2023年5月主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301自我提分評(píng)估(附答案)

2023年5月主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301自我提分評(píng)估(附答案)

單選題（共50題）1、男，21歲，發(fā)熱1個(gè)月，37.6℃～38℃，盜汗，消瘦，咳嗽，痰少，X線右上肺模糊影，血沉60mm/hA.結(jié)核病B.甲亢C.腎盂腎炎D.白血病E.膽道感染【答案】A2、“中風(fēng)”半身不遂證屬肝陽(yáng)上亢，脈絡(luò)瘀陽(yáng)型宜選方A.補(bǔ)陽(yáng)還五湯B.血府逐瘀湯C.膈下逐瘀湯D.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯E.牽正散【答案】D3、患者，女性，60歲。二尖瓣關(guān)閉不全病史40年，出現(xiàn)雙下肢水腫，勞力性呼吸困難，可能診斷為A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】B4、男性，35歲，突發(fā)意識(shí)不清，體溫38℃，血壓：120/80mmHg，潮式呼吸，聞及爛蘋果氣味。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：瞳孔等大，光反應(yīng)正常，雙側(cè)病理征陽(yáng)性，頭顱CT正常。既往有糖尿病史，應(yīng)用胰島素治療。患者最可能診斷為A.低血糖昏迷B.高滲昏迷C.酸中毒昏迷D.尿毒癥昏迷E.肝昏迷【答案】C5、梅尼埃病最有可能出現(xiàn)下列哪一種臨床表現(xiàn)A.眩暈B.抽搐C.暈厥D.頭痛E.昏迷【答案】A6、心搏驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)A.心肌損傷B.腎衰竭C.肝功能衰竭D.腦損傷E.消化道出血【答案】D7、當(dāng)某貧血伴感染患者的骨髓細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞80%，并可見Auer小體時(shí)，應(yīng)考慮診斷為A.急性非淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.骨髓異常增生綜合征【答案】A8、男性，35歲，四肢對(duì)稱性發(fā)生片狀紅斑、丘疹，部分皮疹有丘皰疹和小水皰滲液，劇癢1周。擬診斷為A.慢性濕疹B.急性接觸性皮炎C.多形性紅斑D.急性濕疹E.神經(jīng)性皮炎【答案】D9、常伴有呼吸困難與發(fā)紺的突發(fā)性胸部劇痛或絞痛常見于A.肺梗死B.心肌梗死C.心絞痛D.胸膜炎E.肺淤血【答案】A10、起病速度最快的是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】C11、全科醫(yī)生在臨床判斷過(guò)程中，概率是主要的判斷依據(jù)之一，這里的概率是指A.該病的現(xiàn)患病率B.該病的發(fā)病率C.該病的病死率D.醫(yī)生根據(jù)癥狀判斷患該病的概率E.該患者在服務(wù)人群中所占有的比例【答案】D12、某社區(qū)欲設(shè)計(jì)一個(gè)完整的健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃。計(jì)劃設(shè)計(jì)要確定監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)計(jì)劃，下列關(guān)于評(píng)價(jià)的描述，正確的是A.評(píng)價(jià)就是效益評(píng)價(jià)B.評(píng)價(jià)就是效果評(píng)價(jià)C.評(píng)價(jià)是在計(jì)劃實(shí)施結(jié)束后進(jìn)行的D.評(píng)價(jià)貫穿于計(jì)劃實(shí)施的始終E.評(píng)價(jià)在整個(gè)計(jì)劃中可有可無(wú)【答案】D13、2歲女孩，因肺炎住院已1周，血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)。一直使用抗生素治療。近2日呼吸困難較入院初加劇。體檢：T38．9℃，雙肺仍可聞及水泡音，左腋下及背部呼吸音減弱，心率120次／分，律整，無(wú)雜音，肝右肋下1．5cm，劍突下3cm。下一步最適宜的處理為A.胸部X線檢查B.加用支氣管觸痙C.不用特殊處置，繼續(xù)原治療D.機(jī)械通氣輔助治療E.加用洋地黃制劑【答案】A14、全國(guó)各地觀眾可以通過(guò)電視、報(bào)紙等，從中了解一些有關(guān)健康方面的信息。A.效果B.信息C.傳播者D.傳播媒介E.訊息【答案】D15、腹部平片攝影時(shí)A.深吸氣后屏氣B.深吸氣再呼出后屏氣C.緩慢連續(xù)呼吸D.平靜呼吸下屏氣E.平靜呼吸不屏氣【答案】B16、下述哪一項(xiàng)不是社區(qū)衛(wèi)生診斷的資料來(lái)源A.各相關(guān)部門以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的日常工作報(bào)表B.地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒C.居民健康檔案D.詢問(wèn)病史獲得的資料E.社區(qū)專項(xiàng)調(diào)查資料【答案】D17、6月男嬰，一小時(shí)前突然發(fā)生四肢抽動(dòng)，兩眼上翻，面色發(fā)紺，持續(xù)約1分鐘后自行緩解，前來(lái)急診。近一月有睡眠欠佳，多汗史。急診時(shí)剛測(cè)完體溫(37℃)，又發(fā)生上述情況，醫(yī)生應(yīng)給予的最佳處理是A.10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸鈣10ml靜推B.