2022年江蘇省連云港市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點(diǎn)測試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000317670StartFragment:0000000127EndFragment:00003176522022年江蘇省連云港市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點(diǎn)測試卷（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.一定程度的急性低張性缺氧可使心率加快，心輸出量增加，這是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.中樞化學(xué)感受器受刺激B.外周化學(xué)感受器受刺激C.壓力感受器受刺激D.肺牽張感受器受刺激E.容量感受器受刺激

2.下述哪種疾病與受體異常無關(guān)？（）

A.腫瘤B.肥胖C.心力衰竭D.霍亂E.巨人癥

3.下述哪個(gè)是自身免疫性受體??？（）

A.家族性腎性尿崩癥B.重癥肌無力C.家族性高膽固醇血癥D.霍亂E.心力衰竭

4.發(fā)熱體溫上升期產(chǎn)生畏寒的機(jī)制是（）。

A.外界溫度急劇下降

B.中心溫度急劇下降

C.調(diào)定點(diǎn)低于皮膚溫度

D.皮膚血管收縮致皮膚溫度降低

E.皮膚血管擴(kuò)張致皮膚溫度升高

5.關(guān)于發(fā)紺，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.缺氧不一定有發(fā)紺

B.毛細(xì)血管中還原血紅蛋白超過5g/d1便可出現(xiàn)發(fā)紺

C.動(dòng)脈血氧分壓低于6.67kPa(50mmHg)，血氧飽和度低于80%時(shí)易出現(xiàn)發(fā)紺

D.嚴(yán)重貧血引起的缺氧，一般出現(xiàn)較明顯的發(fā)紺

E.發(fā)紺是否明顯，還和皮膚、黏膜中的血流量有關(guān)

二、A1型選擇題(20題)6.以下哪項(xiàng)腦神經(jīng)核位于延髓內(nèi)A.A.滑車神經(jīng)核B.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核C.展神經(jīng)核D.疑核E.面神經(jīng)核

7.不是嘌呤核苷酸從頭合成的直接原料的是（）。

A.甘氨酸B.天冬氨酸C.谷氨酸D.CO2E.一碳單位

8.可作為人類免疫缺陷病毒(HIV)受體的表面分子是（）。

A.CD20B.CD3C.CD4D.CD21E.CD8

9.下列哪一項(xiàng)符合關(guān)于線粒體氧化磷酸化解偶聯(lián)的敘述A.A.ADP磷酸化作用繼續(xù)，同時(shí)伴有氧利用增加

B.ADP磷酸化作用繼續(xù)，但不再進(jìn)行氧利用

C.ADP磷酸化停止，但氧利用繼續(xù)進(jìn)行

D.ADP磷酸化無變化，但氧利用停止

E.ADP磷酸化及氧的利用同時(shí)停止

10.下列哪一項(xiàng)是蛋白質(zhì)生物合成的直接模板（）

A.DNAB.siRNAC.mRNAD.rRNAE.tRNA

11.關(guān)于藥物副作用，下列敘述錯(cuò)誤的是

A.當(dāng)藥物處于治療劑量時(shí)即出現(xiàn)的藥物反應(yīng)

B.通常不太嚴(yán)重

C.為一種難以避免的藥物反應(yīng)

D.為與治療目的有關(guān)的藥物反應(yīng)

E.當(dāng)藥物作用選擇性低時(shí)會發(fā)生

12.對于來自正態(tài)總體且方差齊性的多個(gè)樣本均數(shù)比較時(shí)最適合統(tǒng)計(jì)方法是（）

A.t檢驗(yàn)B.u檢驗(yàn)C.卡方檢驗(yàn)D.方差分析E.相關(guān)回歸分析

13.通過市場機(jī)制來籌集費(fèi)用和提供服務(wù)的保險(xiǎn)模式是（）。

A.國家醫(yī)療保險(xiǎn)B.社會醫(yī)療保險(xiǎn)C.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)D.儲蓄醫(yī)療保險(xiǎn)E.企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

