婦幼院初步方案設(shè)計(jì)

銅仁市婦幼保健健康中心PPP項(xiàng)目初步實(shí)施方案設(shè)計(jì)

方案內(nèi)容介紹一、項(xiàng)目合作內(nèi)容銅仁市婦幼保健健康中心PPP項(xiàng)目合作內(nèi)容以下：1.項(xiàng)目標(biāo)投資、融資、建設(shè)；2.項(xiàng)目輔助服務(wù)部分（包含：停車(chē)場(chǎng)、食堂、月子中心/特需服務(wù)、物業(yè)使用及服務(wù)、醫(yī)療器械采購(gòu)、商超、陪護(hù)等方面）運(yùn)行、維護(hù)與管理。二、運(yùn)作方式及回報(bào)機(jī)制本項(xiàng)目采取“使用者付費(fèi)+政府可行性缺口補(bǔ)助”回報(bào)機(jī)制、DBFO(設(shè)計(jì)-建設(shè)-融資-經(jīng)營(yíng))模式進(jìn)行運(yùn)作。（一）項(xiàng)目運(yùn)行關(guān)鍵醫(yī)療部分：由銅仁市婦幼保健院負(fù)責(zé)，項(xiàng)目企業(yè)不參加關(guān)鍵醫(yī)療部分運(yùn)行（包含該部分運(yùn)行收入及其所獲上級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)及其余補(bǔ)助資金），僅參加輔助服務(wù)部分。輔助服務(wù)部分：由項(xiàng)目企業(yè)負(fù)責(zé)項(xiàng)目標(biāo)輔助服務(wù)部分（包含：停車(chē)場(chǎng)、食堂、月子中心/特需服務(wù)、物業(yè)使用（房屋租賃）、醫(yī)療器械采購(gòu)、商超、陪護(hù)等方面）。其中，醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)，標(biāo)準(zhǔn)采取融資租賃方式，由本項(xiàng)目標(biāo)社會(huì)資本方負(fù)責(zé)，且醫(yī)療器械采購(gòu)在符合國(guó)家要求同等條件下，由社會(huì)資本方負(fù)責(zé)。（二）項(xiàng)目回報(bào)機(jī)制1、使用者付費(fèi)該項(xiàng)目使用者付費(fèi)主要由兩部分組成，合作期限為30年：一是項(xiàng)目企業(yè)經(jīng)過(guò)輔助服務(wù)運(yùn)行管理取得運(yùn)行收益（輔助服務(wù)）部分。二是由銅仁市婦幼保健院向項(xiàng)目企業(yè)支付使用者付費(fèi)（物業(yè)使用－房屋租賃費(fèi)），減輕政府財(cái)政可行性缺口補(bǔ)助支付壓力。2、政府可行性缺口補(bǔ)助為維持項(xiàng)目標(biāo)可用性所需運(yùn)行維護(hù)服務(wù)，由政府基于績(jī)效考評(píng)結(jié)果對(duì)項(xiàng)目企業(yè)進(jìn)行可行性缺口補(bǔ)助，該部分合作期限為。三、投資結(jié)構(gòu)項(xiàng)目資本金為總投資30%，項(xiàng)目企業(yè)由中標(biāo)社會(huì)資本和銅仁市政府出資代表（銅仁市婦幼保健院）以股權(quán)出資形式共同組建，其中中標(biāo)社會(huì)資本占股不低于70%，政府指定出資代表占股不超出30%。項(xiàng)目建成后，一是項(xiàng)目企業(yè)將關(guān)鍵醫(yī)療部分交由銅仁市婦幼保健院按照公立醫(yī)院運(yùn)行模式運(yùn)行（包含運(yùn)行收入及其所獲上級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)及其余補(bǔ)助資金等）；二是輔助服務(wù)由項(xiàng)目企業(yè)運(yùn)行管理，項(xiàng)目企業(yè)收取使用者付費(fèi)（輔助服務(wù)＋房屋租賃費(fèi)），不足部分由財(cái)政部門(mén)分期向項(xiàng)目企業(yè)支付可行性缺口補(bǔ)助。方案主要內(nèi)容為充分發(fā)揮銅仁市在醫(yī)療衛(wèi)生方面基礎(chǔ)優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大市區(qū)公共醫(yī)療服務(wù)供給規(guī)模；并在合理控制全市財(cái)政預(yù)算支出、降低政府部門(mén)及事業(yè)單位負(fù)債規(guī)模前提下，經(jīng)過(guò)科學(xué)、合理及市場(chǎng)化方式，吸引資金實(shí)力及經(jīng)營(yíng)實(shí)力較強(qiáng)社會(huì)資本，廣泛參加銅仁市醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施投資建設(shè)；經(jīng)過(guò)多元化投資合作方式模式構(gòu)建銅仁市醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、建立健全當(dāng)代化醫(yī)院管理制度，深入提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。