醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-.莖木類(lèi)藥材

二、雞血藤五、鉤藤(ɡōuténɡ)一、木通(mùtōnɡ)三、沉香(chénxiāng)四、通草第五章莖木類(lèi)藥材莖木類(lèi)藥材主要指藥用植物地上莖或莖的一局部。包括莖類(lèi)藥材和木類(lèi)藥材兩大類(lèi)。1.莖類(lèi)藥材包括莖藤、莖枝、莖刺、莖髓以及莖的翅狀附屬物等。2.木類(lèi)藥材分為邊材和心材，多為心材入藥。第一頁(yè)，共二十八頁(yè)。編輯課件第五章莖木類(lèi)藥材(yàocái)木通，為常用清熱利水中藥，歷代本草記載和目前中藥市場(chǎng)品種較為繁雜，其混亂品種較多。近年來(lái)，由于關(guān)木通的腎毒性引起醫(yī)藥界的廣泛(guǎngfàn)關(guān)注，也引起歐美醫(yī)學(xué)界對(duì)中藥的抵抗。?中國(guó)藥典?2005版將木通科植物木通等的藤莖列為正品收載。【來(lái)源】為木通科植物木通Akebiaquinata(Thunb.)Decne.、三葉(sānyè)木通A.trifoliata(Thunb.)Koidz.或白木通A.trifoliata(Thunb.)Koidz.var.australis(Diels)Rehd.的枯燥藤莖。一、木通

AkebiaeCaulis第二頁(yè)，共二十八頁(yè)。編輯課件【性狀鑒定注意點(diǎn)】1.藤莖呈圓柱形，稍彎曲。2.外表灰棕色至灰褐色，外皮粗糙，具突起的皮孔。節(jié)部膨大或不明顯。3.體輕，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，不易折斷(shéduàn)，斷面射線呈放射狀排列，髓小或中空。4.氣微，味微苦而澀。

第五章莖木類(lèi)藥材(yàocái)一、木通(mùtōnɡ)

AkebiaeCaulis

木通飲片髓部木部皮部第三頁(yè)，共二十八頁(yè)。編輯課件【化學(xué)成分】含多種皂苷類(lèi)成分，主要是齊墩果酸苷和常春藤皂苷元?！境尚?yīng)用】清心利尿，通經(jīng)下乳。用于胸中煩熱(fánrè)，喉痹咽痛，尿赤，五淋，水腫，周身攣痛，經(jīng)閉乳少。第五章莖木類(lèi)藥材(yàocái)一、木通(mùtōnɡ)

AkebiaeCaulis知識(shí)鏈接藥典品—川木通為毛茛科植物小木通ClematisarmandiiFranch．或繡球藤ClematismontanaBuch．-Ham．的枯燥藤莖。外表黃棕色至黃褐色，節(jié)處多膨大。斷面有黃白色放射狀紋理及裂隙，其間布滿導(dǎo)管孔，髓部較小，偶有空腔。氣微，味淡。成效類(lèi)同木通。如圖5-2所示。

第四頁(yè)，共二十八頁(yè)。編輯課件一、木通(mùtōnɡ)

AkebiaeCaulis知識(shí)鏈接混偽品—關(guān)木通為馬兜鈴科植物東北(dōngběi)馬兜鈴AristolochiamanshuriensisKom的藤莖。主產(chǎn)東北地區(qū)，因產(chǎn)量大、價(jià)格低，開(kāi)展到全國(guó)并有出口，商品習(xí)稱“關(guān)木通〞。本品呈長(zhǎng)圓柱形，略扭曲。外表灰黃色，節(jié)部稍膨大。體輕，質(zhì)硬，不易折斷。斷面黃色，導(dǎo)管與射線整齊排列成放射狀，髓極小。氣微，味苦。如圖5-3所示。

課堂活動(dòng)組織學(xué)生觀察木通(mùtōnɡ)、川木通(mùtōnɡ)藥材和混偽品關(guān)木通(mùtōnɡ)，找出主要性狀鑒別特征，并進(jìn)行比較。第五頁(yè)，共二十八頁(yè)。編輯課件圖5-2川木通飲片(yǐnpiàn)第五章莖木類(lèi)藥材(yàocái)一、木通(mùtōnɡ)

