消化系統(tǒng)疾病（一） (1)附有答案附有答案

消化系統(tǒng)疾?。ㄒ唬復(fù)制]昭昭醫(yī)考唐老師

QQ80217523

如有疑問請聯(lián)系唐老師1.胃及十二指腸疾病以出血為主要表現(xiàn)者，其原因鑒別主要依靠（）[單選題]*A.鋇餐透B.胃液分析C.下胃管D.急診胃鏡檢查(正確答案)E.以上都不是2.不宜用于慢性胃炎治療的藥物是（）[單選題]*A.消膽胺B.解痙藥C.制酸藥D.腎上腺糖皮質(zhì)激素(正確答案)E.抗生素3.降低胃內(nèi)酸度最有效的藥物是（）[單選題]*A.H2受體拮抗劑B.含鋁抗酸劑C.抗膽堿能藥物D.質(zhì)子泵抑制劑(正確答案)E.胃泌素受體拮抗劑4.慢性胃炎常見的癥狀和體征是（）[單選題]*A.上腹飽脹不適，食后加重(正確答案)B.長期上腹痛，進食后緩解C.上腹不適，反酸，腹瀉D.上腹部疼痛，向肩背部放散E.貧血，消瘦，上腹部可見胃型5.慢性胃體炎的主要表現(xiàn)為（）[單選題]*A.血清抗壁細胞抗體陽性(正確答案)B.血清內(nèi)因子抗體陰性C.胃液酸度正常D.血清促胃液索含量低下E.約10%發(fā)生癌變6.非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機制是（）[單選題]*A.激活磷脂酶AB.抑制前彈性蛋白酶C.抑制前列腺素合成(正確答案)D.促進胃泌素合成E.抑制脂肪酶7.胃炎的急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后（）[單選題]*A.一周內(nèi)進行B.5天內(nèi)進行C.4天內(nèi)進行D.3天內(nèi)進行E.1～2天內(nèi)進行(正確答案)8.急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)（）[單選題]*A.上消化道出血的臨床表現(xiàn)B.胃液分析C.X線胃腸鋇餐檢查D.急診胃鏡檢查(正確答案)E.腹部B超9.在我國，對于大多數(shù)慢性胃炎，主要病因為（）[單選題]*A.藥物B.食物C.膽汁反流D.幽門螺桿菌(正確答案)E.物理因素10.哪項不符合慢性萎縮性胃竇炎（）[單選題]*A.胃酸分泌正常或降低B.多有消化道癥狀C.血清促胃泌素正?；蚪档虳.易發(fā)生惡性貧血(正確答案)E.抗壁細胞抗體陰性11.該患者如考慮為A型胃炎，正確的是（）[單選題]*A.壁細胞抗體陰性B.胃酸升高C.不出現(xiàn)厭食，體重下降D.不出現(xiàn)惡性貧血E.主要位于胃體部(正確答案)12.與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系的病原菌為（）[單選題]*A.空腸彎曲菌B.幽門螺桿菌(正確答案)C.胎兒彎曲菌D.鼠傷寒沙門菌E.副溶血性弧菌13.慢性A型胃炎的診斷依據(jù)是（）[單選題]*A.上腹部疼痛，惡心，嘔吐B.血清抗壁細胞抗體陽性(正確答案)C.X線鋇餐可見龕影D.胃液MA0升高E.以上都不是14.在治療肝硬化腹水時，如利尿過猛，尿量過多，最易誘發(fā)（）[單選題]*A.上消化出血B自發(fā)性腹膜炎C肝性腦病(正確答案)D原發(fā)性肝癌E肝腎綜合征15.不能作為判斷幽門螺桿菌根除的檢驗方法是（）[單選題]*A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌C.14C尿素酶呼氣試驗D.快速尿素酶試驗E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(正確答案)16.慢性胃炎，有膽汁反流，治療上最好用（）:[單選題]*A.腎上腺糖皮質(zhì)激素B.生胃酮C.甲氰咪胍D.硫糖鋁(正確答案)E.口服鏈霉素17.劇烈嘔吐后繼而嘔血，應(yīng)警惕（）[單選題]*A.急性胃炎B.消化性潰瘍C.急性胃粘膜病變D.食管靜脈曲張破裂E.食管賁門粘膜撕裂傷(正確答案)18.黑便并蜘蛛痣和肝掌可見于（）[單選題]*A.直腸癌B.胃癌C.潰瘍性結(jié)腸炎D.門脈高壓胃病(正確答案)E.膽管癌19.不宜用于慢性胃炎治療的藥物是（）[單選題]*A.消膽胺B.解痙藥C.制酸藥D.腎上腺糖皮質(zhì)激素(正確答案)E.抗生素20.關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的說法是（）[單選題]*A.