2023年5月主治醫(yī)師之內科主治303通關題庫(附答案)

2023年5月主治醫(yī)師之內科主治303通關題庫(附答案)

單選題（共50題）1、女性，20歲，頭昏乏力，鼻出血伴牙齦出血1周，HGB82g／L,WBC45×10A.MB.MC.MD.ME.M【答案】B2、類白血病反應A.NAP強陽性B.t（9：22）（q34：q11）C.PAS陽性D.過氧化物酶陽性E.非特異性酯酶陽性，能被NAF抑制【答案】A3、患兒，3歲。因感不適，家長領其來醫(yī)院就診。體檢發(fā)現(xiàn)頸項強直（±），布氏征（±），腦脊液檢查診斷為早期結核性腦膜炎。其最主要的臨床特點是A.嗜睡，偶有驚厥B.性情改變C.低熱、無力D.頭痛、嘔吐E.咳嗽、咳痰【答案】B4、"亞硝酸鈉一硫代硫酸鈉"療法：立即將亞硝酸異戊酯1～2支包在手帕或紗布內弄碎，給病人吸入15～30秒，每隔3分鐘重復1次。接著靜脈緩慢注射3％亞硝酸鈉10～15ml，隨即用同一針頭緩慢靜脈注射硫代硫酸鈉20～50mlA.碳氧血紅蛋白B.高鐵血紅蛋白C.亞鐵血紅蛋白D.氧合血紅蛋白E.血紅蛋白【答案】B5、36歲女性患者反復出現(xiàn)口舌灼痛1年就診。查體：雙側腋下各有一個約1.5cm淋巴結，無壓痛，移動性好，舌體可見毛狀黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查體無異常。行胸片檢查提示浸潤性肺結核，口腔分泌物找到真菌菌絲及孢子，8年前曾因分娩后大出血有輸血史。該患者應高度懷疑哪種疾病A.咽部腫瘤B.肺腫瘤C.艾滋病D.淋巴瘤E.先天性免疫功能不全【答案】C6、下列不是結腸癌轉移途徑的是A.胃轉移B.血行播散C.淋巴結轉移D.門靜脈栓塞E.直接蔓延【答案】A7、男性，持續(xù)高熱，皮膚有癤腫，血象WBC18×10A.傷寒B.血行播散性肺結核C.白血病D.敗血癥E.肺結核【答案】D8、患者，男性，35歲。因"上腹痛6年，嘔血、黑便5小時入院"。6年前開始無明顯誘因間斷性上腹脹痛，餐后半小時明顯，伴反酸、胃灼熱、噯氣，自服制酸胃藥可緩解。近2天來加重，伴有食欲缺乏，服藥后無效。5小時前突覺上腹脹、惡心、頭昏，先后解兩次柏油樣便，共約500g，并嘔吐咖啡樣液2次，量約200ml。此后心悸、頭昏、出冷汗，不伴有畏寒、發(fā)熱。既往30年前查體曾發(fā)現(xiàn)肝功能異常，經保肝治療后肝功恢復正常。無外傷、手術及輸血史。無食物及藥物過敏史。無煙酒嗜好。查體：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍蒼白，四肢濕冷，鞏膜無黃染，皮膚黏膜無出血和蜘蛛痣，全身淺表淋巴結未捫及腫大，心肺無異常，腹平軟，未見腹壁靜脈曲張，中上腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，全腹未觸及腫塊，肝脾未捫及腫大，移動性濁音陰性，腸鳴音12次／分，未聞及高調腸鳴音及氣過水聲，雙下肢無水腫。輔助檢查：HGB78g／L，WBC5．1×10A.4～6周B.1個月C.2周D.1年E.4周F.7～10天【答案】A9、急性粒細胞白血病A.紅細胞大小不等，中心淡染B.紅細胞中見染色質小體C.可見Auer小體細胞D.細胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％E.骨髓增生低下，造血細胞減少【答案】C10、重度血友病A患者的凝血象特點應是A.CT延長、APTT延長，PCT延長B.CT延長、APTT延長，PCT縮短C.CT正常、APTT正常，PCT縮短D.CT延長、APTT正常，PCT正常E.CT正常、APTT延長，PCT正?！敬鸢浮緽11、肝性腦病時應用抗生素的主要目的是A.抑制腸道細菌，減少氨的形成B.減少真菌繁殖C.預防原發(fā)性腹膜炎D.預防繼發(fā)性腸道感染E.清除腸道毒素【答案】A12、不屬于TIA特征的癥狀是A.跌倒發(fā)作B.雙眼視力障礙C.短暫性全面性遺忘D.不伴后循環(huán)障礙其他體征的意識喪失E.眼動脈交叉癱【答案】D13、患者女性，30歲，間斷胸悶不適2年，時有黑朦現(xiàn)象，近一周黑朦發(fā)作頻繁，伴暈厥一次來診A.三度房室傳導阻滯B.房室折返性心動過速C.非陣發(fā)性室性心動過速D.尖端扭轉型心動過速E.