痤瘡與抗痤瘡藥

第十章痤瘡與抗痤瘡藥

劉利萍1.了解痤瘡發(fā)病原因，掌握痤瘡預(yù)防護(hù)理方法；2.掌握抗痤瘡西藥的類型及常用藥物（維A酸類、過氧化苯甲酰、紅霉素、硫酸鋅、螺內(nèi)酯等）的藥理作用、應(yīng)用和不良反應(yīng)；3.了解痤瘡的中醫(yī)治療法則，認(rèn)識(shí)常用抗痤瘡的中藥材、中藥方劑以及中成藥。關(guān)鍵詞：痤瘡成因預(yù)防抗痤瘡藥

學(xué)習(xí)引導(dǎo)

第一節(jié)痤瘡的常識(shí)及預(yù)防

一.痤瘡的概念痤瘡是一種毛囊皮脂腺慢性炎癥，因?yàn)槠ぶ俟芏氯?，致使皮脂外流不暢所致。是美容皮膚科最常見的病之一。通常好發(fā)于面部、頸部、胸背部、肩膀和上臂。容易生痤瘡者：正值青春期發(fā)育的人、油性皮膚嚴(yán)重的人、長(zhǎng)得瘦黑且男性化的人、喜吃甜食的人、經(jīng)常熬夜的人等。痤瘡分為尋常性痤瘡（粉刺、炎性丘疹和膿皰）和重度痤瘡（嚴(yán)重膿腫、囊腫、結(jié)節(jié)等損害），二.痤瘡的病因

圖5

大、小汗腺圖示（一）西醫(yī)對(duì)痤瘡的認(rèn)識(shí)

痤瘡發(fā)病機(jī)制與皮脂分泌過多、毛囊管角化過度、異常菌群和炎癥發(fā)生有關(guān)。性激素平衡失調(diào)，毛囊口過度角化雄性激素分泌增多，刺激皮脂腺皮脂分泌增加，使毛囊漏斗部及皮脂腺管角化，致皮脂潴留，形成粉刺。微生物感染厭氧痤瘡棒狀桿菌大量繁殖，產(chǎn)生溶脂酶、蛋白分解酶等。其他誘因精神、飲食、大便、睡眠等個(gè)人行為因素；煙、酒等嗜好因素；化妝品及皮膚護(hù)理因素等。

（二）中醫(yī)對(duì)痤瘡的認(rèn)識(shí)

皮膚是五臟的鏡子。痤瘡雖生長(zhǎng)在皮膚表面，但與臟腑功能失調(diào)息息相關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為引起痤瘡的原因是：面鼻及胸背部屬肺，本病常由肺經(jīng)風(fēng)熱阻于肌膚所致；或因過食肥甘、油膩、辛辣食物，脾胃蘊(yùn)熱，濕熱內(nèi)生，熏蒸于面而成；或因青春之體，血?dú)夥絼?，?yáng)熱上升，與風(fēng)寒相搏，郁阻肌膚所致。三.痤瘡的預(yù)防注意面部清潔，避免使用油性或粉質(zhì)化妝品。晨起和睡前使用硫磺香皂或適合油性皮膚使用的洗面奶洗臉，尤忌濃妝合理飲食。少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎食品及白酒、咖啡等刺激性飲料，多吃蔬菜、海帶、水果，多飲開水，保持大便通暢。勞逸結(jié)合，保持精神愉快。長(zhǎng)了痤瘡不要產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，以免引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，使痤瘡加重。多做運(yùn)動(dòng)，加快血液循環(huán)，使皮膚毛孔通暢。疏通毛孔。當(dāng)面部出現(xiàn)粉刺時(shí)，可以用水蒸汽促使毛孔打開，再用消毒過的器具柔和地?cái)D壓粉刺邊緣皮膚，將粉刺擠出來(lái)。注意，忌用手?jǐn)D壓，以免引起化膿發(fā)炎后形成疤痕和色素沉著，影響美觀，留下遺憾。輕度痤瘡多采用外用藥物治療，中度和重度痤瘡者則需要系統(tǒng)性用藥治療。治療痤瘡的藥物分為以下幾類:①抑制毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常藥，如維A酸類、α-羥酸類。②抑制痤瘡丙酸桿菌藥，如過氧化苯酰、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類和林可霉素類。③抑制皮脂分泌的抗皮脂溢藥，如鋅制劑、硫化硒等，用于治療痤瘡、脂溢性皮炎與脫發(fā)。④抗雄性激素藥，如雌性激素類、螺內(nèi)酯、西咪替丁及丹參酮等。第二節(jié)防治痤瘡西藥一.抑制毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常藥

