2023年執(zhí)業(yè)藥師《西藥學(xué)綜合知識與技能》重點(diǎn)考試題庫高分題

地區(qū):_________________編號:_________________姓名:_________________學(xué)校:_________________ 密封線 地區(qū):_________________編號:_________________姓名:_________________學(xué)校:_________________ 密封線 密封線 2023年西藥學(xué)綜合知識與技能題庫題號一二三四五六閱卷人總分得分注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、地區(qū)、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。A卷（第I卷）第I卷（考試時間:120分鐘）一、單選題1、患者，男，72歲，因“冠心病、高血壓、2型糖尿病”長期用藥治療，服用藥物包括阿司匹林腸溶片、馬來酸依那普利片、辛伐他汀片、富馬酸比索洛爾片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、硝酸甘油片。近日患者出現(xiàn)一些藥物不良反應(yīng)癥狀，前來藥店咨詢藥師?；颊呓谝归g出現(xiàn)間斷性咳嗽、無痰，嚴(yán)重影響了睡眠質(zhì)量，自行購買右美沙芬服用5天，癥狀未見好轉(zhuǎn)。藥師告知患者引起干咳副作用的藥物是A.阿司匹林B.馬來酸依那普利C.富馬酸比索洛爾D.鹽酸二甲雙胍E.格列美脲答案：B本題解析：本題考查心血管系統(tǒng)常見疾病。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利、依那普利等可引起干咳不良反應(yīng)。2、慢性汞中毒患者的首發(fā)癥狀是（）A.口腔炎B.易興奮癥C.神經(jīng)衰弱D.剝脫性皮炎E.意向性震顫答案：C本題解析：本題考查汞中毒的表現(xiàn)。慢性汞中毒首發(fā)神經(jīng)衰弱癥狀（C），病情發(fā)展到一定程度時出現(xiàn)三大典型表現(xiàn):易興奮癥、意向性震顫、口腔炎。3、關(guān)于HBV，下列說法正確的為A.加熱100℃一分鐘就可使乙肝病毒失去活性?B.HBV是一種經(jīng)腸道傳播的RNA病毒?C.乙型肝炎一般為自限性疾病?D.治療HBV的抗病毒藥包括α-干擾素和核苷酸類似物兩大類?E.乙型肝炎治療需要定期（每2周）監(jiān)測肝功能、乙肝五項(xiàng)和HBV-DNA水平?答案：D本題解析：分析錯誤選項(xiàng)：A.加熱100℃一分鐘就可使乙肝病毒失去活性——乙肝病毒抵抗力較強(qiáng)，但在65℃10小時、煮沸10分鐘或高壓蒸氣均可滅活HBV。B.HBV是一種經(jīng)腸道傳播的RNA病毒——乙型肝炎病毒（HBV）是一種抵抗力較強(qiáng)的嗜肝脫氧核糖核酸(DNA)病毒。C.乙型肝炎一般為自限性疾病——甲、戊型肝炎一般為自限性疾病，乙、丙、丁型肝炎不屬于自限性疾病。E.乙型肝炎治療需要定期（每2周）監(jiān)測肝功能、乙肝五項(xiàng)和HBV-DNA水平——乙型肝炎治療需要定期（每12周）監(jiān)測肝功能、乙肝五項(xiàng)和HBV-DNA水平4、穿孔（消化性潰瘍并發(fā)癥）A.規(guī)律性上腹痛B.疼痛性質(zhì)改變，明顯消瘦、貧血C.突發(fā)上腹劇痛，繼而至全腹D.餐后加重的上腹脹痛，嘔吐物有隔夜食物E.柏油樣便，面色蒼白、血壓下降答案：C本題解析：消化性潰瘍并發(fā)穿孔多見于老年患者，考慮可能與老年患者臨床癥狀較隱匿以及NSAIDs類藥物應(yīng)用率較高等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為腹痛及其他腹膜炎相關(guān)表現(xiàn)。5、（2021年真題）患者，女，65歲，因乳腺癌接受第二周期化療。禁用的止吐藥物是（）A.甲氧氯普胺B.昂丹司瓊C.地塞米松D.苯海拉明E.阿瑞匹坦答案：A本題解析：結(jié)合藥學(xué)專業(yè)知識二，乳腺癌患者禁用甲氧氯普胺止吐（刺激泌乳素釋放）。6、適用于聯(lián)合兩種以上抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的疾病是A.敗血癥B.骨髓炎C.傷寒D.溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎E.結(jié)核病答案：E本題解析：目前已有10余種高效和有效的抗結(jié)核藥，治療原則是"早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥"。聯(lián)合是指根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn)，聯(lián)合兩種以上藥物，以增強(qiáng)與確保療效；適量是指掌握發(fā)揮藥物最大療效而又產(chǎn)生最小的毒副作用，并根據(jù)不同病情及不同個體，給予適合的給藥劑量；規(guī)律是指在強(qiáng)化階段和鞏固階段每日1次用藥或每周2～3次間歇用藥，均應(yīng)有規(guī)律，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥；全程指完成抗結(jié)核分枝桿菌的全程治療，滿足連續(xù)用藥的時間，短程化療通常為6～9個月。7、分為兒童卷、化學(xué)藥品與生物制品卷的是A.《醫(yī)師案頭參考》B.《英國國家處方集》C.《中國國家處方集（2010年版）》D.《國家基本藥物處方集（2012年版）》E.《中國藥典臨床用藥須知（2010年版）》答案：C本題解析：有兒童處方集、護(hù)士處方集的是《英國國家處方集》8、老年人服用容易出現(xiàn)低血壓、突發(fā)心肌缺血的藥物是A.哌替啶B.雙嘧達(dá)莫C.甲氧氯普胺D.苯二氮蕈類藥E.速釋硝苯地平答案：E本題解析：老年人對多數(shù)藥物敏感性增強(qiáng)。老年人服用可能出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)的藥物是甲氧氯普胺(C)；老年人服用容易出現(xiàn)低血壓、突發(fā)心肌缺血的是速釋硝苯地平(E)；老年人服用可能出現(xiàn)認(rèn)知功能受損、譫妄、跌倒的是苯二氮革類藥(D)。老年人服用A(哌替啶)必須從最小劑量開始以免出現(xiàn)毒性反應(yīng)，B(雙嘧達(dá)莫)老年人服用容易出現(xiàn)體位性低血壓。9、患者，女，69歲，體型偏胖，BMI30.1kg／m2，患者訴平臥時常有反酸、燒心、胸痛，偶感背痛半年，近1周出現(xiàn)夜間咳嗽、咽部有異物感。自用止咳糖漿無效。查體：咽紅，聲音嘶?。浑p肺聽診未聞及干、濕性噦音，偶有哮鳴音。既往史：高血壓病史12年，服用氨氯地平片5mgqd，平素血壓可控制在140／85mmHg左右；高脂血癥病史10年，服用阿托伐他汀鈣片20mgqd。針對該患者的現(xiàn)有癥狀，應(yīng)選用的藥物是A.布地奈德干粉吸入劑B.單硝酸異山梨酯緩釋片C.奧美拉唑腸溶膠囊D.多潘立酮片E.東莨菪堿片答案：C本題解析：本題考查胃食管反流病。胃食管反流病通常需要強(qiáng)力抑酸治療，然后維持治療或按需治療，首選PPI；常用的抑酸藥物有艾司奧美拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑和蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。10、患者，男，68歲，既往體健，因“受涼后咳嗽、咳黃膿痰，伴發(fā)熱2天”入院。查體：體溫39．1℃，血壓138／80mmHg，心率102次／分，呼吸32次／分，左肺可聞及濕性噦音?；?yàn)結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11．2×109／L，中性粒細(xì)胞百分比85％。胸部x線：左肺下葉滲出性陰影。痰培養(yǎng)結(jié)果待歸。入院診斷：社區(qū)獲得性肺炎。對該患者進(jìn)行初始經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療，宜選用的藥物是A.多西環(huán)素B.阿奇霉素C.阿莫西林一克拉維酸鉀+阿奇霉素D.左氧氟沙星+阿奇霉素E.頭孢吡肟答案：C本題解析：本題考查肺炎。對于門診輕癥CAP患者，根據(jù)臨床特征鑒別細(xì)菌性肺炎、支原體／衣原體肺炎和病毒性肺炎，門診輕癥支原體、衣原體和病毒性肺炎多呈自限性。盡量使用生物利用度好的口服抗感染藥物治療，建議口服阿莫西林或阿莫西林一克拉維酸治療?？紤]到患者年齡偏大，可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類藥物覆蓋衣原體、支原體治療。11、患者，女，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白95g/，臨床診斷為缺鐵性貧血，處方口服硫酸亞鐵片，下列想患者交代的用藥注意事項(xiàng)，錯誤的是：A.不宜與鋁劑同時服用B.宜空腹服用C.宜同時補(bǔ)充維生素CD.不宜同時進(jìn)食牛奶和蛋類E.避免應(yīng)用抑酸藥答案：B本題解析：硫酸亞鐵片不良反應(yīng)：可見胃腸道不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、上腹疼痛，宜飯后服用。12、欲用95%乙醇和蒸餾水配置70%乙醇1000ml，所取95%乙醇體積約為：A.500mlB.665mlC.700mlD.737mlE.889ml答案：D本題解析：此題是教材原題。高濃度向低濃度稀釋C濃×V濃=C稀×V稀。需要高濃度液體體積=（所需稀釋低濃度×所需要稀釋的體積）/高濃度液體的濃度直接套用上面公式。