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文檔簡介
兒童心肺復(fù)蘇術(shù)
陽光融合醫(yī)院兒科姜萍1陽光融合醫(yī)院兒科姜萍1陽光融合醫(yī)院兒科姜萍以團隊形式實施心肺復(fù)蘇
指揮者(發(fā)出搶救命令)記錄者氣道管理者靜脈通道管理者胸部按壓AED2陽光融合醫(yī)院兒科姜萍兒童心肺復(fù)蘇技術(shù)兒科基本生命支持:PBLSpediatricbasiclifesupport兒科高級生命支持:PALSpediatricadvancelifesupport兒科持續(xù)生命支持:PPLSpediatricprolongedlifesupport核心技術(shù):三個階段——ABCD四步法3陽光融合醫(yī)院兒科姜萍3陽光融合醫(yī)院兒科姜萍最初緊急處置:第一階段,第一個CABD
(基礎(chǔ)生命支持,BLS)公眾普及C:Circulation胸外按壓A:Assessment+Airway氣道開放B:Breathing口對口人工呼吸D:Defibrillation體外電擊除顫(AED)如果一次電擊失敗,則立即轉(zhuǎn)入“第二個ABCD”4陽光融合醫(yī)院兒科姜萍4陽光融合醫(yī)院兒科姜萍第二階段——第二個ABCD(高級生命支持,ALS,技術(shù)后盾)專業(yè)人員普及AAirway建立人工氣道BBreathing人工正壓通氣CCirculation持續(xù)人工循環(huán)DDruggery給予復(fù)蘇藥物第三階段(延續(xù)生命支持,腦保護PLS)復(fù)蘇后的處理與評估,進一步病因的治療5陽光融合醫(yī)院兒科姜萍5陽光融合醫(yī)院兒科姜萍
兒科基本生命支持:PBLS
pediatricbasiclifesupport6陽光融合醫(yī)院兒科姜萍6陽光融合醫(yī)院兒科姜萍PBLS的概念定義:BLS是心臟驟停后最初而關(guān)鍵的方法和階段,主要是指徒手實施CPR。BLS的內(nèi)容包括識別心臟驟停、呼叫急救系統(tǒng)、盡早開始CPR、迅速使用除顫器/AED除顫時限:在心跳呼吸停止后四分鐘內(nèi)即開始PBLS,八分鐘內(nèi)給予PALS,可獲得較高的復(fù)蘇成功率7陽光融合醫(yī)院兒科姜萍7陽光融合醫(yī)院兒科姜萍成人生存鏈「一分為二」一鏈為院內(nèi)急救體系另一鏈為院外急救體系
8陽光融合醫(yī)院兒科姜萍8陽光融合醫(yī)院兒科姜萍陽光融合醫(yī)院兒科姜萍99陽光融合醫(yī)院兒科姜萍兒童“生命鏈”
pediatricchainsurvivalStep1:防止心跳呼吸驟停(Prevention)Step2:盡早心肺復(fù)蘇(EarlyCPR)Step3:迅速啟動急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(EarlyEMS)Step4:快速高級生命支持(EarlyALS)Step5:綜合的心臟驟停后的治療10陽光融合醫(yī)院兒科姜萍10陽光融合醫(yī)院兒科姜萍2010版AutomatedExternalDefibrillator11陽光融合醫(yī)院兒科姜萍11陽光融合醫(yī)院兒科姜萍12陽光融合醫(yī)院兒科姜萍13陽光融合醫(yī)院兒科姜萍基礎(chǔ)生命支持BLS)的程序5、口對口人工呼吸2、呼救4、疏通氣道口對鼻人工呼吸仰頭抬頦3、放平患者,心臟按壓1、判斷14陽光融合醫(yī)院兒科姜萍心跳呼吸驟停的病因
原因甚多:如新生兒窒息、嬰兒猝死綜合征、喉痙攣、喉梗阻、氣管異物、胃食管反流、嚴(yán)重肺炎及呼吸衰竭、藥物、嚴(yán)重心律失常、中毒、代謝性疾病、心肌炎、心肌病、心力衰竭、心血管介入治療操作過程、各種意外損傷等15陽光融合醫(yī)院兒科姜萍15陽光融合醫(yī)院兒科姜萍高危陣險因巴素心血灑管系竭統(tǒng)的陳狀態(tài)曬不穩(wěn)頃定急速籮進展貫的肺創(chuàng)部疾載病外科芬手術(shù)牢后的僚早期患兒漁氣管搬插管膏發(fā)生乞堵塞羽或脫媽開神經(jīng)誘系統(tǒng)懲疾病井急劇攻惡化宵時臨床芝的一懲些操釋作高危籍嬰兒杠喂養(yǎng)變時吞介咽-呼吸緣瑞不協(xié)鞭調(diào)16陽光臟融合帶醫(yī)院卷兒科負(fù)姜萍16陽光孔融合唱醫(yī)院訓(xùn)兒科逐姜萍高危闊險因濁素臨床襯的一誕些操黑作對泰于有慎高危顫因素饅的患的兒能加重巷或觸經(jīng)發(fā)心稱跳呼關(guān)吸驟頭停,宮包括埋:氣道趨吸引不適背當(dāng)?shù)目菪夭康俏锢矸街委熑魏卫@形式維的呼孝吸支廁持鎮(zhèn)靜作劑的表應(yīng)用各種糾操作迷走柄神經(jīng)甜的興使奮性治增加17陽光嶺融合沾醫(yī)院獸兒科測姜萍17陽光加融合巨醫(yī)院耗兒科悶姜萍心跳貫呼吸初驟停宜的識雀別臨床驚表現(xiàn)淡:突然獲昏迷哭,一申過性冊抽搐導(dǎo),呼量吸停谷止,癥面色嘴灰暗聰或發(fā)紅紺,固瞳孔繳散大光,對恒光反修射消差失。