苯巴比妥鈉33mg肌注+鈣劑口服C.安定1.5mg肌注+鈣劑靜滴D.維生素D，30萬(wàn)U肌注E.維生素D，40萬(wàn)U肌注加10%水合氯醛3ml灌腸【答案】A18、女性，25歲，3天前起病，精神表現(xiàn)興奮，話多，內(nèi)容雜亂，難以理解，行為怪異、愚蠢、無(wú)目的性，有片斷的耳聞遠(yuǎn)方熟人的聲音和疑被人跟蹤。最可能的診斷是A.抑郁癥B.軀體形式障礙C.神經(jīng)衰弱綜合征D.青春型精神分裂癥E.焦慮癥【答案】D19、男性，75歲，最近常因右手發(fā)麻、精神不好而臥床休息。今晨醒來(lái)時(shí)，右手活動(dòng)不利，站立時(shí)右腳也感到沉重。隨后數(shù)小時(shí)內(nèi)癥狀逐漸加重，右肢活動(dòng)困難，意識(shí)清楚，未訴其他不適，既往有輕度高血壓史。可能診斷是A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血C.腦血栓形成D.靜脈竇血栓E.腦栓塞【答案】C20、某女性，45歲。反復(fù)咳嗽7年，現(xiàn)咳聲重濁，痰色白量多質(zhì)稠，胸悶，脘痞，食少，體倦，苔白膩，脈滑。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)及中醫(yī)辨證體系，下列哪種證型最符合該患者的病機(jī)A.痰濕蘊(yùn)肺B.肝火犯肺C.痰熱郁肺D.風(fēng)熱犯肺E.風(fēng)燥傷肺【答案】A21、骨質(zhì)疏松癥患者的主訴中不恰當(dāng)?shù)氖茿.發(fā)熱B.沒(méi)有任何癥狀C.疼痛D.四肢乏力E.下肢肌肉痙攣【答案】A22、39歲已婚婦女。月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多3個(gè)月?，F(xiàn)月經(jīng)周期第5天因經(jīng)量多就診。婦查：子宮頸光滑，子宮大小正常。雙附件未見異常，立即診刮，最可能的病理結(jié)果是A.子宮內(nèi)膜分泌不良B.子宮內(nèi)膜增生與分泌共有現(xiàn)象C.子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)D.分泌期子宮內(nèi)膜E.增生期子宮內(nèi)膜【答案】B23、某社區(qū)總?cè)丝诩s10萬(wàn)人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300例，原有結(jié)核病人400例，2003年全年共有60人死于結(jié)核病。該縣的總死亡率為A.1000/10萬(wàn)B.缺少資料，無(wú)法計(jì)算C.300/10萬(wàn)D.60/10萬(wàn)E.60/1000【答案】A24、頭痛伴劇烈嘔吐A.顱內(nèi)壓增高B.椎-基底動(dòng)脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)功能性頭痛【答案】A25、某社區(qū)欲設(shè)計(jì)一個(gè)完整的健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃。A.社區(qū)動(dòng)員B.社區(qū)診斷C.制定目標(biāo)D.制定教育策略E.組織干預(yù)活動(dòng)【答案】B26、關(guān)于心肺復(fù)蘇給藥途徑，不主張A.心內(nèi)注射B.中心靜脈C.外周靜脈D.氣管內(nèi)給藥E.骨髓內(nèi)【答案】A27、下列情況使老年人跌倒的危險(xiǎn)性增加，但不包括A.日常生活活動(dòng)能力受損B.膝伸肌肌力減弱C.認(rèn)知障礙D.靜態(tài)平衡與姿勢(shì)搖擺的客觀測(cè)量E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜／安眠藥【答案】D28、患兒女，10個(gè)月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細(xì)胞7.5×10A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒【答案】C29、老年人一般常規(guī)用藥劑量為成人劑量的A.1/2B.1/3C.3/4D.1/5E.與成人一樣【答案】C30、病人，70歲，以遠(yuǎn)事記憶受損，智能減退，難以勝任簡(jiǎn)單家務(wù)勞動(dòng)，不能正確回答自己親人的名字與年齡，但尚能記住自己的名字，飲食不知饑飽、外出找不到家門、舉止幼稚、不知羞恥等為主要表現(xiàn)A.喪失生活能力，需人照顧B.妄想C.情感淡漠D.幻覺(jué)E.注意力不集中【答案】A31、男性患者，67歲。半月來(lái)在爬樓梯時(shí)常感心前區(qū)疼痛，為壓迫樣痛，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近5天來(lái)在工作時(shí)上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時(shí)發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無(wú)冠心病史及藥物過(guò)敏史。嗜煙，無(wú)嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無(wú)水腫。A.胸骨體下部的胸骨后B.胸骨體上中段及心前區(qū)C.心尖區(qū)D.心前區(qū)外側(cè)E.以上都不是【答案】B32、苯二氮A.運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性下降B.易產(chǎn)生耐受性及藥物依賴C.嗜睡D.記憶力下降E.可能導(dǎo)致畸胎【答案】B33、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是A.先惡心，后低熱，再右下腹痛B.先低熱.幾小時(shí)后有右下腹痛，嘔吐C.