主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301模擬考試試題打印帶答案

主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301模擬考試試題打印帶答案

單選題（共50題）1、說明某一事物在總體中所占的比重A.率B.相對比C.構(gòu)成比D.算術(shù)平均數(shù)E.中位數(shù)【答案】C2、子宮頸癌(Ⅰ期及Ⅱa期)合并早期妊娠時應(yīng)選用A.先行負(fù)壓吸宮術(shù)，后行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴清婦術(shù)B.先行廣泛性子宮切除術(shù)，后放療C.行負(fù)壓吸引術(shù)及廣泛性子宮切除術(shù)D.行放療，待胎兒死亡自然排出后再行廣泛性子宮切除術(shù)E.行廣泛性子宮切除術(shù)【答案】A3、初級衛(wèi)生保健的意義有A.使全人類都健康B.使全人類都文明C.使全人類都幸福D.是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的組成部分E.是安定團(tuán)結(jié)的組成部分【答案】D4、前列腺癌根治術(shù)后出現(xiàn)排尿不能控制，半年后仍未恢復(fù)，首先考慮為A.真性尿失禁B.急迫性尿失禁C.壓力性尿失禁D.充盈性尿失禁E.以上都不是【答案】A5、金黃色葡萄球菌多存在于哪類食品中A.鹽腌食品B.淀粉類及魚肉蛋類C.野生蘑菇D.火腿、臘腸、罐頭等E.水產(chǎn)品魚蟹類【答案】B6、二尖瓣狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥和主要死因是A.心律失常B.急性肺水腫C.腦栓塞D.肺部感染E.感染性心內(nèi)膜炎【答案】B7、30歲已婚女性，公司職員，發(fā)現(xiàn)明顯消瘦2個月，近1個月進(jìn)食增多，并感覺疲乏，常有心慌，怕熱多汗，易激動而住院。A.TTB.FTC.TD.TGA.TR-AbE.TT【答案】B8、男性，22歲，射擊運(yùn)動員，使用睪酮和合成類固醇5～6年，該患者將會發(fā)現(xiàn)什么結(jié)果A.精子數(shù)正常B.FSH正常C.睪丸萎縮D.LH正常E.陰莖肥大【答案】C9、不像SARS但尚不能絕對排除者A.進(jìn)入正常診斷程序B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式C.留院觀察，收入單人觀察室D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房E.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房【答案】B10、原發(fā)性肝癌最具診斷價值的檢驗(yàn)項(xiàng)目是A.CEA(癌胚抗原)B.AFP(甲胎蛋白)C.CA19-9D.膽囊收縮素E.乳酸脫氫酶【答案】B11、患者，女性，38歲?；硷L(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次／分。A.地高辛濃度=0.5～2.0ng／mlB.地高辛濃度≤1.5ng／mlC.地高辛濃度>2.0ng／mlD.地高辛濃度＜0.5ng／mlE.地高辛濃度=1.5ng／ml【答案】C12、構(gòu)成傳染過程的必備因素是哪些A.傳染源、傳播途徑和易感人群B.微生物、媒介及宿主C.病原體、人體和它們所處的環(huán)境D.寄生蟲、中間宿主和終末宿主E.患者、污染物及外界環(huán)境【答案】A13、對于傳染的概念，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁.傳染包括機(jī)會性感染B.是病原體對人體的一種寄生過程C.傳染又稱感染D.傳染亦包括所有寄生物對人體的共生狀態(tài)E.傳染后可產(chǎn)生5種不同的感染譜，傳染病僅是表現(xiàn)之一【答案】D14、"教育孩子，使孩子社會化"，這是哪一階段家庭的發(fā)展任務(wù)A.生產(chǎn)期家庭B.有學(xué)齡前兒童家庭C.有學(xué)齡期兒童家庭D.有年輕人家庭E.老年期家庭【答案】C15、從病因?qū)W角度歸類，提出“真中”、“類中”的醫(yī)家是A.劉河間B.張景岳C.王履D.李中梓E.葉天士【答案】C16、乳房囊性增生病A.疼痛隨月經(jīng)呈周期性改變B.多為哺乳期婦女C.乳房皮膚橘皮樣改變D.好發(fā)于18～20歲青少年女性E.無乳頭溢液【答案】A17、椎-基底動脈系統(tǒng)TIA一般不出現(xiàn)A.共濟(jì)失調(diào)B.眼球震顫C.一過性黑矇D.跌倒發(fā)作E.交叉性癱瘓【答案】C18、下列哪項(xiàng)研究不屬于描述性研究A.現(xiàn)況調(diào)查B.現(xiàn)場試驗(yàn)C.公共衛(wèi)生事件暴發(fā)調(diào)查D.生態(tài)學(xué)研究E.篩檢【答案】B19、31歲婦女，已婚6年，5年前行人流一次，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)3個月，停經(jīng)40余天時曾惡心并有陰道少量流血，無腹痛，驗(yàn)?zāi)騂CG(+)，用維生素E及黃體酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物來診，內(nèi)診檢查，宮口未開，有血性分泌物，子宮約如鴨卵大小，附件區(qū)軟。A.繼發(fā)感染B.腹腔內(nèi)失血C.凝血機(jī)制障礙D.習(xí)慣性流產(chǎn)E.