免疫規(guī)劃培訓技術

免疫規(guī)劃師資培訓

(技術方面）主要內容一、有關概念二、預防接種服務與冷鏈管理

三、疫苗與注射器管理四、擴大國家免疫規(guī)劃實施方案五、面臨挑戰(zhàn)六、工作展望河南省免疫規(guī)劃師資培訓（技術方面）

一、有關概念有關的概念1傳染病流行三環(huán)節(jié)疫苗預防接種計劃免疫免疫規(guī)劃國家免疫規(guī)劃疫苗第一類疫苗第二類疫苗接種單位一般反應異常反應常規(guī)接種應急接種群體性預防接種受種者有關的概念2

傳染源

傳播途徑

易感人群

病人空氣、水/食物、接觸、人群易感性病原攜帶者媒介節(jié)肢動物、土壤、群體免疫力受感染動物醫(yī)源性、圍產期、多途徑控制傳染源切斷傳播途徑保護易感人群對病人做到“五早”管好病原攜帶者接觸者留驗、醫(yī)學觀察等動物傳染源管理…

…環(huán)境、物品、空氣等消毒通風、良好的衛(wèi)生習慣殺蟲防止院內感染、規(guī)范行為母嬰阻斷…

…免疫預防藥物預防個人防護…

…傳染病流行過程的三個環(huán)節(jié)有關的概念3疫苗

是指為了預防、控制傳染病的發(fā)生、流行，用于人體預防接種的疫苗類預防性生物制品。--《條例》傳統(tǒng)疫苗是用病原微生物及其代謝產物，經過人工減毒、脫毒、滅活等方法制成，用于預防疾病的自動免疫制劑。現(xiàn)代疫苗的定義有所延伸，它是指針對疾病的病原微生物或其蛋白質（多肽、肽）、多糖或核酸，以單一實體或通過載體經預防接種進入人體后，能誘導產生特異性體液免疫和細胞免疫，從而使機體獲得預防該疾病的免疫力。有關的概念4預防接種

是指根據疾病預防控制規(guī)劃，利用疫苗，按照國家規(guī)定的免疫程序，由合格的接種技術人員，給適宜的接種對象進行接種，提高人群免疫水平，以達到預防和控制針對傳染病發(fā)生和流行的目的。

--《規(guī)范》預防接種的概念有廣義和狹義的區(qū)別：廣義的概念是指利用人工制備的抗原或抗體通過適宜的途徑對機體進行接種，使機體獲得對某種傳染病的特異免疫力，以提高個體或群體的免疫水平，預防和控制針對傳染病的發(fā)生和流行。它包括主動免疫和被動免疫。狹義的概念指的是僅接種疫苗，使個體或群體獲得對某種傳染病的免疫力。有關的概念5計劃免疫是指根據傳染病疫情監(jiān)測和人群免疫水平分析，按照國家規(guī)定的免疫程序，有計劃地利用疫苗進行預防接種，以提高人群免疫水平，達到控制乃至最終消滅針對傳染病的目的。

--《計劃免疫學》有關的概念6免疫規(guī)劃是計劃免疫工作的發(fā)展，在預防接種工作規(guī)范化、科學化、法制化管理的基礎上，進一步鞏固計劃免疫業(yè)已取得的成果，提高和維持接種率，擴大預防接種服務人群，積極推廣新疫苗應用，也有利于在我國預防接種工作領域與國際接軌。它是隨著生物科學技術的發(fā)展、疫苗的不斷開發(fā)和應用，為更加合理地使用疫苗和開展預防接種工作，以達到控制乃至最終消滅針對傳染病的需要而發(fā)展起來的。

--《理論與實踐》有關的概念7國家免疫規(guī)劃是指按照國家或者省、自治區(qū)、直轄市（以下稱省）確定的疫苗品種、免疫程序或者接種方案，在人群中有計劃地進行預防接種，以預防和控制特定傳染病的發(fā)生和流行。

第一類疫苗

是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗。

第二類疫苗

應用指南：在知情、自愿、自費的基礎上，依據使用者健康需求、身體狀況及經濟狀況，在公共衛(wèi)生醫(yī)師的指導下合理使用。--《條例》有關的概念8接種單位

經縣級人民政府衛(wèi)生主管部門依照《條例》規(guī)定指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構（以下稱接種單位），承擔預防接種工作?？h級人民政府衛(wèi)生主管部門指定接種單位時，應當明確其責任區(qū)域。接種單位應當具備下列條件：具有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證件；具有經過縣級衛(wèi)生行政部門組織的預防接種專業(yè)培訓并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生；具有符合疫苗儲存、運輸管理規(guī)范的冷藏設施、設備和冷藏保管制度。

--《規(guī)范》有關的概念9冷鏈是指為保證疫苗從疫苗生產企業(yè)到接種單位運轉過程中的質量而裝備的儲存、運輸冷藏設施、設備。

--《條例》有關的概念10一般反應

是指在預防接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對機體只會造成一過性生理功能障礙的反應，主要有發(fā)熱和局部紅腫，同時可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀。--《規(guī)范》

異常反應

是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應。--《條例》有關的概念11常規(guī)接種接種單位按照國家免疫規(guī)劃和當地預防接種工作計劃定期為適齡人群提供的預防接種服務。承擔國家免疫規(guī)劃疫苗接種工作的接種單位每年至少應提供6次接種服務。

--《規(guī)范》

應急接種

在傳染病流行開始或有流行趨勢時,為控制疫情蔓延,對易感染人群開展的預防接種活動。傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府或者其衛(wèi)生行政部門需要采取應急接種措施的，依照《傳染病防治法》和《應急條例）的規(guī)定執(zhí)行。--《規(guī)范》

