淺析古希臘醫(yī)德思想對(duì)醫(yī)患關(guān)系及思想政治教育的啟示獲獎(jiǎng)科研報(bào)告

淺析古希臘醫(yī)德思想對(duì)醫(yī)患關(guān)系及思想政治教育的啟示獲獎(jiǎng)科研報(bào)告摘

要：近年來(lái)，醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，隨之而來(lái)的是醫(yī)療行業(yè)的突出問(wèn)題，醫(yī)患關(guān)系是其中關(guān)系民生福祉的關(guān)鍵因素?！氨┝κ录薄ⅰ搬t(yī)鬧”、“高昂醫(yī)藥費(fèi)”、“看病難、看病貴”、“醫(yī)務(wù)工作者拿提成、吃回扣”等頻頻發(fā)生，一例例醫(yī)患糾紛再次叩問(wèn)醫(yī)患關(guān)系。古希臘人的醫(yī)學(xué)道德觀念為我們提供了一種理想范式。古希臘人強(qiáng)調(diào)一切為病人利益著想的醫(yī)德理念，對(duì)于當(dāng)今醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德修養(yǎng)都意義重大，對(duì)于醫(yī)學(xué)目的、健康責(zé)任、醫(yī)學(xué)職業(yè)品德、思想政治教育和臨床倫理的論述在今天依然值得珍視。

關(guān)鍵詞：醫(yī)德思想，醫(yī)患關(guān)系，思想政治教育

一、古希臘醫(yī)德思想的核心價(jià)值理念

（一）健康所系，強(qiáng)調(diào)行醫(yī)根本

古希臘人確立了醫(yī)學(xué)的目的即是帶來(lái)健康，規(guī)范了從醫(yī)者的行為遵循。在柏拉圖看來(lái)，醫(yī)學(xué)技藝的根本目的是健康，也就是要除去患病所帶來(lái)的身體不適，并保全患者的生命。亞里士多德還提出了醫(yī)學(xué)的根本原則，即：“醫(yī)務(wù)工作者不能偏私，不能夠受情緒的影響?！贬t(yī)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)具有理性和不偏私的精神，在醫(yī)療行為中不能夠受到消極情緒的影響，且需做到客觀、審慎。醫(yī)學(xué)判斷就是要特別強(qiáng)調(diào)具有客觀性?！度諆?nèi)瓦宣言》中，將患者的健康和生命放在首要位置的規(guī)定即是對(duì)古希臘醫(yī)德思想的繼承與發(fā)揚(yáng)。

（二）利他原則，尊重患者權(quán)利

在醫(yī)療活動(dòng)中，尊重患者的各項(xiàng)權(quán)利，是保證醫(yī)療過(guò)程運(yùn)行順利有效地基礎(chǔ)。希波克拉底為醫(yī)務(wù)工作者設(shè)定了較高的道德標(biāo)準(zhǔn)。“無(wú)論何時(shí)登堂入室，我都將以患者安危為念，遠(yuǎn)避不善之舉?！彼凇妒难浴分袕?qiáng)調(diào)，“我之唯一目的，為病家謀幸?！?。這實(shí)質(zhì)上是表達(dá)了醫(yī)務(wù)工作者要有利他的道德標(biāo)準(zhǔn)。古希臘哲學(xué)家也主張要尊重患者權(quán)利。亞里士多德在《政治學(xué)》中說(shuō)：“患者如果懷疑醫(yī)務(wù)工作者受賄于它的仇敵將有所不利于他時(shí)，他可查考藥書(shū)的療法和方劑”。

（三）一視同仁，絕不謀取私利

古希臘醫(yī)學(xué)先賢倡導(dǎo)對(duì)患者一視同仁的行醫(yī)準(zhǔn)則與職業(yè)態(tài)度。希波克拉底指出：“凡入病家，無(wú)論需要診治的病人是男是女、是自由民是女婢，對(duì)他們我一視同仁，為他們謀幸福是我唯一的目的?！惫畔ＥD醫(yī)學(xué)家將這種思想應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐，同時(shí)踐行了平等的內(nèi)容。在柏拉圖看來(lái)，醫(yī)學(xué)職業(yè)的本質(zhì)道德要求是為了人的健康利益而非謀取個(gè)人利益。柏拉圖將醫(yī)術(shù)的謀利性質(zhì)從醫(yī)學(xué)的道德本質(zhì)中排出了出去，認(rèn)為醫(yī)學(xué)技藝的根本目的是為了其對(duì)象的利益而存在的。因此，醫(yī)術(shù)不能以賺錢為目的，而是為了患者的健康。

二、古希臘醫(yī)德思想對(duì)構(gòu)建當(dāng)代和諧醫(yī)患關(guān)系的啟示

第一，醫(yī)務(wù)工作者要有“善”，濟(jì)世救人的醫(yī)德信念。古希臘醫(yī)學(xué)家對(duì)醫(yī)術(shù)的本質(zhì)的理解皆是為患者帶來(lái)健康，全心全意、設(shè)身處地的為患者解決病患。尊重患者權(quán)利，不謀求私利，以此作為行醫(yī)準(zhǔn)則。