AkebiaeCaulis射線圖5-3關(guān)木通切片第六頁(yè)，共二十八頁(yè)。編輯課件案例分析案例：2004年2月?搜狐新聞?報(bào)道：長(zhǎng)春市某醫(yī)院工作的王女士，因經(jīng)常有眼睛模糊、口苦等病癥，開(kāi)始服用龍膽瀉肝丸。從1995到2001年6年時(shí)間內(nèi)，她一共吃了50多盒龍膽瀉肝丸。1998年時(shí)，王女士的眼圈、嘴唇周?chē)霈F(xiàn)(chūxiàn)了黑圈，并且出現(xiàn)(chūxiàn)全身乏力、形體消瘦、夜尿多，呼吸困難等病癥，于2001年被確診為尿毒癥，開(kāi)始了漫長(zhǎng)的透析之路。分析：2003年以前，因長(zhǎng)期服用龍膽瀉肝丸引發(fā)腎病〔龍膽瀉肝丸中毒事件〕的報(bào)道多見(jiàn)于報(bào)端。這是由于龍膽瀉肝丸處方中的木通被錯(cuò)誤的用成關(guān)木通，而長(zhǎng)期服用關(guān)木通其腎毒性成分馬兜鈴酸可導(dǎo)致慢性腎功能損傷，甚至腎衰竭。上述案例可以確定王女士是由關(guān)木通所含的馬兜鈴酸中毒引起的腎病。2003年4月國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局明確規(guī)定禁止使用關(guān)木通，2005版起中國(guó)藥典未再收載。原關(guān)木通及其制劑，一律用木通代替。一、木通(mùtōnɡ)

AkebiaeCaulis第七頁(yè)，共二十八頁(yè)。編輯課件雞血藤，為常用活血化淤中藥，歷代本草(běncǎo)多有記載“去淤血,生新血〞的成效，被尊稱之為“血分之圣藥〞?！緛?lái)源(láiyuán)】為豆科植物密花豆SpatholobussuberectusDunn.的枯燥藤莖。

二、雞血藤

SpatholobiCaulis第五章莖木類(lèi)藥材(yàocái)

密花豆原植物第八頁(yè)，共二十八頁(yè)。編輯課件

【性狀鑒定】

1.藤莖為扁圓柱形，栓皮灰棕色，栓皮脫落處現(xiàn)紅棕色。

2.商品(shāngpǐn)多為斜切片。

3.質(zhì)堅(jiān)實(shí)。

4.韌皮部有棕色樹(shù)脂狀分泌物，與木部相間排列呈3～8個(gè)偏心性半圓形的同心環(huán)；髓部偏向一側(cè)。

5.氣微，味澀。

髓第五章莖木類(lèi)藥材(yàocái)二、雞血藤

SpatholobiCaulis

雞血藤飲片(yǐnpiàn)分泌物第九頁(yè)，共二十八頁(yè)。編輯課件

【化學(xué)成分】主要含黃酮類(lèi)、甾醇類(lèi)、三萜類(lèi)等多種化合物?！境尚?yīng)用】補(bǔ)血活血(huóxuè)，通經(jīng)活絡(luò)。用于月經(jīng)不調(diào)，血虛萎黃，麻木癱瘓，風(fēng)濕痹痛。 第五章莖木類(lèi)藥材(yàocái)二、雞血藤

SpatholobiCaulis課堂(kètáng)活動(dòng)

1.請(qǐng)問(wèn)為何稱為雞血藤？

2.觀察雞血藤標(biāo)本，運(yùn)用植物學(xué)知識(shí)解釋雞血藤斷面3～8個(gè)半圓形偏心性同心環(huán)的形成機(jī)理。第十頁(yè)，共二十八頁(yè)。編輯課件第五章莖木類(lèi)藥材(yàocái)二、雞血藤

SpatholobiCaulis知識(shí)鏈接混淆品—大血藤又名活血藤，紅藤(hónɡténɡ)。斷面皮部紅棕色，有數(shù)處向內(nèi)嵌入木部，木部黃白色，有多數(shù)細(xì)孔狀導(dǎo)管，射線呈放射狀排列。有清熱解毒，活血化瘀，祛風(fēng)止痛的作用，用于治療腸癰腹痛，經(jīng)閉痛經(jīng)，風(fēng)濕痹痛，跌撲腫痛等證。在華北、東北、中南地區(qū)往往習(xí)慣將大血藤作雞血藤應(yīng)用。二者臨床成效差異較大，不可相互代替或混用。

大血藤原植物(zhíwù)與飲片韌皮部射線第十一頁(yè)，共二十八頁(yè)。編輯課件【來(lái)源】為瑞香科植物白木香Aquilariasinensis〔Lour.〕Gilg含有樹(shù)脂的木材，習(xí)稱“國(guó)產(chǎn)(guóchǎn)沉香〞或“土沉香〞?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于海南省，廣東、廣西、福建亦產(chǎn)?！静墒占庸ぁ咳昃刹墒?。割取含樹(shù)脂的木材，除去不含樹(shù)脂的局部，陰干。三、沉香(chénxiāng)

Aquilariae

LignumResinatum第五章莖木類(lèi)藥材(yàocái)