14.在流行性腦脊髓膜炎的敗血癥期，患者皮膚瘀點(diǎn)的主要病理基礎(chǔ)為（）

A.血管脆性增強(qiáng)B.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)C.血小板減少D.小血管炎致局部壞死及栓塞E.凝血功能障礙

15.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，應(yīng)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿

A.6個(gè)月B.1年C.18個(gè)月D.2年E.3年

16.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥是（）。

A.奎尼丁B.苯妥英鈉C.維拉帕米D.普萘洛爾E.利多卡因

17.患兒，3歲。因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，接診醫(yī)師檢查后擬診為流行性出血熱。因縣醫(yī)院不具備隔離治療條件，接診醫(yī)師遂囑患兒的家長帶患兒去市傳染病醫(yī)院就診。按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定，接診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)（）。

A.請上級醫(yī)師會診，確診后再轉(zhuǎn)診

B.請上級醫(yī)師會診，確診后隔離治療

C.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，確診后對患兒就地進(jìn)行隔離

D.向當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)報(bào)告，并復(fù)印病歷資料轉(zhuǎn)診

E.向當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)報(bào)告，由疾病控制機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診

18.下列哪個(gè)是人最低層次的需要A.A.安全需要B.生理嚅：要C.獲得別人尊重需要D.愛和歸屬感的需要E.實(shí)現(xiàn)自我的需要

19.關(guān)于道德權(quán)利，說法正確的是

A.道德權(quán)利都是法律權(quán)利

B.道德權(quán)利是法律權(quán)利的后盾

C.道德權(quán)利與道德義務(wù)是對應(yīng)的

D.道德權(quán)利是道德義務(wù)的前提

E.道德權(quán)利是依法行使的權(quán)利和應(yīng)享受的利益

20.女，37歲。發(fā)作性哮喘2天入院。查體：雙肺滿布哮鳴音。X線片未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)首先采取的治療是（）。

A.吸人糖皮質(zhì)激素B.口服抗過敏藥物C.靜脈滴注抗生素D.使用支氣管舒張藥E.無創(chuàng)通氣

21.以下哪項(xiàng)是蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)？（）

A.氨基酸的排列序列B.局部主鏈的空間構(gòu)象C.亞基間空間相對的位置D.每一原子的空間相對位置E.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象

22.正常成年人的腎小球?yàn)V過率約為

A.100ml／LB.125ml／LC.250ml／LD.1L／LE.180ml／L

23.男，45歲。因患嚴(yán)重精神分裂癥，用氯丙嗪治療，兩年來用的氯丙嗪量逐漸增加至600mg/d，才能較滿意的控制癥狀，但近日出現(xiàn)肌肉震顫，動(dòng)作遲緩，流涎等癥狀，對此，應(yīng)選何藥糾正（）。

A.苯海索B.左旋多巴C.金剛烷胺D.地西泮E.溴隱亭

24.奧美拉唑的作用機(jī)制是

A.保護(hù)胃黏膜制劑B.H2受體阻斷劑C.阻斷胃泌素受體D.阻斷M膽堿受體E.胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵抑制劑

25.以下哪項(xiàng)是強(qiáng)心苷治療心房纖顫的主要機(jī)制

A.抑制竇房結(jié)B.減慢房室傳導(dǎo)C.心房不應(yīng)期延長D.直接抑制心房纖顫E.縮短心房有效不應(yīng)期

三、1.A1型題(10題)26.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹時(shí)，下列表述哪項(xiàng)不正確

A.下頜角或耳后疼痛B.患側(cè)眼睛流淚C.急性期乳突前方可有壓痛D.食物常滯留于病側(cè)齒頰之間E.面部痛覺遲鈍

27.傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，未降至正常，此后體溫再次升高，且血培養(yǎng)為陽性，屬于