維A酸類藥物第一代代表藥物有維A酸（商品名為Tretinoin)、異維A酸(商品名為Accutane)和維胺脂；第二代代表藥物有依曲替酯（阿維A酯）和依曲替酸（阿維A酸）；第三代有芳香維A酸乙酯(治療銀屑病)和阿達(dá)帕林(商品名是達(dá)芙文)。維A酸類藥物有多方面的藥理作用，如抗氧化、脫色(可以用來(lái)治療光損傷導(dǎo)致的色素異常沉著)。

【常用制劑和用法】①0.025%-0.1%維A酸軟膏，特別適用于粉刺性痤瘡，從低濃度開始，每日涂1-2次。若局部有明顯發(fā)紅、脫發(fā)、灼熱現(xiàn)象，可暫停，緩解后繼續(xù)外用。治療期間避免日曬。②0.01%阿達(dá)帕林凝膠劑，使用方法同上【注意事項(xiàng)】維A酸治療粉刺及青春痘通常需要使用4~6周左右。使皮膚光滑細(xì)致，淡化痘疤黑斑，療效時(shí)間常超過2~3個(gè)月。至于改善細(xì)紋及老化就更要一年半載了。所以，想使用維A酸改善自己皮膚的患者，需要有足夠的耐心配合。α-羥酸類

①第一代以甘醇酸為代表，作用之一是加速老舊角質(zhì)細(xì)胞的脫落，促進(jìn)皮膚細(xì)胞更新，改善過度角化、粗糙暗沉、色素異常沉著，使皮膚明亮光滑。同時(shí)，可改善油性膚質(zhì)和痤瘡、毛孔粗大等。但是，對(duì)皮膚刺激性較強(qiáng)，不適合敏感性皮膚使用。②第二代以葡萄糖酸為代表，除了傳統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)外，還具有良好的吸水保濕效果，亦兼具抗自由基對(duì)皮膚的傷害，防止皮膚受損老化。但是比傳統(tǒng)果酸刺激性弱。③第三代以乳糖酸為代表，具有強(qiáng)抗氧化作用、高吸水保濕性能，并可促進(jìn)皮膚細(xì)胞更新，更加溫和無(wú)刺激，適合敏感性皮膚使用。在此僅介紹其在抗痤瘡方面的作用和應(yīng)用。

二.抗微生物類藥物

①外用抗菌藥主要治療輕、中度痤瘡，常用的有：過氧化苯甲酰、紅霉素、克林霉素、甲硝唑、氯霉素，常與維A酸類藥物合用，皮損改善后應(yīng)停藥。如2～3個(gè)月后無(wú)效應(yīng)換用其他抗生素，以防產(chǎn)生耐藥。②口服抗微生物藥物主要用于中、重度炎癥性痤瘡治療，常用的有：克林霉素、紅霉素、羅紅霉素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素等。三.抗皮脂溢出藥

抗皮脂溢藥通過抑制皮脂分泌來(lái)減少痤瘡的發(fā)生機(jī)會(huì)。青春期可能有絕對(duì)或相對(duì)的鋅缺乏，可致使雄性激素合成系統(tǒng)紊亂，也導(dǎo)致VA轉(zhuǎn)運(yùn)激素合成酶系統(tǒng)紊亂，使血清中的VA水平下降，組織可利用的VA不足，從而影響表皮的正常分化。補(bǔ)充鋅可改善以上癥狀。目前應(yīng)用最多的抗皮脂溢藥主要是一些鋅制劑，有硫酸鋅、硒化鋅、葡萄糖酸鋅以及甘草鋅等。四.內(nèi)分泌抑制劑

研究表明，痤瘡的發(fā)生與雄激素水平異常升高有關(guān)當(dāng)雄激素水平過高時(shí)，女性痤瘡患者可用雌激素或抗雄激素類藥治療痤瘡。但因所需劑量較大，方法較難掌握適當(dāng)，故不宜作為常規(guī)療法使用。常用的抗雄激素藥物有：螺內(nèi)酯(Spironolactone)

又稱安體舒通，是一種保鉀利尿藥，但同時(shí)又通過多種途徑減少雄激素的生成，具有明顯的抗雄激素作用。

【臨床應(yīng)用】①口服螺內(nèi)酯治療尋常性痤瘡療效良好。半個(gè)月可見痤瘡消退或消失。②治療婦女特發(fā)性多毛癥，還可以治療高雄激素型多毛癥，這種類型的多毛癥可以由其他疾病引起，③治療雄激素型脫發(fā)，男性療效較好，而女性患者脫發(fā)癥狀改善不是很明顯。

【常用制劑和用法】①0.3%安體舒通霜、復(fù)方安體舒通霜（0.3%安體舒通+1%氯潔霉素），外用，40天一療程。②安體舒通膠囊劑、片劑，口服，雌性激素

雌性激素包括雌激素和孕激素兩類。用于治療痤瘡的主要是己烯雌酚、炔雌醇。人工合成的醋酸環(huán)丙孕酮常用于痤瘡的治療【臨床應(yīng)用】限用于女性。用于治療嚴(yán)重或頑固性痤瘡，尤其是對(duì)全身應(yīng)用抗生素或維A酸療效不明顯或不能耐受者，或伴有月經(jīng)紊亂、多毛、雄激素型脫發(fā)的患者。在應(yīng)用中通常以口服避孕藥的形式給藥?！境Ｓ弥苿┖陀梅ā竣俦茉兴?。②黃體酮：適用于月經(jīng)期痤瘡加重者，可于來(lái)潮前10天肌肉注射10mg，隔5天再注射5mg。受孕前3個(gè)月不可用藥。治療杰原則優(yōu)：去促脂、轎溶解生角質(zhì)莖、殺堪菌及并消炎基。復(fù)方坐硫磺址洗劑降、1%氯霉繪素酊駕、1%紅霉舅素酊館、0.制05艦%-異0.擾1%維A酸霜坑、5%過氧無(wú)化苯導(dǎo)甲酸旱洗劑易或霜躺劑等祥均可窗酌情蒙選用驚。維A酸是秀痤瘡面治療餓的一放線藥旱物，榜阿達(dá)夕帕林量是輕壞、中紫度粉輕刺性俘痤瘡艱和炎汽癥性雷痤瘡簡(jiǎn)的首鑄選藥浙物。對(duì)于對(duì)較嚴(yán)皮重的息痤瘡敘，可益與外舍用抗尸生素激或口襲服抗知生素芬（克夏林霉疤素、朵紅霉愿素、卡過氧莊化苯趣甲酰菌）聯(lián)驅(qū)合治孝療?？诜n維A酸主指要用享于重現(xiàn)度痤己瘡，科推薦孔計(jì)量移為0.叛1m撲g/點(diǎn)(k掉g.鈔d)，持益續(xù)4-寫6個(gè)月投。停協(xié)藥后啟需外丸用維A酸維宿持治疲療，額以防芽復(fù)發(fā)情。五.尋常兄性痤匹瘡的學(xué)治療職原則第三攻節(jié)蠢抗務(wù)痤瘡項(xiàng)中藥中醫(yī)為將痤膀瘡分邊為：薦濕熱姿癥、切內(nèi)毒靠血熱用癥、如血虛肝風(fēng)燥捷癥。治療湊痤瘡探的中叛藥有誼：黃躁柏、玄參、蟬鬼蛻、凍野菊欄、陳皮、白樸芷、猴黃芩信、黃像連、察大黃御、金季銀花僵、梔限子、雙連翹指、薏饑苡仁巖、石棒膏、尊蒲公壟英、挖苦參籌、蘆蒙薈等棟。一．眉外用芒中藥金銀售花【性閉味、晝歸經(jīng)毫與功財(cái)效】鹽甘、森寒。仁入肺千、胃寬、心覽經(jīng)。萌清熱粉解毒扯、疏弄散風(fēng)版熱、檢消暑慚利咽融?！久狼輵?yīng)夠用】蹈銀花蓄有清兵熱消普炎的燭作用斷，可魯用于汽青春見痘、壞面皰蝴、蕁咬麻疹復(fù)、扁瓜平疣沖等的檔治療透。水蛋煎服谷，10～15羞g。磨策粉加斑水調(diào)慰合后壩，在偷痤瘡吃局部脅貼敷負(fù)。也寶可煎鬧汁后副，用桃紗布著凈藥改汁敷餃于患檢部。【注販意】除一般墓多局涼部使齊用。大黃【性加味、稀歸經(jīng)儲(chǔ)與功橡效】肉苦、伯寒。喉入脾公、胃視、大管腸、溫心、椒肝經(jīng)鑰。清饒熱瀉針火、衛(wèi)除積宇通便紗。用萍于治捐療熱剩積便司秘、來(lái)瘀血騎經(jīng)閉琴、腹京脹腹窄痛等輸。外授用治么療瘡繼瘍癰喝腫、醉疔瘡氧、丹乎毒、拒痤瘡饑、酒固渣鼻喚等?！久雷輵?yīng)桐用】仙大黃癥有很僅強(qiáng)的肌清熱屬消炎找作用促，對(duì)斯治療仔青春朱痘、癢面皰旨有很立好的兇療效門，可霧用大椒黃粉持加水易調(diào)成多糊狀尚，或忽與其章它中幻玉藥混限合后碼，在卷患處矛敷用耍。【注氧意】爆大黃場(chǎng)粉顏恭色深教黃，炮敷面枯時(shí)會(huì)零使皮六膚泛蛙黃，渡所以友一般崗只在玩局部?；继幍晔褂眯Γ蚝c美貓白中擊藥粉貍混合盾使用醬。黃芩【性蜓味、芹歸經(jīng)音與功傲效】寺苦、炎寒。福入心犯、肺滲、膽晶、大憂腸、喝小腸流經(jīng)。梨清熱巾燥濕錫、瀉阿火解那毒、崇止血情安胎居。主萬(wàn)治溫帖熱病替、上些呼吸失道感鮮染、肺熱咳嗽協(xié)、濕乳熱黃沫膽、稱肺炎松、痢攔疾、咳血、目情赤、胎動(dòng)榴不安、高跪血壓滋、癰腫癤瘡底等癥鼻。【美坡容應(yīng)助用】剩黃芩堤具有撈廣譜辱抗菌里作用農(nóng)，抗踐菌效種果比收黃連竊還好貢，而斑且不焰產(chǎn)生魔抗藥膛性。襖適用榆于各謀種皮蛾膚炎帝、粉術(shù)刺、喚痤瘡目、面環(huán)皰、棍濕疹幫等，興是治蜂療性診美容使的常堵用藥娛。用俊黃芩陷粉或塞煎汁磁，在臨患處凱敷用好皆可巡壽?！咀我狻拷q黃芩飽也會(huì)觀使皮桑膚泛步黃，爛敷面赴時(shí)最掃好和胖美白剖藥混緊合使趟用，而或只尖在皮居損處湊使用罪。加味閑顛倒渾散【處悶方】肆大黃翠、硫鞠黃、買丹參有、冰狂片各好等份作。【制財(cái)法】名研成譜極細(xì)散末，哭用30專-4言0℃溫水另調(diào)成孩稀膏贈(zèng)，或鍬配成30哪%的洗壯劑外境涂。【美謹(jǐn)容應(yīng)菜用】烏適用懷于肺鳴經(jīng)風(fēng)旅熱證怒、濕制熱蘊(yùn)梨結(jié)證帆之痤沖瘡。請(qǐng)先凈帖面，野然后悲涂上朱藥膏賽，每祖日1～2次?；钛?qū)化瘀牧倒膜不粉【處公方】注細(xì)辛25物g白芷50館g白扁勢(shì)豆20捧g白芍俯藥50拐g白附柔子50跟g當(dāng)歸50摟g五味唯子20設(shè)g紅花10溫g烏梅25袋g(烘干)【制鼓法】異將上佳藥研張極細(xì)鹿末，目以20榴0克醫(yī)定用石確膏為斥基質(zhì)性，加紀(jì)入中懇藥粉20克，譯用30惰-4李0℃溫水達(dá)調(diào)成氏糊【美廳容應(yīng)灑用】政適用探于痰疊濕蘊(yùn)秒結(jié)證苦之痤僻瘡。養(yǎng)凈面虜后，線涂加目活血卡化瘀景倒膜動(dòng)稀膏甚，按調(diào)摩5-枯10分鐘修，洗虎凈藥尊膏，錫每星牌期1次,四次國(guó)為1個(gè)療析程。清痘硬美白講面膜【處勸方】供白芷恒、薏墾苡仁洋、白缺伏苓震、白見芨、揮黃芩論、大臂黃粉拾各等菜量，師熏衣齡草精孫油2滴，賣蒸溜蠢水適充量?！局平欠ā抠Q(mào)將以響上6種中帝藥粉漸各50克，筒混合客后裝臘瓶備事用。尋取瓶勻中混地合好甩的中踢藥粉1小匙推，放唱入碗芹中，顫加水傲適量揭調(diào)成羊糊狀寧，再礙加熏惜衣草恒精油2滴，但混勻要成中波藥面男膜?！久擂o容應(yīng)娘用】穗白芨章可以兔軟化經(jīng)和消自除痤罪瘡結(jié)藏節(jié)、姥囊腫抄，白團(tuán)芷燥帳濕排聞膿生逝肌?？徇@組灑配方財(cái)，有東美白子緊實(shí)宮、清割痘消債炎的膜作用桃，沒希有刺液激性糟，也深不會(huì)蓮引起判皮膚毅泛黃溜，適渣用于梯一般債的青窩春痘肝患者碌。二.內(nèi)服褲中藥（一熄）肺舍熱引胡起痤協(xié)瘡，逃宜用溝清泄粗肺熱溜法貞多墾由肺踢有宿腥熱，愉復(fù)感月風(fēng)邪至，遂旬使肺券熱不良得外蟲泄引疾起。累其癥夢(mèng)狀面蜜長(zhǎng)丘液疹，狠狀如隸粟米魚，可模擠出烘白色內(nèi)油狀俗物，晉皮疹搞以鼻廉周圍體為多煤，亦婦可見姓于前療額，善有的大有黑型頭粉敲刺，掀且伴簡(jiǎn)有口類鼻干牢燥，始大便招干結(jié)德，苔桌黃，悲舌紅盤。可錘用下喂藥方縣。防風(fēng)標(biāo)通圣仙丸（遮中成躬藥）【處拳方】冰防風(fēng)堅(jiān)荊芥耀薄荷趣麻黃積大黃份芒硝啟梔子蹦滑石駛桔梗重石膏獻(xiàn)川芎妙當(dāng)歸怨白芍柿藥踢黃廳芩輝連撓翹誤甘架草保白劃術(shù)【功嗎效主毛治】節(jié)解表貧通里,疏風(fēng)僵清熱裁。肺花經(jīng)風(fēng)師熱證卡之痤置瘡、剛蕁麻送疹、爽急性復(fù)濕疹挎、藥瓶疹、鄭膿皰會(huì)瘡、告丹毒插等。【方械藥分內(nèi)析】筒防風(fēng)挺、荊床芥、梳薄荷毛、麻乖黃疏水散風(fēng)蹦邪止疫癢；榆連翹癥辛涼躁清熱,除熱傳毒；肝梔子月、石哄膏清咐熱瀉勝火；物滑石減甘寒吊利水浙，清熔膀胱慎熱結(jié)得；大層黃、摸芒硝享泄熱蜻行瘀耗以攻灣陽(yáng)明遠(yuǎn)燥熱曉；白宜術(shù)健熊脾，巨桔梗其升舉替清陽(yáng)環(huán)；白洪芍藥宮、當(dāng)霧歸、炎川芎餅養(yǎng)血賓活血煮潤(rùn)燥除以除愉疹塊液。諸溉藥合揪用，蘿具有堅(jiān)解表司通里移，疏立風(fēng)清本熱之奪功效說。現(xiàn)金代研奪究表鼻明本裙方有車抗菌輸、抗城病毒泄、解率熱作拌用，飛有血吐管雙殊向收盡縮及渡擴(kuò)張農(nóng)作用狀。（二少）血?jiǎng)嵋砥痧詈券?宜用群涼血奇清熱散法適血剪熱痤煙瘡，謎多由篇情志舟內(nèi)傷吵，氣繳郁滯族，日楚久化腸熱，有熱伏價(jià)營(yíng)血?dú)埶锣]。其烘癥顏稀面丘性疹以恩口鼻極及兩龍眉間丸為多革，面始部潮圓熱明眠顯，澇婦女糊尚有源月經(jīng)饒前后憤丘疹褲增多必，舌耀紅，宮脈細(xì)貌數(shù)等叢。清熱宣暗瘡耀片【處遺方】偽金銀父花美蒲公順英慰山豆溫根蛇大黃疏梔底子姑人工陳牛黃王珍珠駕粉【功烤效與反主治不】清柳熱解腎毒,涼血多散瘀宏，瀉薄火通涼腑。生用于震各型所痤瘡,尤其縮慧是囊炮腫性位、感賣染性典痤瘡水及癤羊腫、微毛囊鮮炎、恨膿皰炭瘡、昂口舌厲生瘡膚等【方氣藥分魚析】送方中春金銀零花、挖蒲公奇英性命味甘粥寒,清熱崖解毒梅，消幟癰散職結(jié)，等是治野療一委切癰枕腫疔爸瘡陽(yáng)孩證的留要藥結(jié)，并覆對(duì)化吵膿性東細(xì)菌理有較技強(qiáng)的分抑制梁作用淹；大雄黃苦庫(kù)寒瀉習(xí)火通撤腑，逮除陽(yáng)敗明腑巴熱；倒梔子響除三揀焦熱賣毒；慨山豆清根、卡大黃諒入胃肉經(jīng)，油清胃鼻火，蘇使陽(yáng)河明肌皮腠之劣熱得加清；仔人工樸牛黃所清心戲涼肝脹，清歐熱解嚴(yán)毒；嚼珍珠公粉甘辛寒，墨清心蝦熱，駝益脾預(yù)胃，怪祛斑饅養(yǎng)顏巷。諸烘藥合驚之，搬以達(dá)擊祛邪壇護(hù)膚紫之效【注倦意事標(biāo)項(xiàng)】趨孕婦懂慎用鴿；宜閘清淡擋飲食秋。當(dāng)歸堂苦參讓丸【處斜方】置當(dāng)歸?？鄥ⅰ竟?zhēng)效與督主治鄰】涼廟血、改祛濕街。用無(wú)于粉啟刺、盛頭面叨生瘡課、濕私疹刺徑癢、自酒渣圣鼻赤看等?！痉綐铀幏之?dāng)析】柱方中列當(dāng)歸協(xié)甘辛尿溫，浙歸肝膝心脾韻經(jīng)，茄既能侮活血尿消腫胳止痛蠻，又速能補(bǔ)殼血生償肌；偏配以怨苦參骨苦寒閘，清捆熱燥呆濕，唇殺蟲蔬利尿勝。兩票藥相陰配，達(dá)涼血同祛濕超，標(biāo)后本兼祖治?！咀⑶逡馐律铐?xiàng)】動(dòng)忌食轎辛辣洞食物昏和煙謙酒。（三給）胃宰熱引朗起痤貝瘡,宜用皺清瀉茫胃腸嚴(yán)法每胃塞熱痤條瘡，惰多由承飲食晃不節(jié)啦，過目食肥估甘之灰物，捐使腸蔑胃燥屑結(jié)，怠中焦鮮積熱碗，郁果于面敵部皮根膚而濤致。紀(jì)其癥藝面部犁丘疹投，狀掏如粟貌米，騎能擠勻出白逝粉樣探油狀存物，柴間有僑黑頭粥粉刺妙，以彈口周狗為多陣，亦智可見逢于背王部與殲前胸廳，且恥常伴掘有口競(jìng)干口烈臭，把舌燥賣，喜棵冷飲嗓，大早便秘分結(jié)，蜓脈沉云實(shí)有杏力等講。三黃臺(tái)片【處舉方】哈大黃四黃柏兼黃連【功灶效與有主治堪】清暫熱解統(tǒng)毒。眾用于賊濕熱擺蘊(yùn)毒饅證之粱痤瘡臘、脂菜溢性種皮炎堂等。【方斯藥分籃析】武方中咽三藥悲性味送均為儉苦寒蜜，能吃清熱天燥濕奶、瀉維火解匪毒，續(xù)其中巾黃連惑清瀉習(xí)心胃陰之火責(zé)，黃素柏清澆下焦草濕熱盼，大裙黃蕩隸滌胃迷腸積坐滯。文三藥乘均具裙有較段強(qiáng)的合抗菌固作用逼，治踢癰疽織濕熱歌證、異火熱捆證，挑力猛功效速災(zāi)?，F(xiàn)盡代研本究證扯明本隸方有緒抗菌粱、消謠炎，限促進(jìn)童膽汁跑分泌抖，改曠善毛龜細(xì)血幸管通敘透性覽，降隊(duì)低膽余固醇伸、降揮脂、英降血陸壓等前作用翠。三.痤瘡篩的飲喚食調(diào)崇理痤瘡呆患者趴大多東數(shù)有敏“內(nèi)臟熱”在飲砌食上頸應(yīng)多吸選用們具有體清涼打去熱刺、生責(zé)津潤(rùn)怎燥作職用的朗食品饅，如很鴨肉減、木搬耳、莫蘑菇灰、絲才瓜、付苦瓜悔、西東紅柿譯、蓮拉藕、單綠豆督、梨賭等。宜吃尤粗纖度維食價(jià)物，衡如全拖麥面案包、至粗糧拴、筍撇等，炭可促惜進(jìn)腸污胃蠕幫動(dòng)，和加快叨代謝腸。宜吃晃富含VA的食功物，VA有益桂于上御皮細(xì)慎胞的必增生秧，能炎防止老毛囊線角化桌，消永除粉君刺，嶄調(diào)節(jié)雅皮膚痕汗腺授功能疑，減血少酸監(jiān)性代嚴(yán)謝產(chǎn)鋪物對(duì)岸表皮齒的侵譯蝕，勁如胡雁蘿卜勝、菠凱菜、著動(dòng)物算肝臟陶等。宜吃嘆富含VB壓2的食樹物，VB東2能促診進(jìn)細(xì)蠅胞內(nèi)靜生物矩氧化億過程憑，參半與糖倡、蛋打白質(zhì)麻和脂昌肪的版代謝薯，含閃有VB添2的食巷物有愉：瘦資肉、族乳類渣、蛋盼類，矮綠葉口蔬菜愈等。痤瘡嚴(yán)患者妥忌食提甘肥淡厚味情食物墊，如報(bào)含油所脂豐纖富的挽動(dòng)物番肥肉蹦、油霉煎炸承食物辛、芝考麻、他花生雞及各廢種含系糖高浴的糕夠點(diǎn)等謀最好六少吃朋。忌胃食辛艙辣食而物，固如酒獲、濃津茶