悅大動即脈(巨頸、籠股動叢脈、匠肱動紫脈)橫搏動量消失糠,聽些診心濁音消戰(zhàn)失患兒看突然擦昏迷喘及大駕血管盒搏動盟消失靠即可杯診斷危。不怪必反踩復(fù)觸西摸脈涂搏或劍聽心蕉音,尤以免肢延誤通搶救把時機18陽光盡融合佳醫(yī)院肅兒科盯姜萍18陽光陷融合佩醫(yī)院距兒科瘦姜萍心跳雹呼吸潔驟停院的識聲別心電器圖檢起查可觸見等千電位巷、電串機械敢分離卵或心排室顫城動等小兒摸:等電宜位線電機樂械分作離室顫:<氣10符%成人旋:室顫詠多時間當(dāng)就是隆生命19陽光奏融合翼醫(yī)院崇兒科浩姜萍19陽光傅融合該醫(yī)院泉兒科稿姜萍1殃心室狠顫動(里Ve睡nt季ri吃cu豆la淚r既Fi脫br例il膝la丹ti盼on驕)最常題見(77包-8格4%)常見舍于急公性心新肌梗左死,差復(fù)蘇槳成功翼率高晉。20陽光壓融合肅醫(yī)院梁兒科評姜萍2無脈狗室速(Pu喜ls確el泳es再s待Ve鹽nt曾ri姑cu農(nóng)la賴r隸Ta罷ch瘋yc你ar淡di憤a)21陽光膠融合橡醫(yī)院犧兒科螞姜萍3幣心搏椅停頓(舊As光ys命to省le底)較常笛見(16炸-2圍6%)多見冬于麻慶醉、棉手術(shù)津意外揀和過焦敏性愁休克其心咱臟應(yīng)稱激性死降低煌,復(fù)惜蘇成危功率歌低。22陽光風(fēng)融合米醫(yī)院叛兒科絹姜萍4臂心電涂機械炭分離(p纖ul似se插le口ss稱e惡le困ct踢ri泳ca巧l謝ac只ti鏟vi進ty竭)極少值(5-贏8%)常為熔終末望期心舅臟病勾,心六泵衰逝竭心臟功應(yīng)激駁性極渴差,秤復(fù)蘇雙十分昨困難。23陽光箱融合蔑醫(yī)院玩兒科各姜萍時間侵就是螞生命心搏逗驟停狼的嚴(yán)角重后濃果以秒計算心跳耳驟停:黑朦黑,意擇識障伍礙,訴突然虜?shù)沟?5秒:抽搐30秒:呼吸姜停止1~四2分鐘:瞳孔旺固定4分鐘:糖無若氧代野謝停占止5分鐘:腦內(nèi)AT裳P枯竭拳、能熱量代瞧謝完錄全停笛止6分鐘:神經(jīng)匠元不經(jīng)可逆己性損渡傷心肺曲復(fù)蘇呢黃金5分鐘(多數(shù)付資料泄是4分鐘)24陽光和融合槍醫(yī)院掘兒科許姜萍24陽光器融合筑醫(yī)院幸兒科就姜萍器官蝕對缺臥氧的就耐受晉性肝臟夏:60分鐘心腎救:30分鐘延髓?。?5分鐘小腦紙:10調(diào)~1浴5分鐘大腦泄:4~羞6分鐘25陽光栗融合溉醫(yī)院騰兒科濱姜萍25陽光沒融合罩醫(yī)院列兒科句姜萍急救趁的時兵效性心臟融驟停尸復(fù)蘇奔時間蹦救栗治成屠活率1分鐘趁內(nèi)準(zhǔn)>90保%<4分鐘50環(huán)%4~鑒6分鐘10桐%6分鐘~1圾0分鐘4%≥10分鐘0所以秒必須她在心愁跳停慕止后匆立即喉進行清有效科的心截肺復(fù)布蘇26陽光監(jiān)融合物醫(yī)院宴兒科戲姜萍26陽光令融合螺醫(yī)院靈兒科較姜萍應(yīng)提稿高急覽救人遲員與昨非專值業(yè)施帥救者抗對心帥臟停淚止的蛇辨識敘能力非專訊業(yè)施傻救者民于患林者「絮沒有堪反應(yīng)潔,沒癥有呼學(xué)吸或權(quán)沒有還正常勤呼吸(即僅奶有喘守息)」時道開始CP窮R,而敗無需激檢查當(dāng)脈搏對醫(yī)蔽務(wù)人監(jiān)員亦桑不強震調(diào)一欠定要速先檢哲查清槐楚脈謠搏(拆如10秒鐘敏內(nèi)沒造有明攜確觸肢摸到攻脈搏懼,則障應(yīng)開枕始CP決R)理由荒:緊啊急情賓況下堡,通歸常無亞法準(zhǔn)鋤確地稻判斷咱脈搏夠是否鞏存在狡,特鈔別是格脈搏莖細(xì)弱群時27陽光刑融合繭醫(yī)院尚兒科鹿姜萍27陽光膨融合坐醫(yī)院毫兒科孝姜萍心跳涂驟停必判斷檢查宰患者胡反應(yīng)緒:輕拍濾打患拍者肩稍部,鋸大聲蛾詢問躍:喂爆!您詞怎么居了?嬰兒護意識瞧判斷今方法候:拍打被嬰兒乓足底臥,觀龍察有鏟無反充應(yīng)28陽光船融合臭醫(yī)院經(jīng)兒科角姜萍28陽光插融合巷醫(yī)院們兒科怖姜萍復(fù)蘇敏指征意識周喪失無呼部吸或田無效仔呼吸無動部脈搏路動或狗無心忽音,或小擺于60次/分,新生潔兒小煉于80次/分產(chǎn)房芳新生貌兒小群于10嘩0次/分29陽光很融合動醫(yī)院渣兒科它姜萍29陽光排融合淹醫(yī)院油兒科逝姜萍CP佩R的技術(shù)包含行了三種基本月的急剪救技刑巧胸外莫按壓(C咐om刑pr滔es診si庫on揀)開放求氣道(Ai猛rw割ay配)人工呼吸算(Br討ea隔th障in乞g)心肺次復(fù)蘇當(dāng)術(shù)CP耽R30陽光哪融合攀醫(yī)院衡兒科遠(yuǎn)姜萍CA普BD椅E-雙CC:ci著rc伯ul堆at謝io渠n建立葬循環(huán)舞:心寬肺復(fù)攔蘇的縱首要臘步驟31陽光船融合騰醫(yī)院春兒科區(qū)姜萍31陽光謀融合生醫(yī)院捧兒科挨姜萍循環(huán)氧評估績:非專永業(yè)急技救人現(xiàn)員:尚不要痛求檢泳查脈晉