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文檔簡介
心理咨詢師之心理咨詢師二級技能高分題庫整理附答案
單選題(共50題)1、一般資料:求助者,男性,21歲,大學二年級學生。A.心理鍵康B.心理不健康C.心理正常D.心理不正常【答案】D2、一般資料:求助者,女性,35歲,教師。A.曾經(jīng)手術B.軀體上的原因C.中年女性D.未見明顯生物學原因【答案】C3、一般資料:求助者,女性,48歲,公司職員。案例介紹:求助者的兒子在市重點中學讀書,學習成績一直非常優(yōu)秀。高考前,兒子自己放棄了某名牌大學提前錄取的機會,堅持參加高考,但發(fā)揮失常,只被普通院校錄取。求助者非常生氣,怨自己的孩子不爭氣,不給自己長面子,很后悔沒有堅持讓兒子提前錄取?,F(xiàn)在內(nèi)心矛盾,為兒子上普通學校還是復讀一年發(fā)愁,心里覺得不踏實,近2個月來經(jīng)常發(fā)脾氣,吃不下飯,睡不好覺,經(jīng)常頭痛,有時覺得心慌、無力,最近工作也出錯,效率下降,受到領導批評。自己的母親又因病住院治療,但自己無心照顧,也覺察到了兄弟姐妹的不滿,感覺非常委屈,于是前來心理咨詢。A.盡快恢復生理功能B.改變錯誤認知C.解決兒子上學問題D.矯正行為偏差【答案】B4、求助者一般資料:小劉,男,28歲,某公司程序員。A.偏執(zhí)性精神障礙B.老年期精神障礙C.腦器質(zhì)性精神障礙D.精神分裂癥【答案】D5、一般資料:求助者,男性,56歲,國家某部委巡視員。A.一般心理問題B.神經(jīng)癥C.嚴重心理問題D.神經(jīng)癥性心理問題【答案】C6、案例三:A.性格懦弱B.情緒困擾C.戀愛技巧D.頭痛失眠【答案】B7、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗科化驗員。A.小時候父母要求嚴B.小時候不能單獨去玩C.給艾滋病病人化驗D.不洗手吃東西被訓斥【答案】C8、案例二:A.精神因素B.環(huán)境因素C.軀體因素D.個性因素【答案】B9、案例一(4):A.咨詢關系上的阻抗B.講話方式上的阻抗C.講話內(nèi)容上的阻抗D.講話程度上的阻抗【答案】A10、本案例中的求助者說“什么都記不住”,說明求助者()A.患有神經(jīng)癥B.記憶力喪失C.神經(jīng)衰弱D.出現(xiàn)阻抗【答案】D11、一般資料:求助者,男性,23歲,實習醫(yī)生。A.鞏固階段B.測驗階段C.咨詢階段D.診斷階段【答案】B12、一般資料:求助者,男,37歲,大專,編輯。A.引導B.解釋C.釋義D.中斷【答案】C13、一般資料:孫某.男性,20歲,大學二年級學生。A.強制性思維B.超價觀念C.邏輯倒錯性思維D.特殊意義妄想【答案】D14、一般資料:求助者,女性,26歲,四川地震災區(qū)某校教師。A.構建焦慮等級過少B.未進行身體檢查C.選用厭惡刺激過大D.未簽訂治療協(xié)議【答案】B15、某求助者的MMPI測試結果如下:A.躁狂癥或雙相障礙的躁狂癥B.恐懼癥C.過于悲觀D.不善交際【答案】A16、案例一(19):A.雙趨沖突B.雙避沖突C.趨避沖突D.雙重趨避沖突【答案】D17、團體性質(zhì)不包括()。A.結構式團體還是非結構式團體B.開放式團體還是封閉式團體C.同質(zhì)團體還是異質(zhì)團體D.自發(fā)團體還是強制團體?【答案】D18、求助者:女性,19歲,大學一年級學生。A.興趣減少B.絕對化要求C.飄浮、焦慮D.夸大與縮小?【答案】C19、一般資料:求助者,男性,26歲,某學校教師。A.學生不聽話B.學生應該聽話C.自己是老師D.自己非常生氣【答案】A20、案例一(5):A.修飾性反問B.解釋性問題C.責備性問題D.多重問題【答案】B21、厭惡療法的厭惡刺激必須是足夠()。(2009-11)A.意外的B.柔和的C.強烈的D.快速的【答案】C22、若心理咨詢師說“您希望在哪方面得到我的幫助呢?”這種提問方式屬于()。單選A.直接逼問B.引導式提問C.間接詢問D.嘗試性提問【答案】C23、求助者:男性,18歲,職業(yè)高中學生。A.意志消沉B.意志增強C.意志缺乏D.意志減退?【答案】C24、一般資料:求助者,男性,23歲,實習醫(yī)生。A.反黃金規(guī)則B.黃金規(guī)則C.游戲規(guī)則D.