竇性停搏【答案】D14、男性，30歲，兩周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達39．5℃，4小時后大汗淋漓，熱退A.紅細胞破壞，大量裂殖子，瘧色素與代謝產物釋放入血B.一部分裂殖子侵入紅細胞內增殖后再釋放入血C.一部分裂殖子侵入肝細胞內進行紅細胞外期生活D.裂殖子經幾代增殖后，一部分發(fā)育成雌或雄配子體E.當瘧原蟲在有肝細胞與紅細胞內增殖時【答案】A15、患者男，27歲，一周前無誘因發(fā)熱，體溫39.8℃，呈弛張熱伴右側胸痛，自服退熱藥等藥物，溫度不退，但胸痛改善，查體：右下肺呼吸音減弱，叩診呈濁音。A.慢性支氣管炎B.肺栓塞C.肺癌，癌性胸腔積液D.肺炎，類肺炎胸腔積液E.肺結核，結核性胸膜炎F.支氣管擴張【答案】D16、女性，46歲，高血壓史10年，突然出現(xiàn)說話聲音不清，吞咽困難2天，查體：右側中樞性面舌癱，右手無力，右手指鼻不準。MRI示左側腦橋點狀長T1長T2信號A.分水嶺梗死B.TIAC.手笨拙-構音障礙綜合征D.RINDE.出血性梗死【答案】C17、細菌性痢疾A.無發(fā)熱、無腹痛、瀉米泔水樣大便B.發(fā)熱、腹痛、水樣便C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便D.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重膿血便E.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便【答案】D18、對于右心室流出道室速，下列可作為首選的藥物是A.地高辛B.β受體阻滯劑C.腺苷D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】B19、復雜部分性癲癇發(fā)作治療首選A.卡馬西平B.氯硝西泮C.丙戊酸鈉D.乙琥胺E.苯妥英鈉【答案】A20、患者男性，60歲，右下肢水腫4年，1天前出現(xiàn)呼吸困難，并進行性加重，血氣分析示(未吸氧)pH7．46，PaOA.LDHB.CPKC.D-DimerD.PaOE.以上均可出現(xiàn)【答案】C21、市場經濟對醫(yī)學實踐有負效應，主要是因為()A.市場經濟的開放性B.市場經濟的平等性C.市場經濟的競爭性D.市場經濟的求利性E.市場經濟的自主性【答案】D22、擴張型心肌病最主要的體征是A.肺水腫B.心臟擴大C.心律不齊D.可聽到奔馬律E.頸靜脈怒張【答案】B23、男性，52歲，1個月前皮膚感染，2周前出現(xiàn)水腫。1周來尿少，血壓高，化驗尿蛋白(+++)，沉渣鏡檢RBC20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血CA.＜4周B.4～8周C.2～4個月D.半年E.1年【答案】B24、61歲，男性，2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側吱體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征A.維生素EB.復方左旋多巴C.司來吉蘭D.苯海索E.溴隱亭【答案】B25、支氣管炎和肺炎的鑒別，有意義的是A.發(fā)熱B.有無痰液C.有無固定細濕啰音D.咳嗽輕重E.血常規(guī)【答案】C26、關于腸易激綜合征的流行病學，正確的是A.男性多于女性B.發(fā)展中國家與發(fā)達國家相差不大C.中、老年發(fā)病率高D.女性是男性的2倍E.女性是男性的10倍【答案】D27、紫癜性腎炎腎免疫病理特點為A.無免疫球蛋白和補體成分沉積B.以IgG和CC.以IgG和CD.以IgA為主沿腎小球毛細血管壁和系膜區(qū)呈顆粒樣沉積E.以IgM為主沿腎小球毛細血管壁和系膜區(qū)呈顆粒樣沉積【答案】D28、COPD的標志性癥狀是A.慢性咳嗽B.咳痰C.逐漸加重的氣短或呼吸困難D.胸痛E.乏力【答案】C29、屬于神經系統(tǒng)變性疾病的是A.周期性癱瘓B.腦淀粉樣血管病C.吉蘭-巴雷綜合征D.帕金森病E.脊髓空洞癥【答案】D30、下列不符合典型的急性脊髓炎腦脊液特點的是A.壓力明顯升高B.外觀無色透明C.蛋白正常或輕度升高D.細胞數(shù)正?；蜉p度升高E.