2022年河南省安陽(yáng)市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

2022年河南省安陽(yáng)市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.胃潰瘍的好發(fā)部位是

A.胃竇大彎側(cè)B.胃竇小彎側(cè)C.胃體小彎側(cè)D.小彎胃角附近E.胃底部

2.《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》是由

A.國(guó)務(wù)院頒布B.衛(wèi)生部和建設(shè)部頒布C.衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)??偩诸C布D.衛(wèi)生部和質(zhì)檢總局頒布E.衛(wèi)生部頒布

3.患者,男性,6歲。左足跟部被鐵釘扎傷4小時(shí),患者2年前曾注射過(guò)百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗。為預(yù)防破傷風(fēng),此次應(yīng)

A.注射破傷風(fēng)類毒素0.5mlB.注射破傷風(fēng)類毒素1mlC.注射破傷風(fēng)免疫球蛋白D.注射破傷風(fēng)抗毒素E.注射青霉素

4.(假設(shè)信息)若痰檢抗酸桿菌陰性,盡管癥狀、體征明顯,下列除哪項(xiàng)之外,你都應(yīng)該懷疑A.A.干酪性肺炎B.肺炎球菌性肺炎C.肺炎支原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.肺膿腫

5.應(yīng)首選脾切除治療的溶血性貧血是()

A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.丙酮酸激酶缺乏癥E.海洋性貧血

6.頸椎間盤(pán)突出癥(脊髓型),該疾病出現(xiàn)的最有意義的體征

A.脊柱側(cè)凸B.棘突和棘突旁壓痛C.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)斌驗(yàn)陽(yáng)性D.跟腱反射弱E.踝震攣及Babinski征陽(yáng)性

7.二尖瓣狹窄左房增大的X線表現(xiàn),除了

A.后前位見(jiàn)上腔靜脈突出

B.右心緣有雙心房影

C.左前斜位見(jiàn)左房使左主文氣管上抬

D.右前斜位見(jiàn)食管下段右移

E.后前位見(jiàn)左心緣變直

8.尿細(xì)菌定量培養(yǎng)時(shí),發(fā)生假陰性的主要原因不包括

A.近7天內(nèi)使用過(guò)抗菌藥物

B.尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間不足6小時(shí)

C.消毒藥混人尿標(biāo)本中

D.病灶和尿路不相通

E.取清晨第一次尿作為送檢標(biāo)本

9.急性闌尾炎的諸多癥狀中最典型的是

A.惡心嘔吐B.低熱C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.便秘E.食欲減退

10.口服INH預(yù)防結(jié)核?。ɑ瘜W(xué)預(yù)防)主要適用于

A.體質(zhì)衰弱,抵抗力差者

B.學(xué)齡兒童

C.凡使用皮質(zhì)激素的患者

D.患過(guò)肺結(jié)核已纖維鈣化,但OT試驗(yàn)陽(yáng)性者

E.開(kāi)放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性,且與患者密切接觸者

11.患者,男性,25歲,建筑工人,跌倒時(shí)會(huì)陰部撞擊于硬物上,欲尿不能,很快出現(xiàn)陰莖、陰囊、會(huì)陰和下腹壁腫脹瘀斑。其腫脹原因最可能為

A.局部挫傷B.炎性腫脹C.局部水腫D.血腫尿外滲E.陰莖海綿體破裂

12.一個(gè)65歲的患者來(lái)到診室,訴最近有心肌梗死病史并住院5天。他說(shuō)他那時(shí)被告知有輕度充血性心力衰竭,但現(xiàn)在無(wú)癥狀,體檢正常。您推薦下列哪項(xiàng)藥物A.ACEIB.地高辛C.地爾硫草D.速尿E.肼屈嗪加硝酸酯類

13.患者,女性,36歲。突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力,伴言語(yǔ)不能就診,查頭顱CT未見(jiàn)異常。有風(fēng)濕性心臟病、心房纖顫10年。最可能的診斷是