一、項(xiàng)目基本情況1.項(xiàng)目名稱(chēng)銅仁市婦幼保健健康中心PPP項(xiàng)目2.項(xiàng)目實(shí)施主體銅仁市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)（暫定）3.項(xiàng)目性質(zhì)改擴(kuò)建項(xiàng)目4.項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模現(xiàn)銅仁市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“銅仁市婦幼保健院”）位于銅仁市東太大道，項(xiàng)目規(guī)劃總用地紅線(xiàn)面積為44畝，提議總建筑面積調(diào)整為68000平方米（含地下停車(chē)場(chǎng)），其中主要建設(shè)內(nèi)容包含：急診科1500平方米、門(mén)診部7500平方米、醫(yī)技樓13500平方米，住院部（月子中心）19500平方米、保障系統(tǒng)4000平方米，行政、管理用房平方米、院內(nèi)生活平方米、地下停車(chē)場(chǎng)面積18000平方米，以及垃圾搜集、污水處理、配電等輔助設(shè)施等，建成后床位達(dá)500張。以下表所表示：表1項(xiàng)目建筑面積表（暫定）部門(mén)各類(lèi)用房占總建筑面積百分比%建筑面積（m2）急診科31500門(mén)診部157500住院部（含月子中心）3919500醫(yī)技科室2713500保障系統(tǒng)84000行政管理4院內(nèi)生活4備注：七類(lèi)用房占總建筑面積百分比標(biāo)準(zhǔn)上應(yīng)符合下表要求，設(shè)計(jì)時(shí)可依照醫(yī)院實(shí)際需求做適當(dāng)調(diào)整，詳細(xì)以可研批復(fù)為準(zhǔn)。二、PPP模式及公立醫(yī)院引入PPP模式意義（一）PPP模式PPP模式，即政府和社會(huì)資本合作，通常模式是由社會(huì)資本負(fù)擔(dān)設(shè)計(jì)、建設(shè)、運(yùn)行、維護(hù)基礎(chǔ)設(shè)施大部分工作，并經(jīng)過(guò)“使用者付費(fèi)”及必要“可行性缺口補(bǔ)助”取得合理投資回報(bào)；政府部門(mén)負(fù)責(zé)基礎(chǔ)設(shè)施及公共服務(wù)價(jià)格和質(zhì)量監(jiān)管，以保障公共利益最大化。（二）公立醫(yī)院引入PPP模式意義新建公立醫(yī)院中引入PPP模式在多方面都有主動(dòng)意義。在資金方面，既可處理財(cái)政投入不足問(wèn)題，又可激發(fā)民間投資活力，給社會(huì)資本更大發(fā)展空間；在醫(yī)院內(nèi)部管理方面，能夠利用社會(huì)資本管理經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)創(chuàng)新動(dòng)力，有效提升公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理效率；在效益方面，能夠滿(mǎn)足群眾不停增加醫(yī)療衛(wèi)生需求，取得良好社會(huì)效益；對(duì)企業(yè)，能夠經(jīng)過(guò)合理投資回報(bào)，在推行社會(huì)責(zé)任同時(shí)，取得良好經(jīng)濟(jì)效益。拓寬政府融資渠道，減輕政府財(cái)政壓力一是5月，財(cái)政部等六部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于深入規(guī)范地方政府舉債融資行為通知》（財(cái)預(yù)[50]號(hào)）。明確“地方政府不得將公益性資產(chǎn)、貯備土地注入融資平臺(tái)企業(yè)，不得承諾將貯備土地預(yù)期出讓收入作為融資平臺(tái)償債資金起源，不得利用政府性資源干預(yù)金融機(jī)構(gòu)正常經(jīng)營(yíng)行為”。同時(shí)提出，深入健全信息披露機(jī)制，融資平臺(tái)企業(yè)在境內(nèi)外舉債融資時(shí)，應(yīng)該向債權(quán)人主動(dòng)書(shū)面申明不負(fù)擔(dān)政府融資職能，并明確自1月1日起其新增債務(wù)依法不屬于地方政府債務(wù)。