壓力正?！敬鸢浮緼31、下述哪項為糖尿病病人較特異性病變A.動脈粥樣硬化B.脂肪肝C.腎小球硬化癥D.腦萎縮E.腎盂腎炎【答案】C32、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／dA.脾功能亢進，血細胞破壞增加B.消化道出血及皮膚黏膜出血C.細菌感染，毒素作用D.血容量增加，血液稀釋E.胃腸道淤血致營養(yǎng)吸收障礙【答案】A33、患者，女，38歲，2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加10公斤，毛發(fā)脫落?？赡艿脑\斷為A.神經衰弱B.腦梗死C.甲狀腺功能減退癥D.甲狀腺功能亢進癥E.單純性肥胖【答案】C34、凝血因子Ⅷ缺乏A.過敏性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.肝病出血傾向D.血友病甲E.彌散性血管內凝血【答案】D35、關于出血量的判斷，下列哪項不正確A.大便隱血陰性表示沒有出血B.出現(xiàn)嘔血，示胃內積血量在250ml以上C.大便呈柏油樣，出血量大于60mlD.大便隱血陽性，出血量至少在5ml以上E.出現(xiàn)全身癥狀，示快速出血400ml以上【答案】A36、關于巨幼細胞貧血敘述不正確的是A.嬰幼兒添加輔食不當可造成該病B.巨幼細胞貧血時可伴隨白細胞和血小板減少C.巨幼細胞貧血的患者可常感遠端肢體麻木D.葉酸的缺乏主要影響細胞RNA合成E.巨幼細胞貧血是缺乏葉酸或維生素B【答案】D37、急性戊型肝炎，下列哪項不是其特點A.肝內淤膽現(xiàn)象常見B.病情較重，尤其重疊感染乙肝病毒C.妊娠合并戊型肝炎者死亡率高D.易發(fā)展成慢性肝炎E.經糞-口途徑感染【答案】D38、以下哪項是潰瘍性結腸炎活動標志()A.白蛋白下降B.C-反應蛋白增高C.糞便細菌培養(yǎng)陽性D.血紅蛋白下降E.細胞計數(shù)升高【答案】B39、對于慢性肺心病心律失常的治療哪項是錯誤的A.室性心動過速可用利多卡因B.頻發(fā)室性期前收縮選用利多卡因C.頻發(fā)房性期前收縮選用常規(guī)劑量洋地黃D.偶發(fā)房性期前收縮，以糾正缺氧為主E.竇性心動過速不宜用β阻滯劑【答案】C40、女性，22歲，發(fā)熱、干咳、乏力2周。5天來胸痛伴氣促。胸部X線檢查，右側中等量胸腔積液。判斷其積液性質最可靠的診斷方法是A.超聲檢查B.結核菌素試驗C.胸腔穿刺D.X線檢查E.臨床癥狀【答案】C41、抬頭困難表現(xiàn)，累及肌肉為A.面肌B.延髓肌C.咀嚼肌D.頸肌E.眼外肌【答案】D42、反流性食管炎的典型癥狀是A.進食后腹痛B.饑餓時腹痛C.腹脹D.反酸E.以上都不是【答案】D43、"遲發(fā)性矽肺"是指A.接觸者晚年發(fā)生的矽肺B.脫離矽塵作業(yè)若干年后發(fā)生的矽肺C.接觸低濃度粉塵引起的矽肺D.發(fā)病潛伏期大于20年的矽肺E.以上都不是【答案】B44、男性，30歲，2個月來感右下肢無力，左下半身麻木。查體：左側乳頭水平以下痛覺和溫度覺減退，右下肢腱反射亢進，右側Babinski征陽性，右側髂前上棘以下音叉震動覺減退，右足趾位置覺減退A.腰椎穿刺B.脊柱X線平片C.脊柱CTD.脊柱MRIE.脊髓碘油造影【答案】D45、對于胃、十二指腸潰瘍病，下列哪項敘述不正確A.十二指腸潰瘍的起病與精神神經因素有關B.胃潰瘍好發(fā)年齡平均比十二指腸潰瘍大C.藥物(阿司匹林，皮質激素)所引起的多為十二指腸潰瘍D.胃潰瘍用抗酸劑止痛的效果不好E.十二指腸潰瘍一般不會惡變成癌【答案】C46、已用氯霉素治療而未能確診的疑似傷寒病人應采用何種培養(yǎng)A.骨髓培養(yǎng)B.大便培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.血培養(yǎng)E.膽汁培養(yǎng)【答案】A47、真性紅細胞增多癥患者靜脈放血治療后可發(fā)生如下情況，除了A.紅細胞反跳性增高B.白細胞反跳性增高C.血小板反跳性增高D.加重缺鐵傾向E.可能誘發(fā)血栓形成【答案】B48、男性患者，70歲，表情呆板，動作緩慢，右手不自主震顫，長期服用左旋多巴；同時患有前列腺肥大。近半年出現(xiàn)病情波動，癥狀多于服藥前加重A.藥劑更加分散服用B.