戀愛規(guī)則【答案】A25、一般資料:孫某,男性,20歲,大學二年級學生。A.編講故事B.想象C.出現(xiàn)妄想D.幻覺【答案】D26、案例七:A.客觀存在的事實B.出現(xiàn)了真性幻聽C.出現(xiàn)了關系妄想D.出現(xiàn)了感覺過敏【答案】B27、一般資料:求助者,女,28歲,教師。A.合理化B.指導C.具體化D.引導【答案】C28、心理咨詢師說“我也不聰明……考上了大學”時使用的技術是()。單選A.影響性概述B.自我表揚C.自我開放D.傳達感情【答案】D29、一般資料:女,35歲,已婚,大專,教師,經(jīng)濟狀況良好。A.幫助求助者分析心理沖突B.幫助求助者積極調(diào)節(jié)情緒C.幫助求助者決定是否離婚D.幫助求助者發(fā)掘自身資源【答案】C30、焦慮性神經(jīng)癥的主要特點之一是()。(2009-05)A.有重復動作B.與處境不相符的害怕C.運動性不安D.有自我強迫和反強迫【答案】C31、求助者一般資料:某女,24歲,由父母陪同前來進行心理咨詢,獨生女。A.生物學原因B.社會眭原因C.認知原因D.其他原因【答案】C32、案例八:A.通過價值條件作用B.尋找迷失的自我C.恢復真正自我過程D.探討真正的自我【答案】A33、團體咨詢的工作階段成員的反應不包括()。A.充滿了安全感、歸屬感,相互接納、互訴衷腸B.彼此難以談論自己或別人的心理問題C.積極開放自我,表露出更多的個人資料D.愿意探索問題和解決問題?【答案】B34、“別人說話,她會說別人在罵她?!绷耗潮憩F(xiàn)的癥狀是()。單選A.物理影響妄想B.夸大妄想C.關系妄想D.特殊意義妄想【答案】C35、案例四:A.澄清技術B.面質(zhì)技術C.指導技術D.開放技術【答案】B36、求助者說話比較多說明該求助者()單選A.出現(xiàn)了悲憤B.出現(xiàn)了阻抗C.出現(xiàn)了情緒改變D.出現(xiàn)了順應【答案】B37、求助者一般資料:白女士,女性,38歲,酒店領班。A.不合理信念B.情緒變化C.誘發(fā)事件D.行為結果【答案】C38、下面是某求助者MMPI-2的測驗結果:A.35B.24C.20D.17【答案】C39、團體咨詢的功能是()。A.團體咨詢適合于所有需要幫助的人B.使求助者談出自己內(nèi)心深處的想法C.加深自我了解,增強自信,開發(fā)潛能D.保護團體情境中的成員不受到傷害【答案】C40、本案例中咨詢師使用最恰當?shù)淖稍兎绞绞牵ǎ芜xA.合理情緒療法B.厭惡刺激療法C.求助者中心療法D.沖擊療法【答案】A41、求助者一般資料:小劉,男,28歲,某公司程序員。A.重性精神病B.輕度精神病C.抑郁性精神病D.焦慮癥【答案】A42、一般資料:孫某.男性,20歲,大學二年級學生。A.編講故事B.想象C.出現(xiàn)妄想D.幻覺【答案】D43、一般資料:求助者,男性,26歲,某學校教師。A.內(nèi)容反應B.情感反應C.內(nèi)容表達D.情感表達【答案】A44、一般資料:求助者,男性,21歲,大學二年級學生。A.強迫意向B.強迫行為C.強迫觀念D.強迫思維【答案】B45、一般資料:求助者,女,23歲,護士。A.反復檢查耽誤時間B.檢查還是不檢查的內(nèi)心沖突C.做事追求完美的個性特征D.焦慮不安和煩躁的情緒【答案】C46、如果采用0~4的5級評分,SCL-90總分數(shù)達到()分,就可考慮篩選陽性。A.70B.160C.100D.120【答案】A47、一般資料:求助者,女性,25歲,四川地震災區(qū)某校教師。A.情緒逆轉B.回避行為C.如釋重負D.恐懼消失【答案】A48、案例四:A.從小到大B.從任意級開始C.從大到小D.沒有一定順序【答案】A49、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經(jīng)理,研究生,未婚。A.不完整B.完整C.基本喪失D.無法判斷【答案】B50、案例九:A.想象引起恐懼的情境B.出現(xiàn)恐懼情緒C.采取措施來減輕焦慮D.覺察恐懼反應【答案】C多選題(共30題)1、案例八:A.被害妄想B.錯覺C.思維奔逸D.幻覺【答案】ACD2、求助者,男性,28歲,公司職員。A.有心理問題的人B.發(fā)作期精神病人C.有實際問題的人D.康復期精神病人【答案】AD3、案例四:A.心理沖突變形B.擔心害怕與現(xiàn)實不相符C.社會功能受損D.