需用95%乙醇的體積=70%×1000÷95%=736.8（ml）即配制70%乙醇1000ml，需取95%乙醇736.8ml，加水稀釋至1000ml。四舍五入后選D。13、Ⅱ度燙傷的臨床表現(xiàn)為A.全層皮膚甚至肌肉或骨頭壞死，皮膚變色，最后呈黑色B.紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感C.局限性蠶豆或指甲大小的紫紅色腫塊，邊緣鮮紅，中央青紫D.水皰性，患處產(chǎn)生水皰E.壞死性.皮膚剝落答案：D本題解析：暫無解析14、中度支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)為A.步行或上樓時氣短，可有焦慮，呼吸頻率輕度增加，聞及散在哮鳴音，肺通氣功能和血?dú)鈾z查正常B.稍事活動感氣短，可有焦慮，呼吸頻率增加，可有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快，可出現(xiàn)奇脈C.休息時感氣短，端坐呼吸，只能發(fā)單字表達(dá)，常有焦慮和煩躁，大汗淋漓，呼吸頻率>30次／分，常有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，常見心率增快>120次／分，奇脈，PaO2<60mmHg，PaC02>45mmHg，SaO2>190％，pH可降低D.不能講話，嗜睡、意識模糊，胸腹矛盾運(yùn)動等，喘鳴音減低或消失E.長時間內(nèi)仍有不同頻度和不同程度的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀答案：B本題解析：支氣管哮喘急性發(fā)作時嚴(yán)重程度可分為輕度、中度、重度和危重4級。中度支氣管哮喘急性發(fā)作臨床表現(xiàn)為稍事活動感氣短，可有焦慮，呼吸頻率增加，可有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快，可出現(xiàn)奇脈，故此題選B。15、他汀類與貝特類合用可致橫紋肌溶解癥，說明藥源性疾病的藥物因素是A.藥物的使用B.生理因素C.藥物制劑因素D.不良生活方式E.藥物相互作用答案：E本題解析：本題考查引起藥源性疾病的因素。膠囊中的色素可引起固定性藥疹，由制劑輔料色素或染色劑導(dǎo)致，屬于藥物制劑因素（C）。靜滴、靜注等給藥途徑的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，屬于藥物的使用（A）。他汀類與貝特類合用可致橫紋肌溶解癥，由聯(lián)合用藥導(dǎo)致，屬于藥物相互作用（E）?？诜茉兴幩碌男募」Ｋ涝谖鼰煁D女中發(fā)生的危險(xiǎn)性加大，吸煙是主要誘因，屬于不良生活方式（D）。備選答案B（生理因素）無對應(yīng)題干。16、正常成人血清尿素氮(BUN)的正常參考區(qū)間為()：A.3.2～7.1mmol/LB.2.2～5.1mmol/LC.3.8～6.1mmol/LD.1.8～6.5mmol/LE.2.3～7.1mmol/L答案：A本題解析：本題考查要點(diǎn)是“血清尿素氮(BUN)的正常參考區(qū)間”。血清尿素氮的正常參考區(qū)間為：成人3.2～7.1mmol/L；嬰兒、兒童1.8～6.5mmol/L。因此，本題的正確答案為A。17、處方的經(jīng)濟(jì)性是指A.因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯或事故，醫(yī)師和藥師分別擔(dān)負(fù)有相應(yīng)的責(zé)任B.處方是醫(yī)療活動中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件C.處方由前記、正文與后記三部分組成D.處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)賬、患者用藥報(bào)銷的憑證和原始依據(jù)E.處方分為法定處方和醫(yī)師處方，醫(yī)師處方又包括普通處方、急診處方、兒科處方、麻醉藥品和第一類精神藥品處方以及第二類精神藥品處方等答案：D本題解析：本題考查處方的概念與意義。處方的經(jīng)濟(jì)性是指處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)賬的憑證和原始依據(jù)，也是患者在治療疾病過程中用藥報(bào)銷的真實(shí)憑證。18、包括索引、文摘和題錄等，查閱非常方便A.期刊論文B.網(wǎng)站信息C.三級信息源資料D.二級信息源資料E.一級信息源資料答案：D本題解析：暫無解析19、共用題干若空腹服藥，則胃排空快，藥物在短時間內(nèi)進(jìn)入十二指腸與小腸；餐后服用可延緩胃排空，使藥物在胃中較充分地吸收，且能夠減少或避免藥物對胃粘膜的刺激。因此，一般藥品適宜餐后服用。A.維生素CB.阿卡波糖C.西咪替丁D.普伐他汀E.米索前列醇答案：E本題解析：暫無解析20、抗類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物中,至少服用6個月才能宣布無效，長期大劑量服用可出現(xiàn)腎損害和骨髓抑制的是A.柳氮磺吡啶B.來氟米特C.氯喹D.青霉胺E.環(huán)孢素答案：D本題解析：暫無解析21、毒物種類很多，中毒方式各異，雖然有的毒物中毒尚無特效解毒藥，但救治原則基本相同。阿片類藥物重度中毒的表現(xiàn)是A.意識障礙、昏迷B.惡心、嘔吐、視力模糊C.惡心、嘔吐、口內(nèi)有金屬味D.呼出氣體中可有苦杏仁氣味E.昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制答案：E本題解析：阿片類藥物主要包括阿片、嗎啡、可待因、復(fù)方樟腦酊等。重度中毒時，昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制為嗎啡中毒的三聯(lián)癥狀。22、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，具有食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、多汗、流涎、支氣管痙攣、呼吸道分泌物增多、呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)的是()。A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.骨骼系統(tǒng)癥狀E.泌尿系統(tǒng)癥狀答案：A本題解析：本題考查要點(diǎn)是“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的癥狀”。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所出現(xiàn)的癥狀大致可分為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀三大癥候群。①毒蕈堿樣癥狀：是由于副交感神經(jīng)異常興奮，導(dǎo)致內(nèi)臟平滑肌、腺體以及汗腺等興奮，產(chǎn)生與毒蕈堿中毒類似的癥狀。表現(xiàn)為食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、多汗、流涎、支氣管痙攣、呼吸道分泌物增多、呼吸困難、發(fā)紺等。②煙堿樣癥狀：由于交感神經(jīng)與運(yùn)動神經(jīng)受到刺激，導(dǎo)致交感神經(jīng)節(jié)及橫紋肌興奮性增加而引起的癥狀。主要表現(xiàn)為肌肉震顫、抽搐、肌無力、心率加快、血壓升高等。③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：主要表現(xiàn)為眩暈、頭痛、倦乏無力、煩躁不安、發(fā)熱、失眠、震顫、精神恍惚、言語不清、驚厥、昏迷等。根據(jù)第①點(diǎn)可知，選項(xiàng)A符合題意。因此，本題的正確答案為A。23、藥物警戒涉及與藥品相關(guān)的研究和活動，但不包括A.疫苗的不良反應(yīng)B.處方調(diào)配錯誤C.藥品超說明書用藥D.藥物的有效成分鑒定E.臨床的藥物濫用答案：D本題解析：暫無解析24、適用于年輕、震顫突出的患者A.苯海索B.左旋多巴C.司來吉蘭D.恩托卡朋E.金剛烷胺答案：A本題解析：暫無解析25、屬于抗酸藥的是A.哌侖西平B.替普瑞酮C.三硅酸鎂D.奧美拉唑E.溴丙胺太林答案：C本題解析：本題考查抗消化性潰瘍藥的種類。備選答案A為膽堿受體抑制劑、D為質(zhì)子泵抑制劑，均屬于抑酸干。26、患者，女，78歲，患有心衰，接受地高辛治療，為了安全起見，藥師定期給患者做血藥濃度監(jiān)測，血藥濃度應(yīng)控制在A.0.1～0.4μg／LB.0.5～0.9μg／LC.2.5～5.0μg／LD.15～30μg／LE.50～100μg／L答案：B本題解析：本題考查地高辛。地高辛給藥劑量0.125～0.25mg／d，老年人、腎功能受損者、低體重患者可0.125mg，每天或隔天1次。應(yīng)監(jiān)測地高辛血藥濃度，建議維持在0.5～0.9μg／L，>2.0ng／ml（即2.0μg／L）易發(fā)生強(qiáng)心苷類中毒。27、腸外營養(yǎng)1g脂肪能提供的熱量是A.3kcalB.4kcalC.7kcalD.9kcalE.12kcal答案：D本題解析：1克葡萄糖在體內(nèi)充分氧化就是可以放出4kcal的熱量，腸外營養(yǎng)液就是靜脈注射葡萄糖。28、（2020年真題）易引起便秘的藥物是A.多沙唑嗪B.賴諾普利C.羥考酮D.辛伐他汀E.氨氯地平答案：C本題解析：29、患者，女，62歲，醫(yī)師處方如下：姓名：×××性別：女年齡：62歲臨床診斷：2型糖尿病、高血壓2級、高脂血癥、PCI術(shù)后R：二甲雙胍片0．259×48×3盒／0．