2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301綜合檢測試卷A卷含答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301綜合檢測試卷A卷含答案

單選題（共50題）1、結(jié)石性膽囊炎臨床癥狀明顯者的根本治療方法應(yīng)用A.經(jīng)皮超聲碎石B.膽囊切除C.中藥治療D.溶石治療E.抗感染藥物長期應(yīng)用【答案】B2、基于XA.檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否符合Z分布B.計(jì)算理論值與實(shí)際值的差值，作為Z值大小C.檢驗(yàn)實(shí)際頻數(shù)和理論頻數(shù)的吻合程度D.計(jì)算兩個率差別的顯著性大小E.以上都不對【答案】C3、患者，男性，65歲。主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史30余年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能診斷為A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】D4、女性，56歲，月經(jīng)不規(guī)律半年，現(xiàn)陰道出血20天，首先要做的是A.抗炎3天后，刮宮B.給予激素治療C.給抗生素治療D.抗生素、激素同時給予E.刮片檢查【答案】A5、在口腔預(yù)防保健培訓(xùn)班上.在齲病病因的討論中，口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師們對細(xì)菌、飲食和宿主等因素的相互作用進(jìn)行了探討A.沖刷和稀釋作用B.為菌斑提供基質(zhì)C.緩沖和再礦化D.免疫防齲作用E.促進(jìn)菌斑生長【答案】C6、描述計(jì)數(shù)資料的指標(biāo)主要為A.中位數(shù)B.相對數(shù)C.平均數(shù)D.變異系數(shù)E.決定系數(shù)【答案】B7、病死率的定義是A.患某病的住院患者中因該病而死亡的頻率B.每十萬人口中因某病死亡的頻率C.某人群中死于某病的患者頻率D.一定時期內(nèi)，患某病的患者中因該病而死亡的人數(shù)的比例E.特殊原因引起的某病死亡【答案】D8、在健康教育策略中，講演、大眾傳播媒介屬于A.信念交流類B.技能培訓(xùn)類C.組織方法類D.社會策略E.環(huán)境策略【答案】A9、濕熱痢初期兼有表證，若表證未解而里熱已盛，治療宜用A.葛根芩連湯B.藿香正氣散C.芍藥湯D.柴胡疏肝散E.痛瀉要方【答案】A10、7.患者，女性，66歲。高血壓22年，近年來血壓有時高達(dá)210／110mmHg，在治療的同時，加強(qiáng)對患者的健康生活指導(dǎo)A.跑步，每天0.5～1小時B.散步，每天0.5～1小時C.游泳，每天0.5～1小時D.舉重，每天0.5～1小時E.仰臥起坐，每天100次【答案】B11、女性，25歲，心前區(qū)隱痛，胸悶反復(fù)發(fā)作數(shù)月。體檢：胸骨左緣第3～4肋間粗糙的收縮期雜音Ⅲ級，無震顫，心界不大，心臟超聲學(xué)顯示心肌肥厚，室間隔與左室后壁厚度為1.7：1，診為肥厚型心肌病(梗阻性)，胸痛發(fā)作時。應(yīng)采用何種藥物治療A.硝酸甘油B.利多卡因C.維拉帕米(異搏定)D.洋地黃E.雙嘧達(dá)莫(潘生丁)【答案】C12、肋間神經(jīng)感覺纖維與哪種疾病引起的胸痛有關(guān)A.肋間神經(jīng)炎B.心絞痛C.縱隔腫瘤D.膈下膿腫E.心臟神經(jīng)官能癥【答案】A13、女性，48歲，突發(fā)性惡心、頭暈，隨之嘔吐鮮紅色血液約1000ml。查體：BP8/6kPa，P110次／分，面色蒼白，神志淡漠，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音陰性，下列哪項(xiàng)支持肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的診斷A.服用非甾體類藥物史B.伴腹部劇痛C.伴寒戰(zhàn)，高熱D.嘔血中有凝血塊E.出血早期即出現(xiàn)血紅蛋白下降【答案】D14、男，43歲，間斷上腹痛、腹脹2年。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有明顯膽汁反流，診斷為堿性反流性胃炎。治療最好選用A.鋁碳酸鎂B.甲氰咪胍C.嗎丁啉D.奧美拉唑E.山莨菪堿(654-2)【答案】C15、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。A.胃炎B.胃痛C.胃潰瘍D.腹痛E.真心痛【答案】B16、患者，男，20歲。在做化學(xué)實(shí)驗(yàn)時不慎將鹽酸濺入眼內(nèi)。應(yīng)立即采取的措施是A.大量自來水沖洗B.2%蘇打水和3%硼酸水混合沖洗C.3%硼酸進(jìn)行中和沖洗D.5%蘇打水進(jìn)行中和沖洗E.轉(zhuǎn)診至專科醫(yī)院進(jìn)行診治【答案】A17、患者，女性，27歲。雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個月，有時腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫脹不明顯，無畸形。血白細(xì)胞3.2×10^9／L，尿蛋白100mg／A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性白血病【答案】D18、情感障礙的5-羥色胺假說認(rèn)為A.抑郁發(fā)作有5-羥色胺先升高后降低B.躁狂發(fā)作有5-羥色胺升高C.