需長期應(yīng)用粘膜保護劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率B.為降低復(fù)發(fā)率，需長期服用質(zhì)子泵抑制劑C.只要內(nèi)鏡證實潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會復(fù)發(fā)D.根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率(正確答案)E.有消化道出血的潰瘍患者必須長期維持治療21.下列哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血（）[單選題]*A.十二指腸球部潰瘍B.十二指腸球后潰瘍(正確答案)C.胃小彎潰瘍D.幽門管潰瘍E.復(fù)合性潰瘍22.消化性潰瘍的發(fā)病機制中，所謂損傷因素主要是指（）:[單選題]*A.粗糙食物的損害作用B.胃酸/胃蛋白酶的消化作用(正確答案)C.反流的膽汁/胰酶的侵襲作用D.神經(jīng)/精神因素的長期作用E.HP感染23消化性潰瘍在病理上組織損害深達哪一層（）:[單選題]*A.粘膜層B.粘膜下層C.粘膜肌層(正確答案)D.肌層E.漿膜層24.胃蛋白酶在下列何種條件下才具有活性（）[單選題]*A.pH4以上B.pH為7C.pH3以下(正確答案)D.需要有膽汁的激活E.需要有乙醇激活25消化性潰瘍的主要癥狀是（）[單選題]*A.厭食，消瘦B.惡心，嘔吐C.噯氣，反酸D.上腹疼痛(正確答案)E.嘔血，黑便26..消化性潰瘍所引起的疼痛，以何者最具特征性（）[單選題]*A.中上腹疼痛B.饑餓性疼痛C.反復(fù)發(fā)作性疼痛D.節(jié)律性疼痛(正確答案)E.長期疼痛27.男性，30歲，農(nóng)民，突發(fā)上腹劇痛3小時，懷疑消化道穿孔，無休克表現(xiàn)，為進一步明確診斷，首選檢查方法是（）[單選題]*A.腹腔診斷性穿刺B.立位腹部X線平片(正確答案)C.CT檢查D.B超檢查E.X線胃腸鋇餐檢查28關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是（）[單選題]*A.多發(fā)生于胃，也可累及食管B.不會穿透胃壁全層(正確答案)C.最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便D.可發(fā)生大出血E.可發(fā)生于十二指腸29胃潰瘍底部常見動脈內(nèi)血栓機化，該處血栓形成的最主要機制是（）[單選題]*A.潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原B.潰瘍處動脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙(正確答案)C.潰瘍處動脈血流緩慢D.潰瘍處纖維化使動脈內(nèi)血流不規(guī)則E.胃液促進凝血過程30.胃潰瘍最常見的位置是（）[單選題]*A.胃前壁B.胃后壁C.胃大彎及胃底D.胃小彎近賁門處E.胃竇小彎側(cè)(正確答案)31消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為（）[單選題]*A.穿孔B.出血(正確答案)C.幽門梗阻D.癌變E.瘺管形成32.確診消化性潰瘍出血最可靠的方法是（）[單選題]*A.胃液分析B.鋇餐透視C.便隱血試驗D.急診胃鏡檢查(正確答案)E.詢問病史33.急性穿孔診斷后幾小時內(nèi)手術(shù)治療效果最好（）[單選題]*A.48小時B.12小時C.24小時D.8小時內(nèi)(正確答案)E.10小時34.下列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是（）[單選題]*A.上腹部脹痛B.嘔吐大量宿食C.胃型和蠕動波D.空腹振水音E.代謝性酸中毒(正確答案)35..消化性潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.嘔吐(正確答案)B.腹脹C.消瘦D.貧血E.脫水36.男，50歲，大量飲酒后突發(fā)左上腹痛，疼痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加重，向左腰背部放射，伴惡心嘔吐，提示（）[單選題]*A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎(正確答案)D.急性胃炎E.