A.復(fù)發(fā)B.再燃C.再感染D.重復(fù)感染E.混合感染

28.糖酵解途徑中的關(guān)鍵酶是

A.磷酸化酶B.HMGCoA還原酶C.HMGCoA合成酶D.6-磷酸果糖激酶-1E.果糖二磷酸酶-1

29.頜下、頸部發(fā)生急性蜂窩織炎，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A.膿毒血癥B.呼吸困難、室息C.吞咽困難D.化膿性頜下腺炎E.面部感染

30.藥物對機(jī)體的副作用是

A.藥物作用選擇性B.劑量過大時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)C.較嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)D.難以避免的E.與藥物治療目的有關(guān)的效應(yīng)

31.能體現(xiàn)醫(yī)生特殊干涉權(quán)的是

A.醫(yī)生要保護(hù)患者的隱私

B.醫(yī)生對自殺患者予以制止

C.醫(yī)生的行為要遵循醫(yī)德規(guī)范的要求

D.醫(yī)生的行為以保護(hù)患者利益、促進(jìn)患者健康、增進(jìn)其幸福為目的

E.醫(yī)生在緊急災(zāi)難面前要服從衛(wèi)生部門調(diào)遣

32.發(fā)生醫(yī)療糾紛需進(jìn)行尸檢的，尸檢時(shí)間應(yīng)在死后

A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.36小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)

33.下列各項(xiàng)中，不利于醫(yī)院整體效應(yīng)發(fā)揮的是群體間的

A.合作B.師承C.控制D.離心E.互補(bǔ)

34.在鑒別腸道致病菌和非致病菌的單糖發(fā)酵試驗(yàn)中，具有鑒別意義的單糖是

A.葡萄糖B.麥芽糖C.蔗糖D.菊糖E.乳糖

35.提示HBV處于復(fù)制狀態(tài)，具有強(qiáng)感染性的一個(gè)指標(biāo)是

A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗一HBeE.抗一HBs

四、A2型選擇題(10題)36.男，38歲。醉酒后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳膿臭痰5天，右側(cè)胸痛，查體：T39.2°C，P112次／分，R26次／分，BP130／80mmHg，神志清楚，右中肺少許濕性啰音。胸部X線片示右中肺團(tuán)塊狀影。可見空洞和氣液平面。血WBC16.3×109／L，NO.88，LO.10。該患者最可能的診斷是（）。

A.大葉性肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺癌E.真菌性肺炎

37.男，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。查體：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，該處可聞及3／6級收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為（）。

A.慢性支氣管炎（慢支）B.慢支+冠心病C.慢支+肺氣腫+肺心病D.慢支+風(fēng)濕性心瓣膜病E.慢支+肺氣腫

38.女性，51歲，近2天出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)加劇，并向右腰背放射，高熱，皮膚及鞏膜黃染，小便黃，大便發(fā)白．則以下哪種診斷最有可能A.A.消化性潰瘍穿孔B.急性黃疸性肝炎C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎合并膽結(jié)石E.肝破裂

39.男，54歲。有糖尿病史，近幾年因工作緊張患高血壓。查體：BP165／102mmHg。最好選用哪種降壓藥？（）

A.氫氯噻嗪B.可樂定C.氯沙坦D.普萘洛爾E.利血平

40.女，25歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全。心悸、氣短、雙下肢水腫。每天口服地高辛0.25mg，間斷服氫氯噻嗪2個(gè)月，心電圖示室性期前收縮、二聯(lián)律。首選治療措施為（）

A.利多卡因B.鉀鹽C.停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉D.慢心率E.普萘洛爾

41.男，30歲。低熱、盜汗、咳嗽、血痰1個(gè)月。胸片示右上肺小片狀浸潤影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是（）。

A.結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗(yàn)

B.痰結(jié)核分枝桿菌DNA(TB-DNA)

C.血清中結(jié)核抗體

D.痰檢抗酸桿菌

E.紅細(xì)胞沉降率

42.男，42歲。慢性腎炎病史多年，近1年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服雙嘧達(dá)莫和氫氯噻嗪。近1周感覺腰痛、乏力、雙下肢無力。首先必須考慮的是（）。