沉香因其質(zhì)重氣香而得名，是一種高級(jí)香料，又是名貴的行氣中藥。

第十二頁(yè)，共二十八頁(yè)。編輯課件【植物形態(tài)特征】1.白木香為常綠喬木，高約20m。

2.根和莖具香氣。

3.單葉互生，革質(zhì)，葉片橢圓形或長(zhǎng)卵形，先端漸尖而鈍，基部楔形，全緣。

4.傘形花序頂生或腋生。

5.蒴果木質(zhì)，扁倒卵形，密被灰色(huīsè)絨毛。

三、沉香(chénxiāng)

Aquilariae

LignumResinatum第五章莖木類(lèi)藥材(yàocái)

白木香原植物開(kāi)香門(mén)第十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。編輯課件【性狀鑒定(jiàndìng)注意點(diǎn)】1.不規(guī)那么塊片或盔帽狀，有的為小碎塊。2.外表凹凸不平，有刀削痕，可見(jiàn)棕黑色樹(shù)脂與黃白色木部相間的斑紋。3.質(zhì)較堅(jiān)實(shí)，斷面刺狀。4.氣芳香，味苦。

三、沉香(chénxiāng)

Aquilariae

LignumResinatum第五章莖木類(lèi)藥材(yàocái)課堂活動(dòng)

點(diǎn)燃沉香藥材，讓學(xué)生觀察產(chǎn)生的氣味、煙和灰燼的顏色等特征。

國(guó)產(chǎn)沉香藥材刀削痕樹(shù)脂第十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。編輯課件【顯微鑒定】1.橫切面橫切面所見(jiàn)的年輪為同心的環(huán)輪。射線呈輻射狀排列，可見(jiàn)射線的寬度。兩射線間的導(dǎo)管(dǎoguǎn)、管胞、木纖維和木薄壁細(xì)胞等都呈大小不一、細(xì)胞壁厚薄不同的類(lèi)圓形或多角形。

三、沉香(chénxiāng)

Aquilariae

LignumResinatum第五章莖木類(lèi)藥材(yàocái)〔a〕徑向縱切面(b〕橫切面〔c〕切向縱切面沉香〔白木香〕三切面結(jié)構(gòu)圖1.木射線2.木纖維3.木間韌皮部4.導(dǎo)管第十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。編輯課件2.徑向〔縱〕切面通過(guò)徑向切面可觀察(guānchá)射線的高度，縱長(zhǎng)細(xì)胞如導(dǎo)管、管胞、木纖維等的形狀。3.切向〔縱〕切面通過(guò)莖的切向切面可觀察到射線細(xì)胞略呈圓形或長(zhǎng)方形，常聚集成棱形的細(xì)胞群。由此可分辨射線的寬度和高度。其他導(dǎo)管、管胞等形態(tài)那么與徑向切面相似?！净瘜W(xué)成分】含揮發(fā)油及樹(shù)脂，揮發(fā)油約0.8%.【成效(gōngxiào)應(yīng)用】行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘。用于胸腹脹悶疼痛，胃寒嘔吐呃逆，腎虛氣逆喘急。用量1.5～4.5g,入煎劑宜后下。三、沉香(chénxiāng)

AquilariaeLignumResinatum第五章莖木類(lèi)藥材第十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。編輯課件難點(diǎn)釋疑木類(lèi)藥材的三切面對(duì)木類(lèi)藥材進(jìn)行組織結(jié)構(gòu)鑒定常采用三種切面〔橫切面、徑向縱切面、切向縱切面〕，用以全面觀察年輪、射線(shèxiàn)、導(dǎo)管等結(jié)構(gòu)。如表5-1所示。表5-1木材三切面比較

橫切面徑向縱切面切向縱切面切向與縱軸垂直的切面通過(guò)莖中心所作的縱切面沿莖的圓弧切線所作的縱切面年輪同心環(huán)狀垂直帶狀，互相平行不規(guī)則的垂直帶狀射線輻射狀，顯示長(zhǎng)與寬度顯示長(zhǎng)與高度，射線橫向分布，與年輪呈直角呈紡錘狀，顯示射線的高度與寬度，列數(shù)和細(xì)胞兩端形狀導(dǎo)管和木薄壁細(xì)胞可見(jiàn)導(dǎo)管的大小和橫切面的形狀可見(jiàn)導(dǎo)管長(zhǎng)度、寬度和細(xì)胞兩端形狀可見(jiàn)導(dǎo)管長(zhǎng)度、寬度和細(xì)胞兩端形狀三、沉香(chénxiāng)

AquilariaeLignumResinatum第十七頁(yè)，共二十八頁(yè)。編輯課件知識(shí)(zhīshi)鏈接進(jìn)口沉香同屬植物沉香A.agallochaRoxb.含有香樹(shù)脂的木材。主產(chǎn)于印度尼西亞、馬來(lái)西亞、柬埔寨及越南，習(xí)稱“進(jìn)口沉香〞。成效與國(guó)產(chǎn)沉香相似，因含香樹(shù)脂多而沉重質(zhì)優(yōu)。