繼發(fā)不孕【答案】C20、男性，45歲，上腹痛3年余，周期性發(fā)作。近一周呈持續(xù)性痛。左上腹局限性壓痛。鋇餐見胃角部龕影，直徑1.0cm。A.幽門管潰瘍B.胃角潰瘍C.無痛性潰瘍D.促胃液素瘤E.球后潰瘍【答案】B21、不伴意識喪失的癲癇發(fā)作屬A.失神發(fā)作B.陣攣性發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.強(qiáng)直性發(fā)作E.強(qiáng)直陣攣性發(fā)作【答案】C22、關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是A.多發(fā)生于胃，也可累及食管B.不會穿透胃壁全層C.最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便D.可發(fā)生大出血E.可發(fā)生于十二指腸【答案】B23、神經(jīng)源性膀胱為A.膀胱內(nèi)充盈，邊緣光整，密度高B.膀胱內(nèi)充盈，有增強(qiáng)C.膀胱前上方見軟組織腫塊，在人體中軸線上D.膀胱呈寶塔狀，體積增大，壁增厚E.膀胱縮小，輪廓毛糙即攣縮膀胱【答案】D24、男性，32歲，急性淋巴細(xì)胞白血病患者，經(jīng)常規(guī)化療一療程獲完全緩解。以后鞏固治療3次，目前無任何不適，肝脾不大，血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞總數(shù)4.5×10A.繼續(xù)原方案治療B.更換其他常規(guī)化療方案C.小劑量維持治療D.異基因造血干細(xì)胞移植E.可以停止化療【答案】D25、男性患者，42歲。上腹脹痛，不放射，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物。查體：無鞏膜黃染，心肺聽診未見異常，腹軟，上腹正中壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。下列哪項(xiàng)支持幽門梗阻的診斷A.伴腹瀉B.嘔吐隔宿食物C.噴射性嘔吐D.伴眩暈，眼球震顫E.伴黃疸【答案】B26、與貧血無關(guān)的臨床表現(xiàn)為A.皮膚黏膜蒼白B.發(fā)紺C.頭痛、頭暈D.心悸及呼吸困難E.疲乏無力【答案】B27、某患者突然寒戰(zhàn)，高熱，納差，乏力，咳嗽帶鐵銹色痰伴右側(cè)胸痛。X線片示：右中葉實(shí)變，最可能的診斷是A.氣胸B.胸膜炎C.大葉性肺炎D.肺結(jié)核E.肺癌【答案】C28、全科醫(yī)生對問題的分類是把患者問題劃分到恰當(dāng)?shù)牟』技凹膊》懂犞腥?，其主要意義A.便于管理B.認(rèn)識病因，推測疾病C.早期治療D.獲取診病信息E.進(jìn)一步追蹤，隨訪【答案】B29、患者，女，40歲，反復(fù)手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個月來低熱，關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個皮下結(jié)節(jié)，檢查ESR40mm／h，心臟彩超發(fā)現(xiàn)少量心包積液?？紤]為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)活動。A.補(bǔ)體B.關(guān)節(jié)影像學(xué)C.類風(fēng)濕因子滴度D.心包積液病理E.C反應(yīng)蛋白【答案】C30、"近期和中期效果評價"又稱為A.形成評價B.過程評價C.效應(yīng)評價D.結(jié)局評價E.總結(jié)評價【答案】C31、妊娠可誘發(fā)SLE活動，特別是在A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和產(chǎn)后6周E.妊娠晚期和產(chǎn)后6周【答案】D32、當(dāng)前支氣管哮喘的治療原則為A.支氣管擴(kuò)張藥為主，輔以控制炎癥藥物B.持續(xù)足量的βC.吸入糖皮質(zhì)激素為主，輔以βD.大量潑尼松加支氣管擴(kuò)張藥E.抗膽堿能藥物加β【答案】C33、男性，62歲，有多年高血壓史，于1小時前情緒激動，出現(xiàn)右側(cè)肢體乏力，跌倒在地，嘔吐2次，自訴頭痛，10分鐘后出現(xiàn)意識模糊，家人急送患者至急診科。測血壓200／100mmHg。A.CTB.MRIC.X線攝片D.B型超聲顯像E.DSA【答案】A34、病人男性50歲，一小時前因咳嗽而突發(fā)上腹痛，轉(zhuǎn)全腹痛，出汗，惡心，嘔吐。既往有慢性肝炎15年。住院后醫(yī)生檢查：面色蒼白，鞏膜不黃，脈搏110次/分，血壓13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹脹全腹壓痛，輕反跳痛，肝肋下2cm，劍下6cm，輕觸痛，脾未觸及，移動性濁音陽性，腸音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你認(rèn)為診斷最可能是A.肝硬化腹水感染B.自發(fā)性脾破裂C.肝癌自發(fā)破裂D.潰瘍病急性穿孔E.肝膿腫潰破【答案】C35、患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。A.嚴(yán)重口渴多飲多尿B.昏迷C.惡心，嘔吐，食欲減退D.呼氣有爛蘋果味E.皮膚干燥，彈性差【答案】D36、7月男性患兒，因腹瀉5天于10月28日入院，1周前開始流涕，輕咳，低熱，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服藥(不詳)，2天后熱退，仍咳，伴嘔吐，3～4次／天。