胃癌37.治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是（）：[單選題]*A.丙谷胺B.洛賽克(正確答案)C.派吡氮平D.法莫替丁E.米索前列醇38.消化性潰瘍治療中以下所選藥物中哪種是錯誤的（）[單選題]*A.氫氧化鋁B.阿托品(正確答案)C.丙谷胺D.雷尼替丁E.奧美拉唑39.關(guān)于幽門梗阻不正確的是（）[單選題]*A.飯后即引起嘔吐(正確答案)B.嘔吐含酸酵宿食C.嘔吐后病人較輕松D.可出現(xiàn)脫水，酸堿失衡E.查體胃區(qū)有振水音40空腹疼常見于（）[單選題]*A.胃潰瘍B.十二指腸球潰瘍(正確答案)C.胰腺炎D.膽囊炎E.潰瘍性結(jié)腸炎41下列哪項對診斷消化性潰瘍意義最大（）[單選題]*A.鋇餐透視局部有壓痛，激惹，變形B.鋇餐透視見龕影(正確答案)C.胃液分析為高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部壓痛42.下述哪種情況應(yīng)考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔（）[單選題]*A.突然劇烈腹痛B.全腹肌緊張呈板狀C.膈下游離氣體D.病人處于休克狀態(tài)E.腹痛頑固而持續(xù)(正確答案)43能殺滅HP的藥物有（）[單選題]*A.硫糖鋁B.膠體次枸櫞酸鉍(正確答案)C.胃復(fù)安D.胃舒平E.阿托品44.關(guān)于消化性潰瘍下述哪些情況為手術(shù)適應(yīng)證（）[單選題]*A.上消化道出血B.反復(fù)發(fā)作的十二指腸球潰瘍C.胃潰瘍疑癌變(正確答案)D.并不全幽門梗阻E.復(fù)合潰瘍45腹部檢查方法以哪種最為重要（）[單選題]*A.視診B.觸診(正確答案)C.聽診D.叩診E.嗅診46.液波震顫陽性，游離腹水量至少達（）[單選題]*A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.3000ml(正確答案)47關(guān)于十二指腸潰瘍的治療最佳措施是（）[單選題]*A.少食多餐+中樞鎮(zhèn)靜B.保護粘膜+抑酸C.抑酸+消除HP(正確答案)D.休息+戒煙酒E.清除HP+手術(shù)48預(yù)防十二指腸球部潰瘍復(fù)發(fā)最重要的是（）[單選題]*A.抑制胃酸B.應(yīng)用粘膜保護劑C.戒煙D.消滅HP(正確答案)E.注意飲食49下列哪個部位的潰瘍應(yīng)特別注意Zollinger-Ellison綜合征的可能性（）[單選題]*A.胃竇部B.幽門管C.十二指腸球部D.十二指腸降部(正確答案)E.回腸近端50.結(jié)核性腹膜炎起病方式最多見的是（）[單選題]*A.緩慢起病(正確答案)B.急驟起病C.隱襲，尸檢時發(fā)現(xiàn)D.以急腹癥起病E.以發(fā)熱起病51.結(jié)核性腹膜炎最主要的感染途徑是（）[單選題]*A.血行播散B.淋巴播散C.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延(正確答案)D.呼吸道播散E.泌尿道播散52.結(jié)核性腹膜炎的最主要病理類型是（）[單選題]*A.滲出型B.粘連型C.干酪型D.滲出型+粘連型(正確答案)E.粘連型+干酪型53.結(jié)核性腹膜炎腹部腫塊特點錯誤的是（）[單選題]*A.大小不定B.易推動(正確答案)C.邊緣不整D.表面不平E.多有壓痛54..結(jié)核性腹膜炎常見并發(fā)癥是（）[單選題]*A.急性穿孔B.慢性穿孔C.便血D.腹腔膿腫E.腸梗阻(正確答案)55..對結(jié)核性腹膜炎有確定診斷價值的是（）[單選題]*A.發(fā)熱，乏力B.血沉快C.消瘦，貧血D.腹脹，腹痛E.腹膜炎體征(正確答案)56.結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)最常見的是（）[單選題]*A.漏出液B.滲出液(正確答案)C.血性D.乳糜性E.介于滲出與漏出液之間57.結(jié)核性腹膜炎腹水檢查的目的是（）[單選題]*A.確定腹水常規(guī)性質(zhì)(正確答案)B.腹水濃縮找TB菌C.腹水TB菌培養(yǎng)D.腹水動物接種E.腹水涂片找TB菌58.對結(jié)核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是（）[單選題]*A.PPD試驗B.結(jié)腸鏡檢查C.血沉D.