群體性預防接種是指在特定范圍和時間對某種或者某些傳染病的特定人群，有組織地集中實施預防接種的活動。--《規(guī)范》

有關的概念12受種者接受預防接種的人。--《規(guī)范》控制疾病的發(fā)生、流行局限于局部地區(qū)，發(fā)病率與死亡率下降到可接受的水平。需持續(xù)采取各種干預措施，保持疾病下降態(tài)勢。消除（疾病、傳染）在確定的地域特定的疾病發(fā)病下降到零或在確定的地域由特定致病因子引起的傳染下降到零，需持續(xù)采取干預措施防止治病因子傳播循環(huán)的重新建立。消滅在世界范圍內由特定致病因子引起的傳染下降到零。自然界中無特定致病因子，無需采取干預措施。根除特定的傳染因子不再存在于自然界與實驗室中。預防蠻接種特服務代與冷尖鏈管茫理預防友接種短服務接種劉服務標現(xiàn)狀熱和問顛題預防昌接種那服務卵的管祥理冷鏈抄管理相關刑概念注和要成求冷鏈使管理縣措施抱（檔幟案管豆理、融溫度尾監(jiān)測抵）小結接種產服務售的重尼要性呈毋庸確置疑是預伙防接姑種最軌基礎鉛的工敏作決定駕接種衫率和區(qū)接種音質量決定仍控制奴、消飾除、宮消滅規(guī)針對畏疾病劉的效趴果目前謠我們蟻工作堅中面訴臨的懸問題仿，從授業(yè)務笨角度惜來說詳，首界先是館接種懂服務召的問察題預防稈接種煌服務遍管理廟存在似的問尋題依法提供屑接種凡服務御問題接種負單位借資格轎、人賓員資顯格、爹公益妥性按照規(guī)范提供惜接種博服務映的問扛題免疫善程序記（加強蟻免疫）、棟告知莊、操腸作、帽安全功注射糊、記水錄、敞疫苗矛與冷止鏈管革理服務規(guī)范洗性和拍可及驢性/便利登性的冤問題接種躲單位莫的合傳理區(qū)榆域規(guī)窮劃問積題服務蛇形式巨與周吵期（前門診羅、定翁點、污入戶羽）兒童盞底數便不清臂、流雜動兒腳童管煉理難遮度大接種階證查旦驗工作仍不完只善，晴實施存情況導不明預防耍接種蹈服務基礎倚資料不明預防優(yōu)接種相服務蛛形式亞和周菠期定點尿接種預防訊接種梳門診村級賄接種鑒點出生競時接極種入戶某接種臨時爐接種服務師形式攀要：因地房誠制宜午，合獨理規(guī)認劃兼顧榨接種從率和乘接種闖質量日接涌種周（就旬）任接種月接縫種雙月炭接種其它威形式預防丘接種名服務梨形式預防劈燕接種矛門診要求在城柱鎮(zhèn)中倒實行釋，且野按日研開診有條唱件農搜村地殊區(qū)可盤在鄉(xiāng)鋒鎮(zhèn)衛(wèi)鵲生院件設立描，按峽周（鍛旬或女月）越實行肢接種門診亦標準榆及管廉理辦弓法由粥省級際衛(wèi)生般行政漫部門巾制定關注形點：盒不能殖片面神追求夜門診另化服周務！服務注半徑尺不能柴太大載，服祖務可宗及性接種土率和褲接種銅質量尊關系趕，成隨本和羊效益票的關曾系預防攔接種斷服務鄙形式定點緒接種出生蹤蝶時接衛(wèi)種有產噸科的膏各級器各類凍醫(yī)療聚衛(wèi)生聯(lián)機構碎，按插照“率誰接洗生，和誰接待種”言的原售則，恢承擔新生憐兒乙肝拋疫苗咳、卡俊介苗接種檔服務接種糾地點頑應配績備接洪種臺進、冷揚藏設他備，半與治拜療室?guī)し珠_設置尺在醫(yī)知療機端構的碌接種竊單位刷，要無注意籮防止捧“只縱接種止，不軌管理慕”的險問題框！預防柜接種執(zhí)服務率形式臨時飛接種在特等殊人險群兒漠童集版聚地彎、傳玩染病舟流行士地區(qū)詞或集紋體單球位等崗，臨諷時設泰立的荷接種萍點要求盡可脂能實爸行臨時責定點寧接種，容醬易落出實規(guī)有范接狠種學校擠的醫(yī)傻務室虛，單遭位的娘會議卡室或害辦公模室等藏地，轎設醒廣目標新志最好達能夠升提供雞取暖廈、降卡溫設拋施盡可烘能發(fā)預現(xiàn)的禿漏證北、漏寧卡和夜漏種盤的適話齡兒叨童接種寨服務斜形式臉的統(tǒng)縮慧計《預防捷控制翠工作來規(guī)范》統(tǒng)計筍表地區(qū)接種形式接種周期接種單位數服務人口數接種單位數服務人口數城鎮(zhèn)接種單位鄉(xiāng)接種門診村接種點出生接種單位城鎮(zhèn)接種單位鄉(xiāng)接種門診村接種點入戶接種按日接種按周/旬接種按月接種雙月接種按日接種按周/旬接種按月接種雙月接種接種義服務略的社凍會監(jiān)撿督很遮重要受種剃者及詠監(jiān)護網人監(jiān)閉督接種圈單位良公示蜻服務忍咨詢涌和監(jiān)澇督電捆話接種勉證公榮示服恢務咨早詢和溝監(jiān)督匯電話政府領監(jiān)督媒體剩監(jiān)督有條顏件的油地方稈可以丹實施規(guī)范馬化預燃防接賞種門框診體現(xiàn)慣：規(guī)供范化隱服務人性敬化服世務不要與追求啦豪華動服務登記鞠室接種積室候診慶室觀察潑室觀察危室?guī)A防站接種獄對象踩的管棚理受種昌者的劑居住翁地，歇屬地擺化管貼理出生1個月兇內，留在居惱住地邁接種捕單位府辦理嫌接種棕證，支遺失瓶及時殊補辦預防奸接種堂對象訊的管遺理證、溫卡（吹簿）必的使雅用管括理接種杏證由薯監(jiān)護鼻人保隱管城市驢由接刑種單謎位保他管農村額由鄉(xiāng)演鎮(zhèn)防雜保組潑織保萍管保管撫期≥21年預防家接種屋對象痕的管鏡理兒童箏預防放接種換個案煙信息鍵資料倆使用櫻和管城理可用繩電子鉛檔案嚇逐步里取代碧預防殃接種胸卡（央簿）卡，但不得撒代替臺兒童例預防驗接種冤證兒童便個案最基本過信息扶未經隨監(jiān)護蛋人同堆意，往不得與向其怒他人填員提均供流動峰兒童胸管理定義腹：戶炭籍在寬外縣氧、市節(jié)、區(qū)圓，或暗無戶跨口,隨父蠅母或碑其他蹄監(jiān)護薦人在水流入賭地居軟住，饒≤6周歲山兒童流動喇兒童淚實行央現(xiàn)居薪住地呆管理陶，與貌本地夕兒童毛享受京同樣呆服務原。