5gtidpo餐中阿卡波糖片50mg×30×3盒／50mgtidpo與第一口飯同服氯吡格雷片75mg×7×4盒／750mgqdpo清晨氨氯地平片5mg×7×4盒／5mgtidpo餐后辛伐他汀片20mg×7×4盒／20mgqdpo清晨本處方中，單次給藥劑量錯誤的是A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀答案：C本題解析：UA／NSTEMl患者建議聯(lián)合使用阿司匹林和ADP受體阻斷劑，維持12個月。常用氯吡格雷，首劑可用300～600mg的負(fù)荷量，隨后予75mg，qd。STEMI患者抗血小板藥物治療的選擇和用法與NSTEMI相同。故選C。30、軀干部出現(xiàn)鞭打狀色素沉著A.柔紅霉素B.氟尿嘧啶C.博來霉素D.白消安E.卡培他濱答案：C本題解析：氟尿嘧啶是以抗代謝物而起作用，在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后，通過阻斷脫氧核糖尿苷酸受細(xì)胞內(nèi)胸苷酸合成酶轉(zhuǎn)化為胸苷酸，而干擾DNA的合成。臨床用于結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、頭頸部鱗癌、皮膚癌、肝癌、膀胱癌等。31、某患者，男，64歲，身高174cm，體重92kg，既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史，近日因反復(fù)胸悶就診。臨床處方：阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進(jìn)行治療。該患者用藥中，在首次用藥、劑量增加或停藥后重新用藥時，應(yīng)讓患者平臥，以免發(fā)生眩暈而跌倒的藥物是A.氨氯地平片B.曲美他嗪片C.阿司匹林腸溶片D.特拉唑嗪片E.辛伐他汀片答案：D本題解析：特拉唑嗪片為a受體阻斷劑，易發(fā)生直立性低血壓，故在使用此類藥物時，應(yīng)注意初始用藥應(yīng)在入睡前，以防直立性低血壓的發(fā)生。故選項(xiàng)D為正確答案。32、關(guān)于老年人患病，下列哪項(xiàng)敘述是錯誤的A.老年人的癥狀和體征往往表現(xiàn)不典型B.老年人患多種疾病，若治療上存在矛盾時，應(yīng)忽略不良反應(yīng)，保證藥物治療的全面性C.老年人的各種器官功能減退，機(jī)體適應(yīng)能力下降，故一旦發(fā)病，病情常迅速惡化D.老年人由于組織器官老化和生理功能減退，容易罹患多種慢性疾病E.老年人醫(yī)源性疾病的最常見的原因是不適當(dāng)用藥答案：B本題解析：老年人往往是多種慢性病共存，50%以上的老年人患有3種及3種以上的慢性疾病。同時合并2種及2種以上的慢性病和老年綜合征稱為共病，共病是老年患者的特點(diǎn)且常見，疾病之間相互影響，使診斷和治療更加復(fù)雜。有的老年人同時患有高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥等，這些疾病在治療上存在一致性；另外一部分老年人同時患有冠心病及腸道腫瘤，一方面冠心病支架置入術(shù)后需要雙聯(lián)抗血小板治療，另一方面腸道腫瘤切除手術(shù)圍術(shù)期不可使用抗血小板藥物，在治療上存在矛盾，應(yīng)權(quán)衡利弊后制訂治療方案。33、患者，男，59歲，因多尿，下肢浮腫就診。體征和實(shí)驗(yàn)室檢查：BMl28.3kg／m2，餐前血糖7.8mmol／L，餐后血糖13.6mmol／L，糖化血紅蛋白7.9％，血清C肽0.2μg／L，三酰甘油2.8mmol／L。建議服用A.格列吡嗪B.吡格列酮C.二甲雙胍D.格列本脲E.格列齊特答案：C本題解析：本題考查降糖藥。如果單純生活方式干預(yù)不能使血糖控制達(dá)標(biāo)，應(yīng)開始單藥治療。2型糖尿病的首選治療藥物是二甲雙胍，若無禁忌證，二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。二甲雙胍可降低血脂、減輕體重，對肥胖型、血脂異常患者可以起到雙重作用。34、處方中“必要時”的外文縮寫是A.AcB.pcC.poD.qnE.prn答案：E本題解析：暫無解析35、患者，男，70歲，2周以來出現(xiàn)尿頻、夜尿次數(shù)明顯增多，且尿流變細(xì)、間斷，排尿躊躇、費(fèi)力等排尿困難現(xiàn)象，排尿后滴瀝、尿不盡，近幾天又出現(xiàn)睡眠障礙。A.急性腎盂腎炎B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.膀胱炎E.良性前列腺增生癥答案：E本題解析：本組題考查良性前列腺增生癥的診斷、治療藥物的選用、合理用藥及用藥注意事項(xiàng)。根據(jù)尿頻、夜尿次數(shù)明顯增多，且尿流變細(xì)、間斷，排尿躊躇、費(fèi)力等排尿困難現(xiàn)象，排尿后滴瀝、尿不盡等臨床表現(xiàn)可診斷為良性前列腺增生癥，故選項(xiàng)E為題1的正確答案。坦索羅辛為α受體拮抗劑，其治療優(yōu)勢在于數(shù)小時至數(shù)天后癥狀即有改善，不影響前列腺體積和血清PSA水平，故選項(xiàng)C為題2的正確答案。5α-還原酶抑制劑的適應(yīng)證為伴有前列腺體積增大的前列腺增生癥患者，故選項(xiàng)A為題3的正確答案。索利那新為抗膽堿能藥物，嚴(yán)重的胃腸動力障礙、重癥肌無力、閉角型青光眼、正在使用酮康唑等強(qiáng)力CYP3A4抑制劑的重度腎功能不全和（或）肝功能障礙患者禁用此類藥物，故選項(xiàng)D為題4的正確答案。36、用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是處方藥，而用于解熱、鎮(zhèn)痛是非處方藥的是A.對乙酰氨基酚B.布洛芬C.西咪替丁D.氫化可的松E.氫溴酸右關(guān)沙芬答案：B本題解析：暫無解析37、可以抑制菌群的繁殖，可造成球后神經(jīng)炎的藥物是（）A.乙胺丁醇B.異煙肼C.莫西沙星D.氧氟沙星E.吡嗪酰胺答案：A本題解析：(1)異煙肼(isoniazid,INH,H)是一線抗結(jié)核藥物中單一殺菌力最強(qiáng)的藥物，特別是早期殺菌力。INH對巨噬細(xì)胞內(nèi)、外的結(jié)核菌均有殺菌作用。(2)利福平(rifampicin,RFP,R)對巨噬細(xì)胞內(nèi)、外的結(jié)核菌均有快速殺菌作用，特別是對偶爾繁殖的半休眠C菌群有獨(dú)特殺菌作用。(3)吡嗪酰胺(pyrazinamide,PZA,Z)具有獨(dú)特的殺菌作用，主要是殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的結(jié)核菌。(4)乙胺丁醇(ethambutol,EMB，E)本藥可滲人結(jié)核菌體內(nèi)干擾核酸的合成而抑制其繁殖，但僅對生長快速的A群菌有效。不良反應(yīng)為球后視神經(jīng)炎，使用時需密切觀察視野、視力變化。38、屬于核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的是（）A.齊多夫定B.依非韋倫C.利托那韋D.利巴韋林E.多替拉韋答案：A本題解析：齊多夫定屬于核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑；依非韋倫屬于非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑；利托那韋屬于蛋白酶抑制劑；多替拉韋屬于整合酶鏈轉(zhuǎn)移抑制劑。39、可使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀哺乳期婦女不宜選用的藥物是（）A.鏈霉素B.氯霉素C.左炔諾孕酮D.依那普利E.復(fù)方磺胺甲噁唑答案：C本題解析：口服避孕藥因含雌/孕激素，使乳兒出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如易激惹、驚厥、尖叫等，男嬰則出現(xiàn)乳房增大40、關(guān)于微生態(tài)制劑，下列說法不正確的是A.清除對人體具有潛在危害的細(xì)菌B.調(diào)節(jié)腸道菌群平衡C.補(bǔ)充人體正常生理細(xì)菌D.對促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收沒有幫助E.對排便具有協(xié)同作用答案：D本題解析：本題考查微生態(tài)制劑的特點(diǎn)。微生態(tài)制劑：可用于痙攣性和功能性便秘者，補(bǔ)充人體正常生理細(xì)菌，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中對人體具有潛在危害的細(xì)菌。對排便具有協(xié)同作用。41、是歸納、綜合、整理后的出版物，使用最為廣泛A.期刊論文B.網(wǎng)站信息C.三級信息源資料D.二級信息源資料E.一級信息源資料答案：C本題解析：暫無解析42、對由甲氨蝶呤所引發(fā)的貧血者，宜合并應(yīng)用A.葉酸+維生素BB.富馬酸亞鐵C.維生素KD.甲磺酸去鐵胺E.亞葉酸鈣答案：E本題解析：鐵是紅細(xì)胞中血紅蛋白的組成元素。缺鐵時，紅細(xì)胞合成血紅蛋白量減少，致使紅細(xì)胞體積變小，攜氧能力下降，形成缺鐵性貧血，口服富馬酸亞鐵可補(bǔ)充鐵元素，糾正缺鐵性貧血。43、再感染A.治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，菌株與上次不同B.患者無尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次（同一菌株），尿細(xì)菌數(shù)>105cfu／mlC.宜選用毒性小的抗菌藥物D.治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再次出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同E.