正確認(rèn)識(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)

正確認(rèn)識(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)在人群中發(fā)病率很高， 但惡性結(jié)節(jié)所占的比例較低，只占約 5%，超過(guò)九成五的人都是良性結(jié)節(jié)，手術(shù)不是必選項(xiàng)。因此，查出甲狀腺結(jié)節(jié)沒(méi)必要恐慌，而且并非都要一切了之，需要警惕過(guò)度治療。原因分析 1遺傳因素：家族中有甲狀腺結(jié)節(jié)患者的患甲狀腺結(jié)節(jié)疾病的幾率比普通人要高。2 、食用含碘過(guò)多的食物：甲狀腺結(jié)節(jié)是由于碘過(guò)多而導(dǎo)致的，長(zhǎng)期食用大量含碘的海產(chǎn)品，本身碘就不缺乏，加上平時(shí)飲食里添加的都是碘鹽， 就可能會(huì)引起碘過(guò)量。3 、檢測(cè)技術(shù)：甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)的原因與檢測(cè)技術(shù)也有一定的關(guān)系。以前做甲狀腺檢查時(shí)，多采取外科觸診的方式。甲狀腺位置比較隱蔽，往往難以發(fā)現(xiàn)小的甲狀腺結(jié)節(jié)，還與檢測(cè)者的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，所以結(jié)節(jié)的檢出率也非常低。4 、壓力的增大：隨著人們生活壓力的不斷增大，女性容易發(fā)生內(nèi)分泌的明顯變化。導(dǎo)致女性朋友患甲狀腺結(jié)節(jié)的幾率是很高的。其實(shí)，查出甲狀腺結(jié)節(jié)沒(méi)必要恐慌。它很常見(jiàn)，而且超過(guò)九成五的人都是良性結(jié)節(jié)，手術(shù)不是必選項(xiàng)。借助高分辨率超聲，結(jié)節(jié)在健康人群中的檢出率可以高達(dá) 20%~76%，中國(guó)健精品文檔交流康人中3個(gè)人中有 2人可檢查出結(jié)節(jié)。約有 10%的結(jié)節(jié)體檢時(shí)可被觸及。研究顯示，甲狀腺結(jié)節(jié)中只有 4%到6.5%為惡性腫瘤。良性結(jié)節(jié)包括有多結(jié)節(jié)（散發(fā)性）甲狀腺腫、淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、囊腫、濾泡性腺瘤等等。許多人將結(jié)節(jié)出現(xiàn)的原因歸咎于碘攝入量過(guò)高、工作壓力過(guò)大，其實(shí)也是一種誤解?！皦毫^(guò)大、長(zhǎng)期情緒緊張可以是甲狀腺功能亢進(jìn)的誘因，但不是甲狀腺結(jié)節(jié)的病因?！爆F(xiàn)有研究顯示，甲狀腺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)與碘攝入量高沒(méi)有直接關(guān)系，缺碘也會(huì)造成甲狀腺結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)有時(shí)因慢性炎癥導(dǎo)致，也有一些致病原因尚未查明。如果體格檢查時(shí)觸診懷疑有甲狀腺結(jié)節(jié)，或者做頸部超聲、CT、MRI、FDG-PET檢查時(shí)，偶然發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)的話，都應(yīng)該再進(jìn)行甲狀腺超聲檢查。有研究顯示，體格檢查中發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常的患者，如再做超聲檢查，發(fā)現(xiàn)有63%的人探查結(jié)果和觸診檢查不同，有24%的人發(fā)現(xiàn)了額外的結(jié)節(jié)。報(bào)告解讀有“微鈣化、低回聲”等字眼應(yīng)做進(jìn)一步檢查，要判斷結(jié)節(jié)的良惡性，需要綜合多方面因素判斷。首先看病史和表現(xiàn)，如果童年接受過(guò)射線照射、家族中有人患有甲狀腺癌、結(jié)節(jié)精品文檔交流迅速增大、質(zhì)硬、固定，伴有持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽困難等癥狀，都要警惕結(jié)節(jié)可能為惡性。其次，要看超聲檢查結(jié)果。拿到超聲檢查報(bào)告，一看到上面寫(xiě)有“甲狀腺結(jié)節(jié)”，許多人都會(huì)心里一驚。而后面寫(xiě)著的“微鈣化、粗大鈣化、海綿狀形態(tài)、低回聲”等一長(zhǎng)串醫(yī)學(xué)名詞，究竟意味著什么，更是令人摸不著頭腦。超聲檢查報(bào)告有一些關(guān)鍵詞，可助患者簡(jiǎn)單了解結(jié)節(jié)是良性還是惡性。如果超聲結(jié)果寫(xiě)明“高回聲、粗大鈣化（除甲狀腺髓樣癌以外）、結(jié)節(jié)周邊有豐富血流信號(hào)（促甲狀腺素正常情況下）、海綿狀形態(tài)、結(jié)節(jié)后方彗星尾征”，則往往提示屬于良性結(jié)節(jié)，無(wú)需驚慌。如果有“微鈣化、低回聲、結(jié)節(jié)血供內(nèi)部豐富且雜亂分布、邊界不規(guī)則，周?chē)煌暾臅?、橫截面前后徑大于左右徑”等字眼，意味著患有甲狀腺癌的可能性比較大，需要進(jìn)一步檢查排除惡性可能，而不是馬上手術(shù)。正確處理懷疑甲狀腺癌，通過(guò)細(xì)針穿刺“定性”更準(zhǔn)確精品文檔交流有些術(shù)前懷疑甲狀腺癌的患者沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的檢查，便貿(mào)然進(jìn)行手術(shù)，結(jié)果為良性病變，這種情況并不少見(jiàn)。肖海鵬指出，要判斷結(jié)節(jié)是惡性還是良性，是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，現(xiàn)最為可靠的檢查方式是對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行細(xì)針或粗針穿刺，取少量組織進(jìn)行病理學(xué)檢查診斷。誤區(qū)糾正“良性結(jié)節(jié)要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能是否出現(xiàn)異常。良性結(jié)節(jié)且甲狀腺功能正常，