具有非常明顯的情境性【答案】ABCD4、下面是某求助者MMPI-2的測驗結果:A.該量表為躁狂癥狀量表B.評定方法為交談與觀察C.評定求助者一周內(nèi)的癥狀D.可以用于臨床鑒別診斷【答案】BC5、案例一:A.認為應該孝順母親B.情緒低落失眠少食C.辦事認真懂事聽話D.母親干預女兒戀愛【答案】AC6、一般資料:求助者,男,37歲,大專,編輯。A.生物反饋法B.認知療法C.放松療法D.系統(tǒng)脫敏法【答案】ABCD7、案例四:A.鑒別診斷B.心理測驗C.整理資料D.轉介【答案】ABCD8、案例二:A.簡便的B.心理學的C.易行的D.可評估的【答案】BD9、梁某的行為包括()。多選A.傷害行為B.恐懼行為C.強迫行為D.沖動行為【答案】CD10、一般資料:求助者,女,33歲,教師。A.不可輕信任何一方B.重新進行會談測評C.以臨床觀察為準D.以測量結果為準【答案】AB11、求助者:女性,19歲,大學一年級學生。A.父母的病情B.家教方式C.同學關系D.人格特征?【答案】BD12、一般資料:求助者,女,25歲,未婚,中學教師,經(jīng)濟狀況良好。A.主動求治B.對癥狀有自知力C.被動求治D.自知力完全喪失【答案】AB13、求助者一般資料:某女,24歲,由父母陪同前來進行心理咨詢,獨生女。A.符合價值觀與人生觀統(tǒng)一原則B.符合知情意協(xié)調(diào)一致原則C.符合心理學原則D.符合人格穩(wěn)定性原則【答案】BD14、案例一:A.動機沖突B.后悔C.情緒低落D.失眠【答案】BD15、本案例中求助者的感知癥狀包括()。多選A.覺得童年不幸福B.對工作生活沒有興趣C.對父母很不滿意D.認為社會現(xiàn)實太冷酷【答案】BD16、案例一:A.替她選擇男友B.給予戀愛指導C.幫助判斷病情D.協(xié)助自己成長【答案】AC17、求助者:女性,19歲,大學一年級學生。A.咨詢地點B.時間、次數(shù)C.咨詢方法D.評估手段?【答案】BCD18、案例五:A.焦慮神經(jīng)癥B.抑郁神經(jīng)癥C.強迫神經(jīng)癥D.恐怖神經(jīng)癥【答案】ABD19、求助者一般資料:小吳,女性,19歲,高三學生。A.自我開放技術B.情感表達技術C.內(nèi)容表達技術D.影響性概述【答案】AB20、求助者:一對夫婦,均是公務員,為兒子前來咨詢。A.晚上多夢B.煩躁C.心情不好D.疲憊?【答案】BC21、求助者,女性,37歲,會計。A.講題外話B.多重性提問C.提問過多D.價值不中立【答案】BD22、案例三:A.明確目標行為B.明確厭惡刺激C.構建焦慮等級D.實施厭惡刺激【答案】ABD23、案例三A.對檢查行為的認識B.對既往行為有無控制C.對擦拭行為的感受D.以往有無咨詢的經(jīng)歷【答案】CD24、求助者:男性,17歲,高中二年級學生。A.自尊心較強B.曾被同學取笑C.學習任務重D.家長的期望高?【答案】BCD25、求助者一般資料:女性,26歲,家庭主婦。A.對丈夫的要求B.對來到這個城市的看法C.對弟弟的到來的想法D.對身體狀況的了解【答案】AB26、案例一:A.改善母女關系B.解決內(nèi)心沖突C.緩解情緒困擾D.改變?nèi)烁裉卣鳌敬鸢浮緽C27、案例三一般資料:張某,女性,17歲,高三學生,住校。A.進行攝入性會談B.選擇心理測驗C.制定咨詢目標D.收集資料評估【答案】ABD28、一般資料:女,35歲,已婚,大專,教師,經(jīng)濟狀況良好。A.求助者的成長經(jīng)歷B.求助者所持愛情觀C.求助者的性格特征D.求助者的癥狀表現(xiàn)【答案】ABCD29、一般資料:求助者,女,25歲,未婚,中學教師,經(jīng)濟狀況良好。A.敏感脆弱B.情緒低落C.心情緊張D.擔心恐懼【答案】AB30、一般資料:求助者,男性,18歲,戰(zhàn)士。A.認知療法B.陽性強化法C.厭惡療法D.系統(tǒng)脫敏法【答案】ABC大題(共10題)一、一般資料:羅某,男,49歲,大學畢業(yè),教師,未婚。求助者主述:患者思考困難、疲勞、失眠,癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述:自幼單純、善良、心細,嚴于克己,勇于負責,樂于助人。大學畢業(yè)后在某中學任教,一腔心血均傾注于教育事業(yè),但因家庭出身有“問題”,總受冷遇?;橐鰡栴}因此遲遲未能解決?!