A.腎功能嚴(yán)重減退B.低鉀血癥C.腎盂腎炎D.雙嘧達(dá)莫中毒E.氫氯噻嗪中毒

43.男，1歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐。尿有鼠尿味。該患兒的診斷是（）。

A.先天愚型B.呆小病C.先天性腦發(fā)育不全D.苯丙酮尿癥E.腦性癱瘓

44.某醫(yī)科大學(xué)微生物學(xué)教研室將實(shí)驗(yàn)后的小白鼠、一次性實(shí)驗(yàn)器材、破碎玻璃器皿等隨同其他廢物一起丟棄在校內(nèi)垃圾站，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門聞?dòng)嵑?，?jīng)調(diào)查屬實(shí)，決定對該校責(zé)令改正并予以行政處罰。衛(wèi)生行政部門主要依據(jù)的法律法規(guī)是

A.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例

B.中華人民共和國高等教育法

C.中華人民共和國傳染病防治法

D.病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例

E.中華人民共和國固體廢物污染防治法

45.患者，男，45歲。心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周。查體:重病容，體溫38.8℃，血壓100／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次／分，心音弱，心律整，雜音，心電圖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1～V5導(dǎo)聯(lián)，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的診斷是A.變異型心絞痛B.急性下壁兼廣泛前壁心肌梗死C.中間綜合征D.急性肺動(dòng)脈栓塞E.急性心包炎

五、A1型題(10題)46.試驗(yàn)研究中對照組與試驗(yàn)組發(fā)病率差值再除以對照組發(fā)病率，所得指標(biāo)為（）。

A.有效率B.治愈率C.生存率D.保護(hù)率E.效果指數(shù)

47.鑒別侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的主要依據(jù)是（）

A.肺轉(zhuǎn)移B.hCG測定C.病理檢查有無組織壞死D.是否浸潤至子宮深肌層E.病理檢查有無絨毛結(jié)構(gòu)

48.原核生物DNA復(fù)制起始過程中，①DNA－polm、②SSB、③引物酶和④解螺旋酶的作用順序是（）

A.①，②，③，④B.④，②，③，①C.③，①，②，④D.①，④，③，②E.②，③，④，①

49.心肌興奮性變化的特點(diǎn)是

A.絕對不應(yīng)期短B.有效不應(yīng)期特別長C.相對不應(yīng)期短D.超常期特別長E.超常期特別短

50.抑制a－葡萄糖苷酶的降糖藥是（）

A.格列本脲B.阿卡波糖C.磷酸西他列汀D.胰島素E.二甲雙胍

51.可防止和逆轉(zhuǎn)高血壓患者心血管重構(gòu)的藥物是（）

A.利尿降壓藥B.鈣拮抗劑C.β受體阻斷藥D.ACE抑制藥E.α1受體阻斷藥

52.韋氏量表診斷智力缺損的智商IQ值是（）

A.110～119B.90～109C.80～89D.70～79E.69以下

53.用于控制瘧疾復(fù)發(fā)及傳播的藥物是（）。

A.氯喹B.奎寧C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶

54.人類的中樞淋巴器官是（）

A.闌尾B.淋巴結(jié)C.骨髓D.腔上囊E.扁桃體

55.氯沙坦降低血壓的機(jī)制是

A.降低血漿腎素活性B.抑制血管緊張素工轉(zhuǎn)化酶C.降低醛固酮的活性D.抑制血管緊張素Ⅱ的生成E.阻斷血管緊張素Ⅱ受體

六、A1/A2(15題)56.進(jìn)行底物水平磷酸化的反應(yīng)是（）。

A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸果糖→1，6-二磷酸果糖

C.3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸

D.琥珀酰CoA→琥珀酸

E.丙酮酸→乙酰CoA

57.葉酸類似物抗代謝藥物是

A.β氮雜鳥嘌呤B.甲氨蝶呤C.阿糖胞苷D.5-氟尿嘧啶E.別嘌呤醇

58.正常成年人安靜時(shí)的肺通氣/血流比值為A.0.048B.0.084C.0.24D.0.48E.0.84

59.對急性頭痛描述錯(cuò)誤的是()