抑郁發(fā)作有5-羥色胺升高D.躁狂發(fā)作有5-羥色胺先升高后降低E.躁郁反復(fù)發(fā)作與5-羥色胺無關(guān)【答案】B19、異環(huán)磷酰胺的主要毒副反應(yīng)是A.出血性膀胱炎B.腎臟毒性C.周圍神經(jīng)毒性D.心臟毒性【答案】A20、全科／家庭醫(yī)學(xué)被批準(zhǔn)為美國第20個醫(yī)學(xué)專業(yè)是在哪一年A.1969年B.1997年C.1986年D.1993年E.1972年【答案】A21、護(hù)理人員最基本的道德義務(wù)是A.完全按照病人的意愿進(jìn)行護(hù)理B.服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的命令C.為病人盡職盡責(zé)，幫助其恢復(fù)健康D.不接受病人的禮物E.積極配合醫(yī)生的治療方案【答案】C22、膽固醇結(jié)石好發(fā)部位是A.肝內(nèi)膽管B.左、右肝膽管C.膽總管D.膽囊E.肝外膽管【答案】D23、患者，女性，25歲，停經(jīng)7周要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)術(shù)中出現(xiàn)頭暈胸悶、面色蒼白、出冷汗等不適，查陰道出血50ml，血壓70／50mmHg，心率52次／分。A.地塞米松靜注B.使用升壓藥C.阿托品肌注D.吸氧觀察E.輸血輸液【答案】C24、張某，男性，65歲，教師。因左眼脹、眼痛并微感頭痛和視物模糊7月而入院。7個月前左眼開始發(fā)生眼脹，早晨或用眼后加重，休息后則癥狀消失，故未加以注意。4個月前除眼脹外并有眼痛和輕微頭痛，近來視物也感模糊，故來求醫(yī)。以往身體健康，無特殊病史，全家成員也無類似疾病，據(jù)說前輩人有因眼病而失明者。A.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)B.白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)C.小梁切除術(shù)D.睫狀體冷凍術(shù)E.激光虹膜周邊切除術(shù)【答案】C25、慢性肺心病患者，近1周來咳嗽加劇，雙肺有濕啰音，雙下肢水腫，血WBC及中性分類均增高。動脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCOA.抗生素控制感染B.氨茶堿解痙C.西地蘭強(qiáng)心D.酚妥拉明靜脈滴注E.氫氯噻嗪利尿【答案】C26、患者，女，60歲。既往有結(jié)核病史。低熱、消瘦4個月，伴咳嗽、咳痰帶血，近2周自覺右上肢內(nèi)側(cè)疼痛、無力，右側(cè)瞳孔縮小，右上瞼下垂。胸片見右側(cè)肺尖部致密陰影。最可能的診斷是A.右側(cè)活動性肺結(jié)核B.肺癌伴Horner綜合征C.右側(cè)肺炎D.肺結(jié)核合并腦血栓E.支氣管擴(kuò)張【答案】B27、男性，65歲。反復(fù)咳嗽咳痰10余年，活動后氣促5年多。查體：胸廓呈桶狀，PA.慢性肺源性心臟病B.慢性支氣管炎并感染，阻塞性肺氣腫C.慢性肺心病失代償期D.慢性肺心病，右心衰竭E.慢性肺心病，呼吸衰竭【答案】D28、某30層帶裙房高層建筑，場地地質(zhì)條件自上而下為淤泥質(zhì)軟土厚20m，中等壓縮性粉質(zhì)黏土、粉土厚10m，以下為基巖：地下水位為地面下2m，基坑深15m，主樓與裙房連成一體，同一埋深，主樓采用粧基，對裙房下的地下車庫需采取抗浮措施。以下抗浮措施中以（）最為合理。A.適當(dāng)增加地下車庫埋深，添加鐵砂壓重B.加大車庫埋深，車房頂覆土C.設(shè)置抗浮樁D.加大地下車庫基礎(chǔ)板和樓板厚度【答案】C29、患者，女性，18歲。上唇紅腫伴劇痛2天。查體：上唇隆起呈紫紅色，有多個膿栓，中央破潰壞死?；?yàn)：WBC26×10A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.理療C.適當(dāng)休息D.立即采用"+"或"++"形切口切開引流E.全身應(yīng)用抗生素【答案】D30、骨折急救處理時下述中最重要的是A.立即復(fù)位固定B.清潔裸露骨折端C.都需使用止血帶D.簡單妥善固定患肢E.清潔創(chuàng)口后固定患肢【答案】D31、關(guān)于肩關(guān)節(jié)前后位攝影，錯誤的是（）A.顯示肱骨頭與關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)間隙的切線像B.身體矢狀面必須平行于膠片C.肩胛骨喙突對準(zhǔn)膠片中心D.中心線對準(zhǔn)喙突投射E.可檢查肱骨近端骨質(zhì)病變【答案】B32、患者李某，男，7歲，因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當(dāng)時高熱39℃，咳嗽，經(jīng)抗生素滴注后體溫下降，第4天體溫已正常，咳嗽減輕，情況好轉(zhuǎn)。該醫(yī)院因在搞一項(xiàng)關(guān)于兒童電生理無傷性檢查方面的研究課題，故經(jīng)患兒同意后，把患兒作為受試者。次日父母探視時發(fā)現(xiàn)孩子的頭頂部皮膚有了個直徑2mm的圓形丘疹紅斑，當(dāng)了解情況后，即與醫(yī)生發(fā)生了爭執(zhí)。關(guān)于爭執(zhí)，下列說法最正確的是()A.醫(yī)生未違背病人利益第一的原則，不應(yīng)負(fù)道德責(zé)任B.對未成年人進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)得到其監(jiān)護(hù)人的同意，醫(yī)生此做法有道德缺陷C.