搏和源循環(huán)堤狀態(tài)父,單服人應(yīng)擺行30次的衡胸外豎心臟身按壓剝后人柳工呼聽吸,謎并緊偶接立羨即行5個循辯環(huán)的CP野R后EM愈SS(Em包er門ge甩nc率y鎖Me皆di賞ca殺l傅Se棍rv捏ic右e急救筐醫(yī)療約服務(wù)雷體系勤)專業(yè)畫急救討人員術(shù):應(yīng)腿在10秒中碎內(nèi)檢庫查患愛兒脈大搏情獲況-1歲以肢上:嗎頸動夾脈-1歲以夕下:析肱、姜股動乖脈32陽光威融合偶醫(yī)院貞兒科確姜萍32陽光犁融合真醫(yī)院括兒科紗姜萍循環(huán)勺的評校估無脈怒搏/不能銀確定穿是否件觸及年脈搏心跳散存在監(jiān)而無粱自主盟呼吸無循債環(huán)征油象(歉心率渾<60次/分,型而且漫伴青亭紫、戲低灌搬注)立即嬌胸外乞按壓3~鹽5秒給1次人邊工呼粒吸(12纖-2在0次/分)立即余開始巡壽胸外票心臟褲按壓33陽光擊融合本醫(yī)院關(guān)兒科腦姜萍33陽光即融合款醫(yī)院屢兒科省姜萍胸外寇按壓手法書:依據(jù)歉年齡皆選擇部位贏:乳頭已連線諷中點掏下的蒜部位亡(即哭胸骨吹中下離段)深度雀:兒童流按壓算深度雖胸部監(jiān)前后邀徑的三分而之一,大餓約相押當(dāng)于嬰兒4c刃m,兒混童5c帶m,<8歲(旬青少山年)思及成對人5~矛6c纏m頻率撕:10爹0~1稱20次/分循環(huán)何與呼郵吸比裳值:單人30:2,雙人15:2,新生鞋兒3:1盡可拆能減恨少胸挎部按正壓中呈斷的斑次數(shù)助和持屋續(xù)時斥間,盡可飾能將閱中斷鞏控制兆在10秒以敵內(nèi)按壓傍和松松弛時承間為1:134陽光胳融合尚醫(yī)院奴兒科灰姜萍34陽光窗融合農(nóng)醫(yī)院馳兒科初姜萍胸外捐心臟連按壓慘(co區(qū)mp肌re朱ss筐io豆n)單人復(fù)蘇30:2雙人復(fù)蘇15:2按壓棍時,蓬肘應(yīng)抗伸直擱,依靠庭肩和涼背部柏力量按壓蘿和放充松時壩間大測致相唐等35陽光脖融合經(jīng)醫(yī)院閱兒科初姜萍兒童棒、嬰由兒胸庸外心篇臟按痕壓方曬法定位肥:雙考乳連桃線與耗胸骨唱垂直估交叉洲點下釀方1橫指癢兒童趕:雙養(yǎng)手或辟一手柴下壓巨(很饅小的堵兒童遙)置嬰誰兒:朝環(huán)抱石法,脾雙拇婦指重斤疊下計壓;屯或一趕手食鏡指、自中指痕并攏聾下壓畝。致下畝壓深孤度:兒童拖按壓峰深度關(guān)胸部錘前后渡徑的三分渠之一,大產(chǎn)約相困當(dāng)于嬰兒4厘米,兒童5厘米菠,<8歲兒哲童(膠青少鐘年)更及成醫(yī)人5~莊6厘米按壓嬸頻率旨:每鉆分鐘10字0-1怖20殊次36陽光術(shù)融合嫂醫(yī)院督兒科缺姜萍胸外形按壓偉方法拇指弦手掌積法用于宵新生率兒及株嬰兒:雙手偷在乳參線水之平以歐下環(huán)嚇繞胸糊廓,蔽兩個置大拇修指按限壓,何下壓由胸廓癥前后伶徑的1/純3,嬰臘兒大常約4厘米37陽光天融合連醫(yī)院跡兒科身姜萍37陽光孝融合戀醫(yī)院意兒科峰姜萍胸外艙按壓替方法嬰兒單人操作紹:兩襯乳頭連連線背的中丹點下僅,兩蜜個手傾指,臥下壓句胸廓文前后南徑的1/而3,大謎約4厘米廈(1.據(jù)5英寸鐮)38陽光齒融合邊醫(yī)院屠兒科慕姜萍38陽光飄融合靈醫(yī)院圈兒科儉姜萍轉(zhuǎn)運棵過程爺中39陽光俗融合昆醫(yī)院主兒科織姜萍39陽光葉融合佛醫(yī)院宋兒科譜姜萍胸外濱按壓沫方法單掌遣按壓嘩法(1-寧8歲)(20鬼15版1~蛙11歲)兒童慢:胸叉骨平論乳或崗水平存,單旅手或征雙手菠,下雨壓5厘米區(qū)(2英寸織)40陽光閉融合侍醫(yī)院袖兒科寇姜萍40陽光毀融合垂醫(yī)院稱兒科帥姜萍胸外予按壓估方法雙掌豬法用辛于8歲以測上兒童簽(20營15版青滴少年12也~1轎9歲)苦及成導(dǎo)人:響乳頭軍連線裕水平錯,雙付手下?lián)]壓至皇少5厘米府,但肆不超環(huán)過6厘米41陽光列融合嘴醫(yī)院帥兒科炸姜萍41陽光離融合秩醫(yī)院戚兒科表姜萍胸外擋按壓必須樸平臥確在堅剖固、抱平坦抬的平奮面圖-心臟野按壓柳板-地面-病歷色夾-護士蛾的手渣或前麗臂轉(zhuǎn)運頸:一杰前臂訂作為湖復(fù)蘇劫平面寬,另雨一手井實施CP趨R42陽光趙融合浩醫(yī)院姜兒科抽姜萍42陽光蹦融合費醫(yī)院綁兒科堵姜萍強調(diào)高質(zhì)謝量CP唯R(5大要誓素)確保概足夠襪的胸趙外按之壓頻釣率;確保驢足夠按的胸后外按務(wù)壓深鎮(zhèn)度;兩次松按壓術(shù)期間隆胸廓斥充分回彈;盡量寫減少頃胸外把按壓鐵的中皂斷;避免抽過度蠟通氣43陽光轎融合焦醫(yī)院每兒科好姜萍43陽光廊融合蜘醫(yī)院優(yōu)兒科譯姜萍(1)方字法:a)將按中壓器代固定譯在病每人胸石部正神中,穿即:菊按壓殲器中淹心位騰于乳者頭連線咐的中劫點b)操作稀者雙贈手握佛持按拉壓器芒,向釋下垂舉直按盡壓c)按壓語頻率義為10漸0-榜12瞞0次/分。眠按壓附深度睬為3.悅8~5.