短療程療法答案：A本題解析：本題考查判斷尿路感染的類型。復(fù)發(fā)性尿路感染包括再感染和復(fù)發(fā)。①再感染：治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，菌株與上次不同，稱為再感染。②復(fù)發(fā)：治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再次出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同(菌種相同且為同一血清型)，稱為復(fù)發(fā)。44、急性胰腺炎伴脂質(zhì)代謝紊亂的患者不宜靜脈滴注的藥物是()A.胰島素注射液B.生長抑素注射液C.葡萄糖注射流D.烏司他丁注射液E.脂肪乳注射液答案：E本題解析：急性胰腺炎伴脂質(zhì)腎病、腫瘤患者不能靜滴脂肪乳而改善營養(yǎng)和提供熱量，其可致脂肪代謝嚴(yán)重紊亂，甚至死亡。45、血-腦屏障尚未發(fā)育完全，通透性較強(qiáng)，用藥可引起神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)A.水鹽代謝B.血液系統(tǒng)C.運(yùn)動系統(tǒng)D.內(nèi)分泌系統(tǒng)E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)答案：E本題解析：考查的是兒童藥效學(xué)。46、患者，男性，36歲，主因“反復(fù)上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天”以“胃潰瘍”收住入院?；颊哂谌朐?年前，餐后偶感上腹部隱痛不適，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡檢查示“胃潰瘍”。經(jīng)住院給予對癥治療（具體藥物及劑量不詳）后癥狀有所好轉(zhuǎn)。入院前2天開始，上述癥狀發(fā)作較為頻繁，以胃灼痛為主，多以辛辣刺激及不良飲食為誘因，伴反酸及暖氣，并伴有黑便，呈糊狀，共排3次，每次約2509左右，同時伴有惡心。患者自發(fā)病以來，無頭暈及頭痛，有惡心但無嘔吐，無胸悶及心慌，無咳嗽及咳痰，無腹瀉，體重未見明顯增減。查體：T36．2℃、P84次／分、R20次／分、BP110／70mmHg，腹平軟，未見腹壁靜脈顯露及胃腸型和蠕動波，中上腹壓痛但無反跳痛，肝、脾未捫及，肝、腎區(qū)無叩痛，移動性濁音陰性，腸鳴音3～5次／分。輔助檢查：①便常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野，隱血陽性；②胃鏡檢查：胃壁左側(cè)有-1．5cm×2cm橢圓形潰瘍；③尿素酶試驗(yàn)（+）。診斷結(jié)論：胃潰瘍合并上消化道出血，幽門螺桿菌感染。患者青霉素500U／0．1ml皮內(nèi)注射，皮試結(jié)果陽性，根除幽門螺桿菌首選治療方案是A.阿莫西林1000mgbid+克拉霉素500mgbid+艾司奧美拉唑20mgbid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid；療程2周B.四環(huán)素500mgtid+甲硝唑400mgtid+艾司奧美拉唑20mgbid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid。療程2周C.左氧氟沙星500mgqd+呋喃唑酮100mgbid+四環(huán)素500mgqid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid，療程2周D.克拉霉素500ragbid+左氧氟沙星200mgbid+甲硝唑400mgqid+艾司奧美拉唑20mgbid，療程2周E.四環(huán)素500mgtid+艾司奧美拉唑20mgbid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid，療程2周答案：B本題解析：本題考查消化性潰瘍根除幽門螺桿菌四聯(lián)療法。幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍患者，應(yīng)采用針對幽門螺桿菌治療的四聯(lián)療法。四聯(lián)療法包括2種抗菌藥、1種PPI、1種鉍劑。臨床證實(shí)有效的抗菌藥物包括阿莫西林、四環(huán)素、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮?？咕幨走x阿莫西林，青霉素過敏者首選四環(huán)素，難以獲得四環(huán)素或四環(huán)素用藥有禁忌時，可選擇其他抗生素組合方案，但左氧氟沙星不作為初始治療的選擇用藥。47、中效低精蛋白鋅胰島素的作用峰時為()。A.0.6～1.5小時B.1.5～4小時C.0.25～0.5小時D.6～12小時E.14～20小時答案：D本題解析：本組題考查要點(diǎn)是“胰島素與胰島素類似物的作用峰時”。速效胰島素的作用峰時為0.6～1.5小時；普通胰島素的作用峰時為1.5～4小時；正規(guī)胰島素的作用峰時為0.25～0.5小時；中效低精蛋白鋅胰島素的作用峰時為6～12小時；慢效精蛋白鋅胰島素的作用峰時為14～20小時。48、超常處方（不合理處方的識別）A.無適應(yīng)證用藥B.黃連素用于細(xì)菌性腹瀉C.二甲雙胍用于糖尿病患者D.無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物E.單張門急診處方超過5種藥品答案：A本題解析：有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方（1）無適應(yīng)證用藥；（2）無正當(dāng)理由開具高價藥的；（3）無正當(dāng)理由超說明書用藥的；（4）無正當(dāng)理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用機(jī)制相同藥物的。49、患者因股癬前來藥店購藥，不宜推薦的藥物是()A.復(fù)方苯甲酸軟膏B.氫化可的松軟膏C.聯(lián)苯芐唑軟膏D.酮康唑軟膏E.特比萘芬軟膏答案：B本題解析：氫化可的松乳膏是一種皮質(zhì)激素類局部外用藥，適用于濕疹性或非感染性皮膚病的治療，如各種濕疹、牛皮癬、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎及尿布疹等。丁酸氫化可的松乳膏對濕疹及神經(jīng)性皮炎的治療較為理想。股蘚是由真菌感染引起的皮膚疾病因此用丁酸氫化可的松乳膏這類皮質(zhì)激素藥物治療效果是不太理想的。故本題選擇B。50、患者，男，66歲，身高170cm，體重85kg，以“頭暈、胸悶、乏力1周”為主訴入院治療。空腹血糖11.2mmol／L，餐后血糖16.5mmol／L。診斷結(jié)果：2型糖尿病。既往有磺胺類藥過敏史，一直服用硝苯地平控釋片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片控制高血壓和冠心病。醫(yī)師處方：二甲雙胍0.5gbid、消渴丸10丸（規(guī)格30g／120丸）bid、羅格列酮4mgqd治療。用藥1個月后，患者出現(xiàn)喉頭水腫、上呼吸道感染癥狀，疑為藥物副作用所致，可能導(dǎo)致該不良反應(yīng)的用藥是A.硝苯地平控釋片B.消渴丸C.阿司匹林腸溶片D.羅格列酮片E.辛伐他汀片答案：D本題解析：本題考查糖尿病的治療。噻唑烷二酮類降糖藥的常見不良反應(yīng)是水腫，喉頭水腫易導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)感染。51、以下有關(guān)艾滋病的病原體的敘述中，最準(zhǔn)確的是A.病毒B.免疫病毒C.免疫缺陷病毒D.人類缺陷免疫病毒E.人類免疫缺陷病毒答案：E本題解析：艾滋病的病原體是人類免疫缺陷病毒，由三個關(guān)鍵詞“人類”“免疫缺陷”“病毒”依序組成，“免疫缺陷”是核心。52、關(guān)于他汀類和貝特類的聯(lián)合使用，下列說法正確的是A.早晨服用B.晚間服用C.早晚分別服用D.早晨服用貝特類，晚上服用他汀類E.晚上服用貝特類，早晨服用他汀類答案：D本題解析：本題考查血脂異常的合理用藥。肝臟合成膽固醇的峰期多在夜間，故夜間睡前服用他汀類藥效果好。他汀類藥可引起肌病，合用貝特類藥增加肌病危險(xiǎn)。因此．他汀類和貝特類聯(lián)用應(yīng)該減少劑量(如用中等劑量)，并且早晨服用貝特類而晚上服用他汀類或隔日交替服用，以避免或減緩肌病危險(xiǎn)。53、引起"婦女絕經(jīng)期后激素替代療法所致的心肌梗死，在吸煙的婦女中危險(xiǎn)性加大"是A.性別B.年齡C.遺傳因素D.基礎(chǔ)疾病E.不良生活方式答案：E本題解析：引起藥源性疾病的患者因素有年齡因素、性別因素、遺傳因素、基礎(chǔ)疾病因素、過敏反應(yīng)和不良的生活方式如吸煙、飲酒等。54、患者，男，50歲，診斷為高血壓、冠心病。醫(yī)師處方，氨氯地平片10mgpoqd；美托洛爾緩釋片47.5mgpoqd；貝那普利片20mgpoqd；阿司匹林腸溶片100mgpoqd；辛伐他丁片40mgpoqd。A.氨氯地平片B.美托洛爾緩釋片C.貝那普利片D.阿司匹林腸溶片E.辛伐他丁片答案：C本題解析：貝那普利片屬于ACEI類降壓藥，主要不良反應(yīng)為干咳、血鉀升高、血管性水腫。故答案選C。55、拉氧頭孢A.與呋塞米合用可加重腎功能損害B.與多種藥物存在配伍禁忌，一般應(yīng)單獨(dú)給藥C.與氯霉素合用因競爭藥物的結(jié)合位點(diǎn)而產(chǎn)生拮抗作用D.與丙戊酸鈉合用可導(dǎo)致血藥濃度過低而引發(fā)癲癇E.