A.急性起病伴發(fā)熱者常為感染疾病所致，如急性腦膜炎等

B.偏頭痛多位于雙側(cè)，呈炸裂樣

C.頭痛伴劇烈嘔吐提示為顱內(nèi)高壓;

D.咳嗽、打噴嚏、搖頭、俯身可使顱內(nèi)高壓性頭痛、血管性頭痛、顱內(nèi)感染性頭痛及腦腫

E.長時(shí)間閱讀后發(fā)生的頭痛常為眼源性

60.高脂蛋白血癥分型

A.TG、C、CE、磷脂和游離脂肪酸

B.A、B、C、D與E

C.1、ⅡA、ⅢB、Ⅲ、Ⅳ和V

D.CM、HDL、LDL、VLDL

E.乙酰CoA

61.心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是()。A.它是功能上的合胞體B.有效不應(yīng)期特別長C.具有自動(dòng)節(jié)律性D.呈“全或無”收縮

62.腎小球?yàn)V過率指

A.每側(cè)腎臟每分鐘生成的原尿量

B.每分鐘兩腎生成的超濾液量

C.每分鐘兩腎生成的尿的總量

D.每分鐘每側(cè)腎臟通過的血漿量

E.每分鐘每側(cè)腎臟的血漿濾過量

63.蛋白質(zhì)協(xié)同效應(yīng)發(fā)生時(shí)可出現(xiàn)

A.構(gòu)象改變B.亞基聚合C.肽鍵斷裂D.二硫鍵形成E.蛋白質(zhì)聚集

64.能夠作為解耦聯(lián)劑的物質(zhì)是A.CoB.CNC.H2SD.二硝基苯酚E.抗霉素A

65.關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究方法，其主要特點(diǎn)是

A.只在實(shí)驗(yàn)室中完成B.只以人為被試對象C.只記錄生物學(xué)指標(biāo)D.只在有目的的一定控制條件下進(jìn)行E.只使用各種現(xiàn)代儀器設(shè)備

66.在酵解過程中催化產(chǎn)生NADH和消耗無機(jī)磷酸的酶是

A.乳酸脫氫酶B.3-磷酸甘油醛脫氫酶C.醛縮酶D.丙酮酸激酶E.烯醇化酶

67.睪酮主要由哪種細(xì)胞分泌()A.睪丸生精細(xì)胞B.睪丸支持細(xì)胞C.睪丸間質(zhì)細(xì)胞D.曲細(xì)精管上皮細(xì)胞

68.下列凝血因子中，最不穩(wěn)定的是

A.因子ⅥB.因子ⅦC.因子ⅩD.因子ⅫE.因子Ⅴ

69.在DNA復(fù)制中RNA引物的功能(作用)是A.使DNA聚合酶活化并使DNA雙鏈解開

B.提供5’末端作為合成新DNA鏈的起點(diǎn)

C.提供5’末端作為合成新RNA鏈的起點(diǎn)

D.提供3’-OH末端作為合成新DNA鏈的起點(diǎn)

E.提供3’-OH末端作為合成新RNA鏈的起點(diǎn)

70.細(xì)菌性痢疾病理改變的部位是

A.盲腸B.回腸末端C.直腸和乙狀結(jié)腸D.升結(jié)腸E.降結(jié)腸

參考答案

1.D

2.D

3.B

4.D

5.D

6.D動(dòng)眼神經(jīng)(Ⅲ)和滑車神經(jīng)(Ⅳ)與中腦相連，三叉神經(jīng)(V)、展神經(jīng)(Ⅵ)、面神經(jīng)(Ⅶ)及前庭蝸神經(jīng)(Ⅷ)與腦橋相連，舌咽神經(jīng)(Ⅸ)、迷走神經(jīng)(x)、舌下神經(jīng)(Ⅺ)和副神經(jīng)(Ⅻ)與延髓相連。而疑核通過舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)支配咽喉肌，位于延髓。