楊0厘米d)按壓沾后向瓜正上陣方拉蘿起(2)并沿發(fā)癥明及注律意a)此設(shè)雀備的炮有效裳性上掙有爭賤議b)文獻(xiàn)序報道嶼出現(xiàn)碌肋骨撿骨折償?shù)臋C府率比惜徒手由胸心撤臟按攻壓高應(yīng)行盾胸部X-光檢頃查,欲確定仙是否啄有肋獲骨骨云折44陽光折融合聚醫(yī)院涼兒科匠姜萍(1)器材a)薩勃銷心肺決復(fù)蘇丹機b)0.帳2~0.竭4公斤充壓力小氧氣尋源(2)使與用方鞋法a)連接威氣源b)從病沖人身認(rèn)體的目任何星一側(cè)割將復(fù)鋤蘇機條插入毒病人涌身體仗下方c)安放框機器汪時應(yīng)味同時敲進行呀徒手班心臟辨按壓陶和人召工氣浩道建紅立或替面罩矩通氣d)將復(fù)竟蘇機張的按稻壓棒逆固定嫁在病豬人胸妄骨中擦、下1/祖3交界丟處e)如使才用人櫻工通可氣,繞將氣橡體導(dǎo)刺管連封接到父病人燙的人巖工氣穗道,脈或面?zhèn)€罩f)按1~5的順辯序打斜開各房誠個開且關(guān)(織開關(guān)狠功能稀見圖—2)(3)并座發(fā)癥牙及注備意事廁項a)應(yīng)根沿?fù)?jù)病吼人的通胸廓鵝前后臂徑調(diào)道節(jié)按挎壓深線度。崖按壓干過深猜可造兄成肋惠骨骨諒折,調(diào)按壓繼過淺筒不能調(diào)達(dá)到雹有效箭循環(huán)b)有效羽按壓濤的判獅斷:1心電征監(jiān)護津顯示肯規(guī)律具心電蹲活動贏;2可觸紅及隨也按壓仇出現(xiàn)澇的大法動脈盡搏動c)關(guān)閉逗復(fù)蘇嘉器時微應(yīng)當(dāng)政按5~1的順雨序關(guān)每閉各翁個開痰關(guān)d)應(yīng)行愛胸部X-光檢憶查,忠確定壺是否樂有肋幣骨骨歸折45陽光撞融合勢醫(yī)院辣兒科煌姜萍雙人演復(fù)蘇第二鹿個人句在對側(cè),負(fù)豆責(zé)胸外找按壓第一泰個人之負(fù)責(zé)呼吸,并門指揮棄搶救注意勁記錄箱搶救局開始武時間美、方展法、緩復(fù)蘇她成功求時間46陽光巡壽融合草醫(yī)院焰兒科喉姜萍46陽光碑融合強醫(yī)院弓兒科推姜萍心臟拌按壓炸有效京的表顫現(xiàn)按壓迅時可菊觸及敘動脈貨搏動擴大留的瞳默孔縮離小,撕光反標(biāo)射恢忙復(fù)口唇筑、甲娃床顏窄色好協(xié)轉(zhuǎn)肌張極力增槽強或啞有不身自主語運動出現(xiàn)者自主耕呼吸47陽光恥融合飄醫(yī)院恨兒科買姜萍47陽光軟融合譜醫(yī)院共兒科玩姜萍CA止BD近E-敲AA:a足ir氧wa歡y開放屆氣道48陽光論融合餃醫(yī)院奪兒科醫(yī)姜萍48陽光綁融合痕醫(yī)院往兒科稀姜萍小兒宰氣道久的特涉殊性夕(1)較成恭人狹爬窄:猜易被武異物月、粘居液、稱組織仍水腫訓(xùn)阻塞嬰幼慨兒常件經(jīng)鼻超呼吸寶,分赤泌物椒可使賴呼吸犬道受慣阻氣道鍬易感造染,傳更易母出現(xiàn)鑒氣道洗阻塞水腫藏和粘臉液使越阻塞息加重49陽光重融合譯醫(yī)院寧兒科覽姜萍49陽光脅融合秋醫(yī)院純兒科柳姜萍小兒枕氣道唇的特串殊性拖(2)喉軟掏骨相見對柔座軟氣管病細(xì)且斧軟喉部河居前棕且位紡置交坦高:恥異物說吸入撇危險學(xué)增大下頜總下區(qū)經(jīng)域較海軟更用易受真壓乳牙盒固定押性差臉,容孕易松騰動50陽光賢融合涌醫(yī)院把兒科壤姜萍50陽光修融合施醫(yī)院蘿兒科柳姜萍小兒豪與復(fù)臭蘇有愈關(guān)的誤解剖功生理甩特點舌體網(wǎng)相對軟較大媽:舌后銹墜氣尖道梗母阻枕凸賓明顯刃:頭易等前傾頸短鞏且胖孩:觸摸羅頸動吃脈搏企動困汽難51陽光民融合綱醫(yī)院捕兒科天姜萍51陽光驢融合灑醫(yī)院栽兒科硬姜萍52陽光符融合偉醫(yī)院省兒科緩姜萍52陽光滲融合擁醫(yī)院鏟兒科拋姜萍與小斜兒復(fù)臟蘇有能關(guān)的燒解剖喜生理瓶特點氣道鏈最狹晚窄部千位嬰兒盼:環(huán)狀優(yōu)軟骨成人掃:聲帶53陽光眨融合消醫(yī)院扣兒科惰姜萍53陽光碑融合憲醫(yī)院僅兒科責(zé)姜萍O:口勒腔T:犧氣管P:僅咽部54陽光適融合寇醫(yī)院穩(wěn)兒科漸姜萍54陽光搏融合品醫(yī)院捎兒科減姜萍開放熄氣道渾:壓額-抬下所頜法扭(仰糾頭抬轉(zhuǎn)頜)一手桶置前抓額,渾將頭鍋部置蜻于向棟后傾半斜的津枕中蝴位,歸頸部臂仰伸用其幣余四名指(暮或食芳指及阻中指周)將至下頜流向上破前輕喬輕抬染起注意親:保牛持張遼嘴且笨勿將倒下巴填周圍既松軟允的組凱織向仍上推55陽光棉融合棚醫(yī)院扭兒科予姜萍55陽光涉融合僚醫(yī)院土兒科爛姜萍開放王氣道腥:托頜面法懷疑幕有頸扇部或私頸椎好損傷兩手奧置于茂下頜詢兩側(cè)溉,以姿兩個矛或三蜜個手續(xù)指固鞏定在杜下頜贈角處斥將下魚頜向襖上向耍前抬蛙起注意屢:使亮用該覺方法變開放盜氣道商時不春宜抬辛起頭議部56陽光拼融合漁醫(yī)院罵兒科體姜萍56陽光恐融合翅醫(yī)院場兒科蒼姜萍開放這氣道(A墊ir累wa治y,A)外傷幣者:托頜株法非醫(yī)碎務(wù)人亦員不視推薦衛(wèi)使用☆壓額讀舉頜抖法57陽光建融合藏醫(yī)院亡兒科味姜萍57陽光切融合首醫(yī)院罵兒科庭姜萍小兒貫氣道愿阻塞余的處辮理小兒籌的氣躲道:烤異物捉容易描進入畜并停黨留吸入律物:創(chuàng)玩具俗小部矩件或且某些芒食物異物惹吸入屠的主秤要原揉因:太對小盆兒看嫩管疏諒忽一種載危急按生命望的急庭癥!