腹水常規(guī)E.腹腔鏡檢查＋腹膜活檢(正確答案)59.結(jié)核性腹膜炎手術(shù)指征錯誤的是（）[單選題]*A.完全性腸梗阻B.腸穿孔引起腹膜炎C.腸瘺經(jīng)內(nèi)科治療未閉合D.不全腸梗阻內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)(正確答案)E.難與急腹癥鑒別時，可剖腹檢查60.結(jié)核性腹膜炎治療中最重要的措施是（）[單選題]*A.腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，防止腹膜粘連B.大量抽腹水C.手術(shù)清除腹腔淋巴結(jié)核及干酪樣病變D.全身聯(lián)合強化抗結(jié)核藥物治療(正確答案)E.營養(yǎng)和休息61.滲出性結(jié)核性腹膜炎的最佳的強化治療方案是（）[單選題]*A.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素(正確答案)B.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸C.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素D.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸加手術(shù)腹腔引流E.異煙肼、利福平62.對潰瘍性結(jié)腸炎最有價值的診斷方法是（）[單選題]*A.臨床表現(xiàn)B.便常規(guī)C.X線鋇劑灌腸D.血清a2球蛋白測定E.結(jié)腸鏡檢查(正確答案)63.典型潰瘍性結(jié)腸炎患者糞便的特點是（）[單選題]*A.稀水樣便B.粘液便C.蛋花湯樣便D.糊狀便E.粘液膿血便(正確答案)64.腹部移動性濁音陽性，游離腹水量至少達（）[單選題]*A.500mlB.800mlC.1000ml(正確答案)D.1500mlE.2000ml65.女性，29歲。反復(fù)發(fā)作膿血便，伴膝關(guān)節(jié)疼痛，多次細菌培養(yǎng)陰性，X線鋇劑檢查示乙狀結(jié)腸袋消失，管壁平滑變硬，腸管縮短，腸腔狹窄，下列哪種診斷可能性大（）[單選題]*A.Crohn病B.潰瘍性結(jié)腸炎(正確答案)C.結(jié)腸過敏D.腸結(jié)核E.慢性細菌性痢疾66.潰瘍型結(jié)腸炎最嚴重的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.結(jié)腸假息肉形成B.結(jié)腸狹窄C.瘺管形成D.中毒性巨結(jié)腸(正確答案)E.肛門直腸周圍膿腫67.重型潰瘍性結(jié)腸炎首選的藥物是（）[單選題]*A.腎上腺糖皮質(zhì)激素(正確答案)B.水楊酸抑氮磺胺吡啶C.免疫抑制劑D.抗生素E.乳酸桿菌制劑68.X線鋇餐檢查胃潰瘍的主要依據(jù)是（）[單選題]*A.龕影(正確答案)B.變形C.僵硬D.痙攣E.缺損69.消化性潰瘍并上消化道大出血的特點，不正確的是（）[單選題]*A.定有嘔血(正確答案)B.定有黑便C.嘔血常為咖啡色D出血后疼痛減輕E.出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥70.肝硬化病人不會出現(xiàn)那種內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)（）[單選題]*A.雌激素增多B雄激素減少C醛固酮增多D腎上腺皮質(zhì)激素增多(正確答案)E抗利尿激素增多71.診斷肝性腦病最有意義的體征是（）[單選題]*A肌張力增高B腱反射亢進C踝陣攣陽性D撲翼樣震顫(正確答案)E巴賓斯基癥陽性72.肝硬化病人出現(xiàn)下列情況，除哪項外均應(yīng)懷疑癌變（）[單選題]*A短期內(nèi)出現(xiàn)肝臟迅速增大B持續(xù)性肝區(qū)疼痛C無其他原因可解釋的發(fā)熱D雖經(jīng)積極治療而病情惡化者E腹水由漏出液轉(zhuǎn)為滲出液(正確答案)73.對肝硬化有確診價值的是（）[單選題]*A.肝腫大質(zhì)地偏硬B.脾腫大C.丙種蛋白升高D.肝穿刺活檢有假小葉形成(正確答案)E.食管吞鋇X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損74.我國引起肝硬化的最常見的原因是（）[單選題]*A.酒精中毒B.營養(yǎng)障礙C.