拔母铩敝斜慌反蛄R,受盡侮辱,曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落,調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學。此后患者忍氣吞聲,任勞任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里擔驚受怕,輾轉難眠,擔心飛來橫禍。記憶力下降,注意力不易集中,腦子不太清晰,讀書撰文均不能持久。后因落實政策調(diào)回某市中學,并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志.卻力不從心。看到反映“文革”時期的傷痕文學,每每不禁淚下,很難自制。腦子里思緒如云,剪不斷,理還亂。有時緊張、著急,常嘆自己報國無門,但又不甘拜下風,自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張,腦內(nèi)就左思右想,雜亂無章,而且不由自主,想不想也不行,難以入睡,甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏,哈欠不斷,昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡,一上床就清醒起來”。又訴全身無力,一動就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下來又睡不著,很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者頭頂部脫發(fā)較多,愛直抒己見,愛打抱不平,同事反映其方法簡單,易激動,易發(fā)怒;常常滿腹牢騷,仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼,遇什么事都不順心。請依據(jù)以上案例,回答以下問題:在本案例中,對確定的咨詢目標的有效性如何進行評價【答案】在本案例中,對確定的咨詢目標的有效性可進行如下評價:①改善求助者認知、情緒、意向、行為、社會方面的困擾,屬于心理學范疇;②消除或減輕該求助者的痛苦,最終達到心理健康是積極的狀態(tài);③從該求助者自身的能力和經(jīng)濟條件以及咨詢師所能提供的條件看,確定的咨詢目標都是可行的;④改變該求助者錯誤的評價、行為和情緒是具體的,可以操作的;⑤本案例擬定的咨詢目標能夠量化,可以通過問題的改善程度來體現(xiàn),因此是可以評估的。如可以使用心理測驗分數(shù)作為量化評定指標;⑥本案例擬定的咨詢目標是雙方商定的,符合該求助者的愿望,咨詢師能夠解決,對雙方來講是可以接受的。當雙方意見不一致時,能夠以該求助者為主;當咨詢師無法認可該求助者的目標時,應終止咨詢或轉介;⑦在擬訂的咨詢目標中,改變認知、行為和情緒是具體的目標,促進該求助者心理的健康和發(fā)展,達到人格完善是長遠目標,符合多層次統(tǒng)一的要求??紤]到以癥狀消除為主的近期目標,也考慮到以自我發(fā)展、自我認識為主的遠期目標.并將其有效結合。二、求助者,女性,31歲,漢族,大學文化,國家機關公務員,未婚。求助者自述:大約從上初中開始,看見男孩子就臉紅,緊張,不知說什么好。上高中時,暗戀年輕的男語文老師,見到該老師,尤其緊張,害怕與該老師的眼神接觸,后來語文成績也下降了許多。上中學和大學時,都有男同學明確地表示喜歡自己,但都因為緊張、害怕而不敢交往。工作后這種情況更為嚴重,見了年輕的異性就緊張、害怕,很少參加單位集體活動。近幾年來,不斷有人為我介紹男朋友,一般情況是不見,實在推托不了,勉強見了也往往是弄得別人很尷尬。近半年來甚至見了人都覺得害怕,很少與人交往,下班后就是自己在家中看書、看電視。吃不好,睡不香,注意力不集中,記憶力下降,容易急躁,遇到一點小事就愛發(fā)脾氣。自己也對這種狀況不滿,多次想來咨詢,但又害怕見咨詢師,在父母的再三鼓勵下,自己前來就診。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者從小性格較內(nèi)向,聽話,在大人眼中是個乖孩子。但父母要求較嚴格,除了對學習要求很嚴,還很在意她與男孩子的交往,偶爾有男同學打電話來,總是盤問半天,事實上她與男孩子的交往并不多。