與麥角生物堿合用可增加麥角中毒的風(fēng)險(xiǎn)答案：A本題解析：頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢等與利尿劑如呋塞米合用時，可加重腎功能損害。56、藥師最基本的技能是A.調(diào)劑技能B.溝通技能C.自主學(xué)習(xí)能力D.藥品管理技能E.投訴應(yīng)對技能答案：A本題解析：藥師：從事藥劑調(diào)配的專業(yè)人才。依現(xiàn)行制度，需先接受大專藥學(xué)教育，再經(jīng)考試及格，并由衛(wèi)生署頒發(fā)證書，方具有藥師資格。亦稱為「藥劑師」。57、患者,男,71歲,因高血壓、心力衰竭給予氫氯噻嗪、地高辛等治療,產(chǎn)生的藥物相互作用屬于()A.敏感化作用,藥品不良反應(yīng)增加B.降低抗藥性,療效增加C.拮抗作用,藥品不良反應(yīng)增加D.增加靶器官藥物濃度,藥品不良反應(yīng)減少E.拮抗作用,藥品不良反應(yīng)減少答案：A本題解析：排鉀利尿藥氫氯噻嗪可使血漿鉀離子濃度降低，從而使心臟對強(qiáng)心苷類藥物如地高辛敏感化，容易發(fā)生心律失常。58、患者，男性，38歲，主訴：突發(fā)上腹部疼痛2天，發(fā)熱、黃疸，臨床診斷為膽石癥，欲使用鈣通道阻滯劑，應(yīng)叮囑患者不可掰開嚼碎，避免臥位服用的藥物是A.山莨菪堿片B.消炎利膽片C.熊去氧膽酸片D.鵝去氧膽酸片E.匹維溴銨片答案：E本題解析：本題提示了屬于鈣通道阻滯劑，可通過排除法選擇，另考查知識點(diǎn)：匹維溴銨作為鈣拮抗劑可用于排石后解除痙攣，餐時50mgtidpo，吞服不可掰嚼，非臥位服用。59、“特異體質(zhì)的患者及其家族成員可能發(fā)生過同樣反應(yīng)（如藥物過敏）”提示診斷藥源性疾病必須A.致病藥物的確定B.流行病學(xué)的調(diào)查C.詢問用藥過敏史和家族史D.排除藥物以外的因素E.確定用藥時間、用藥劑量和臨床癥狀發(fā)生的關(guān)系答案：C本題解析：本題考查藥源性疾病。致病藥物的確定（A）：根據(jù)用藥順序確定最可疑的致病藥物，然后有意識地停用最可疑或引起相互作用的藥物。根據(jù)停藥后癥狀的變化情況以確診；流行病學(xué)的調(diào)查（B）：調(diào)查顯示，應(yīng)用過慶大霉素治療的霍亂患者腎衰竭的發(fā)病率是未用患者的5倍；詢問用藥過敏史和家族史（C）:特異體質(zhì)的患者及其家族成員可能發(fā)生過同樣反應(yīng)（如藥物過敏）；排除藥物以外的因素（D）：只有注意排除原發(fā)病、并發(fā)癥、繼發(fā)癥、患者的營養(yǎng)狀況以及環(huán)境因素的影響后，才能確診藥源性疾??；確定用藥時間、用藥劑量和臨床癥狀發(fā)生的關(guān)系（E）：青霉素導(dǎo)致過敏性休克在用藥后幾秒鐘出現(xiàn)，而藥源性肝炎大約在用藥后1個月出現(xiàn)。60、某男性，53歲，參加婚禮后5小時突發(fā)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，3小時后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動困難。實(shí)驗(yàn)室檢查示血尿酸為500mol/L;足部X線示非特征性軟組織腫脹。A.布洛芬B.對乙酰氨基酚C.尼美舒利D.阿司匹林E.嗎啡答案：B本題解析：本題考查痛風(fēng)臨床表現(xiàn)、藥物選用。①急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)：有藥物、飲酒和飲食等誘因。臨床特點(diǎn)為起病急，病情重、變化快，多以單關(guān)節(jié)非對稱性關(guān)節(jié)炎為主常在夜間發(fā)作。關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，疼痛劇烈，第一跖趾關(guān)節(jié)為最常見發(fā)作部位，該患者的臨床表現(xiàn)符合急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷。②秋水仙堿治療急性痛風(fēng)的首選藥物。別嘌醇痛風(fēng)急性期禁用，因其不僅無抗炎鎮(zhèn)痛作用，而且會使組織中的尿酸結(jié)晶減少和血尿酸下降過快，促使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎痘反應(yīng)，引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。痛風(fēng)急性發(fā)作者不宜服用苯溴馬隆，以防發(fā)生轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)。痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用丙磺舒，因其無鎮(zhèn)痛和抗炎作用。③對痛風(fēng)伴有劇痛者首選對乙酰氨基酚、吲哚美辛或雙氯芬酸，次選布洛芬或尼美舒利。61、患者，男，53歲。因心前區(qū)疼痛6年，加重伴呼吸困難10小時入院。入院前6年感心前區(qū)疼痛，痛系膨脹性或壓迫感，多于勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3～5min，休息后減輕。入院檢查：體溫37．8℃，心率130次／分，血壓80／40mmHg。呼吸急促，頸靜脈稍充盈，雙肺底部可聞有濕鳴音，心界向左擴(kuò)大，心音弱，入院診斷為冠心病。在冠狀動脈固定性嚴(yán)重狹窄基礎(chǔ)上，由于心肌負(fù)荷的增加引起心肌急劇的、暫時的缺氧缺血的臨床綜合征，即穩(wěn)定性心絞痛，下列有關(guān)其用藥不當(dāng)?shù)氖茿.發(fā)作時可含服作用較快的硝酸酯制劑，首次服用硝酸甘油時，應(yīng)注意可能發(fā)生直立性低血壓B.阿司匹林是常用藥，主要不良反應(yīng)為胃腸道出血或阿司匹林過敏C.穩(wěn)定性心絞痛患者，合并高血壓、糖尿病、心力衰竭的患者可選用卡托普利、依那普利等藥物D.他汀類藥物能有效降低TC和LDLC，其主要不良反應(yīng)是頭痛、面色潮紅、心率反射性加快和低血壓等E.地爾硫革和維拉帕米不能應(yīng)用于已有嚴(yán)重心動過緩、高度房室傳導(dǎo)阻滯和病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者答案：D本題解析：暫無解析62、(新藥4期臨床評價的局限性)Ⅱ期臨床試驗(yàn)很難發(fā)現(xiàn)"低于1%發(fā)生頻率"的不良反應(yīng)，屬于A.管理漏洞B.觀察時間短C.考察不全面D.病例數(shù)量少E.研究對象有局限答案：D本題解析：觀察時間短：上市前臨床試驗(yàn)的療程和觀察期一般較短，故一些需要長時間應(yīng)用才能發(fā)生的或停藥后遲發(fā)的藥品不良反應(yīng)在此期間不能被發(fā)現(xiàn)。63、以下藥物中，最可能引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的是A.頭孢哌酮B.甲基多巴C.坎地沙坦D.潑尼松E.地塞米松答案：A本題解析：暫無解析64、門診處方一般不超過幾日A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.30日常用量答案：C本題解析：【該題針對“處方規(guī)范性審核”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】65、患活動性消化性潰瘍，禁用的調(diào)脂藥是A.辛伐他汀B.煙酸類C.依折麥布D.氯貝丁酯E.考來烯胺答案：B本題解析：大劑量煙酸類具有降低TC、LDL—C和TG，升高HDL—C的作用。慢性活動性肝病、活動性消化性潰瘍和嚴(yán)重痛風(fēng)者禁用。66、毒物中毒的嚴(yán)重程度與后果往往取決于作用毒物的劑量、作用的時間以及診斷和救治是否準(zhǔn)確與及時等。對于急性中毒者，必須迅速作出準(zhǔn)確判斷，及時采取有效的救治措施，以挽救生命、減輕損害程度。A.5～10分鐘B.10～20分鐘C.15～30分鐘D.20～30分鐘E.30～40分鐘答案：C本題解析：皮膚接觸腐蝕性毒物須用中和液或解毒液沖洗，且沖洗的時間要達(dá)15～30分鐘。67、腎功能重度損害時，抗菌藥減低至正常劑量的(腎功能不全者抗菌藥物給藥方案調(diào)整)A.1/2～1/5B.1/5～1/7C.1/5～1/10D.3/4～3/5E.2/3～1/2答案：C本題解析：腎功能輕度、中度和重度損害時，抗菌藥每日劑量分別減低至正常劑量的2／3～1／2，1／2～1／5，1／5～1／10。68、可以迅速緩解哮喘癥狀，起效快的藥品是A.吸入型糖皮質(zhì)激素B.非甾體抗炎藥C.β受體拮抗劑D.短效β受體激動劑E.白三烯受體拮抗劑答案：D本題解析：吸入型糖皮質(zhì)激素為控制呼吸道炎癥的預(yù)防性用藥，起效緩慢且須連續(xù)和規(guī)律地應(yīng)用2日以上方能充分發(fā)揮作用，因此，即使是在患者無癥狀時仍應(yīng)常規(guī)使用。69、可引起排尿困難，尿潴留患者禁用的藥物是A.阿米替林B.加蘭他敏C.法莫替丁D.奧美拉唑E.阿普唑侖答案：A本題解析：本題考查藥物不良反應(yīng)。三環(huán)類、單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥可引起抗膽堿能不良反應(yīng)，包括腺體分泌減少引起口干，胃腸道松弛導(dǎo)致便秘，膀胱平滑肌松弛導(dǎo)致排尿困難、加重尿潴留，睫狀肌和瞳孑L括約肌松弛造成眼內(nèi)壓升高、加重閉角型青光眼，心動過速等。70、“室溫”所指溫度范圍是A.-5℃～10℃B.2℃～4℃C.2℃～10℃D.10℃～30℃E.20℃～50℃答案：D本題解析：藥品貯存溫度、光照及濕度是影響藥品質(zhì)量的重要因素，因此，應(yīng)嚴(yán)格按照藥品貯藏要求貯存藥品。