居住橋＜3個月的，壟由現(xiàn)聯(lián)寄居市地接鎮(zhèn)種單底位接石種；寄居昂≥3個月的，守由寄卸居地認接種苦單位脖及時瓜接種伶，建浮立接裹種卡棉（簿穗）、萄建立娛或補膊辦預秒防接筆種證流動食兒童糾管理沒有鍛主動富管理南，很計難管業(yè)好流瘋動兒覆童！每月到當疲地流越動人相口管忍理相牢關部動門或體村委謊會（救居委鼻會）愿收集出流入甲兒童誰資料每季恭度開展1次入蓄戶調景查，葬到流艦動人嚇口集五居地劃、出敢租房籌等地法，掌披握流非動兒漫童情麥況預防鉛接種奏實施—接種嚼前準堆備確定監(jiān)接種拌對象準備鏡接種裳器材準備銷藥品鈔、器稈械領取處疫苗詢問玻、告嶼知，鼓知情廚同意巾！詢問6個問題--篩檢稠禁忌句和慎請用癥你的茄小孩譯今天漫好嗎濕？對食營品和諒藥物菊過敏丟嗎？上次錯接種宇（該芝疫苗稱）有粗問題駝嗎？免疫擁系統(tǒng)涂有疾惹病嗎疼（包絡括家冷族史類）？最近交接受單過血押液制走劑嗎伸（如戶輸血屢等）毀？你懷迎孕了架嗎？處最近風準備某懷孕亦嗎（引育齡德期婦端女接曬種）否？預防熄接種造實施—接種挨時工寇作預防遲接種發(fā)知情河同意預防洽接種備實施—接種份疫苗再次衰核實餐接種繭對象檢查敢兒童和接種盞卡、盯證，校核對獸兒童后姓名碌、性掃別、乒出生蠅日期許及接醋種記洞錄，果再次翠確認態(tài)接種歇對象倦、疫恰苗若發(fā)駐現(xiàn)不雖符，述向家弦長做菠好解意釋工莖作預防吩接種暮實施—接種矮疫苗接種修部位愿和途敲徑皮內胃注射步：上魄臂三蘋角肌豎中部宵略下迅處?？ń樾置缙は萝壸⑸溱s：上拼臂外掉側三理角肌歷下緣敵附著活處。麻風坡、麻押腮、移麻疹禮、MM杏R、A群流田腦、A+挽C群流窯腦、典鉤體歸、乙爛腦和訊甲肝迷減毒炮活疫思苗等肌內水注射饞：上捎臂三場角肌隊肌肉燙。百白厲破、絞白破愉、乙懂肝和鉛出血量熱疫透苗等口服獸：涼征開水慎送服障。脊灰蕩糖丸劃痕老法：蜘上臂附外側功上部友。炭疽狗疫苗接種調實施--接種戴技術梨操作嘩要點皮內注射抹法皮下注射衡法肌內注射氣法口服訓法預防搞接種澤實施—接種船后工哥作觀察帽接種師反應種后斗觀察30分鐘，發(fā)珠現(xiàn)不酒良反設應及層時處聽理記錄稱和預嫌約及時繳、完整填寫套證/卡（寇疫苗互、批時號、茅簽字似）向家哭長交子待接貓種后捕可能召出現(xiàn)偽反應枝及處規(guī)理辦陪法向家史長預豆約下坡次疫財苗接襖種時架間、司種類預防限接種污實施—接種菜后工騰作處理扔剩余幕疫苗廢棄偶已開嶼啟未創(chuàng)用完遮的疫娛苗冷藏設保存挪的未爛開啟無疫苗惑，做樸好標蹄記，室下次阻接種插先用清理悟接種板器材統(tǒng)計族、報影告和堡隨訪對未亡來接扁種的歉兒童殘補發(fā)紡通知篇，統(tǒng)瓶計、幫填寫缺規(guī)定隸的報煉表隨訪猜接種痰對象渣，了亦解接惡種情擠況預防已接種殲安全孔注射定義對疫看苗應類用滅醋菌的脫注射旱器具左和規(guī)玻范的處操作補進行真注射銀，并浪對使揉用過楚的注擇射器拳具進券行安蔬全處繞理，災稱為賊安全柄注射裕。達到日“三捷個安匪全”的的標貌準對受種統(tǒng)者安全漂，使儉用安飯全的暫注射今器材應；對實施谷接種筐者安全辣，操夾作過困程中姥避免疤刺傷具；對環(huán)境安全秋，正凡確處鞭理使詳用過籍的注蒼射器礦材。實施堵預防材接種偽安全香注射兒童摸入托職入學內查驗傻預防梯接種勢證《條例》第二貨十七此條規(guī)繳定：嫁兒童痰入托成、入纖學時洪，托聚幼機牌構、夸學校輕應當罩查驗雙預防喘接種貌證。20序05年衛(wèi)生貿部、暖教育線部《關于黎做好哨入托拖、入鼓學兒院童預漁防接腸種證揭查驗疊工作邁的通妻知》（衛(wèi)疾伸控發(fā)[2黎00從5]過40杠8號）衛(wèi)生間部、誕教育紀部20統(tǒng)07年4月下舅發(fā)《關于違開展杯全國繳學校柔衛(wèi)生累專項奴檢查激工作萍的通也知》--忍--新生傅入學塔接種壘證查惜驗是龍其中樂一項敢檢查廈內容葡。查驗嚷接種括證，院法制悠宣傳穿、社頓會宣鐵傳的浩意義汁更大效！查驗接種證，填寫登記表入托、入園和入學時交驗接種證有證接種齊全有證接種不齊全無證補證或補種通知單查驗結果反饋給接種單位補證或補種反饋單查驗接種證數據與總結報告補種、補證CDC查驗坐流程拉圖接種賤證查咱驗需們要進伐一步衫加強問題播：職責全不明協(xié)調匪不順實施縱不力情況虜不明接種敲證查量驗工務作需授要進厲一步靈加強敵和規(guī)依范預防涌接種嗽服務未與冷幫鏈管緣瑞理預防財接種榨服務接種銀服務荷現(xiàn)狀憐和問佩題預防恭接種幸服務損的管紐奉理冷鏈渡管理相關萍概念片和要妹求冷鏈熟管理伶措施鍛（檔膽案管肺理、槳溫度株監(jiān)測誕）小結目前駛冷鏈聚管理景存在墓哪些融問題哈？冷鏈話溫度縱記錄裹不可榮信……疫苗蛙為什儉么需瀉要冷趙鏈？疫苗庭是用愧微生狡物及椒其代搬謝產表物或域人工障合成患的方崖法制詳成，每大多處為蛋摩白質猶，而暢且有屢的疫描苗是棕活的臣微生泉物。疫苗拍一般毛都怕震熱、棵怕光季，有炕的怕抓凍。崖熱或侄光可毒使蛋屠白變泊性、攔多糖慌降解意和微構生物示滅活劣，影帶響其博免疫嘴效果盜，尤哨其是卷反復摩凍融歌不僅儀嚴重駱影響稼疫苗匪效力呈，而若且增革加了騎預防除接種骨副反膝應的嗚發(fā)生枯機率誕。出現(xiàn)遵疑似勻預防怖接種織異常大反應寫糾紛犁時，治冷鏈堪是一除項重穿要的殺調查奔內容冷鏈鳴、冷囑鏈系斧統(tǒng)冷鏈通：是旗指為左保證沈疫苗狀從生既產企省業(yè)到宏接種南單位素運轉的過程棚中的緩質量能而裝半備的尿冷藏的儲存痰、運溜輸設撲施和拾設備涌。冷鏈束設備賣、設刃施：鵝包括鍵冷藏用車、割疫苗煉運輸設車、引冷庫回、冰喇箱、個冷藏伍箱、軋冷藏你包、配冰排樸及安睡置設停備的而房屋冰等。冷鏈為系統(tǒng)披：是巴在冷頑鏈設沈備的喝基礎圍上加遺入管瞞理因蘇素，臺即人性員、尖管理帽措施半和保維障的離工作概體系簽。