上小學前有個夏天,父母帶她回老家,一次在與堂哥、堂弟的玩耍中,堂弟要求看看她與男孩子有什么不同,她不知為什么就同意了,結果她讓堂哥、堂弟看了自己的下身,自己也看了他們的外生殖器,甚至還好奇地互相摸了摸。當天晚上母親知道了,責備她怎么那么壞,還狠狠地打了她的屁股。這件事后來她就忘了。初中有一次上生理衛(wèi)生課,不知為什么突然想起此事,覺得自己不純潔、下流、很壞。從此經(jīng)常想此事,害怕別人知道。工作后,上述癥狀沒有減輕,反而越來越重,以至于最后連同性都害怕了。這種擔心與害怕嚴重地影響了工作和生活,經(jīng)常出差錯,工作崗位調(diào)整了多次,領導很有意見,多次批評過她。本意上也愿意與他人交往,可就是害怕他人知道小時候那件事,所以就特別害怕與他人的目光接觸,害怕與他人交往。依據(jù)以上案例,回答以下問題:1.請對該求助者目前的身心和社會功能狀態(tài)進行整理。2.該求助者的主要癥狀是什么?3.咨詢師還需要了解哪些資料?4.對該案例最可能的初步診斷和依據(jù)是什么?5.引起該求助者心理問題的原因是什么?6.可以擬訂的咨詢目標是什么?7.結合該案例,請對擬訂的咨詢目標的有效性進行評價。8.結合該案例,對咨詢效果評估的時間和方法如何把握?【答案】三、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊干部,半年前被組織確定轉業(yè)。求助者當時很震驚,不敢相信。自己不想轉業(yè),經(jīng)多方努力,最終也沒改變組織的決定。求助者認為領導偏心,重用溜須拍馬的人,認為領導不該讓自已轉業(yè),恨自己過于本分不會拉關系。擔心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔心如果轉業(yè)回家鄉(xiāng),妻兒不會跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔心孩子得不到良好的教育。又擔心自己這個年齡到了地方后找不到合適的單位,擔心勝任不了地方崗位的工作。他覺得讓他轉業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺得自己的人生很失敗,氣憤但又無奈。自從知道轉業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉反側,難以入睡,有時借助飲酒或服安眠藥勉強能夠睡一會兒,醒來也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見人,借故不參加各種聚會。自己也察覺到自己出了問題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴格,較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學習,畢業(yè)后在某大城市的部隊機關工作。妻子反映其工作努力,人際關系良好,但心胸較窄,愛較真,追求完美。近期曾經(jīng)數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。請根據(jù)案例回答以下問題:查看材料四、請根據(jù)合理情緒療法的理論,簡述求助者不合理信念及其表現(xiàn)。(20分)【答案】四、一般資料:羅某,男,49歲,大學畢業(yè),教師,未婚。求助者主述:患者思考困難、疲勞、失眠,癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述:自幼單純、善良、心細,嚴于克己,勇于負責,樂于助人。大學畢業(yè)后在某中學任教,一腔心血均傾注于教育事業(yè),但因家庭出身有“問題”,總受冷遇。婚姻問題因此遲遲未能解決。“文革”中被批斗打罵,受盡侮辱,曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落,調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學。此后患者忍氣吞聲,任勞任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里擔驚受怕,輾轉難眠,擔心飛來橫禍。記憶力下降,注意力不易集中,腦子不太清晰,讀書撰文均不能持久。后因落實政策調(diào)回某市中學,并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志.