一般藥品貯存于室溫（10℃~30℃）即可。如標(biāo)明“陰涼處”貯存，則應(yīng)貯存在不超過20℃的環(huán)境中；如標(biāo)明在“涼暗處”貯存，則貯存溫度不超過20℃并遮光保存；如標(biāo)明在“冷處”貯存，則應(yīng)貯存在2℃~10℃環(huán)境中。某些藥品有特殊的貯存溫度要求，應(yīng)按照說明書要求貯存藥品。一般情況下，多數(shù)藥品貯藏溫度在2℃以上時，溫度越低，對保管越有利。71、高蛋白飲食在腸內(nèi)產(chǎn)生氨基酸會影響其吸收、降低療效的藥物是()A.維A酸片B.左旋多巴片C.地衣芽孢桿菌活菌膠囊D.非洛地平片E.去氨加壓素片答案：B本題解析：肉類蛋白質(zhì)中某些氨基酸會影響左旋多巴的作用，應(yīng)限制攝入，早、中餐低蛋白飲食，以碳水化合物為主;應(yīng)避免同時進(jìn)食蛋白質(zhì)類食物，二者應(yīng)間隔2～3h。72、下列哪種屬于配伍相容中化學(xué)穩(wěn)定性的變化A.濃度的變化B.顏色的變化C.沉淀的變化D.滲透壓的變化E.相分離的變化答案：A本題解析：本題考查配伍相容性。配伍相容性是指兩種或多種藥物在體外同一容器（輸液袋、輸液瓶、霧化裝置等）中或同一輸液管路中混合配伍時，發(fā)生的物理相容性（顏色變化、渾濁、沉淀、相分離、滲透壓變化等）或化學(xué)穩(wěn)定性（PH變化、藥物濃度變化、新化合物產(chǎn)生）的異常變化，而這些理化反應(yīng)能夠影響治療的安全性和有效性。如果存在物理不相容性和（或）化學(xué)不穩(wěn)定性，則稱之為配伍禁忌；如果存在物理相容性和化學(xué)穩(wěn)定性，則是配伍相容。73、一般來講，細(xì)菌藥敏試驗(yàn)的報(bào)告不包括A.臨床治療方案B.涂片、培養(yǎng)鑒定C.藥敏試驗(yàn)（細(xì)菌名稱、藥物通用名、試驗(yàn)方法以及敏感結(jié)果判定）D.臨床信息（送檢科室、臨床診斷、標(biāo)本類型等）E.實(shí)驗(yàn)室信息（標(biāo)本采集時間、送檢時間、接收時間、操作人等）答案：A本題解析：本題考查細(xì)菌藥敏試驗(yàn)。細(xì)菌藥敏試驗(yàn)用于檢測細(xì)菌對抗菌藥物的敏感性，主要用于指導(dǎo)細(xì)菌感染性疾病患者用藥選擇。藥敏試驗(yàn)的報(bào)告書應(yīng)包括患者的基本信息、患者的臨床信息、實(shí)驗(yàn)室信息、進(jìn)行藥敏試驗(yàn)的方法和結(jié)果。A選項(xiàng)，報(bào)告書不寫臨床治療方案。74、可能導(dǎo)致血清總膽固醇升高的藥物是A.氯氮平B.胰島素C.苯妥英鈉D.阿司匹林E.HMG-CoA還原酶抑制劑答案：A本題解析：暫無解析75、某男性患者，57歲，既往高血壓病史10年，與兒子吵架后突然起病，言語不清，左側(cè)肢體無力，意識不清，查體：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，對光反射消失，強(qiáng)痛刺激，左側(cè)肢體不活動，左側(cè)巴賓斯基征陽性。A.止血B.脫水C.擴(kuò)容D.降血壓E.預(yù)防感染答案：B本題解析：該患者既往高血壓病史，有情緒激動的誘因，發(fā)病急，表現(xiàn)為突發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀(言語不清、左側(cè)肢體無力、左側(cè)巴賓斯基征陽性)，伴血壓增高、意識障礙，符合腦出血的診斷。76、下列哪種藥物只有滅菌活性，而無早期殺菌活性A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺答案：E本題解析：早期殺菌活性：迅速殺傷結(jié)核分枝桿菌，最大限度地降低傳染性，主要品種有異煙肼(H)、利福平(R)、鏈霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等；滅菌活性：消滅組織內(nèi)(包括細(xì)胞內(nèi))的結(jié)核菌，最大限度地減少復(fù)發(fā)，主要品種有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、異煙肼(H)等。77、（2017年真題）患者，男，57歲,因出現(xiàn)全身酸痛、乏力、高熱等癥狀就診，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷為H1N1甲型流感。該患者可選用的神經(jīng)氨酸酶抑制劑是（）A.金剛烷胺B.奧司他韋C.金剛乙胺D.利巴韋林E.阿昔洛韋答案：B本題解析：H1N1甲型流感病毒對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。奧司他韋是前藥，其活性代謝產(chǎn)物奧司他韋羧酸鹽是強(qiáng)效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，通常用于甲型或乙型流感病毒治療，對甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。利巴韋林治療丙型肝炎。阿昔洛韋治療帶狀皰疹首選。78、藥物相互作用有發(fā)生在體內(nèi)的藥動學(xué)、藥效學(xué)方面的作用；亦有發(fā)生在體外的配伍變化，如引起理化反應(yīng)使藥品出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性降低。A.異煙肼B.利福平C.紅霉素D.伊曲康唑E.環(huán)丙沙星答案：B本題解析：西咪替丁是藥酶抑制劑，抑制藥酶活性，使被肝藥酶代謝的藥物代謝減慢。79、出現(xiàn)糞便顯黑色，糞隱血呈陽性癥狀時，首先考慮的疾病是A.阿米巴痢疾B.過敏性腸炎C.痔瘡，肛裂D.胃、十二指腸潰瘍伴出血E.抗生素相關(guān)性腹瀉答案：D本題解析：糞隱血陽性，常見于消化道潰瘍、消化道腫瘤等其他疾病。80、可導(dǎo)致性功能減退、皮疹、乳腺增大的藥物是A.多沙唑嗪B.奧昔布寧C.非那雄胺D.坦索羅辛E.普適泰答案：C本題解析：非那雄胺主要的不良反應(yīng)為性功能減退、射精障礙、瘙癢、皮疹、乳腺增大。81、治療胃食管反流病，艾司奧美拉唑的正確服藥時間是A.早餐前30minB.三餐前30minC.餐后、睡前D.癥狀發(fā)作時、餐后1.5h和睡前E.每天任意固定時間答案：A本題解析：本題考查服藥時問指導(dǎo)。PPI“每日服藥1次”選擇早餐前30～60min；“每日服藥2次”選擇早餐前、晚餐前30～60min。82、氟乙酰胺中毒的特效解毒劑是A.青霉胺B.乙酰胺C.納洛酮D.維生素KE.硫酸阿托品答案：B本題解析：阿托品為抗乙酰膽堿藥物，能競爭性拮抗Ach或膽堿受體激動藥對M膽堿受體的激動作用。阿托品與M膽堿受體結(jié)合后，其本身內(nèi)在活性小，不產(chǎn)生激動作用，卻能阻斷Ach或膽堿酯能受體激動藥與受體結(jié)合，迅速對抗體內(nèi)毒蕈堿樣作用，解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌擴(kuò)瞳等。因此成為救治有機(jī)磷中毒的經(jīng)典藥物。答案選E。83、氟乙酰胺中毒最突出的表現(xiàn)是A.抽搐B.口內(nèi)有金屬味C.腐蝕性口腔炎D.嘔吐物有蒜臭味E.呼氣中有苦杏仁氣味答案：A本題解析：本題考查幾種毒物中毒的典型臨床表現(xiàn)。本題的“難點(diǎn)”是容易混淆，需要根據(jù)毒物的理化性質(zhì)或作用機(jī)制予以區(qū)分。吸入高濃度氰化氫氣體中毒者“呼氣中有苦杏仁氣味”，磷化鋅經(jīng)口中毒者“嘔吐物有蒜臭味”，“抽搐”是氟乙酰胺中毒最突出的表現(xiàn)。鉛中毒者“口內(nèi)有金屬味”，汞中毒者呈現(xiàn)“腐蝕性口腔炎”。84、沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著的是（）A.阿霉素B.氟尿嘧啶C.博來霉素D.吉非替尼E.卡培他濱答案：B本題解析：本題考查抗腫瘤藥物的毒副作用。阿霉素容易引起脫發(fā)；氟尿嘧啶可沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著和迅速曬黑而無灼痛或紅斑；吉非替尼可出現(xiàn)痤瘡樣皮疹；卡培他濱可引起手足綜合征，初期表現(xiàn)為手掌、足底、指（趾）末端感覺異常。85、退熱或緩解疼痛都“不宜同時應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥”的主要依據(jù)是A.可能導(dǎo)致酸中毒B.可能引起哮喘發(fā)作C.可能導(dǎo)致血管性水腫D.可能引起肝、腎、胃腸道的損傷E.可能影響原發(fā)疾病的診斷與治療答案：D本題解析：大劑量或長期應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)較多，退熱或緩解疼痛都“不宜同時應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥”的主要依據(jù)是“可能引起肝、腎、胃腸道的損傷”(D)。雖然A(可能導(dǎo)致酸中毒)、B(可能引起哮喘發(fā)作)、C(可能導(dǎo)致血管性水腫)、E(可能影響原發(fā)疾病的診斷與治療)四者均可能是某種解熱鎮(zhèn)痛藥所呈現(xiàn)的不良反應(yīng)，但是不能列為不宜合用的主要依據(jù)。86、在檢查尿沉渣的項(xiàng)目中，最能提示是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù)是A.尿沉渣管型B.尿沉渣磷酸鹽C.尿沉渣結(jié)晶D.尿沉渣白細(xì)胞E.尿沉渣膽紅素答案：A本題解析：本題考查最能提示是腎實(shí)質(zhì)性病變證據(jù)的尿沉渣檢查項(xiàng)目。