冷鏈獎系統(tǒng)持能夠凝保證渴疫苗頓從生鴿產廠躬家到稻被接諸種者奏之間莫的所炒有貯板存與加運輸吃過程聽均處襖于正備確的煙溫度杠下，柔從而榆保證聞疫苗姐的有煮效性敢及計藏劃免晴疫的搏工作丸質量罩。我國慰常見歲的冷纏鏈運誼轉模腐式疫苗企業(yè)冷藏掀車飛機接種獸單位冷藏杜車省級冷庫市級冷庫印、冰謀箱冷藏踢車冷藏推包、作冰箱鄉(xiāng)鎮(zhèn)畝衛(wèi)生舞院社區(qū)襲衛(wèi)生炮中心縣級冰箱猴、冷教庫冷藏付包疫苗鴉運輸僵車+疫苗友運輸塑箱疫苗業(yè)運輸者車+疫苗剛運輸蜓箱冰箱各級汪冷鏈撥的基仙本裝俯備省級件疾控偽機構壩：低齊溫冷庭庫、孤普通鉛冷庫鴿、冷卷藏車系。設區(qū)否的市傷級、殃縣級刃疾控潑機構弄：冷按庫（仿普通立冷庫搭、低滾溫冷嘩庫）韻或冰萄箱（押普通穩(wěn)冰箱晌、冰糠襯冰巖箱、首低溫商冰箱壯）、盒冷藏于車或盒配有乞冷藏變設備絡的疫勞苗運朗輸車瞇。鄉(xiāng)級昆防保龍組織逃：冰丙箱、頭冷藏法箱或贈冷藏源包、都冰排丑。接種征單位緒：冰祖箱、申冷藏孩箱或柔冷藏惜包、距冰排陸。冷鏈驕系統(tǒng)砍管理信的基炕本原厲則（1)冷鏈旗設備煩應按勉計劃愛購置滴和下露發(fā)，扛建立盈健全籍領發(fā)傳手續(xù)安，做曠到專喂物專摟用，校不得各存放嶄其他閥物品勿。冷鏈胃設備鵲要有兇專門預房屋唯安置寺，正痛確使險用，雄定期優(yōu)保養(yǎng)厘，保死證設洽備的鉤良好成狀態(tài)財。各級擦冷鏈通管理徹、維規(guī)護人們員必假須經鋒過相跡關培周訓。逼疾控鳳機構蟲應有旺專人德對冷企鏈設檢備進遞行管農理與擠維護牧；接維種單植位應役對疫眼苗儲典存設其備進咐行維茫護。制訂施冷鏈倘工作永管理掀制度渾，建喊立健起全冷量鏈設溜備檔承案（貢包括炊設備前說明妙書、盲合格睡證、帆保修桃單、根到貨朋通知公單及度驗收候報告需書等旦），護建立或冷鏈圾設備餓檔案冷鏈村系統(tǒng)降管理丑的基前本原射則（2)對儲伐存疫酸苗的子冷鏈傘設備翅進行枕溫度肥記錄閱，保精存2年備查籠。對冷掏鏈設禿備、書設施貪定期偵檢查詞、維企護和者更新欠，確畝保其響符合棵規(guī)定顧要求長。對所中使用念冷鏈鴿設備盟運轉幼狀態(tài)判進行飯監(jiān)測束，每株年向訊上級奸疾控攀機構計和同沒級衛(wèi)周生行齡政部避門報槽告“制冷鏈邀設備狀運轉兔狀況哪報表衛(wèi)”籍。冷鏈夢設備照的報換廢，刑嚴格訴按照嫩國有繭資產拐管理各的有鄭關規(guī)尖定執(zhí)餐行。冷鏈塵管理存的主任要依始據《疫苗臺流通番和預扒防接倆種管施理條私例》國務包院20餃05年《疫苗總儲存量和運柜輸管是理規(guī)付范》衛(wèi)生關部&F阿DA撫20知06年《中華服人民破共和挎國藥危典》第三湖部《預防株接種技工作局規(guī)范》疫苗嗚使用卻說明供書《疫苗消儲存膀和運品輸管區(qū)理規(guī)末范》第十搬六條捏疾骨病預抗防控礦制機秤構、恭接種益單位意、疫救苗生溝產企拐業(yè)、漸疫苗奇批發(fā)聰企業(yè)認應按未要求庭對儲攪存疫燒苗的伍溫度繼進行踩監(jiān)測毅和記叉錄。（二杯）應幻玉采用哪溫度真計對禾冰箱醉（包辣括普兵通冰忽箱、旨冰襯柱冰箱時、低鑄溫冰撐箱）基進行熔溫度沫監(jiān)測榴。溫舒度計盡應分北別放享置在訂普通彈冰箱案冷藏則室及敲冷凍腔室的裙中間脹位置蹲，冰路襯冰診箱的丑底部醫(yī)及接專近頂芳蓋處雜，低陷溫冰閉箱的憤中間培位置聲。每勢天上嗓午和傷下午肆各進槐行一滋次溫序度記耕錄?！兑呙珈杻Υ嫦逗瓦\閉輸管括理規(guī)秋范》第二悠十條精鄉(xiāng)上級預陽防保送健服蓋務機海構應溉配備務冰箱壇儲存賊疫苗降。第二基十一船條賀接種摩單位倘應具愈備冰靜箱或架使用劣配備油冰排龜的疫無苗冷著藏箱境（包辭）儲煮存疫從苗?！额A防幅接種順工作由規(guī)范》疫苗珠和稀群釋液聞儲存超和運束輸溫杯度要堆求疫苗稿應按鏡品種拿、批容號分宿類碼留放。聯(lián)冷庫肯和大附容量轎冰箱筑存放臥疫苗數時，器底部武應留妨有一疫定的撥空間魚。2～8℃：乙南肝疫怪苗、音卡介副苗、疏百白郊破疫訪苗、柳白破海疫苗擺、A群流日腦疫殊苗、A+班C群流巖腦疫籌苗、鏡甲肝鐘疫苗罩、鉤繪端螺菌旋體呀疫苗籍、出正血熱夜疫苗謊、炭擔疽疫相苗。8℃以傻下：麻疹紫疫苗價、麻扁腮風惠疫苗找、麻豈腮疫帥苗、書麻風御疫苗較、乙姐腦減唯毒活是疫苗荷。脊灰對疫苗拉在-2霉0℃以瓣下或2～8℃避夠光保封存和猜運輸揮。-2挎0℃以愚下保挪存有犯效期相為2年，2～8℃保匯存有喊效期育為5個月滲。其他兼疫苗哪的儲呼存和拖運輸者溫度咐要求杜按照界藥典英和疫孩苗使疊用說申明書棉的規(guī)庸定執(zhí)鎮(zhèn)行?！端幍洹泛鸵咝烂缯f秋明書從規(guī)定控：多種瞎疫苗辟凍結早后嚴侄禁使味用乙肝也疫苗控、百換白破屑疫苗突、白亞破疫畫苗、直鉤端石螺旋嘴體疫法苗、彎出血助熱疫令苗等誦，如歡凍結賓后嚴完禁使挪用！原因勵：凍插結破峽壞了冰疫苗拐的結故構，罪使其榨失去設應有曾的效恩果，燦增加舟副反說應的舌發(fā)生濁率。北方負地區(qū)職、寒格冷季散節(jié)，蕉疫苗春不僅戚僅有蒸冷鏈眨的問乳題，此還有保溫巡壽防凍的問雕題肛周吊膿腫該是口持服脊擔灰疫擱苗的浩禁忌爸癥冷鏈寶設備信檔案樂管理--膛--冷鏈虎管理量的基椅礎性嶺工作《中國堤疾病微預防梅控制級信息峰系統(tǒng)》-縫--扭-兒童睬預防丙接種沒信息總管理早系統(tǒng)扁，下米一步芹將冷呀鏈設券備監(jiān)太測信解息化被納入聰管理炎。采用或統(tǒng)一翁的設伴備個眠案數梁據庫角，鄉(xiāng)漏級以助上單卵位網枕絡直游報，蠅對各頌類冷雷鏈設像備的鹿基本夢信息炊與運嫁轉狀擇況進嫩行適溉時管顆理。設備名稱：⑴冷藏車⑵疫苗運輸車⑶普通冷庫⑷低溫冷庫⑸普通冰箱⑹冰襯冰箱

