2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能考前沖刺試卷B卷含答案

2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能考前沖刺試卷B卷含答案

單選題（共50題）1、一般資料：男性，21歲。未婚，業(yè)務員。A.多疑敏感B.外向偏執(zhí)C.正直豁達D.內(nèi)向靈活【答案】A2、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。A.神經(jīng)癥B.抑郁癥C.焦慮癥D.恐懼癥【答案】C3、在本案例中，咨詢師擅長用認知行為療法來幫助求助者，但該求助者不相信此種療法，這說明該求助者對于這位咨詢師來說是不適宜的，這種不適宜屬于（）。A.欠缺型B.忌諱型C.沖突型D.懷疑型【答案】C4、一般資料：求助者，女性，12歲，小學六年級學生，因地震受到心理創(chuàng)傷，無法繼續(xù)上學由家長陪同主動來心理咨詢。A.由求助者決定B.雙方共同制定C.有咨詢師決定D.上級咨詢師定【答案】B5、求助者：是的。最近這半年里，我們每次告別時都會擁抱，我還主動吻過他幾次，而他也沒有拒絕……我是一個家教非常嚴的人，做事講規(guī)矩......我一向認為談態(tài)愛時男人應該主動，女人應該自尊、自愛…他作為一個男人......A.宣泄型B.茫然型C.表現(xiàn)型D.表白型【答案】D6、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會計。A.開放式式提問技術(shù)B.封閉式提問技術(shù)C.內(nèi)容反應技術(shù)D.情感反應技術(shù)【答案】B7、一般資料：求助者，女性，32歲，大學教師。A.一年B.三個月C.半年D.一個月【答案】B8、對釋義的正確理解是（）。A.它是控制會談和轉(zhuǎn)換話題中不大常用的技巧B.使用釋義技巧時沒必要先征得求助者的同意C.指重復并評價對方話題后順便提出另一個新的問題D.使求助者感到咨詢師聽懂了問題并完全接納了自己【答案】B9、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。A.悲傷和父母批評B.疑病和害怕得病C.焦慮和要求過高D.人格解體和失去愛人【答案】C10、關(guān)于確定咨詢目標時的常見錯誤觀念包括（）。A.咨詢師可以帶有自己的價值觀B.咨詢師不可灌輸自己的價值觀C.應當將求助者的快樂、滿足作為咨詢目標D.不把求助者能否適應環(huán)境作為咨詢目標【答案】C11、一般資料：求助者，女性，32歲，大學教師。A.一年B.三個月C.半年D.一個月【答案】B12、一般資料：趙某，女性，26歲，國企職員。A.焦慮性神經(jīng)癥B.嚴重心理問題C.精神分裂癥D.抑郁癥【答案】C13、一般資料：韓某，女性，30歲，大專畢業(yè)，無業(yè)。A.主客觀相一致B.主客觀不統(tǒng)一C.妄想D.幻覺【答案】B14、案例五A.反抗型B.懷疑型C.思考型D.內(nèi)向型【答案】C15、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢，獨生女。A.不再上網(wǎng)B.不與父母吵嘴C.解決工作中的趨避沖突D.是否繼續(xù)在該企業(yè)工作【答案】C16、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.幻觸B.幻視C.幻聽D.幻嗅【答案】C17、結(jié)束談話時，你認為下列（）方式可采納。A.“今天的主題談得差不多了，你看我們是不是就談到這里”B.“今天的內(nèi)容還沒談完，我們再延長十分鐘吧”C.“你覺得我們是不是可以在這里停下來”D.“謝謝您的來訪和對我們的信任，以后有什么問題，希望再聯(lián)系，謝謝”【答案】D18、咨詢的終極目標與具體目標的關(guān)系是（）。A.從終極目標著眼，從具體目標著手B.以具體目標為指導，實現(xiàn)終極目標C.從具體目標著眼，從終極目標著手D.由具體目標出發(fā)，確定終極目標【答案】A19、心理咨詢方案不包含（）。A.雙方的責權(quán)利B.咨詢的設(shè)置C.咨詢的目標D.內(nèi)容的不可變更性【答案】D20、當態(tài)度三成分不協(xié)調(diào)時，占主導地位的成分是（）。A.價值觀B.認知C.行為傾向D.情感【答案】D21、該咨詢師說：“你的看法是，沒有家庭背景沒有好成績，就找不到好工作。你的父母和你都很著急。表姐的自殺也把你嚇著了。是這樣嗎?”使用了（）。A.參號陛概述B.情感表達C.影響性概述D.自我開放【答案】A22、2007年5月單項選擇題A.內(nèi)外向B.神經(jīng)質(zhì)C.掩飾性D.精神質(zhì)【答案】D23、精神分析理論認為阻抗的意義在于（）。A.增強個體的自我防御B.保護個體的自我認識與自尊C.對行為矯正的不服從D.對自我暴露的抵抗【答案】A24、世界上第一個正式的心理測驗是（）。A.韋氏成人智力量表B.瑞文推理測驗C.比內(nèi)測驗D.MMPI【答案】C25、該求助者的情緒癥狀是（）。A.煩躁B.抑郁C.要強D.恐懼【答案】A26、對趙某的初步診斷最可能是（）。A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.精神病性問題【答案】D27、根據(jù)材料，回答題A.