先嘔吐，隨即發(fā)熱、腹痛D.先上腹痛，然后惡心后嘔吐，右下腹痛E.沒(méi)有明顯的順序【答案】D34、女性，50歲，近半年排便次數(shù)增加，有時(shí)伴左下腹隱痛和糞便中混有暗紅色血樣物質(zhì)。臨床擬診結(jié)腸癌。有關(guān)結(jié)腸癌的下列描述不正確的是A.結(jié)腸癌早期癥狀多有便血B.結(jié)腸癌是胃腸道常見惡性腫瘤C.結(jié)腸癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主D.血行轉(zhuǎn)移多見于肝臟E.結(jié)腸癌大多為腺癌【答案】A35、中毒型菌痢的發(fā)病原理目前認(rèn)為最主要是A.為毒力強(qiáng)的痢疾桿菌感染所致B.與個(gè)體的反應(yīng)性有關(guān)C.痢疾桿菌大量繁殖引起D.痢疾桿菌內(nèi)毒素引起的全身毒血癥癥狀E.機(jī)體免疫功能低下【答案】D36、女，38歲，左乳腺內(nèi)上有約4cm×4cm腫塊，無(wú)疼痛，腫塊與皮膚粘連，形成酒窩樣改變，左腋下可觸及約1.5cm×1.5cm淋巴結(jié)。A.纖維腺瘤B.乳腺囊性增生病C.葉狀囊肉瘤D.乳腺癌E.積乳囊腫【答案】D37、大葉性肺炎的CT征象不包括A.實(shí)變的肺體積增大B.實(shí)變的肺體積不變C.可見支氣管充氣征D.肺中實(shí)質(zhì)呈密度增高影E.病灶內(nèi)肺紋理看不到【答案】A38、患者，男性，42歲。右季肋區(qū)隱痛，納差3個(gè)月，間有低熱，消瘦約3kg。體檢：肝肋下2cm可觸及，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)，X線示右膈外側(cè)抬高運(yùn)動(dòng)受限，B超右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)5cm×3cm，HBsAg64，AFP400μg/ml，ALT50U/L。A.慢性活動(dòng)性肝炎B.原發(fā)性肝癌C.肝囊腫D.阿米巴肝膿腫E.肝血管瘤【答案】B39、全科醫(yī)學(xué)的哲學(xué)方法是A.與現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)相同的還原方法B.與近代醫(yī)學(xué)類似的機(jī)械論方法C.與中醫(yī)學(xué)類似的整體論方法D.具有科學(xué)基礎(chǔ)的整體論方法E.在層級(jí)上不屬于方法論【答案】D40、某單位保健站每1～2年組織對(duì)女職工進(jìn)行一次婦科項(xiàng)目檢查，這是屬于A.篩查B.周期性健康檢查C.普查D.診斷性檢查E.抽樣檢查【答案】B41、10個(gè)月女孩，因面色逐漸蠟黃2個(gè)月，智力及動(dòng)作發(fā)育出現(xiàn)倒退而入院，檢查時(shí)見患兒精神呆板，肢體及舌有顫抖，RBC檢查MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC正常，對(duì)此病最有效的預(yù)防措施是A.早期用鈣劑B.早期給鐵劑C.早期給維生素D.及時(shí)加輔食E.盡早增加蛋白質(zhì)含量高的食品【答案】D42、中樞型SAHSA.PSG檢查睡眠時(shí)，口鼻氣流停止時(shí)，記錄不到膈肌和胸壁肌活動(dòng)B.PSG檢查睡眠時(shí)，口鼻氣流停止時(shí)，膈肌和胸壁肌活動(dòng)明顯C.PSG檢查睡眠時(shí)，最低血氧低于80%D.PSG檢查睡眠時(shí)，RD124，血氧89%E.PSG檢查睡眠時(shí)，RD1＞20，血氧＞90%【答案】A43、疣狀白斑多見于A.唇紅黏膜B.口角區(qū)頰黏膜C.舌腹口底黏膜D.牙齦黏膜E.軟腭黏膜【答案】D44、在體外放射分析中，以過(guò)量的放射標(biāo)記抗體直接與待測(cè)抗原或標(biāo)準(zhǔn)抗原結(jié)合的分析方法是A.免疫放射分析B.放射受體分析C.放射免疫分析D.受體放射分析E.酶免疫分析【答案】A45、教育康復(fù)是通過(guò)各種教育促進(jìn)聾啞、智弱以及肢體傷殘兒童受到應(yīng)有的教育，包括九年義務(wù)制教育及A.普通學(xué)校B.中等教育C.專門學(xué)校D.聾啞學(xué)校E.訪問(wèn)學(xué)?！敬鸢浮緽46、下列哪項(xiàng)不屬于第一級(jí)預(yù)防A.醫(yī)生同病人共同檢測(cè)疾病B.預(yù)防生活方式疾病C.預(yù)防接種和計(jì)劃免疫D.保持良好的社會(huì)心理狀態(tài)E.以上都不屬于【答案】A47、空泡征A.腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織B.瘤內(nèi)含氣、擴(kuò)張的細(xì)支氣管C.腫瘤瘢痕收縮D.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致E.瘤細(xì)胞浸潤(rùn)及間質(zhì)反應(yīng)【答案】A48、男性，20歲，籃球賽后左膝關(guān)節(jié)疼痛。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，內(nèi)側(cè)壓痛。本例最可能的診斷是A.骨折B.肌肉拉傷C.骨腫瘤D.皮下血腫E.骨軟骨瘤【答案】B49、患者，男性，57歲，胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止，遇勞則甚。伴心悸、氣短、懶言，頭暈?zāi)垦?，五心煩熱，口干盜汗。A.氣虛血瘀之胸痹B.氣陰兩虛之胸痹C.痰瘀寒凝之胸痹D.心陽(yáng)不振之胸痹E.氣滯血凝之胸痹【答案】B50、男，64歲，高血壓病史6年，晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動(dòng)不利。查體：血壓150／95mmHg，左眼瞼下垂，左眼外展位，左眼向上、下、內(nèi)活動(dòng)均受限，右側(cè)偏癱，治療2日無(wú)明顯好轉(zhuǎn)A.