二是6月，財(cái)政部下發(fā)《關(guān)于果斷阻止地方以政府購(gòu)置服務(wù)名義違法違規(guī)融資通知》（財(cái)預(yù)〔〕87號(hào)）。針對(duì)政府購(gòu)置服務(wù)范圍、超越管理權(quán)限延長(zhǎng)購(gòu)置服務(wù)期限等問(wèn)題對(duì)政府購(gòu)置服務(wù)進(jìn)行了規(guī)范，禁止地方政府違法違規(guī)舉債融資。該文件第二條明確提到了政府購(gòu)置服務(wù)負(fù)面清單，“嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》確定服務(wù)范圍實(shí)施政府購(gòu)置服務(wù)，不得將建筑物和構(gòu)筑物新建、改建、擴(kuò)建及其相關(guān)裝修、拆除、修繕等建設(shè)工程作為政府購(gòu)置服務(wù)項(xiàng)目。禁止將鐵路、公路、機(jī)場(chǎng)、通訊、水電煤氣，以及教育、科技、醫(yī)療衛(wèi)生、文化、體育等領(lǐng)域基礎(chǔ)設(shè)施建筑，貯備土地前期開(kāi)發(fā)，農(nóng)田水利等建設(shè)工程作為政府購(gòu)置服務(wù)項(xiàng)目。禁止將建設(shè)工程與服務(wù)打包作為政府購(gòu)置服務(wù)項(xiàng)目。禁止將金融機(jī)構(gòu)、融資租賃企業(yè)等非金融機(jī)構(gòu)提供融資行為納入政府購(gòu)置服務(wù)范圍”。實(shí)現(xiàn)政府職能轉(zhuǎn)換，提升項(xiàng)目運(yùn)作效率采取PPP模式運(yùn)作，引入專(zhuān)業(yè)社會(huì)資本，首先可充分發(fā)揮社會(huì)資本專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，提升項(xiàng)目標(biāo)運(yùn)作效率；首先引入公眾監(jiān)督機(jī)制，使政府從過(guò)去服務(wù)提供者轉(zhuǎn)變?yōu)楸O(jiān)督管理，經(jīng)過(guò)建立和落實(shí)基于績(jī)效考評(píng)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)資本監(jiān)管，切實(shí)保障公共產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量得到改進(jìn)，達(dá)成物有所值。符適宜使用方法律政策要求（1）《國(guó)務(wù)院關(guān)于激勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔〕13號(hào)）：激勵(lì)民間資本參加發(fā)展醫(yī)療事業(yè)。支持民間資本興辦各類(lèi)醫(yī)院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、療養(yǎng)院、門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所（室）等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參加公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制改組。（2）《國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)等關(guān)于加緊推進(jìn)健康與養(yǎng)老服務(wù)工程建設(shè)通知》（發(fā)改投資[]2091號(hào)）：健康與養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目?jī)?yōu)先考慮社會(huì)資本。在公立資源豐富地域，激勵(lì)社會(huì)資本經(jīng)過(guò)獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股、租賃等路徑，采取政府和社會(huì)資本合作（PPP）等方式，參加醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身設(shè)施建設(shè)和公立機(jī)構(gòu)改革。（3）《國(guó)務(wù)院關(guān)于創(chuàng)新重點(diǎn)領(lǐng)域投融資機(jī)制激勵(lì)社會(huì)投資指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔〕60號(hào)）：主動(dòng)推進(jìn)公立醫(yī)院資源豐富地域符合條件醫(yī)療事業(yè)單位改制，為社會(huì)資本進(jìn)入創(chuàng)造條件，激勵(lì)社會(huì)資本參加公立機(jī)構(gòu)改革。