卻力不從心。看到反映“文革”時期的傷痕文學,每每不禁淚下,很難自制。腦子里思緒如云,剪不斷,理還亂。有時緊張、著急,常嘆自己報國無門,但又不甘拜下風,自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張,腦內(nèi)就左思右想,雜亂無章,而且不由自主,想不想也不行,難以入睡,甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏,哈欠不斷,昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡,一上床就清醒起來”。又訴全身無力,一動就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下來又睡不著,很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者頭頂部脫發(fā)較多,愛直抒己見,愛打抱不平,同事反映其方法簡單,易激動,易發(fā)怒;常常滿腹牢騷,仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼,遇什么事都不順心。請依據(jù)以上案例,回答以下問題:對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進行量化評定【答案】對該求助者的臨床表現(xiàn)進行量化評定時,可按照神經(jīng)癥臨床評定方法進行評定:①病程:本案例求助者的病程較長,有20年之久,評為3分;②精神痛苦程度:求助者的精神痛苦程度較重,但經(jīng)自己調(diào)整可以得到緩解,評為2分;③社會功能:求助者雖然受到情緒的影響,但是能堅持工作,只是工作有些力不從心,評為2分。總分為7分,神經(jīng)癥的診斷成立。五、求助者,男性,30歲,漢族,犬學學歷,公務員,未婚。求助者自述:高中畢業(yè)后,以優(yōu)異的成績考入某名牌大學。前兩年學習、生活如常,在大三時開始出現(xiàn)反復洗手,有時甚至連續(xù)洗十幾遍,自己知道沒有必要,卻控制不住,只有做了才感到輕松。學生宿舍在15層,有一個陽臺,每當走到陽臺時,就有一種想跳下去的沖動,感到焦慮、害怕,為此盡量避免去陽臺。這種情況一直持續(xù)到現(xiàn)在,不僅沒有減輕,反而越來越重,耽誤了許多時間,工作和生活受到很大的影響,性格變得孤僻,做事優(yōu)柔寡斷,不愿與人交往,沒有要好的朋友,內(nèi)心非常痛苦。來到心理門診,迫切地希望能夠消除這些問題,改善交往的狀況。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者從小性格較內(nèi)向,不愛說話,生活在很傳統(tǒng)的家庭。父母是小學教師,感情融洽,但對他管教很嚴厲,從小要求他做一個懂事、規(guī)矩的人,做任何事情都要做得最好。慢慢地養(yǎng)成了做事情按部就班、追求完美的習慣,遇到做不好的事情,都要重新去做,直到做好為止。興趣愛好較少,很少與同伴玩耍,只是一心學習。從小學到大學,學習成績一直名列前茅,偶然一次考試不好,就非常難過,覺得對不起父母。在別人的眼中,他是一個非常優(yōu)秀的孩子,幾乎挑不出什么缺點。自幼身體健康,未患過嚴重的疾病。少年時曾經(jīng)有一次因為沒有洗手就拿東西吃,被母親嚴厲地訓斥。母親告誡他手上有成千上萬的病菌,不洗手就會得病,最后在母親的監(jiān)督下,把手洗干凈,才讓吃東西。從那以后,養(yǎng)成了愛干凈的習慣,認為若不衛(wèi)生就會染病。求助者上大學三年級的時候,同寢食的一位同學突然查出患了肝炎,因為這件事就聯(lián)想起母親的話,感到很緊張,擔心自己會被傳染。自此以后就開始反復洗手,有時要連續(xù)洗十幾遍。自己也明白沒有必要,但就是控制不了。為此,耽誤了很多時間,即使這樣,成績?nèi)匀徊诲e,順利地畢業(yè)。畢業(yè)后到一家大型私營公司任職,由于表現(xiàn)很好,兩年后被提拔為部門經(jīng)理,至今已一年。近一年來,除前述癥狀加重外,還出現(xiàn)反復檢查門窗是否關好,擔心事情沒有做好而反復檢查等現(xiàn)象,因怕別人知道而盡量地減少與人接觸,嚴重地影響了工作和生活。