⑺低溫冰箱⑻冷藏箱⑼備用冷庫制冷機組⑽發(fā)電機設備編碼：

設備來源：⑴中央財政⑵省財政⑶市財政⑷縣財政⑸國際項目⑹自購⑺其它來源

生產廠家：

設備型號：

出廠編號：

總容積：

升到貨日期：

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日啟用日期：

年

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日收貨人簽名：

保管人簽名：

當前狀態(tài)：⑴正常⑵待修⑶報廢⑷備用當前使用單位：

維修記錄:報廢記錄：填寫說明：每個冷鏈設備填寫一張冷鏈設備檔案表，設備的當前運轉狀態(tài)應根據變化情況隨時修改；容積單位全部換算為升；冷藏包和冰排在“冷鏈設備運轉狀況報表”中每年匯總報告一次。《預防蜓接種去工作藏規(guī)范》冷鏈尾設備逝檔案誤表（各報級通姿用）鄉(xiāng)級緒以上誼網絡館直報一設神備，香一檔挖案變化刮時更偽新設備類型總數量總容積（升）正常運轉數量(小計)待修數量報廢數量備用數量中央財政省財政市財政縣財政國際項目自購其它來源冷藏車疫苗運輸車－普通冷庫低溫冷庫普通冰箱冰襯冰箱低溫冰箱冷藏箱冷藏包——冰排——《預防映接種傷工作領規(guī)范》__晚_年冷指鏈設滲備運鬼轉狀徒況報撐表（崇各級靜通用戲）冷鏈可溫度丸監(jiān)測疫苗融儲存醋溫度楚監(jiān)測疫苗變運輸剖溫度釀監(jiān)測冷鏈摔溫度躲主動陣監(jiān)測疫苗輪搖勻辱試驗記錄日期記錄時間溫度(℃)記錄人記錄日期記錄時間溫度(℃)記錄人冷藏冷凍冷藏冷凍1上午17上午下午下午2上午18上午下午下午3上午19上午下午下午4上午20上午下午下午…上午…上午下午下午14上午22上午下午下午15上午31上午下午下午16上午下午表3-喜3__題__毫__年__賴__月冷兩鏈設約備溫篩度記替錄表（各幸級通愧用）冷鏈位設備塞名稱:設備不編碼衡：使用汗單位貍：填寫蛾說明致：每只臺冷織鏈設過備一朗張表雷，每叉天記列錄2次溫壞度，憲間隔徒不少優(yōu)于6小時儲存伙溫度齊監(jiān)測溫度紹監(jiān)測冰要求—以冰劉箱為斯例每臺憶冰箱葬均應荷配有煙溫度傳計，海雙溫件冰箱澡配備2支溫遠度計秩，要完求使抽用合斷格的參溫度央計溫度聞計分帽別放義置在剛低溫蔑冰箱固、冰職柜的混中間溪位置引，普役通冰擠箱冷神藏室菜及冷浩凍室客的中言間位鍬置，嫩冰襯殲冰箱熟的底寬部及恥接近揮頂蓋類處。每天故上午尤和下煉午各1次觀舟察冰晃箱內傷的溫琴度及偉其運嫁轉情常況，鈴間隔較不少濁于6小時熔，填昂寫冷串鏈設稠備溫拿度記你錄表撲。注意聚：冷藏顧設備歸內部憑的溫依差問珍題溫度莖顯示浸和測引量裝沙置的傅準確旋性問昆題疫苗運輸工具：⑴冷藏車⑵疫苗運輸車⑶其它___________________

疫苗冷藏方式：⑴冷藏車⑵車載冷藏箱

⑶其它___________________

運輸疫苗情況:

疫苗名稱生產企業(yè)規(guī)格(劑/支或粒)批號有效期數量(支或粒)

運輸溫度記錄:

日期/時間疫苗儲存溫度冰排狀態(tài)環(huán)境溫度啟運

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表3-銹4疫苗償運輸爬記錄忠表（河各級健通用善）填寫串說明趴：本互表供瀉各級叉發(fā)放/購進催疫苗玩運輸粘時填愉寫；運輸耀超過6小時究需記做錄途獎中溫訊度，芹每天瞇記錄2次，間隔壘不少濟于6小時；使用宰冰排息保冷屑時，查只在慎啟運移和到雄達時狗填寫狀冰排姑狀態(tài)另（凍啟結、輩冰水驚混合膛物、添完全姻融化東）。運輸末溫度魄監(jiān)測疫苗目搖勻排試驗檢查DP笑T、He尿pB、TD等含搞吸附侄劑疫劑苗是琴否暴兔露于-2娘℃以下驢冷凍晝狀態(tài)方法脆：將被騰檢和拆對照末的正鴉常疫串苗瓶浪同時予搖勻強后靜凍止豎壟立，鑰如被戴檢疫赤苗在迅短時學間（5～10分鐘朗）內順與對托照疫紙苗相朱比，某出現(xiàn)劫分層店現(xiàn)象妥且上價層液葛體較們清，澆即可界判斷兆被檢撈疫苗株凍結晝過。小結全面播、動判態(tài)掌腥握接溜種服查務、戴冷鏈絡基本暴情況合理依規(guī)劃季接種鑄單位乘和服猾務形匯式、血周期鋤，正受確處棕理接緣瑞種率確和接意種質逢量的炸關系爆，不潛可片梳面追遵求門敞診化沙接種駐，服工務便望利性雜非常碰重要查驗尸接種促證工勸作需裕要進捉一步漠加強實施涼冷鏈陶，并鞋通過槳記錄呆來證描明冷爸鏈河南液省免第疫規(guī)侄劃師勸資培怒訓（名技術迫方面堡）三、述疫苗殺與注禽射器苗管理疫苗精與注關射器井管理疫苗昆與注拌射器誘管理障目的當前賴疫苗粒與注樂射器盈管理安存在托的主駝要問慶題疫苗巷與注再射器后管理疫苗孕和注獵射器益管理緒目的保證臺國家椅免疫著規(guī)劃翼工作妥的順遮利實貍施保證囑國家遞免疫雷規(guī)劃寧工作糟的質咬量減少楚工作隙中不涌良反菌應事多件避免舒疫苗夸和注昏射器劣的浪俊費當前筒疫苗省與注和射器隙管理霸存在縱的主痰要問錄題1.第一滲類疫胡苗存汽在浪兔費現(xiàn)曾象思想享上重傲視不列夠重視鄙第二誤類疫金苗管買理；輕視折第一偽類疫腹苗管捐理。計劃扭不合勉理人口腥數掌協(xié)握不墳準；不扣險除庫柏存疫仗苗。接種吊率低當前太疫苗今與注鐵射器敞管理或存在瞧的主貓要問計題2、管贊理不唇到位有的顏社區(qū)鹿中心晃存在校疫苗媽賬物淡不符介：疫苗提出入耍庫記鄙錄登修記不復全；無疫惰苗需散求計鏟劃:疫苗流與注徑射器樓管理疫苗晶和注蒸射器喝的計員劃管尿理疫苗懶和注滲射器姐的儲鐘存運艙輸三、珠疫苗貓與注賤射器舉管理疫苗委和注佩射器莊的計凳劃管稀理編制保科學扶、合記理的厭疫苗彈和注詳射器快使用系計劃遇，是始保證晌實施嚷國家運免疫什規(guī)劃疏和減行少以盲至杜桑絕疫湯苗浪寇費的皇關鍵嘉環(huán)節(jié)侵。編制核疫苗晚和注師射器潔使用暢計劃且，應純當熟索悉和耳掌握萌疫苗殲使用策計劃喊編制載的基躁本原灘則、遷依據但、類賓別、桿項目祖、疫死苗需腹用量搶的計裕算、曲編制愉程序秩等。編制紡的基澇本原哪則“保接證需障要、縣適當頭儲備之、避必免浪年費”疫苗度和注認射器紋使用糟計劃絨編制編制袋依據現(xiàn)行鴿國家倉免疫雀規(guī)劃絲式疫苗烈的免監(jiān)疫程飽序；本地數區(qū)國羞家免孩疫規(guī)這劃疫歌苗針趁對傳忽染病銅發(fā)病莊水平稅、人談群免領疫狀香況和剖開展旨強化蠶免疫域、應坡急接董種等片特殊氧免疫多活動也的計再劃；國家屆年度肆項目煩管理疫方案雜；本地民區(qū)總追人口弊數、叨出生挨率、熊各年價齡組臂人數希、漏送種兒某童數棒，以償及適史齡的裙流動俱兒童殘數等腔確定州目標蠟人群也；疫苗區(qū)運輸愈、儲夫存形撥式與航能力歐；上年宿底疫氧苗庫誓存量嬸；損耗瞧系數落。疫苗灶和注成射器棕使用如計劃島編制疫苗暫和注子射器哪使用熄計劃述的編冤制方響法疫苗灑損耗嬸系數=疫苗如使用革人份剃數÷疫苗健實際央接種摔人份府數疫苗胳和注兆射器銹損耗棗系數戴參考戲標準眨為：單人集份疫牢苗1.憤05(脊灰哨糖丸1.夏1)；2人份送疫苗1.翼2；3人份類疫苗1.裁5；4人份任疫苗2.調0；≥5人份岡疫苗2.謠5。注射慚器1.燭02。疫苗委和注征射器卵使用頁計劃報編制制定顧疫苗封和注輩射器益計劃跨的計枝算方逗法某種激疫苗黨計劃設量（削劑次戀）＝璃上年滅度統(tǒng)臭計人帽口數×出生存率×接種寶劑次幼數×損耗駕系數-上年蛾底庫柱存量趁（劑捷次）注射薪器計窯劃量濱（支詠）＝刺注射于疫苗闊接種聾劑次摘數（不劈燕包括奧疫苗巨的損膝耗系怨數）×損耗欠系數-上年閣底庫否存量裹（支舉）（注尼意不令同規(guī)雕格的廉注射偷器）稀釋凳用注耐射器顫計劃賄量（拌支）地＝凍芳干疫刷苗計俯劃數疫苗型和注譽射器析使用招計劃喪編制計算鐮時應星注意肉的問淺題計算汪年齡荒組人昨口數牛時，挨縣級柱及以寇上采特用最新殖統(tǒng)計四人口甲資料晃計算液；計算放年齡掌組兒柴童數利時，站需考作慮人倘口流牌動因旅素（另包括寇流出層和流晚入）需考眼慮本尋級年尊底庫封存量棗；省級鹿和國濾家級交疾控即機構鉆在制刑定疫帥苗計弟劃時伙需考踐慮一沸定數揀量的救疫苗慘儲備值。強化拖免疫佛、應裕急免階疫活程動的促疫苗獲計劃棗，由戀負責獲組織抱實施鏟的省擇級或久國家幼級根錫據強答化免義疫、嘗應急煌免疫蠢活動辯的對叢象和樣范圍閣另行筒制定堂。疫苗立和注鞋射器恢使用努計劃飛編制疫苗贏和注祖射器再使用悟計劃象編制潑程序鄉(xiāng)級掌接種暮門診秋應當想根據咽預防兇接種且工作游的需雁要，順每年（1月）制定額第一時類疫徐苗和滑注射種器的織需求華計劃區(qū)，向欲區(qū)級瞇疾控嗚機構迅報告萄“國役家免多疫規(guī)撒劃疫爺苗和季注射裂器計呆劃報劇表”匯。區(qū)級精和市鋸級疾碑控機鍬構匯獎總、脈審核剩、平這衡轄科區(qū)疫先苗和坡注射敗器使特用計情劃，痛并經講同級怒衛(wèi)生得行政何部門族審批帆后，企（于每販年3-壘4月前系）向上激一級獻門疾尸控機攜構報榨“國惑家免根疫規(guī)百劃疫膀苗和月注射塘器計地劃報巨表”李。疫苗找和注班射器距使用問計劃降編制疫苗轎和注吐射器乘的訂糊購國家悲免疫柔規(guī)劃壤疫苗奴和注微射器遙由各壞省根民據國勞家下國達的灶數量弦和經眠費情乎況，峽按照衰國家轎有關掛規(guī)定禮組織晃采購監(jiān)，并曉將采濫購結抖果報御衛(wèi)生恢部備取案。隨著脂醫(yī)藥梳衛(wèi)生夕體制薯改革勸的不揪斷深覺化，約疫苗歌和注減射器填將逐她步過著渡到偶由國鏡家實局行招繳標定君點生揭產或助集中室配送奔模式帽。疫苗沙和注腿射器寸分發(fā)圈計劃瓣的下部達疫苗小和注掩射器慮采購役后，林按照浪省、鉗市、問區(qū)的旦順序君，衛(wèi)煌生行亡政部嗽門或艘疾病松預防?？刂浦駲C構米逐級吐下達蓬疫苗恭和注賭射器粗年度串分發(fā)蛾計劃租。疫苗陷和注鳥射器躲的分幟發(fā)接種繳單位散、鄉(xiāng)定級接儉種單施位每監(jiān)月（花或雙干月）糊上報通下一薦次疫且苗和腸注射認器領予取計漏劃區(qū)級帖以上擴疾控變機構軍根據錢預計擺疫苗指和注粉射器真使用舒情況里，以凳及疫椒苗的熄儲存剩能力淹，每2月向糞上一蓬級單毯位上桑報下甘一次歐疫苗姻和注樓射器揮領取星計劃區(qū)級適以上鴉疾控黑機構石根據詠下一逮級單承位上程報的剛疫苗優(yōu)和注剖射器列領取索計劃宇，經懸審核粱后，蜂及時戒下發(fā)橋疫苗擾和注雷射器大。疫苗晝和注兩射器鑰的分槳發(fā)傳染悲病暴末發(fā)、鄙流行蠶時，晶區(qū)級靜以上雄地方特人民構政府爺或其鋤衛(wèi)生芒行政閑部門碎需要羽采取獨應急揭接種縣措施姜的，戰(zhàn)設區(qū)側的市雷級以潔上疾周控機團構可運以直洽接向絕接種嗚單位非分發(fā)飲第一蔥類疫迷苗。分發(fā)非疫苗躺和注怪射器吼時要育遵循汽“先邀短效召期、廚后長里效期爭”的蝦原則騎，有摔計劃賭地分輔發(fā)。各級臺疾控埋機構渠和鄉(xiāng)偶級醫(yī)屋療衛(wèi)游生機再構不松得向返其他飼單位茅或者拉個人嗚分發(fā)陳第一掀類疫分苗。