血液透析病人干體重的評估

關(guān)于血液透析病人干體重的評估第1頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)容提要干體重的定義血液透析患者維持“干體重”的重要意義維持“干體重”的方法干體重與飲水的關(guān)系腎友干體重的自我評估與除水量的計算第2頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月干體重的定義“干體重”是針對透析患者的特有名詞，是清除患者體內(nèi)多于水分后的體重。“干體重”時，患者感覺舒適，血壓平穩(wěn)，身體外周無水腫，無心悸、氣促，胸、腹腔無積水，心臟無擴大。第3頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月血液透析患者維持干體重的重要意義當透析后體重低于“干體重”時，病人會感到全身乏力、肌肉抽搐、血壓低、惡心、脈搏細弱，照X光會發(fā)現(xiàn)心臟變小。第4頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月血液透析患者維持干體重的重要意義當透析后體重高于“干體重”時，水分排不出去便躲在身體的腔隙中，出現(xiàn)高血壓、胸水、腹水、急性左心衰竭而引起的心悸、氣促、瀕死感。第5頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月血液透析患者維持干體重的重要意義除水量的多少，是血液透析能否順利進行的關(guān)鍵。對除水而言，患者每周至少要有一次的體重回落到干體重。第6頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月血液透析患者維持干體重的重要意義患者及家屬一定要對“體重”和“干體重”做到“心中有數(shù)”。這不僅需要醫(yī)護人員的管理，家屬的監(jiān)督，更需要患者的主動配合。第7頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月維持“干體重”的方法吃好就是“飯要吃好”，保證攝取充足的營養(yǎng)?？刂企w重要以“吃好、喝少”為原則。喝少就是“水要少喝”，避免增加心臟的負擔。第8頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月維持“干體重”的方法體重不可長得太快，隔1日透析時，體重增長不應超過干體重的3%，如一個體重為50公斤的人，體重增長不應超過1.5公斤。隔2日透析時，體重增長不應超過干體重的5%，如一個體重為50公斤的人，體重增長不應超過2.5公斤。第9頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月維持“干體重”的方法每天定時、定秤、排空大、小便后并穿同樣的衣服測體重。要保持出入量平衡，否則體重會不斷增加。第10頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月干體重與飲水的關(guān)系腎衰竭的患者，每喝一口水都會在體內(nèi)潴留起來。干體重與飲水是直接相關(guān)的.要注意食物的含水量。第11頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月血透患者一天該喝多少水、應如何分配500ml+前一天尿量。以病人前一天尿量為250毫升計算：即飲水量=500ml+250ml=750ml如果病人出汗量多的話，可增加飲水100-200毫升。第12頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月血透患者一天該喝多少水、應如何分配應如何分配：早、中、晚三杯水（包服藥用）即：

150ml×3=450ml一杯奶（或粥、湯）為200ml

一個水果（120g)含水約為50ml。

第13頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月干體重與除水的關(guān)系除水量的多少，直接影響血液透析的順利進行。血液透析中的除水是利用半透膜原理從血中清除水分后，引起組織間液向血液的補充過程，此過程受諸多因素影響，故并不是體重增加多少就能清除多少那么簡單！第14頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月腎友干體重的自我評估長期血液透析的腎友，數(shù)次透析后一個較理想體重的綜合。每次透析后腎友感覺舒適、血壓平穩(wěn)、無抽搐、無心悸、心跳加快等癥狀。第15頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月腎友干體重的自我評估腎友平時要注意自己身體下垂部位有無水腫，有無胸悶、氣促以及夜間不能平臥等，如出現(xiàn)上述癥狀，證明嚴重的液體過量。第16頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月腎友除水量的計算以一個干體重為50公斤的腎友來計算除水量，如透前的體重為52公斤：預除水量=透析前體重－干體重＋0.2即：52－50+0.2=2.2升