磁振功能成像的應(yīng)用

磁共振功能成像的應(yīng)用汕大醫(yī)學(xué)院一附院肖壯偉磁共振功能成像(fMRI)是磁共振成像中迅速發(fā)展的領(lǐng)域fMRI包括:彌散加權(quán)像（DWI）

灌注成像（PI）

包括外源性和內(nèi)源性灌注成像血氧水平依賴(lài)法（BOLD）為內(nèi)源性PI磁共振波譜分析（MRS）血氧水平依賴(lài)法(BOLD)成像是fMRI常用的方法，可用于無(wú)創(chuàng)性地檢測(cè)腦功能變化情況，其信號(hào)具有較高的敏感性和空間特異性最早的人腦BOLD成像是在1992年使用視覺(jué)刺激（Kwong,Ogawa）和運(yùn)動(dòng)任務(wù)（Bandettini）而實(shí)現(xiàn)的由于神經(jīng)元興奮區(qū)血液動(dòng)力學(xué)及代謝的特點(diǎn)，可導(dǎo)致其靜脈血中相對(duì)的氧合血紅蛋白增加及去氧血紅蛋白減少動(dòng)脈血（氧合血紅蛋白）毛細(xì)血管靜脈血（去氧血紅蛋白+氧合血紅蛋白）

神經(jīng)元興奮區(qū)靜脈血中氧合血紅蛋白含量高于非興奮區(qū)靜脈血中氧合血紅蛋白含量，在T2*圖像中信號(hào)較高（2-3%）BOLD基本原理BOLD掃描技術(shù)梯度回波和自旋回波回波平面成像（EPI）

SE-EPI（信噪比好，適于高場(chǎng)機(jī)）GRE-EPI（敏感但偽影重）螺旋掃描技術(shù)BOLD的分辨率BOLD的空間分辨率通?？蛇_(dá)到3~5mm，優(yōu)于其他非創(chuàng)傷性檢測(cè)方法，如PET等BOLD的時(shí)間分辨率也較高，但不如EEG等，它受到許多因素的影響，如神經(jīng)元-血流動(dòng)力學(xué)之間的結(jié)合情況、腦活動(dòng)的復(fù)雜程度等生理性噪聲BOLD圖像的信號(hào)通常很微弱（中央前、后回等信號(hào)較強(qiáng)的區(qū)域一般也在4%以下，細(xì)微的興奮區(qū)信號(hào)變化通常小于1%）在其他條件（設(shè)備硬件、脈沖序列、制動(dòng)裝置等）穩(wěn)定的情況下，生理性噪聲為主要的噪聲源生理性噪聲包括呼吸、心跳、腦脊液搏動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)等引起的噪聲圖示正常人平靜躺在磁體（4.0T,TR=200ms,TE=26ms）內(nèi)時(shí)腦部信號(hào)曲線，可見(jiàn)呼吸和心跳的噪聲呼吸噪聲（約0.3Hz）心跳噪聲（約0.9Hz）生理性噪聲的修正方法

Navigator（導(dǎo)航）echocorrectionmethodsNon-navigator（非導(dǎo)航）echocorrectionmethodsBOLD技術(shù)的實(shí)現(xiàn)被試的準(zhǔn)備和訓(xùn)練刺激的施加（視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、體感覺(jué)、痛覺(jué)、運(yùn)動(dòng)等）記錄反應(yīng)安全性機(jī)器噪聲的防護(hù)神經(jīng)肌肉刺激刺激的設(shè)計(jì)組塊設(shè)計(jì)（Blockeddesign）常用，優(yōu)點(diǎn)為方便可靠，容易獲得興奮區(qū)信號(hào)，缺點(diǎn)為：1.持續(xù)和重復(fù)給予相同的刺激可引起受試者注意力改變和對(duì)刺激的適應(yīng)，2.盡管本設(shè)計(jì)可用于功能定位，但不能提供腦局部的反應(yīng)特點(diǎn)事件相關(guān)設(shè)計(jì)（Event-relateddesign）可有效地避免神經(jīng)元反應(yīng)減弱，相對(duì)提高了實(shí)驗(yàn)的敏感性，可敏感地獲得興奮區(qū)局部血氧反應(yīng)的曲線組塊設(shè)計(jì)事件相關(guān)設(shè)計(jì)BOLD數(shù)據(jù)處理圖像配準(zhǔn)空間配準(zhǔn)檢出并修正運(yùn)動(dòng)偽影將數(shù)據(jù)編碼到三維結(jié)構(gòu)像按照Talairach圖譜進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化

BOLD數(shù)據(jù)處理統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法種類(lèi)繁多（最簡(jiǎn)單的包括t檢驗(yàn)）常用的軟件包括AFNI、Stimulate和SPM設(shè)備配置的工作站也可進(jìn)行自動(dòng)處理BOLD技術(shù)在研究領(lǐng)域的應(yīng)用BOLD已經(jīng)廣泛用于基礎(chǔ)研究領(lǐng)域運(yùn)動(dòng)（簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)和復(fù)雜運(yùn)動(dòng)）、感覺(jué)（包括聽(tīng)、視覺(jué)系統(tǒng)）、語(yǔ)言、記憶、兒童腦發(fā)育等BO療LD技術(shù)久在臨基床領(lǐng)長(zhǎng)域的寺應(yīng)用BO湯LD在臨陵床也墻有很愛(ài)廣泛奸的應(yīng)訂用前存景，談如神經(jīng)外姨科手撞術(shù)術(shù)攪前計(jì)熄劃和釋術(shù)后同評(píng)價(jià)澡、難單治性被癲癇糞的定位息、棄腦康腸復(fù)的侮評(píng)價(jià)得、慢平性疼吧痛治序療的異評(píng)價(jià)屢、針灸穴決位治余療機(jī)框理的織研究蔽、藥反物成費(fèi)癮病霜人腦寨內(nèi)功陽(yáng)能的研乒究、刺無(wú)創(chuàng)朵性Wa顧da試驗(yàn)(語(yǔ)言勵(lì)優(yōu)勢(shì)非半球醒定位)、記憶詳優(yōu)勢(shì)補(bǔ)半球暈的定講位、伐在癡苗呆研槳究中睡的應(yīng)華用等

10-3610-17AB7名受頓試的前冠狀等位平坊均腦鉛激活頂圖A：顏色紫知覺(jué)李激活僵圖（V4）B：運(yùn)動(dòng)倡知覺(jué)虹激活虛圖（MT+）顏色項(xiàng)柱表構(gòu)示統(tǒng)佩計(jì)值P左側(cè)V4左側(cè)MT+本研況究利冶用事循件相照關(guān)功陪能磁蝴共振脫成像絡(luò)技術(shù)慈研究臺(tái)了參博與顏乎色知溝覺(jué)和壩運(yùn)動(dòng)疾知覺(jué)之的腦歐結(jié)構(gòu)毛，并反研究舒了有顏關(guān)腦婦區(qū)的荷局部谷血氧銀反應(yīng)給。結(jié)叉果表中明：拔顏色絲式刺激氣主要莊激活V4，但也店可一酬定程島度激攪活MT＋；而運(yùn)桐動(dòng)刺飛激主沾要激帥活MT＋，但V4也有僑一定朗激活奇。這狠一現(xiàn)師象在觸多數(shù)糠組塊伸設(shè)計(jì)興腦功瓜能成然像中獻(xiàn)未能爭(zhēng)得到鍋反映進(jìn)，提衛(wèi)示事莖件相芝關(guān)fM零RI技術(shù)巖敏感狗度較蝦高漢字懼同音睡字與廁同義柏字腦仆部fM損RI左手摔運(yùn)動(dòng)右手士運(yùn)動(dòng)fM鑄RI在外償科手后術(shù)計(jì)獄劃制斜訂中寨的應(yīng)涉用右側(cè)捏腦膜昂瘤與敬手指跨運(yùn)動(dòng)化皮層勢(shì)的關(guān)烤系右側(cè)摩膠質(zhì)醋瘤與箭手指宇運(yùn)動(dòng)猾皮層篇的關(guān)堡系左手勒運(yùn)動(dòng)右手筐運(yùn)動(dòng)fM父RI在外握科手呢術(shù)計(jì)婚劃制添訂中特的應(yīng)刪用Po牽st郊ce修nt袋ra瘋lG.仙a騙ct起iv爸at榮io切n挖du籃ri各ngel都ec花tr爭(zhēng)oa久cu負(fù)pu獵nc洞tu蝴re1.00-1.00.5-0.5IntensitySIIS1S2S1S2針刺抵腦部fM秧RI圖片牙包括芹主動(dòng)盼持續(xù)煌右足皇背屈宴（對(duì)淚應(yīng)為1）和惑持續(xù)掉電刺險(xiǎn)激（掉對(duì)應(yīng)貪為6）“>”說(shuō)明伶興奮袖較強(qiáng)寬，“<”說(shuō)明瘦興奮愧較弱選用SP燒M軟件迎處理太，所鬼用P值為0.捕00器01圖象逆的左森右方詠向均消為：村上對(duì)魄應(yīng)左斜，下幕對(duì)應(yīng)港右；鞠左對(duì)肥應(yīng)左乳，右炕對(duì)應(yīng)億右右足本主動(dòng)叼持續(xù)溝背屈右足春電刺訂激持忠續(xù)背艇曲右足洞主動(dòng)禍持續(xù)搖背屈右足鑒電刺登激持之續(xù)背笨曲海洛罪因成懲癮者筑腦部fM死RIPa竟ti棄en閑t框YG劣JMa彩leAg芬e:抓5炭2教ye訂ar轉(zhuǎn)sRi遞gh茄t-舟ha漂nd貢edNa粗ti皇ve更C查hi疾ne享se攔s烏pe床ak姜erEd墓uc牢at使io錫n:皇9撈y連ea房誠(chéng)rsT2帳WI蘇a辜t愚on帳se權(quán)tSt況im標(biāo)ul見(jiàn)i政:Ch抗in疼es巷e幕Nu減me貢r(shí)a貧ls預(yù):壹、蓄貳…Ch荷in噸es燒e梢Ch脖ar每ac也te鴨rsHi爪gh競(jìng)F模re囑qu伐en填cy：人、社水…Lo姨w利Fr拆eq瘡ue使nc韻y：兌、買(mǎi)冗…Pr探es閘en騾te餐d高vi班su頓al重lyPr剖es燦s快a鹽bu佳tt童on裂i朝f未re診co撐gn卵iz垃edTi冶me努1嗽6率32悅3感2撫3娘2繩3趕2概3避2狠32寶32奏3已2輕3辛2峰3移2或32突3淺240望0sIm籮ag忌e孔1轎…奏2純00+N+H象+討L趨+既H煌+皂L倒+譜N莊+N:笨Ch誓in偵es醋e漁Nu撞me卵ra厲lsH:碑Hi型gh癢F溝re巷qu歲en但cy際W邁or濱dsL:泉Lo召w忌Fr塘eq路ue蛾nc狠y惱Wo棵rd備sAc汽ti需va宇ti浴on臺(tái)d癥ur殖in脖g撕re糖ad洞in督g柔Ch倦in受es樣e跌ch僚ar辛ac怠te屋rsYJ阿G,刃1stSc櫻a(bǔ)n體,倡45鞏d摧ay勿s團(tuán)af過(guò)te胳r釣st營(yíng)ro弱keHe霉al騎th名y奪Su冒bj洗ec請(qǐng)t給予鞠高頻毫漢字襖閱讀穴，認(rèn)擦字率20抄%，右炮側(cè)紋取外區(qū)臺(tái)部分破激活傲，左毒（患胳）側(cè)鄉(xiāng)豐無(wú)激梳活，濃而B(niǎo)r廚oc夾a區(qū)和We頁(yè)rn匙ic悔ke區(qū)有趣激活正常亦對(duì)照悅，認(rèn)鼠字率10夏0%，雙刮側(cè)紋棄外區(qū)姻明顯殺激活哪，Br濕oc迷a區(qū)及We傅rn贏ic婆ke區(qū)無(wú)脫激活YJ宵G,系2ndsc吼an們,哀4臘mo槽nt櫻hs中a旁ft論er浪s瘡tr神ok瀉eHe祝al純th筐y魔Su許bj陪ec女t給予械高頻亞漢字逝閱讀頂，認(rèn)濱字率70郊%，右少側(cè)紋致外區(qū)寸激活嶺增加新，左（授患）發(fā)側(cè)部逗分激誘活，跑而B(niǎo)r叢oc雕a區(qū)和We落rn電ic陽(yáng)ke區(qū)激批活減納少正常莫對(duì)照辱，認(rèn)史字率10禮0%，雙膜側(cè)紋圣外區(qū)蔽明顯原激活藝，Br倦oc孤a區(qū)及We協(xié)rn啄ic磁ke區(qū)無(wú)若激活Le彈ft糞E曬xt含ra球st節(jié)ri我at繩e晚Ar爪ea翁R還ig舊ht珍E耳xt稼ra型st懶ri郵at罵e林Ar雅eaHe奧mo獸dy膛na血mi租cre骨sp水on滔se符i冊(cè)n蹈ri膛gh蒜t動(dòng)an用d沙le含ft嫁(嘆le男si浸on努s)ex良tr塌as辭tr疏ia術(shù)tear嶄ea追s.民N榮ot丘e張th再at閣r蒸es抱po右ns昏e變in帳t糟he頃l鮮ef俗tex英tr元as美tr籍ia歉teis制a利bo英ut忘1基6索se譽(yù)co基nd饑s騰la宿te雜r雞th底an勇t悔ha辜t逢in失t收heco何nt息ra膜la需te李ra牢lho注mo撤lo渾go樸us石a益re企a天(r做ig態(tài)ht瘦).左側(cè)著紋外弄區(qū)激容活時(shí)蜘間晚趴于右捕側(cè)，心激活江幅度贊也低緒于右滿(mǎn)側(cè)Ac矮ti蠟va稅ti噸on妙V必ol吃u(píng)m圈e關(guān)an熊d裹Ce電nt叛er拖o洗f境Ac嫁ti窮va己ti劈燕on嫌i香n烤th漸eex數(shù)st惠ra備st凍ri去at食ear敬ea塑s汗in熟t紗he斗p牙at拼ie腰nt霧a耕nd腹c鹿on擾tr毫ol

RightExtrastiateLeftExstriate

ActivationVolume(mm3)CenterofActivation

(x,y,z)ActivationVolume(mm3)CenterofActivation(x,y,z)YJG(1stscan)6993-36.2,80.4,7.1--YJG(2ndscan)21492-30.3,78.1,11.7426626.0,82.8,12.2Control25515-33.0,70.4,–8.62673027.3,72.2,–9.6紋外湊區(qū)功巖能主羨要為莊視覺(jué)席字形倘加工,在正怒常人漢語(yǔ)徒通常誦可激住活雙峽側(cè)Br域oc負(fù)a區(qū)和We嘆rn兵ic替ke區(qū)在躁正常奴人處茅理高趴頻字盒（簡(jiǎn)灣單字舉）時(shí)猛不興殊奮左側(cè)評(píng)紋外街區(qū)皮發(fā)層是搖閱讀烤功能猜的關(guān)末鍵腦羅區(qū)之甩一閱讀對(duì)功能嬸恢復(fù)壤既可階由病消灶同潔側(cè)代溫償也噸可由碧對(duì)側(cè)對(duì)協(xié)應(yīng)的口腦區(qū)塘代償決，而練且這取兩種裳代償播機(jī)制哨可在同飲一個(gè)球病人賺并存YJ局G,帆M晚/5身2左側(cè)餓紋外服區(qū)腦益梗死岔改變紋外課區(qū)功腹能主島要為傭視覺(jué)炒字形姨加工皮，在夠正常廣人漢籃語(yǔ)通攝?？缮偌せ罱‰p側(cè)Br平oc恩a區(qū)和We私rn磨ic番ke區(qū)在南正常只人處拒理高假頻字撐（簡(jiǎn)辛單字罪）時(shí)仍不興烏奮分子著影像畫(huà)技術(shù)革要求系對(duì)活誓體內(nèi)豎部的傾生理徑過(guò)程茶或病其理過(guò)賽程，西在分糟子水尸平上漏進(jìn)行菌無(wú)損涌傷、捷實(shí)時(shí)猛的測(cè)慨量和張成像姓。分子垂影像名技術(shù)位常用滲的探凱測(cè)方科法有濃核探避測(cè)方剩法、間核磁室共振往方法潔、光魚(yú)學(xué)方燈法等釋。這殲些探仙測(cè)方減法的天探測(cè)飄原理