病毒性肝炎(正確答案)D.膽汁淤積E.循環(huán)障礙75.肝硬化脾腫大的主要原因是（）[單選題]*A.腹腔積液壓迫使脾血回流受阻B.門靜脈高壓(正確答案)C.肝動脈壓力增高D.毒物刺激E.肝靜脈壓力增高76.肝硬化失代償期診斷主要依據(jù)是（）[單選題]*A.乏力，食欲不振B.消瘦C.腹脹、腹瀉D.少量腹腔積液(正確答案)E.肝掌77.肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.腹腔積液B.脾腫大，脾功能亢進C.腹壁靜脈曲張D.食管下段、胃底靜脈曲張(正確答案)E.黃疸78.肝硬化早期診斷最可靠的方法是（）[單選題]*A.肝功能檢查B.B型超聲C.腹腔鏡直視下活檢(正確答案)D.CTE.食管鋇餐透視79.對肝硬化診斷最有價值的是（）[單選題]*A.脾腫大B.B超肝內(nèi)同聲粗糙不勻C.肝掌，蜘蛛痣D.肝功能試驗異常E.鋇透食管下端有蚯蚓狀充盈缺損(正確答案)80.肝硬化患者最嚴重的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.低鈉血癥B.肺部感染C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎E.肝性腦病(正確答案)81.肝硬化門脈高壓患者。出現(xiàn)全血細胞減少最主要的原因是（）[單選題]*A.營養(yǎng)不良B.脾功能亢進(正確答案)C.溶血D.消化道出血E.病毒感染82.肝硬化腹腔積液治療。一般不主張采用（）[單選題]*A.高蛋白飲食B.低鹽飲食C.臥床休息D.強烈利尿(正確答案)E.腹腔積液濃縮回輸83.下列最能提示急性出血壞死性胰腺炎的化驗結(jié)果是（）[單選題]*A低血磷B低血糖C低血鈣(正確答案)D血清淀粉酶顯著增高E白細胞計數(shù)明顯增高84.急性昏迷病人，輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均。陰性下列哪項最可能（）[單選題]*A.肝性昏迷(正確答案)B.腦血管意外C.安眠藥中毒D.尿毒癥E.糖尿病昏迷85.明確上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（）[單選題]*A.三腔管壓迫試驗B.B型超聲檢查C.纖維內(nèi)窺鏡檢查(正確答案)D.選擇性腹腔動脈造影檢查86.肝硬化病人灌腸或?qū)a禁用（D）[填空題]_________________________________A25%硫酸鎂[單選題]*B生理鹽水(正確答案)C生理鹽水加食醋D肥皂水E乳果糖加水87.潰瘍病活動期病人不宜服用（）[單選題]*A布洛芬(正確答案)B前列腺素制劑C替硝唑D胃鏡止血E膠體鉍88下列哪項是肝硬化最嚴重并發(fā)癥（）[單選題]*A上消化道出血B肝性腦病(正確答案)C肝腎綜合癥D肝肺綜合癥E感染89，下列哪項是急性胰腺炎的首發(fā)癥狀（）[單選題]*A惡心嘔吐B腹脹C腹痛(正確答案)D發(fā)熱E休克90.鑒別右心衰與肝硬化的主要點是（）[單選題]*A.肝臟是否腫大B.頸靜脈是否充盈C.脾臟是否腫大D.有無肝功能損害(正確答案)E.有無腹水91.上消化道出血范圍是（）[單選題]*A.賁門以上出血B.幽門以上出血C.Treitz韌帶以上出血(正確答案)D.空回腸交界處以上出血E.回盲部以上出血92.下列哪種情況出現(xiàn)肝濁音界消失（）[單選題]*A.肺氣腫B.急性胃腸穿孔(正確答案)C.急性肝壞死D.肝癌E.膈下膿腫93.下列哪項不會出現(xiàn)振水音（）[單選題]*A.正常人餐后1小時B.正常人大量飲水后C.正常人清晨空腹(正確答案)D.幽門梗阻E.胃擴張94.關(guān)于正常成人肝臟的描述，下列哪項是不正確的（）[單選題]*A.正常成人肝臟一般在肋下觸不到B.腹壁松軟的消瘦者深吸氣時，在右肋下可觸及肝下緣，但C.腹壁松軟的消瘦者在劍突下可觸及肝下緣，但D．右肋下觸及肝下緣，提示肝腫大(正確答案)E.瘦高者，肝下緣在劍突下可達5cm95.腹壁壁揉面感多見于（）[單選題]*A.胃腸穿孔B.肝脾破裂C．結(jié)核性腹膜炎(正確答案)D.急性膽囊炎E.急性胰腺炎96.血清白蛋白減少，球蛋白增多最主要見于（）[單選題]*A.肝硬化(正確答案)B.急性肝炎C.慢性胃炎D.腎病綜合征E.急性膽囊炎97.正常人A/G比值為（）[單選題]*A.1～1.3:1B.1～1.5:1C.1.5～2.0:1D.1.5～2.5:1(正確答案)E.1.8～2.