解答此題的關(guān)鍵有二：其一是“腎實(shí)質(zhì)性病變”，其二是分辨?zhèn)溥x答案中不同的文字。尿中蛋白質(zhì)的存在及數(shù)量可提示腎實(shí)質(zhì)性病變。備選答案B(尿沉渣磷酸鹽)、D(尿沉渣白細(xì)胞)、E(尿沉渣膽紅素)三者中無蛋白質(zhì)，應(yīng)排除；C(尿沉渣結(jié)晶)中結(jié)晶物性質(zhì)不明確，可排除；只有A(尿沉渣管型)正確。依據(jù)“尿沉渣管型是尿中蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)聚集而成”則應(yīng)選擇A為正確答案。87、在相同的社會經(jīng)濟(jì)條件下,（）對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)的形成起支配作用。A.自然條件B.社會生產(chǎn)力發(fā)展水平C.社會經(jīng)濟(jì)制度D.人口條件答案：A本題解析：考查影響農(nóng)業(yè)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)的因素。在相同的社會經(jīng)濟(jì)條件下，自然條件對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)的形成起支配作用；在相同的自然條件下，社會經(jīng)濟(jì)條件是形成不同農(nóng)業(yè)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)的主要原因。故選項(xiàng)A正確。88、患者，女，65歲，診斷為房性心律失常，給予胺碘酮治療。近日，因胃潰瘍開始用西咪替丁，出現(xiàn)竇性心動過緩癥狀?？诜返馔恼_用法A.—日0.4-0.6g,分2-3次；1-2周后減至一日0.2-0.4gB.首次0.2-0.3g,必要時2h后加服0.1-0.2gC.—次0.25-0.5g,q4hD.一次0.01-0.03g,一曰3-4次，根據(jù)耐受程度調(diào)整劑量E.一日0.24-0.32g.分3-4次服，逐漸加至每日0.5g答案：A本題解析：胺碘酮【用法與用量】口服：用于治療室上性心律失常，一日0.4～0.6g，分2～3次服用；1～2周后根據(jù)需要改為一日0.2～0.4g維持。89、具有光過敏毒性的抗焦慮藥物是A.阿普唑侖B.丁螺環(huán)酮C.阿米替林D.氟西汀E.圣約翰草答案：E本題解析：本題考查抗焦慮藥。圣約翰草可產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)、疲勞、鎮(zhèn)靜、光過敏等不良反應(yīng)，有光敏性皮膚的患者禁用，禁與環(huán)孢素、他克莫司、華法林、伊立替康、伊馬替尼等藥物合用。90、肌酸激酶超過正常值可A.診斷痛風(fēng)B.診斷黃疸C.診斷貧血D.診斷心肌梗死E.診斷急性胰腺炎答案：D本題解析：血尿酸超過正常值可為痛風(fēng)、急慢性腎炎、腎結(jié)核等91、90g/L≤Hb量<正常參考范圍下限可診斷為A.基本正常B.輕度貧血C.中度貧血D.重度貧血E.極重度貧血答案：B本題解析：貧血按嚴(yán)重程度可分為:極重度貧血，Hb量<30g/L；重度貧血，30g/L≤Hb量<60g/L；中度貧血，60g/L≤Hb量<90g/L；輕度貧血，90g/L≤Hb量<正常參考范圍下限。92、下列有關(guān)劑型的使用不正確的是A.滴丸劑多用于病情急重者，如冠心病、心絞痛等B.滴丸劑在保存中不宜受熱C.泡騰片劑可迅速崩解和釋放藥物D.泡騰片劑宜用涼開水或溫水浸泡，待完全溶解或氣泡消失后再飲用E.泡騰片劑可以直接服用或口含答案：E本題解析：泡騰片應(yīng)用時宜注意：①供口服的泡騰片一般宜用100～150ml涼開水或溫水浸泡，可迅速崩解和釋放藥物，應(yīng)待完全溶解或氣泡消失后再飲用；②不應(yīng)讓幼兒自行服用；③嚴(yán)禁直接服用或口含；④藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時不宜服用。93、對照的系列病例觀察屬于A.一級證據(jù)B.二級證據(jù)C.三級證據(jù)D.四級證據(jù)E.五級證據(jù)答案：D本題解析：收集所有質(zhì)量可靠的隨機(jī)對照試驗(yàn)經(jīng)過分析屬于一級證據(jù)。根據(jù)專家個人多年臨床經(jīng)驗(yàn)提出的診斷和治療方案屬于五級證據(jù)。單個樣品量足夠的隨機(jī)對照試驗(yàn)結(jié)果屬二級證據(jù)。設(shè)有對照組但未用隨機(jī)方法分組的研究屬于三級證據(jù)。對照的系列病例觀察屬于四級證據(jù)。94、患者，男，35歲。于中飯后即開始有胃部疼，脹滿食少，現(xiàn)感覺臍周硬、悶痛拒按，于1日無改善情況下，前來醫(yī)院就診。診斷結(jié)果：因飽食而導(dǎo)致的繼發(fā)性消化不良。下列適宜用于李某的藥物是A.多潘立酮片B.奧美拉唑C.阿嗪米特腸溶片D.乳酶生E.碳酸氫鈉答案：D本題解析：暫無解析95、屬于中樞和外周多巴胺D2受體阻斷劑，具有鎮(zhèn)吐、刺激泌乳素釋放的促胃腸動力藥是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.莫沙必利D.昂丹司瓊E.阿瑞吡坦答案：A本題解析：暫無解析96、患者，女，51歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血壓160／105mmHg，糖耐量試驗(yàn)餐后2小時血糖為9.56mmol／L（正常參考范圍＜7.8mmol／L），三酰甘油1.52mmol／L（正常參考范圍0.56～1.70mmol／L），總膽固醇6.26mmol／L（正常參考范圍＜5.2mmol／L），低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol／L（正常參考范圍2.1～3.1mmol／L），高密度脂蛋白膽固醇1.20mmol／L（正常參考范圍l.20～1.65mmol／L），血肌酐50μmol／L（正常參考范圍45～84μmol／L），蛋白尿（++）。臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常。對該患者的健康教育，說法錯誤的是A.控制體重B.不必限鹽C.適當(dāng)運(yùn)動D.減少脂肪攝入E.戒煙限酒答案：B本題解析：本題考查高血壓的患者教育。心血管系統(tǒng)疾病與鈉鹽的攝入量密切相關(guān)，應(yīng)盡量限制在每天6g以內(nèi)。97、據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國高血壓患者已經(jīng)超過2億，高血壓患者中不足三成的人知道自己患?。欢雷约夯加懈哐獕旱幕颊咧?，一半多沒有應(yīng)用藥物治療；而接受治療的患者中，能達(dá)到治療要求的僅占三成左右。高血壓死亡率不斷升高，因此熟悉高血壓及其相關(guān)治療用藥，對更有效地防治高血壓非常重要。哌唑嗪的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為A.低血鉀B.消化性潰瘍C.水鈉潴留D.粒細(xì)胞減少E.體位性低血壓答案：E本題解析：本題考查高血壓的藥物治療。哌唑嗪為α受體阻斷劑，體位性低血壓為這類藥物的主要不良反應(yīng)，初次給藥應(yīng)在睡前上床后服用，以預(yù)防體位性低血壓發(fā)生。98、治療病毒性乙型肝炎的一線藥物是（）A.利巴韋林B.依非韋倫C.阿昔洛韋D.拉米夫定E.替諾福韋酯答案：E本題解析：基于抗病毒療效和耐藥方面的優(yōu)勢，恩替卡韋和替諾福韋被推薦為臨床治療乙肝的一-線藥物，替比夫定、阿德福韋和拉米夫定為二線藥物。99、為降低腎小管壞死的發(fā)生率，應(yīng)在輸注前、后12h給予加入氯化鉀的足量生理鹽水和呋塞米，保持尿量不少于100ml／h的藥物是A.順f鉑B.三環(huán)類抗抑郁藥C.頭孢菌素類藥物D.格列喹酮E.氟喹諾酮類藥物答案：A本題解析：順鉑引起的腎臟損害一般是可逆的，但大劑量或連續(xù)應(yīng)用也可產(chǎn)生不可逆性腎小管壞死。因此，在輸注順鉑時，應(yīng)持續(xù)緩慢滴注，并在輸注前、后12h給予加入氯化鉀的足量生理鹽水和呋塞米，保持尿量不少于100ml／h，可有效降低順鉑所致腎小管壞死的發(fā)生率。100、患者，男，43歲，診斷為骨性關(guān)節(jié)炎，給予塞來昔布膠囊200mgbid。關(guān)于塞來昔布的說法，錯誤的是（）A.塞來昔布可抑制血小板活性B.長期使用塞來昔布可增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)C.塞來昔布與華法林合用可增加出血風(fēng)險(xiǎn)D.塞來昔布弓|起消化道潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)低E.重度肝功能不全者應(yīng)避免使用塞來昔布答案：A本題解析：101、A.O(m×n×t)B.O(m+n+t)C.O(m×t+n)D.O(m+n×t)答案：A本題解析：在程序段中，有兩段循環(huán)程序，第一段是一個雙層嵌套循環(huán)，另一個是三層嵌套循環(huán)，所以基本操作是c[i][j]=c[i][j]+a[i][k]×b[k][j]，此基本操作共執(zhí)行m×t×n次。102、（2017年真題）患者女45歲。一年前臨床診斷為室上性心動過速服用美托洛爾片25mgbid。近日因反復(fù)胃痛就診，胃鏡檢查診斷為胃潰瘍幽門螺桿菌陽性。醫(yī)師處方：埃索美拉唑鎂腸溶片20mgbid，甲硝唑片0.4gbid，克拉霉素片50mgbid，枸櫞酸鉍鉀膠囊0.6gbid。該處方中給藥劑量錯誤的藥物是（）A.埃索美拉唑鎂腸溶片B.克拉霉素片C.甲硝唑片D.枸櫞酸鉍鉀膠囊E.美托洛爾片答案：B本題解析：根除幽門螺旋桿菌感染方案中克拉霉素用法為500mgbid,餐后30min服用。