加用安定C.加用維生素B族D.加用泰必利E.降低藥物劑量【答案】A49、腎性骨病A.腎小球排泄功能障礙B.α-骨化醇生成減少C.促紅細胞生成素生成減少D.腎素血管緊張素系統(tǒng)激活E.腎小管功能障礙【答案】B50、腸結核的好發(fā)部位為A.回盲部B.升結腸C.十二指腸D.空腸E.回腸【答案】A多選題（共20題）1、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院。患者入院前一天參加宴會，飲酒飽餐后3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時加劇，靜臥，兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.立位腹平片B.血、尿常規(guī)及淀粉酶C.腹部及盆腔超聲D.全腹增強CTE.腹腔診斷性穿刺F.直腸肛診【答案】ABC2、患者男，52歲，吸煙30年，近3個月來常有低熱、乏力、消瘦、厭食、干咳，少量咯血，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見效果。A.肺結核B.支氣管內膜結核C.肺癌D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎F.支氣管擴張【答案】ABC3、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態(tài)，呼之不應。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結未觸及腫大。牙關緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側膝腱反射亢進，雙側巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環(huán)B.應用甘露醇和激素C.病原治療：可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭E.迅速使用升壓藥F.退熱、解痙、鎮(zhèn)靜等對癥治療【答案】ABCD4、患者，男性，38歲。間斷上腹痛2年，暖氣，納差，受涼后加劇。近2天上腹痛加劇，伴反酸，無誘因突然嘔咖啡樣物500ml，有暗紅色血塊，排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。既往體健。A.可提高抗生素對幽門螺桿菌的MICB.可抑制幽門螺桿菌的尿素酶活性C.可增加抗生素在胃粘膜局部的濃度D.本身有殺滅幽門螺桿菌的作用E.可提高胃粘膜的防御能力F.可降低抗生素對幽門螺桿菌的MIC【答案】D5、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.長期B.短期C.個體化D.綜合E.早期F.大量【答案】B6、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態(tài)，呼之不應。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結未觸及腫大。牙關緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側膝腱反射亢進，雙側巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.痰細菌培養(yǎng)B.腹腔穿刺C.查大便常規(guī)和細菌培養(yǎng)D.血常規(guī)E.胃內灌入冰鹽水F.溫鹽水灌腸【答案】C7、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.大量飲水B.急性應激狀態(tài)C.嚴重感染D.手術E.胰島素使用不當F.便秘【答案】A8、患者男，68歲。高血壓病史10年、房顫3年。與家人生氣后突然出現(xiàn)右側肢體無力、發(fā)麻，頭痛，惡心未吐2小時來診。頭顱CT左側基底節(jié)區(qū)可見一高密度灶。A.臥床休息B.脫水降顱壓C.控制高血壓D.擴張血管藥物E.必要時手術治療F.