第二，醫(yī)務(wù)工作者要加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，提升個(gè)人素質(zhì)。希波克拉底、柏拉圖、亞里士多德都認(rèn)為，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)擁有美德，擁有良好的教育、豐富的經(jīng)驗(yàn)，用心靈去對(duì)待患者，一切從患者的利益出發(fā)考慮問(wèn)題。

第三，醫(yī)務(wù)工作者要保護(hù)患者隱私。尊重患者隱私權(quán)、知情權(quán)和選擇。在希波克拉底的醫(yī)德思想中，特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)注重對(duì)患者病歷、檢驗(yàn)結(jié)果及既往病史等醫(yī)療記錄的保密。當(dāng)今個(gè)別從業(yè)者有意或無(wú)意的泄露患者隱私，給患者及其家屬帶來(lái)了痛苦，造成醫(yī)患糾紛，威脅了社會(huì)和諧與穩(wěn)定。

第四，醫(yī)務(wù)工作者不要貪求名利。希波克拉底在《箴言》中談到醫(yī)務(wù)工作者的重要品德之一是不圖錢財(cái)。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)為其技藝獲得必要的合理的報(bào)酬，但這并不是根本目的，一切要從患者的健康角度出發(fā)考慮問(wèn)題。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該堅(jiān)持行業(yè)準(zhǔn)則，拒絕同流合污，積極接受社會(huì)和輿論的監(jiān)督。

三、古希臘醫(yī)德思想對(duì)醫(yī)學(xué)生思想政治教育的啟示

醫(yī)學(xué)作為一種直接為人類健康負(fù)責(zé)的特殊領(lǐng)域，思想政治教育中的醫(yī)德思想尤為重要。思想政治教育本質(zhì)是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者良好的醫(yī)德品質(zhì)，遵從人道主義原則，應(yīng)用所學(xué)醫(yī)術(shù)技能，完成防病治病、救死扶傷、懸壺濟(jì)世的使命，服務(wù)于人類的發(fā)展和健康。將古希臘醫(yī)德納入高等思想政治教育中，能有效提高醫(yī)學(xué)生德育素質(zhì)，增進(jìn)醫(yī)學(xué)道德認(rèn)知，對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德養(yǎng)成有重要引導(dǎo)意義。

（一）將古希臘醫(yī)德思想納入醫(yī)學(xué)生思想政治課程體系

高等醫(yī)學(xué)教育面臨的思想政治教育問(wèn)題可以從古希臘醫(yī)德中的基本精神中得到化解。古希臘醫(yī)德所提倡的醫(yī)師與病人之間應(yīng)親密無(wú)間，醫(yī)術(shù)重道、醫(yī)德求厚，要求對(duì)醫(yī)德和技術(shù)共同追求。將古希臘醫(yī)德思想納入醫(yī)學(xué)生思想政治課程體系，引入課堂教學(xué)，除了教師單方面教授外，可以用引導(dǎo)的方法，利用課程討論、案例分析、主題研討、情景再現(xiàn)等方式，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)德思想認(rèn)知以及獨(dú)立分析思考的能力，讓醫(yī)學(xué)生在教授與討論中主動(dòng)積極的思考，建立系統(tǒng)的醫(yī)德思維模式，逐漸將認(rèn)知轉(zhuǎn)化為高尚的醫(yī)德行為。

（二）將古希臘醫(yī)德思想引入思想政治實(shí)踐教學(xué)

思想政治教育大多完成于課堂教學(xué)中，側(cè)重理論認(rèn)知，在臨床實(shí)習(xí)階段，帶教醫(yī)務(wù)工作者教授以臨床技能為主，較缺乏醫(yī)德思想的教育。因此，除了課堂教學(xué)外，臨床實(shí)踐中亟待需要思想政治教育。醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)期，對(duì)于剛剛進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)生，醫(yī)療環(huán)境的初印象與課堂講授的理論可能會(huì)發(fā)生沖突，如不及時(shí)糾正錯(cuò)誤理解，錯(cuò)誤認(rèn)知將會(huì)影響其將來(lái)的職業(yè)生涯。臨床實(shí)踐教學(xué)中的醫(yī)德思想教育就顯得尤為重要。一方面臨床實(shí)踐教學(xué)可以正確引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療行為規(guī)范，使其不偏離正確的醫(yī)德理論，另一方面，臨床實(shí)踐教學(xué)可以及時(shí)討論和檢視醫(yī)學(xué)生的所見(jiàn)所想，糾正在醫(yī)療環(huán)境中發(fā)生的不符合正常醫(yī)德思想的錯(cuò)誤行為，寓教于行，形成課堂理論與臨床實(shí)踐的相互補(bǔ)充與促進(jìn)。

（三）將古希臘醫(yī)德思想核心價(jià)值理念融入醫(yī)學(xué)院校價(jià)值觀建設(shè)

將思想政治教育中的醫(yī)德思想內(nèi)化于心，外顯于行不是一個(gè)一蹴而就的過(guò)程。醫(yī)德教育的最終目的就是要形成醫(yī)學(xué)生正確的醫(yī)德價(jià)值觀?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)院校都認(rèn)識(shí)到思政教育培養(yǎng)對(duì)于醫(yī)學(xué)生的重要性，醫(yī)學(xué)院?？梢誀I(yíng)造醫(yī)德環(huán)境。如入學(xué)儀式中引入《希波克拉底誓言