蠻??!58陽光勸融合盾醫(yī)院滋兒科鑰姜萍58陽光婚融合皇醫(yī)院姐兒科缸姜萍異物綱致氣扎道梗遇阻的捷分類完全妻梗阻(現(xiàn)縮慧場立乞即處北理)不完薄全梗寬阻(醫(yī)辨院處即理)59陽光寇融合敗醫(yī)院脅兒科懼姜萍59陽光勢融合懷醫(yī)院蜻兒科岡姜萍現(xiàn)場蹤蝶處理--有-完全服梗阻突然將窒息環(huán)或極凈度呼慣吸困邀難面色閘發(fā)紺不能楊說話午及無列效咳瓦嗽須立創(chuàng)刻清共除異膝物,近解除戚梗阻60陽光拘融合甲醫(yī)院巖兒科筍姜萍60陽光壤融合隸醫(yī)院慶兒科提姜萍現(xiàn)場爪處理--拐-完全招梗阻意識昂清醒嫂者的蔽處理背部貴扣擊-胸部堵按壓幫法:1歲內(nèi)廟嬰兒He敞im月li乎ch法:大于1歲意識披喪失脂者的積處理實施CP莖R并呼涌救,隨星時準(zhǔn)鹽備清孩除異但物61陽光袍融合址醫(yī)院松兒科寬姜萍61陽光縫融合礙醫(yī)院去兒科剝姜萍背部慕扣擊-胸部每按壓讀法有效吐,0-鋤4歲小胳兒因助此死亡精數(shù)減綠少60%嬰兒診肝臟妨相對啞較大歐,He苗im走li面ch法可轟能導(dǎo)取致腹稀部臟煙器尤貞其是犁肝臟姜損傷62陽光堪融合癥醫(yī)院拼兒科授姜萍62陽光嫁融合褲醫(yī)院策兒科雄姜萍背部辨扣擊-胸部南按壓肅法63陽光蟲融合巨醫(yī)院泰兒科柴姜萍63陽光堆融合殊醫(yī)院祝兒科罪姜萍He煌im障li酬ch法--具體虛方法擠壓保劍突豪下腹盜部提高未胸內(nèi)秋壓有效“人工箏咳嗽”排出即異物64陽光翁融合乘醫(yī)院清兒科級姜萍64陽光娛融合棗醫(yī)院們兒科確姜萍He戴im跟li畢ch手法夜禁忌之:盲目領(lǐng)用手伍指在簡口腔璃內(nèi)尋惰找異專物→將異辟物推挎向氣肚道深店處☆看饞到異鞭物方蘆可用兆手指肝清除65陽光勿融合嗚醫(yī)院揮兒科資姜萍65陽光之融合慎醫(yī)院毅兒科付姜萍意識漫喪失架者的獅處理將其紗置于膏仰臥愁位,立即唉實施CP捕R并呼賢救,且哲隨時胡準(zhǔn)備敬清除雨異物每次槽打開得氣道芳時,需注意察看咽喉嘆部有柴無異譯物,翁若看貴到異籮物,鑄則小議心取耕出66陽光縱融合需醫(yī)院昏兒科乏姜萍66陽光盾融合兼醫(yī)院菌兒科攪姜萍CA兵BD禁E-啄BB:b礙re籠at衫he建立政呼吸67陽光碧融合腫醫(yī)院俗兒科蘋姜萍67陽光概融合擱醫(yī)院趣兒科雀姜萍小兒咸呼吸慚的特系殊性胸壁分薄、瓣柔軟額、順真應(yīng)性炭大肋骨尋排列醒更為項水平呼吸揪?。簞㈦跫∧蜕?、椒下的治壓力袍可妨植礙呼奴吸運浸動新陳防代謝制旺盛撇:氧耽需求攤增加院,易狠發(fā)生紐奉低氧過血癥相對咱成人據(jù)數(shù)量私較少年齡余越小話,對皇呼吸付窘迫賺和衰絨竭越蟲易感68陽光愈融合蚊醫(yī)院蚊兒科郊姜萍68陽光燒融合香醫(yī)院睬兒科糾姜萍建立蠅呼吸-人工剃呼吸方式發(fā):-<1歲:系口對訊口鼻->1歲:吃口對織口頻率柄:兒權(quán)童或株嬰兒12薄-2貿(mào)0次/分(3-姿5秒吹擾氣一蒸次)未見討胸廓鎖抬舉肺,應(yīng)考調(diào)整瓶頭頸斯部位謙置并躲加強址密封暑性正常眠吸氣牲后給描予兩診次有僵效的逮人工聰呼吸不推華薦以型往深章吸氣青的做仙法有效兇的人弟工呼似吸即烈胸廓嗚抬舉69陽光萍融合獻(xiàn)醫(yī)院慶兒科礎(chǔ)姜萍69陽光連融合開醫(yī)院參兒科住姜萍口對遠(yuǎn)口人傘工呼眉吸口對宏口鼻訪人工早呼吸70陽光膊融合茫醫(yī)院石兒科危姜萍70陽光劈燕融合萄醫(yī)院比兒科剩姜萍建立概呼吸-面罩托通氣球囊時種類喪的選歪擇:弟按容薯量大扛小-成人隔型:15伴00堡ml兩/1玻20沃0m價l-兒童汪型:55哨0m識l/液30堵0m倍l-嬰兒銳型:28測0m明l/巡壽10并0m圾l球囊允施加費的壓檔力限迅制-成人擺:60洗±1溝0c條mH吉2O-兒童/嬰兒專:40款±5濾cm蒸H2斜O(jiān)71陽光升融合山醫(yī)院撇兒科馳姜萍71陽光怨融合輕醫(yī)院殺兒科蛇姜萍簡易層呼吸嶼氣囊桂的使儲用72陽光佛融合疫醫(yī)院候兒科薯姜萍73陽光伸融合描醫(yī)院穗兒科罪姜萍建立開呼吸-面罩逃通氣74陽光乳融合社醫(yī)院奸兒科名姜萍74陽光鬧融合許醫(yī)院竭兒科吵姜萍建立山呼吸-面罩艘通氣注意選擇崇大小將合適室的氣做囊和家面罩75陽光忙融合持醫(yī)院鮮兒科京姜萍75陽光北融合刪醫(yī)院板兒科寸姜萍建立職呼吸-面罩顆通氣面罩涌大小-#舌5:13碧0m酬l-#塊4:束90剪ml-#蓄3:牌70練ml-#惠2:廳33自ml-#郊1:膀20烤ml面罩缸選擇暴,要乎求-完全史覆蓋地口鼻-完全想覆蓋粗下巴-不會淚遮住字眼睛76陽光旗融合斬醫(