7.C體內(nèi)從頭合成嘌呤核苷酸的原料包括磷酸核糖、天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、CO，和一碳單位。故選C。

8.C人類免疫缺陷病毒(HIV)選擇性的侵犯帶有CD4分子的細(xì)胞，主要有CD4＋淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等。細(xì)胞表面CD4分子是HIV受體，通過HIV囊膜蛋白gp120與細(xì)胞膜上CD4結(jié)合后，gp120構(gòu)象改變使gp41暴露。gp41在其中起：著橋的作用，利用自身的疏水作用介導(dǎo)病毒囊膜與細(xì)胞膜融合，最終造成細(xì)胞破壞。故選C。

9.C細(xì)胞內(nèi)ATP形成的主要方式是氧化磷酸化，即在呼吸鏈電子傳遞過程中偶聯(lián)ADP磷酸化?生成ATP。解偶聯(lián)是使氧化與磷酸化偶聯(lián)過程脫離，即物質(zhì)脫下的氫仍然可以通過遞氫遞電子交給02生成H20，即氧化過程可以繼續(xù)：但是在遞氫遞電子過程中所釋放的能量不能用于ADP磷酸化生成ATP，即磷酸化過程停止。因此正確答案是C。

10.C蛋白質(zhì)合成的模板是mRNA，而RNA的合成需要DNA作為模板，siRNA是小片段干擾DNA。故答案是C。

11.D藥物副作用是藥物在治療劑量下所產(chǎn)生的，與治療目的無關(guān)的藥物反應(yīng),這種反應(yīng)一般并不嚴(yán)重。由于藥物副作用?？呻S著治療目的改變而變化，因此副作用常難以避免，其產(chǎn)生原因是由于藥物作用的選擇性低所致。如阿托品用于治療由于胃腸平滑肌痙攣所致腹痛時(shí)，治療作用是其發(fā)揮了胃腸平滑肌解痙作用，而此時(shí)阿托品所具有的另一作用，即其抑制腺體分泌作用所致的口干就成為藥物的副作用；相反，當(dāng)阿托品在麻醉前使用時(shí)，其抑制呼吸道腺體和唾液腺分泌作用便成為藥物的治療作用?而其平滑肌解痙作用所致的便秘、腹脹等反應(yīng)就變成了藥物的副作用。

12.D來自正態(tài)總體且方差齊性的多個(gè)樣本均數(shù)比較時(shí)，通常選擇的統(tǒng)計(jì)方法是方差分析，如條件不能滿足，考慮秩和檢驗(yàn)。

13.C商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)模式是由商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦、以營利為目的的一種醫(yī)療保險(xiǎn)形式，主要通過市場機(jī)制來籌集費(fèi)用和提供服務(wù)。本模式醫(yī)療保險(xiǎn)的資金主要來源于參保者個(gè)人或雇主通過自愿購買醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目或險(xiǎn)種來籌集，不帶有強(qiáng)制性。故選C。

14.D此期解釋了皮膚淤點(diǎn)的成因即答案D所示。雖然血小板減少、凝血功能障礙和DIC也有可能出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn)，但流腦患者不一定合并DIC等，因此這三點(diǎn)不是淤點(diǎn)發(fā)生的“主要病理基礎(chǔ)”，故去除了答案B、C、E。血管脆性增加與流腦無關(guān)，答案A顯然是錯(cuò)的。

15.B《醫(yī)師法》第十條規(guī)定，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，應(yīng)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿1年。

16.C維拉帕米是鈣通道阻滯藥，對心臟的抑制作用最強(qiáng)，其次為地爾硫草、硝苯地平，可引起負(fù)性頻率和負(fù)性傳導(dǎo)作用，使房室傳導(dǎo)減慢、不應(yīng)期延長、折返激動(dòng)消失，因此為房室結(jié)折返引起的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥。故選C。

17.D流行性出血熱屬于乙類傳染病。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病患者，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件，并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。故選D。