103、關(guān)于干擾素a治療病毒性Z型肝炎的說法，錯誤的是（）A.用藥1周內(nèi)多數(shù)患者會出現(xiàn)流感樣癥狀B.需要監(jiān)測血常規(guī)C.可引|起甲狀腺功能異常D.若患者出現(xiàn)明顯流感樣癥狀，應(yīng)立即停藥E.用藥期間若出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，應(yīng)及時就診答案：D本題解析：【知識點(diǎn)】干擾素α的不良反應(yīng)及處理104、藥師應(yīng)對"患者投訴"，下列說法不正確的是A.保存有形證據(jù)B.當(dāng)事人需要親自接待C.盡快將投訴人帶離現(xiàn)場D.接待者應(yīng)舉止大方，行為端莊E.接待患者的地點(diǎn)宜在辦公室、會議室等場所答案：B本題解析：無論是即時或事后患者的投訴，均不宜由當(dāng)事人來接待患者。105、可減弱華法林抗凝作用的藥物為A.阿司匹林B.苯巴比妥C.布洛芬D.頭孢哌酮E.丹參酮答案：B本題解析：本題考查抗凝藥華法林的合理用藥及注意事項(xiàng)。增強(qiáng)華法林抗凝作用的常用藥物有：抗血小板藥、非甾體類抗炎藥、抗菌藥物、魚油及一些中藥(如丹參、當(dāng)歸、銀杏等)；食物有：大蒜、洋蔥、葡萄柚、芒果等。減弱華法林抗凝作用的常用藥物有：維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、螺內(nèi)酯及一些中藥(人參、西洋參、圣約翰草等)；食物有：西蘭花、白菜、韭菜、萵苣、菠菜、花菜、甘藍(lán)等。106、關(guān)于尿路感染的用藥注意事項(xiàng)，說法不正確的是A.盡量避免尿路器械的使用B.服用磺胺類藥物時應(yīng)少喝水C.經(jīng)驗(yàn)性用藥有頭孢氨芐、阿莫西林等D.無癥狀菌尿僅推薦篩查和治療孕婦以及接受可能導(dǎo)致尿道黏膜出血的侵入性操作的患者E.必須留置導(dǎo)尿管時，前3天給予抗菌藥物答案：B本題解析：暫無解析107、老年增齡導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境改變，肝腎功能下降，藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄及藥效發(fā)生一系列變化，一些藥物的治療劑量與中毒劑量更加接近，藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率增高。A.青霉素B.利尿劑C.氯霉素D.喹諾酮類E.口服抗凝血藥答案：E本題解析：老年人胃腸道肌肉纖維萎縮，張力下降，胃排空緩，胃酸分泌減少，胃液的PH值升高，一些酸性藥物分解增多，吸收減少。這些胃腸道功能的變化對被動擴(kuò)散方式吸收的藥物幾乎沒有影響，但對于按主動轉(zhuǎn)運(yùn)方式吸收的藥物如維生素B、維生素B、維生素B、維生素C、鐵劑、鈣劑等，因需要載體參與吸收而導(dǎo)致吸收減少。108、在配制靜脈輸液時，不宜用氯化鈉注射液溶解的藥品是A.青霉素B.兩性霉素BC.維生素KD.鹽酸萬古霉素E.硫酸慶大霉素答案：B本題解析：兩性霉素B應(yīng)用氯化鈉注射液溶解可析出沉淀。109、可酸化尿液，用于代謝性堿中毒的是A.硫酸鎂B.乳酸鈉C.蛋白質(zhì)D.氨基酸E.氯化銨答案：E本題解析：調(diào)節(jié)堿平衡藥有氯化銨、氯化鈉、鹽酸精氨酸等，糾正代謝性堿中毒。110、血液凈化療法可使重癥毒物中毒者的預(yù)后大為改觀，血液凈化的方法不包括A.血液置換B.血液濾過C.腹膜透析D.血液透析E.血液灌注答案：A本題解析：毒性強(qiáng)烈或大量毒物突然進(jìn)入體內(nèi)后，在短時間內(nèi)可導(dǎo)致中毒患者的心、腎等臟器功能受損。血液凈化療法可以迅速清除體內(nèi)的毒物，使重癥中毒患者的預(yù)后大為改觀。血液凈化的方法主要有血液透析、腹膜透析、血液灌注、血液濾過和血漿置換等。血漿置換即使用血漿分離器將患者全血分為血漿與血液兩部分，全血進(jìn)行分離。不同于血液置換。要注意區(qū)分。答案為A。111、應(yīng)用氯化鉀注射液必須切記的注意事項(xiàng)是A.一般靜脈滴注氯化鉀溶液不宜超過0.1%B.不宜鞘內(nèi)注射／小壺沖入給藥C.不宜稀釋后靜脈滴注D.不宜直接肌內(nèi)注射E.禁止直接靜脈注射答案：E本題解析：細(xì)胞外液中的K+含量過高能導(dǎo)致心臟擴(kuò)張無力甚至死亡。氯化鉀為高濃度電解質(zhì)，10%氯化鉀注射液l0ml內(nèi)含氯化鉀lg，推注后血K+濃度立即上升，可損害心肌，減慢心率，阻止心臟從心房到心室的搏動。其原因是細(xì)胞外的高濃度K+減少了心肌纖維的靜息膜電位，導(dǎo)致動作電位降低，心臟收縮無力。如果細(xì)胞外的K+濃度太高，靜息膜電位就會被消除，心肌細(xì)胞就不能產(chǎn)生搏動，從而心臟停止跳動。因此本品不能直接靜脈推注，宜緩慢靜脈滴注，濃度宜控制在0.34%以下。一般將其稀釋成0.34%的濃度靜脈滴注（即10%的氯化鉀10ml加人0.9%氯化鈉注射液或5%~10%的葡萄糖注射液300ml中），滴速不宜過快，成人不超過60滴/min112、另有兒童處方集、護(hù)士處方集的是A.《醫(yī)師案頭參考》B.《英國國家處方集》C.《中國國家處方集（2010年版）》D.《國家基本藥物處方集（2012年版）》E.《中國藥典臨床用藥須知（2010年版）》答案：B本題解析：有兒童處方集、護(hù)士處方集的是《英國國家處方集》113、多黏菌素可能引起A.尿蛋白B.尿葡萄糖C.尿液隱血D.尿膽紅素E.尿液的酸堿度改變答案：A本題解析：氨丁三醇為一種不含鈉的氨基緩沖堿，在體液中與H2CO3結(jié)合，生成碳酸氫鹽。因此它能緩沖酸而且能降低CO2張力，有糾正急性呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒雙重效果，其作用較碳酸氫鈉快而強(qiáng)。在pH7.4時，THAM只有75%的解離度，其未解離部分脂溶性高，易透過血腦屏障及細(xì)胞膜，迅速在細(xì)胞內(nèi)起緩沖酸基作用，因而可在細(xì)胞內(nèi)外同時起作用。此外，本品很快以原形由尿中排出(24h內(nèi)排出50%～70%)，帶出H和水，故尚有堿化尿液及滲透性利尿作用。114、兒童退熱的用藥選擇和單次用量,正確的是()A.對乙酰氨基酚25~50mg/kgB.對乙酰氨基酚10~15mg/kgC.阿司匹林30~60mg/kgD.布洛芬0.4~0.6g（12歲以上兒童）E.布洛芬20~30mg/kg（1-12歲兒童）答案：B本題解析：對乙酰氨基酚作用緩和而持久，對胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，大劑量對肝臟有損害，可作為退熱藥的首選，適用于老年人和兒童。成人一次0.3～0.6g，每隔4小時1次，或一日4次，用于退熱一日安全劑量不宜超過2g；兒童按體重一次10～15mg/kg，或按體表面積一日1.5g/m2，每隔4～6小時重復(fù)用藥1次，每日少于4次，用藥不超過3天。115、我國高警示藥品推薦目錄(2015版)中，源于美國用藥安全研究所(ISMP)高警示藥品目錄的藥A.透皮貼劑B.中藥注射劑C.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑D.茶堿類藥物(靜脈途徑)E.胰島素，皮下或靜脈注射答案：E本題解析：暫無解析116、（2020年真題）患者，女，27歲，孕8周，身高168cm，體重58kg，因體檢尿常規(guī)結(jié)果異常就診，白細(xì)胞300/ul。今日尿培養(yǎng)回報(bào):尿細(xì)菌計(jì)數(shù)2.13×105cfu/ml，患者自述無尿頻、尿急、尿痛，無肉眼可見血尿，無腰痛、寒戰(zhàn)或發(fā)熱。如需使用抗菌藥物，該患者適宜的治療療程應(yīng)為（）A.3~7天B.14天C.4周D.6周E.>3個月答案：A本題解析：尿路感染治療策略：117、有關(guān)血小板的敘述正確的是A.血小板是由血液中成熟巨核細(xì)胞的胞質(zhì)脫落而來B.血小板的壽命可長達(dá)140天C.血小板在一日內(nèi)不同的時間測定，其數(shù)值基本相同D.血小板的正常值范圍為110～150g/LE.血小板可通過黏附、聚集和釋放反應(yīng)在傷口處形成白色血栓而止血答案：E本題解析：血小板是由骨髓中成熟巨核細(xì)胞的胞質(zhì)脫落而來，每天產(chǎn)生的量相當(dāng)于每升血液中增加35×10個，其壽命僅有7～14天。A是錯誤的。118、清晨5時至中午11時最低，下午2時至次日凌晨1時最高，是A.胃酸的分泌B.胰島B細(xì)胞C.肝臟合成膽固醇D.糖皮質(zhì)激素的分泌E.哮喘患者呼吸道阻力答案：A本題解析：胰腺的胰島β細(xì)胞每日分泌胰島素約為50IU，其分泌有節(jié)律，清晨始升高，午后達(dá)高峰，凌晨跌低谷。因此，清晨給予低劑量的胰島素，可達(dá)到滿意效果。上午8時可口服作用強(qiáng)而持久的降糖藥物，使藥效與體內(nèi)血糖濃度變化的規(guī)律相適應(yīng)。如甲苯磺丁脲早8點(diǎn)服藥后0.5h血糖下降幅度明顯大于18點(diǎn)給藥者。119、患者，男，61歲，診斷：失眠癥、高脂血癥、高血壓、癲癇。既往史：高脂血癥病史15年，高血壓病史10年，腦出血病史3年，癲癇病史3年。規(guī)律服藥后血脂、血壓、癲癇可控。檢查：血壓134／83mmHg：血脂：三酰甘油三酯1.6mmol／L，總膽固醇2.9mmol／L，低密度脂蛋白膽固醇1.76mmol／L，高密度脂蛋白膽固醇1.04mmol／L。肝腎功能、血糖、血電解質(zhì)未見明顯異常?；颊弋?dāng)前用藥情況如下：患者按藥師正確的建議服藥，1個月后隨訪，患者反映近10天出現(xiàn)四肢酸痛乏力，接著出現(xiàn)胸痛，咨詢是否藥物引起。藥師認(rèn)為該不良反應(yīng)很可能是藥