腹瀉為蛋花湯樣大便，每天十余次，無腥臭味，口服慶大霉素、胃酶合劑無效，入院當(dāng)日小便量減少，大便常規(guī)檢查無特殊發(fā)現(xiàn)A.腺病毒B.產(chǎn)毒性大腸埃希菌C.輪狀病毒D.侵襲大腸埃希菌E.白色念珠菌【答案】C37、患者，女，3歲。頸部腫物約1cm，稍高起于皮膚，圓形，邊界不甚清楚，皮表正常。腫塊呈青藍(lán)色，質(zhì)軟，有壓縮性，壓迫時消失，去壓后即復(fù)原。最可能的診斷為A.脂肪瘤B.皮脂腺囊腫C.纖維瘤D.海綿狀血管瘤E.表皮樣囊腫【答案】D38、FIM評定中獨(dú)立是指A.活動時不需要任何人的幫助B.完成動作時需要他人監(jiān)護(hù)或體力上的幫助C.患者付出的力占完成動作所需全部用力的50%以上D.患者不能付出任何力，完成動作需要完全幫助E.患者付出的力占完成動作所需全部用力的50%以下，完成動作需要最大或完全的幫助【答案】A39、病患的概念是指A.患者的一種角色狀態(tài)B.一個人的自我感覺和判斷：即有病的感覺C.一種社會地位或狀態(tài)D.人體生物學(xué)上的異常情況E.疑病癥【答案】B40、強(qiáng)固胃黏膜屏障和消除HpA.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素EE.嗎丁啉【答案】B41、患者，女性，25歲?？人?、乏力、食欲減退1個月，低熱、盜汗10天，查體兩肺未發(fā)現(xiàn)陽性體征，胸部X線提示右肺上葉尖段片狀模糊影伴空洞形成A.血常規(guī)B.血沉C.痰細(xì)菌培養(yǎng)D.痰涂片找抗酸桿菌E.肺功能【答案】D42、患者，男性，45歲。既往體健，因勞累后出現(xiàn)發(fā)熱、輕咳。查體：右上肺呼吸音減弱，未聞及啰音。胸片示右上肺見大片狀陰影，密度較均勻，應(yīng)選用A.紅霉素B.頭孢唑啉C.萬古霉素D.甲硝唑E.頭孢他啶【答案】B43、男性患者，78歲，突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時，入院體查，血壓195/100mmHg，呼吸31次/分，脈搏141次/分，雙肺底有中等干濕啰音。A.西地蘭+哌替啶+呋塞米B.西地蘭+哌替啶+阿托品C.西地蘭+氨茶堿+地西泮D.西地蘭+氨茶堿+阿托品E.西地蘭+地西泮+哌替啶【答案】A44、下述哪項(xiàng)是胃癌常見的伴癌綜合征A.動脈血栓形成B.腎上腺皮質(zhì)功能減退C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.皮肌炎E.硬皮病【答案】D45、我國古代醫(yī)德，無論是醫(yī)療，還是護(hù)理，主要受到哪家思想的影響()A.儒家B.墨家C.道家D.儒家和道家E.法家【答案】A46、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.顱內(nèi)出血B.顱內(nèi)感染C.藥物因素D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E.DICF.敗血癥【答案】A47、男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。A.丹毒B.急性蜂窩織炎C.氣性壞疽D.破傷風(fēng)E.寒性膿腫【答案】C48、患者，男性，20歲。接觸油漆后發(fā)生喘息1天，伴輕咳，有少量白痰，有過敏性鼻炎史3年。最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.急性肺水腫C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.肺栓塞E.細(xì)菌性肺炎【答案】C49、患者，女性，65歲，右眼疼痛、頭痛，視力下降1天，伴惡心、嘔吐。眼部檢查：視力右：0．02，左0．8；眼壓：右70mmHg，左16mmHg;右眼混合充血(＋＋＋)，角膜霧狀水腫。前房較淺；瞳孔6mm，橢圓，對光反射消失；晶狀體輕度混濁，眼底模糊。A.立即行小梁切除術(shù)B.絕對臥床休息C.抗感染D.綜合藥物療法降眼壓E.立即行激光周邊虹膜切除術(shù)【答案】D50、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的研究對象是A.人類B.個體C.患某病的病人D.病人E.以上都是【答案】A多選題（共30題）1、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機(jī)械通氣B.吸入長效β受體激動劑C.密切監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補(bǔ)液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD2、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗(yàn)D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CT【答案】ABCD3、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.哮喘控制至少3個月以上，方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評價和監(jiān)測自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD4、男性，43歲，因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；?yàn)：血常規(guī)Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。