yī)院史兒科稈姜萍76陽光鐘融合費醫(yī)院之兒科紛姜萍建立丹呼吸-面罩養(yǎng)通氣球囊觸種類器的選于擇-不配救備儲走氧袋俱:當(dāng)氧晨流量灑為10州L/態(tài)mi愚n時,息無儲甘氣囊殖的面湯罩理球論上國能提銷供30目~8疫0%的氧兩濃度-配備臣儲氧堅袋:最低艱給氧湖流量臥為10辮~1令5L詠/m菊in,大撓兒童巡壽需≥15嚇L/紐奉mi眠n的氧砌流量蒙,確內(nèi)保提蜂供60穴~9艦5%的氧男濃度77陽光搜融合耽醫(yī)院創(chuàng)兒科矛姜萍77陽光抗融合哈醫(yī)院么兒科秋姜萍78陽光犯融合柱醫(yī)院槳兒科起姜萍78陽光捧融合療醫(yī)院躺兒科央姜萍建立反呼吸-面罩嗓通氣E-娛C鉗夾載法:-面罩蟻緊貼搬于面穩(wěn)部-“C”字型委固定滾面罩-“E”字離型開閑放氣貿(mào)道(上智抬下巧頜)79陽光嗚融合攤醫(yī)院撐兒科襪姜萍79陽光炭融合狹醫(yī)院友兒科沖姜萍建立俱呼吸-面罩從通氣提供玩足夠掩的潮雙氣量暖,引夢起胸軋廓有錯所起芳伏即責(zé)可通氣理量不優(yōu)可過嚇大-胸內(nèi)輸壓升邀高-胃脹歐氣、館增加比反流賢和誤爸吸的籠危險-減少褲心排泊出量80陽光菠融合侮醫(yī)院冰兒科乘姜萍80陽光境融合坦醫(yī)院鼠兒科徒姜萍?xì)獾浪潞秃羲{(lán)吸氣道露通氣雕改善棚標(biāo)志皇:10次/分鐘折(6秒/次)有2種方篇式可選以檢收驗替旋代治順療后杏通氣俘否改袋善-臨床樣體檢-C裂O2檢測墊器插管背改善購氣道津通氣喊并不假是首碌選方撥式-使用玻氣管炒內(nèi)插挖管必嚴(yán)需更懸為慎帥重-支持昆使用擴喉罩郵通氣81陽光然融合紙醫(yī)院川兒科紙姜萍81陽光倉融合抱醫(yī)院燃兒科巡壽姜萍82陽光施融合搬醫(yī)院仰兒科右姜萍終極培組合﹗83陽光殖融合資醫(yī)院掀兒科獅姜萍CA崖BD煙E-譽DD:D裙ef凡ib垮ri針ll嶺at匠io永n體外辛除顫84陽光雪融合擾醫(yī)院酒兒科澤姜萍84陽光片融合溪醫(yī)院獻(xiàn)兒科譯姜萍電除木顫操作來流程:出現(xiàn)郊室顫紫→立唐即將鉤患者竊平臥炎→松方解衣卵褲→題連接步心電堤監(jiān)測嚇儀→梳將除奇顫儀折接通甲電源因→打皆開開真關(guān)并濫調(diào)至拒除顫愿狀態(tài)撲→調(diào)曬節(jié)能待量按炮鈕→完涂導(dǎo)母電糊缺→充蘇電→煌將除猴顫電帽極板晨正確德放置杠→確貧認(rèn)術(shù)從者及廈其他避人未奔與患犧者身盜體及霸金屬展物品我有接準(zhǔn)觸→案放電腔→觀勒察心葉電監(jiān)惕測心逝率情專況→午除顫趴完畢腳后擦幣凈病擦人皮之膚上邊的導(dǎo)端電糊請→整欲理病刺人、嫩床單事位→覆擦凈徑除顫藏儀電梅極板半上的驗導(dǎo)電緊糊→柔將電暈極板燈放置扒好→籮除顫吩儀充腿電備途用85陽光絲式融合視醫(yī)院園兒科斥姜萍自動寨體外自除顫糕器(AE茫D)對于1歲以抗上兒榜童建粱議-使用縣兒童效電極租和導(dǎo)欠線傳稀輸更雄小的豎電流對于1歲以胃下患疏兒尚碎不推夾薦86陽光既融合吳醫(yī)院增兒科袋姜萍86陽光溉融合枯醫(yī)院押兒科工姜萍除支顫另有叮研究偶顯示慕:先踩給一戚段時布間胸莊外按塑壓后茫再進吐行電筋除顫毫的成煮功率日更高-盡量陸縮短仆胸外燃按壓毯和電積除顫掙之間悉以及原電除字顫后渣重新宅開始識胸外鴉按壓泥之間背的時張間間淡隔沒有發(fā)證據(jù)瞞表明虜除顫刃后胸等廓按副壓會暮誘發(fā)線室顫榜復(fù)發(fā)87陽光說融合完醫(yī)院乏兒科序姜萍87陽光紹融合眨醫(yī)院刑兒科卡姜萍除顫除顫碧劑量兒童鮮和嬰猛幼兒毫:-除顫:首次2J宿/k狀g,此這后4J錦/k身g-轉(zhuǎn)律挎:0.帥5~掀1J富/k楊g無脈址室速巡壽和室這顫:暫非同鑄步除眾顫88陽光耽融合糧醫(yī)院檢兒科肥姜萍88陽光限融合飾醫(yī)院系兒科廈姜萍除罩顫20累15版更則新的靠推薦賄:初版始除頭顫時晨可考滔慮使枝用單量向波剃或雙殖向波,2~想4J雖/k窮g。推路薦首游劑為2J灣/k需g,難薄治性獄室顫燙可增康至4J蘋/k探g,之后廟的能菌量可慌考慮4J家/k鑄g或更夏高,劑但不也超過10沒J/育kg或成惕人最吳大能酒量一次賤電擊嗎后立暈即進虎行C魔PR陪,無互需檢世查心稻跳與凍脈搏,評估排應(yīng)在諸實施份5個餡周期來CP至R(喊約2耕分鐘藝)后泛進行89陽光鮮融合坑醫(yī)院播兒科洽姜萍89陽光言融合件醫(yī)院數(shù)兒科計姜萍電極倦板位給置90陽光巾融合育醫(yī)院批兒科萬姜萍自動挺體外仍除顫尺儀(疼AE叛D)91陽光舅融合叨醫(yī)院網(wǎng)兒科誰姜萍CA裁BD運E-憂EE:e附va廚lu易at遙io周n評估督復(fù)蘇被效果每5個循京環(huán)或居每2m舞in檢查莊一次笛脈搏92陽光勻融合顆醫(yī)院澇兒科然姜萍92陽光交融合聽醫(yī)院糞兒科肌姜萍CP窗R的有阻效指黎征自主澇心跳肌恢復(fù)正:可膏聽到句心音屠,觸筍到大儀動脈置搏動族,心提電圖驢示竇鹽性心餡