幻觸B.幻視C.幻聽D.幻嗅【答案】C28、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學生。A.一般心理問題B.嚴重的心理問題C.抑郁性心理問題D.焦慮性心理問題【答案】A29、對求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點，理解正確的是（）。A.它在個體中持久存在不隨環(huán)境變化而改變自身形式B.它是個別臨床表現(xiàn)的原因或與表現(xiàn)有聯(lián)系C.該因素無論形式如何改變，其本身性質(zhì)不變D.該因素對臨床診斷技能的訓練至關(guān)重要【答案】C30、對于該求助者，最恰當?shù)淖稍兒椭委煼椒ㄊ牵ǎ.藥物療法B.沖擊療法C.合理情緒療法D.陽性強化法【答案】C31、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。A.家教嚴格B.膽小怕事C.考研失敗D.頭痛失眠【答案】B32、一般資料：李某，女性，16歲，高中二年級學生。A.認知錯誤是否出現(xiàn)B.是否主動求醫(yī)C.負性情緒是否出現(xiàn)D.自知力是否完整【答案】D33、談話時提問過多的原因可能是（）。A.求助者不善于掌握語言交流的技巧B.求助者對咨詢師談話內(nèi)容缺乏理解C.咨詢師對求助者心理障礙缺乏理解D.求助者對咨詢師所提問題缺乏理解【答案】C34、老年期記憶障礙的主要表現(xiàn)是（）。A.再認能力和回憶能力日漸衰退B.記憶廣度迅速增加C.編碼儲存過程障礙和信息提取困難D.機械記憶明顯衰退【答案】C35、職業(yè)道德具有“利益相關(guān)性”特征，其根本含義是（）。A.沒有個人利益，就無所謂職業(yè)道德B.把個人利益放在首位，職業(yè)道德才有存在的現(xiàn)實可能性C.職業(yè)道德體現(xiàn)的是從業(yè)人員責、權(quán)、利的有機統(tǒng)一D.從業(yè)人員個人利益越大，職業(yè)道德的精神內(nèi)涵就越加豐富【答案】C36、本案例中求助者和咨詢師的對話屬于（）多選題。A.危機性談話B.攝入性談話C.治療性談話D.應急性談話【答案】B37、一般資料：李某，女性，16歲，高中二年級學生。A.心理與行為統(tǒng)一B.主客觀世界統(tǒng)一C.人格相對穩(wěn)定D.精神活動內(nèi)在一致【答案】A38、心理咨詢過程中，最重要的階段是（）。、A.評估階段B.診斷階段C.咨詢階段D.鞏固階段【答案】C39、常模樣本量的大小，一般不小于（）。A.100或500B.800或1000C.20或25D.30或100【答案】D40、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。A.悲傷和父母批評B.疑病和害怕得病C.焦慮和要求過高D.人格解體和失去愛人【答案】C41、聲音的特性不包括（）。A.頻率B.響度C.音調(diào)D.音色【答案】A42、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。由同事和姐姐陪伴來心理咨詢室。同事說李某剛進入工廠的時候工作非常好，人際關(guān)系也不錯，第一年還是廠里的勞動標兵。第二年以后，發(fā)現(xiàn)她不怎么和同事們來往，還有意地躲著同事們，后來就和同事們吵架，說同事們咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后來就經(jīng)常請假，前段時間還請了半年的長假，最近剛剛返廠工作，發(fā)現(xiàn)她又與同事們吵架，廠領(lǐng)導要求她來做心理咨詢，求助者很不情愿，在同事和姐姐的強烈要求下才來。A.半年B.一年C.半年多D.兩年【答案】C43、心理咨詢師對求助者的熱情，最主要的體現(xiàn)是()。單選A.對求助者積極提問B.認真、耐心、不厭其煩C.初診階段噓寒問暖D.咨詢?nèi)^程都熱情【答案】B44、在本案例中，求助者講出隱私后，根據(jù)保密原則，咨詢師正確的做法是：（）。A.與求助者商量是否可以告訴其丈夫B.避免多事，不告訴別人C.請示上級是否可以告訴求助者丈夫D.需要保密，不告訴別人【答案】D45、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.性格因素B.認知因素C.考試壓力D.父母壓力【答案】D46、一般資料：求助者，女性，29歲，中專畢業(yè)，護士。A.一般心理問題B.軀體形式障礙C.嚴重心理問題D.心理生理障礙【答案】A47、本案例中求助者目前最主要的問題是（）單選題。A.人格缺陷B.道德沖突C.行為錯誤D.內(nèi)心沖突【答案】D48、變態(tài)心理學強調(diào)心理異常的（）。A.診斷B.治療C.轉(zhuǎn)歸D.機制【答案】D49、案例一：求助者：男性，46歲，公務員。A.咨詢目標明確B.咨詢動機正確C.了解咨詢過程D.對咨詢有期待【答案】D50、教材中劃分的心理咨詢基本階段不包括（）。A.鞏固階段B.診斷階段C.咨詢階段D.評估階段【答案】D多選題（共20題）1、根據(jù)以下材料，回答題A.求助者自身B.求助者的親屬C.其他咨詢師D.求助者的朋友【答案】ABCD2、案例四A.應征得求助者同意B.應說明測驗的意義C.無需求助者同意D.須使用多種測驗【答案】AB3、心理咨詢的效果受（）的影響。A.咨詢師B.咨詢方法C.