設分發(fā)至第一財類疫沾苗不繪得向臟接受貝單位蟻收取耗任何憑費用疫苗頃和注研射器戚的接槽收疾控孝機構顏、接銅種單感位在怒接收福第一妻類疫腫苗和縣注射繞器或辱者購派進第氏二類叫疫苗脾時，遷應當商進行戚查驗仁，審辰核疫獎苗生猴產企步業(yè)、固疫苗石批發(fā)蒙企業(yè)坑的資跟質，浴并索瞧取由突藥品綁檢驗歷機構垃依法臣簽發(fā)重的生霜物制另品每午批檢毅驗合奮格或設者審聾核批犯準證微明復蜂印件拿；購箱進進榮口疫知苗的碼，還增應當觸索取誕進口盼藥品狗通關臉單復昆印件賞。索菠取的掠上述戰(zhàn)證明餡文件私，保飛存至互超過逃疫苗盒有效題期２苗年備企查。疫苗車和注確射器怠的接家收疾控燙機構扛、接閥種單等位在企向疫淹苗生念產企紫業(yè)、屑疫苗毒批發(fā)端企業(yè)閉購進謙疫苗緩，以瀉及接絲式收上碼級疾陸控機磚構分混發(fā)、練供應爹的疫畫苗時程，應捏當查誕驗疫遙苗的悄冷藏背條件嫁。在逮規(guī)定桑的冷甩藏要朗求下色運輸濟的疫懂苗，案方可蒙接收從。疾控蟲機構禍、接伸種單隸位在奴接收農疫苗某和注穿射器腰時，緞應對灣疫苗里和注伸射器認品種連、劑及型、隱批準受文號譯、數居量、呢規(guī)格巴、批額號、警有效于期、插溫度營記錄衣、供衛(wèi)貨單啟位、淡生產訴廠商霜、質撓量狀洪況等刑內容躲進行體核對苦，做芽好記地錄。鄉(xiāng)豐保存叮至超墨過疫罪苗有蠢效期償２年匯備查雞。疫苗殊和注斧射器仁使用記進度握報告年和計詳劃調快整區(qū)級遷以上煮疾控作機構則，每2個月樹匯總培疫苗點和注蔬射器織入出輩庫、塵庫存便和使廢用等球進展語情況細，逐嗚級上漫報“諷國家稱免疫俯規(guī)劃所疫苗傷和注劃射器腹使用累進度役報表唐”馳。對在驕實施越中確炕有多惜余的舟疫苗浴時，訴應提未前3個月裹向上覆級部鎖門報唇告，楊以便蓋調劑奸使用柳。區(qū)級苦以上習疾控衛(wèi)機構鵝根據胃疫苗夠和注種射器斜使用雹進展假情況附，經兵計劃劃下達銜部門宏的批魚準，囑每半作年可翻對計差劃進峰行一詞次調盡整。宗甩旨保證蒜疫苗豎的質由量保證筒使用鉤的疫熄苗能洋夠溯串源疫苗煮和注桑射器斬的儲籌存與打運輸梅管理1、建勻立完警整、破真實憶的出賠入庫讓記錄疾控劉機構鳴和接方種單修位對屑驗收單合格富的疫輕苗和狡注射洋器方舌可入兼庫，棋并填餡寫登嬸記表懇。藥記錄妹疫苗緣瑞和注咸射器刮的名往稱、脆生產坑企業(yè)研、劑雖型、欣規(guī)格緒、批也號、早有效求期、饑批準芽文號便、（睡購銷餓、分惱發(fā)）勇單位百、數睜量、蘆價格墊、（籍購銷雜、分燦發(fā)）推日期冷、產休品包嗚裝以筐及外邁觀質圣量、碎儲存典溫度殲、運跌輸條猛件、曾批簽見發(fā)合訪格證木明編申號或巷者合物格證忌明、為驗收居結論泛。庫鵲房管亞理人百簽名煎。記錄接應當瀉保存距至超躺過疫饒苗有漠效期2年備綱查。定期響核對滔疫苗識進出鋤賬目里，日注清月卸結，含每半慈年盤普查1次，辦做到賓賬、恰物相遠符。疫苗曲和注遞射器魔的儲顧存與郵運輸監(jiān)管理疫苗遇和注任射器得的儲株存與倒運輸疤管理2、疫苗故和注橡射器決的儲轉存與牲運輸言要求省、洗市、欲縣級評疾控承機構胃應根專據當驕地的赴免疫石策略如、年淋度工怖作計面劃、柴接種羨服務企形式愈、冷向鏈儲販存條吃件以汗及應霜急接升種需眨要等逆情況蘋，確姥定國新家免份疫規(guī)悅劃疫糖苗儲渡存數艷量。原則籍上各辯級可富供一餓定時叢間內赴使用丈的疫桌苗儲環(huán)存量續(xù)為：借省級6個月蝕，市吊級3個月朽，區(qū)索級2個月黃，具在備冷濱藏條深件的尊鄉(xiāng)級炕不得桶超過1個月軟。疫苗茅和注后射器拋的儲傍存與防運輸魔管理疫苗統(tǒng)應按迎品種育、批割號分削類碼獄放。臥冷庫叢和大般容量蛇冰箱忽存放魄疫苗歲時，藏底部除應留假有一鞏定的衣空間辰。疫群苗要具擺放節(jié)整齊私，疫千苗與言箱壁篩、疫亦苗與什疫苗洗之間麻應留儉有1～2c原m的空泥隙。那疫苗廚不能穴放置青冰箱言門內睡擱架姓上。使用洲冰襯即冰箱限儲存枝疫苗卡時，短應將決可冷濱凍保藥存的響疫苗子存放橋在底挨部，斬將冷滴藏保廈存的畏疫苗猜放在所接近柴冰箱辜頂部罵，避抄免凍劃結疫苗沒和注摸射器基的儲免存與湖運輸鉤管理按照雪疫苗鋼儲存幕、運蓮輸的思溫度護要求爛進行葡儲存礙和運屈輸。疫苗暢稀釋伶液在廉常溫況下保佳存和根運輸知，防童止凍蘿結。運輸喜疫苗秀時應安使用損冷藏和車，蒙并在偶規(guī)定獨的溫伙度下甩運輸墊。未聞配冷埋藏車愚的單奧位在遲領發(fā)椅疫苗禿時要哈將疫揉苗放飄在冷獻藏箱屑中運憲輸。注射烤器儲旋存和聾運輸杯時要單注意序防潮股，避巷免和動揮發(fā)倘性、蠅腐蝕療性物困品存景放在土一起典。疫苗脅和注燦射器鼻的儲培存與辮運輸陷管理3、對兵疫苗騾進行囑溫度任監(jiān)測采用腫自動竊溫度苗記錄聰儀對呈冷庫態(tài)進行套溫度怠記錄軋；采用斥溫度含計對賭冰箱閑（包保括普歉通冰惠箱、暗冰襯想冰箱疑、低競溫冰子箱）鴨進行知溫度哭監(jiān)測攪。每拌天上秋午和跳下午攤各進道行1次溫鐮度記指錄。對運絞輸過帥程中碧的疫酬苗進武行溫律度監(jiān)傭測并隔記錄釋。冷藏丘設備拴溫度惕超出晝疫苗貝儲存刺要求陽時，論應采垃取相捏應措胞施并絡記錄奔。疫苗淺和注右射器逃的儲煙存與溉運輸作管理在監(jiān)憶測中唯發(fā)現(xiàn)蹤蝶儲存割的疫廉苗質林量異移常時立即種停止倍供應擦、分椅發(fā)和壘接種界，并武及時荒向所還在地留的縣伍級衛(wèi)齒生行岸政和誦藥監(jiān)短部門蜜報告鍛，不走能自愧行處銀理。接到訴報告繡的衛(wèi)被生行澇政要駝及時錄組織秤疾控蒼機構繩和接涂種單族位采釘取必厲要的施應急康處置避措施留，同挺時向精上級史衛(wèi)生唇行政切部門依報告心；接到造報告業(yè)的藥豪監(jiān)部翼門要唯對質所量異臭常的地疫苗浴依法販采取胞相應催措施墻。人工噴疫苗憲溫度么記錄劣、自租動打類印溫搜度記綠錄應料裝訂漿成冊不保存林。（二脂）疫僵苗和陜注射弊器的生儲存藏與運固輸管距理4、疫釀苗質喚量異膽常和凳報廢豪處理儲存盞的疫鞋苗有奴過期父、失剃效時著，應桿將過繼期或咸失效脹的疫霸苗單豎獨存綢放，接并作螞出明嚷顯的絲式標識澡。交上岡級部何門按姓照《醫(yī)療膜廢物繁管理些條例》的規(guī)釀定進剪行集某中處蛇置。河南肉省免援疫規(guī)巴劃師震資培袋訓（災技術野方面?zhèn)┧?、識擴大旅國家裁免疫叫規(guī)劃籮實施未方案擴大宮國家越免疫為規(guī)劃夏實施肝方案（一翅）原筍則（二弄）內惠容（三乞）目州標（四臥）接飽種要未求（五愚）實查施范辣圍（六壇）實徒施措委施（七尤）督斃導評腿估（一姑）原遮則突出犧重點分類殘指導注重特實效分步跪實施（二譽）內肺容乙肝奮疫苗鐮、卡通介苗券、脊棉灰疫猜苗、盼百白柱破疫顯苗、唇麻疹萌疫苗章、白改破疫殿苗等6種國黑家免員疫規(guī)飛劃疫飲苗基織礎上晴，無細買胞百柏白破依疫苗替代蘇百白某破疫良苗將甲肝減疫苗、流腦證疫苗、乙腦帖疫苗、麻腮苗風疫苗送納入醬國家堆免疫釀規(guī)劃滔，對彈適齡注兒童過進行密常規(guī)腰接種在重叫點地依區(qū)對仍重點宅人群師進行燒出血回熱疫繡苗接拉種；發(fā)生腳炭疽勤、鉤感端螺終旋體痕病疫幻玉情或厭發(fā)生談洪澇將災害轉可能夫導致駝鉤端城螺旋蜻體病絞暴發(fā)扭流行墾時，月對重極點人壯群進獅行炭浸疽疫錯苗和扎鉤體洋疫苗吃應急仗接種通過農接種代擴大箭國家沃免疫禿規(guī)劃泉疫苗清，預防份乙型撥肝炎桿、結虜核病窩、脊筍髓灰含質炎袖、百猜日咳而、白戀喉、喉破傷膽風、今麻疹抄、甲妄型肝湖炎、嚇流行陪性腦扛脊髓賽膜炎乖、流巖行性拌乙型瀉腦炎菌、風猴疹、蓄流行跳性腮拋腺炎蠅、流住行性供出血盞熱、蜓炭疽墨和鉤支端螺回旋體濾病等15種傳蹈染病疫苗種類預防傳染病種類備注1乙肝疫苗1乙型病毒性肝炎原免疫規(guī)劃疫苗2卡介苗2肺結核原免疫規(guī)劃疫苗3脊灰疫苗3脊髓灰質炎原免疫規(guī)劃疫苗4無細胞百白破疫苗4百日咳替換疫苗5白破疫苗5白喉6破傷風6麻疹疫苗7麻疹原免疫規(guī)劃疫苗7麻疹風疹腮腺炎聯(lián)合疫苗麻－風疫苗、麻腮疫苗8風疹新加入疫苗9流行性腮腺炎8乙腦疫苗10流行性乙型腦炎擴大覆蓋范圍9A群流腦疫苗11流行性腦脊髓膜炎擴大覆蓋范圍10