18.B人最低層的需要是生理的需要；第二層次是安全的需要；第三層次是歸屬和愛的需要：第四層次是尊重的需要；第五層次是自我實(shí)現(xiàn)的需要。

19.C

20.D患者目前處于哮喘的發(fā)作期，首先應(yīng)使用支氣管舒張劑減輕癥狀，隨后控制炎癥。故選D。

21.B蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)是指局部或某一段肽鏈主鏈的空間結(jié)構(gòu)。

22.B

23.A錐體外系反應(yīng)系傳統(tǒng)抗精神病藥物治療最常見的神經(jīng)系統(tǒng)副作用，患者出現(xiàn)肌肉震顫，動(dòng)作遲緩，流涎等癥狀，屬于震顫麻痹，可服用抗膽堿藥（鹽酸苯海索）。故選A。

24.E消化性潰瘍的發(fā)病與黏膜局部損傷和保護(hù)機(jī)制之間平衡失調(diào)相關(guān)。損傷因素（胃酸、胃蛋白酶）的增強(qiáng)、保護(hù)因素（黏液，HC03(—)）屏障和黏膜修復(fù)）的減弱或幽門螺桿菌的侵蝕，均可引起消化性潰瘍，所以臨床常用的治療藥有抗酸藥、胃酸分泌抑制藥、胃黏膜保護(hù)藥及抗幽門螺桿菌藥。其中奧美拉唑?qū)儆谖副诩?xì)胞質(zhì)子泵抑制藥，有很強(qiáng)的抗酸效果。

25.B心房纖顫主要危險(xiǎn)在于心房過多的沖動(dòng)傳到心室引起心室率過快，妨礙心室泵血功能，導(dǎo)致嚴(yán)重循環(huán)障礙。強(qiáng)心苷主要作用是減慢房室傳導(dǎo)，阻止過多纖顫沖動(dòng)傳人心室，從而減慢心室率，改善心搏血功能。但對多數(shù)患者并不能消除心房纖顫。

26.E

27.B

28.D

29.B

30.D副作用是在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的一種反應(yīng)，多數(shù)很輕微，這是因?yàn)樗幬镞x擇性低，是一種難以避免的反應(yīng)。

31.B

32.D

33.D

34.E在生化反應(yīng)中，乳糖發(fā)酵試驗(yàn)在初步鑒別腸道致病和非致病菌時(shí)有重要意義，非致病菌多數(shù)能分解乳糖，而腸道致病菌一般不分解乳糖，而所有選項(xiàng)中只有乳糖符合題意，故選E。

35.B

36.B中年男性，醉酒后（容易出現(xiàn)誤吸）出現(xiàn)發(fā)熱伴膿臭痰，伴右側(cè)胸痛。X線片顯示右中肺團(tuán)塊狀影，可見空洞和氣液平面。診斷為肺膿腫。

37.C根據(jù)題干“反復(fù)咳嗽、咳痰15年”，提示慢性支氣管炎；“氣急3年，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音”，提示疾病發(fā)展為肺氣腫；“心悸3年，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，該處可聞及3／6級收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)”，提示疾病發(fā)展為肺心病。故選C。

38.D患者中年女性，出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，并向右腰背放射，高熱，皮膚及鞏膜黃染。符合Charcot三聯(lián)征。大便發(fā)白，小便黃，提示梗阻型黃疸。這些癥狀和體征高度提示急性膽囊炎，膽結(jié)石，其余選項(xiàng)不符合。

39.C氯沙坦對高血壓、糖尿病合并腎功能不全患者有保護(hù)作用，在腎臟還有促進(jìn)尿酸排泄作用。故選C。

40.C由于氫氯噻嗪是排鉀型利尿劑，低鉀易致洋地黃中毒，導(dǎo)致室性心律失常。因此應(yīng)停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉。

41.D結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗(yàn)主要用于流行病學(xué)調(diào)查，易感人群的檢測和接觸者的隨訪，只有協(xié)助診斷意義；許多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制藥物或疾病等都可能引起假陰性，所以選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)B，結(jié)核分枝桿菌DNA(