求助者D.咨詢目標【答案】ABC4、一般資料：求助者，男性，22歲，大學生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話。心理咨詢師：你好！請問我能為你提供什么幫助？A.EPQB.16PFC.SASD.SCL-90【答案】ABCD5、根據(jù)以下材料，回答題A.與女友冷戰(zhàn)B.工作效率明顯下降C.被領(lǐng)導批評D.回避同事同學聚會【答案】BD6、一般資料：求助者，女性，32歲，大學教師。A.改善情緒B.讓丈夫理解自己C.評上職稱D.提高工作效率【答案】AD7、一般資料：求助者，女性，36歲，無固定職業(yè)。A.缺乏共情B.沒有遵循價值中立原則C.缺少知識D.沒有嚴格執(zhí)行保密原則【答案】BC8、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.功能性行為失調(diào)B.無咨詢動機C.成長的痛苦D.生活的壓力【答案】AC9、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。A.父母的疼愛B.父母關(guān)系不好C.同學都知道他的事情D.性格原因【答案】BD10、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談片斷，請據(jù)此回答問題。A.請心理咨詢師替他選擇女友B.請心理咨詢師能給予他指導C.請心理咨詢師協(xié)助自己成長D.請心理咨詢師幫助判斷病情【答案】AC11、埃利斯等人認為合理情緒療法可以幫助個體達到的目標包括（）。A.自我關(guān)懷B.自我指導C.自我開放D.自我接受【答案】ABD12、求助者一般資料：女性，26歲，家庭主婦。A.個性特征B.對來到丈夫身邊的認知C.情緒癥狀D.對丈夫打牌的態(tài)度【答案】AB13、案例四A.心理診斷B.領(lǐng)悟C.修通D.再教育【答案】ABC14、根據(jù)以下材料，回答題A.絕對化要求B.糟糕至極C.過分概括化D.主觀推斷【答案】ABC15、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。A.工作改變B.行為改變C.情緒改變D.認知改變【答案】BCD16、合理情緒療法使用的技術(shù)包括（）。A.產(chǎn)婆術(shù)式辯論B.合理情緒想象技術(shù)C.家庭作業(yè)D.自我管理程序【答案】ABCD17、2006年11月多項選擇題A.憑經(jīng)驗弄清情況B.詳細記錄測驗時被試者的表現(xiàn)C.取得被試者的合作D.不予理睬【答案】ABC18、案例四A.選擇測驗準確B.合理使用測驗C.盲目選擇測驗D.濫用心理測驗【答案】CD19、(省略了部分咨詢談話內(nèi)容)A.咨詢方案商定的時間B.上級咨詢師的指示C.咨詢師的經(jīng)驗D.求助者的感覺及要求【答案】ACD20、―般資料：求助者，男性，39歲，某劇團編劇，妻子是演員，女兒11歲。A.重性精神病B.焦慮性神經(jīng)癥C.人格障礙D.可疑性神經(jīng)癥【答案】ABCD大題（共10題）一、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心理咨詢師A：那就說說看吧求助者：我認識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應。不知道他是沒領(lǐng)會我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過嗎？他們是怎么評價你們之間的關(guān)系的？四、請指出本案例中求助者不合理信念的特征及具體表現(xiàn)。(30分)【答案】1)絕對化要求，“男人應該主動，女人應該，…他作為一個男人..?”?2)糟糕至極，“擔心如果表白不成功，朋友都沒得做?！薄叭绻e過她，我覺得我這輩子都未必能找到這么合適的人了。”3)過分概括化，“他就是個純粹的渣男，我就是個徹頭徹尾的傻瓜”二、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經(jīng)常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題：該求助者的主要癥狀是什么【答案】求助者的主要癥狀包括：(1)心理癥狀：情緒失落、擔心、痛苦、精神不集中，后悔。(2)生理癥狀：厭食、失眠、做噩夢、心慌。三、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經(jīng)常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題：本案例中如果應用梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)，其具體程序是什么【答案】梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)的具體程序為：(1)通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可縱引發(fā)焦慮的情境。(2)要求求助者評價他們的焦慮水平。(3)教給求助者覺察那些他們在壓力情境下產(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認知。