A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤

14.男性患者,76歲,高血壓病10年,血壓波動(dòng)在(150~170)/(70~80)mmHg。有關(guān)這類高血壓患者的臨床特點(diǎn),以下哪個(gè)是不正確的

A.脈壓差小B.易發(fā)生體位性低血壓C.常見(jiàn)為收縮期高血壓D.血壓波動(dòng)大E.選用主要降低收縮壓為主的降壓藥

15.治療應(yīng)選擇A.A.解痙,平喘,高流量吸氧,抗感染

B.單純抗感染治療

C.強(qiáng)心,利尿、抗感染

D.解痙,平喘,抗感染,低流量持續(xù)吸氧

E.鎮(zhèn)靜,改善腦供血,抗感染

16.鉻進(jìn)入人體后,可蓄積在

A.脂肪B.肝C.神經(jīng)系統(tǒng)D.骨髓E.腦

17.關(guān)于淋巴瘤,錯(cuò)誤的是

A.起源于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤

B.病因和發(fā)病機(jī)制不完全清楚

C.在我國(guó)非霍奇金淋巴瘤發(fā)病率明顯高于霍奇金淋巴瘤

D.與霍奇金淋巴瘤比較,非霍奇金淋巴瘤預(yù)后差

E.淋巴瘸不能治愈

18.關(guān)于膽紅素的代謝,下列敘述哪一項(xiàng)是正確的A.血中膽紅素升高,鞏膜均有黃染

B.膽紅素主要來(lái)源于骨髓幼稚紅細(xì)胞

C.非結(jié)合膽紅素與白蛋白結(jié)合輸送,經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)

D.正常情況,尿中無(wú)尿膽原

E.尿膽原大部分被氧化為尿膽素

19.下列癥狀屬自主神經(jīng)功能失調(diào)引起的是()

A.眼球震顫、尿頻、視力障礙、抽搐、意識(shí)模糊

B.頭痛、頭暈或眩暈、耳鳴

C.異常興奮、發(fā)熱、出汗、口干、皮膚潮紅、手足震顫

D.以上都不是

20.下列治療方案中,正確的是A.A.抗凝治療,控制腦水腫,預(yù)防腦疝

B.抗凝治療,預(yù)防栓塞復(fù)發(fā)

C.抗凝治療,控制腦水腫,預(yù)防栓塞再發(fā)

D.抗凝治療,外科手術(shù)治療,摘除栓子

E.抗凝治療,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.哪個(gè)部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯

A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.側(cè)壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.左房心肌梗死

22.假設(shè):心電圖示QRS波群寬0.14~o.16秒,起始部粗鈍,R—R間期絕對(duì)不等,此時(shí)心律失常最大可能是

A.預(yù)激綜合征伴心房纖顫B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C.心房纖顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)D.心房纖顫伴束支傳導(dǎo)阻滯E.室上速伴差異傳導(dǎo)

23.流行性出血熱患者高熱40℃3天,有瘀斑,突然熱退。血壓6.67/5kPa(50/30mmHg),尿蛋白(+++),有膜狀物,最合適的治療為

A.擴(kuò)容為主B.應(yīng)用血管活性藥C.應(yīng)用激素為主D.應(yīng)用大量干擾素E.以糾正酸中毒為主

24.抑制迷走神經(jīng),減少胃酸分泌,延緩胃排空A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.嗎丁啉E.奧美拉唑

25.淺部膿腫的主要診斷依據(jù)是

A.局部紅腫壓痛B.局部有波動(dòng)感C.局部功能障礙D.全身癥狀嚴(yán)重E.白細(xì)胞增多

三、1.A1型題(10題)26.在環(huán)境中通過(guò)物理、化學(xué)或生物學(xué)的作用,發(fā)生形態(tài)改變或轉(zhuǎn)變成另一種物質(zhì)的過(guò)程,稱污染物在環(huán)境中的

A.轉(zhuǎn)歸B.遷移C.轉(zhuǎn)化D.自凈E.降解

27.蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ),占人體體重的

A.10%~13%B.16%~19%C.20%~23%D.26%~29%E.30%~33%

28.人類從膳食中攝取熱能最經(jīng)濟(jì)、最主要的來(lái)源是

A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.糖類D.維生素E.礦物質(zhì)

29.違反《食品衛(wèi)生法》,依據(jù)違法所得進(jìn)行處罰的范圍是

A.1~3倍B.1~5倍C.1~6倍D.1~8倍E.1~10倍

30.最容易發(fā)生廣泛出血的急性白血病是

A.急性粒細(xì)胞白血病微分化型

B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型

C.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型

D.急性早幼粒細(xì)胞白血病

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

31.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中研究對(duì)象的分組情況為

A.病例組和對(duì)照組B.實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組C.暴露組和非暴露組D.只有實(shí)驗(yàn)組E.只有病例組

32.下列疾病可有血清淀粉酶增高,但除外

A.十二指腸球部潰瘍穿孔B.急性腹膜炎C.膽囊炎、膽石癥D.腸梗阻E.胃潰瘍

33.男性患者,42歲。上腹脹痛,不放射,惡心,嘔吐胃內(nèi)容物。查體:無(wú)鞏膜黃染,心肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常,腹軟,上腹正中壓痛,無(wú)反跳痛,肝脾未觸及。下列哪項(xiàng)支持幽門(mén)梗阻的診斷

A.伴腹瀉B.嘔吐隔宿食物C.噴射性嘔吐D.伴眩暈,眼球震顫E.伴黃疸

34.某區(qū)在社區(qū)進(jìn)行糖尿病發(fā)病率調(diào)查時(shí),首先將全區(qū)的社區(qū)按經(jīng)濟(jì)條件分為好、較好、差三類,然后各隨機(jī)抽取1/10的人作調(diào)查,此種抽樣方法屬于以下哪種抽樣

A.單純隨機(jī)抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.整群抽樣D.分層抽樣E.機(jī)械抽樣

35.哪種瓣膜病變常常出現(xiàn)暈厥

A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈狹窄C.三尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全

四、2.A3/A4型題(5題)36.經(jīng)治療5天后病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn),仍咳嗽、咳痰、發(fā)熱,以下不是治療無(wú)效原因的是

A.藥物覆蓋致病菌B.細(xì)菌耐藥C.特殊病原體感染如結(jié)核桿菌、真菌、病毒D.出現(xiàn)并發(fā)癥E.存在影響療效的宿主因素

37.該患者目前最可能的診斷是

A.氣道梗阻B.肺動(dòng)脈栓塞C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.主動(dòng)脈夾層

38.患者男,28歲。突發(fā)心悸、頭暈伴暈厥30分鐘就診。既往心電圖檢查提示為A型預(yù)激綜合征。查體:BP:60/30mmHg,心界不大,無(wú)雜音。急描心電圖見(jiàn)圖3—7。

最可能的心電圖診斷是

A.多形性室速B.房顫伴旁道前傳C.陣發(fā)性室上速D.房顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)E.心室顫動(dòng)

39.患者,男性,50歲。有高血壓病史10年,無(wú)心臟病史。2小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)不省人事、呼之不應(yīng)、雙眼凝視,并嘔吐胃內(nèi)容物2次,由旁人送入院。入院時(shí)查體:BP:165/90ramHg,R75次/分,律整。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:淺昏迷,雙眼向右凝視,右側(cè)鼻唇溝淺,右側(cè)肢體肌張力低,右下肢呈外旋位,右肢下墜試驗(yàn)(+),右巴氏征(+)。

最可能的診斷是

A.腦栓塞B.腦血栓形成C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

40.患者,男,左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天,發(fā)熱,血WBC9.6×109L,中性0.78。體檢:左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物,拇指呈外展?fàn)睿荒軐?duì)掌,示指呈半屈狀,活動(dòng)受限,中指可被動(dòng)活動(dòng),掌心有輕度凹陷,手背及大魚(yú)際和拇指指蹼明顯腫脹,并有壓痛。

其最主要的診斷是

A.左拇、示、中指化膿性腱鞘炎B.左橈側(cè)化膿性滑囊炎C.左魚(yú)際間隙感染D.左掌中間隙感染E.左掌中間隙、魚(yú)際間隙均感染

五、共用題干單選題(5題)41.應(yīng)首選的檢查是

A.X線鋇餐B.腹部BC.超選擇性動(dòng)脈造影D.放射性核素E.內(nèi)鏡

42.(共用題干)50歲,女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急診,陪人訴近半月來(lái)患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振,4小時(shí)前開(kāi)始神志不清,既往史不詳,有糖尿病家族史。體檢:肥胖體型,雙瞳直徑3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳結(jié)合力19mmol/L,血鈉155mmol/L,血糖35mmol/L此病人最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.糖尿病酮癥酸中毒C.腦出血D.非酮癥高滲性糖尿病昏迷E.低血糖

43.(題干)患者,男,25歲,農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無(wú)

紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大。擬診為缺鐵性貧血。此患者給予硫酸亞鐵0.3g/次,3次/日,口服,治療1個(gè)月效果不佳,其原因?yàn)锳.診斷不正確B.病因未去除C.所給鐵劑劑量不夠D.未合并應(yīng)用維生素CE.未使用注射鐵劑

44.(題干)患者,女性,70歲。既往有高血壓病史20年,膽囊炎病史10余年,2小時(shí)前感心窩部不適,伴惡心嘔吐。查體:BP130/50mmHg,心率45次/分,律齊,心咆圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV。該患者診斷

A.慢性膽囊炎急性發(fā)作B.慢性胃炎C.+二指腸潰瘍D.急性下壁心肌梗死E.膽心反射

45.1小時(shí)后,患者癥狀加重,心電圖如圖3-12所示,診斷為A.急性下壁心肌梗死,三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.急性下壁心肌梗死,2:1房室傳導(dǎo)阻滯

C.急性下壁心肌梗死,一度房室傳導(dǎo)阻滯

D.急性下壁心肌梗死,二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

E.急性下壁心肌梗死,二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

參考答案

1.D

2.B

3.A

4.C肺炎支原體肺炎通常起病緩慢,癥狀較輕,胸部體格檢查與肺部病變程度常不相稱,可無(wú)明顯體征。X線顯示肺部多種形態(tài)的浸潤(rùn)影。

5.B遺傳性球形細(xì)胞增多癥是由于紅細(xì)胞膜缺陷所致的溶血屬于血管外溶血,紅細(xì)胞在脾內(nèi)破壞引起的貧血,故應(yīng)首選脾切除治療。

6.E

7.A

8.E

9.C

10.E口服INH預(yù)防結(jié)核?。ɑ瘜W(xué)預(yù)防)主要適用于開(kāi)放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性,且與患者密切接觸者。

11.D

12.A血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑已被證明可以防止或延緩心力衰竭患者左心功能不全的進(jìn)展,且當(dāng)心梗開(kāi)始后不久開(kāi)始服藥可減少長(zhǎng)期死亡率。這涉及抑制腎素血管緊張素系統(tǒng),并減輕了前后負(fù)荷。其他可以考慮可防止心肌功能惡化的還包括ARB,伴或不伴醛固酮受體拮抗荊,如螺內(nèi)酯。一般治療措施還包括限鹽和定期適度運(yùn)動(dòng)。地高辛用于那些有明確的收縮功能不全的患者。鈣通道阻滯劑不能用于心力衰竭或常規(guī)用于心梗后。噻嗪類利尿劑用于體液積蓄過(guò)多的患者。肼屈嗪加硝酸酯類是ACEI不耐患者的一個(gè)選擇。

13.A心房纖顫患者易形成附壁血栓,栓子脫落后可隨血流進(jìn)入頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng),使血管急性閉塞,引起供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血在CT上分別表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)、蛛網(wǎng)膜下腔高信號(hào)影。腦腫瘤CT上表現(xiàn)為低信號(hào)影伴灶周強(qiáng)化。

14.A老年高血壓以單純收縮期高血壓多見(jiàn),老年人動(dòng)脈硬化,動(dòng)脈彈性減退,出現(xiàn)脈壓差增大。無(wú)論是收縮壓還是舒張壓,以及脈壓,均比年輕患者有較大的波動(dòng)。血壓的波動(dòng)、血壓的高度與老年人壓力感受器調(diào)節(jié)血壓的敏感性減退密切相關(guān)。

15.DD。治療應(yīng)選擇解痙,平喘,抗感染,低流量持續(xù)吸氧等治療。

16.B

17.E淋巴瘤起源于淋巴結(jié)或淋巴組織,其發(fā)生大多與免疫應(yīng)答過(guò)程中淋巴細(xì)胞增殖分化產(chǎn)生的某種免疫細(xì)胞惡變有關(guān),是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤。在我國(guó)非霍奇金淋巴瘤發(fā)病率明顯高于霍奇全淋巴瘤。淋巴瘤的病因扣發(fā)病機(jī)制不完全清楚,可能與病毒感染、細(xì)菌感橐(如出門(mén)螺桿菌)、免疫功能缺陷等有關(guān)。淋巴瘸的預(yù)后較其他腫瘤要好,尤其是霍奇金淋巴瘤,不少患者可獲治愈。與霍奇金淋巴瘤比較,非霍奇金淋巴瘤預(yù)后差,但部分患者也可獲治愈。因此,正確答案是E。

18.E血中膽紅素正常值1.7~17.1μmol/L(0.1~1.0mg/dl),當(dāng)總膽紅素濃度增高在17.1~34.2μmol/L(1.0~2.0mg/dl)之間,肉眼看不出黃疸。膽紅素來(lái)源主要有:①80%左右膽紅素來(lái)源于衰老紅細(xì)胞中血紅蛋白的分解。②小部分來(lái)自造血過(guò)程中紅細(xì)胞的過(guò)早破壞。③非血紅蛋白血紅素的分解。膽紅素在血液中主要與血漿白蛋白或α1球蛋白(以白蛋白為主)結(jié)合成復(fù)合物進(jìn)行運(yùn)輸。血中膽紅素以膽紅素一白蛋白的形式運(yùn)輸?shù)礁闻K,很快被肝細(xì)胞攝取,肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素與葡萄糖醛酸以酯鍵結(jié)合,生成膽紅素葡萄糖醛酸酯,稱為結(jié)合膽紅素,結(jié)合膽紅素隨膽汁排入腸道后,在腸道細(xì)菌的作用下,還原成為尿膽原,尿膽原大部分被氧化為尿膽素。

19.C

20.CC。治療應(yīng)為抗凝治療,控制腦水腫,預(yù)防栓塞再發(fā)。

21.D下壁心肌梗死累及房室結(jié)、房室束等心傳導(dǎo)系統(tǒng),易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。

22.A預(yù)激綜合征心電圖典型表現(xiàn)為PR間期短于0.12s,某些導(dǎo)聯(lián)QRS波群超過(guò)0.12s,QRS波群起始部分粗鈍;結(jié)合患者R—R間期絕對(duì)不等,判斷患者為預(yù)激綜合征合并房顫。

23.A流行性出血熱低血壓休克期的治療原則是積極擴(kuò)充血容量,改善微循環(huán),增加組織灌注。

24.B阿托品為抗膽堿能藥,可抑制迷走神經(jīng),減少胃酸分泌,延緩胃排空,適用于十二指腸潰瘍,不宜單獨(dú)用于胃潰瘍的治療。

25.B淺部膿腫表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛及壓痛,最主要的表現(xiàn)是出現(xiàn)波動(dòng)感。

26.C

27.B

28.C人類從膳食中攝取熱能最經(jīng)濟(jì)、最主要的來(lái)源是糖類。

29.B違反《食品衛(wèi)生法》,依據(jù)違法所得進(jìn)行處罰的范圍是1~5倍。

30.D急性早幼粒細(xì)胞白血病易并發(fā)凝血異常,DIC發(fā)生率達(dá)70%一90%,因而最容易

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