受試者是未成年人，不可以進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)，所以醫(yī)生應(yīng)負(fù)道德責(zé)任D.該實(shí)驗(yàn)是無創(chuàng)傷性的，不必征得監(jiān)護(hù)人的同意E.醫(yī)生遵循了人體實(shí)驗(yàn)中知情同意原則，所以醫(yī)生無道德責(zé)任【答案】B33、青光眼主要導(dǎo)致哪個部位損害A.角膜水腫B.虹膜炎癥C.眼壓升高D.視神經(jīng)損害E.視力損害【答案】D34、一位研究者選擇100名新生兒黃疸患兒，同時在該院選擇了100名未患此病的新生兒，然后查閱嬰兒母親的婦科和分娩記錄，以確定產(chǎn)前和分娩中的各種暴露因素，該方法屬于A.現(xiàn)況研究B.病例-對照研究C.隊(duì)列研究D.臨床試驗(yàn)研究E.社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)【答案】B35、描述一組正態(tài)分布資料的變異度，較適用的指標(biāo)是A.全距B.標(biāo)準(zhǔn)差C.變異系數(shù)D.四分位數(shù)間距E.標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)離差【答案】B36、參與步行活動的肌肉，其工作是有一定規(guī)律的，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.股四頭肌在站立相早期工作B.臀大肌在站立相早期工作C.腓腸肌在踏離期工作D.臀中肌在擺動相后期工作E.胭繩肌在擺動后期至站立相早期工作【答案】D37、女性，34歲，反復(fù)胸悶，心悸3年，下肢水腫8個月。體格檢查：血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心界略大，心尖區(qū)舒張期雜音，肺底中小水泡音少許，肝肋下2cm，脾不大，下肢輕度水腫。A.午后低熱，咳嗽，盜汗史B.腰痛，血尿史C.發(fā)熱，游走性關(guān)節(jié)痛史D.家族成員中心臟性猝死史E.高血壓史【答案】C38、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。A.重度營養(yǎng)不良B.肝硬化C.右心衰竭D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎F.急性腎盂腎炎【答案】D39、白細(xì)胞顯微鏡計(jì)數(shù)法的稀釋液主要為A.2％的冰醋酸溶液中加入10g／L亞甲藍(lán)3滴B.1％的氫氧化鈉溶液中加入10g／L結(jié)晶紫3滴C.等滲的生理鹽水溶液中加入10g／L結(jié)晶紫3滴D.乙醇－伊紅稀釋液溶液E.伊紅－丙酮稀釋液溶液【答案】A40、男性，60歲，長期吸煙史，3個月來間斷上腹不適，與進(jìn)食關(guān)系不密切，現(xiàn)轉(zhuǎn)為脹痛，血CA19-9262U/ml。A.胃癌B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.消化性潰瘍E.原發(fā)性肝癌【答案】C41、風(fēng)寒型感冒的診斷要點(diǎn)是A.發(fā)熱汗出熱不解B.發(fā)熱微惡風(fēng)C.惡寒不發(fā)熱或微熱D.發(fā)熱惡寒并重E.無發(fā)熱惡寒【答案】C42、患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。A.革蘭染色陽性厭氧芽胞桿菌B.革蘭染色陽性厭氧梭形芽胞桿菌C.革蘭染色陰性大腸桿菌D.革蘭染色陰性厭氧擬桿菌E.革蘭染色陰性變形桿菌【答案】A43、患者，男，40歲。因脾大住院，診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。為達(dá)到治愈目的應(yīng)采取哪種治療措施A.干擾素治療B.干擾素+羥基脲聯(lián)合治療C.自體造血干細(xì)胞移植D.異基因造血干細(xì)胞移植E.脾切除【答案】D44、一過性肢體功能障礙常見于A.腎功能不全B.高血壓心臟病C.TIAD.腦血栓形成E.高血壓腦病【答案】C45、女，73歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠(yuǎn)端震顫明顯，肌張力增強(qiáng)，肢體活動少，始動困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn)，呈緊迫、細(xì)碎、拖地狀。A.藥物減量觀察B.停藥C.換用苯海索D.換用帕金寧E.與藥物無關(guān)【答案】A46、正常新鮮血漿中不存在以下哪種凝血因子A.Ⅱ因子B.Ⅲ因子C.Ⅴ因子D.Ⅷ因子E.Ⅻ因子【答案】B47、患者，女性，42歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L，BP155/110mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型2～3個/HP，尿比重1.010～1.012。A.肝炎后肝硬化B.原發(fā)性高血壓C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.腎病綜合征【答案】D48、下列哪種疾病不適合外用糖皮質(zhì)激素治療A.錢幣狀濕疹B.固定性藥疹C.異位性皮炎D.體股癬E.銀屑病【答案】D49、下列關(guān)于早期胃癌的說法中正確的是A.腫瘤局限于黏膜和黏膜下層B.腫瘤直徑小于1cmC.腫瘤直徑小于0.5cmD.沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.腫瘤累及肌層【答案】A50、治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜首選A.