(4)幫助求助者通過重新自我陳述來檢查這些想法。(5)讓求助者注意重新評價后的焦慮水平。四、一般資料：女性，漢族，36歲，已婚，大專文化程度，某公司銷售經(jīng)理。收入較高，與丈夫在同一公司工作，育有7歲女兒。案例介紹：兩個月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任職，丈夫也明確表態(tài)服從公司的安排。求助者請求丈夫不要去，但丈夫覺得到外地分公司任高管能夠增加收入，而且會為今后在總公司的升遷打下基礎(chǔ)。求助者擔心丈夫到外地后會不愛自己，會變心，開始緊張，擔憂；經(jīng)常發(fā)脾氣，為小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事關(guān)系緊張，工作效率明顯下降，還出現(xiàn)明顯失誤。下班回家更是煩躁，焦慮。想到母親的不幸將要發(fā)生在自己的身上，想到自己和孩子將要過著無依無靠的日子就感到心煩意亂，內(nèi)心痛苦。這段時間里，食欲不佳，睡眠也不好。心理咨詢師觀察和了解到的情況：求助者是家中獨女，四歲時父親去外地發(fā)展。五歲時，母親聽說父親有外遇，把求助者留給外婆，到父親身邊工作。但不到一年，父母還是離了婚。求助者本人當年是丈夫的下屬，之后二人戀愛、結(jié)婚。求助者擔心丈夫到外地會和下屬搞在一起，產(chǎn)生“婚外情”，會像自己的父親那樣拋棄自己和孩子。內(nèi)心痛苦無法擺脫，主動前來咨詢。一、請對該求助者進行初步診斷并寫明診斷過程(30分)二、請指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式（30分）三、請分析求助者產(chǎn)生心理問題的原因（20分）四、咨詢中求助者曾有大段的敘述，咨詢師如何做好傾聽（20分）【答案】一、請對該求助者進行初步診斷并寫明診斷過程(30分)參考答案答：初步診斷：嚴重心理問題（5分）診斷依據(jù)：（1）未見器質(zhì)性病變基礎(chǔ)（2分）（2）根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一（1分），精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致（1分），人格相對穩(wěn)定（1分），沒有幻覺（1分）、妄想（1分）等精神病性癥狀（1分），自知力完整（1分），可以排除精神病性(2分)。（3）該求助者的心理問題由現(xiàn)實因素（丈夫去外地任職）引發(fā)（1分），屬于常形沖突（2分），可以排除神經(jīng)癥性問題（3分）。（4）該求助者的不良情緒不局限在與丈夫的關(guān)系方面，有泛化（2分），可以排除一般心理問題（3分）。（5）該求助者癥狀持續(xù)時間在2個月以上（1分），情緒反應較為嚴重（1分），社會功能受損明顯(1分)。二、請指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式（30分）答：不合理信念及其表現(xiàn)（1）絕對化要求（5分）。表現(xiàn)：認為丈夫不應該到外地任職（3分）。（2）過分概括化（5分）。表現(xiàn)：認為丈夫到外地后會不愛自己，會像自己父親那樣拋棄自己和孩子（5分）。（3）糟糕至極（5分）。表現(xiàn)：因丈夫出軌擔心自己和女兒今后會無依無靠(3分)；擔心自己會像早年離異的母親一樣不幸（3分）；擔心丈夫到外地會和下屬搞在一起，產(chǎn)生“婚外情”（1分）。五、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經(jīng)常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題：簡述求助者中心療法的自我理論。【答案】(1)自我理論是一種人格理論，強調(diào)自我實現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中的唯一的動機。自我理論闡述了人格結(jié)構(gòu)、人格的形成和發(fā)展、人格異化和心理障礙產(chǎn)生的原因。(2)自我理論各項：①經(jīng)驗：經(jīng)驗概念是指求助者在某一時刻所具有的主觀精神世界。其中既包括有意識的心理內(nèi)容，也包括那些還沒有意識到的心理內(nèi)容。經(jīng)驗包括個體的認知和情感事件，它們能夠被個體知覺到，或者具有被知覺的能力。②自我概念：自我是指求助者真實的本體，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認識，是自我知覺和自我評價的統(tǒng)一體。③價值的條件化：每個人都存在著兩種價值評價過程。一種是人先天具有的有機體的評價過程，另一種是價值的條件化過程。價值條件化建立在他人評價的基礎(chǔ)上，而非建立在個體自身的有機體的評價基礎(chǔ)之上。六、—般資料：求助者，男性，27歲，大學文化，公務員。介紹：求助者于一個半月前準備結(jié)婚辦喜事，方方面面的事情很多，非常忙碌。有一天晚上，躺下后一兩個小時仍不能入睡，擔心影響第二天工作。從此開始每晚失眠，主要表現(xiàn)是很難入睡、睡眠淺、多夢、易醒，有時一夜只睡兩三個小時，有時整夜都睡不著。去醫(yī)院看睡眠門診，醫(yī)生給開了安眠藥，吃藥后有了改善。但看藥品說明書上面說長期服用會成癮，還可能影響肝功能，對是否繼續(xù)吃藥猶豫不定，感到痛苦。