睡眠很差,做夢多,注意力不集中,記憶力下降,急躁,愛發(fā)脾氣,工作經(jīng)常出差錯,為此感到焦慮、不安,內(nèi)心非??鄲?。依據(jù)以上案例,回答以下問題:1.請對該求助者的個人成長資料進行整理。2.請對該求助者目前的身心和社會功能狀態(tài)進行整理。3.該求助者的主要癥狀是什么?4.對該案例最可能的初步診斷和依據(jù)是什么?5.請對該案例進行病因分析?!敬鸢浮苛?、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點中學高中三年級學生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個月。個人陳述:我是一名高中生,還有幾個月就要高考了,可是我越來越害怕考試,每天從家里出來都覺得非常緊張,我平時學習很刻苦,學習成績在班里一直名列前茅,老師對我抱有很大的希望,說只要發(fā)揮正常,考上重點大學是沒有問題的,我家鄰居都知道我學習不錯,都以我為榜樣教育自己的孩子??墒俏以絹碓胶ε驴荚?,不是成績不好,即使考試成績好,我也認為是別人沒考好,不是自己真正學好了。最苦惱的,最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時會覺得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績就會很快滑落下去,將來也考不上大學了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來,咨詢時很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因為沒錢送禮,再就業(yè)的機會被別人搶去了,家里確實挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學。求助者很懂事、很要強,常說一定要考上大學,學金融專業(yè),將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛發(fā)火,有時還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向,很少和別的同學來往,沒有什么朋友,只是安心在家學習,因此學習成績特別好。四、心理測驗結果焦慮自評量表測試結果:SAS標準分80分。依據(jù)以上案例,回答以下問題:怎樣和該求助者商定咨詢目標?【答案】和該求助者商定咨詢目標時,應注意:1.首先向該求助者介紹咨詢目標的內(nèi)容及制定的原則。2.根據(jù)咨詢目標的有效特征,按照屬于心理學范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項內(nèi)容逐一商定。3.咨詢目標是雙方商定的,不能由咨詢師或求助者單方制定。4.當求助者與咨詢師的意見不一致時,以求助者的意見為主。5.咨詢師應對咨詢目標進行整合。6.最終制定的咨詢目標以文字或口頭形式固定下來。7.咨詢目標制定后,經(jīng)雙方認可,可以進行修改。七、求助者,男性,30歲,漢族,犬學學歷,公務員,未婚。求助者自述:高中畢業(yè)后,以優(yōu)異的成績考入某名牌大學。前兩年學習、生活如常,在大三時開始出現(xiàn)反復洗手,有時甚至連續(xù)洗十幾遍,自己知道沒有必要,卻控制不住,只有做了才感到輕松。學生宿舍在15層,有一個陽臺,每當走到陽臺時,就有一種想跳下去的沖動,感到焦慮、害怕,為此盡量避免去陽臺。這種情況一直持續(xù)到現(xiàn)在,不僅沒有減輕,反而越來越重,耽誤了許多時間,工作和生活受到很大的影響,性格變得孤僻,做事優(yōu)柔寡斷,不愿與人交往,沒有要好的朋友,內(nèi)心非常痛苦。來到心理門診,迫切地希望能夠消除這些問題,改善交往的狀況。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者從小性格較內(nèi)向,不愛說話,生活在很傳統(tǒng)的家庭。父母是小學教師,感情融洽,但對他管教很嚴厲,從小要求他做一個懂事、規(guī)矩的人,做任何事情都要做得最好。慢慢地養(yǎng)成了做事情按部就班、追求完美的習慣,遇到做不好的事情,都要重新去做,直到做好為止。興趣愛好較少,很少與同伴玩耍,只是一心學習。從小學到大學,學習成績一直名列前茅,偶然一次考試不好,就非常難過,覺得對不起父母。