激勵(lì)社會(huì)資本加大社會(huì)事業(yè)投資力度。經(jīng)過(guò)獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、租賃等路徑，采取特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等方式，激勵(lì)社會(huì)資本參加醫(yī)療設(shè)施建設(shè)。將符合條件各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。（4）《國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)關(guān)于開(kāi)展政府和社會(huì)資本合作指導(dǎo)意見(jiàn)》（發(fā)改投資[]2724號(hào)）PPP模式主要適適用于政府負(fù)有提供責(zé)任又適宜市場(chǎng)化運(yùn)作公共服務(wù)、基礎(chǔ)設(shè)施類(lèi)項(xiàng)目。醫(yī)療、旅游……等公共服務(wù)項(xiàng)目可推行PPP模式。（5）《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見(jiàn)通知》(國(guó)辦發(fā)〔〕84號(hào)）明確對(duì)符合條件醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，按要求落實(shí)好相關(guān)支持政策，拓寬市場(chǎng)化融資渠道，探索政府和社會(huì)資本合作（PPP）投融資模式。（6）3月經(jīng)過(guò)十三五規(guī)劃綱要明確了在醫(yī)療領(lǐng)域采取PPP模式不但能夠增加醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)品供給數(shù)量和質(zhì)量,還能夠能夠有效調(diào)整醫(yī)療供給需求與供給數(shù)量及質(zhì)量不匹配矛盾。（7）8月國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)了《關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力通知》（國(guó)衛(wèi)法制發(fā)〔〕43號(hào)）,該通知要求了深入激發(fā)社會(huì)資本參加醫(yī)療領(lǐng)域投資十項(xiàng)舉措，意在降低該領(lǐng)域準(zhǔn)入門(mén)檻，取消社會(huì)資本參加醫(yī)療領(lǐng)域投資產(chǎn)生無(wú)須要審批和限制。（8）《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于深入激發(fā)社會(huì)領(lǐng)域投資活力意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔〕21號(hào)）要求深入擴(kuò)大投融資渠道，引導(dǎo)社會(huì)資本以政府和社會(huì)資本合作(PPP)模式參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)運(yùn)行，開(kāi)展PPP項(xiàng)目示范。三、業(yè)務(wù)體系拓寬現(xiàn)在，婦幼保健院普遍存在基礎(chǔ)設(shè)施微弱，基本設(shè)備配置不全，人員編制不夠充分，技術(shù)服務(wù)具備一定單一性，難以發(fā)揮深層次、高技術(shù)保健服務(wù)。同時(shí)，能夠考慮建立一體化協(xié)同醫(yī)療，經(jīng)過(guò)電子化就診提供愈加好便利性和滿(mǎn)足多個(gè)需求。設(shè)計(jì)思緒：處理好公共服務(wù)公益性和社會(huì)資本逐利性矛盾。公立醫(yī)院有公益性硬性要求，社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)和政治風(fēng)險(xiǎn)極為敏感，因而婦幼保健院業(yè)態(tài)策劃必須兼顧公益性和提升收入兩個(gè)要求。發(fā)揮婦幼保健院醫(yī)療團(tuán)體在產(chǎn)婦、女性、兒童三大人群專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，提供對(duì)應(yīng)創(chuàng)新服務(wù)，拓展服務(wù)業(yè)務(wù)，拓寬收入體系。改變單一、傳統(tǒng)業(yè)務(wù)體系，經(jīng)過(guò)差異化服務(wù)和收費(fèi)體系，完成拓寬收入體系任務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)增加收入目標(biāo)。