三、沉香(chénxiāng)

Aquilariae

LignumResinatum第五章莖木類(lèi)藥材(yàocái)

進(jìn)口沉香藥材第十八頁(yè)，共二十八頁(yè)。編輯課件陳嘉謨?cè)唬骸鞍兹恐胁?，脫木得之，故名通脫。“正合“相形為用利水通乳〞之理。是中醫(yī)臨床(línchuánɡ)較常用的滲濕利水藥。

【來(lái)源(láiyuán)】為五加科植物通脫木Tetrapanaxpapyriferus〔Hook〕K.Koch的枯燥莖髓。

四、通草(tōnɡcǎo)

TetrapanacisMedulla第五章莖木類(lèi)藥材

通脫木原植物第十九頁(yè)，共二十八頁(yè)。編輯課件【性狀鑒定注意點(diǎn)】1.呈圓柱形。2.外表白色有淺縱紋。3.體輕，質(zhì)松軟，稍有彈性，易折斷(shéduàn)。4.斷面平坦，顯銀白色光澤，中部有空心或半透明的薄膜，縱剖面可見(jiàn)梯狀排列的薄膜。5.氣微，味淡。

四、通草(tōnɡcǎo)

TetrapanacisMedulla第五章莖木類(lèi)藥材(yàocái)

通草藥材第二十頁(yè)，共二十八頁(yè)。編輯課件課堂活動(dòng)1.請(qǐng)表述通草的性狀特征。2.請(qǐng)根據(jù)(gēnjù)通草的藥用部位聯(lián)系名稱的由來(lái)。3.請(qǐng)借鑒木通的功能結(jié)合通草的名稱推測(cè)其功能?！净瘜W(xué)成分】含肌醇、多聚戊糖、葡萄糖、果糖、乳糖、果膠、半乳糖醛酸等?！境尚?yīng)用】清熱利尿，通氣下乳。用于濕熱尿赤，淋病澀痛，水腫(shuǐzhǒng)尿少，乳汁不下。用量3～5g,孕婦慎用。四、通草(tōnɡcǎo)

TetrapanacisMedulla第五章莖木類(lèi)藥材第二十一頁(yè)，共二十八頁(yè)。編輯課件知識(shí)鏈接小通草為旌節(jié)花科植物喜馬山旌節(jié)花StachyurushimalaicusHook.f.etThoms、中國(guó)(zhōnɡɡuó)旌節(jié)花S.chinensisFranch.或山茱萸科植物青莢葉Helwingiajaponica(Thunb.)Dietr.的枯燥莖髓。成效與通草類(lèi)似，莖髓較細(xì)，斷面平坦，無(wú)空心。商品習(xí)稱“小通草〞。?中國(guó)藥典?單列為另一品種。

四、通草(tōnɡcǎo)

TetrapanacisMedulla第五章莖木類(lèi)藥材(yàocái)

小通草藥材第二十二頁(yè)，共二十八頁(yè)。編輯課件鉤藤，始見(jiàn)于?名醫(yī)別錄?，為常用平肝熄風(fēng)之要藥。現(xiàn)代藥理(yàolǐ)研究發(fā)現(xiàn)，鉤藤所含鉤藤堿有明顯的降血壓作用。五、鉤藤(ɡōuténɡ)

UncariaeRamulusCumUncis第五章莖木類(lèi)藥材(yàocái)【來(lái)源】為茜草科植物鉤藤Uncariarhynchophylla〔Miq.〕Jacks.、大葉鉤藤U.macrophyllaWall.、毛鉤藤U.hirsutaHavil.、華鉤藤U.sinensis〔Oliv.〕Havil.、或無(wú)柄果鉤藤U.sessilifructusRoxb.的枯燥帶鉤莖枝。

鉤藤原植物第二十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。編輯課件【性狀鑒定注意點(diǎn)】1.莖枝呈圓柱形或類(lèi)方柱形。2.外表紅棕色或紫紅色者具細(xì)縱紋；多數(shù)枝節(jié)(zhījié)上對(duì)生雙鉤或僅一側(cè)有鉤，另一側(cè)為凸起的疤痕。3.體輕質(zhì)硬，而堅(jiān)韌不易折斷，斷面外層棕紅色，髓部淡黃色。4.氣微，味淡。

五、鉤藤(ɡōuténɡ)

UncariaeRamulusCumUncis第五章莖木類(lèi)藥材(yàocái)

鉤藤藥材第二十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。編輯課件【化學(xué)成分】含多種吲哚類(lèi)生物堿約0.2%，其中鉤藤堿占28%～50%，異鉤藤堿占15%〔均為降血壓的有效成分〕。另含毛鉤藤堿、去氫毛鉤藤堿、去氫鉤藤堿、去氫異鉤藤堿等多種生物堿。