腎上腺皮質(zhì)激素B.脾切除C.細(xì)胞毒類免疫抑制劑D.大劑量人體丙種球蛋白E.丹那唑【答案】A多選題（共20題）1、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD2、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.無手術(shù)指征B.抽取胸腔積液后再手術(shù)治療C.先全身化療，在進(jìn)行手術(shù)加化療D.胸腔內(nèi)注入化療藥物，在考慮手術(shù)治療E.可給予手術(shù)切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術(shù)F.放療待腫塊縮小后再考慮手術(shù)【答案】BCD3、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD4、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.控制總熱量B.適當(dāng)運(yùn)動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC5、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC6、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗(yàn)B.行C肽釋放試驗(yàn)C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C-肽測定F.血脂【答案】BCD7、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.首選抗菌藥物治療B.首選抗病毒治療C.對癥治療D.選用對癥的中藥治療E.給予第一代頭孢菌素F.給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物【答案】CD8、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.內(nèi)鏡直視下注射硬化劑B.內(nèi)鏡直視下食道靜脈套扎術(shù)C.門體分流術(shù)D.斷流術(shù)E.TIPSF.口服心得安【答案】AB9、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC10、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗(yàn)B.行C肽釋放試驗(yàn)C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C肽測定F.血脂【答案】BCD11、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)B.積極補(bǔ)液，抗休克治療C.同時行床旁B超檢查D.緊急化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、胰酶E.行腹部CT檢查F.行腹部平片檢查【答案】ABCD12、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專科診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1～2年間進(jìn)展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質(zhì)激素長期足量應(yīng)用D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過程強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略E.生物制劑是一種新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段，目前國內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑【答案】ABD13、某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報C.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報D.6小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施E.12小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復(fù)查胸片【答案】BD14、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細(xì)胞23.6×10A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.細(xì)胞免疫表型C.胸部X線D.細(xì)胞化學(xué)E.染色體核型分析F.腹部B超【答案】ABD15、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性B.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進(jìn)行消毒C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)D.對密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離，對癥處理【答案】ABCD16