所以，本項(xiàng)目業(yè)務(wù)體系設(shè)計(jì)，除婦幼保健院原有關(guān)鍵醫(yī)療業(yè)務(wù)外，考慮拓展輔助服務(wù)業(yè)務(wù)，包含停車(chē)場(chǎng)、食堂、超市、物業(yè)使用費(fèi)、陪護(hù)服務(wù)、月子中心、特需服務(wù)等輔助服務(wù)。經(jīng)過(guò)拓寬各種輔助服務(wù)，有利于婦幼保健中心為來(lái)院群眾提供愈加好、更全方面、更人性化醫(yī)療、保健服務(wù)。采取PPP模式能夠愈加好地確保婦幼保健院在上述方面提供愈加好地相關(guān)服務(wù)，同時(shí)也能經(jīng)過(guò)合理收入分配保障社會(huì)投資人投資收益，降低投資風(fēng)險(xiǎn)，提升社會(huì)投資人參加本項(xiàng)目標(biāo)主動(dòng)性。四、項(xiàng)目融資方案（一）項(xiàng)目合作內(nèi)容銅仁市婦幼保健健康中心PPP項(xiàng)目合作內(nèi)容以下：1.項(xiàng)目標(biāo)投資、融資、建設(shè)；2.項(xiàng)目輔助服務(wù)部分（包含：停車(chē)場(chǎng)、食堂、月子中心/特需服務(wù)、物業(yè)使用及服務(wù)、醫(yī)療器械采購(gòu)、商超、陪護(hù)等方面）運(yùn)行、維護(hù)與管理。（二）運(yùn)作方式及回報(bào)機(jī)制醫(yī)院項(xiàng)目具備使用者付費(fèi)起源。但因醫(yī)院特殊公益屬性，關(guān)鍵醫(yī)療醫(yī)院往往為政府掌握，社會(huì)資本方依照上述運(yùn)行內(nèi)容回報(bào)起源對(duì)應(yīng)包含輔助服務(wù)收入、物業(yè)使用費(fèi)（房屋租賃費(fèi)）等。同時(shí)，依照《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔〕16號(hào))要求,公立醫(yī)院利潤(rùn)只能留存支持醫(yī)院發(fā)展，所以社會(huì)資本投入醫(yī)院投資建設(shè)和社會(huì)資本運(yùn)行部分成本，通常只能采取“政府付費(fèi)”或“使用者付費(fèi)+政府可行性缺口補(bǔ)助”模式。所以，本項(xiàng)目采取“使用者付費(fèi)+政府可行性缺口補(bǔ)助”回報(bào)機(jī)制（如圖一）、DBFO(設(shè)計(jì)-建設(shè)-融資-經(jīng)營(yíng))模式進(jìn)行運(yùn)作。圖一項(xiàng)目回報(bào)機(jī)制圖1.項(xiàng)目運(yùn)行關(guān)鍵醫(yī)療部分：由銅仁市婦幼保健院負(fù)責(zé)，項(xiàng)目企業(yè)不參加關(guān)鍵醫(yī)療部分運(yùn)行（包含該部分運(yùn)行收入及其所獲上級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)及其余補(bǔ)助資金），僅參加輔助服務(wù)部分。輔助服務(wù)部分：由項(xiàng)目企業(yè)負(fù)責(zé)項(xiàng)目標(biāo)輔助服務(wù)部分（包含：停車(chē)場(chǎng)、食堂、月子中心/特需服務(wù)、物業(yè)使用（房屋租賃）、醫(yī)療器械采購(gòu)、商超、陪護(hù)等方面）。其中，醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)，標(biāo)準(zhǔn)采取融資租賃方式，由本項(xiàng)目標(biāo)社會(huì)資本方負(fù)責(zé)，且醫(yī)療器械采購(gòu)在符合國(guó)家要求同等條件下，由社會(huì)資本方負(fù)責(zé)。衛(wèi)生局、國(guó)資集團(tuán)不負(fù)擔(dān)項(xiàng)目企業(yè)運(yùn)行期間所產(chǎn)生運(yùn)行成本和稅金。2.項(xiàng)目回報(bào)機(jī)制本項(xiàng)目采取“使用者付費(fèi)+政府可行性缺口補(bǔ)助”回報(bào)機(jī)制。合作期內(nèi)，項(xiàng)目企業(yè)負(fù)擔(dān)本項(xiàng)目標(biāo)投資、融資、建設(shè)、運(yùn)行維護(hù)，項(xiàng)目企業(yè)完成投資、建設(shè)并完工驗(yàn)收后，將項(xiàng)目設(shè)施租給銅仁市婦幼保健院使用，經(jīng)過(guò)輔助服務(wù)及租賃費(fèi)取得使用者付費(fèi)，并有權(quán)取得可行性缺口補(bǔ)助，以填補(bǔ)其投資及運(yùn)行成本。