工作受到一定影響，有時還會出點差錯。前來進行心理咨詢。咨詢師觀察了解到的情況：年貌相符，高大英俊，略顯靦腆和緊張。家境一般，農(nóng)村長大，父親長期飲酒成癮，患有肝硬化，長期有病臥床。求助者從小立志通過好好學習，擺脫困難家境，一直成績優(yōu)秀，但做事謹小慎微，生怕出現(xiàn)閃失影響自己的前程。對該求助者的初步診斷和依據(jù)是什么？針對此案例如何對該求助者的心理沖突進行評定？如何與求助者建立良好的咨詢關(guān)系？簡述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別？【答案】初步診斷為一般心理問題診斷依據(jù)：1)根據(jù)區(qū)分正常與異常心理的原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一、精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致、人格相對穩(wěn)定，可以排除精神病2)心理沖突為常形，由現(xiàn)實因素引起。3)癥狀持續(xù)時間不超過兩個月。4)社會功能輕度受損。5)內(nèi)心痛苦，情緒反應對象未泛化。1)求助者的心理沖突是由現(xiàn)實因素引起的.2)屬于道德性的。3)基于以上兩點，求助者的心理沖突評定為常形。咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就咨詢師而言，其咨詢態(tài)度對咨詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。咨詢過程中，建立良好的咨詢關(guān)系，咨詢師應具有尊重、熱情、真誠、共情和積極關(guān)注等咨詢態(tài)度.默茲比提出了5條區(qū)分合理與不合理信念的標準：1)合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實；而不合理的信念則包含更多的主觀臆測成分。2)合理的信念能使人們保護自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念則會產(chǎn)生情緒困擾。七、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨女，父母為私營企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時最難受，晚上好一點?？傆X得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會上做事十分艱難，故對她管教很嚴，對其學習成績的要求甚高。因經(jīng)濟條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿主意。小學三年級時，有一次數(shù)學考試不足80分，被父母責罵并撕毀了試卷。進入初中以后，來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應，時?？奁?，但不敢向父母提起，害怕受到責備。后在老師和同學的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學習，很少提及其他方面的問題，并且時常打電話給各位課任老師，問其學習方面的情況。初一學習成績還不錯．初二第一學期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來到考場，在考場上腦子很亂，原來很熟練的知識也想不起來，當時心慌意亂，渾身是汗，勉強交了卷，結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她，但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來越差，成績不斷下降，也因此不愿與同學交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強進入當?shù)匾凰攸c高中(成績比錄取分數(shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費)，由于這一點，覺得很自卑，不愿與同學交往，沒有什么朋友。她更覺得對不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻苦學習，堅持了一段時間，但由于重點學校高手云集，加之基礎(chǔ)不扎實，她的成績一直上不去，對學習失去了興趣，對其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴重，離期中考試還有一個月，她就非常緊張，晚上要到12點以后才能勉強入睡，早晨三四點鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內(nèi)向，憂郁，無精打采，交談過程中時?？奁?，手在不停地絞動。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來咨詢，孩子的脾氣越來越古怪，在學校不愿與老師、同學交流，回到家中，跟我們也沒有什么話說，總是把自己關(guān)在房里。學習沒有興趣，成績不斷下降，不能問她學習的情況，一問就哭。心理測驗結(jié)果：1．