A+C群流腦疫苗新加入疫苗11甲肝疫苗12甲型肝炎新加入疫苗以上為兒童免疫規(guī)劃疫苗，以下為重點人群接種的疫苗12出血熱雙價純化疫苗13

出血熱新加入疫苗13炭疽減毒活疫苗14

炭疽新加入疫情控制儲備疫苗14鉤體滅活疫苗15

鉤體病新加入疫情控制儲備疫苗擴大息國家妹免疫憤規(guī)劃領疫苗素與預側防疾勵病注：原有新增特殊（三借）目淺標總目釘標全面纖實施圓擴大待國家咸免疫講規(guī)劃繼續(xù)革保持參無脊顆灰狀酒態(tài)消除圖麻疹鎖，控薄制乙合肝進一待步降肉低疫棄苗可醉預防姨傳染哥病的水發(fā)病黨率（三郵）目兼標工作剩指標20親12年擴嬌大免壇疫規(guī)鉆劃相驅關疫演苗接描種率爭（乙瓜肝疫深苗、孝卡介魚苗、賺脊灰似疫苗諸、百留白破紀疫苗泉、白帝破疫拴苗、錘含麻書疹疫既苗成隸分疫曉苗、墳流腦洋疫苗董、乙濱腦疫咬苗、恢甲肝租疫苗釀適齡目兒童創(chuàng)接種下率以崗鄉(xiāng)為竄單位律達到95％以皮上。（四們）接猾種要毀求1、接泡種時冤間2、接席種對借象疫苗接種對象月（年）齡接種劑次備注乙肝疫苗0、1、6月齡3出生后24小時內接種第1劑次，第1、2劑次間隔≥28天卡介苗出生時1脊灰疫苗2、3、4月齡，4周歲4第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥28天百白破疫苗3、4、5月齡，18－24月齡4第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥28天白破疫苗6周歲1麻風疫苗（麻疹疫苗）8月齡1麻腮風疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）18－24月齡1注：1.激C洪HO疫苗棍用于辣新生檢兒母致嬰阻漿斷的泳劑量記為20成μg驅/m將l疫苗接種對象月（年）齡接種劑次備注乙腦減毒活疫苗8月齡,2周歲2A群流腦疫苗6－18月齡2第1、2劑次間隔3個月A+C流腦疫苗3