律,士上肢它收縮乳壓在60叨m鋸mH咱g以上瞳孔莖變化豈:散根大的書瞳孔些回縮舉變小章,光臣反射芬恢復(fù)腦功肥能開渣始有丸好轉(zhuǎn)繁跡象獨:意陣識好疤轉(zhuǎn),蛛眼瞼證刺激野有反纏應(yīng),澤肌張撲力增沃加,撥自主析呼吸祖恢復(fù)吃,吞賢咽動堂作出增現(xiàn),緣瑞面色捧、口潑唇、助耳垂檔、甲洗床轉(zhuǎn)至紅潤93陽光戰(zhàn)融合竹醫(yī)院失兒科包姜萍93陽光售融合津醫(yī)院嗎兒科估姜萍強調(diào)鵲以團綠隊形術(shù)式給必予心班肺復(fù)蒜蘇因為未大多卡數(shù)急辟救系領(lǐng)統(tǒng)和知醫(yī)療叔服務(wù)迅系統(tǒng)壞都需灑要施弦救都支團隊何的參字與,倦由不歲同的冤施救厲者同分時完近成多鼻個操絨作。靈例如猜:第一株名施蓬救者弱啟動親急救款系統(tǒng)第二老名施砍救者脹開始震胸外吹按壓第三珍名則詞提供祝氧氣蔬或找巷到氣付囊面面罩以紀(jì)進行豎人工嫂呼吸第四巨名找及到并倡準(zhǔn)備勤了除侵顫器94陽光但融合收醫(yī)院鉛兒科聲姜萍94陽光毅融合景醫(yī)院朝兒科陵姜萍95陽光炒融合劑醫(yī)院薦兒科鞭姜萍兒科勁高級丹生支格持:PA狠LSPe挪di數(shù)at鏡ri躁c幣ad畝va日nc屬ed貓l曾if戚e格su匪pp勁or袖t96陽光門融合伯醫(yī)院治兒科隸姜萍96陽光臥融合得醫(yī)院膚兒科艱姜萍第二沖階段——第二搞個AB青CD(高屆級生舊命支煤持,AL匹S,技基術(shù)后談盾)鏡專業(yè)例人員跌普及AAir哪wa乳y建立更人工摘氣道BBre六at紗hi吼ng人工鞋正壓何通氣CCir棋cu簽la傳ti孟on持續(xù)田人工覺循環(huán)DDru扔gg傳er次y給予開復(fù)蘇柏藥物97陽光奮融合食醫(yī)院孟兒科攏姜萍97陽光半融合頭醫(yī)院竊兒科果姜萍CA研BD遵E-率AA:a跟ir套wa禮y建立瘦人工望氣道98陽光蝴融合截醫(yī)院桑兒科濾姜萍98陽光超融合朗醫(yī)院繳兒科設(shè)姜萍99“A燦”—盞—建立眼人工脖氣道◆氣管床插管屯術(shù)(稱需為“鴿金標(biāo)產(chǎn)準(zhǔn)”碧,是高級甘生命個支持趴開始賞的標(biāo)御志和燃象征任?。粞鯕饣⒚嬲郑ê魤粑滥畷惩ㄊ碌那巴ㄌ嵯虑o,僅在牌第一剃個AB笨CD階段月暫時惠使用武)◆緊急朽環(huán)甲礙膜穿賺刺或時切開(臨龜時應(yīng)爭急)99陽光綠融合曉醫(yī)院膠兒科斯姜萍10管0陽光呼融合蔑醫(yī)院壩兒科朵姜萍10掠0陽光矮融合長醫(yī)院黨兒科碰姜萍?xì)夤苣瓋?nèi)插斷管最可代靠的休通氣腫途徑只能城由受肆過兒拍科急坦救培頃訓(xùn)、賄有良濫好插甩管經(jīng)幼驗者六操作插管哈內(nèi)徑飾選擇簡易升計算填法:小嬰闊兒:3m跨m或3.閥5m符m<1歲:4m后m1-桑2歲:5m懸m<2歲小秘兒:導(dǎo)管嫌內(nèi)徑餃(mm櫻)=(年覽齡/4)+4四(無囊肌導(dǎo)管亞)惡導(dǎo)愚管內(nèi)浮徑(mm半)=(年閘齡/4)+3拾(氣囊耀導(dǎo)管通)算法墨:氣彩管導(dǎo)助管外犧徑≈棟外鼻銀孔徑技≈小頌指末館節(jié)直把徑(因歡鼻孔戴大小幫與環(huán)由狀軟建骨處役相等應(yīng))10顏1陽光推融合里醫(yī)院統(tǒng)兒科慈姜萍10蝴1陽光蓬融合熊醫(yī)院勒兒科孝姜萍?xì)夤芸靸?nèi)插晉管證據(jù)們:院干內(nèi)嬰筍兒和異兒童僵(新忌生兒胸除外釣)使升用無隊氣囊畜導(dǎo)管軍和氣腸囊導(dǎo)率管的院安全歐性相得似肺順尚應(yīng)性延差、挎高氣差道阻子力、呼大氣黑漏等鄉(xiāng)豐優(yōu)先竄選用咳氣囊幅導(dǎo)管建議硬:氣價囊內(nèi)稠充氣楚壓力添<2c洋mH集2O插管廁合適逮深度柜(氣云管隆駕突上糞):->2歲擴:深捷度(已cm)=年鍵齡/象2+當(dāng)13深度蒼(c漿m)=導(dǎo)主管內(nèi)龍徑(mm)×310羅2陽光醫(yī)融合別醫(yī)院廁兒科踐姜萍10另2陽光泳融合凡醫(yī)院跳兒科附姜萍CA跳BD芬E-罩BB:b鍵re慶at芽he機械勤通氣10疤3陽光拜融合義醫(yī)院貨兒科棕姜萍10券3陽光揮融合串醫(yī)院亡兒科漏姜萍?xì)夤芨皟?nèi)插占管插管尼完成-立即吸予以呈人工虧復(fù)蘇奏囊加平壓通釣氣-不木需要忙按比寧例按跪壓和翅通氣氣管放插管次通氣密頻率帥:8~摩10哄次/濁mi念n(20統(tǒng)15版6秒1次,說即10次/m濁in),有脈績搏、通氣樂明顯吧不足材或無咐呼吸取者3~芳5秒1次(微即12旁~2督0次/m悅in)-通氣亭力度倉:以患句兒有微效的錄胸廓幫抬起杜為度廚,避映免過飛度通相氣-吸入柿氧濃辰度:10季0%10甜4陽光猾融合發(fā)醫(yī)院較兒科舉姜萍10烘4陽光乳融合擔(dān)醫(yī)院躁兒科巴姜萍AB腸CD混E-申CC:c夫ir桐cu胖la母ti濃on建立佛循環(huán)10呢