2023年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科考試題庫（含答案）

2023年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.半衰期與衰變常數(shù)的關(guān)系為（）

A、

B、

C、

D、

E、

正確答案:A2.患者男，34歲。進行性胸悶、氣促1個月余，伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦，無咯血、發(fā)熱、盜汗、潮熱等。

該患者的初步診斷是（）（提示：胸部X線檢查如圖所示。）

A、右側(cè)大量胸腔積液

B、右側(cè)氣胸

C、右側(cè)肺不張

D、右側(cè)液氣胸

E、右側(cè)大葉性肺炎

F、肺血栓栓塞癥

正確答案:A3.某鈣拮抗劑可抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，大劑量可致竇房結(jié)、房室結(jié)電活動消失，還可舒張冠狀血管及外周血管，并可降低血壓，在下列最可能的藥物是（）

A、地爾硫

B、維拉帕米

C、硝苯地平

D、氟桂利嗪

E、尼卡地平

正確答案:A4.對腦血管具有較強擴張作用的鈣拮抗藥是（）

A、維拉帕米

B、硝苯地平

C、尼莫地平

D、地爾硫

E、戈洛帕米

正確答案:C5.分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的診斷以什么放射性核素顯像最合適（）

A、99mTc-MDP

B、113mIn膠體

C、201TlCl

D、Na131I

E、99mTcO

正確答案:D6.有關(guān)锝的化學(xué)性質(zhì)下列哪項不正確（）

A、锝的氧化價態(tài)范圍從-1～+7

B、從鉬锝發(fā)生器得到的99mTc以99mTcO的形式存在

C、以99mTcO形式存在的+7價锝不穩(wěn)定

D、除某些膠體外99mTcO很難與各種配基結(jié)合

E、99mTcO可被Sn2+還原為低價態(tài)，形成各種絡(luò)合物

正確答案:C7.患者男，34歲。進行性胸悶、氣促1個月余，伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦，無咯血、發(fā)熱、盜汗、潮熱等。

患者的胸腔穿刺結(jié)果提示胸腔積液的性質(zhì)和病因最可能是（）（提示：患者診斷性胸腔穿刺結(jié)果：胸腔積液呈淡紅色，細(xì)胞數(shù)600×106/L，單核細(xì)胞65%，蛋白32g/L，葡萄糖1.8mmol/L，LDH550U/L，ADA18U/L，CEA125μg/L）

A、漏出性胸腔積液

B、滲出性胸腔積液

C、低蛋白血癥所致胸腔積液

D、結(jié)核性胸腔積液

E、惡性胸腔積液

F、類肺炎性胸腔積液

正確答案:B,E8.52歲女性，胸悶，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見圖4-6。

該患者可能性較大的診斷是（）

A、冠心病

B、擴張型心肌病

C、肥厚型心肌病

D、心肌炎

E、左束支傳導(dǎo)阻滯

F、心功能衰竭

正確答案:A9.患者女，23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半，診斷紅斑狼瘡。長期間斷應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。近20d來高熱（T39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附圖）示雙肺滿布圓形密度增高陰影，大小不等，密度不均勻，上、中肺野分布較多，雙側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)：WBC2.52×109／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培養(yǎng)：煙曲霉3次陽性；支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見黃色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。

治療時，不考慮應(yīng)用（）

A、二性霉素B

B、卡泊芬凈

C、伏立康唑

D、氟康唑

E、伊曲康唑

正確答案:D10.可樂定的結(jié)構(gòu)是（）

A、

B、

C、

D、

E、

正確答案:A11.評價甲狀腺結(jié)節(jié)功能狀態(tài)最常用的顯像劑是（）

A、Na131I

B、99mTcO

C、99mTc-MIBI

D、Na123I

E、以上都可

正確答案:B12.患者男，73歲。進行性呼吸困難半年，加重2個月。否認(rèn)吸煙史、粉塵接觸史。查體：發(fā)紺，杵狀指，雙肺底聞爆裂音。血常規(guī)正常，ERS16mm/h。胸部CT如圖所示：

首選治療方案中，最不適宜的是（）（提示：該患者支氣管肺泡灌洗液顯示：細(xì)胞總數(shù)3.6×106，嗜酸細(xì)胞28％，吞噬細(xì)胞35％，中性26％，淋巴11％。）

A、大劑量甲強龍沖擊治療

B、口服潑尼松

C、富露施

D、抗生素

E、口服支氣管擴張劑

正確答案:A13.下列不能作為放射性核素腦血管動態(tài)顯像的顯像劑的是（）

A、99mTcO

B、99mTc-DTPA

C、133Xe

D、99mTc-GH

E、99mTc-MIBI

正確答案:C14.門控心血池顯像時所獲得的左室放射性-時間曲線（A代表放射性計數(shù)，T代表心動周期）如圖3-1。

c點最可能代表（）

A、舒張末期

B、最大射血時刻

C、收縮末期

D、最大充盈時刻

E、早期充盈時刻

正確答案:C15.71歲男性，冠心病病史，持續(xù)性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息（rest）顯像，雙嘧達(dá)莫藥物負(fù)荷顯像（stresstest）見圖4-2。