在別人的眼中,他是一個非常優(yōu)秀的孩子,幾乎挑不出什么缺點。自幼身體健康,未患過嚴重的疾病。少年時曾經(jīng)有一次因為沒有洗手就拿東西吃,被母親嚴厲地訓斥。母親告誡他手上有成千上萬的病菌,不洗手就會得病,最后在母親的監(jiān)督下,把手洗干凈,才讓吃東西。從那以后,養(yǎng)成了愛干凈的習慣,認為若不衛(wèi)生就會染病。求助者上大學三年級的時候,同寢食的一位同學突然查出患了肝炎,因為這件事就聯(lián)想起母親的話,感到很緊張,擔心自己會被傳染。自此以后就開始反復洗手,有時要連續(xù)洗十幾遍。自己也明白沒有必要,但就是控制不了。為此,耽誤了很多時間,即使這樣,成績?nèi)匀徊诲e,順利地畢業(yè)。畢業(yè)后到一家大型私營公司任職,由于表現(xiàn)很好,兩年后被提拔為部門經(jīng)理,至今已一年。近一年來,除前述癥狀加重外,還出現(xiàn)反復檢查門窗是否關好,擔心事情沒有做好而反復檢查等現(xiàn)象,因怕別人知道而盡量地減少與人接觸,嚴重地影響了工作和生活。睡眠很差,做夢多,注意力不集中,記憶力下降,急躁,愛發(fā)脾氣,工作經(jīng)常出差錯,為此感到焦慮、不安,內(nèi)心非常苦惱。依據(jù)以上案例,回答以下問題:1.請對該求助者的個人成長資料進行整理。2.請對該求助者目前的身心和社會功能狀態(tài)進行整理。3.該求助者的主要癥狀是什么?4.對該案例最可能的初步診斷和依據(jù)是什么?5.請對該案例進行病因分析?!敬鸢浮堪?、一般資料:求助者,男性,31歲,大學畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強,工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識,去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機會,辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個人變了很多,連自己都懷疑自己有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會,更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個多月,求助者失眠、厭食,還會經(jīng)常做噩夢,做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去,擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務,也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因為心情原因,求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題:1.該求助者的主要癥狀是什么?2.對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?3.造成該求助者主要心理問題的原因是什么?4.請簡述貝克認知歪曲的導致錯誤假設的各項內(nèi)容。5.本案例中如果應用梅肯鮑姆的認知行為矯正技術,其具體程序是什么?6.簡述求助者中心療法的自我理論。7.如果使用認知行為療法,其特點是什么?8.在心理咨詢中應如何選擇咨詢方法?【答案】九、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學,如果讓兒子晚點去學校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學,兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了,我不知道怎樣面對剩下的學生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想到兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要別人多次提醒,這學期開學后已不能授課。自己知道地震
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