腦出血（內(nèi)囊）B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦栓塞D.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成E.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成【答案】D多選題（共20題）1、某男，42歲，個(gè)體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無(wú)效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無(wú)鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤(rùn)。A.注射青霉素B.青霉素過(guò)敏者改用紅霉素或多西環(huán)素C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素D.用糖皮質(zhì)激素E.爐甘石洗劑止癢【答案】D2、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過(guò)作用于胰島A細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過(guò)作用于胰島B細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會(huì)增強(qiáng)磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過(guò)促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖，加速無(wú)氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強(qiáng)降血糖作用，對(duì)正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD3、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無(wú)效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無(wú)好轉(zhuǎn)，收入病房。A.哮喘控制至少3個(gè)月以上，方可逐步降級(jí)治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長(zhǎng)期氧療【答案】ABCD4、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。病情繼續(xù)發(fā)展，該患者可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC5、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽(yáng)性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD6、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.孕母補(bǔ)鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時(shí)【答案】ABC7、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD8、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。A.繼續(xù)使用激素，5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細(xì)胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量【答案】AB9、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復(fù)運(yùn)動(dòng)C.長(zhǎng)期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC10、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過(guò)兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.絕對(duì)臥床休息B.放低患肢C.必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷F.注意藥物的不良反應(yīng)【答案】ACD11、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD12、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.85。患兒所在幼兒園中也有類似癥狀的患兒。A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD13、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細(xì)胞明顯減少D.患者胰島β細(xì)胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎?。á羝冢〧.患者過(guò)去2個(gè)月內(nèi)血糖高于正?！敬鸢浮緽D14、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD15、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmH