(hù)理的目的不包括（）A、保持口腔清潔B、去除口腔異味C、預(yù)防口腔感染D、清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌E、評(píng)估口腔變化答案：D解析：本題考查口腔護(hù)理的目的?？谇蛔o(hù)理的目的是保持口腔清