使用者付費(fèi)該項(xiàng)目使用者付費(fèi)主要由兩部分組成，合作期限為30年：一是項(xiàng)目企業(yè)經(jīng)過(guò)輔助服務(wù)運(yùn)行管理取得運(yùn)行收益（輔助服務(wù)）部分。二是由銅仁市婦幼保健院向項(xiàng)目企業(yè)支付使用者付費(fèi)（物業(yè)使用－房屋租賃費(fèi)），減輕政府財(cái)政可行性缺口補(bǔ)助支付壓力。（2）政府可行性缺口補(bǔ)助為維持項(xiàng)目標(biāo)可用性所需運(yùn)行維護(hù)服務(wù)，由政府基于績(jī)效考評(píng)結(jié)果對(duì)項(xiàng)目企業(yè)進(jìn)行可行性缺口補(bǔ)助，該部分合作期限為。（三）激勵(lì)相容機(jī)制經(jīng)過(guò)在同行業(yè)中有競(jìng)爭(zhēng)力薪酬福利等物質(zhì)激勵(lì)等精神激勵(lì)方式，達(dá)成保留醫(yī)院中堅(jiān)力量、吸引外來(lái)優(yōu)異人才作用。所以，本方案設(shè)計(jì)提議銅仁市婦幼保健院將其投資收益一部分作為未來(lái)醫(yī)院職員激勵(lì)，方便愈加好地調(diào)動(dòng)職員工作主動(dòng)性，提供愈加好服務(wù)，使患者得到愈加好就醫(yī)體驗(yàn)，提升婦幼保健中心關(guān)鍵競(jìng)爭(zhēng)力。（四）投資結(jié)構(gòu)1.項(xiàng)目資本金項(xiàng)目資本金為總投資30%，由項(xiàng)目企業(yè)資本金處理。項(xiàng)目企業(yè)由中標(biāo)社會(huì)資本和銅仁市政府出資代表（銅仁市婦幼保健院）共同組建，其中中標(biāo)社會(huì)資本占股不低于70%，政府指定出資代表占股不超出30%，項(xiàng)目資本金作為項(xiàng)目企業(yè)全部注冊(cè)資本。若調(diào)整后項(xiàng)目總投資估算為3.5億元，以下表所表示：表1融資起源表序號(hào)項(xiàng)目金額百分比1總投資35000.00100.00%1.1建設(shè)投資35000.00100.00%2資金籌措35000.00100.00%2.1資本金10500.0030.00%2.1.1政府方3150.009.00%2.1.2社會(huì)資本7350.0021.00%2.2銀行貸款24500.0070.00%其中該項(xiàng)目測(cè)算僅以投資估算（暫定）進(jìn)行測(cè)算。后期依照可研作出對(duì)應(yīng)調(diào)整。2.項(xiàng)目投資交易結(jié)構(gòu)（1）項(xiàng)目后續(xù)資本運(yùn)作項(xiàng)目從前期設(shè)計(jì)開(kāi)始，經(jīng)過(guò)“可研與投研結(jié)合”，打通社會(huì)資本、產(chǎn)業(yè)基金、銀行、證券、信托全金融通道。項(xiàng)目從可研設(shè)計(jì)開(kāi)始，就考慮到資本金引入，以及銀行貸款，PPP專(zhuān)題債、ABS等全生命周期融資設(shè)計(jì)，確保項(xiàng)目在最有效、最有利前提下開(kāi)展，保障項(xiàng)目順利實(shí)施運(yùn)行，故可研匯報(bào)主導(dǎo)權(quán)、項(xiàng)目標(biāo)投資權(quán)、設(shè)計(jì)權(quán)、建設(shè)權(quán)、運(yùn)行權(quán)應(yīng)由政府方全權(quán)負(fù)責(zé)，以確保該項(xiàng)目全生命周期資金融通，資本運(yùn)作有效實(shí)施。（2）投資交易結(jié)構(gòu)以下列圖所表示：圖二項(xiàng)目交易結(jié)構(gòu)圖由地方政府授權(quán)衛(wèi)生主管部門(mén)作為項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)，作為招標(biāo)人對(duì)該項(xiàng)目進(jìn)行采購(gòu)（具備投資、融資、建設(shè)、運(yùn)行能力社會(huì)資本方）；由政府出資人代表（銅仁市婦幼保健院）與中標(biāo)社會(huì)資本方以股權(quán)出資形式合資組建項(xiàng)目企業(yè)，項(xiàng)目資本金為總投資30%，其中政府出資代表出資不超出30%，社會(huì)資本方出資不低于70%；剩下資金缺口由項(xiàng)目企業(yè)經(jīng)過(guò)項(xiàng)目貸款等方式處理；同時(shí)，依照《關(guān)于印發(fā)政府和社會(huì)資本合作模式操作指南（試行）》（財(cái)金〔〕113號(hào)）中“第二十三條社會(huì)資本可依法設(shè)置項(xiàng)目企業(yè)。政府可指定相關(guān)機(jī)