EPQ測驗結(jié)果：結(jié)果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測驗結(jié)果：總分603．SDS測驗結(jié)果：總分75【答案】對該來訪者需做的鑒別診斷包括：與精神病相鑒別、與雙相情感障礙相鑒別、與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別。①與精神病相鑒別。來訪者對自己的問題有良好的自知力，有主動求醫(yī)行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神障礙的癥狀，因此，可以排除精神病。②與雙相情感障礙相鑒別。雙相情感障礙即躁郁癥。其特點是躁狂狀態(tài)與抑郁狀態(tài)交替出現(xiàn)。雙相情感障礙的抑郁發(fā)作期間，其癥狀與抑郁性神經(jīng)癥相同。本案例來訪者的癥狀持續(xù)時間較長．沒有明顯的躁狂發(fā)作，因此，可以排除雙相情感障礙。③與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別。焦慮性神經(jīng)癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床癥狀的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。焦慮性神經(jīng)癥的焦慮為原發(fā)癥狀，本案例中，來訪者雖出現(xiàn)了一定的焦慮癥狀，但是焦慮是抑郁的繼發(fā)癥狀，其主導癥狀為抑郁。因此，可以排除焦慮性神經(jīng)癥。本案例中，來訪者表現(xiàn)出的失眠早醒、晝重夜輕是抑郁癥的典型癥狀。八、察例六一般資料：求助者，男性，18歲，高中二年級學生，目前休學1年。案例介紹：求助者自小少語寡言，交往少，脾氣暴躁。1年前因父親意外身亡和失戀，開始失眠、呆滯、郁郁不樂，說：“我活不了幾天了，我有罪。”聽到火車鳴響就害怕，聽到雞鳴狗叫也恐慌，見到警察就稱“我有罪”，回家后就問家人：“警察和你們談過話嗎?為什么我想的事別人都知道?”認為自己腦子里想的事別人知道了?！氨O(jiān)視器就是鄰居家的錄音機和自己的手表”，還不時側(cè)耳傾聽“地球的隆隆響聲”。一次，突然對電扇下跪，說聽到電風扇有一男聲責罵他是“壞人”。求助者時常自言自語，對母親不像以前那么關(guān)心了，生活極端懶散，整天不刷牙洗臉甚至不主動攝食。求助者不認為自己有病，在母親的反復勸說下，才勉強被帶到心理門診。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家境貧寒，家庭負擔重，還有爺爺和奶奶需要照料。求助者性格內(nèi)向，從小懂事，聰明好學，吃苦耐勞，是全村公認的好孩子?！敬鸢浮考o宇老師的分析：患者有幻覺和妄想等典型癥狀，屬于精神分裂的范疇。九、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關(guān)系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答【答案】(1)求助者的責任、權(quán)利和義務：責任：①向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料。②積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法。③完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利：①有權(quán)利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格。②有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理。③有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。④有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。⑤對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務：①遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。③尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責任、權(quán)利和義務：責任：①遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)。一十、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨女，父母為私營企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時最難受，晚上好一點?？傆X得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會上做事十分艱難，故對她管教很嚴，對其學習成績的要求甚高。因經(jīng)濟條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿主意。小學三年級時，有一次數(shù)學考試不足80分，被父母責罵并撕毀了試卷。進入初中以后，來訪者開