抗凝【答案】D9、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素無任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.戒煙B.減輕體重C.每日食鹽控制在6～12gD.每天自測血壓5次E.適量運動F.多攝食水果【答案】AB10、中年男性患者，45歲，乙型肝炎病史15年，近半個月感腹脹，進食少量窩頭后，出現(xiàn)嘔血600ml，間斷黑便250ml，查體：心率100次/分，血壓90/75mmHg，腸鳴音亢進A.抗酸藥治療B.靜脈補充血容量C.維持水、電解質平衡D.生長抑素減少血流量E.合并感染時應用抗生素F.密切監(jiān)測生命體征，注意有無再出血【答案】ABCD11、患者男，32歲，以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱，當時體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達39.7℃，伴畏寒，無寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認不潔注射史及不潔性生活史?；颊呔铀車欣鲜蠡顒?。查體：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般狀態(tài)差，神清語明，患者顏面部無充血，周身未見皮疹及出血點，右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結，結膜無充血，鞏膜無黃染，口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙側扁桃體無腫大，聽診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽性，肝區(qū)叩痛陽性，腎區(qū)叩痛陰性，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.2×10A.高效抗反轉錄病毒治療B.抗真菌治療C.升白治療D.對癥退熱、E.支持治療F.青霉素治療【答案】ABD12、患者李××，男性，77歲，因反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.APTT是對照值的1.5～2.5倍B.APTT是對照值的1.2～2.0倍C.INR維持在4.0～5.0D.APTT是對照值的1.5～2.0倍E.INR維持在2.0～5.0F.INR維持在2.0～3.0【答案】D13、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關節(jié)及左足拇指內側腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達918μmol/L。A.乏力B.腰背部疼痛C.痛風石D.急性關節(jié)炎E.痛風腎病F.發(fā)熱【答案】CD14、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.腎穿刺活檢B.食物及呼吸過敏原測定C.血常規(guī)D.尿常規(guī)E.骨髓穿刺F.腎臟ECT【答案】CD15、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個月出現(xiàn)對稱性指關節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.ANA譜B.腫脹皮膚活檢C.RFD.雙手X線E.食道吞鋇F.胃鏡【答案】ABD16、患者男，24歲，1周前"感冒"，2天前出現(xiàn)雙下肢無力，伴尿潴留，并逐漸加重。查體：雙下肢遠端肌力0級，肌張力減低，劍突以下全部感覺及淺反射消失，腱反射減弱，Babinski征陰性，膀胱充盈平臍，脊柱無壓痛。A.總體反射B.呼吸肌麻痹C.病變節(jié)段束帶感D.夏科（Charcot）關節(jié)E.自主神經反射異常F.萊爾米特征（Lhermittesign）【答案】D17、二十八歲農民，男性，10天前捕鼠時被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見搔抓樣出血點。