顯像圖中左心室側(cè)壁顯像劑分布表現(xiàn)為（）

A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑樣改變

E、反向再分布

正確答案:A16.放射性活度的變化服從指數(shù)衰變規(guī)律，用A表示某一時刻放射性核素的活度，則指數(shù)規(guī)律可表示為（）

A、A=λ/N

B、A=λN

C、

D、A=λNT

E、A=λN2

正確答案:C17.門控心血池顯像時所獲得的左室放射性-時間曲線（A代表放射性計數(shù)，T代表心動周期）如圖3-1。

d點最可能代表（）

A、舒張末期

B、最大射血時刻

C、收縮末期

D、最大充盈時刻

E、早期充盈時刻

正確答案:D18.71歲男性，冠心病病史，持續(xù)性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息（rest）顯像，雙嘧達(dá)莫藥物負(fù)荷顯像（stresstest）見圖4-2。

顯像圖中左心室下后壁顯像劑分布表現(xiàn)為（）

A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑樣改變

E、反向再分布

正確答案:C19.99mTcO在甲狀腺內(nèi)是（）

A、僅被甲狀腺組織吸附

B、參與甲狀腺激素合成

C、以甲狀腺激素形式潴留

D、參與甲狀腺激素代謝

E、參與甲狀腺激素分泌

正確答案:A20.尋找甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶最好選用（）

A、Na131I

B、99mTcO

C、99mTc-MIBI

D、Na123I

E、以上都可

正確答案:A21.患者女，23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半，診斷紅斑狼瘡。長期間斷應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。近20d來高熱（T39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附圖）示雙肺滿布圓形密度增高陰影，大小不等，密度不均勻，上、中肺野分布較多，雙側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)：WBC2.52×109／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培養(yǎng)：煙曲霉3次陽性；支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見黃色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。

本病例診斷屬于（）

A、確診（proven）

B、臨床診斷（probablE.

C、擬診（possiblE.

D、定植（colonization）

E、不能確診

正確答案:B22.某乳腺癌患者經(jīng)手術(shù)后出現(xiàn)了患側(cè)上肢腫脹，進行99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖3-2。

請問導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因可能是（）

A、手術(shù)淋巴清掃范圍過大

B、術(shù)后全腋窩區(qū)放療

C、傷口愈合不佳

D、術(shù)后在患側(cè)進行過多靜脈注射

E、以上均可能

正確答案:E23.患者女性，25歲，發(fā)現(xiàn)左頸部結(jié)節(jié)一周。查體：左葉甲狀腺下極可觸及一約2cm×2.5cm結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，活動，無壓痛。血清甲狀腺激素水平正常，99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示左葉甲狀腺下極一"涼"結(jié)節(jié)。

為鑒別結(jié)節(jié)良惡性，可采用的核醫(yī)學(xué)檢查方法但不包括的是（）

A、99mTc-ECD

B、201Tl

C、99mTc-（V）-DMSA

D、18F-FDG

E、99mTc-MIBI

正確答案:A24.四十九歲男性患者，心絞痛。行13N-NH3PET心肌灌注顯像和18F-FDGPET代謝顯像，顯像圖見圖4-3。

對于顯像圖描述，正確的是（）

A、左心室前壁灌注／代謝不匹配

B、左心室前壁灌注／代謝匹配

C、左心室心尖部位灌注／代謝不匹配

D、左心室側(cè)壁灌注／代謝不匹配

E、左心室間壁灌注／代謝不匹配

正確答案:A25.患者，男，60歲。胸悶不適6年，近一個月加重。門電路心血池收縮期（ES）及舒張期（ED）圖像見圖4-4。

根據(jù)圖像所示的室壁運動最常見于下列哪種情況（）

A、心肌梗死

B、擴張心肌病

C、局部心肌缺血

D、室壁瘤

E、以上均不是

正確答案:B26.有關(guān)201Tl／99mTcO顯像減影法的描述錯誤的是（）

A、注射201Tl74MBq

B、低能高分辨或低能通用平行孔準(zhǔn)直器的γ照相機進行前位甲狀腺部位顯像

C、然后再靜脈注射99mTcO185MBq

D、應(yīng)用計算機圖像處理軟件將201Tl甲狀腺影像減去99mTcO甲狀腺影像，即得到甲狀旁腺影像

E、兩種顯像劑不能同時注射

正確答案:E27.患者女，29歲。間斷干咳10年余，加重4個月，伴進行性呼吸困難1個月。病程中出現(xiàn)雙手及雙足非凹陷性腫脹、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)及雙側(cè)肘關(guān)節(jié)對稱性腫痛，面部出現(xiàn)細(xì)小紅色丘疹。體檢：T36.5℃，P88次/min，R22次/min，BP110/75mmHg，SpO293%（自然）。額部、前胸及后背散在紅色小丘疹，雙肺呼吸音增強，雙肺中下肺野可聞及爆裂音，右肺明顯。胸部CT如圖所示。

該患者最可能的診斷是（）（提示：患者無發(fā)熱，血常規(guī)正常，痰培養(yǎng)陰性。）

A、肺泡蛋白沉積癥

B、軍團菌肺炎

C、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎

D、結(jié)締組織病肺受累

E、肺部惡性腫瘤

F、結(jié)節(jié)病

正確答案:D28.具有下列結(jié)構(gòu)的藥物臨床上可以作為哪種藥來使用（）

A、利尿藥

B、強心藥

C、抗高血壓藥

D、抗心律失常藥

E、抗心絞痛藥

正確答案:B29.49歲男性患者，心絞痛。行13N-NH3PET心肌灌注顯像和18F-FDGPET代謝顯像，顯像圖見圖4-3。

對于顯像圖描述，正確的是哪項（）

A、左心室前壁灌注／代謝不匹配

B、左心室前壁灌注／代謝匹配

C、左心室心尖部位灌注／代謝不匹配

D、左心室側(cè)壁灌注／代謝不匹配