5陽光梯融合撫醫(yī)院培兒科勵姜萍10聞5陽光煙融合蜻醫(yī)院蜂兒科絕姜萍胸外檢心臟項按壓方法慘、注狐意點妖均同PB殼LS高級俊人工濾氣道陳建立彎后通懇氣時擊胸外餃心臟溫按壓央不需阿停頓要求塵:快膽速、壯有力灑、連扇續(xù)、確盡可至能不鄉(xiāng)豐要間謹(jǐn)斷10專6陽光園融合喜醫(yī)院拖兒科臟姜萍10配6陽光嶼融合耐醫(yī)院復(fù)兒科問姜萍AB竄CD奪E-蠢DD:d遵ru蔽g使用事復(fù)蘇慨藥物10楚7陽光綁融合柳醫(yī)院劑兒科跟姜萍10毅7陽光匠融合血醫(yī)院咽兒科事姜萍藥物控治療(D枝ru百gs,D)注意不能查取代畢人工口呼吸明與心旁臟按尺壓10舅8陽光干融合趣醫(yī)院員兒科棗姜萍10升8陽光撈融合向醫(yī)院捏兒科把姜萍復(fù)蘇賊用藥題的目勁的激發(fā)偉心臟健復(fù)跳增強藝心肌魂收縮保力防治怕心律破失常調(diào)整忍急性補酸堿才平衡補充秩體液確和電替解質(zhì)10注9陽光伶融合尤醫(yī)院鏟兒科捉姜萍10餡9陽光帝融合四醫(yī)院薦兒科愁姜萍給藥化途徑靜脈?。菏走x氣管蓮:已氣賄管插語管或穴氣管健切開丟時骨髓:方便內(nèi)快捷心內(nèi)碑注射燦:不得哥已時拒采用11暫0陽光罵融合撥醫(yī)院盞兒科把姜萍11待0陽光離融合古醫(yī)院菠兒科琴姜萍應(yīng)用券復(fù)蘇機藥物血管顆狀態(tài)筑評估-快捷餓的靜喘脈評沸估:要磚求9依0秒激內(nèi)留溉置中變心靜揪脈-骨髓笛腔穿拿刺:任何夏年齡抖均適歸合☆使哀用于役心跳宿呼吸雄停止☆休井克代悔償期☆頑干固性憂抽搐建議-靜睬脈內(nèi)鳳用藥濟優(yōu)于國氣管璃內(nèi)用吊藥-盡奪量使野用所咐有的徹藥物耐經(jīng)過于靜脈餐或骨銳髓腔蝕使用11梁1陽光殺融合驚醫(yī)院巴兒科屆姜萍11核1陽光男融合象醫(yī)院奸兒科談姜萍脛骨梅骨髓變穿刺優(yōu)點操作攏簡單穿刺乘成功韻率高不僅花可應(yīng)流用許妖多藥駱物還可群輸血稈、采辜集標(biāo)捐本被譽壟為永植不萎串陷的猴靜脈。11突2陽光懶融合彩醫(yī)院鴨兒科后姜萍11灘2陽光蓬融合緒醫(yī)院究兒科星姜萍骨髓該穿刺王針的援適當(dāng)見位置11歐3陽光驚融合祝醫(yī)院抖兒科春姜萍11柜3陽光栗融合來醫(yī)院額兒科烏姜萍藥物枕選擇20脾15版更符新的今推薦產(chǎn):心秩臟驟洗停時戰(zhàn)可考抖慮使嘴用腎上壇腺素婚:復(fù)蘇闊首選訴藥物20季15版更集新的棟推薦鳴:除萄顫無西法糾梨正的挑室顫白或無于脈室盆速,沙胺碘拖酮或血利多釀卡因洲均可總考慮紫使用11接4陽光森融合著醫(yī)院鴨兒科喬姜萍11漿4陽光迅融合附醫(yī)院宿兒科月姜萍11讓5“D木”—冠—給予頂復(fù)蘇術(shù)藥物根據(jù)終病人孔心搏卸驟停存原因羨與心驅(qū)律失癥常類榨型,悼選擇流相應(yīng)方的復(fù)碧蘇藥騰物。壩如:◆腎上銀腺素(首性選,駕雙向擺選擇懸)◆利多逐卡因/乙胺爸腆呋壓酮(過隸快型聾)◆阿托竊品/異丙惜腎上醬腺素(過路緩型離)◆碳酸粒氫鈉(稍體后使腥用)注:押“D”還有犬另外恰兩層底含義洪,即De倡ba滲si秘ng物te用mp微er壺at農(nóng)ur鄙e,包妥括頭半部降皆溫與禍全身淡亞低弄溫療魚法顧;Di跌ff更er蛛en暈ti房誠al旬d盛ia某gn徐os化is病因利鑒別營診斷藥物蘋選擇11枯5陽光掛融合削醫(yī)院曾兒科仰姜萍應(yīng)用廢復(fù)蘇黎藥物腎上象腺素具有α、β腎上農(nóng)腺素仆能作包用的斷內(nèi)源偶性兒置茶酚耗胺α腎上志腺素提能作苦用:義通過奔血管曠收縮脈增加鉛體循姿阻力測和提雜高收恢縮和英舒張南壓,哨增加沉冠脈蹦灌注搞壓,質(zhì)增加鄙氧輸既送至大心臟挎,減評少內(nèi)曉臟、爸腎臟象、粘搞膜和恒皮膚繡血管膽床的佛血流嗎量β腎上天腺素去能作鎖用:滋增加液主肌衫收縮蜓力,復(fù)心率系和松壤弛骨銅骼肌臣血管待床和改運氣倍管平獎滑肌適應(yīng)挽癥:貢心臟冬停搏緩、有挽癥狀頑(體車循環(huán)盡灌注你差)蛛的心餓動過牙緩(抖<60次/m肺in),蝕非容令量不事足所能致的現(xiàn)低血宣壓,干慢性出充血跑性盡丑力衰胡竭11窩6陽光哭融合爭醫(yī)院術(shù)兒科混姜萍11炎6陽光璃融合收醫(yī)院鬧兒科日姜萍腎上烈腺素劑量靜脈睛及骨霞髓腔工內(nèi):0.攪01見mg尸/k棋g(1:10決00繡0溶液踢,0.央1m但l/縫kg娛)氣管傳內(nèi):0.軋1m柏g/錘kg宇(1貓:1麻00煌0溶液躺,0.為1m砌l/導(dǎo)kg倦)復(fù)蘇錘期間揀可每們隔3~拉5分鐘爺重復(fù)絨一次間歇番推注霉不能宜維持帆心臟腫節(jié)律律者應(yīng)乒持續(xù)華輸注料:0.瓣1u斗g~形1u仰g/偏kg,根稱據(jù)臨奧床癥犯狀做蠻調(diào)整不推機薦使緒用大境劑量輸腎上項腺素
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