A.巨幼細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD5、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD6、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.抗HAV-IgG陽性，抗HAV-IgM陰性B.抗HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陽性C.HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陰性D.HBsAg陽性，HBeAg陽性E.HBsAg陽性，抗HBc-IgM陽性，抗-HBe陽性F.抗-HCV陽性【答案】CD7、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.血清鉀、鈉、氯、鈣B.血糖C.腰穿腦脊液檢查D.尿糖E.血?dú)夥治鯢.肝、膽B(tài)超【答案】ABD8、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實(shí)際體重(73kg)計算每日所需熱卡B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過總熱量的15%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C9、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.強(qiáng)心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護(hù)肝治療【答案】BCD10、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.。間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC11、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報C.2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報D.6小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施E.12小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復(fù)查胸片【答案】CD12、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.絕對臥床休息B.放低患肢C.必要時用夾板固定制動D.必要時發(fā)病24小時內(nèi)可用冰敷E.發(fā)病24小時后可用熱敷F.注意藥物的不良反應(yīng)【答案】ACD13、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.腎結(jié)核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征【答案】CD14、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD15、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.血尿素氮>28mmol／LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol／LD.急性肺水腫E.動脈血?dú)夥治鰌H＜7.20F.血肌酐>442μmol／L【答案】ABCD16、男性，40歲，曾為長途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.給予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC17、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.甲狀腺危象【答案】18、女性，24歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時，就診。A.婦科檢查B.尿妊娠試驗(yàn)C.血HCGD.B超了解子宮及雙附件情況E.做宮腔鏡F.拍腹平片【答案】ABCD19、男性，40歲，曾為長途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血?dú)夥治觥敬鸢浮緼BCD20、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC21、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC22、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細(xì)胞計數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)和藥敏試驗(yàn)F.靜脈腎盂造影【答案】ABD23、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動脈血?dú)夥治鰌H＜7.20F.血肌酐>442μmol/L【答案】ABCD24、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率1